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1. 醫學解碼:病毒性心肌炎的中醫治療

炙甘草湯,中醫方劑名,主治陰血陽氣虛弱,心脈失養。

文: 郭岳峰(香港仲景堂中醫綜合診療中心主任中醫師). 病毒性心肌炎是指病毒侵犯 ... 檢索:帳戶密碼文匯網首頁|加入最愛|本報PDF版|| 2015年8月9日星期日 您的位置:文匯首頁>>副刊>>正文【打印】【投稿】【推薦】【關閉】酷暑季節的養生保健(圖)健康小百科:腹式呼吸助癌友好眠(圖)醫學解碼:病毒性心肌炎的中醫治療(圖)起居細節需知夏季補水有訣竅(圖)盛夏食粥養脾胃(圖)心理暗示調節情緒(圖)消暑湯方:山藥豆腐湯(圖)消暑湯方:玉米汁鯽魚湯(圖)醫訊:多吃辣椒或可延年益壽(圖)醫訊:母乳餵養降低兒童患白血病風險(圖)中國設計師創意無限時裝與彩妝共融(圖)毛戈平形象設計傾城幻影(圖)中國北派服飾設計角逐激烈(圖)同期加映︰何國鉦融合藝術設計制服(圖)多煮意:九條



2. 病毒性心肌炎的中醫治療經驗-健康樹

病毒性心肌炎的中醫治療經驗. 時間: 2012-04-09. 的. 病毒性心肌炎是臨牀常見的心臟病之一,雖然以兒童爲多見,成人也有一定的發病率。

儘管兩者的病症特點和 ...首頁疾病心血管病毒性心肌炎的中醫治療經驗時間:2012-04-09的病毒性心肌炎是臨牀常見的心臟病之一,雖然以兒童爲多見,成人也有一定的發病率。

儘管兩者的病症特點和治療規律有一定的差別,文獻實際報道仍以兒童爲主,鮮見對成人病毒性心肌炎專門論述。

本文根據個人臨牀經驗,探討中醫治療成人病毒性心肌炎臨牀規律。

   病症特點:1.發病多不急劇,易被誤診   由於成人對疾病的抵抗力相對強於兒童,發病急劇者少見。

在發病之初,由於病毒性心肌炎常常伴隨着感冒或者腹瀉等病症,這些疾病也可伴有乏力、精神不振等正氣不足等症狀,導致對成人病毒性心肌炎患者容易出現失治或誤治。

應注意本病多表現出持續的乏力和氣短,長時間休息症狀也不緩解,嚴重者乏力和氣短等症狀呈逐漸加重之勢。

對出現這些症狀的患者應密切觀察,防止誤診。

2.正虛多嚴重,邪實多不甚   由於成人發病相對和緩,邪實爲主的階段短暫,部分患者正氣恢復較快,即使發生病毒性心肌炎,也可能自愈。

就診而又確診爲病毒性心肌炎的患者往往正虛嚴重,雖然邪氣有所消退,但正氣不能自復,必須給予及時治療,防止病情進一步惡化。

3.臨牀表現以氣虛爲主   成人病毒性心肌炎臨牀表現以氣虛爲主,可能兼見陽虛或陰虛之證,但兼證的症狀往往不突出。

氣虛者可有氣機障礙,脾胃氣滯是常見兼證。

氣虛嚴重者氣陷不升,甚至出現氣陷欲脫這樣的危證。

已有研究認爲氣陷是病毒性心肌炎的臨牀常見證候之一。

[1]雖然病毒性心肌炎的中醫診斷可能爲心悸或者胸痹,但瘀血和痰濁往往不明顯,這和中醫診斷相同的冠心病證候表現有很大的不同。

4.病因多樣,不唯溫毒  邪毒侵襲於心是發病條件,但邪毒性質卻多樣。

已有人認爲六淫邪毒皆可爲患,不能把病因侷限在溫熱邪毒一類。

[2]對於成人病毒性心肌炎除溫熱毒邪多見外,風寒和溼毒也爲常見病因。

由於成人患者病史大多較長,加之遷延失治誤治,初始病因可能發生演變,使病情複雜,需要醫者靈活辨證治療,扭轉病勢,改善預後。

治療心得:1.治療以補氣爲主  補氣藥宜首選以補益中氣見長的生黃芪。

黃芪對病毒性心肌炎的治療作用經過大量的動物試驗研究得以明確。

[3]通常需要重用生黃芪,但是由於市售生黃芪品質等級相差較大,在用量上應有較大差異,質優、特級或一級品30克左右,質中的二級品50至60克,品質較差者不宜首選,形體瘦小者劑量酌減。

