早安健康更新於2019年07月12日09:45•發布於2019年07月13日04:00•王綺嫻（恩主公醫院皮膚科主任）【早安健康／王綺嫻（恩主公醫院皮膚科暨美容醫學中心主任）】水泡長滿一圈就會死？小小的診間一下子擠進五個人。

病人是一位八十歲的阿公，感覺應該是子孫滿堂的幸福阿公。

兒子甲：「醫生，拜託您幫我爸爸看一下，他右半邊肚子有兩三個一群、兩三個一群的小水泡，是不是皮蛇？」牛媽掀起阿公的衣服，右邊腹部大概有二、三十顆水泡，旁邊的皮膚還看見好幾條紅色朱砂畫的蜈蚣。

醫師：「是，的確是皮蛇，正確名稱是帶狀疱疹。

」四個家屬開始七嘴八舌討論起來，我跟阿公被晾在一旁。

媳婦甲：「我就說是皮蛇嘛！」媳婦乙：「那為什麼已經帶去斬蛇了，阿爸還是不舒服？」兒子乙：「阿爸就不肯喝那個符水，才會沒有效啦！明天再帶去斬一次。

」兒子甲：「醫師，皮蛇是不是長滿一整圈，就會死掉了？」三個家屬異口同聲：「哎喲！不要在阿爸面前講這個啦！」為什麼要瞭解帶狀疱疹？因為帶狀疱疹有太多迷思和謠言。

瞭解已經有預防帶狀疱疹的疫苗可以施打。

帶狀疱疹皮膚痊癒之後的神經痛更值得注意。

帶狀疱疹，臨床表現為群聚狀水泡呈現帶狀分布於身體，常伴隨皮疹分布區域之神經疼痛症狀，由於帶狀的分布狀似一條蛇，所以俗稱「皮蛇」或「蛇纏腰」。

據估計，四分之一的人在其一生中至少會得到一次帶狀疱疹，根據臺大分析健保資料庫發表的論文顯示，臺灣每年約有六十萬人罹患帶狀疱疹，且發生率和年齡有極大關聯；五十歲以下的人，每年每千人約有3.59位罹患帶狀疱疹，六十五歲以上，每年每千人的罹病人數則上升到12.81位。

全方位備戰帶狀疱疹上身！下一頁深入剖析帶狀疱疹發生原因、好發時機與併發症！帶狀疱疹發生的原因為患者的免疫力下降。

幼時感染水痘—帶狀疱疹病毒後，病毒會潛藏於體內的神經節，當患者的免疫力下降，水痘—帶狀疱疹病毒會活化，導致神經節分布的皮膚部位出現群聚狀水泡，而神經發炎的結果則導致病灶部位及周圍出現自發性的疼痛、灼熱感、抽痛及感覺異常的神經痛症狀。

大部分的患者，皮膚上的水泡及神經痛的症狀在一個月內會逐漸緩解。

皮膚的水泡會慢慢乾掉，形成痂皮，隨後痂皮逐漸脫落，遺留色素沉澱或疤痕；伴隨的神經痛，痛的程度、範圍及頻率，皆逐漸降低，進而痊癒。

▼群聚水泡分布於右側腰帶狀疱疹群聚水泡分布於右側腰▼帶狀疱疹的帶狀分布，可見傷口部分已結痂帶狀疱疹的帶狀分布，可見傷口部分已結痂帶狀疱疹外觀：呈現粉紅色或紅色的群聚狀水泡。

好發部位：軀幹、胸腹部及後背。

病程：大部分患者是先出現疼痛及身體倦怠，然後才出現水泡。

也有些患者是先出現水泡，病程中期或後期才開始疼痛。

好發時機：可能於感冒、輪班或睡不好後發生。

發生原因：抵抗力下降，尤其是T細胞的免疫力。

併發症：兩成左右患者，患部會合併神經痛，如果疼痛超過一個月，務必接受治療。

治療方式：水泡期小心勿弄破水泡，可塗抹藥物讓水泡乾燥結痂。

破皮時或水泡乾掉之後，塗抹外用抗生素藥膏，加速傷口痊癒及減少二度皮膚感染風險。

長了皮蛇後，「這些族群」有較高的風險罹患帶狀疱疹後神經痛！下一頁請看預防方法與注意事項喔！帶狀疱疹後神經痛對病患造成非常大的困擾，尤其是老年族群，對這個疾病聞之色變。

