巨細胞病毒 葡萄膜炎延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. 虹彩炎

虹彩炎是葡萄膜炎(眼睛內部組織發炎)的一種,也是臨床上最常見的葡萄膜炎,​這 ... 且合併眼壓升高不易控制的病人約20~50%可能與巨細胞病毒的感染有關。

台北淡水院區眼科網頁管理人:賴勇仁醫師   首頁本科陣容教育訓練學術活動設備介紹衛教天地門診資訊淺談虹彩炎(原刊載於馬偕院訊2012年4月(318期))                                                                                  眼科主治醫師詹維鈞     有時候我們會聽到周遭的朋友或家人因紅眼睛到眼科就診,眼科醫師說是得了虹彩炎,卻不了解到底眼睛發生了甚麼問題,心中會擔心是否有後遺症或者會不會傳染等問題,因此藉此篇幅介紹此一最常見的眼睛內部發炎的疾病,希望能讓讀者對虹彩炎有正確的認識。

什麼是虹彩炎  虹彩炎是葡萄膜炎(眼睛內部組織發炎)的一種,也是臨床上最常見的葡萄膜炎,這是一種虹膜組織(瞳孔)及睫狀體發炎的疾病,它位於眼球的前部,因此也叫做前葡萄膜炎。

臨床上虹彩炎的症狀包括紅眼、畏光流淚、疼痛、視力模糊及可能有飛蚊等症狀,與一般傳染性結膜炎不同的是虹彩炎病人一般不會有黃色的分泌物產生。

少數人可能會雙眼發作,但基本上虹彩炎是不會傳染的疾病。

  馬偕醫院曾對急性虹彩炎病人進行調查,發現約百分之六十的病人與HLA-B27有關。

HLA-B27為一遺傳之基因,帶因者常有不明原因之發炎疾病,包括虹彩炎、僵直性脊椎炎、關節炎、大腸炎及尿道炎等。

為何會在帶因者引發虹彩炎,機轉並不清楚,但帶因者不一定會發生虹彩炎,曾有學者研究認為帶因者一生發病機率約百分之一,並不算高。

但是與HLA-B27有關之虹彩炎發作時經常是很嚴重的,有時病人的視力可以下降至0.01以下,且常有反覆發作,最後導致白內障及青光眼等後遺症,如不及時治療有失明之可能。

在馬偕醫院的調查裡其餘的急性虹彩炎病人有一半是找不出原因的,其他的則與血糖控制不良及少見的感染有關。

儘早治療以免引發併發症  虹彩炎發作的時間如果持續超過三個月則定義為慢性虹彩炎,慢性虹彩炎發作之症狀常不明顯甚至沒有症狀,若發生於小孩常是因為年輕型風濕性關節炎引起,由於通常較晚才發現常有青光眼或白內障等併發症,因此視力預後較差,有年輕型風濕性關節炎的小孩必須要三至六個月到眼科檢查,才能早期發現早期治療。

至於大人的慢性虹彩炎則大部分原因不明,其中經常反覆發作且合併眼壓升高不易控制的病人約20~50%可能與巨細胞病毒的感染有關。

這類的病人可能需要抽取眼內房水作進一步的病毒檢驗。

如果確認是病毒感染引起可給予抗病毒藥治療,但目前文獻報告顯示可能須服用六個月至一年才能減少復發的機會。

使用合適藥物減輕不適  由於虹彩炎大部分是不明原因引發的,因此治療上以消炎為主,一般使用類固醇藥水點眼,次數視嚴重程度而定,可從一天點四次到每一個小時點一次,對於病情嚴重致使前房產生類似蓄膿現象或是瞳孔嚴重沾黏的病人,可以考慮於瞳孔周邊的結膜下注射強效但作用時間短之類固醇,幫助發炎情況快速消解,減少後遺症的產生。

少數虹彩炎的病人會發生黃斑部水腫及視神經水腫的情形,遇到這種情形只用局部的治療效果通常不好,這時可以併用口服類固醇來加速水腫的消退,使病人的視力儘早恢復。

此外虹彩炎的病人常因發炎而使睫狀肌痙攣疼痛,這時給予睫狀肌鬆弛劑可以舒緩眼球的疼痛並且可以放大瞳孔讓瞳孔較不易沾黏。

  虹彩炎是一個最常見的葡萄膜炎,如果沒有適當的治療有可能會引起青光眼或白內障而導致視力減退,因此虹彩炎的病人應至眼科檢查,尋找可能原因並排除其他視網膜或脈絡膜疾病引起之發炎。