補氣可以加用炒白朮10至30克,補益脾胃後天之本;加用桑寄生15至30克,補益腎氣先天之本。

氣虛嚴重者應加用黨蔘或者人蔘,增強補氣藥力。

氣陷突出者佐用桔梗、柴胡或升麻一至兩味,加強昇陽舉陷的藥力,劑量宜小,3至10克;若劑量偏大,藥力偏於宣散,於補益不利。

兼見陰虛者,可以加麥冬、玉竹、北沙蔘;兼見陽虛者,可以加桂枝、淫陽藿,重者酌加炮附子。

由於心肌炎治療週期較長,補氣藥應用時間較長,易生內熱,可以用小量清熱藥知母、板藍根佐制。

2.調理臟腑,以平爲期病毒性心肌炎除心氣大傷外,也會累及其他臟腑,導致其陰陽氣血失衡加重,病情進一步惡化難治。

火不生土,脾氣虧虛,化源不足,肌肉失養而軟弱無力者,可加生山藥、黨蔘,炒白朮用至30克;脾失運化,食慾不振者,可加焦神曲、陳皮、法半夏。

心病及腎,腎氣虧虛,腎不納氣,氣不斂降,動則氣短氣促者,桑寄生加至30克,並可酌加淨萸肉、五味子、菟絲子、生龍骨補腎納氣,斂心固脫。

思慮過度,氣機鬱結,肝失疏泄,心神不寧者,宜理氣解鬱安神,可用香附、合歡花。

3.祛除邪毒,不唯清熱感受的邪毒爲溫熱者,宜清熱解毒,可選用板藍根、金銀花、連翹、黃芩。

由於成人熱毒多不熾盛,通常清熱之品劑量不宜過大,如果一時需要劑量較大,亦不宜使用過久,防止損傷心陽。

感受風寒邪毒者,心陽多虛,宜補益心陽、散寒解毒,不可過用辛散,散寒解毒可選用防風、羌活、蘇葉。

溼毒侵襲者,宜化溼解毒,宜用藿香、佩蘭、黃芩。

邪毒的性質並非一成不變,在一定條件下可能發生轉化。

應根據轉化後具體性質,靈活用藥。

由於



3. 香港仲景堂中醫綜合診療中心

香江懸壼錄之八中西醫結合治療病毒性心肌炎合併擴張型心肌病1例患者駱XX,女性,45歲。

初診日期:2015年8月26日。

主診醫師:郭岳峰教授。

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4. 心肌炎中医中药辩证施治疗效好。

【概述】病毒性心肌炎是因病毒侵犯心脏,引起心肌炎症性改变所导致的一种心脏疾病。

以急性病毒性感染后出现或发病,同时出现心悸、胸闷、 ....登录|注册好大夫在线,帮你找到好大夫我的中心我的服务我的医生手机好大夫患者端手机APP享受好大夫提供的完整优质医疗服务医生端手机APP方便快捷的为患者提供优质医疗服务关注好大夫微信快速享受医疗服务;三甲专家为你科普健康知识。

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发表者:张徽声2013人已读【概述】病毒性心肌炎是因病毒侵犯心脏,引起心肌炎症性改变所导致的一种心脏疾病。

