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1. 【投書】別讓帕金森氏症,打碎家中長輩的心| 莊貿捷/ 多元 ...

我知道帕金森氏症是一種會持續進展及惡化的神經退化性疾病,由於它無法根治痊癒,所以一旦被診斷出來,往往在最初的幾個月,自我情緒的 ...長照【投書】別讓帕金森氏症,打碎家中長輩的心作者莊貿捷2017-04-09圖片來源:Shutterstock過年了,張燈結綵,門外的兩側,換上了新的門聯,老家前的斜坡拉起數十公尺的炮竹,轟隆聲響傳遍數里,阿婆手中的碗掉落,碎了一地,大家看著一地的玻璃,趕緊補上了數句,「碎碎平安」。

從那時到現在破了好幾個碗盤,上禮拜剛買的陶瓷碗已經在畚箕裡頭,阿婆看著那些的碎片許久,不知不覺天就暗了,直到我打開燈,阿婆才默默地走到椅子那,打開電視。

「阿婆,你的手該換藥了!」她看著我,點了點頭。

昨天晚上,隔壁的姨婆拿了一隻土雞來,阿婆開心得不得了,倒了一鍋開水把雞放了進去,轉開大火,把我叫到旁邊看,說著每一個處理雞的步驟。

將雞撈起放到的砧板上,沒一會的功夫,土雞已經被大卸八塊,那樣的手法實在太熟練,畢竟每逢年過節都是阿婆親自操刀處理,十幾年的經驗自然不在話下,但進到尾聲,手起刀落,一大片紅染遍了整個砧板,地上點點血漬,阿婆看著自己的手汩汩流出鮮紅,居然不覺得痛,她嚇呆了,她看著自己的手,竟然無法控制地發抖。

幾天後,她用細繩纏繞雙手,想要止住發抖,沒想到沒能止住,雙手卻因血流不順,變得深紅而黑紫,眼看手都要黑成一片,大家不斷的苦勸下,才鬆開那些細繩。

那天大雨,阿婆還是照常巡視菜園,回來時一身汙泥與擦傷,她沒說話獨自走向了浴室。

那陣子後,阿婆老了很多,笑容少了、白頭髮一根又一根地冒出來,隨著跌倒的次數漸多,終於將她帶到了醫院,做了一次徹底的檢查,藥單上大大的五個大字,「帕金森氏症」。

阿婆的罹病與憂鬱因為阿婆,才對帕金森氏病有所了解,此病與中風及失智併列為老年人三大疾病,影響國人健康甚大。

主要症狀有手足顫抖、肢體僵硬、動作遲緩、站立不穩等主要症狀。

同時合併有臉部表情木然、多唾液、小碎步行走等,而其影響病人心理極大,常伴隨有情緒低落憂鬱,並且惡化病情連帶併發其它疾病。

阿婆坐在客廳裡頭,只有聽見細微的呼吸聲,沒有聚焦地看著角落一隅,好像有在想些什麼,又好像沒有。

那陣子,阿婆特別想已經過世的阿公,常常夢到他,她說也該時候去找他了,早晚一炷香,一陣酸楚紅了眼眶。

背越來越駝,像一根枯枝,做成的弓,可能一拉喀喀作響就要斷裂。

我知道帕金森氏症是一種會持續進展及惡化的神經退化性疾病,由於它無法根治痊癒,所以一旦被診斷出來,往往在最初的幾個月,自我情緒的反應最為低落,阿婆面對日常生活中自我行動的能力逐漸地退化,不願告知親友,卻又面對自我認同挫敗的心理抗爭,長期鬱悶,衍生嚴重的心靈創傷。

