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1. 196 放手也是一種愛胎兒腦部巨細胞病毒（CMV）感染案例分享
2018年4月28日一位35歲第一胎懷孕31週的孕婦來診所看診，因為抽羊水證實她的胎兒巨細胞病毒感染，而且胎兒超音波檢查也發現腦部影像異常，產檢醫師建議 ...次選單News衛教資訊孕媽咪知識TORCH感染胎兒四肢胎兒心臟胎兒腦部胎兒高層次3D4D超音波基因染色體異常胎兒臉部胎兒腹部胎兒腎臟胎兒脊椎胎兒性器官胎兒肛門胎兒肺臟產科知識賴醫師心情雜記衛教資訊News衛教資訊孕媽咪知識TORCH感染News衛教資訊2018/05/20196放手也是一種愛胎兒腦部巨細胞病毒（CMV）感染案例分享賴錫鉅2018.5.20. 2018年4月28日一位35歲第一胎懷孕31週的孕婦來診所看診，因為抽羊水證實她的胎兒巨細胞病毒感染，而且胎兒超音波檢查也發現腦部影像異常，產檢醫師建議她考慮終止懷孕，孕婦及先生想尋求第二意見，雖然孕婦把檢查影像及報告都帶來了，為避免自己先入為主而影響診斷，還是先完成胎兒腦部超音波檢查，我發現胎兒腦部的影像有異常，完成檢查之後再對照她的報告和影像，我很佩服這位醫師的用心追蹤，最後做出很詳細的評估。
回顧這個案例，這位孕婦她懷孕過程很順利，產檢過程也沒有什麼特別，懷孕23週在她接受高層次超音波檢查時被發現胎兒雙側側腦室後角有沾黏形成的水泡影像，這位檢查的醫師非常的優秀，懷疑巨細胞病毒感染的可能性，安排抽母血及抽羊水的檢查，證實了巨細胞病毒感染，之後也安排胎兒腦部MRI（核磁共振）檢查，經過追蹤檢查，發現胎兒腦部確實是有感染的明顯證據，於是建議孕婦考慮終止懷孕，我覺得這位醫師的做法值得學習，因為他很審慎，把該做的檢查都完成才做出最後的決定。
我在診間給這對夫妻的建議是:●如果是抽羊水有感染，但是腦部的超音波影像沒有異常發現，反而更掙扎痛苦，因為小孩日後可能有問題的機率還是占20%。
●如果超音波發現有問題，但是抽羊水正常，一樣徬徨無助，畢竟胎兒的腦部結構跟其他胎兒的影像不同……●但是他們的情況是羊水報告和超音波檢查是一致的，我認為應該是很容易做決定，她們尋求第二意見，表示他們是非常愛這個小孩。
綜觀這個案例，被懷疑並證實有巨細胞病毒感染的關鍵影像是-胎兒腦部側腦室寬度測量過程中發現後角（occipitalhorn）有沾黏形成的水泡，這種影像一般會在20週以後比較有機會被看到，所以高層次超音波為何需要安排在20週以後，這也是一個原因，太早做有可能看不到。
我附上這個案例的後角影像給大家做參考（附圖1.2.），巨細胞病毒的影像還有很多重點（附註），但是我覺得後角的水泡影像應該是最客觀，也是最適合當篩檢的最佳影像。
放手也是一種愛，捨比得更勇敢，祝福這對夫妻。
附註:胎兒CMV感染，超音波可能的影像: 1.Intraparenchymalcalcifications2.Ventriculomegaly3.Largecisternamagna4.Intraventricularadhesions5.Periventricularcysts6.Abnormalsulcation7.Hypoplasticcorpuscallosum8.Livercalcifications回列表頁TOP
回顧這個案例，這位孕婦她懷孕過程很順利，產檢過程也沒有什麼特別，懷孕23週在她接受高層次超音波檢查時被發現胎兒雙側側腦室後角有沾黏形成的水泡影像，這位檢查的醫師非常的優秀，懷疑巨細胞病毒感染的可能性，安排抽母血及抽羊水的檢查，證實了巨細胞病毒感染，之後也安排胎兒腦部MRI（核磁共振）檢查，經過追蹤檢查，發現胎兒腦部確實是有感染的明顯證據，於是建議孕婦考慮終止懷孕，我覺得這位醫師的做法值得學習，因為他很審慎，把該做的檢查都完成才做出最後的決定。
我在診間給這對夫妻的建議是:●如果是抽羊水有感染，但是腦部的超音波影像沒有異常發現，反而更掙扎痛苦，因為小孩日後可能有問題的機率還是占20%。
●如果超音波發現有問題，但是抽羊水正常，一樣徬徨無助，畢竟胎兒的腦部結構跟其他胎兒的影像不同……●但是他們的情況是羊水報告和超音波檢查是一致的，我認為應該是很容易做決定，她們尋求第二意見，表示他們是非常愛這個小孩。
綜觀這個案例，被懷疑並證實有巨細胞病毒感染的關鍵影像是-胎兒腦部側腦室寬度測量過程中發現後角（occipitalhorn）有沾黏形成的水泡，這種影像一般會在20週以後比較有機會被看到，所以高層次超音波為何需要安排在20週以後，這也是一個原因，太早做有可能看不到。
我附上這個案例的後角影像給大家做參考（附圖1.2.），巨細胞病毒的影像還有很多重點（附註），但是我覺得後角的水泡影像應該是最客觀，也是最適合當篩檢的最佳影像。
放手也是一種愛，捨比得更勇敢，祝福這對夫妻。
附註:胎兒CMV感染，超音波可能的影像: 1.Intraparenchymalcalcifications2.Ventriculomegaly3.Largecisternamagna4.Intraventricularadhesions5.Periventricularcysts6.Abnormalsulcation7.Hypoplasticcorpuscallosum8.Livercalcifications回列表頁TOP
2. 【懷孕知識】巨細胞病毒(CMV) @ Alley's 生活小記事
之前在分享產檢時有提過巨細胞(CMV)檢查， 但針對巨細胞病毒(CMV)的介紹和預防真的沒提到，所以特別又打了一篇詳細的介紹，建議孕媽咪 ...關閉廣告Alley's生活小記事跳到主文分享生活的點點滴滴，喜歡的朋友歡迎訂閱追蹤♥部落格全站分類：生活綜合相簿部落格留言名片May04Fri201806:44【懷孕知識】巨細胞病毒(CMV)之前在分享產檢時有提過巨細胞(CMV)檢查，但針對巨細胞病毒(CMV)的介紹和預防真的沒提到，所以特別又打了一篇詳細的介紹，建議孕媽咪一定要看看。
什麼是巨細胞病毒?巨細胞病毒(cytomegalovirus，簡稱CMV)是一種常見病毒，各個年齡層都有可能感染。
大部分被感染者並不會出現任何症狀，但對於未出生的胎兒或免疫力有缺陷者具有致病力。
巨細胞病毒如何傳播?巨細胞病毒存在於體液內，像是唾液、淚液、血液、尿液、精液、乳汁和陰道分泌物內。