以急性病毒性感染后出现或发病,同时出现心悸、胸闷、胸痛、气急等心脏症状,以及心电图异常改变为临床主要特征。

本病可发生于任何年龄,但以青少年多见,男性多于女性,夏秋季为高发季节。

发病6个月以内为急性期,6个月至卫年为恢复期,1年以上为慢性期。

心肌炎患者大多可痊愈,部分患者有一定程度的心脏异常改变的体征和心电图,但病情历久不变,多为心肌炎急性期后的心肌瘢痕所致,称为心肌炎后遗症。

极少数患者在急性期因严重心律失常、急性心衰及心源性休克而死亡。

心肌炎属中医的“心悸”、“胸痹”、“水肿”、“怔忡”、“虚劳”等范畴医|学教育网搜集整理。

黄山市人民医院肿瘤科张徽声【病因病理】心肌炎的病因虽有外邪入侵,饮食不洁,疲劳过度,情志不遂等,但主要为外感邪毒,内舍心包所致。

病理变化为温热毒邪,袭于肺卫,正邪交争,正虚邪进,内舍心包,侵入心脉,致心血瘀滞,而见胸闷胸痛、心悸气急、脉结代等症。

或寒毒之邪,凝滞心脉,阻痹心血运行,而致胸闷、脉迟;邪伤心阳,阳虚水泛,水气凌心测见心悸气喘,肢肿等症。

或本痰湿为患,复热毒侵心,与疾相结,瘀阻心脉而见日腻口苦,心胸憋痛。

邪稽日久,其势已缓,气阴两虚,心神失养,则神疲,心悸怔仲,五心烦热,脉结代等;气阳两虚,脉失鼓动测胸闷,头晕,脉迟。

【诊断要点】1.临床主要表现发病前1~3周内有急性病毒性感冒史,或感冒同时出现胸闷、心悸、气急、乏力等,严重者表现为心悸、呼吸困难、心前区痛,浮肿、昏厥,甚至摔死。

心脏听诊显示心律不齐,心动过速,心动过缓,心音低钝等。

2.实验室检查心电图显示ST-T段改变,各种心律失常,包括室性、房性、交界性早搏,以及各种传导阻滞等。

抗心肌抗体检测阳性。

【辩证分型】1.邪毒侵心症状:发热恶寒,头痛身楚,鼻塞咽痛,或伴咳嗽,心悸气促,胸闷胸痛。

舌红,苔薄,脉结代或促。

证候分析:温热邪毒,袭于肌表,正邪交争,而发热恶寒;肺卫失宣测头痛身楚,鼻塞咽痛,或伴咳嗽;邪盛正虚,邪毒入侵,内舍于心,损伤心脉,遏阻气血,则心悸气促,胸闷胸痛;舌红,苔薄,脉结代或促,均为邪毒侵心之征。

2.寒毒凝心症状:发热恶寒,无汗,头身疼痛,骨节酸楚,胸闷或痛,心悸气短。

舌淡,苔薄白,脉迟或迟紧,或结代。

证候分析:风寒外袭,正邪交争,则发热恶寒;邪束肌表,经气不利,则无汗,头身疼痛,骨节酸痛;寒毒内侵,凝滞心脉,心血失运测胸闷胸痛,心悸气短;舌淡,苔薄白,脉迟或迟紧,或结代均为寒毒凝滞之征。

3.水气凌心症状:胸闷气喘,不能平卧,四肢不温,口唇青紫,腹胀肢肿。

舌质紫,舌苔白腻,脉沉细。

证候分析:邪伤心阳,阳虚水泛,水气凌心,痹阻心脉,则胸闷气喘,不能平卧,口唇青紫;水气内停,则腹胀肢肿;阳气虚弱,则四肢不温;舌质紫,舌苔白腻,脉沉细,均为阳虚血瘀之征。

4.痰热互结症状:胸闷心悸,心前区憋痛,口苦口腻,或口干便秘;舌红胖,苔腻浊或腻黄,脉滑数或促。

证候分析:本痰湿为患,热毒侵心,与痰互结



5. 主治項目-大順中醫診所-台北中醫診所,高雄中醫診所

心肌炎,是由於濾過性病毒的急性感染症,而造成心臟的肌肉發炎,心肌炎有急性和慢性之分,但也有急性移轉成慢性的。

1. 急性心肌炎:. 急性心肌炎,容易引起 ...主治項目首頁>主治項目主治項目|心肌炎心肌炎      心肌炎,是由於濾過性病毒的急性感染症,而造成心臟的肌肉發炎,心肌炎有急性和慢性之分,但也有急性移轉成慢性的。