阿婆連吃飯都顯得無力,一碗飯撒在桌上,她堅持不讓別人撿,只見她拿著筷子要將每一粒拾回碗裡,還沒半碗,碗就從手中滑落,在心裡四分五裂。

她拍了桌子就往臥室裡去,躺著連飯也不吃,我一步一步隨著她到了臥房,躺到她的身邊,緊緊地抱著她,感受她的身體溫度、呼吸、靈魂。

一種錯覺,她的每一口呼吸都像是在身體裡,一點一點地拿走僅有的能量。

她小聲說,田荒廢了,香沒燒了,這多麼藥也不想吃了。

我擦去她眼角的淚水……高齡化醫療,需要更多協助近日長照議題不斷,回憶起阿婆,國人應知悉帕金森氏症時為國人三大老年疾病之一,而帕金森氏症病人情緒反應各有不同,與當事人的個性、人生觀、教育程度、家庭環境、生活背景皆有關,比較常見的情緒反應,包括否認、憂鬱、焦慮、恐慌、埋怨、退化、絕望等等,因人而異的症狀、變化跌宕很大,情緒反應往往是孤立無助,惟有不斷地陪伴與鼓勵才能在病症中堅持下來。

當病患得知罹患帕金森氏症,健全的心理建設十分重要,加上完善的醫療照顧,才有辦法與此病魔作長期抗戰。

所謂樂觀態度決定生命高度,有了正面思考、積極進取的態度,才能夠打敗病魔、轉危為安。

隨台灣將邁入超高齡化的社會,各種老人照樣與社會福利,將決定未來台灣社會的安定,望政府能在長照2.0中對症下藥,於每個不同的老人病症給予迫切且適當的福利政策。

(作者為靜宜大學中文系畢)瀏覽次數:18532延伸閱讀關鍵字:帕金森氏症老年高齡化長照讀者投書多元發聲.讀者投書「獨立評論@天下」歡迎讀者投稿。

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2. 【媒體報導】50%巴金森氏症患者併發憂鬱症: 預防治療重視 ...

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根據統計,憂鬱症患者未來罹患帕金森氏症的風險比常人高了3倍,為紓解病友與照護者的壓力,響應臺中市心理健康月,臺中市政府衛生局與財團法人RBI瑞金抗齡照護研究教育基金會於9月13日舉辦「過暮不忘照護紓壓-戰勝巴金森氏症講座」。

台中市政府衛生局心理健康科黃敏惠科長表示,臺中市政府一直十分重視市民身心健康的平衡,健康包括「心理」與「生理」,但心理健康卻常被忽略,因此,積極重視醫療資源的佈建,各區衛生所提供免費定點心理諮詢服務,針對年長者更提供心理師到宅諮詢的貼心服務。

台灣失智症協會理事長暨中山醫學大學附設醫院精神科教授賴德仁醫師宣導,憂鬱症是腦部疾病,不是軟弱的表現,也不要把老人憂鬱症和壓力畫上等號。

被診斷巴金森氏症的前5年或出現動作障礙前,有較高比率會有憂鬱、便秘、衰弱、嗅覺喪失、白天嗜睡、快速動眼期睡眠障礙、低血壓、暈眩、和焦慮等問題,而且被診斷巴金森氏症的前2年,最常出現的神經精神症狀為憂鬱,約占罹病族群的10%。

「及早發現憂鬱症徵兆可以做為巴金森氏症預防與治療的方向」賴醫師說。

他分享,當自己或親友人格特質屬於神經質敏感、急性子、固執、完美主義者較易有憂鬱症傾向,又加上忙茫盲的生活型態、休閒活動漸少、情緒壓抑、不輕易向人吐露心聲、缺乏自我了解與尋求心理調適之能力、擔心憂鬱症之汙名化問題、傷害自己或別人的方法發洩情緒,出現上述種種跡象時,建議可以至醫院進行診療。

若確診,應遵循醫師指示用藥,因抗憂鬱劑一般而言需要至少6-8周以上的時間才能發揮藥效。

治療失敗的主因,最常見是病患服藥不規則,其次是太早停止服藥。

 關於如何因應剛被診斷罹患失智症時的心理轉折,以及如何讓家人和親友了解巴金森氏症、失智症?他建議照護者,增加對失智症病症的了解,紓解照護壓力,準備好是最好的因應之道,相關資料可查詢「台灣失智症協會」網站。

