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1. 請問康健:潔癖?強迫症?分不清楚?

我想知道自己這樣到底算是潔癖?還是強迫症?或是是其他的疾病呢? 發問時間2014-08-07. 解答. 資深精神科醫師:吳佳璇. 從妳的來文,可以推測為了消除內心對 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療治療歷程與心得請問康健:潔癖?強迫症?分不清楚?收藏瀏覽數:3,441放大字體基本健康狀況我今年21歲,女性,身體還算健康,微胖,平時生活壓力大,所以常熬夜,或是睡覺時會磨牙、翻來覆去、一直作夢,心情不好或壓力過大時,會有點暴飲暴食,善於溝通,不善於相處,喜歡獨來獨往,人際關係差。

目前遇到的問題1.認為外界骯髒,出外回家一定要洗澡,嚴重時帶出外的東西全要擦拭乾淨,且不讓人進入房間。

2.覺得髒時,不洗澡、不洗手會覺得全身不舒服。

3.經過垃圾桶、街道,會不停重複動作,確定自己沒碰到,或腦中不停模擬情境,揣測自已是否有接觸到。

4.常感到不安、壓力大,每晚都很快就睡著,但會一直作夢,和用力的磨牙,以致下顎咬合不正。

5.不安時會摳手,且常常吸咬嘴唇,不然會感到不自在。

6.容易想太多,覺得別人不喜歡我、否定我。

將諮詢的問題基於以上幾點,其實我搞不清楚自己是潔癖還是強迫症,所以想請教醫生。

小時候被打,常被反鎖在房內,然後出現幻覺,看到很多小丑的臉在牆上和地上笑我,之後常揣測他人是否討厭我,後來不知道從何時開始會習慣性的一直吸咬嘴唇,國中之後開始一直洗手,高中時房間和外界成為區隔,進入房間的東西一定要擦拭,接觸外界一定要洗澡或一直洗手,常常會不自覺得摳手、剝手皮,常感到壓力大,睡不好一直作夢、磨牙,一直到現在都是。

我想知道自己這樣到底算是潔癖?還是強迫症?或是是其他的疾病呢?發問時間2014-08-07解答資深精神科醫師:吳佳璇從妳的來文,可以推測為了消除內心對不潔的焦慮,一定花掉妳不少的時間,並可能造成生活嚴重不便,甚至痛苦,確實必須高度考慮,可能已罹患強迫症。

除此之外,磨牙也是身心壓力失衡的表現之一,加上小時候經驗在內心留下的影響,希望妳鼓起勇氣,找精神科醫師進行評估,幫助妳改變,讓日子別過得那麼辛苦。

回覆時間2014-08-07看更多加入康健Line好友看下一篇文章如何把握癌症治療黃金期,補充正確營養儲備好體力?熱門文章1.鳳梨用水洗易嘴破是真的!4原則選對香甜不咬舌的鳳梨4.婦癌多與性行為、家族史有關 但「這事」也得留意2.東方的乳酸菌:地瓜 低卡高纖是排毒高手!5.藝人唐綺陽患飛蚊症,症狀嚴重到封筆:我的身體不能支持我寫下去3種飛蚊症最常見的原因3.主持人阿嬌患青光眼險失明 自曝「神經壞死無法復原」 5大高危險群要注意6.美國:口罩拜拜歐洲我來了推薦文章活動看板推薦閱讀其他疾病腕隧道症候群治療新趨勢——再生醫學推薦專題呵護媽咪的膝力人生!愛的關膝要趁早,退化性關節炎不上身!週二減糖日推廣正確糖識能(SugarLiteracy)《專訪陳建仁談肝病》沉默殺手肝癌 懶人包一次看懂2021康健雜誌信賴品牌大調查結果公佈《動畫圖解》擊退肌少症!居家重訓一次到位全台水情告急 居家省水絕招大公開