最重要的是必須遵循醫囑確實點藥或服藥,方能保有最好的視力。




2. 巨细胞病毒性葡萄膜炎

巨细胞病毒性葡萄膜炎是由于巨细胞病毒(CMV)引起的葡萄膜炎,免疫功能正常者一般不引起疾病,免疫功能受抑制者可以引起胃肠道疾病、中枢神经系统疾病、​ ...百度首页网页新闻贴吧知道音乐图片视频地图文库百科首页历史上的今天百科冷知识图解百科秒懂百科懂啦秒懂本尊答秒懂大师说秒懂看瓦特秒懂五千年秒懂全视界特色百科非遗百科恐龙百科多肉百科艺术百科科学百科用户蝌蚪团热词团百科校园分类达人百科任务百科商城知识专题权威合作合作模式常见问题联系方式下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+1已投票0巨细胞病毒性葡萄膜炎语音编辑锁定上传视频本词条由“科普中国”科学百科词条编写与应用工作项目认证。

巨细胞病毒性葡萄膜炎是由于巨细胞病毒(CMV)引起的葡萄膜炎,免疫功能正常者一般不引起疾病,免疫功能受抑制者可以引起胃肠道疾病、中枢神经系统疾病、肺部疾病和视网膜炎,其中视网膜炎为最常见的疾病,也是获得性免疫缺陷综合征最常见的机会感染和致盲原因。

就诊科室眼科常见发病眼常见病因巨细胞病毒引起常见症状发热、头痛、肌肉疼痛、咽痛、肝脾肿大、无眼球、小眼球视网膜炎或视网膜脉络膜炎等专家解读什么是眼内炎?眼内炎是由于微生物侵入眼内,并在眼内组织生长繁殖引起的炎症反应。

科普中国致力于权威的科学传播本词条认证专家为任骞丨副主任医师石家庄市第一医院眼科审核疾病概况科普文章目录1病因2临床表现3检查4诊断5鉴别诊断6治疗基本信息就诊科室眼科常见发病部位眼常见病因巨细胞病毒引起常见症状发热、头痛、肌肉疼痛、咽痛、肝脾肿大、无眼球、小眼球视网膜炎或视网膜脉络膜炎等巨细胞病毒性葡萄膜炎病因语音巨细胞病毒是一种有包膜的双股DNA病毒,被国际病毒分类学委员会命名为第5型人类疱疹病毒,它具有种的特异性,除人类CMV外,尚发现有大鼠、小鼠、豚鼠CMV。

在病毒穿入细胞后,立即-早期蛋白即表达于宿主细胞核,此种蛋白的存在是病毒感染细胞但无复制的惟一证据。

几乎所有的立即-早期蛋白、早期蛋白都不是结构蛋白,而大多数后期蛋白为结构蛋白。

巨细胞病毒性葡萄膜炎临床表现语音1.先天性或儿童期感染先天性CMV感染可引起胎儿死亡和流产,存活者常有低体重、肝脾肿大、黄疸、瘀斑、呼吸窘迫、小头畸形、智力发育迟缓、耳聋、癫痫、运动障碍和行为异常。

眼部可表现为无眼球、小眼球视网膜炎或视网膜脉络膜炎。

极少数情况下可引起虹膜睫状体炎。

2.获得性感染见于获得性免疫缺陷综合征及各种原因所致的免疫功能抑制者。

全身表现有发热、头痛、肌肉疼痛、咽痛、肝脾肿大、淋巴结病、食管炎、结肠炎或回肠炎、间质性肺炎、肝炎、大脑炎、心肌炎、关节炎、周围神经病血小板减少等。

3.眼部改变主要表现为视网膜炎。

患者通常诉说视物模糊、暗点、眼前黑影、闪光感或视力下降等症状。

眼底检查可发现散在的黄白色坏死性视网膜病灶,通常伴有轻度玻璃体炎症反应和视网膜出血。

4.CMV性视网膜炎可分为两种类型,一种为爆发型或水肿型,病变多沿视网膜大血管分布,外观为致密、呈融合的白色混浊,常伴有视网膜出血和视网膜血管鞘,难以看到相应部位的脉络膜;另一种为懒惰型或颗粒型,表现为轻至中度的颗粒状视网膜混浊斑,病灶密集分布,但与视网膜血管无关,出血少见,视网膜血管鞘也较为少见。