他特別提醒,照護者本身最重要的是先把自己照護好,才有能力去照護別人,所以親友要肯定照護者對病患的付出。

他強調,面對憂鬱症與巴金森氏症,照護者可以傾聽、支持、陪伴、轉介8字照護箴言因應。

南華報:http://www.nhbtw.com/page91?article_id=345(相關人員:心理系何應瑞教授,附設醫院精神科賴德仁醫師、陳盈汝營養師)瀏覽數:友善列印分享



3. 「帕金森氏症」和「阿茲海默症」

要平復焦躁的情緒,只要記住平常就能做的胸腔式呼吸法即可。

... 帕金森氏症是一種神經退化的疾病,患者最常受動作僵硬、緩慢、或顫抖之苦, ...情緒焦躁、容易失眠?每天1分鐘簡單幾步驟,善用呼吸,重拾生活好心情撰文:保坂隆日期:2020年07月02日AAA要平復焦躁的情緒,只要記住平常就能做的胸腔式呼吸法即可。

但是先前所介紹的,只是用在臨時性緩和緊張情緒的急救用呼吸法。

接下來,為了能隨時保持平常心,請在日常生活中訓練自己的呼吸法。

特別是易怒或是易慌張的人,還有情緒不穩的人,重複的訓練可以達到精神上的安定。

 呼吸法包含日本的武道或是禪宗所教的「腹式呼吸法」、「丹田呼吸法」、印度瑜珈中的「氣」,還有在電視上引發話題的「鼻孔交替呼吸法」等等……許多型態。

 但是,太困難或是高難度的技巧無法長久持續,所以請選擇能夠輕鬆持續的方式進行。

 如果主要目的是要達到精神上的安定,可以選擇學習坐禪或是冥想中主流的「腹式呼吸法」。

 只要能掌握正規的呼吸法,就算是情緒不穩的狀態也能立刻回復到平常心,如此便能遠離焦躁感。

 腹式呼吸法聽起來似乎很不容易,但是只要記住一些訣竅,其實並沒有那麼困難。

時常練習,就能在恐慌時派上用場。

 有許多女性會使用胸式呼吸法,但是腹式呼吸法和胸式呼吸法對身體帶來的影響其實是有差異的。

 腹式呼吸法有讓腦部休息的放鬆效果,而胸式呼吸法則是以活化身心的清醒作用為主。

兩者刺激的神經以及效果都正好相反。

 因此,當焦躁時或是緊張時,請使用腹式呼吸法讓內心和腦袋好好休息。

 以下將介紹簡單的腹式呼吸法的方式,請先從短時間開始,慢慢練習,讓自己習慣。

 1.坐在椅子上或是盤腿而坐,挺直上半身並放鬆肩膀。

此時,只要想像頭部中心有一條線由上往下垂直懸吊,背部就會自然挺直。

 2.請將注意力放在肚臍下方五公分左右的地方,這裡是東洋醫學中稱為「丹田」的部位。

 3.雙手重疊輕輕放置在丹田上。

 4.請以淺短且自然的方式吸氣,接著想像由丹田發出氣,慢慢吐氣,直到全部吐完為止。

 5.將氣全部吐完後,接下來一邊意識丹田,一邊自然且淺短的吸氣。

 6.持續吐氣、吸氣一組的動作,直到心情慢慢平靜放鬆為止,最後將雙手合十放胸前作為結束。

 這種呼吸法並沒有時間或作法的限制,因此只要自己覺得「有放鬆的感覺了」,一分鐘或是十五分鐘都無所謂。

 每天一點一滴持續進行,讓達到深度放鬆的時間縮短,就能很快進入安穩的狀態。

請不厭其煩的持續下去。

 這對於有失眠問題的人有特別大的效果,請務必嘗試看看。