國外的研究顯示罹患帶狀疱疹後三十天，約有19.5％的患者仍有疼痛的現象；罹患帶狀疱疹後九十天，還有神經痛的比例約為13.7％，這種長時間、不定時、不等程度的疼痛讓病患非常困擾而且焦慮。

年紀大、水泡出現前出現嚴重神經痛、免疫力低下以及水泡出現超過72小時才開始治療帶狀疱疹的患者，有較高的風險罹患帶狀疱疹後神經痛，應該特別小心。

帶狀疱疹的治療方面，若能在水泡出現三至五天內投予抗病毒藥物，病患皮膚水泡的數量會比較少，且傷口癒合的速度會較快，產生神經痛的程度及機率也會降低，因此建議民眾及早接受正確治療。

帶狀疱疹的傳統治療—斬皮蛇，常以紅色硃砂或黑色墨汁畫蜈蚣在水泡處，不但對病情沒有幫助，反而容易造成水泡傷口感染；也建議不要亂貼治療痠痛的膏藥在水泡皮疹處，以免產生過敏或傷口二度感染的問題。

患者飲食部分並沒有特別禁忌。

建議少吃會造成大量發汗的辛辣食物，因為流汗會造成皮疹水泡刺癢或紅腫。

有些患者常被長輩告誡不要吃蛋，實際上並沒有影響，此謬誤來源是因為蛇愛吃蛋

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帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性病毒感染性面板病，因此帶狀皰疹是有一定的傳染性的。

部分病人被感染後成為帶病毒者而不發生任何 ...疾病百科疫情謠言兩性健康最新文章專家問答急救常识搜索首頁最新文章洗帶狀皰疹患者衣服會不會被傳染洗帶狀皰疹患者衣服會不會被傳染By翟玉娟·2019-09-0904:48帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性病毒感染性面板病，因此帶狀皰疹是有一定的傳染性的。

部分病人被感染後成為帶病毒者而不發生任何症狀。

由於病毒具有親神經性，感染後可長期潛伏於脊髓神經後根神經節的神經元內，當抵抗力低下或勞累、感冒、感染出現的狀況下病毒可再次生長繁殖，並沿神經纖維移至面板，使受侵犯的神經和面板產生強烈的炎症。

因為皰疹的水泡裡邊有病毒，對此沒有免疫能力的兒童或者免疫力低下的成年人接觸了就會被感染，發生水痘，但機率很低。

健康的成年人大多具有免疫力，即使接觸也不會發病。

所以，帶狀皰疹傳染性較為低，帶狀皰疹病人不需要特殊的隔離，但還是應該避免和兒童密切接觸。

帶狀皰疹可透過唾液傳播。

一旦病人被帶狀皰疹病毒感染之後，其同學當中也有可能有帶狀皰疹病毒，此時如果和病人直接接觸，比如說親吻，就很有可能導致健康人被傳染上帶狀皰疹病毒，從而導致患病，所以說，健康人一定要避免間接或者直接的接觸病人的唾液，如果病人的唾液沾染到衣物上面，然後健康的人穿著這件衣服，或者對病人的衣服清洗，最終都是有可能導致傳染的。

皰疹液攜帶有大量的皰疹病毒，一旦健康人感染以後也有可能被傳播。

帶狀皰疹病人所穿的衣服褲子很有可能沾染上皰疹破裂之後流出來的液體，這些液體裡面有大量的病毒，健康人如何穿了這些衣服褲子，也有可能被傳染上，當然方式傳染的機率是非常低的。