所以傳播方式有：人與人接觸：體液的接觸，像是共用餐具和食物、接吻和性行為等。
孕婦透過胎盤垂直傳染給胎兒。
輸血和器官移植。
孕婦會將巨細胞病毒直接船染給胎兒?懷孕期間，初次感染巨細胞病毒的孕婦，在懷孕過程將病毒傳染給胎兒的機會有3分之1。
但若在懷孕前就感染過巨細胞病毒，在懷孕過程將病毒傳染給胎兒的機會是很低的。
巨細胞會對胎兒造成什麼影響?對胎兒的影響有：智力障礙、成長障礙、聽力視力受損、肺部血液肝臟脾臟疾病。
巨細胞病毒感染的症狀可能在胎兒出生後立即產生，亦有可能在嬰幼兒時期才出現。
簡單來說，就是未曾感染巨細胞病毒的孕媽咪，在懷孕期間若感染巨細胞病毒，傳染給胎兒的機會有3分之1。
而巨細胞病毒惱人的是一般人感染是沒有症狀的，但傳染給未出生的胎兒後卻有可能產生嚴重的先天性併發症。
所以未曾感染巨細胞病毒的孕媽咪在懷孕期間預防巨細胞病毒的感染很重要!!!! 巨細胞病毒會透過體液傳播，所以如果工作比較容易接觸到別人體液，像是保姆、托兒所、護士等，或是家中有小孩已上托兒所的孕媽咪，真的要特別的小心。
但通常已從事上述工作一段時間的孕媽咪應該都有感染過巨細胞病毒，並不需要太擔心。
需要比較擔心的是未曾感染過巨細胞病毒的孕媽咪。
懷孕初期會有項巨細胞病毒的自費產前檢查，能知道孕媽咪是否感染巨細胞病毒，檢查結果是未曾感染過的孕媽咪，在懷孕期間就要特別預防感染。
如果孕媽咪檢查是感染的，醫師通常會要求孕媽咪在懷孕中期做羊膜穿刺抽羊水來檢查胎兒是否有感染巨細胞病毒。
懷孕期間如何避免感染巨細胞病毒?勤洗手，尤其是在接觸小孩的唾液和尿布之後，每次洗手，大約要15~20秒。
避免直接親吻6歲以下嬰幼兒的嘴巴和臉頰，或共用食物和餐具。
避免與他人共用食物和餐具或體液上的接觸。
上面提及如果在媽媽體內感染巨細胞的胎兒，可能會智力和成長障礙、聽力和視力受損...等疾病，值得注意的一點，胎兒在子宮內感染巨細胞造成的聽力受損，有6％新生兒會發生遲發性的聽力受損，就是剛出生時的聽力篩檢是正常的，但直到出生後一年內，甚至最晚到6歲才發病。
所以真心建議，如果可以，新生兒最好在出生兩周內能自費做巨細胞感染檢查。
出處連結這部分必須再提醒媽媽，如果新生兒是在出生後感染巨細胞很常見，通常也會自然痊癒，無須憂慮。
但如果是在子宮內感染，可能會造成聽力受損，而且新生兒聽力篩檢抓不到。
出處連結 接下來還會針對懷孕產檢，做更詳細的介紹。
有興趣的媽咪可以追蹤閱讀唷全站熱搜創作者介紹Alley♡Alley's生活小記事Alley♡發表在痞客邦留言(0)人氣()E-mail轉寄全站分類：親子育兒個人分類：♡懷孕知識♡上一篇：【育兒知識】全台母乳庫捐贈與領取下一篇：【懷孕知識】生產計劃書▲top留言列表發表留言月曆«七月2021»日一二三四五六 12345678910111213141516171819202122232425262728293031 文章分類♥芳香療法♥(3)♡關於芳療♡(12)♡中醫芳療♡(10)♡芳療生活♡(9)♥書記♥(1)♡讀後感♡(0)♥脈輪♥(1)♡脈輪知識♡(1)♥懷孕‧生產‧育兒♥(5)♡芳療運用♡(2)♡懷孕知識♡(13)♡經驗分享♡(0)♡資訊整理♡(1)♡育兒知識♡(2)♥保險♥(1)♥保險觀念♥(1)♥旅遊♥(4)♡行前準備♡(6)♡國外♡(8)♡國內♡(0)♡推薦APP♡(2)♥生活點滴
什麼是巨細胞病毒?巨細胞病毒(cytomegalovirus，簡稱CMV)是一種常見病毒，各個年齡層都有可能感染。
大部分被感染者並不會出現任何症狀，但對於未出生的胎兒或免疫力有缺陷者具有致病力。
巨細胞病毒如何傳播?巨細胞病毒存在於體液內，像是唾液、淚液、血液、尿液、精液、乳汁和陰道分泌物內。
所以傳播方式有：人與人接觸：體液的接觸，像是共用餐具和食物、接吻和性行為等。
孕婦透過胎盤垂直傳染給胎兒。
輸血和器官移植。
孕婦會將巨細胞病毒直接船染給胎兒?懷孕期間，初次感染巨細胞病毒的孕婦，在懷孕過程將病毒傳染給胎兒的機會有3分之1。
但若在懷孕前就感染過巨細胞病毒，在懷孕過程將病毒傳染給胎兒的機會是很低的。
巨細胞會對胎兒造成什麼影響?對胎兒的影響有：智力障礙、成長障礙、聽力視力受損、肺部血液肝臟脾臟疾病。
巨細胞病毒感染的症狀可能在胎兒出生後立即產生，亦有可能在嬰幼兒時期才出現。
簡單來說，就是未曾感染巨細胞病毒的孕媽咪，在懷孕期間若感染巨細胞病毒，傳染給胎兒的機會有3分之1。
而巨細胞病毒惱人的是一般人感染是沒有症狀的，但傳染給未出生的胎兒後卻有可能產生嚴重的先天性併發症。
所以未曾感染巨細胞病毒的孕媽咪在懷孕期間預防巨細胞病毒的感染很重要!!!! 巨細胞病毒會透過體液傳播，所以如果工作比較容易接觸到別人體液，像是保姆、托兒所、護士等，或是家中有小孩已上托兒所的孕媽咪，真的要特別的小心。
但通常已從事上述工作一段時間的孕媽咪應該都有感染過巨細胞病毒，並不需要太擔心。
需要比較擔心的是未曾感染過巨細胞病毒的孕媽咪。
懷孕初期會有項巨細胞病毒的自費產前檢查，能知道孕媽咪是否感染巨細胞病毒，檢查結果是未曾感染過的孕媽咪，在懷孕期間就要特別預防感染。
如果孕媽咪檢查是感染的，醫師通常會要求孕媽咪在懷孕中期做羊膜穿刺抽羊水來檢查胎兒是否有感染巨細胞病毒。
懷孕期間如何避免感染巨細胞病毒?勤洗手，尤其是在接觸小孩的唾液和尿布之後，每次洗手，大約要15~20秒。
避免直接親吻6歲以下嬰幼兒的嘴巴和臉頰，或共用食物和餐具。
避免與他人共用食物和餐具或體液上的接觸。
上面提及如果在媽媽體內感染巨細胞的胎兒，可能會智力和成長障礙、聽力和視力受損...等疾病，值得注意的一點，胎兒在子宮內感染巨細胞造成的聽力受損，有6％新生兒會發生遲發性的聽力受損，就是剛出生時的聽力篩檢是正常的，但直到出生後一年內，甚至最晚到6歲才發病。
所以真心建議，如果可以，新生兒最好在出生兩周內能自費做巨細胞感染檢查。
出處連結這部分必須再提醒媽媽，如果新生兒是在出生後感染巨細胞很常見，通常也會自然痊癒，無須憂慮。
但如果是在子宮內感染，可能會造成聽力受損，而且新生兒聽力篩檢抓不到。
出處連結 接下來還會針對懷孕產檢，做更詳細的介紹。
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3. 化驗檢查，來確認自己是否受到弓漿蟲感染。