2. 潔癖狂洗手影響生活強迫症怍怪

更嚴重潔癖的人,如果已經影響正常生活,而且會出現過度的焦慮,以及出現身體某些疾病症狀時,就有可能罹患精神官能症。

根據近幾年國內學者所做的大型統計, ...焦點新聞春日肌膚保養為炎夏提前準備PLT修復拍照不必開美肌坐著比站著輕鬆?復健科醫師:姿勢不良椎間盤易突出【武漢肺炎】台灣確診:1,199(含12例死亡)/全球確診:157,960,048/死亡:3,289,096帕金森氏症是神經退化!逆轉中腦「黑質」異常現生機眼睛乾澀恐導致失明勿輕忽脈衝光有效改善乾眼症割包皮能降低伴侶罹患子宮頸癌?包皮雜症大解「泌」首頁醫藥衛生醫院情報潔癖狂洗手影響生活 強迫症怍怪潔癖狂洗手影響生活 強迫症怍怪2010-09-1600:00:00528【NOW健康彭慧雲/台北報導】printA-A+   曾有一個綜藝節目探討藝人的潔癖行為,其中一位藝人被友人爆料指出凡是進入其家中的人,無論是客人或家人,都要先清洗身體,換上乾淨的衣服,再穿上一件像雨衣一般的防塵衣,才能在他家裡走動。

其愛乾淨的做法,幾乎到了有潔癖的程度。

更嚴重潔癖的人,如果已經影響正常生活,而且會出現過度的焦慮,以及出現身體某些疾病症狀時,就有可能罹患精神官能症。

  根據近幾年國內學者所做的大型統計,發現國人罹患精神官能症現象者,高達25%,換言之,目前台灣2千多萬人口中有5百萬人有精神官能症方面的困擾,而且有逐漸增加的趨勢。

精神官能症的基本症狀是焦慮,由焦慮再引發出來各種精神方面及身體方面的症狀,常見的精神官能症包括有強迫症、恐慌症、焦慮症、憂慮症及特定畏懼症等。

台中榮總精神科主治醫師林志堅醫師指出,精神官能症在精神上會出現過度的焦慮及憂慮、坐立不安、鬱悶、注意力無法集中等症狀。

至於身體症狀方面,焦慮會引發自律神經系統失調、心跳加快或心悸,或消化不良、腹瀉便秘,甚至月經失調等。

  林志堅醫師指出,只是日常生活一般的潔癖愛乾淨,還未達到所謂精神官能症中的強迫症程度,如果會嚴重影響生活社交,才需就醫尋求協助。

強迫症屬於精神官能症的一種,患者多半是因焦慮引發情緒性的障礙,時常伴隨有憂鬱症狀,老是覺得空氣中充滿細菌,進而產生如強迫反覆洗手的行為,雖然自己無法忍受卻又無法控制,已經影響正常生活。

  除了怕髒狂洗手是強迫症常見的症狀,林志堅醫師表示,臨床也曾經遇過一些特殊個案,一名青少年患者洗澡時往往要花費4、5個小時,一直到半夜還沒有洗好,甚至洗到僵著不動杵在浴室,影響日常生活。

另外,常見的症狀還有害怕暴力衝動,一直害怕自己會拿剪刀傷害別人,所以不敢拿剪刀,甚至害怕看到剪刀;或只要看到異性、生殖器等與性有關的事物就會覺得不舒服,而產生抗拒性等強迫性行為。

  而同樣屬於精神官能症的特定畏懼症,則是害怕某事物或某種情境到超乎常情的地步,最常見也最普遍的類型就是害怕動物,如怕蟑螂、老鼠、蛇、毛毛蟲等;也有怕搭電梯怕閃電打雷或是怕打針怕血等諸多不同類型的反應。

通常這些類型的患者大多是經由後天學習而來,當刺激與焦慮害怕的經驗連再一起,就會產生畏懼害怕的感覺。

  強迫症狀多發生在青少年及成年早期,性別無明顯差別,罹患率約1%。

針對由改善焦慮所引發精神性強迫症症狀,建議可以從注意清潔行為開始,儘量控制在合理的範圍,規律的清潔,如手很髒了才洗手、洗澡儘量在30分鐘內完成等,讓患者在生活中建立合理的清潔習慣。

當症狀無法獲得改善,在清潔上花費太多時間,該做的事情不敢做等,已經影響到正常的社交生活時,就要找醫師尋求協助。

  強迫症在治療上採用SSRI血清素搭配抗憂鬱劑等藥物治療,再加上認知與行為的治療。

對強迫症患者而言,藥物的治療很重要,通常服藥1個月後,約70-80%的症狀都可改善,不會影響生活與社交。

一旦有強迫症的症狀就要及時就醫治療,千萬不要拖延而影響病情。

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3. 不是怪胎!強迫症除了過度潔癖、狂洗手還有什麼症狀?