1.急性心肌炎:      急性心肌炎,容易引起全身症狀,而成為發病原因。

由於輕症容易被忽略,所以發病時多已成為重症,重症的治療要住院,若出現心不全或心律不整時就會有危險,就算恢復了,也會留下後遺症。

急性心肌炎的發病原因,有百喉、風濕熱、肺炎、膠原病、濾過性病毒、寄生蟲、放射線、或過勞等。

      急性心肌炎的症狀:脈搏混亂、胸痛、悸動、喘息、頭昏眼花、昏睡、呼吸困難、浮腫,有時還會休克。

2.慢性心肌炎:      慢性心肌炎,有的是從急性心肌炎移轉而來,也有的是不明原因,而且症狀不明顯,另外,還會移轉成淤血(擴張型)心肌症,所以,要小心。

      中醫治療心肌炎,是依“辨症論治”之法,視其症狀,酌情採用宣通三焦血脈、活血化瘀、開胸利膈、滅菌排毒,及活化心臟功能的方劑加以治療,藥方依個人體質,就有百餘種,例如:丹參、檀香、砂仁、瓜蔞、薤白、半夏、炙甘草、人參、桂枝、生薑、阿膠、生地、桔梗、麥冬、麻仁、大棗、附子、當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、枳殼、青皮、川楝子、枳實、鬱金、厚朴、白蔲仁、菖蒲、蒲黃、香附、吳茱萸、小薊、靈芝、牛黃、山楂、黃精、山茱萸、南沙參等。

筆者要特別叮嚀患者,一定要遵照醫師指示服藥,絕不可自行亂抓藥服用。

病情解析      有位男性患者,住高雄,民國108年,當時52歲,平時,他常常感覺頭昏眼花、胸悶、心悸動、睡眠不穩定、整天常常昏睡、容易疲勞、腰酸背痛,有一天,因為熬夜、隔天醒來,上述症狀更為嚴重,走路不平衡,天旋地轉,家人趕緊送他到醫院,檢查發現有心肌肥大,血壓高壓190、低壓123,住院治療7天,血壓有下降,但是,其他症狀沒有明顯改善,所以,他想嚐試中醫治療。

後來,經友人介紹向筆者求診,經我把脈斷定,需要1~3個月療程,我特別為他調製一個月的宣通血脈、活血化瘀、開胸利膈、行氣解鬱,及活化心臟功能的方劑給他服用,一個月後,不再胸悶、頭昏眼花,也不會腰酸背痛了,睡眠品質好轉,精神體力變好,血壓正常高壓135、低壓84;他又回診,我重新調製一個月的治療方劑給他服用,又一個月後,經醫院檢查,發現心肌已無肥大症現象,也不會心悸了;他很高興回診,我再調製一個月的保養治療方劑給他服用。

後來,經一年的追踪,他心臟功能正常,也沒有心肌肥大的情形。

目前,這位患者身體的情況良好。

(關於心臟病知識)警語:1.中醫處方治療此症,在醫學文獻上,目前,尚無副作用的記載,若有特殊體質,就醫時,請事先告知醫師。

 2.請遵照醫師指示服藥,嚴禁將醫師開立的處方,交由他人服用,以免發生意外。

 3.同時服用中藥與西藥時,需間隔30分~1小時。

 4.請注意均衡飲食及適度運動。

 主治項目各種癌症:腫瘤、惡性腫瘤主治項目肝癌(肝臟惡性腫瘤)主治項目肺癌(肺臟惡性腫瘤)主治項目甲狀腺癌主治項目脾臟癌(脾臟惡性腫瘤)主治項目腎臟癌(腎臟惡性腫瘤)主治項目胰臟癌(胰臟惡性腫瘤)主治項目胃癌主治項目大腸癌主治項目小腸癌主治項目食道癌主治項目舌癌主治項目喉癌主治項目口腔癌主治項目鼻咽癌主治項目腮腺癌主治項目淋巴腺癌主治項目膽囊癌、膽管癌主治項目乳癌主治項目子宮癌(子宮惡性腫瘤)1 2 3 4 5 6 7 PAGETOP回頂端PAGETOP回首頁



6. 病毒性心肌炎中醫辨證治療!