 (本文摘自《靜心:練習不生氣的31個法則》,柏樂出版有限公司出版,保坂隆著) 失眠焦躁情緒步驟腹式呼吸法生活好心情練習習慣幸福熟齡加入收藏熱門文章延伸閱讀「帕金森氏症」和「阿茲海默症」有何不同?醫師:有這些症狀快到神經科就診淺眠、難入睡怎麼辦?白雁:簡單2動作調和氣血、放鬆身心,有效改善失眠當紅時罹癌、父母相繼離世,方季惟赴西藏找自我:學著「過慢日子」,煩擾不再輪迴退休後,女性認知能力下降更明顯!研究:做對2件事,保住自己的記憶力清理自己、迎向美好生活!馬可欣:用6方法召喚貴人,人生大小事都心想事成熱門文章「帕金森氏症」和「阿茲海默症」有何不同?醫師:有這些症狀快到神經科就診撰文:照護線上日期:2020年06月02日圖檔來源:達志AAA帕金森氏症是腦部變化帶來的問題,患者可能動作比較慢,比較不協調,看起來很僵硬,還常常跌倒,甚至拿杯子、寫字時手抖個不停。

由於多數患者介於50歲到70歲之間,剛開始發病時大家都會說:「啊,沒什麼,應該就是變老了,不中用了。

」而疏於早期檢查、早期診斷,沒能及時面對帕金森氏症,之後生活品質可是會大打折扣。

要證實罹患了帕金森氏症? 帕金森氏症是個從過去病史與身體檢查來診斷的疾病。

如果家屬觀察到身邊的人或長輩最近在動作、活動上好像怪怪的,可以先用以下的表格自我檢測。

這裡有十個問題,其中若有三個回答「是」,請趕緊到神經科就診。

  看門診的過程中,醫師會仔細詢問患者的狀況變化,並了解患者動作不協調的程度。

假使需要影像學檢查,會選用腦部核磁共振,看看是否有發炎或腦瘤等其他狀況。

假使連核磁共振都無法支持診斷,或當不確定究竟是原發性震



4. 罹患帕金森氏症之情緒反應及心理調適@ 王子醫師部落格:: 痞客 ...

帕金森氏症是一種會持續進展及惡化的神經退化性疾病,由於它無法根治痊癒,所以患者一旦被診斷出來,往往在最初的幾個月,自我情緒的反應 ...關閉廣告王子醫師部落格跳到主文願作天下良醫,莫作名醫;深入名間疾苦,淡泊名利。

部落格全站分類:醫療保健相簿部落格留言名片Jul22Wed201517:30罹患帕金森氏症之情緒反應及心理調適帕金森氏症是一種會持續進展及惡化的神經退化性疾病,由於它無法根治痊癒,所以患者一旦被診斷出來,往往在最初的幾個月,自我情緒的反應最為強烈,覺得前途茫茫,未來的人生沒有希望。

再加上發病年齡大多數在五、六十歲,原本是正要規劃退休的時刻,如今,美好的一切卻將變成夢幻泡影,對於生命中的餘年殘生,必須重新考量,一切都陷入不可預知的未知數,面對日常生活中自我行動的能力逐漸地退化,却又不願告知親友,長期的鬱悶將導致嚴重的心靈創傷。

 獲悉帕金森氏症時病人的情緒反應各有不同,與當事人的個性、人生觀、教育程度、家庭環境、生活背景有關,臨床上比較常見的情緒反應,可以歸納成十種,包括否認、憂鬱、焦慮、恐慌、埋怨、故意、逃避、退化、依賴、絕望等等,病人的情緒反應,可能只有一、二種,或者出現多重情緒反應,因人而異、變化很大,被診斷出來的最初幾個月的情緒反應往往是最激烈、最痛苦、最孤立無助,隨著時間的消逝,病情逐漸穩定,慢慢地當事人也變得更加理性、更加平靜,也比較能平心靜氣地面對這個難纏的疾病。