巨細胞病毒以抽血的方式檢測，若是初次感染的孕婦，需在懷孕22週時，抽取羊水，確定胎兒是否真的受到感染（由於胎兒受到感染，胎兒的尿液裡也會有巨細胞病毒 ...‧回首頁‧名人見證‧24小時接生‧愛麗生TV‧聯絡我們‧交通資訊‧愛專車最新消息與課程關於我們環境導覽產後護理之家婦產科不孕症諮詢醫美中心小兒科森SPA首頁>婦產科>服務內容服務內容Service醫生群介紹DoctorsProfile醫療知識Knowledge環境設備Environmentapparatus生活秘書Assistant遇見愛麗生meetsalison病房訪客須知VisitorInformation愛專車Shuttleservice相關連結Links婦產科粉絲團facebook服務內容Service重要的TORCH篩檢，及早了解感染程度，給孕媽咪與寶寶一個安心的孕期環境｜新北市蘆洲愛麗生婦產科 你有養貓或是養狗嗎？現代人喜歡養寵物，視寵物如自己的小孩照顧，但往往家中長輩對於貓狗有一個很深的誤會：懷孕了，家中的貓狗會有病毒，會對孕婦有不好的影響。
其實，在準備懷孕前，可以先做一項「TORCH」化驗檢查，來確認自己是否受到弓漿蟲感染。
若是TORCH的檢查結果顯示為已經感染過弓漿蟲細菌，表示媽媽的身體已經產生抗體，因此懷孕之後的感染機率極低；反之，若顯示未感染，那麼在懷孕過程中，就必須特別注意餵養寵物的方式與寵物的糞便必須隨時清除和自己的飲食衛生。
如果化驗結果顯示正在感染，就必須終止妊娠，因為弓漿蟲對體內的胎兒發育影響嚴重。
TORCH這項產檢屬於自費性產檢項目，TORCH依各個字母分別又有不同的病原，弓漿蟲只是其中一項。
TORCHToxoplasmosis弓漿蟲Others其他，如水痘、梅毒、人類免疫缺陷病毒(HIV)RubellaVirus德國麻疹Cytomegalovirus巨細胞病毒HerpesSimplexVirusv皰疹病毒感染 檢查流程採取血液檢體>>送檢>>發報告 Toxoplasmosis弓漿蟲感染途徑弓漿蟲主要是寄生在人體內引起的感染，幾乎所有哺乳動物、鳥類都有可能受到感染，而人類主要的傳染途徑則是食用了這些受到感染的動物肉類，尤以生肉為最；食用未經消毒的奶製品、沒洗乾淨的生蔬水果等，也有可能受到感染。
因此並非一定是因為家中的小寵物所造成的感染，不過因為貓咪是弓漿蟲的最終宿主，受到感染的貓咪所產生的糞便上會有弓漿蟲卵，這些蟲卵要24小時後才會具有傳染效力，因此只要及早清理寵物的糞便，就可減少感染機會。
值得一提的是，家貓感染的途徑通常是食用死掉的老鼠或其他受感染的動物，所以從未接促過老鼠的貓，可能永遠也不會被感染。
受到弓漿蟲感染症狀一般成年人感染弓漿蟲並不會有明顯症狀，少數可能會有低燒、鼻水、淋巴結腫大或是關節疼痛等，這些大多會在幾天後因人體免疫力而痊癒。
而孕婦若是感染到弓漿蟲病菌，對於胎兒確實會造成嚴重影響，弓漿蟲病菌會經由胚胎、臍帶等路徑傳染給胎兒，而懷孕中發生先天性感染弓漿蟲，約有40%胎兒會造成嚴重傷害，可能有流產、死胎、畸形、新生兒疾病、生長發育遲緩等。
最重要的預防方法還是注重飲食衛生、肉類、蔬果類充分洗淨及烹煮，才是最主要避免弓漿蟲感染的最佳辦法。
預防弓漿蟲感染1. 注重飲食衛生，確保肉類、蔬果類乾淨及煮熟。
2. 避免寵物在外捕食及食用未煮熟的食物以免遭受感染，並定期帶寵物做檢查、注射預防針。
3. 注意日常衛生習慣，有養寵物的要注意隨時清除糞便。
4. 受到感染可用藥物治療。
何時檢查？「孕期12週」時可自費做TORCH篩檢。
產檢報告Q&A先天性感染篩檢中包含IgM與IgG兩種抗體。
IgM呈現陽性(+)表示近期有受到病毒感染，需再做其他檢業確保胎兒健康。
IgM呈現陰性(-)表示從未被相關病毒感染，因此懷孕期間被感染的可能性提高，須配合醫師隨時做監控與檢察。
IgG呈現陽性(+)表示以前受到病毒感染，且體內有一定的免疫抗體。
IgG呈現陰性(-)表示從未被相關病毒感染，因此懷孕期間被感染的可能性提高，須配合醫師隨時做監控與檢察。
Cytomegalovirus巨細胞病毒巨細胞病毒感染後會與細胞融合，形成大型包涵體，稱為巨細胞病毒。
一般來說，各年齡層的人都可能被感染，不過多數人不會有感染的症狀，而危險的是，如果懷孕期間「初次」感染或是「復發」，對於胎兒都會有致命的影響。
其實，在準備懷孕前，可以先做一項「TORCH」化驗檢查，來確認自己是否受到弓漿蟲感染。
若是TORCH的檢查結果顯示為已經感染過弓漿蟲細菌，表示媽媽的身體已經產生抗體，因此懷孕之後的感染機率極低；反之，若顯示未感染，那麼在懷孕過程中，就必須特別注意餵養寵物的方式與寵物的糞便必須隨時清除和自己的飲食衛生。
如果化驗結果顯示正在感染，就必須終止妊娠，因為弓漿蟲對體內的胎兒發育影響嚴重。
TORCH這項產檢屬於自費性產檢項目，TORCH依各個字母分別又有不同的病原，弓漿蟲只是其中一項。
TORCHToxoplasmosis弓漿蟲Others其他，如水痘、梅毒、人類免疫缺陷病毒(HIV)RubellaVirus德國麻疹Cytomegalovirus巨細胞病毒HerpesSimplexVirusv皰疹病毒感染 檢查流程採取血液檢體>>送檢>>發報告 Toxoplasmosis弓漿蟲感染途徑弓漿蟲主要是寄生在人體內引起的感染，幾乎所有哺乳動物、鳥類都有可能受到感染，而人類主要的傳染途徑則是食用了這些受到感染的動物肉類，尤以生肉為最；食用未經消毒的奶製品、沒洗乾淨的生蔬水果等，也有可能受到感染。
因此並非一定是因為家中的小寵物所造成的感染，不過因為貓咪是弓漿蟲的最終宿主，受到感染的貓咪所產生的糞便上會有弓漿蟲卵，這些蟲卵要24小時後才會具有傳染效力，因此只要及早清理寵物的糞便，就可減少感染機會。
值得一提的是，家貓感染的途徑通常是食用死掉的老鼠或其他受感染的動物，所以從未接促過老鼠的貓，可能永遠也不會被感染。
受到弓漿蟲感染症狀一般成年人感染弓漿蟲並不會有明顯症狀，少數可能會有低燒、鼻水、淋巴結腫大或是關節疼痛等，這些大多會在幾天後因人體免疫力而痊癒。
而孕婦若是感染到弓漿蟲病菌，對於胎兒確實會造成嚴重影響，弓漿蟲病菌會經由胚胎、臍帶等路徑傳染給胎兒，而懷孕中發生先天性感染弓漿蟲，約有40%胎兒會造成嚴重傷害，可能有流產、死胎、畸形、新生兒疾病、生長發育遲緩等。
最重要的預防方法還是注重飲食衛生、肉類、蔬果類充分洗淨及烹煮，才是最主要避免弓漿蟲感染的最佳辦法。