病毒性心肌炎以急性病毒性感染後出現或發病,同時出現心悸、胸悶、胸痛、氣急等心臟症狀,以及心電圖異常改變為臨床主要特徵。

本病可發生於 ...心肌炎是指心肌局部的局灶性炎症病變或心肌整體的瀰漫性炎症病變,根據病因不同可分為感染性和非感染性心肌炎兩種。

感染性心肌炎通常多由病毒、細菌所致,非感染性心肌炎常由過敏、變態反應、理化因素、藥物傷害所致。

病毒性心肌炎是所有心肌炎中最常見的類型,本篇的介紹也以病毒性心肌炎為主。

有30余種病毒可致病,以柯薩奇病毒最常見。

...病毒性心肌炎以急性病毒性感染後出現或發病,同時出現心悸、胸悶、胸痛、氣急等心臟症狀,以及心電圖異常改變為臨床主要特徵。

本病可發生於任何年齡,但以青少年多見,男性多於女性,夏秋季為高發季節。

發病6個月以內為急性期,6個月至衛年為恢復期,1年以上為慢性期。

病因病理心肌炎的病因雖有外邪入侵,飲食不潔,疲勞過度,情志不遂等,但主要為外感邪毒,內舍心包所致。

病理變化為溫熱毒邪,襲於肺衛,正邪交爭,正虛邪進,內舍心包,侵入心脈,致心血瘀滯,而見胸悶胸痛、心悸氣急、脈結代等症。

或寒毒之邪,凝滯心脈,阻痹心血運行,而致胸悶、脈遲;邪傷心陽,陽虛水泛,水氣凌心測見心悸氣喘,肢腫等症。

或本痰濕為患,復熱毒侵心,與疾相結,瘀阻心脈而見日膩口苦,心胸憋痛。

邪稽日久,其勢已緩,氣陰兩虛,心神失養,則神疲,心悸怔仲,五心煩熱,脈結代等;氣陽兩虛,脈失鼓動測胸悶,頭暈,脈遲。

診斷要點1、臨床主要表現發病前1~3周內有急性病毒性感冒史,或感冒同時出現胸悶、心悸、氣急、乏力等,嚴重者表現為心悸、呼吸困難、心前區痛,浮腫、昏厥,甚至摔死。

心臟聽診顯示心律不齊,心動過速,心動過緩,心音低鈍等。

2、實驗室檢查心電圖顯示ST-T段改變,各種心律失常,包括室性、房性、交界性早搏,以及各種傳導阻滯等。

抗心肌抗體檢測陽性。

辯證分型1、邪毒侵心症狀:發熱惡寒,頭痛身楚,鼻塞咽痛,或伴咳嗽,心悸氣促,胸悶胸痛。

舌紅,苔薄,脈結代或促。

證候分析:溫熱邪毒,襲於肌表,正邪交爭,而發熱惡寒;肺衛失宣測頭痛身楚,鼻塞咽痛,或伴咳嗽;邪盛正虛,邪毒入侵,內舍於心,損傷心脈,遏阻氣血,則心悸氣促,胸悶胸痛;舌紅,苔薄,脈結代或促,均為邪毒侵心之徵。

2、寒毒凝心症狀:發熱惡寒,無汗,頭身疼痛,骨節酸楚,胸悶或痛,心悸氣短。

舌淡,苔薄白,脈遲或遲緊,或結代。

證候分析:風寒外襲,正邪交爭,則發熱惡寒;邪束肌表,經氣不利,則無汗,頭身疼痛,骨節酸痛;寒毒內侵,凝滯心脈,心血失運測胸悶胸痛,心悸氣短;舌淡,苔薄白,脈遲或遲緊,或結代均為寒毒凝滯之徵。