 當病患得知罹患帕金森氏症,健全的心理建設十分重要,惟有良好的心理建設,加上完善的醫療照顧,才有辦法與此病魔作長期抗戰。

所謂態度決定高度,有了正面思考、積極進取的態度,才能夠打敗病魔、轉危為安。

 面對詭局多變的帕金森氏症,當事人要作五大方面的調適,才能開始人生的第二春。

 1.心態上的調適:面對無法逃避的慢性疾病,患者應擁有正面思考及積極面對的態度,準備從事長期作戰,毋須怨天尤人,不要垂頭喪氣。

家庭是病患心靈寄託的避風港,當事人應該將內心的感受對親人傾訴,千萬不要將內心的痛苦讀自承受,要了解到家人的安慰與關懷是世上最溫馨的禮物。

 2.社交上的調適:病患不需要從工作及社交圈中退縮,要重視友誼的可貴及友情支持的力量,社交圈不必縮小,可視病情發展轉移到其他社交圈、或轉移到其他社團。

如果病情輕微,對於目前工作仍可勝任,則應繼續工作,如果病情加重,工作無法勝任,可以轉調部門、或者轉移工作。

 3.醫病間的調適:在治療過程中,充分信任專科醫師的診治,也是十分重要,千萬不要自己扮演醫師的角色,任意調整藥物或劑量,更不要輕易中斷藥物,而去嚐試另類療法。

如果患者出現憂鬱症狀、情緒低落,就應該就診精神科醫師,尋求藥物方面的治療。

 4.日常生活上的調適:日常生活上的例行性活動,儘量不要仰賴他人,每天起居作息需很規律,除了每天運動三十分鐘至五十分鐘外,還要多多培養娛樂休閒活動。

穿著方面可以儘量選擇寬鬆的衣服,鞋子選用套鞋,家中走道不要過於擁擠,走路空間力求寬闊平坦。

三餐要規律、不要暴飲暴食、要注意均衡飲食。

運動可選擇健走、游泳、踏健身車、太極拳等等,需要重視個人清潔衛生,培養每日刷牙洗臉、洗澡淨身,以及每日解便的習慣,同時整理或打掃居家環境,也不要放棄。

 5.人生觀的調適:病患需以樂觀進取的人生觀取代悲觀消極的態度,充分配合醫囑、按時服用藥物、每日定期運動、保持四肢的靈活度。

如果病人本身有宗教信仰,不妨多多誦讀經書、聆聽聖樂歌曲,或者參與打坐吐納、從事靜功道功之鍛鍊。

總之要把未知的病狀發展,轉換為已知可預期、可掌握的現狀中,切忌杞人憂天、自暴自棄,要正面迎戰、打敗病魔。

 歷史上有許多名人罹患帕金森氏症,包括希特勒、鄧小平、拳王阿里、教宗保祿二世、電影明星福克斯等等,一位罹患帕金森氏症的外科醫師發表下列對話:帕金森氏症並沒有一般人想像的可怕,這種疾病的進展,因人而異、差別很大,而且藥物療效相當良好。

所以當事人唯一理性的態度,就是保持相當程度的樂觀,大多數人的病情不會進展得很快,毋須過度擔憂,目前我還能夠生活、工作、參與社交活動、追求人生的某些目標。

    歡迎針對上述疾病有疑慮者,可至門診諮詢王子醫師   🏥·宜興診所📞·電話:(02)8281-3008🚑·地址:新北市蘆洲區永樂街38巷42弄6號1樓👨🏻‍⚕️·醫師專長:心臟內科、高血壓、高血脂、冠心症、心律不整、自律神經失調、抗衰老、糖尿病、減重、睡眠障礙 文章標籤巴金森氏症多巴



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