怕髒、有潔癖、東西不排整齊就會感到很焦躁,常被身邊的人詢問是不是有強迫症?近日入圍金馬獎眾多獎項的電影「怪胎」,就是在描述一對 ...首頁/生病怎麼辦/常見症狀不是怪胎!強迫症除了過度潔癖、狂洗手還有什麼症狀?2021/01/07by療日子營養特派員小中大怕髒、有潔癖、東西不排整齊就會感到很焦躁,常被身邊的人詢問是不是有強迫症?前陣子入圍金馬獎眾多獎項的電影「怪胎」,就是在描述一對各自患有「強迫症」的男女愛上彼此的愛情故事。

很常洗手可以說是愛乾淨,但如果是一直重複不斷地洗手你可能就要注意了!到底強迫症真正的定義是什麼?一直重複洗手就算強迫症嗎?還是會有什麼特殊的行為特徵出現呢? 強迫症的定義強迫性精神官能障礙簡稱強迫症(Obsessive-CompulsiveDisorder,OCD),是屬於焦慮症的一種。

罹患強迫症的人會陷入一種無意義、且令人沮喪的重複的想法與行為當中,但是一直無法擺脫它。

強迫症的表現可以自輕微到嚴重,但是假使症狀嚴重而不治療,可能會影響一個人在學校、公司的表現,甚至連在家中的日常生活都有問題! 強迫症的症狀有什麼?強迫症的主要症狀包括:強迫性思考,指的是一種意念、情緒、衝動、感受,會突然進入患者的意識之中,反覆出現。

這類的思想通常是不受歡迎的、令人困窘的,患者會很努力想將這類想法、衝動排除腦海之外,卻又難以做到。

通常,越是社會不許可的想法,越容易成為強迫性思考:脫褲子、摸對方下體、拿刀砍人、跳樓等等,都是很常見的主題。

強迫性行為,指的是一種儀式化行為,患者會一而再、再而三的去執行它。

患者很清楚自己在做些什麼,也知道自己做這些事情很無聊,但是就是無法克制自己。

正常人偶爾也會有類似的行為,譬如檢查門窗一兩遍,但絕對不會檢查到十幾遍。

一旦被診斷成強迫症,症狀都已經嚴重到干擾患者的社會功能,極度浪費時間,患者會因此感受到很大的痛苦。

患者常有的行為特徵強迫聯想、重複回憶、重複疑慮、反覆檢查、強迫洗滌、強迫計數、動作儀式化、強迫思考、思維對立化、焦慮等。

強迫症的治療強迫症的治療一般以藥物治療跟行為治療為主。

藥物治療:很多抗憂鬱症的藥物都能夠治療強迫症,因為它們同樣都作用在血清素上面。

最常用的藥物有SSRI跟Clomipramine。

藥物治療的成效約有5-7成,倘若無效,就得考慮換另外一種藥物來治療。

行為治療:主要利用系統減敏法、中斷思考法、洪水法、與逆向制約法,教導患者如何去打斷強迫性思想、抑制強迫性行為的產生。

一些研究顯示:行為療法的效果並不比藥物治療遜色,而且,一旦治療成功復發的機率也比藥物治療低。

不管是藥物治療還是行為治療,都有可能無效。

這時,可以考慮合併藥物治療與行為治療,據研究,合併時的效果會大於任何一種治療。

HealingDaily小叮嚀:強迫症的治療雖然困難,但卻是可以獲得很好療效的!面對強迫症的家人和朋友,您千萬別小看我們對患者給予的支持,可以多表現出友善和耐心,聊些輕鬆的話題,但不要拿他的強迫症行為開玩笑,更不可批評和怒罵。