巨细胞病毒性葡萄膜炎检查语音荧光素眼底血管造影检查:CMV性视网膜炎通常显示受累的小动脉充盈延迟,在萎缩的视网膜色素上皮部位透光增强,但在色素堆积的部位可见荧光遮蔽在某些部位发生显著的血管渗漏,而其他一些部位可以显示相对弱荧光(即在白色坏死区),小动脉狭窄和散在的微血管瘤也可见到。

巨细胞病毒性葡萄膜炎诊断语音根据特征性的眼底表现和多种原因所造成的患者免疫功能障碍,CMV性视网膜炎的诊断并不困难。

但是对可疑、非典型眼底改变者,需进行实验室检查和其他辅助检查以明确诊断。

巨细胞病毒性葡萄膜炎鉴别诊断语音其他病毒诸如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等都可引起相似的视网膜病变、其他病原体感染(如弓形虫、真菌感染)、一些其他类型的葡萄膜炎和非炎症性疾病也可表现出视网膜炎,在鉴别诊断时都应考虑在内。

根据不同疾病的临床表现、适当的培养和血清学检查可以将这些疾病与CMV性视网膜炎区别开来。

1.水痘-带状疱疹病毒所致的急性视网膜坏死综合征在初期通常伴有明显的葡萄膜炎和玻璃体混浊;坏死病灶通常起始于周边视网膜,并波及整个周边部视网膜,随后向后极部推进,从后极部开始发病者非常罕见;患者通常有明显的视网膜血管炎,



3. 巨細胞病毒引發葡萄膜炎當心造成失明危機

巨細胞病毒引起之葡萄膜炎,可說是葡萄膜炎當中相當頑固的一種。

病毒會潛伏在體內,當免疫狀況差時就會發作,因此它的特色就是會一直反覆 ...巨細胞病毒引發葡萄膜炎 當心造成失明危機2020年10月25日健康醫療網【健康醫療網/記者曾正豪報導】63歲的曾先生,因眼睛紅、畏光及六年之間反覆發生的眼壓升高,導致視力近乎失明(僅在眼前15公分處可辨識手動)。

就醫後,在接受青光眼眼藥水控制眼壓,並由病灶判斷疑似為病毒性葡萄膜炎,當機立斷,抽取病患眼球內之房水檢驗出巨細胞病毒之去氧核糖核酸,證實為巨細胞病毒之葡萄膜炎。

病毒性葡萄膜炎初期視力模糊 後期近乎失明臺中榮總程羽嬿醫師表示,若病患僅以降眼壓藥物治療,是無法控制住眼壓,於是立即給予玻璃體內抗病毒藥物注射,加上抗病毒眼藥水治療,之後眼壓恢復正常且穩定,至今四個月的時間沒有再發作,視力也由近乎失明恢復到零點六。

葡萄膜炎併發青光眼 對症下藥減少視力損傷巨細胞病毒引起之葡萄膜炎,可說是葡萄膜炎當中相當頑固的一種。

病毒會潛伏在體內,當免疫狀況差時就會發作,因此它的特色就是會一直反覆發作,難以根治,而且每次發作對於視力都是一次損傷。

所以,對於巨細胞病毒引起之葡萄膜炎,最重要的就是及早診斷與正確治療。

治療急性葡萄膜炎 全身治療是必須程羽嬿醫師指出,大部分來門診就診之葡萄膜炎病患屬於急性發作,在使用眼藥水、結膜下針劑注射、玻璃體內藥物注射之後可獲得緩解,但因為巨細胞病毒引起之葡萄膜炎常會反覆發作,口服藥物的全身治療是必須的,有時需加上抗病毒口服藥物、類固醇藥物或免疫治療的藥物,及早的診斷和治療能降低葡萄膜炎的後遺症。

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4. 巨細胞病毒性葡萄膜炎

巨細胞病毒性葡萄膜炎 ... 巨細胞病毒(cytomegalovirus,CMV)是一種皰疹病毒,在免疫功能正常者它一般不引起疾病,在免疫功能受抑制者可以引起胃腸道疾病、​中樞 ...巨細胞病毒性葡萄膜炎跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>疾病百科>>炎症>>巨細胞病毒性葡萄膜炎巨細胞病毒(cytomegalovirus,CMV)是一種皰疹病毒,在免疫功能正常者它一般不引起疾病,在免疫功能受抑制者可以引起胃腸道疾病、中樞神經系統疾病、肺部疾病和視網膜炎,其中視網膜炎為最常見的疾病,也是獲得性免疫缺陷症候群最常見的機會感染和致盲原因。