一些地方比較差的兒童是最容易被感染上的，所以說患病以後，病人應不要和小孩子有親密接觸。

可以透過傷口傳播。

帶狀皰疹病毒會透過面板表面的細微小傷口傳染給健康人，如果和帶狀皰疹病人有過接觸，接觸完畢後，應該馬上用肥皂洗手。

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原來這是一位因帶狀皰疹（俗稱皮蛇）住院的病患，為了趕快好起來，不惜嘗試“ ... 但避免喝酒、辛辣等刺激品，平時應穿寬鬆衣服，以避免磨擦水皰或引起疼痛。

... 沒有得過水痘的人，是不會得到帶狀皰疹的，但帶狀皰疹具有傳染性，會使接觸到 ...跳到主要內容區塊search請輸入關鍵字搜尋進階搜尋分享分享至Facebook[另開新視窗]分享至Plurk[另開新視窗]分享至twitter[另開新視窗]分享至line[另開新視窗]分享至email[另開新視窗]溫馨迴響使命願景及定位院區簡介部科介紹部科介紹(主頁面)一般內科心臟血管內科消化內科胸腔內科腎臟內科神經內科內分泌及新陳代謝科復健科血液腫瘤科感染科皮膚科過敏免疫風濕科家庭醫學科安寧療護科一般外科消化外科胸腔外科心臟血管外科泌尿科骨科神經外科整型外科眼科耳鼻喉科麻醉科婦產科小兒科精神科中醫科影像醫學科核子醫學科放射腫瘤科檢驗科病理科口腔醫學科(牙科)營養科藥劑科企劃課社會工作課護理科網路掛號就醫指南主畫面掛號說明民眾自費檢驗COVID-19門診門診服務住院服務門診檢驗室簡介醫師與看診科別簡介門診看診進度醫師休(代)診資訊證明文件申請就醫資訊參考仁愛院區健保整合門診醫療收費基準戒菸戒檳服務健檢中心健康資訊健康衛教營養部落格仁愛藥事委員會專欄藥品資訊新進醫師簡介特色服務特色服務(主頁面)產後護理之家失智症日間照護中心女性健康中心肝病中心心臟血管中心心靈小棧神經系中心聯合檢驗中心社區整合照護科護理之家社區護理室生殖醫學中心長期照護服務健康管理中心癌症防治研究發展中心醫師簡介交通方式便民服務及下載洗手運動相關連結菸害防制相關網站臺北市政府臺北市政府衛生局政大門診部臺北市政府醫務室12區健康服務中心1966長照服務線上申辦系統線上申辦申請進度查詢互動交流政府資訊公開單一陳情民眾感謝函健康諮詢FAQ社會服務院訊雙月刊為民服務白皮書保有管理個人資料項目電子病歷專區上方連結網站導覽回首頁員工信箱台北通-健康服務單一陳情院訊雙月刊English下方連結雙語詞彙FAQ單一陳情本站使用正體字隱私權及資訊安全政策宣導使用ODF開放文件格式:::上方連結網站導覽回首頁員工信箱台北通-健康服務單一陳情院訊雙月刊English分享分享至Facebook[另開新視窗]分享至Plurk[另開新視窗]分享至twitter[另開新視窗]分享至line[另開新視窗]分享至email[另開新視窗]字級小中大臺北市立聯合醫院仁愛院區:::溫馨迴響使命願景及定位院區簡介部科介紹部科介紹(主頁面)一般內科心臟血管內科消化內科胸腔內科腎臟內科神經內科內分泌及新陳代謝科復健科血液腫瘤科感染科皮膚科過敏免疫風濕科家庭醫學科安寧療護科一般外科消化外科胸腔外科心臟血管外科泌尿科骨科神經外科整型外科眼科耳鼻喉科麻醉科婦產科小兒科精神科中醫科影像醫學科核子醫學科放射腫瘤科檢驗科病理科口腔醫學科(牙科)營養科藥劑科企劃課社會工作課護理科網路掛號就醫指南主畫面掛號說明民眾自費檢驗COVID-19門診門診服務住院服務門診檢驗室簡介醫師與看診科別簡介門診看診進度醫師休(代)診資訊證明文件申請就醫資訊參考仁愛院區健保整合門診醫療收費基準戒菸戒檳服務健檢中心健康資訊健康衛教營養部落格仁愛藥事委員會專欄藥品資訊新進醫師簡介特色服務特色服務(主頁面)產後護理之家失智症日間照護中心女性健康中心肝病中心心臟血管中心心靈小棧神經系中心聯合檢驗中心社區整合照護科護理之家社區護理室生殖醫學中心長期照護服務健康管理中心癌症防治研究發展中心醫師簡介交通方式便民服務及下載洗手運動相關連結菸害防制相關網站臺北市政府臺北市政府衛生局政大門診部臺北市政府醫務室12區健康服務中心1966長照服務線上申辦系統線上申辦申請進度查詢互動交流政府資訊公開單一陳情民眾感謝函健康諮詢FAQ社會服務院訊雙月刊為民服務白皮書保有管理個人資料項目電子病歷專區search請輸入關鍵字搜尋進階搜尋:::首頁仁愛健康園地仁愛健康園地網頁功能列印內容[另開新視窗]注音此蛇非彼蛇，談皮蛇的治療與預防某日，一位住院病人請假回家，詢問請假原因，病人靦腆的說，因為要回去“斬蛇”。