時時保持正向溝通,並用愛支持對方,才是最好的幫助。

參考資料:杏語心靈診所圖片來源:123RF愛乾淨洗手潔癖怪胎強迫症療日子營養特派員延伸閱讀2020/10/31常見症狀睡眠障礙(失眠)中醫師建議改善方法,解決睡不好怎麼辦的問題.2020/09/29心靈紓壓自律神經治療新觀念,放棄才能健康?改變就能調整人生!2020/09/01身心疾病枕邊人夜夜磨牙惱人睡眠?可能是哪種疾病?如何預防?相關文章2021/05/07常見症狀經痛怎麼辦?吃巧克力可能更痛!10法則助你緩解經前症候群2021/05/07常見症狀智齒一定要拔嗎?這種智齒必處理輕忽恐牙周病與更大疼痛!2021/05/06常見症狀結膜炎治療分2大類,夏天這動作小心病毒傳染急性結膜炎2021/05/05常見症狀過敏性鼻炎治療方法優劣說明鼻子過敏、打噴嚏術後可根治?2021/05/05常見症狀眼睛畏光恐是老化徵兆!補充葉黃素可預防「老年性黃斑部病變」2021/04/29常見症狀蟹足腫體質不能刺青?大疤痕怎麼治療?原來預判體質最重要2021/04/29常見症狀指甲被黴菌侵蝕一直好不了怎麼辦?灰指甲治療這樣做最有效2021/04/28常見症狀歌后辛曉琪眼睛出血!眼科醫:結膜下出血有時是腦中風前奏2021/04/28常見症狀時常過度擔心怎麼辦?這是廣泛性焦慮症嗎?務必觀察這7點TOP分享



4. 潔癖是性格還是強迫症?

... 潔癖」是日常名詞,但從醫學角度來說,是需要診斷患者是否有強迫症 ... 曾經有一位患者,因為日間經常受自己「潔癖」的思想困擾,而經常花 ...Skiptocontent潔癖是性格還是強迫症?潔癖是性格還是強迫症?有一小部份的人比較喜歡整潔乾淨,注重個人衛生,或者性格在衛生方面要求較高,我們會形容他們為有「潔癖」傾向,「潔癖」是我們日常這類人的名詞,但從醫學角度來說,是需要診斷患者是否有強迫症的問題。

「潔癖」會嚴重影響了自己和家人的生活曾經有一位患者,他性格比較愛整潔,從最初他每次出外回家後,必定會先洗澡才讓自己進入睡房,因為他不希望弄髒睡房。

但情況逐漸惡化,洗澡的時間亦愈來愈長,而且一定要按指定的程序方式去沖洗身體,例如:手臂要洗擦十次,肩膀要洗擦五次,整個過程需要長達1至2小時才能完成。

即使下班後已經很疲累,但仍然會花大量時間於洗澡,甚致影響作息時間。

本來有一份穩定的全職工作,但因為日間經常受自己「潔癖」的思想困擾,而經常花大量的時間來清潔身體,亦因如此他的全職工作轉為兼職工作。

像這樣的個案,本來只是性格上有愛好整潔的傾向,直至情況變壞,內心的掙扎增強,明知道這些是不合理及不需要去做,但不做心裡會感到不舒服,嚴重影響了自己和家人的生活,這樣便有機會是患上了強迫症。

長期處於壓力之中有機會引致情緒低落甚至抑鬱強迫症患者會出現反覆的強迫性思想或行為,當患者強行控制自己的強迫行為或思想時會感到緊張不安。

很多人都誤以為強迫症只是不停洗手這個行為,其實強迫行為還有其它的,例如:不停點數物件、重覆檢查,不容許別人打亂物品的擺放次序、角度或步驟。

強迫症患者認為這些重覆行為並不愉快,並且是困擾和負擔,感覺痛苦。

強迫思想是指一些腦海內不斷浮現的思想或影像,這些思想或影像可能會有色情和暴力的成份,例如一些令人不愉快,震驚或褻瀆的單字或短句;或擔心做出一些和你的性格完全不符的暴力或色情行為。