3、水氣凌心症狀:胸悶氣喘,不能平臥,四肢不溫,口唇青紫,腹脹肢腫。

舌質紫,舌苔白膩,脈沉細。

證候分析:邪傷心陽,陽虛水泛,水氣凌心,痹阻心脈,則胸悶氣喘,不能平臥,口唇青紫;水氣內停,則腹脹肢腫;陽氣虛弱,則四肢不溫;舌質紫,舌苔白膩,脈沉細,均為陽虛血瘀之徵。

4、痰熱互結症狀:胸悶心悸,心前區憋痛,口苦口膩,或口乾便秘;舌紅胖,苔膩濁或膩黃,脈滑數或促。

證候分析:本痰濕為患,熱毒侵心,與痰互結,瘀阻心脈,故見胸悶心悸,心前區憋痛;痰熱內盛而日苦口膩;熱傷陰津測口乾便秘;舌紅胖,苔膩濁或膩黃,脈滑數或促,均為痰熱內盛,瘀於心脈之徵。

以上四型,見於病毒性心肌炎急性發作期。

5、氣陰兩虛症狀:心悸怔忡,胸悶氣短,身倦乏力,或五心煩熱,自汗盜汗。

舌紅少津,苔薄,脈細弱或結代。

證候分析:邪毒侵心日久,灼傷心陰,損及心氣,心失所養,則心悸怔忡;氣不運血,心血遲滯,則胸悶氣短;氣陰兩虛,虛熱內迫,則身倦乏力,五心煩熱淚汗盜汗;舌紅少津,苔薄,脈細弱或結代,均為心之氣陰兩虛之徵。

6、氣陽兩虛症狀:胸悶心悸,氣短乏力,頭暈,面色白,肢冷畏寒,便溏。

舌淡胖,脈沉細而遲。

證候分析:邪傷氣陽,胸陽不足,心血失運,故胸悶心悸,氣短乏力;血不上榮則頭暈;陽虛失於溫運,則面色白,肢冷畏寒,便塘;舌淡胖,苔白滑,脈沉細而遲,均為氣陽兩虛之徵。

以上兩型,多見於病毒性心肌炎慢性期。

分型治療1、邪毒侵心治則:清熱解毒,疏邪清心。

方藥:銀翹散加減。



7. 病毒性心肌炎中医诊疗方案

以心悸,胸闷胸痛、气短叹息,*疲乏力,面色苍白,肢冷,多汗为特征。

常继发于感冒、麻疹、痄腮、泄泻等病之后。

病毒性心肌炎是西医学的病名,中医文献中尚 ...网站首页工作室简介诊疗特色荣誉成绩薪火传承科研论文病毒性心肌炎中医诊疗方案诊疗方案优化说明根据**中医药管理局“十二五”**专科诊疗方案要求,针对不同病证,采用2016年1月修订的诊疗方案辨证论治本病,中医**率及临床疗效与上年比较大体相当,但同时也发现了一些问题,仍需要进一步优化诊疗方案。

1、对中医症型的诊断和**进行梳理。

2、完善病毒性心肌炎的健康教育病毒性心肌炎中医诊疗方案2018年1月修订病毒性心肌炎是由病毒感染引起局部或弥漫性心肌炎性病变为主的**。

以心悸,胸闷胸痛、气短叹息,*疲乏力,面色苍白,肢冷,多汗为特征。

常继发于感冒、麻疹、痄腮、泄泻等病之后。

病毒性心肌炎是西医学的病名,中医文献中尚无特定的病名与其相对应。

若以胸闷、胸痛为主者,多归属胸痹范畴;若以心律失常为主者,则可归属于心悸、怔忡;若合并心功能不全时,与心水相似;此外还与汗证、虚劳、猝死等病症相关。

一、诊断参考普通高等教育“十一五”***规划教材《中医儿科学》关于病毒性心肌炎的诊断和参照中华医学会儿科学分会心血管学组1999年9月在昆明召开的**小儿心肌炎、心肌病学术会议修订的标准制定。

