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1. 膀胱輸尿管返流
解剖性：後尿道瓣膜；尿道、或"尿道外口狹窄"(meatal stenosis)。
可能時這些病因會在外科手術時進行處理。
功能性：膀胱不穩定、神經源性膀胱及非神經源性性 ...膀胱輸尿管返流維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考，詳見醫學聲明。
如需醫療服務或可靠意見，請諮詢專業人士。
膀胱輸尿管返流(VesicoureteralReflux)類型ureteraldisease[*]分類和外部資源醫學專科泌尿外科ICD-10N13.7ICD-9-CM593.7OMIM[1]DiseasesDB13835MedlinePlus000459eMedicineped/2750MeSHD014718Orphanet289365[編輯此條目的維基數據]膀胱輸尿管返流(VesicoureteralReflux、VUR)是尿從膀胱到輸尿管或腎的異常地反向性地流動。
尿液的正常運行是從腎臟進經由輸尿管到膀胱。
目錄1症狀和病徵2病因2.1繼發性VUR3膀胱輸尿管返流的國際分類4診斷5治療5.1內鏡下注射5.2醫療5.3手術治療6流行病學7以後發展8註釋症狀和病徵[編輯]出生前胎兒的膀胱輸尿管反流的症狀可能以"產前腎積水"、輸尿管異常擴大、或泌尿道感染或則"急性腎盂腎炎(pyelonephritis)"之症狀出現。
新生兒可能昏昏欲睡(Lethargy)乏力地成長，而嬰幼兒及年幼的孩子呈現的典型症狀為發熱、尿痛(dysuria)、多尿症、惡臭尿(malodorousurine)及消化作用(GIT)等症狀，但只有當尿路感染才會呈現VUR的初期症狀。
病因[編輯]健康的個體上輸尿管會傾斜地進入膀胱及在黏膜下運行一段距離。
因此、除了在輸尿管的肌肉附著外，而這有助於在後側安全地支住它們。
所有這些特點都產生"閥門似的效果"、在尿液的存儲及排尿期間能閉塞住輸尿管的開口。
在人與VUR，這種機制發生故障時，與尿所得逆行流。
哈爾迪卡爾氏綜合徵(Hardikarsyndrome)具有膀胱輸尿管返流、腎積水、唇顎裂、腸梗阻(Bowelobstruction)及其它的症狀。
[1]繼發性VUR[編輯]解剖性：後尿道瓣膜；尿道、或"尿道外口狹窄"(meatalstenosis)。
可能時這些病因會在外科手術時進行處理。
功能性：膀胱不穩定、神經源性膀胱及非神經源性性膀胱。
膀胱輸尿管返流的國際分類[編輯]第I級-回流到非擴張的輸尿管。
第II級–無擴張的回流入腎盂腎盞。
診斷[編輯]VCUG呈現雙邊第三級膀胱輸尿管返流。
以下的過程可用於診斷VUR：核膀胱造影術(cystogram)(RNC)。
透視(Fluoroscopic)排泄性膀胱尿道造影照片(voidingcystourethrogram)(VCUG)超聲膀胱造影(Ultrasoniccystography)腹部超聲波診斷。
治療[編輯]內鏡下注射[編輯]醫療[編輯]阿莫西林或氨苄青黴素-嬰兒年齡小於6週。
複方新諾明(增效磺胺甲基異噁唑)-6週〜2個月。
經過2個月以下的抗生素都適合：呋喃妥因{5–7 毫克/公斤/24小時}萘啶酸(Nalidixicacid)複方新諾明甲氧芐氨嘧啶(Trimethoprim)頭孢菌素手術治療[編輯]流行病學[編輯]據估計、VUR存在於人口超過10％以上。
以後發展[編輯]美國泌尿協會(AmericanUrologicalAssociation)建議持續監測膀胱輸尿管返流的患兒、直至異常解決或不再有臨床顯著病徵。
註釋[編輯]^Hardikarsyndromesymptoms閱論編泌尿系疾病（英語：Urologicdisease）（N00–N39,580–599）腹部腎病變/（腎炎+腎病）腎小球病（英語：Glomerulopathy）/（腎小球腎炎（英語：Glomerulonephritis）(GN)+血管球性腎炎（英語：Glomerulonephritis））原發性腎病症候群非增生性（英語：Glomerulonephritis）微小病變（MCD）局灶節段性腎小球硬化症（FSGS）膜性腎小球腎炎（MGN）增生性（英語：Glomerulonephritis）繫膜增生性腎小球腎炎毛細血管內增生性腎小球腎炎膜增生性腎小球腎炎（MPGN）條件性糖尿病腎病家族性腎澱粉樣變原發性腎炎綜合徵,RPGNI
可能時這些病因會在外科手術時進行處理。
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膀胱輸尿管返流(VesicoureteralReflux)類型ureteraldisease[*]分類和外部資源醫學專科泌尿外科ICD-10N13.7ICD-9-CM593.7OMIM[1]DiseasesDB13835MedlinePlus000459eMedicineped/2750MeSHD014718Orphanet289365[編輯此條目的維基數據]膀胱輸尿管返流(VesicoureteralReflux、VUR)是尿從膀胱到輸尿管或腎的異常地反向性地流動。
尿液的正常運行是從腎臟進經由輸尿管到膀胱。
目錄1症狀和病徵2病因2.1繼發性VUR3膀胱輸尿管返流的國際分類4診斷5治療5.1內鏡下注射5.2醫療5.3手術治療6流行病學7以後發展8註釋症狀和病徵[編輯]出生前胎兒的膀胱輸尿管反流的症狀可能以"產前腎積水"、輸尿管異常擴大、或泌尿道感染或則"急性腎盂腎炎(pyelonephritis)"之症狀出現。
新生兒可能昏昏欲睡(Lethargy)乏力地成長，而嬰幼兒及年幼的孩子呈現的典型症狀為發熱、尿痛(dysuria)、多尿症、惡臭尿(malodorousurine)及消化作用(GIT)等症狀，但只有當尿路感染才會呈現VUR的初期症狀。
病因[編輯]健康的個體上輸尿管會傾斜地進入膀胱及在黏膜下運行一段距離。
因此、除了在輸尿管的肌肉附著外，而這有助於在後側安全地支住它們。
所有這些特點都產生"閥門似的效果"、在尿液的存儲及排尿期間能閉塞住輸尿管的開口。
在人與VUR，這種機制發生故障時，與尿所得逆行流。
哈爾迪卡爾氏綜合徵(Hardikarsyndrome)具有膀胱輸尿管返流、腎積水、唇顎裂、腸梗阻(Bowelobstruction)及其它的症狀。