目錄1巨細胞病毒性葡萄膜炎的病因2巨細胞病毒性葡萄膜炎的症状3巨細胞病毒性葡萄膜炎的診斷3.1巨細胞病毒性葡萄膜炎的檢查化驗3.2巨細胞病毒性葡萄膜炎的鑒別診斷4巨細胞病毒性葡萄膜炎的併發症5巨細胞病毒性葡萄膜炎的預防和治療方法5.1巨細胞病毒性葡萄膜炎的西醫治療6參看巨細胞病毒性葡萄膜炎的病因(一)發病原因巨細胞病毒是一種有包膜的雙股DNA病毒,被國際病毒分類學委員會命名為第5型人類皰疹病毒。

它具有種的特異性,除人類CMV外,尚發現有大鼠、小鼠、豚鼠CMV。

在形態學上CMV有一含DNA的核,周圍由162個病毒殼粒組成的衣殼所環繞,最外面圍以包膜。

在皰疹病毒中CMV的基因組最大,由23萬個鹼基對組成,分子量為15106Da,基因組可以編碼合成80種蛋白質。

在CMV的基因組蛋白合成過程中,往往表現為級聯反應,最早合成一組α蛋白(稱為立即-早期蛋白),此組蛋白啟動了第2組蛋白β蛋白(稱為早期蛋白)mRNA的轉錄,最後合成第3組蛋白γ蛋白(稱為後期蛋白)。

在病毒穿入細胞後,立即-早期蛋白即表達於宿主細胞核,此種蛋白的存在是病毒感染細胞但無複製的惟一證據。

幾乎所有的立即-早期蛋白、早期蛋白都不是結構蛋白,而大多數後期蛋白為結構蛋白。

(二)發病機制CMV感染分為先天性感染和獲得性感染兩大類。

感染方式主要有以下幾種:①通過密切接觸而感染,接觸含有病毒的體液(如唾液、尿、宮頸分泌物、精液、淚液、母乳及糞便所污染的物品等)可引起感染;②性接觸感染,尤其是同性戀者更易通過此種途徑傳播;③通過輸入含有病毒的血液、血製品以及器官移植而感染;④宮內感染或在分娩過程中因接觸到病毒而感染。

同其他皰疹病毒一樣,在原發感染後病毒往往在一定組織或細胞內潛伏下來,潛伏的部位有分泌腺、白細胞和腎臟。

在宿主受到各種應激刺激時,特別是在出現免疫缺陷症候群或使用免疫抑製藥造成免疫功能低下時可引起病毒激活,並引起多種病變。

巨細胞病毒性葡萄膜炎的症状1.先天性或兒童期感染先天性CMV感染可引起胎兒死亡和流產,存活者常有低體重、肝脾腫大、黃疸、瘀斑、呼吸窘迫、小頭畸形、智力發育遲緩、耳聾、癲癇、運動障礙和行為異常。

眼部可表現為無眼球、小眼球、視網膜炎或視網膜脈絡膜炎。

極少數情況下可引起虹膜睫狀體炎。

2.獲得性感染獲得性感染見於獲得性免疫缺陷症候群及各種原因所致的免疫功能抑制者。

全身表現有發熱、頭痛、肌肉疼痛、咽痛、肝脾腫大、淋巴結病、食管炎、結腸炎或迴腸炎、間質性肺炎、肝炎、大腦炎、心肌炎、關節炎、周圍神經病、血小板減少等。

眼部改變主要表現為視網膜炎。

患者通常訴說視物模糊、暗點、眼前黑影、閃光感或視力下降等症状。

眼底檢查可發現散在的黃白色壞死性視網膜病灶,通常伴有輕度玻璃體炎症反應和視網膜出血。

CMV性視網膜炎可分為兩種類型,一種為爆髮型或水腫型,病變多沿視網膜大血管分布,外觀為緻密、呈融合的白色混濁,常伴有視網膜出血和視網膜血管鞘,難以看到相應部位的脈絡膜;另一種為懶惰型或顆粒型,表現為輕至中度的顆粒狀視網膜混濁斑,病灶密集分布,但與視網膜血管無關,出血少見,視網膜血管鞘也較為少見。