預防弓漿蟲感染1. 注重飲食衛生，確保肉類、蔬果類乾淨及煮熟。
2. 避免寵物在外捕食及食用未煮熟的食物以免遭受感染，並定期帶寵物做檢查、注射預防針。
3. 注意日常衛生習慣，有養寵物的要注意隨時清除糞便。
4. 受到感染可用藥物治療。
何時檢查？「孕期12週」時可自費做TORCH篩檢。
產檢報告Q&A先天性感染篩檢中包含IgM與IgG兩種抗體。
IgM呈現陽性(+)表示近期有受到病毒感染，需再做其他檢業確保胎兒健康。
IgM呈現陰性(-)表示從未被相關病毒感染，因此懷孕期間被感染的可能性提高，須配合醫師隨時做監控與檢察。
IgG呈現陽性(+)表示以前受到病毒感染，且體內有一定的免疫抗體。
IgG呈現陰性(-)表示從未被相關病毒感染，因此懷孕期間被感染的可能性提高，須配合醫師隨時做監控與檢察。
Cytomegalovirus巨細胞病毒巨細胞病毒感染後會與細胞融合，形成大型包涵體，稱為巨細胞病毒。
一般來說，各年齡層的人都可能被感染，不過多數人不會有感染的症狀，而危險的是，如果懷孕期間「初次」感染或是「復發」，對於胎兒都會有致命的影響。
4. 巨細胞病毒造成寶寶危害？巨細胞病毒費用、處置 ...
醫療團隊門診資訊活動集錦婦產科知識懷孕成功率計算器立即預約諮詢首頁門診資訊醫療團隊活動集錦懷孕成功率計算器婦產科知識備孕新手不孕相關試管嬰兒懷孕與產檢患者故事立即預約諮詢文章首頁備孕新手不孕相關試管嬰兒懷孕與產檢患者故事文章首頁/懷孕與產檢．懷孕初期．產檢．生產巨細胞病毒造成寶寶危害？巨細胞病毒費用、處置全都解刊出日期:2021-06-04作者:李毅評主任巨細胞病毒感染以大人、小孩來說，也許不會有巨細胞病毒症狀，但巨細胞病毒懷孕要小心！胎兒如受到巨細胞病毒感染，可能造成中樞神經發育問題，因此會建議孕婦做巨細胞病毒檢查！讓我來告訴大家這到底是怎麼一回事！目錄一、認識巨細胞病毒二、巨細胞病毒感染途徑三、巨細胞病毒症狀四、巨細胞病毒檢查、處置一、認識巨細胞病毒「巨細胞病毒」大家應該多少有耳聞過，但對於它到底是什麼？常見嗎？怎麼樣會受到巨細胞病毒感染？可能不是很了解，我們就從介紹巨細胞病毒開始吧！（一）什麼是巨細胞病毒？巨細胞病毒，Cytomegalovirus，少數人稱為巨大細胞病毒，就是所謂的CMV病毒，它是種DNA病毒，與皰疹、帶狀皰疹是同個家族出身，而巨細胞病毒感染十分常見。
特別更正一下，少數人會把巨細胞病毒說成「巨噬細胞病毒」，是錯誤的說法，巨噬細胞是白血球的一種，不是病毒，差一個字差十萬八千里！（二）誰會受到巨細胞病毒感染？誰會受到巨細胞病毒感染？答案是每個人都會，特別是常接觸老年人、小孩的族群！巨細胞病毒感染是再常見不過的，它常見的程度已經到了：沒有感染過者才是少數的地步，有將近60%-80%的成年人都曾經受過巨細胞病毒感染。
而成年人感染巨細胞病毒的症狀往往非常輕微，以至於大家很可能完全不知道自己是否曾經感染過或正在巨細胞病毒感染當中。
二、巨細胞病毒感染途徑巨細胞病毒感染如此常見，可想而知它是個感染途徑十分多元的病毒，其實在受到巨細胞病毒感染以後，不管是患病期間或是痊癒後都可能成為帶原者。
一般人感染途徑在帶原者的體液中都可能找到巨細胞病毒，因此接觸到以下都可能感染巨細胞病毒：血液唾液尿液乳汁精液陰道分泌物中腹中胎兒感染途徑（先天性巨細胞病毒感染）腹中胎兒唯一的感染途徑就是母親，如母體曾經感染過巨細胞病毒，那麼就具有抗體足以保護胎兒，但如果母親從未感染過巨細胞病毒，卻在孕期中「第一次感染了」，那麼就可能造成胎兒先天性巨細胞病毒感染，引發後續疾病。
三、巨細胞病毒症狀通常成人感染巨細胞病毒症狀並不明顯，也鮮少會出現嚴重的病症，不過如果是尚未出生的胎兒先天性巨細胞病毒感染，巨細胞病毒感染症狀便會完全不同，以下帶大家了解：巨細胞病毒感染胎兒會發生什麼事！（一）一般人感染巨細胞病毒症狀首先從一般人開始，所謂一般人指的是一般免疫功能正常的人，不管大人、小孩，這些人受到巨細胞病毒感染後，多數是毫無症狀的，少數人感染巨細胞病毒肝炎是會出現的症狀之一，除此之外帶多會發生像小感冒的症狀，如：發熱喉嚨痛頭痛寒顫肌肉痠痛通常巨細胞病毒潛伏期沒有特定的時間，感染巨細胞病毒後，它便終身潛伏在你體內，隨時可能透過前面提到的體液傳染給他人，或待免疫力較低下時又活化起來，再出現一次小感冒般的症狀，所以你要說巨細胞病毒潛伏期是一輩子也沒錯。
（二）先天性巨細胞病毒感染相信大家都已經了解，巨細胞病毒感染對於已出生的你、我影響並不大，但對於還在腹中的胎兒來說，感染巨細胞病毒會怎麼樣呢？巨細胞病毒是最常見的病毒性先天性感染，巨細胞病毒新生兒感染率約在1%左右，出生時外觀無異，但可能會出現聽力問題。
確定先天性巨細胞病毒感染的胎兒會怎麼樣呢？85%完全沒有症狀10-15%於出生時出現症狀（腦室周圍鈣化、肝脾腫大、肝炎、瘀血...等等）先天性巨細胞病毒感染新生兒先天性巨細胞病毒感染（+）、症狀（+）約50%會出現先天性耳聾或其他中樞神經的後遺症先天性巨細胞病毒感染（+）、症狀（-）約25%的機率未來可能出現聽力異常四、巨細胞病毒檢查、處置了解完巨細胞病毒可能帶來的傷害，接著要進入最重要的部分：巨細胞病毒檢查。
既然知道巨細胞病毒會對腹中胎兒有所影響，那麼我要怎麼知道自己是否感染過、是否有抗體？有沒有可能造成寶寶先天性巨細胞病毒感染呢？（一）巨細胞病毒檢查首先母體的部分，建議在懷孕初期進行抽血檢查，但對於巨細胞病毒的產檢，目前健保未給付，屬於自費產檢項目，如發現產婦為初次感染，則需進一步羊膜穿刺診胎兒是否感染。
（二）巨細胞病毒檢查判讀及後續處置對於接受巨細胞病毒產檢的孕婦而言，可能出現三種結果：巨細胞病毒檢查結果判讀巨細胞病毒檢查報告巨細胞病毒檢查判讀該怎麼做？IgG（-）、IgM（-）從沒得過巨細胞病毒（無抗體）避免共食、勤洗手，以
特別更正一下，少數人會把巨細胞病毒說成「巨噬細胞病毒」，是錯誤的說法，巨噬細胞是白血球的一種，不是病毒，差一個字差十萬八千里！（二）誰會受到巨細胞病毒感染？誰會受到巨細胞病毒感染？答案是每個人都會，特別是常接觸老年人、小孩的族群！巨細胞病毒感染是再常見不過的，它常見的程度已經到了：沒有感染過者才是少數的地步，有將近60%-80%的成年人都曾經受過巨細胞病毒感染。
而成年人感染巨細胞病毒的症狀往往非常輕微，以至於大家很可能完全不知道自己是否曾經感染過或正在巨細胞病毒感染當中。