[1]繼發性VUR[編輯]解剖性：後尿道瓣膜；尿道、或"尿道外口狹窄"(meatalstenosis)。
可能時這些病因會在外科手術時進行處理。
功能性：膀胱不穩定、神經源性膀胱及非神經源性性膀胱。
膀胱輸尿管返流的國際分類[編輯]第I級-回流到非擴張的輸尿管。
第II級–無擴張的回流入腎盂腎盞。
診斷[編輯]VCUG呈現雙邊第三級膀胱輸尿管返流。
以下的過程可用於診斷VUR：核膀胱造影術(cystogram)(RNC)。
透視(Fluoroscopic)排泄性膀胱尿道造影照片(voidingcystourethrogram)(VCUG)超聲膀胱造影(Ultrasoniccystography)腹部超聲波診斷。
治療[編輯]內鏡下注射[編輯]醫療[編輯]阿莫西林或氨苄青黴素-嬰兒年齡小於6週。
複方新諾明(增效磺胺甲基異噁唑)-6週〜2個月。
經過2個月以下的抗生素都適合：呋喃妥因{5–7 毫克/公斤/24小時}萘啶酸(Nalidixicacid)複方新諾明甲氧芐氨嘧啶(Trimethoprim)頭孢菌素手術治療[編輯]流行病學[編輯]據估計、VUR存在於人口超過10％以上。
以後發展[編輯]美國泌尿協會(AmericanUrologicalAssociation)建議持續監測膀胱輸尿管返流的患兒、直至異常解決或不再有臨床顯著病徵。
註釋[編輯]^Hardikarsyndromesymptoms閱論編泌尿系疾病（英語：Urologicdisease）（N00–N39,580–599）腹部腎病變/（腎炎+腎病）腎小球病（英語：Glomerulopathy）/（腎小球腎炎（英語：Glomerulonephritis）(GN)+血管球性腎炎（英語：Glomerulonephritis））原發性腎病症候群非增生性（英語：Glomerulonephritis）微小病變（MCD）局灶節段性腎小球硬化症（FSGS）膜性腎小球腎炎（MGN）增生性（英語：Glomerulonephritis）繫膜增生性腎小球腎炎毛細血管內增生性腎小球腎炎膜增生性腎小球腎炎（MPGN）條件性糖尿病腎病家族性腎澱粉樣變原發性腎炎綜合徵,RPGNI
2. 腎及輸尿管異常-小兒外科-三軍總醫院
在產前超音波檢查時發現胎兒有雙側水腎，要特別小心有膀胱輸尿管逆流、後尿道瓣膜、尿道狹窄、 Prune-belly 症候群、洩殖腔異常等可能性。
也要注意是否為 ...跳到主要內容區塊網路掛號看診進度門診時刻醫師介紹:::小兒外科歷史沿革單位簡介醫療團隊門診時刻表衛教資訊本科亮點手術介紹教學研究English:::首頁 /小兒外科 /衛教資訊腎盂輸尿管交接處阻塞(UPJO) 前言小兒腎盂輸尿管交接處阻塞，是小兒上泌尿道阻塞最常見的原因之一，病童都呈現各種不同程度的水腎，通常腎盂比腎盞的擴張更為明顯。
它的主要的病變之處，多位於輸尿管和腎盂連接部分。
早期診斷治療，手術的成功率達90%以上，錯過治療時機，則腎功能恢復的機會也就愈小。
病因小兒腎盂輸尿管交接處阻塞的病因，大部份是由於各種不同的先天性異常及解剖上的變異，造成不完全的阻塞。
可分為內在性及外在性，內在性的異常較為常見，包括有上輸尿管一小段無平滑肌、輸尿管瓣膜、輸尿管摺疊、輸尿管息肉、輸尿管平滑肌瘤，以及發炎後遺症造成的輸尿管阻塞，而單純只是輸尿管內膜層的變化則較少；外在性的異常包括有異常血管的壓迫、組織纖維帶的壓迫，或輸尿管的紐結等。
另外也可以分為先天性及後天性，先天性的異常包括有上輸尿管一小節無收縮之功能、內在輸尿管之狹窄、輸尿管曲折、紐結、輸尿管瓣膜阻塞、異常血管壓迫、阻塞性高位輸尿管的紐結等；後天性的異常包括有發炎後的沾黏、織維帶的壓迫、手術後疤痕組織固定住輸尿管、膀胱輸尿管逆流引起的彎曲或沾黏、尿路結石，以及腫瘤等。
組織病理一般腎臟的成長，直到胎兒30週大時才完成，但是腎絲球的增大及血管網的生長，則持續到2歲左右。
胎兒尿液的製造，在接近懷孕末期時達到最高，而在出生時期降到最低，要經過幾天之後，才會維持在每小時1毫升至2毫升的製造量。
至於腎絲球的過濾量，也是在接近懷孕末期時最高，並且一直持續到出生10週左右。
組織學上腎盂及輸尿管都是由3層結構組成，包括最內層由移形上皮構成的黏膜層、中間的縱走平滑肌層，以及最外層的環走平滑肌層，而外面還有一些纖維軟組織及脂肪組織所包圍。
在腎盂輸尿管交接處的黏膜層及平滑肌層，皆比輸尿管為薄弱。
輸尿管傳送尿液，必須要有順利的蠕動波，造成持續5秒到10秒約1毫米汞柱至4毫米汞柱的壓力，如果由於內在性的異常，如輸尿管的纖維化或一小段無平滑肌層，無法順利的傳送蠕動波，變會造成腎盂尿液聚積脹大、腎內高壓及水腎。
由於增加了腎內壓，使近腎小球器(Juxtaglomerularappartus)分泌腎素，活化angiotension系統，造成腎缺血，而導致了一連串的解剖上變化，如腎絲球硬化、腎小管退化。
另外阻塞的腎臟容易聚積白血球，釋放出一些thromboxaneA，而減低腎血漿流量，以及減少腎絲球的濾過量。
發生率近年來由於產前超音波檢查的普遍及進步，大約在800個到1500個懷孕當中，就有1例發現上泌尿道腫大的病例。
其中腎盂輸尿管交接處阻塞的發生率約為1500個活產之中會有1例。
通常男嬰比女嬰多，約2：1到3：1。
而左側比右側罹病率高，約3：2，兩側同時罹病的約佔5%到25%。
臨床表徵腎盂輸尿管交接處阻塞的主要臨床症狀，在1歲以下的嬰兒，以體檢時發現腹部腫塊居多，其次還有上泌尿道感染、血尿、胃腸不適，以及生長遲滯等等。
而在1歲以上的病童表現，則以泌尿道感染最為常見，通常合併有發燒、胃腸不適、嘔吐，以及背痛等等，另外在運動或不經意撞傷之後的血尿現象，也要特別小心，而較為少見的症狀有反複的腹痛、嘔吐、突然的高血壓、貧血，及生長遲滯。
最近由於妊娠期超音波檢查的進步，多半的病嬰早在胎兒期就已經被診斷出來。
在肛門閉鎖、對側多囊性腎臟、先天性心臟病、VACTERRL症候群、食道閉鎖、重度的尿道下裂病童，也易合併此症。
有輸尿管腎盂連接處阻塞的病童，常常合併有其它泌尿系統的異常，如雙套腎盂及輸尿管、30%的膀胱輸尿管逆流(其中同側的膀胱輸尿管逆流約佔10%)、對側無腎臟，或腎臟發育不全等。
診斷及處置診斷以腎臟超音波及核醫腎臟掃描檢查為最主要的診斷方法，產前發現胎兒有水腎，可以在出生幾天內以腎臟超音波檢查，有些生理性的水腎會在第三懷孕期自行緩解。