原來這是一位因帶狀皰疹（俗稱皮蛇）住院的病患，為了趕快好起來，不惜嘗試“中西合璧”的治療方式。

臺北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科醫師謝佳憲解釋，「帶狀皰疹」即是俗稱的皮蛇或飛蛇，與水痘同是由水痘帶狀皰疹病毒(VaricellaZosterVirus)感染所致，是一種呈帶狀群聚分布，會起出血性小水泡的疹子。

帶狀皰疹的成因，其實就是水痘病毒的復發。

謝佳憲說，在水痘病毒疫苗發明以前，很多人都發過水痘，經過兩三個禮拜水痘好了，病毒卻潛伏在神經節內。

這些人一

然而，媽媽很擔心剛出生的小嬰兒，也會被傳染，因此自行隔離， ...2017年12月17日星期日帶狀皰疹發作，可不可以抱小孩、餵母奶？女人,皮膚科,兒童健康發展,表皮系統,游懿聖,傳染病,醫師昨天門診，來了一位產後四十天的新手媽媽，她腰間長了一整排群聚的水泡，同時合併有刺痛、灼熱的症狀；衣服一翻開，答案很明顯：她得了帶狀皰疹，也就是俗稱的皮蛇。

在投予抗病毒藥物連續五天之後，水泡逐漸乾掉、結痂，媽媽的劇痛也顯著改善。

然而，媽媽很擔心剛出生的小嬰兒，也會被傳染，因此自行隔離，不敢抱寶寶、也不敢繼續餵母乳。

「醫師，請問我還要隔離多久，才可以餵寶寶？」媽媽這樣問。

帶狀皰疹是一種傳染性的疾病，致病原是病毒（Varicella-zostervirus），這隻病毒在第一次感染人體時，產生的病症是水痘；當病毒活化，再次感染人體時，產生的病症是帶狀皰疹。

（水痘病毒來搗亂，皮蛇與帶狀皰疹後神經痛）抗病毒藥物發明以後，以前讓人聞之色變的帶狀皰疹，在第一時間投予抗病毒藥物之後，疾病就能快速緩解；台灣地區年滿一歲的孩童，也都全面施打水痘疫苗，近十年來，隨著帶狀皰疹疫苗問市，帶狀皰疹、水痘，似乎對人類的威脅逐漸減輕，然而，這個古老的病毒，還是有很多值得探討的面向。

帶狀皰疹會傳染給其他人嗎？會！帶狀皰疹是病毒感染造成，所以本質上就是會傳染的疾病，病毒存在於水泡內含的液體中，所以會經由接觸到皮疹而被傳染；此外，病毒也可以經由飛沫傳播。