(一)临床诊断依据(1)心功能不全、心源性休克或心脑综合征。

(2)心脏扩大。

X线、超声心动图检查具有表现之一。

(3)心电图改变:Ⅰ、Ⅱ、aVF导联中2个或2个以上ST-T改变持续4天以上,及其它严**律失常。

(4)CK-MB升高,心肌肌钙蛋白(cTnT或cTnI)阳性。

(二)确诊依据(1)具备临床诊断依据2项,可临床诊断为心肌炎。

发病同时或发病前1~3周有病毒感染的证据支持诊断者。

(2)除外风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、先天性心脏病、结缔组织病以及代谢性**的心肌损害、甲状腺功能亢进症、原发性心肌病、原发性心内膜弹力纤维增生症、先天性房室传导阻滞、心脏自主*经功能异常、β受体功能亢进及药物引起的心电图改变。

二、中医**(一)辨证论治本病的主要因素为正气不足,邪毒犯心,本证的病位主要在心,证候特点是以虚为主或虚实相兼,故补虚是**本病的基本治则。

1、外邪侵袭分为:邪毒犯心和湿热侵心证候表现:发热恶风,或不发热,鼻塞流涕,咽红肿痛,咳嗽有痰,肌痛肢楚,或寒热起伏,全身肌肉酸痛,恶心呕吐,腹痛泄泻,头晕乏力,心悸气短、胸闷胸痛。

舌质红,舌苔薄,脉浮数或结代,或苔黄腻,脉濡数或结代。

治法:1)清热****养心,2)清热化湿宁心安*。

方药:偏于风热者银翘散加减。

金银花、连翘、薄荷、淡豆豉、桔梗、牛蒡子、板蓝根、贯众、虎杖、玄参、太子参、麦冬等。

也可使用院内制剂抗病毒口服液(柴胡、黄芩、青蒿、板蓝根、薄荷、苍术、贯众、紫草、甘草等),50ML日3次口服。

邪毒炽盛加黄芩、生石膏、栀子清热泻火;胸闷胸痛加丹参、红花、郁金**散瘀;心悸、脉结代加五味子、柏子仁养心安*;腹痛泄泻加木香、扁豆、车前子**化湿止泻。

根据徐金星主任用药经验,偏于湿热者葛根芩连汤加减。

葛根、黄连、黄芩、藿香、苍术、陈皮、石菖蒲、茯苓、郁金等。

胸闷气憋加瓜蒌、薤白理气宽胸;肢体酸痛加独活、羌活、木瓜祛湿通络;心悸、脉结代加丹参、珍珠母、龙骨宁心安*。

2、心脾两虚:证候表现:面色少华,心悸不安,气短胸闷,倦怠乏力,夜寐不安,恶寒肢冷,自汗便溏,纳差厌食。

舌淡,苔白而润,脉缓或有结代。

治法:补益心脾**复脉方药:院内制剂抗悸Ⅰ号(黄芪、党参、当归、茯*、龙眼肉、麦冬、玉竹、枣仁、柏子仁、陈皮、甘草等)50ml-100ml日2次口服,30天为一疗程,体虚多汗者,加浮小麦、糯稻根;心悸、脉结代者,加甘松、葛根;血瘀者加丹参、降香、苏木;夜寐不宁者,加琥珀、灵磁石;如有感冒症状,可同时服用院内制剂抗病毒口服液;平素体弱易感冒者可同时服用抗悸Ⅱ号。

3、心*不宁证候表现:心悸气短,动则尤甚,胆小易惊,坐卧不宁,少寐多梦,面色少华,或头晕叹气,舌淡红,苔白或如常,脉动数或弦,虚里搏动**,或起落无序。

治则:养心安*定志方药:院内制剂抗悸Ⅲ号(黄芪、党参、黄精、桂枝、



8. 心肌炎中醫如何辨證施治?

心肌炎指心肌中有局限性或瀰漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。

近年來病毒性心肌炎的相對發病率不斷增加。

病情輕重不同,表現差異很大 ...正在驗證您的訪問請求系統偵測到您的電腦網路發出了異常流量,您需經驗證才能訪問我們的網站。

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