核醫腎臟掃描檢查常用的有鎝(technetium-99mdiethylenetriaminepentaaceticacid,DTPA)核醫掃
也要注意是否為 ...跳到主要內容區塊網路掛號看診進度門診時刻醫師介紹:::小兒外科歷史沿革單位簡介醫療團隊門診時刻表衛教資訊本科亮點手術介紹教學研究English:::首頁 /小兒外科 /衛教資訊腎盂輸尿管交接處阻塞(UPJO) 前言小兒腎盂輸尿管交接處阻塞，是小兒上泌尿道阻塞最常見的原因之一，病童都呈現各種不同程度的水腎，通常腎盂比腎盞的擴張更為明顯。
它的主要的病變之處，多位於輸尿管和腎盂連接部分。
早期診斷治療，手術的成功率達90%以上，錯過治療時機，則腎功能恢復的機會也就愈小。
病因小兒腎盂輸尿管交接處阻塞的病因，大部份是由於各種不同的先天性異常及解剖上的變異，造成不完全的阻塞。
可分為內在性及外在性，內在性的異常較為常見，包括有上輸尿管一小段無平滑肌、輸尿管瓣膜、輸尿管摺疊、輸尿管息肉、輸尿管平滑肌瘤，以及發炎後遺症造成的輸尿管阻塞，而單純只是輸尿管內膜層的變化則較少；外在性的異常包括有異常血管的壓迫、組織纖維帶的壓迫，或輸尿管的紐結等。
另外也可以分為先天性及後天性，先天性的異常包括有上輸尿管一小節無收縮之功能、內在輸尿管之狹窄、輸尿管曲折、紐結、輸尿管瓣膜阻塞、異常血管壓迫、阻塞性高位輸尿管的紐結等；後天性的異常包括有發炎後的沾黏、織維帶的壓迫、手術後疤痕組織固定住輸尿管、膀胱輸尿管逆流引起的彎曲或沾黏、尿路結石，以及腫瘤等。
組織病理一般腎臟的成長，直到胎兒30週大時才完成，但是腎絲球的增大及血管網的生長，則持續到2歲左右。
胎兒尿液的製造，在接近懷孕末期時達到最高，而在出生時期降到最低，要經過幾天之後，才會維持在每小時1毫升至2毫升的製造量。
至於腎絲球的過濾量，也是在接近懷孕末期時最高，並且一直持續到出生10週左右。
組織學上腎盂及輸尿管都是由3層結構組成，包括最內層由移形上皮構成的黏膜層、中間的縱走平滑肌層，以及最外層的環走平滑肌層，而外面還有一些纖維軟組織及脂肪組織所包圍。
在腎盂輸尿管交接處的黏膜層及平滑肌層，皆比輸尿管為薄弱。
輸尿管傳送尿液，必須要有順利的蠕動波，造成持續5秒到10秒約1毫米汞柱至4毫米汞柱的壓力，如果由於內在性的異常，如輸尿管的纖維化或一小段無平滑肌層，無法順利的傳送蠕動波，變會造成腎盂尿液聚積脹大、腎內高壓及水腎。
由於增加了腎內壓，使近腎小球器(Juxtaglomerularappartus)分泌腎素，活化angiotension系統，造成腎缺血，而導致了一連串的解剖上變化，如腎絲球硬化、腎小管退化。
另外阻塞的腎臟容易聚積白血球，釋放出一些thromboxaneA，而減低腎血漿流量，以及減少腎絲球的濾過量。
發生率近年來由於產前超音波檢查的普遍及進步，大約在800個到1500個懷孕當中，就有1例發現上泌尿道腫大的病例。
其中腎盂輸尿管交接處阻塞的發生率約為1500個活產之中會有1例。
通常男嬰比女嬰多，約2：1到3：1。
而左側比右側罹病率高，約3：2，兩側同時罹病的約佔5%到25%。
臨床表徵腎盂輸尿管交接處阻塞的主要臨床症狀，在1歲以下的嬰兒，以體檢時發現腹部腫塊居多，其次還有上泌尿道感染、血尿、胃腸不適，以及生長遲滯等等。
而在1歲以上的病童表現，則以泌尿道感染最為常見，通常合併有發燒、胃腸不適、嘔吐，以及背痛等等，另外在運動或不經意撞傷之後的血尿現象，也要特別小心，而較為少見的症狀有反複的腹痛、嘔吐、突然的高血壓、貧血，及生長遲滯。
最近由於妊娠期超音波檢查的進步，多半的病嬰早在胎兒期就已經被診斷出來。
在肛門閉鎖、對側多囊性腎臟、先天性心臟病、VACTERRL症候群、食道閉鎖、重度的尿道下裂病童，也易合併此症。
有輸尿管腎盂連接處阻塞的病童，常常合併有其它泌尿系統的異常，如雙套腎盂及輸尿管、30%的膀胱輸尿管逆流(其中同側的膀胱輸尿管逆流約佔10%)、對側無腎臟，或腎臟發育不全等。
診斷及處置診斷以腎臟超音波及核醫腎臟掃描檢查為最主要的診斷方法，產前發現胎兒有水腎，可以在出生幾天內以腎臟超音波檢查，有些生理性的水腎會在第三懷孕期自行緩解。
核醫腎臟掃描檢查常用的有鎝(technetium-99mdiethylenetriaminepentaaceticacid,DTPA)核醫掃
3. 後尿道瓣膜
外形像一層很薄的膜。
排尿時，瓣膜可引起不同程度的梗阻。
後尿道瓣膜 ...後尿道瓣膜跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>後尿道瓣膜後尿道瓣膜在嬰兒和新生兒是最常見的尿道梗阻疾病。
此病僅發生於男性患兒，瓣膜通常位於前列腺尿道的遠端，瓣膜為粘膜皺摺形成，外形像一層很薄的膜。
排尿時，瓣膜可引起不同程度的梗阻。
後尿道瓣膜目錄1臨床表現2診斷鑒別3治療預防4健康指導5預後臨床表現有後尿道瓣膜的小孩子可出現不現程度的排尿梗阻症状。
常有尿線無力、排尿中斷、淋漓不盡、尿路感染和膿毒血症。
嚴重的梗阻可以引起腎積水，可在腹部觸及包塊，並在下腹部觸及膨脹的膀胱。
少數病人可在兩側肋腹部觸及積水的腎臟。
多數患兒出生後發育遲緩，除慢性疾病體征體外檢可無其他發現。
診斷鑒別（1）實驗室檢查：一般都有氮質血症和腎臟濃縮功能減退，慢性感染的病人可出現貧血及感染性尿。
血清肌酐、尿毒氮及肌酐清除率是反映腎功能損害程度的最好指標。
（2）X線檢查：排泄性膀胱尿路造影是診斷後尿道瓣膜最好的方法。
有大量殘餘尿的患者在撮片前應進行導尿，並將從導尿管引出的尿液常規送培養。
長期嚴重的梗阻，膀胱造影可以發現膀胱輸尿管返流和膀胱小梁形成，在排泄性膀胱尿道造影片上常能顯示後尿道延長和擴張，膀胱頸抬高；排泄性尿路造影可顯示輸尿管和腎積水。
（3）超聲波檢查：嚴重氮質血症的患兒，超聲波檢查可以發現腎輸尿管積水及膀胱擴大。
在妊娠28周的胎兒如發現有腎輸尿管積水及膀胱擴大，為典型的後尿道瓣膜徵象。
（4）器械檢查：在全身麻醉下行尿道鏡檢和膀胱鏡檢，可見膀胱小梁小房形成，少數還可見憩室，以及膀胱頸，三角區肥厚，並在前列腺尿道遠端可直接看到瓣膜而明確診斷。
若在恥骨上擠壓膀胱可進一步顯示瓣膜與梗阻的關係。
治療預防其治療目的主要是除去瓣膜，手術方法的選擇和途徑需根據梗阻程度及患兒健康狀況而定。