二、巨細胞病毒感染途徑巨細胞病毒感染如此常見，可想而知它是個感染途徑十分多元的病毒，其實在受到巨細胞病毒感染以後，不管是患病期間或是痊癒後都可能成為帶原者。
一般人感染途徑在帶原者的體液中都可能找到巨細胞病毒，因此接觸到以下都可能感染巨細胞病毒：血液唾液尿液乳汁精液陰道分泌物中腹中胎兒感染途徑（先天性巨細胞病毒感染）腹中胎兒唯一的感染途徑就是母親，如母體曾經感染過巨細胞病毒，那麼就具有抗體足以保護胎兒，但如果母親從未感染過巨細胞病毒，卻在孕期中「第一次感染了」，那麼就可能造成胎兒先天性巨細胞病毒感染，引發後續疾病。
三、巨細胞病毒症狀通常成人感染巨細胞病毒症狀並不明顯，也鮮少會出現嚴重的病症，不過如果是尚未出生的胎兒先天性巨細胞病毒感染，巨細胞病毒感染症狀便會完全不同，以下帶大家了解：巨細胞病毒感染胎兒會發生什麼事！（一）一般人感染巨細胞病毒症狀首先從一般人開始，所謂一般人指的是一般免疫功能正常的人，不管大人、小孩，這些人受到巨細胞病毒感染後，多數是毫無症狀的，少數人感染巨細胞病毒肝炎是會出現的症狀之一，除此之外帶多會發生像小感冒的症狀，如：發熱喉嚨痛頭痛寒顫肌肉痠痛通常巨細胞病毒潛伏期沒有特定的時間，感染巨細胞病毒後，它便終身潛伏在你體內，隨時可能透過前面提到的體液傳染給他人，或待免疫力較低下時又活化起來，再出現一次小感冒般的症狀，所以你要說巨細胞病毒潛伏期是一輩子也沒錯。
（二）先天性巨細胞病毒感染相信大家都已經了解，巨細胞病毒感染對於已出生的你、我影響並不大，但對於還在腹中的胎兒來說，感染巨細胞病毒會怎麼樣呢？巨細胞病毒是最常見的病毒性先天性感染，巨細胞病毒新生兒感染率約在1%左右，出生時外觀無異，但可能會出現聽力問題。
確定先天性巨細胞病毒感染的胎兒會怎麼樣呢？85%完全沒有症狀10-15%於出生時出現症狀（腦室周圍鈣化、肝脾腫大、肝炎、瘀血...等等）先天性巨細胞病毒感染新生兒先天性巨細胞病毒感染（+）、症狀（+）約50%會出現先天性耳聾或其他中樞神經的後遺症先天性巨細胞病毒感染（+）、症狀（-）約25%的機率未來可能出現聽力異常四、巨細胞病毒檢查、處置了解完巨細胞病毒可能帶來的傷害，接著要進入最重要的部分：巨細胞病毒檢查。
既然知道巨細胞病毒會對腹中胎兒有所影響，那麼我要怎麼知道自己是否感染過、是否有抗體？有沒有可能造成寶寶先天性巨細胞病毒感染呢？（一）巨細胞病毒檢查首先母體的部分，建議在懷孕初期進行抽血檢查，但對於巨細胞病毒的產檢，目前健保未給付，屬於自費產檢項目，如發現產婦為初次感染，則需進一步羊膜穿刺診胎兒是否感染。
（二）巨細胞病毒檢查判讀及後續處置對於接受巨細胞病毒產檢的孕婦而言，可能出現三種結果：巨細胞病毒檢查結果判讀巨細胞病毒檢查報告巨細胞病毒檢查判讀該怎麼做？IgG（-）、IgM（-）從沒得過巨細胞病毒（無抗體）避免共食、勤洗手，以
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我是屬於有帶巨細胞病毒的孕媽媽現在只差確認我是否為初次感染. CMV抗體 IgG avidity 抽血檢驗帝京大學溝口病院產科土屋裕子醫師 2019年11 ...總和高津中央病院是我之後要來產檢的產科，新找到病院我們誤以為週六有產科2019年9月14日（六）12W跟老公一起去醫院結果被告知週六沒有產科只有婦人科山路小姐她是櫃檯人員我們約了9月17號早上看產科她跟我說當天我到了再找她到了當天約定時間是早上8:30醫院還沒什麼人也還沒開始營業我也有點忘記她長怎樣很怕就這樣錯過了看診好險她還記得我 超感動 主動在櫃檯裡面跟我揮手打招呼我才認出她她跟我說我拿著這個綠色資料夾到四樓然後找產科把資料夾給產科櫃檯就可以了真的好感動覺得心暖暖的第4次產檢總和高津中央病院桑原真理子醫師2019年9月17號（二）12w+3腹部超音波我還有看到寶寶的大耳朵但桑原醫生沒拍到桑原是女醫生問了桑原醫生能知道寶寶性別嗎？她回我不知道唷接著她讓我簽這張單子當天有抽血這次有使用21,000円的補助券所以23,290円變成2,290円850円是初診的費用但我那天只有抽血耶！？！？然後有位阿姨級護理師過來跟我講解她說下一次來產檢的話要驗尿然後要自己去血壓機量血壓及體重就結束了第5次產檢台南大安婦幼醫院陳勝咸醫師2019年10月12號（六）16w在日本大家都說，要知道性別約要20週左右，所以，有回台南就來看看性別。
寶寶腿開開的被陳醫生照到，我姊說：寶寶可能來不及夾 。
（笑）還順便聽了心跳聲 。
（聲音跟我想像的不太一樣）我在日本產檢到現在，還沒聽過寶寶心跳聲。
這次也順便領了台灣的媽媽手冊，還有抽血驗尿。
掛號費150元有預約了下次來看抽血報告，是姊姊代替我去的。
但醫院沒有把驗血報告的單子給我姊姊，如果之後有決定在台灣生，但生產醫院還沒有確定，記得要跟當次產檢的醫生索取報告紙本唷！以免事後還要再申請，就還要再次掛號，跟醫生索取資料。
看到泥娃娃了上面是寶寶的心跳心電圖這種照片真的如果沒解說，很難看出來是什麼第6次產檢總和高津中央病院曾根郁夫醫師2019年10月16號（三）16w+4這次是個男醫師曾根醫師產檢一進門後的第一件事，就是先躺下接著護理師幫我量腹圍，看我腳踝有沒有水腫問問最近身體有沒有什麼狀況接著開始腹部超音波曾根醫生就問我想知道寶寶性別嗎？我好驚訝喔！他居然願意幫我看結果一看ちんちん 100%我笑翻寶寶頭圍正常 上次的驗血報告出爐一切都正常但我的IgG/IgM 是 陽性+曾根醫生覺得不妙 還用畫圖的方式來跟我描述是怎麼一回事所以他要我今天再次抽血10月30號回診看驗血報告還有提到說要去專門驗ＣＭＶ抗體的醫院（帝京大學溝口病院）再次驗血檢查我用 IgG/IgM上網查都沒有什麼中文資訊只查到日文的CMV抗体検査如果 IgG/IgM兩個同時陽性就要再測IgGavidity看我是不是初次感染如果是初次感染就比較麻煩這次有使用6,000円的補助券所以6,500円變成500円第7次產檢總和高津中央病院曾根郁夫醫師2019年10月30號（三）18w+4我以為這次只是看驗血報告結果曾根醫生直接幫我產檢還問我驗血報告如何？曾根醫生直接快轉了直接要我躺床上腹部超音波又問我想知道寶寶性別嗎？超音波結束才拿出10月16號幫我驗 IgG/IgM的報告一樣是 陽性+才跟我說要去找帝京大學溝口病院的土屋醫生她只有禮拜二有門診所以曾根醫生開了介紹信給我這次有使用8,000的補助券所以8,700 變成700介紹信2,000未稅有關於 IgG/IgM我詢問了我唸護理科的友人她幫我找到這個資訊準媽咪感染．