患者雖然知道這些思想是多餘的、理性的,但卻阻止不了這些思想的出現,覺得非常厭惡,並引起很多的焦慮。

這些強迫思想和行為會消耗患者很多時間,以致患者很久才能外出或做一些有用的事情,嚴重的會引起其他身體的問題(例如經常洗手會導致皮膚發炎)。

這樣的困擾假若持續,有機會令患者長期處於壓力之中,引致情緒低落,甚至抑鬱。

以上的情況可透過心理及藥物治療,效果亦非常理想,若自己或身邊的人懷疑患上強迫症,建議盡快求醫。

梁婉珊精神科醫生2020-09-24T09:38:45+08:00ShareThisArticle!FacebookTwitterLinkedInWhatsAppPinterestEmail:AbouttheAuthor:梁婉珊精神科醫生Dr.SandyLeung梁婉珊醫生(精神科專科),曾擔任香港大學及香港中文大學榮譽臨床助理教授。

自幼對精神科及心理學深感興趣,畢業後主力鑽硏精神科藥物治療,及後鑽研各類型心理治療,包括精神動力取向心理治療、自我心理學、沙盤遊戲治療、正向心理學、心理化為本治療等。

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5. 停不下來的人!強迫症不是只以為潔癖,它能讓女學生竟然吃掉 ...

但強迫症患者往往要隱忍十年以上才願意尋求協助,更有七成左右的患者從未諮詢過專業人員。

根據WHO公布,強迫症已是最常見的精神疾病第四名、第十大失能 ...search熱門:總冠軍原子習慣64橫山秀夫養氣貼紙高堯楷《養心》吳念真人間條件57折登入註冊0商品分類商品分類獨家商品獨家商品太極能量貼紙刻字餐具刻字文具筆記本紙膠帶心靈勵志心靈勵志心靈成長心理學新時代療癒勵志故事荷歐波諾波諾商管理財商管理財自我成長經營管理趨勢科技人際溝通投資理財文學小說文學小說華文創作歐美小說日本文學歷史文學多國文學知識學習知識學習學習方法人文哲思世界史地科普藝術英語學習日韓多語健康塑身健康塑身醫療保健養生療癒塑身方法健康飲食兩性關係生活親子生活親子教養觀念育嬰幼兒生活美學趣味益智優惠活動優惠活動養心.養氣獨家優惠,兩件再享95折限時收藏,幸好沒錯過!把握當下7折雙冠軍《原子習慣》領軍:年度知識類暢銷、新書選2本75折賦予你療癒能量的寶庫!2本75折,3本送正向練習紙膠帶讓大師帶給你靈魂裡嗡然鳴響的文學經驗!2本75折身心靈小套書,獨家精選優惠,輕鬆帶上!全網書籍10本75折(獨家、特惠品除外)獨家限定優惠暢銷排行暢銷排行新聞專欄新聞專欄講座參加講座參加團購優惠團購優惠新書講座精彩專欄暢銷榜最新優惠結帳首頁新聞專欄/心靈勵志專欄close新聞專欄綜合話題心靈勵志商業觀點文學小說新時代健康生活親子教養小說連載好故事好生活好提點好念頭情情愛愛停不下來的人!強迫症不是只以為潔癖,它能讓女學生竟然吃掉一整面牆?心靈勵志文:全球頂尖科學期刊《Nature》作家.強迫症患者 大衛.亞當新聞報導家長帶孩子求診,因為她從很愛洗手,變成每次洗澡需要三、四小時,經過診斷,是罹患了強迫症。

是什麼原因,讓女學生吃掉家裡的一整面牆?是什麼原因,讓一對兄弟不斷囤積垃圾,最後竟然死於垃圾山底?是什麼原因,讓偶然掠過腦海的念頭,成為一場永無止境的腦內風暴?提到「強迫症」,你是否以為只有一絲不苟的室內擺設?不停洗手消毒?老是檢查門窗和瓦斯?這些行為才是嗎?事實上,強迫症患者未必有這些外顯的行為,最令他們困擾的,反而是不請自來的執念。