對於輕度、中度梗阻伴有輕微氮質血症者，可選用經尿道電灼瓣膜，療效滿意。
少數病人，可通過插入導尿管、膀胱鏡，或經會陰部切開尿道插入尿道探子破壞瓣膜，擴張尿道。
梗阻嚴重引起不同程度的腎積水，出現尿性膿毒血症和氮質血症的患兒，應給予抗菌素，留置導尿管和糾正和電解質平衡紊亂等治療，膀胱輸尿管返流及腎發育不良的患兒，應行膀胱造瘺術。
大多數嚴重腎積水患兒，因為輸尿管擴張馳緩，膀胱三角區肥厚，導致輸尿管膀胱連接部梗阻，單行膀胱造瘺和瓣膜切除效果不滿意。
對於這些病人，需行輸尿管皮膚造瘺，才能達到保護腎功能和減輕或消除腎積水，待腎積水功能改善後，再行瓣膜切除和輸尿管重建術。
尿路轉流時間應儘可能短，長時間膀胱及上尿路轉流能引起永久性膀胱攣縮。
Johnston（1979年）報導尿道瓣膜的患兒約50％伴有膀胱輸尿管返流，雙側返流預後往往很差。
在梗阻解除後，1/3病人返流能自然消失，還有2/3病人返流需手術治療。
梗阻解除後，還需應用抗菌素預防尿性膿毒血症和尿路感染的複發。
健康指導因為後尿道瓣膜多合併膀胱輸尿管反流、膀胱功能異常或上尿路功能減退等，因此對後尿道瓣膜患兒出院前做好健康指導非常重要。
告知家長手術電切尿道瓣膜後應定期、長期隨訪，觀察患兒膀胱排空情況，有無反覆泌尿系統感染及腎功能變化情況，術後3個月左右複查膀胱尿道造影劑及靜脈腎盂造影。
一定要向家長反覆強調長期隨訪的重要性，了解到電切尿道瓣膜僅僅解決了解剖畸形，而功能恢復情況需要長期隨訪才能明確，而且對隨訪的時間跨度可以到青春期後，甚至終身隨訪。
有的家長在出院時主管認為患兒排尿較術前通暢，已治癒，不再隨訪，待出現腎功能衰竭就診時將非常棘手。
對出現腎功能損害的患兒，需要進行飲食上的指導，囑咐低鹽低脂飲食，適當限制蛋白攝入，又不能影響生長發育。
對伴有反覆感染者，應囑咐患兒多飲水，保證每日充足的尿量，創造良好的泌尿系自身沖洗條件。
指導患兒家長做好會陰部清潔護理，防治泌尿系逆行感染。
預後為了保護腎臟和膀胱功能最好的方法是早期發現，產前胎兒應行超聲波檢查，新生兒仔細進行體格檢查，觀察排尿情況以及化驗尿液。
出現氮質血症及長時間尿路感染的患兒，即使已解除梗阻，預後也是很差的。
出自A+醫學百科「後
排尿時，瓣膜可引起不同程度的梗阻。
後尿道瓣膜 ...後尿道瓣膜跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>後尿道瓣膜後尿道瓣膜在嬰兒和新生兒是最常見的尿道梗阻疾病。
此病僅發生於男性患兒，瓣膜通常位於前列腺尿道的遠端，瓣膜為粘膜皺摺形成，外形像一層很薄的膜。
排尿時，瓣膜可引起不同程度的梗阻。
後尿道瓣膜目錄1臨床表現2診斷鑒別3治療預防4健康指導5預後臨床表現有後尿道瓣膜的小孩子可出現不現程度的排尿梗阻症状。
常有尿線無力、排尿中斷、淋漓不盡、尿路感染和膿毒血症。
嚴重的梗阻可以引起腎積水，可在腹部觸及包塊，並在下腹部觸及膨脹的膀胱。
少數病人可在兩側肋腹部觸及積水的腎臟。
多數患兒出生後發育遲緩，除慢性疾病體征體外檢可無其他發現。
診斷鑒別（1）實驗室檢查：一般都有氮質血症和腎臟濃縮功能減退，慢性感染的病人可出現貧血及感染性尿。
血清肌酐、尿毒氮及肌酐清除率是反映腎功能損害程度的最好指標。
（2）X線檢查：排泄性膀胱尿路造影是診斷後尿道瓣膜最好的方法。
有大量殘餘尿的患者在撮片前應進行導尿，並將從導尿管引出的尿液常規送培養。
長期嚴重的梗阻，膀胱造影可以發現膀胱輸尿管返流和膀胱小梁形成，在排泄性膀胱尿道造影片上常能顯示後尿道延長和擴張，膀胱頸抬高；排泄性尿路造影可顯示輸尿管和腎積水。
（3）超聲波檢查：嚴重氮質血症的患兒，超聲波檢查可以發現腎輸尿管積水及膀胱擴大。
在妊娠28周的胎兒如發現有腎輸尿管積水及膀胱擴大，為典型的後尿道瓣膜徵象。
（4）器械檢查：在全身麻醉下行尿道鏡檢和膀胱鏡檢，可見膀胱小梁小房形成，少數還可見憩室，以及膀胱頸，三角區肥厚，並在前列腺尿道遠端可直接看到瓣膜而明確診斷。
若在恥骨上擠壓膀胱可進一步顯示瓣膜與梗阻的關係。
治療預防其治療目的主要是除去瓣膜，手術方法的選擇和途徑需根據梗阻程度及患兒健康狀況而定。
對於輕度、中度梗阻伴有輕微氮質血症者，可選用經尿道電灼瓣膜，療效滿意。
少數病人，可通過插入導尿管、膀胱鏡，或經會陰部切開尿道插入尿道探子破壞瓣膜，擴張尿道。
梗阻嚴重引起不同程度的腎積水，出現尿性膿毒血症和氮質血症的患兒，應給予抗菌素，留置導尿管和糾正和電解質平衡紊亂等治療，膀胱輸尿管返流及腎發育不良的患兒，應行膀胱造瘺術。
大多數嚴重腎積水患兒，因為輸尿管擴張馳緩，膀胱三角區肥厚，導致輸尿管膀胱連接部梗阻，單行膀胱造瘺和瓣膜切除效果不滿意。
對於這些病人，需行輸尿管皮膚造瘺，才能達到保護腎功能和減輕或消除腎積水，待腎積水功能改善後，再行瓣膜切除和輸尿管重建術。
尿路轉流時間應儘可能短，長時間膀胱及上尿路轉流能引起永久性膀胱攣縮。
Johnston（1979年）報導尿道瓣膜的患兒約50％伴有膀胱輸尿管返流，雙側返流預後往往很差。
在梗阻解除後，1/3病人返流能自然消失，還有2/3病人返流需手術治療。
梗阻解除後，還需應用抗菌素預防尿性膿毒血症和尿路感染的複發。
健康指導因為後尿道瓣膜多合併膀胱輸尿管反流、膀胱功能異常或上尿路功能減退等，因此對後尿道瓣膜患兒出院前做好健康指導非常重要。
告知家長手術電切尿道瓣膜後應定期、長期隨訪，觀察患兒膀胱排空情況，有無反覆泌尿系統感染及腎功能變化情況，術後3個月左右複查膀胱尿道造影劑及靜脈腎盂造影。
一定要向家長反覆強調長期隨訪的重要性，了解到電切尿道瓣膜僅僅解決了解剖畸形，而功能恢復情況需要長期隨訪才能明確，而且對隨訪的時間跨度可以到青春期後，甚至終身隨訪。
有的家長在出院時主管認為患兒排尿較術前通暢，已治癒，不再隨訪，待出現腎功能衰竭就診時將非常棘手。
對出現腎功能損害的患兒，需要進行飲食上的指導，囑咐低鹽低脂飲食，適當限制蛋白攝入，又不能影響生長發育。
對伴有反覆感染者，應囑咐患兒多飲水，保證每日充足的尿量，創造良好的泌尿系自身沖洗條件。
指導患兒家長做好會陰部清潔護理，防治泌尿系逆行感染。
預後為了保護腎臟和膀胱功能最好的方法是早期發現，產前胎兒應行超聲波檢查，新生兒仔細進行體格檢查，觀察排尿情況以及化驗尿液。
出現氮質血症及長時間尿路感染的患兒，即使已解除梗阻，預後也是很差的。
出自A+醫學百科「後