寶寶也受害孕期拒絕「巨細胞病毒」入侵！ Jan21,2016原來IgG/IgM 在台灣叫做巨細胞病毒我自己也找到這篇文章黃瑽寧：先天性巨細胞病毒感染 2013.03.19(更新2019.06.03)看完之後安心許多我是屬於有帶巨細胞病毒的孕媽媽現在只差確認我是否為初次感染CMV抗體 IgGavidity 抽血檢驗帝京大學溝口病院產科土屋裕子醫師2019年11月5號（二）19w+3一早帶著介紹信就來掛號因為有點專業就拖著老公一起來叫他請假一開始土屋醫生真的說一堆日文我完全聽不懂只聽懂說我兩次驗血數值都很高應該不是初次感染沒什麼問題還問我們我是否有吃什麼生食我知道孕婦不能吃生的所以幾乎不碰生食然後就去抽血回家兩個禮拜後看報告此次費用1,430円CMV抗體 IgGavidity驗血報告帝京大學溝口病院產科土屋裕子醫師2019年11月19號（二）21W+3我的檢驗報告 IgG/IgM一樣是 陽性+IgGavidity: 7
寶寶腿開開的被陳醫生照到，我姊說：寶寶可能來不及夾 。
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但醫院沒有把驗血報告的單子給我姊姊，如果之後有決定在台灣生，但生產醫院還沒有確定，記得要跟當次產檢的醫生索取報告紙本唷！以免事後還要再申請，就還要再次掛號，跟醫生索取資料。
看到泥娃娃了上面是寶寶的心跳心電圖這種照片真的如果沒解說，很難看出來是什麼第6次產檢總和高津中央病院曾根郁夫醫師2019年10月16號（三）16w+4這次是個男醫師曾根醫師產檢一進門後的第一件事，就是先躺下接著護理師幫我量腹圍，看我腳踝有沒有水腫問問最近身體有沒有什麼狀況接著開始腹部超音波曾根醫生就問我想知道寶寶性別嗎？我好驚訝喔！他居然願意幫我看結果一看ちんちん 100%我笑翻寶寶頭圍正常 上次的驗血報告出爐一切都正常但我的IgG/IgM 是 陽性+曾根醫生覺得不妙 還用畫圖的方式來跟我描述是怎麼一回事所以他要我今天再次抽血10月30號回診看驗血報告還有提到說要去專門驗ＣＭＶ抗體的醫院（帝京大學溝口病院）再次驗血檢查我用 IgG/IgM上網查都沒有什麼中文資訊只查到日文的CMV抗体検査如果 IgG/IgM兩個同時陽性就要再測IgGavidity看我是不是初次感染如果是初次感染就比較麻煩這次有使用6,000円的補助券所以6,500円變成500円第7次產檢總和高津中央病院曾根郁夫醫師2019年10月30號（三）18w+4我以為這次只是看驗血報告結果曾根醫生直接幫我產檢還問我驗血報告如何？曾根醫生直接快轉了直接要我躺床上腹部超音波又問我想知道寶寶性別嗎？超音波結束才拿出10月16號幫我驗 IgG/IgM的報告一樣是 陽性+才跟我說要去找帝京大學溝口病院的土屋醫生她只有禮拜二有門診所以曾根醫生開了介紹信給我這次有使用8,000的補助券所以8,700 變成700介紹信2,000未稅有關於 IgG/IgM我詢問了我唸護理科的友人她幫我找到這個資訊準媽咪感染．寶寶也受害孕期拒絕「巨細胞病毒」入侵！ Jan21,2016原來IgG/IgM 在台灣叫做巨細胞病毒我自己也找到這篇文章黃瑽寧：先天性巨細胞病毒感染 2013.03.19(更新2019.06.03)看完之後安心許多我是屬於有帶巨細胞病毒的孕媽媽現在只差確認我是否為初次感染CMV抗體 IgGavidity 抽血檢驗帝京大學溝口病院產科土屋裕子醫師2019年11月5號（二）19w+3一早帶著介紹信就來掛號因為有點專業就拖著老公一起來叫他請假一開始土屋醫生真的說一堆日文我完全聽不懂只聽懂說我兩次驗血數值都很高應該不是初次感染沒什麼問題還問我們我是否有吃什麼生食我知道孕婦不能吃生的所以幾乎不碰生食然後就去抽血回家兩個禮拜後看報告此次費用1,430円CMV抗體 IgGavidity驗血報告帝京大學溝口病院產科土屋裕子醫師2019年11月19號（二）21W+3我的檢驗報告 IgG/IgM一樣是 陽性+IgGavidity: 7
7. Re: [懷孕] 產檢-巨細胞病毒疑問
巨細胞病毒是最常見的病毒性先天性感染發生率大約是1%的新生兒有 ... 病毒的產檢， 健保未給付篩檢，屬自費項目對於接受巨細胞病毒產檢的 ...批踢踢實業坊›精華區betaBabyMother關於我們聯絡資訊返回上層作者MrWilliams(威廉氏後人)看板BabyMother標題Re:[懷孕]產檢-巨細胞病毒疑問時間SunOct2222:35:262017(原文恕刪文長慎入)您好小弟鍵盤婦產科-威廉氏後人剛好碰到有人在問這個"非常困難"的產檢問題這實在太困難清楚解釋了小弟索性寫一篇完整的說明提供給有需要的人。
(這篇很複雜又很無聊，沒驗的人可以直接End就好)---------------------------------------------------------------------------首先，巨細胞病毒(CMV)是一種非常常見的病毒將近60-80%的成年人都曾經感染過。
感染巨細胞病毒以後不管是患病期間或是痊癒後都可能成為帶原者在血液、唾液、尿液、乳汁、精液、陰道分泌物中都可能找到它。
成年人感染巨細胞病毒的症狀往往非常輕微以至於您很可能完全不知道自己是否曾經感染過或正在感染。
但對於肚子內的小孩來說，感染巨細胞病毒會怎麼樣呢？巨細胞病毒是最常見的病毒性先天性感染發生率大約是1%的新生兒有感染對於確定感染的新生兒來說約有85%在出生時是完全沒有症狀的但對於出現症狀的小孩來說可能出現先天性耳聾、視力受損、認知功能受損或運動障礙等等後遺症目前對於巨細胞病毒的產檢，健保未給付篩檢，屬自費項目對於接受巨細胞病毒產檢的孕婦而言假設你很不幸屬於抗體陽性的一群那接下來您的醫師就頭大了。
因為他即將面對三個非常困難但必須解決的問題1.究竟孕婦本身是屬於初次感染，還是過去曾經感染過？2.若孕婦確定為初次感染，那腹中胎兒是否也受到感染？3.若胎兒也確定受到感染，他未來是否屬於會出現症狀的那一群？針對第一個問題需包括了使用IgM、IgG、親和力檢驗(avidity)等等對於IgG陰性者：表示您沒得巨細胞病毒。
對於IgG陽性者，若您IgM為陰性：表示您是過去曾經感染過最麻煩的是IgG和IgM皆為陽性者，若您不幸屬於這一群那就還需要加做親和力檢驗若屬於低親和力的，那就有很高的可能性是懷孕期間感染的了。