執念,正是你我都可能潛在的腦內危機。

嚴重的人,這些執念在腦中盤旋不去,霸占所有的思考空間,甚至一輩子都擺脫不掉。

但強迫症患者往往要隱忍十年以上才願意尋求協助,更有七成左右的患者從未諮詢過專業人員。

根據WHO公布,強迫症已是最常見的精神疾病第四名、第十大失能病症,其發生率是思覺失調症和自閉症的兩倍,對生活品質的衝擊大於糖尿病!強迫症不只是反覆洗手、檢查門窗和一絲不苟地排列物品,而是活生生被自己的大腦綁架!全球頂尖科學期刊《Nature》的作家大衛.亞當(DavidAdam),也是罹患強迫症超過二十年的病患,他在其獲得紐約時報大力推薦的著作《停不下來的人》(Themanwhocouldn'tstop),結合科學研究、歷史實例和個人經驗,從各個面向剖析強迫症的成因與治療方法,探討這些奇思怪想如何使數千萬人踏上強迫症的不歸路。

坐困心中愁城:一名女學生吃掉家裡的一整面牆?衣索比亞有位女學生名叫碧拉,曾經吃掉自家一整面牆壁。

她實在情非得已,因為只有這樣,她才能不去想到牆壁;她也不願意一直想,但腦中卻老是盤旋著牆壁的畫面和念頭,簡直快把她逼瘋了。

而碧拉擺脫這種想法和緩解焦慮的唯一方法,就是順著這個詭異的強烈渴望去啃食牆壁。

經年累月下來,她十七歲的時候,已經吃掉了整整八平方公尺的牆壁,相當於半噸的泥磚。

碧拉住在衣索比亞首都阿迪斯阿貝巴,父親在她小時候就過世了,是母親一手將她拉拔長大的。

自碧拉有記憶以來,天天都在吃泥土,而且從小吃到大;到了十幾歲的時候,情況更嚴重,她專挑自家牆壁的泥磚來吃。

問題是,腦海中的想法和畫面不但沒有消失,反而更加清晰與頻繁,到頭來只強化了她吃牆發洩的需求。

碧拉吞進這麼多泥土,所以長期有便祕的問題,肚子常常疼痛難耐。

衣索比亞的巫醫努力想治好她,有的吟誦祝禱、有的灑以聖水,還有人直接建議她別再吃土了。

但她就是辦不到,牆壁在腦海中揮之不去,習慣也就停不下來。

某天,碧拉再也忍不下去了:隆起的肚子隱隱作痛、緊繃的腹部出現痙攣、喉嚨被泥磚中的稻草刮傷,全身還長滿了土裡的寄生蟲。

她一把鼻涕一把眼淚地走到當地的醫院。

當時,衣索比亞約有七千萬人口,卻只有八位精神科醫師。

碧拉的運氣很好,見到了其中一位。

她跟醫生說自己非常需要幫助,明明不該有那



6. 強迫症?潔癖? 愈防疫愈焦慮

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(照片提供/薛媛云)文/薛媛云琪琪(化名)在疫情發生之前,就對於清潔這件事特別在意,每一個清洗動作(包含洗手、打掃家裡等)都要做5次以上才會安心,身邊的親友以為琪琪只是有潔癖而已,但其實已經困擾琪琪很久了。

因為琪琪即便清洗了5次後,仍會覺得很髒,想要繼續清洗,並很焦慮。

但礙於如果繼續清洗,可能上班會遲到或是影響到工作,才限定自己只能清洗5次。

請繼續往下閱讀...此外,琪琪也常突然想到早上出門時有沒有關瓦斯或關門之類的想法,擔心家裡被闖空門或發生火災。

但其實琪琪出門前檢查過5次,有時琪琪還會打電話向家人確認,曾有幾次還因此向公司請假,跑回家中查看過後才安心。

在疫情開始之後,上述狀況更加嚴重,有時琪琪還不敢出門上班,深怕一出門就會發生不好的事;經過朋友建議後,琪琪決定就醫治療。

藥物治療合併心理治療綜合上述,臨床心理師懷疑琪琪可能罹患強迫症。

根據DSM-5精神疾病診斷準則手冊中,強迫症會出現強迫思考、強迫行為或兩者皆有;強迫思考或行為是相當耗費時間的,且嚴重影響到社交、工作等方面;有些人甚至相當確信強迫思考是真實的。