4. 滴尿－談後尿道瓣膜-陳明村-書田診所
滴尿－談後尿道瓣膜. 陳明村. 執筆/ 書田泌尿科眼科診所院長陳明村. 尿液從腎臟、輸尿管、膀胱到尿道，一路上是沒有阻塞，能讓尿液很順利的 ...站內文章搜尋相關網站回上一層首頁>醫師文章滴尿－談後尿道瓣膜執筆/書田泌尿科眼科診所院長陳明村尿液從腎臟、輸尿管、膀胱到尿道，一路上是沒有阻塞，能讓尿液很順利的經過攝護腺尿道，一路往外排出。
但是，有些小男孩在這段攝護腺尿道裏有瓣膜存在，引起尿路阻塞，使小便解不乾淨，速度慢，不能像噴泉一樣，而這也是屬於男性嬰兒及新生兒最常見的尿路阻塞。
這類小孩的症狀依瓣膜大小所造成的阻塞程度而有所不同，瓣膜大阻塞較嚴重時，除了小便解不乾淨和速度慢外，還可能有腎水腫的症狀，通常在胚胎期做在超音波檢查就能發現膀胱及兩側腎臟和輸尿管都會很漲的現象。
比較輕微的，腎水腫就會比較不明顯，但仍會有小便慢，斷斷續續，滴滴答答的症狀，而經常引起尿路感染，甚至引起敗血症，要是有嚴重的腎水腫時，也可能造成腎衰竭的後果，在抽血檢查中可發現尿毒素很高，腎功能不好，腎的濃縮機能不佳。
門診時，可以先替小孩做身體檢查，看看膀胱是否很漲，腎臟是否可以摸到像腫瘤的水腫，做為初步的診斷。
當阻塞很利害時，抽血檢查中的尿蛋素及肌氨都會很高。
也可做Ｘ光檢查、排尿膀胱攝影，是否能發現瓣膜阻塞住的尿道，有時也會發現有些人有尿液逆流的現象。
另外，做經靜脈腎盂攝影術或超音波檢查，可以發現腎臟及輸尿管是否有水腫現象，要是小孩有兩側腎臟及輸尿管水腫時，必須考告慮是不是有後尿道瓣膜的問題，尤其是小男孩。
通常在胚胎28週時就可以發現這類問題，出生兒若有這方面問題，而Ｘ光無法診斷時，可以上麻醉後做膀胱鏡或尿道鏡檢查，就可以發現尿道瓣膜的存在，這時也可以一併處理治療之。
並不是所有患者都必須馬上手術治療的，當病人膀胱很漲且腎臟水腫很嚴重時，因為腎臟功能不好且健康狀況又差，是不適合馬上施以手術治療，這時，我們可以做膀胱造廔手術或兩側輸尿管造廔手術，讓尿液可以先排出，疏解腎臟和膀胱的負擔，等腎臟功能及身體狀態恢愎後再做瓣膜的催毀手術。
破壞瓣膜的手術有尿道擴張術、經尿道電燒或利用導尿管前端之水球把瓣膜撐破等三種。
若合併有發炎或尿路感染，應該配合長期消炎藥物來治療。
有一半的患者會合併有膀胱，輸尿管的尿液逆流的情形，通常在經過瓣膜的治療後，有三分之一的人尿液逆流情形會消失，但有三分之二的人會仍有逆流現象，若不及時治療，長期的尿液逆流是會造成腎臟萎縮，引起腎功能的喪失，這時，需要積極的做逆流手術治療。
治療原則不外乎早期發現早期治療，發現的早表示腎臟功才可以得到很好的保障。
所以，當發現小孩有因後尿道瓣膜所引起嚴重的腎臟水腫時，要趕快做尿液分流術，膀胱造廔術、輸尿管造廔術，讓小便得以順利排出體外，等到小朋友的身體狀態復原穩定後再做後尿道瓣膜的手術。
千萬別以為是一般滴尿是自然現象，小孩長大後自然會好而延誤治療的時機。
最後更新日期:2010/1/1上午12:00:00泌尿科網路掛號-預約看診--依照醫療機構網際網路資訊管理辦法，醫療機構之網路資訊內容，禁止任何網際網路服務業者轉錄其網路資訊內容供人點閱。
尹書田醫療財團法人書田泌尿科眼科診所©2010台北市大安區106建國南路二段276號TEL:(02)2369-0211
但是，有些小男孩在這段攝護腺尿道裏有瓣膜存在，引起尿路阻塞，使小便解不乾淨，速度慢，不能像噴泉一樣，而這也是屬於男性嬰兒及新生兒最常見的尿路阻塞。
這類小孩的症狀依瓣膜大小所造成的阻塞程度而有所不同，瓣膜大阻塞較嚴重時，除了小便解不乾淨和速度慢外，還可能有腎水腫的症狀，通常在胚胎期做在超音波檢查就能發現膀胱及兩側腎臟和輸尿管都會很漲的現象。
比較輕微的，腎水腫就會比較不明顯，但仍會有小便慢，斷斷續續，滴滴答答的症狀，而經常引起尿路感染，甚至引起敗血症，要是有嚴重的腎水腫時，也可能造成腎衰竭的後果，在抽血檢查中可發現尿毒素很高，腎功能不好，腎的濃縮機能不佳。
門診時，可以先替小孩做身體檢查，看看膀胱是否很漲，腎臟是否可以摸到像腫瘤的水腫，做為初步的診斷。
當阻塞很利害時，抽血檢查中的尿蛋素及肌氨都會很高。
也可做Ｘ光檢查、排尿膀胱攝影，是否能發現瓣膜阻塞住的尿道，有時也會發現有些人有尿液逆流的現象。
另外，做經靜脈腎盂攝影術或超音波檢查，可以發現腎臟及輸尿管是否有水腫現象，要是小孩有兩側腎臟及輸尿管水腫時，必須考告慮是不是有後尿道瓣膜的問題，尤其是小男孩。
通常在胚胎28週時就可以發現這類問題，出生兒若有這方面問題，而Ｘ光無法診斷時，可以上麻醉後做膀胱鏡或尿道鏡檢查，就可以發現尿道瓣膜的存在，這時也可以一併處理治療之。
並不是所有患者都必須馬上手術治療的，當病人膀胱很漲且腎臟水腫很嚴重時，因為腎臟功能不好且健康狀況又差，是不適合馬上施以手術治療，這時，我們可以做膀胱造廔手術或兩側輸尿管造廔手術，讓尿液可以先排出，疏解腎臟和膀胱的負擔，等腎臟功能及身體狀態恢愎後再做瓣膜的催毀手術。
破壞瓣膜的手術有尿道擴張術、經尿道電燒或利用導尿管前端之水球把瓣膜撐破等三種。
若合併有發炎或尿路感染，應該配合長期消炎藥物來治療。
有一半的患者會合併有膀胱，輸尿管的尿液逆流的情形，通常在經過瓣膜的治療後，有三分之一的人尿液逆流情形會消失，但有三分之二的人會仍有逆流現象，若不及時治療，長期的尿液逆流是會造成腎臟萎縮，引起腎功能的喪失，這時，需要積極的做逆流手術治療。
治療原則不外乎早期發現早期治療，發現的早表示腎臟功才可以得到很好的保障。
所以，當發現小孩有因後尿道瓣膜所引起嚴重的腎臟水腫時，要趕快做尿液分流術，膀胱造廔術、輸尿管造廔術，讓小便得以順利排出體外，等到小朋友的身體狀態復原穩定後再做後尿道瓣膜的手術。
千萬別以為是一般滴尿是自然現象，小孩長大後自然會好而延誤治療的時機。
最後更新日期:2010/1/1上午12:00:00泌尿科網路掛號-預約看診--依照醫療機構網際網路資訊管理辦法，醫療機構之網路資訊內容，禁止任何網際網路服務業者轉錄其網路資訊內容供人點閱。
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5. 后尿道瓣膜症的临床表现与诊断
后尿道瓣膜症(posterior urethral valves, PUV)是阻塞后尿道腔的膜性皱襞，也是男性新生儿最常见的尿路梗阻病因。
本文将总结PUV患者的诊断与 ...