帶狀皰疹病毒的DNA，在患者的水泡液、血漿、周邊白血球、唾液、乳汁中都可以被偵測到，然而，偵測的到病毒不代表就會藉此傳染，只是證明了帶狀皰疹正在感染時，病毒不會只侷限在感染的部位。

如果家中有人得到帶狀皰疹，而同住的家人沒有免疫力低下，像是癌症正在接受化療、器官移植正在吃抗排斥藥、自體免疫疾病正在接受治療等等的情形，比較常見的做法，是避免接觸到患者的皮疹，同時患者須把水泡妥善包紮好，減少水泡液內的病毒傳播出去。

然而，避免接觸到患部，並不能保證百分之百不被傳染，根據目前的文獻佐證，建議在水泡還沒結痂的急性期，患者除了包紮皮疹之外，還要戴口罩、不跟家人共用餐具，避免飛沫傳染。

餵母奶的媽媽得到帶狀皰疹，可以繼續餵母奶嗎？由於母乳中可以偵測到帶狀皰疹病毒的DNA，雖然這並不表示病毒會經由母乳傳染給寶寶，但是由於病毒會經由飛沫傳染，因此建議，如果媽媽得到帶狀皰疹，在水泡還沒乾掉結痂的急性期，是具有傳染力的，這段期間，不建議親餵母奶。

等到水泡全都結痂，而且不再有新的水泡出現三天之後，只要皰疹不是長在胸部，母乳媽媽就可以親餵寶寶了。

媽媽的抗體可以幫助寶寶對抗病毒媽媽可以給寶寶的抗體，在寶寶出生前，會經由胎盤給寶寶，出生後，可以經由母乳給寶寶。

足月的嬰兒，體內會有媽媽經由胎盤給他的抗體，這些抗體具有保護作用，可以有效的對抗帶狀皰疹病毒；然而，這些媽媽給的抗體，會隨著寶寶年齡增長，而越來越少。

根據一項大規模的研究指出，寶寶體內的抗體濃度，在剛出生一個月時最高，大約到寶寶三到四個月大時，抗體濃度就掉到原來的三分之一左右，到寶寶五到六個月大時，體內的抗體濃度就低到測不出來了。

如果今天寶寶是早產兒，懷孕28週以前就出生的早產兒，其實寶寶體內的抗體濃度不高，並不具有有效的保護力；如果寶寶是29週到35週之間出生的早產兒，在寶寶兩個月大時，只有四分之一的寶寶，體內還測的出抗體。

母乳中有病毒，也有對抗病毒的抗體？搞得我好亂啊！母乳中會有對抗病毒的抗體，然而，母乳中也能測出病毒的DNA，文獻當中，確實也有母乳寶寶被帶狀皰疹的媽媽傳染的案例發生，那媽媽在感染帶狀皰疹的時候，把母奶擠出來餵寶寶，到底是對寶寶有保護力，還是讓寶寶暴露在感染的風險中呢？針對這種兩難的局面，其實不論文獻上、或臨床上，醫師們各有不同的解讀與建議。

真正確認會經由母乳傳染給寶寶的病毒，目前為止只有後天免疫不全病毒（HIV）、以及人類嗜T淋巴球病毒（HTLV），所以有一派的說法，認為媽媽得到帶狀皰疹，還是可以繼續餵母乳，因為母乳中的抗體可以保護寶寶。

然而針對這個問題，我想試著從另一個角度來分析。

先不談母乳中的病毒會不會傳染，我們先看一些已經發生的個案：正在傳染期的帶狀皰疹，即使皮膚病灶都包紮得宜，病人的房間中還是測的出病毒；所以即使母乳是擠出來的，但是母乳會不會被病毒汙染，我想沒有人可以百分之百確認。

再從另一個角度來說，帶狀皰疹的急性傳染期，普遍認為是皮疹還沒結痂的時期，大約會在發疹後