如果無法做親和力檢驗的醫療院所則可使用的區別是否為初次感染的診斷方式是3-4週後再抽一次看抗體濃度的變化(詳細情形太複雜，讓您的醫生煩惱就好)若是懷孕期間才初次感染巨細胞病毒的孕婦約有35-65%的機會會發生胎兒垂直感染的可能性。
因此就必須靠羊膜穿刺來區分在羊水中是否有巨細胞病毒的DNA在這裡必須提醒各位一般的羊膜穿刺並不包含巨細胞病毒DNA的檢驗這是必須額外做DNA的PCR檢驗才行的。
最後，針對第三個問題也是最困難的問題對於一個確定受到巨細胞病毒感染的胎兒而言(羊穿陽性)目前的所有工具都無法100%的區分他未來的狀況他究竟屬於完全沒問題的那一群還是屬於可能出現聽力、視力、認知、動作障礙的一群"無法區分"。
當然，對於腹內胎兒嚴重感染的個案高層次超音波有可能找到一些異常包括腦內鈣化、水腦、肝脾腫大、胎兒水腫、胎盤異常等等但對於羊膜穿刺確診胎兒感染巨細胞病毒但高層次超音波完全正常的小孩就無法知道他未來會怎麼樣了。
Q_Q說到這裡，大家或許可以理解為什麼健保不給付全面巨細胞病毒的篩檢那是因為絕大部分的人都得過就算你真的很不幸是在懷孕期間才受到巨細胞病毒的感染也真的在羊膜穿刺中確定了胎兒受到感染但我們還是不知道這個胎兒未來出生之後是否會帶有任何的後遺症。
對於一個如此充滿不確定性的產檢項目威廉氏後人唯一能提供您的只有機率對於初次感染的孕婦有35-60%的機率胎兒會感染對於過去曾經感染過的孕婦胎兒感染的機率約為1%而對於確定感染的胎兒10-15%會於出生時出現症狀而這些有症狀的新生兒約有50%會出現先天性耳聾或其他中樞神經的後遺症對於那些確定感染但出生時沒症狀的新生兒也還是有25%的機率可能出現聽力的異常或其他後遺症。
如果您有辦法看到這裡或許已經被搞的一頭霧水那到底要不要驗巨細胞病毒？老實說我也不敢說要驗當然可以結果絕大部分人都是過去曾經感染過。
但若真的是屬於初次感染的那一群孕婦呢?究竟小孩未來會不會怎麼樣?說真的誰也不知道。
因此對於巨細胞病毒的檢驗目前最廣為人接受的國際上的準則是如果在高層次超音波中發現了懷疑巨細胞病毒感染的可能(如上述所說的腦內鈣化、水腦、肝脾腫大、胎兒水腫、胎盤異常等等)再進行巨細胞病毒抗體的篩檢是合適的。
但對於孕婦是否應該全面篩檢目前還沒有這樣的建議就是了。
(參考資料：婦產科教科書，UpToDate)以上一些淺見提供參考--※發信站:批踢踢實業坊(ptt.cc),來自:140.112.77.197※文章網址:https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1508682929.A.2A2.html推drownfish:長知識推10/2222:40推yamapudding:大推威廉！簡單易懂！10/2222:41推lkosow:威廉氏必推!!10/2222:46推piapiachou:長知識推10/2222:48推princess0730:推10/2222:49推justalittle:這真的太複雜了！感謝說明10/2222:51推clamplove:威廉氏後人推～～10/2222:53推dopo:推10/2222:58推dir2007:推@@10/2222:58推eunicemiru:威廉大必推10/2223:12推yy1k2g:大推，清楚易懂，當初檢查時找了好多資料才明白~10/2223:14推miniko0201:推好心10/2223:16推SandJ:推，謝謝分享10/2223:20推bulumeow:推，受益良多！10/2223:33推voye:長知識推10/2223:41推cocolala17:感謝分享10/2223:50推mumupink:真的淺顯易懂，當初查好久！我就是兩個都陽性的人or10/2300:34→mumupink:z雖然親和力很高（90%左右）但看過有醫生說台灣親和10/2300:34→mumupink:力檢測還不夠純熟，所以還是怕怕的><10/2300:34推leannpalas:謝謝分析10/2300:38推shodagu:專業10/2301:17推kristen86:推推10/2301:24推creation09:長知識推，謝謝說明10/2303:39推sharkimage:推10/2304:08推chaw:推，長知識了10/2307:13推claudedora:推專業10/2307:38推ftsn:幫推謝謝您每次詳細的解說10/2307:53推ert73201:推專業跟淺顯易懂10/2308:38推deadleaf:推～謝謝淺顯易懂的解說！10/2310:23推Milktea13:推10/2310:46推babybaby888:推10/2310:53推ltn0318:推10/2311:36推ihatechina:推10/2311:44推suninrain:推10/2314:31推bulllove:清楚，長知識，大推10/2314:52推cathy3348:推!謝謝分享10/2314:58推lesley22:未看先推威廉醫生10/2315:19推Charlo:推10/2315:19推collean:推10/2316:11推qazqaz0:推推不過感染過的有1%胎兒感染蠻高的耶心驚驚10/2317:27推ppptt:推10/2320:19推fardola:推10/2321:37推DORIS3:推專業10/2407:15推Chiachiachih:謝謝威廉醫師總是不厭其煩為我們解答，讚10/2408:34→mio617927:手上曾待過那樣的孩子，懷孕有加做10/2507:51→mio617927:帶過10/2507:51推huggy:今天報告出來了，看了些資訊又上來爬文看完這篇，05/2822:19→huggy:安心許多。
謝謝05/2822:19
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但對於肚子內的小孩來說，感染巨細胞病毒會怎麼樣呢？巨細胞病毒是最常見的病毒性先天性感染發生率大約是1%的新生兒有感染對於確定感染的新生兒來說約有85%在出生時是完全沒有症狀的但對於出現症狀的小孩來說可能出現先天性耳聾、視力受損、認知功能受損或運動障礙等等後遺症目前對於巨細胞病毒的產檢，健保未給付篩檢，屬自費項目對於接受巨細胞病毒產檢的孕婦而言假設你很不幸屬於抗體陽性的一群那接下來您的醫師就頭大了。