本文将总结PUV患者的诊断与 ...
6. 什麼是後尿道瓣膜?該如何治療與預防?
症狀和體徵：有後尿道瓣膜的小孩子可出現不現程度的排尿梗阻症狀。
常有尿線無力、排尿中斷、淋漓不盡、尿路感染和膿毒血症。
嚴重的梗阻可以引起腎積水， ...用心與安心到府坐月子跳到主文歡迎光臨用心與安心到府坐月子我們是一群到府坐月子媽媽組成,都有政府核發120小時到府坐月子證書與保母證照(號碼154-041622),服務時間:全省9小時和24小時.主要服務地區:台北,桃園,新竹,台中,高雄,台南)及新北市（三峽，土城,樹林，鶯歌，板橋，中永和，龜山，林口）等地區，選擇我們會讓您更安心與放心部落格全站分類：婚姻育兒相簿部落格留言名片公告版位各位媽咪您好:麻煩各位媽咪在部落格留言時,務必一定要留下連絡方式與電話,才能與您聯繫上,否則無法回復您的問題喔,感謝各位媽咪的支持!歡迎來電詢問0939891600馮小姐Oct12Sun201423:27什麼是後尿道瓣膜?該如何治療與預防?什麼是後尿道瓣膜?後尿道瓣膜、在嬰兒和新生兒是最常見的尿道梗阻疾病。
此病僅發生於男性患兒，瓣膜通常位於前列腺尿道的遠端，瓣膜為粘膜皺摺形成，外形像一層很薄的膜。
排尿時，瓣膜可引起不同程度的梗阻。
【臨床表現】症狀和體徵：有後尿道瓣膜的小孩子可出現不現程度的排尿梗阻症狀。
常有尿線無力、排尿中斷、淋漓不盡、尿路感染和膿毒血症。
嚴重的梗阻可以引起腎積水，可在腹部觸及包塊，並在下腹部觸及膨脹的膀胱。
少數病人可在兩側肋腹部觸及積水的腎臟。
多數患兒出生後發育遲緩，除慢性疾病體徵體外檢可無其他發現。
【輔助檢查】實驗室檢查：一般都有氮質血症和腎臟濃縮功能減退，慢性感染的病人可出現貧血及感染性尿。
血清肌酐、尿毒氮及肌酐清除率是反映腎功能損害程度的最好指標。
X線檢查：排泄性膀胱尿路造影是診斷後尿道瓣膜最好的方法。
有大量殘餘尿的患者在撮片前應進行導尿，并將從導尿管引出的尿液常規送培養。
長期嚴重的梗阻，膀胱造影可以發現膀胱輸尿管返流和膀胱小梁形成，在排泄性膀胱尿道造影片上常能顯示後尿道延長和擴張，膀胱頸抬高；排泄性尿路造影可顯示輸尿管和腎積水。
超聲波檢查：嚴重氮質血症的患兒，超聲波檢查可以發現腎輸尿管積水及膀胱擴大。
在妊娠28周的胎兒如發現有腎輸尿管積水及膀胱擴大，為典型的後尿道瓣膜徵象。
器械檢查：在全身麻醉下行尿道鏡檢和膀胱鏡檢，可見膀胱小梁小房形成，少數還可見憩室，以及膀胱頸，三角區肥厚，並在前列腺尿道遠端可直接看到瓣膜而明確診斷。
若在恥骨上擠壓膀胱可進一步顯示瓣膜與梗阻的關係。
【治療措施】其治療目的主要是除去瓣膜，手術方法的選擇和途徑需根據梗阻程度及患兒健康狀況而定。
對於輕度、中度梗阻伴有輕微氮質血症者，可選用經尿道電灼瓣膜，療效滿意。
少數病人，可通過插入導尿管、膀胱鏡，或經會陰部切開尿道插入尿道探子破壞瓣膜，擴張尿道。
梗阻嚴重引起不同程度的腎積水，出現尿性膿毒血症和氮質血症的患兒，應給予抗菌素，留置導尿管和糾正和電解質平衡紊亂等治療，膀胱輸尿管返流及腎發育不良的患兒，應行膀胱造瘻術。
大多數嚴重腎積水患兒，因為輸尿管擴張馳緩，膀胱三角區肥厚，導致輸尿管膀胱連接部梗阻，單行膀胱造瘻和瓣膜切除效果不滿意。
對於這些病人，需行輸尿管皮膚造瘻，才能達到保護腎功能和減輕或消除腎積水，待腎積水功能改善後，再行瓣膜切除和輸尿管重建術。
尿路轉流時間應盡可能短，長時間膀胱及上尿路轉流能引起永久性膀胱攣縮。
Johnston（1979年）報導尿道瓣膜的患兒約50%伴有膀胱輸尿管返流，雙側返流預後往往很差。
在梗阻解除後，1/3病人返流能自然消失，還有2/3病人返流需手術治療。
梗阻解除後，還需應用抗菌素預防尿性膿毒血症和尿路感染的復發。
【預後】為了保護腎臟和膀胱功能最好的方法是早期發現，產前胎兒應行超聲波檢查，新生兒仔細進行體格檢查，觀察排尿情況以及化驗尿液。
出現氮質血症及長時間尿路感染的患兒，即使已解除梗阻，預後也是很差的。
全站熱搜創作者介紹娟娟媽媽用心與安心到府坐月子娟娟媽媽發表在痞客邦留言(0)人氣()E-mail轉寄全站分類：醫療保健個人分類：什麼是後尿道瓣膜?該如何治療與預防?上一篇：到府坐月子期間實例---後尿道瓣膜案例下一篇：到府坐月子可以吃什麼水果歷史上的今天2014:到府坐月子期間實例---後尿道瓣膜案例▲
常有尿線無力、排尿中斷、淋漓不盡、尿路感染和膿毒血症。
嚴重的梗阻可以引起腎積水， ...用心與安心到府坐月子跳到主文歡迎光臨用心與安心到府坐月子我們是一群到府坐月子媽媽組成,都有政府核發120小時到府坐月子證書與保母證照(號碼154-041622),服務時間:全省9小時和24小時.主要服務地區:台北,桃園,新竹,台中,高雄,台南)及新北市（三峽，土城,樹林，鶯歌，板橋，中永和，龜山，林口）等地區，選擇我們會讓您更安心與放心部落格全站分類：婚姻育兒相簿部落格留言名片公告版位各位媽咪您好:麻煩各位媽咪在部落格留言時,務必一定要留下連絡方式與電話,才能與您聯繫上,否則無法回復您的問題喔,感謝各位媽咪的支持!歡迎來電詢問0939891600馮小姐Oct12Sun201423:27什麼是後尿道瓣膜?該如何治療與預防?什麼是後尿道瓣膜?後尿道瓣膜、在嬰兒和新生兒是最常見的尿道梗阻疾病。
此病僅發生於男性患兒，瓣膜通常位於前列腺尿道的遠端，瓣膜為粘膜皺摺形成，外形像一層很薄的膜。
排尿時，瓣膜可引起不同程度的梗阻。
【臨床表現】症狀和體徵：有後尿道瓣膜的小孩子可出現不現程度的排尿梗阻症狀。
常有尿線無力、排尿中斷、淋漓不盡、尿路感染和膿毒血症。
嚴重的梗阻可以引起腎積水，可在腹部觸及包塊，並在下腹部觸及膨脹的膀胱。
少數病人可在兩側肋腹部觸及積水的腎臟。