兩種類型的視網膜炎均為乾燥的外觀和顆粒狀邊緣,病損的推進邊緣通常銳利。

在無有效治療的情況下,通常持續進展,在數周內發生全層視網膜壞死。

CMV性視網膜炎尚可伴有虹膜睫狀體炎和霜樣樹枝狀視網膜血管炎。

根據特徵性的眼底表現和多種原因所造成的患者免疫功能障礙,CMV性視網膜炎的診斷並不困難。

但是對可疑、非典型眼底改變者,需進行實驗室檢查和其他輔助檢查以明確診斷。

巨細胞病毒性葡萄膜炎的診斷巨細胞病毒性葡萄膜炎的檢查化驗1.血清學檢查血清學檢查可以確定新生兒或嬰兒是否有近期



5. 男子眼紅畏光染「巨細胞病毒葡萄膜炎」險失明

台中榮總眼科部醫師程羽嬿表示,巨細胞病毒引起的葡萄膜炎,可說是葡萄膜炎​當中相當頑固的一種。

病毒會潛伏在體內,當免疫狀況差時,就會 ...中國廣播公司全球資訊網請選擇中廣新聞網中廣流行網中廣音樂網中廣鄉親網Igo531中廣培訓營速報青艦計畫!提供5千個工作機會 薪資保障3萬元以上歡迎青年來上課!疾課行動線上講堂 14堂免費課程歐國盃疫情變數? 英國7/19解封 擬維持室內戴口罩多雲到晴天氣熱!下波變天時間曝 季風低壓水氣多追加第3劑! 以色列免疫缺陷者再施打疫苗溫布敦/喬柯維奇4盤逆轉 第20座大滿貫到手搶先貝佐斯 英富豪布蘭森上太空安返地球一條路拓寬等30年 竹市公道三明年通車官網首頁>中廣新聞網NewsRadio>生活男子眼紅畏光 染「巨細胞病毒葡萄膜炎」險失明2020/10/0815:47報導小中大字級大小:63歲曾先生,六年來,反覆眼壓升高,眼睛紅、畏光,視力只看得到眼前15公分,輾轉到中榮就醫,醫師先以青光眼眼藥水控制眼壓,並抽取病患眼球內房水檢驗,證實是巨細胞病毒引發葡萄膜炎,立即在眼球內部注射抗病毒藥物,搭配抗病毒眼藥水,兩週後,眼壓恢復正常,四個月下來,視力從近乎失明,恢復到0.6。

(寇世菁報導)台中榮總眼科部醫師程羽嬿表示,巨細胞病毒引起的葡萄膜炎,可說是葡萄膜炎當中相當頑固的一種。

病毒會潛伏在體內,當免疫狀況差時,就會反覆發作,難以根治,每次發作對視力都是一次損傷。

因此,對巨細胞病毒引起的葡萄膜炎,最重要的就是及早診斷與正確治療。

這名63歲曾先生,六年來,反覆眼壓升高,都是在診所拿藥,但眼睛紅、畏光,視力逐漸惡化,最後只看得到眼前15公分,輾轉到中榮就醫,醫師先以青光眼眼藥水控制眼壓,並抽取病患眼球內房水檢驗,驗出巨細胞病毒去氧核糖核酸,證實是巨細胞病毒引發葡萄膜炎,如果只以降眼壓藥物治療,無法控制住眼壓,立即在眼球內部,注射抗病毒藥物,加上抗病毒眼藥水治療。

兩週後,眼壓恢復正常,四個月下來沒再發作,視力也由近乎失明恢復到零點六。

醫師指出,包覆眼球玻璃體的三層構造,由外而內分別是鞏膜、葡萄膜、及視網膜。

葡萄膜含有大量血管,一旦受到感染或不明原因導致發炎,病人會有畏光、眼睛紅、眼睛痛、視力模糊、飛蚊等症狀,對視力造成嚴重影響,後續也可能發生例如青光眼、白內障、視神經炎、黃斑部水腫等併發症,這些就不是藥物能控制,還要加上手術治療。

葡萄膜炎常合併全身系統疾病,因此建議病人同時到內科接受檢查,及早發現全身系統疾病。

對於巨細胞病毒引起葡萄膜炎,最重要的就是及早診斷與正確治療。

大部分到門診就診的葡萄膜炎病患屬於急性發作,在使用眼藥水、結膜下針劑注射、玻璃體內藥物注射後,可獲得緩解,但因為巨細胞病毒引起的葡萄膜炎常會反覆發作,口服藥物的全身治療是必須的,有時需加上抗病毒口服藥物、類固醇藥物或免疫治療的藥物。

及早診斷治療,能降低葡萄膜炎後遺症。

如果葡萄膜炎已產生併發症如青光眼,更應找出病因,對症下藥,積極治療。

千萬別因為療程長或已幾乎失明而放棄治療。

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