因為他即將面對三個非常困難但必須解決的問題1.究竟孕婦本身是屬於初次感染，還是過去曾經感染過？2.若孕婦確定為初次感染，那腹中胎兒是否也受到感染？3.若胎兒也確定受到感染，他未來是否屬於會出現症狀的那一群？針對第一個問題需包括了使用IgM、IgG、親和力檢驗(avidity)等等對於IgG陰性者：表示您沒得巨細胞病毒。
對於IgG陽性者，若您IgM為陰性：表示您是過去曾經感染過最麻煩的是IgG和IgM皆為陽性者，若您不幸屬於這一群那就還需要加做親和力檢驗若屬於低親和力的，那就有很高的可能性是懷孕期間感染的了。
如果無法做親和力檢驗的醫療院所則可使用的區別是否為初次感染的診斷方式是3-4週後再抽一次看抗體濃度的變化(詳細情形太複雜，讓您的醫生煩惱就好)若是懷孕期間才初次感染巨細胞病毒的孕婦約有35-65%的機會會發生胎兒垂直感染的可能性。
因此就必須靠羊膜穿刺來區分在羊水中是否有巨細胞病毒的DNA在這裡必須提醒各位一般的羊膜穿刺並不包含巨細胞病毒DNA的檢驗這是必須額外做DNA的PCR檢驗才行的。
最後，針對第三個問題也是最困難的問題對於一個確定受到巨細胞病毒感染的胎兒而言(羊穿陽性)目前的所有工具都無法100%的區分他未來的狀況他究竟屬於完全沒問題的那一群還是屬於可能出現聽力、視力、認知、動作障礙的一群"無法區分"。
當然，對於腹內胎兒嚴重感染的個案高層次超音波有可能找到一些異常包括腦內鈣化、水腦、肝脾腫大、胎兒水腫、胎盤異常等等但對於羊膜穿刺確診胎兒感染巨細胞病毒但高層次超音波完全正常的小孩就無法知道他未來會怎麼樣了。
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對於一個如此充滿不確定性的產檢項目威廉氏後人唯一能提供您的只有機率對於初次感染的孕婦有35-60%的機率胎兒會感染對於過去曾經感染過的孕婦胎兒感染的機率約為1%而對於確定感染的胎兒10-15%會於出生時出現症狀而這些有症狀的新生兒約有50%會出現先天性耳聾或其他中樞神經的後遺症對於那些確定感染但出生時沒症狀的新生兒也還是有25%的機率可能出現聽力的異常或其他後遺症。
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但若真的是屬於初次感染的那一群孕婦呢?究竟小孩未來會不會怎麼樣?說真的誰也不知道。
因此對於巨細胞病毒的檢驗目前最廣為人接受的國際上的準則是如果在高層次超音波中發現了懷疑巨細胞病毒感染的可能(如上述所說的腦內鈣化、水腦、肝脾腫大、胎兒水腫、胎盤異常等等)再進行巨細胞病毒抗體的篩檢是合適的。
但對於孕婦是否應該全面篩檢目前還沒有這樣的建議就是了。
(參考資料：婦產科教科書，UpToDate)以上一些淺見提供參考--※發信站:批踢踢實業坊(ptt.cc),來自:140.112.77.197※文章網址:https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1508682929.A.2A2.html推drownfish:長知識推10/2222:40推yamapudding:大推威廉！簡單易懂！10/2222:41推lkosow:威廉氏必推!!10/2222:46推piapiachou:長知識推10/2222:48推princess0730:推10/2222:49推justalittle:這真的太複雜了！感謝說明10/2222:51推clamplove:威廉氏後人推～～10/2222:53推dopo:推10/2222:58推dir2007:推@@10/2222:58推eunicemiru:威廉大必推10/2223:12推yy1k2g:大推，清楚易懂，當初檢查時找了好多資料才明白~10/2223:14推miniko0201:推好心10/2223:16推SandJ:推，謝謝分享10/2223:20推bulumeow:推，受益良多！10/2223:33推voye:長知識推10/2223:41推cocolala17:感謝分享10/2223:50推mumupink:真的淺顯易懂，當初查好久！我就是兩個都陽性的人or10/2300:34→mumupink:z雖然親和力很高（90%左右）但看過有醫生說台灣親和10/2300:34→mumupink:力檢測還不夠純熟，所以還是怕怕的><10/2300:34推leannpalas:謝謝分析10/2300:38推shodagu:專業10/2301:17推kristen86:推推10/2301:24推creation09:長知識推，謝謝說明10/2303:39推sharkimage:推10/2304:08推chaw:推，長知識了10/2307:13推claudedora:推專業10/2307:38推ftsn:幫推謝謝您每次詳細的解說10/2307:53推ert73201:推專業跟淺顯易懂10/2308:38推deadleaf:推～謝謝淺顯易懂的解說！10/2310:23推Milktea13:推10/2310:46推babybaby888:推10/2310:53推ltn0318:推10/2311:36推ihatechina:推10/2311:44推suninrain:推10/2314:31推bulllove:清楚，長知識，大推10/2314:52推cathy3348:推!謝謝分享10/2314:58推lesley22:未看先推威廉醫生10/2315:19推Charlo:推10/2315:19推collean:推10/2316:11推qazqaz0:推推不過感染過的有1%胎兒感染蠻高的耶心驚驚10/2317:27推ppptt:推10/2320:19推fardola:推10/2321:37推DORIS3:推專業10/2407:15推Chiachiachih:謝謝威廉醫師總是不厭其煩為我們解答，讚10/2408:34→mio617927:手上曾待過那樣的孩子，懷孕有加做10/2507:51→mio617927:帶過10/2507:51推huggy:今天報告出來了，看了些資訊又上來爬文看完這篇，05/2822:19→huggy:安心許多。
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