多數患兒出生後發育遲緩，除慢性疾病體徵體外檢可無其他發現。
【輔助檢查】實驗室檢查：一般都有氮質血症和腎臟濃縮功能減退，慢性感染的病人可出現貧血及感染性尿。
血清肌酐、尿毒氮及肌酐清除率是反映腎功能損害程度的最好指標。
X線檢查：排泄性膀胱尿路造影是診斷後尿道瓣膜最好的方法。
有大量殘餘尿的患者在撮片前應進行導尿，并將從導尿管引出的尿液常規送培養。
長期嚴重的梗阻，膀胱造影可以發現膀胱輸尿管返流和膀胱小梁形成，在排泄性膀胱尿道造影片上常能顯示後尿道延長和擴張，膀胱頸抬高；排泄性尿路造影可顯示輸尿管和腎積水。
超聲波檢查：嚴重氮質血症的患兒，超聲波檢查可以發現腎輸尿管積水及膀胱擴大。
在妊娠28周的胎兒如發現有腎輸尿管積水及膀胱擴大，為典型的後尿道瓣膜徵象。
器械檢查：在全身麻醉下行尿道鏡檢和膀胱鏡檢，可見膀胱小梁小房形成，少數還可見憩室，以及膀胱頸，三角區肥厚，並在前列腺尿道遠端可直接看到瓣膜而明確診斷。
若在恥骨上擠壓膀胱可進一步顯示瓣膜與梗阻的關係。
【治療措施】其治療目的主要是除去瓣膜，手術方法的選擇和途徑需根據梗阻程度及患兒健康狀況而定。
對於輕度、中度梗阻伴有輕微氮質血症者，可選用經尿道電灼瓣膜，療效滿意。
少數病人，可通過插入導尿管、膀胱鏡，或經會陰部切開尿道插入尿道探子破壞瓣膜，擴張尿道。
梗阻嚴重引起不同程度的腎積水，出現尿性膿毒血症和氮質血症的患兒，應給予抗菌素，留置導尿管和糾正和電解質平衡紊亂等治療，膀胱輸尿管返流及腎發育不良的患兒，應行膀胱造瘻術。
大多數嚴重腎積水患兒，因為輸尿管擴張馳緩，膀胱三角區肥厚，導致輸尿管膀胱連接部梗阻，單行膀胱造瘻和瓣膜切除效果不滿意。
對於這些病人，需行輸尿管皮膚造瘻，才能達到保護腎功能和減輕或消除腎積水，待腎積水功能改善後，再行瓣膜切除和輸尿管重建術。
尿路轉流時間應盡可能短，長時間膀胱及上尿路轉流能引起永久性膀胱攣縮。
Johnston（1979年）報導尿道瓣膜的患兒約50%伴有膀胱輸尿管返流，雙側返流預後往往很差。
在梗阻解除後，1/3病人返流能自然消失，還有2/3病人返流需手術治療。
梗阻解除後，還需應用抗菌素預防尿性膿毒血症和尿路感染的復發。
【預後】為了保護腎臟和膀胱功能最好的方法是早期發現，產前胎兒應行超聲波檢查，新生兒仔細進行體格檢查，觀察排尿情況以及化驗尿液。
出現氮質血症及長時間尿路感染的患兒，即使已解除梗阻，預後也是很差的。
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7. 后尿道瓣膜
后尿道瓣膜通常位于前列腺尿道的远端，瓣膜为粘膜皱摺形成，外形像一层很薄的膜。
尿道粘膜皱襞肥大、粘连或发育异常，突入尿道腔内，所致的尿流排出障碍性 ...百度首页网页新闻贴吧知道音乐图片视频地图文库百科首页历史上的今天百科冷知识图解百科秒懂百科懂啦秒懂本尊答秒懂大师说秒懂看瓦特秒懂五千年秒懂全视界特色百科数字博物馆非遗百科城市百科恐龙百科多肉百科艺术百科科学百科用户蝌蚪团热词团百科校园分类达人百科任务百科商城权威合作合作模式常见问题联系方式下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+1已投票0后尿道瓣膜编辑锁定后尿道瓣膜通常位于前列腺尿道的远端，瓣膜为粘膜皱摺形成，外形像一层很薄的膜。
尿道粘膜皱襞肥大、粘连或发育异常，突入尿道腔内，所致的尿流排出障碍性疾病。
目录1病因2临床表现3检查4易混淆的疾病5治疗措施6易引发疾病7预后后尿道瓣膜病因尿道粘膜皱襞肥大、粘连或发育异常，突入尿道腔内，所致的尿流排出障碍性疾病。
发生于精阜之近远端。
多起于精阜远端，先为一条，而后分成两条，分别向外走行，止于尿道后壁与侧壁.中间呈一裂隙。
其瓣膜凹面向上，似一自下而上单向开放之活瓣。
因而阻碍尿流，使瓣膜以上之尿道扩张、伸长，膀胱颈部增生肥厚，突人尿道。
后尿道瓣膜、在婴儿和新生儿是最常见的尿道梗阻疾病。
此病仅发生于男性患儿，瓣膜通常位于前列腺尿道的远端，瓣膜为粘膜皱摺形成，外形像一层很薄的膜。
排尿时，瓣膜可引起不同程度的梗阻。
后尿道瓣膜临床表现症状和体征：有后尿道瓣膜的小孩子可出现不现程度的排尿梗阻症状。
常有尿线无力、排尿中断、淋漓不尽、尿路感染和脓毒血症。
严重的梗阻可以引起肾积水，可在腹部触及包块，并在下腹部触及膨胀的膀胱。
少数病人可在两侧肋腹部触及积水的肾脏。
多数患儿出生后发育迟缓，除慢性疾病体征体外检可无其他发现。
后尿道瓣膜检查实验室检查：一般都有氮质血症和肾脏浓缩功能减退，慢性感染的病人可出现贫血及感染性尿。
血清肌酐、尿毒氮及肌酐清除率是反映肾功能损害程度的最好指标。
X线检查：排泄性膀胱尿路造影是诊断后尿道瓣膜最好的方法。
有大量残余尿的患者在撮片前应进行导尿，并将从导尿管引出的尿液常规送培养。
长期严重的梗阻，膀胱造影可以发现膀胱输尿管返流和膀胱小梁形成，在排泄性膀胱尿道造影片上常能显示后尿道延长和扩张，膀胱颈抬高；排泄性尿路造影可显示输尿管和肾积水。
超声波检查：严重氮质血症的患儿，超声波检查可以发现肾输尿管积水及膀胱扩大。
在妊娠28周的胎儿如发现有肾输尿管积水及膀胱扩大，为典型的后尿道瓣膜征象。
器械检查：在全身麻醉下行尿道镜检和膀胱镜检，可见膀胱小梁小房形成，少数还可见憩室，以及膀胱颈，三角区肥厚，并在前列腺尿道远端可直接看到瓣膜而明确诊断。
若在耻骨上挤压膀胱可进一步显示瓣膜与梗阻的关系。
IVU可发现肾浓缩功能差及肾输尿管积水。
后尿道瓣膜易混淆的疾病1、先天性膀胱颈挛缩多见于小儿。
因膀胱颈部肌肉、纤维组织增生及慢性炎症，导致膀胱颈部狭窄而发生尿路梗阻。
有排尿困难、尿潴留、膀胱输尿管返流、肾输尿管积水、肾功能减退及反复发作的尿路感染。