●強迫思考:會反覆出現一些想法、衝動或是影像,且大多數是想法不自覺闖入腦中,而此想法會帶來患者焦慮情緒。

琪琪的強迫想法就是覺得家中會被闖空門或是發生火災、覺得很多東西都很髒。

●強迫行為:是因為患者想要忽略或是壓抑強迫思考所帶來的焦慮,或預防患者所擔心的不好的事,而延伸出來的行為,希望藉此行為使焦慮情緒下降。

而強迫行為通常是重複的行為,如洗手、檢查等,有些人則以禱告、默念等方式。

以琪琪的案例來看,她的強迫行為就是清洗動作5次,檢查門鎖和瓦斯5次。

強迫症好發在成人早期,少部分在兒童期就發病。

目前研究顯示,效果較佳的治療方式是以藥物治療合併心理治療(認知行為治療)為主。

以琪琪的案例,治療一段時間後,琪琪的強迫想法雖然偶爾還會出現,但是焦慮情緒沒有以前那麼多,且強迫行為只需要做1次即可。

(作者為國泰綜合醫院精神科臨床心理師)更多專家解析專欄〉更多相關文章〉☆健康新聞不漏接,按讚追蹤粉絲頁。

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7. 我不是潔癖--淺談強迫症

我不是潔癖--淺談強迫症. 精神科顏如佑主治醫師(95年7月). 下了班,小明回到家中,他又一如往常地站在門口與門鎖奮戰,即使他檢查了又檢查,他仍不放心自己 ...我不是潔癖--淺談強迫症精神科 顏如佑主治醫師(95年7月)下了班,小明回到家中,他又一如往常地站在門口與門鎖奮戰,即使他檢查了又檢查,他仍不放心自己已經鎖好大門。

一個簡單的鎖門,他花了數十分鐘。

小明十分苦惱於這些反覆的檢查,他不止一次地告訴自己不要再檢查了,但是他卻無法放心,也無法停止。

而每天晚上的洗澡,對小明而言是一個更大的折磨。

他拿著肥皂,全身上上下下每一個關節,每個皺摺他都仔仔細細地塗上肥皂,雖然費事,他還是重複做了七遍,為什麼是七遍,他也不知道,但只要少了一遍,他就焦慮不安無法繼續下去。

接下來的沖水,更是費事。

他必須分段進行:頭部沖水七次,接下來是脖子沖水七次,再接下來是左手、左腳、右手、右腳及身體等。

每個部位按一定順序沖水七次,順序不能更改、次數也不能少,否則小明必須從頭再來一次。

小明自責每天要浪費這麼多的水及時間,有許多次他甚至不願進浴室以避免發生同樣的事。

因為這樣,不但他的家人及同事覺得他怪異,責備他的潔癖,他的生活也受到嚴重影響。

其實,小明並不是潔癖,他的症狀是屬於「強迫症」。

醫學上的「強迫症」的症狀包括「強迫性意念」或「強迫性行為」。

「強迫性意念」包括反覆而持續的思想、衝動或影像,最常出現意念的是「怕髒」;而「強迫性行為」包括重複行為如「重複洗手」或「重複檢查」,以及重複的心智活動如「重複默念字句」或「重複計數」等。

一般而言,大部分患者是可以理解這些強迫行為或意念是不合宜的及過度的。

此外,這些強迫性行為或意念常使患者浪費時間,而干擾生活並造成痛苦,約有三分之一的患者甚至出現憂鬱症。

據統計,「強迫症」的盛行率約百分之二至三,大部分個案是在二十歲左右發病,其中約有五至七成的個案是在壓力事件後出現症狀。

但因為許多患者擔心會被別人知道而隱瞞自己的症狀,或者是被當成「潔癖」、「龜毛」而忽略問題的嚴重性,不少人是在發病後數年才來精神科治療。

目前對於「強迫症」的病因仍在研究中,但許多研究均指出「強迫症」與血清素的失調有關,因此第一線治療多採用「選擇性血清素再吸收抑制劑」,亦即目前普遍使用的抗憂鬱劑,大約可以改善五至七成的病患的症狀。

藥物治療若合併行為治療,則可以達到更好的療效。

臨床上常用的行為治療包括「系統減敏感法」及「思考中斷法」等。

此外,支持性的心理治療及對患者家屬的教育均有助於減輕患者的心理壓力,讓患者更能面對疾病,接受治療。

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