直肠指诊检查，可触及膀胱颈部硬块。
排尿期膀胱尿道造影，示膀胱出口抬高.膀胱底部呈圆形。
膀胱尿道镜检查，于检查镜通过膀胱颈部时有紧缩感，颈部呈环状狭窄，后唇呈堤状隆起，三角区肥厚，膀胱底部凹陷。
2、先天性精阜增生系精阜先天性增大，突入尿道，形成阻塞所致的排尿障碍性疾病。
可有排尿困难、尿线无力、尿频、尿失禁、遗尿、肾功能不全、水电解质紊乱等表现。
尿道镜检查，可见隆起、肥大的精阜。
排尿期膀胱尿道造影，可见后尿道充盈缺损，其上之尿道扩张，膀胱输尿管返流。
3、前列腺增生是与内分泌紊乱有关的老年男子常见疾病。
表现为下尿路梗阻，排尿困难、尿流无力、尿线细，耻骨上可扪及充盈的膀胱，可触及肿大的肾脏，严重者影响肾功能。
在尿道瓣膜发生于老年时，可与之混淆。
直肠指诊检查，可触及表面光滑、富于弹性的增大的前列腺，向直肠内突出，中间沟变浅或消失。
超声波检查可见前列腺径线增大，有较多残余尿。
膀胱造影示
尿道粘膜皱襞肥大、粘连或发育异常，突入尿道腔内，所致的尿流排出障碍性 ...百度首页网页新闻贴吧知道音乐图片视频地图文库百科首页历史上的今天百科冷知识图解百科秒懂百科懂啦秒懂本尊答秒懂大师说秒懂看瓦特秒懂五千年秒懂全视界特色百科数字博物馆非遗百科城市百科恐龙百科多肉百科艺术百科科学百科用户蝌蚪团热词团百科校园分类达人百科任务百科商城权威合作合作模式常见问题联系方式下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+1已投票0后尿道瓣膜编辑锁定后尿道瓣膜通常位于前列腺尿道的远端，瓣膜为粘膜皱摺形成，外形像一层很薄的膜。
尿道粘膜皱襞肥大、粘连或发育异常，突入尿道腔内，所致的尿流排出障碍性疾病。
目录1病因2临床表现3检查4易混淆的疾病5治疗措施6易引发疾病7预后后尿道瓣膜病因尿道粘膜皱襞肥大、粘连或发育异常，突入尿道腔内，所致的尿流排出障碍性疾病。
发生于精阜之近远端。
多起于精阜远端，先为一条，而后分成两条，分别向外走行，止于尿道后壁与侧壁.中间呈一裂隙。
其瓣膜凹面向上，似一自下而上单向开放之活瓣。
因而阻碍尿流，使瓣膜以上之尿道扩张、伸长，膀胱颈部增生肥厚，突人尿道。
后尿道瓣膜、在婴儿和新生儿是最常见的尿道梗阻疾病。
此病仅发生于男性患儿，瓣膜通常位于前列腺尿道的远端，瓣膜为粘膜皱摺形成，外形像一层很薄的膜。
排尿时，瓣膜可引起不同程度的梗阻。
后尿道瓣膜临床表现症状和体征：有后尿道瓣膜的小孩子可出现不现程度的排尿梗阻症状。
常有尿线无力、排尿中断、淋漓不尽、尿路感染和脓毒血症。
严重的梗阻可以引起肾积水，可在腹部触及包块，并在下腹部触及膨胀的膀胱。
少数病人可在两侧肋腹部触及积水的肾脏。
多数患儿出生后发育迟缓，除慢性疾病体征体外检可无其他发现。
后尿道瓣膜检查实验室检查：一般都有氮质血症和肾脏浓缩功能减退，慢性感染的病人可出现贫血及感染性尿。
血清肌酐、尿毒氮及肌酐清除率是反映肾功能损害程度的最好指标。
X线检查：排泄性膀胱尿路造影是诊断后尿道瓣膜最好的方法。
有大量残余尿的患者在撮片前应进行导尿，并将从导尿管引出的尿液常规送培养。
长期严重的梗阻，膀胱造影可以发现膀胱输尿管返流和膀胱小梁形成，在排泄性膀胱尿道造影片上常能显示后尿道延长和扩张，膀胱颈抬高；排泄性尿路造影可显示输尿管和肾积水。
超声波检查：严重氮质血症的患儿，超声波检查可以发现肾输尿管积水及膀胱扩大。
在妊娠28周的胎儿如发现有肾输尿管积水及膀胱扩大，为典型的后尿道瓣膜征象。
器械检查：在全身麻醉下行尿道镜检和膀胱镜检，可见膀胱小梁小房形成，少数还可见憩室，以及膀胱颈，三角区肥厚，并在前列腺尿道远端可直接看到瓣膜而明确诊断。
若在耻骨上挤压膀胱可进一步显示瓣膜与梗阻的关系。
IVU可发现肾浓缩功能差及肾输尿管积水。
后尿道瓣膜易混淆的疾病1、先天性膀胱颈挛缩多见于小儿。
因膀胱颈部肌肉、纤维组织增生及慢性炎症，导致膀胱颈部狭窄而发生尿路梗阻。
有排尿困难、尿潴留、膀胱输尿管返流、肾输尿管积水、肾功能减退及反复发作的尿路感染。
直肠指诊检查，可触及膀胱颈部硬块。
排尿期膀胱尿道造影，示膀胱出口抬高.膀胱底部呈圆形。
膀胱尿道镜检查，于检查镜通过膀胱颈部时有紧缩感，颈部呈环状狭窄，后唇呈堤状隆起，三角区肥厚，膀胱底部凹陷。
2、先天性精阜增生系精阜先天性增大，突入尿道，形成阻塞所致的排尿障碍性疾病。
可有排尿困难、尿线无力、尿频、尿失禁、遗尿、肾功能不全、水电解质紊乱等表现。
尿道镜检查，可见隆起、肥大的精阜。
排尿期膀胱尿道造影，可见后尿道充盈缺损，其上之尿道扩张，膀胱输尿管返流。
3、前列腺增生是与内分泌紊乱有关的老年男子常见疾病。
表现为下尿路梗阻，排尿困难、尿流无力、尿线细，耻骨上可扪及充盈的膀胱，可触及肿大的肾脏，严重者影响肾功能。
在尿道瓣膜发生于老年时，可与之混淆。
直肠指诊检查，可触及表面光滑、富于弹性的增大的前列腺，向直肠内突出，中间沟变浅或消失。
超声波检查可见前列腺径线增大，有较多残余尿。
膀胱造影示
8. 2 嬰兒尿道後瓣膜（posterior urethral valves），..-TWMLEstep2
2 嬰兒尿道後瓣膜（posterior urethral valves），最不常見之表現為： (A)慢性腎衰竭(B)腎鈉堆積（sodium retention）及水腫(C)第四型腎小管酸血症（type IV renal ...Togglenavigation繼續模考(滑動頁頂換題)Home分享LogIn為提供您最佳個人化且即時的服務，本網站透過使用"Cookies"記錄與存取您的瀏覽使用訊息。
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