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心血管疾病☀發燒☀心肌炎是什麼？急性心肌炎顧名思義為心臟肌肉發炎，發炎的原因最多為病毒感染，心肌炎的臨床症狀多樣且多變，從沒有 ...國際書展38折！《早安健康》雜誌訂一年送半年再送【鴻參】參沛飲禮盒！立即搶購X為提供更多優質內容，本網站使用cookies分析技術。
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2. 心肌炎
心肌炎是指心臟肌肉受到病毒、細菌、毒素等侵犯，或自身免疫反應引起，導致心臟肌肉發炎甚至壞死。
臨床上以病毒性心肌炎最常見。
部份心肌炎病例一開始症狀 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/心肌炎疾病心肌炎審稿：芯悅診所院長蔡忠文醫師疾病基本資料英文名稱：myocarditis就診科別：心臟血管科身體部位：心臟心肌炎是指心臟肌肉受到病毒、細菌、毒素等侵犯，或自身免疫反應引起，導致心臟肌肉發炎甚至壞死。
臨床上以病毒性心肌炎最常見。
部份心肌炎病例一開始症狀不明顯，初期類似感冒或腸胃炎，因此很容易被誤判。
如感冒或腸胃炎症狀持續數周都沒好，甚至陸續出現心悸、氣喘、胸痛等症狀，應趕快就醫確認。
診斷上，若X光顯示心臟腫大合併肺水腫，心電圖呈現心律不整等，就有可能是心肌炎。
心肌炎若發生在嬰幼兒多為急性，甚至猛爆性發作而致命。
於較大孩童或青少年發病則較緩慢，剛開始可能無明顯症狀。
有顯著症狀的心肌炎死亡率達22%，猛爆性死亡率高達50%到70%。
心肌炎約九成患者會自行痊癒，只有一成會變為重症，需依賴體外循環機（葉克膜）或緊急換心，才能延續生命。
痊癒後的患者仍需長期追蹤，因為罹患心肌炎後的心臟有可能在未來產生擴張性心肌病變。
疾病原因引發心肌發炎的病原有很多，包括細菌、病毒、螺旋體、立克次體、真菌、原蟲、蠕蟲等感染，臨床以病毒感染最常見。
心肌炎大致可分為以下幾類感染：病毒性心肌炎：以腸病毒中的克沙奇病毒B型、伊科病毒、腺病毒最常見。
细菌性心肌炎：感染包括白喉桿菌、溶血性鏈球菌、傷寒桿菌等，以白喉最常見。
自體免疫性疾病引起的心肌炎：此類常見於一些異常免疫反應性疾病，如風濕病、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎等，其中以風濕性心肌炎最為常見。
因某些藥物所引起的異常免疫反應性心肌炎，如磺胺、抗生素、消炎藥抗抑鬱藥、抗癲癇藥等。
寄生蟲性心肌炎：由原蟲、蠕蟲等感染。
症狀咳嗽．發燒．流鼻水．倦怠．腹瀉腹痛．肌肉疼痛．頭暈．嘔吐．胸痛．心跳加快．昏倒．異常心音．心律不整．發紺．浮腫．心悸．氣喘併發症心律不整心臟衰竭心功能減退心臟肥大擴張性心肌病變心源性休克慢性心肌炎猝死好發族群抵抗力較弱的嬰幼兒。
18歲以下青少年或幼童。
平常有使用免疫藥物，如惡性腫瘤、紅斑性狼瘡、類風溼性關節炎患者等。
後天免疫缺乏症候患者。
慢性病患，如糖尿病患者。
抵抗力或免疫力較差的人。
預防盡量避免感冒，秋冬可施打流感疫苗。
如感冒要多休息，並暫停勞累工作及過度消耗體力的活動。
感冒或腸胃炎要注意後續症狀，如久未痊癒，甚至出現心悸、氣喘、胸痛等症狀，應趕快就醫。
加強鍛鍊身體，增強抵抗力。
戒菸、酒，避免身體過度勞累而使病毒入侵。
(本文審稿醫師同時為聯安預防醫學機構心臟科醫師)心血管常見疾病心臟病先天性心臟病心肌梗塞高血壓猝死下肢靜脈曲張低血壓難治性高血壓肺栓塞二尖瓣脫垂心碎症候群心肌炎冠心病心律不整主動脈剝離地中海貧血相關文章寒舍董事蔡伯府驟逝享年48歲！醫：45到75歲是猝死高峰期教你辨別5種猝死類型流感疫苗致產婦身亡？周志浩：流感疫苗病毒是死的驚傳產婦打流感疫苗逝莊人祥：已送審查委員鑑定討論爸媽別等了！柚子醫師示警：九成流感死亡童都沒打疫苗孕後打流感疫苗心肌炎疾管署：專家評估與細菌關聯大北市今實施二階流感疫苗調控措施高風險族群優先施打打完針後，頭昏暈針怎麼辦？專家教正確3處理方式接種後4死專家：無關流感疫苗新加坡停打賽諾菲流感疫苗我不跟進流感疫苗接種不良反應已51例疾管署：不嚴重最新文章more擁有面對「孤獨」的能力！中年就要開始準備這二件事，讓年老也能很幸福增強防禦力！CNN：美公衛專家呼籲「戴兩層口罩」2月1日起列車全面禁飲食台鐵便當也不在車上賣了會呼吸的痛！隨著年紀增長，「肋骨骨折」每多斷一根死亡率增加大家都在看more境外本土新冠夾擊台灣陳時中宣布「鎖國」政策延續已流入市面！繼雪糕、麵包後進口櫻桃也驗出新冠病毒影／部桃轉紅區警戒！三族群全列居家隔離預計5千人疫情以來之最臨時擴大隔離…市民爆氣：這就是我們新年禮物？疾病百科more視網膜剝離過敏性鼻炎足底筋膜炎粉瘤勃起功能障礙大腸癌陰道炎腸躁症
臨床上以病毒性心肌炎最常見。
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臨床上以病毒性心肌炎最常見。
部份心肌炎病例一開始症狀不明顯，初期類似感冒或腸胃炎，因此很容易被誤判。
如感冒或腸胃炎症狀持續數周都沒好，甚至陸續出現心悸、氣喘、胸痛等症狀，應趕快就醫確認。
診斷上，若X光顯示心臟腫大合併肺水腫，心電圖呈現心律不整等，就有可能是心肌炎。
心肌炎若發生在嬰幼兒多為急性，甚至猛爆性發作而致命。
於較大孩童或青少年發病則較緩慢，剛開始可能無明顯症狀。
有顯著症狀的心肌炎死亡率達22%，猛爆性死亡率高達50%到70%。
心肌炎約九成患者會自行痊癒，只有一成會變為重症，需依賴體外循環機（葉克膜）或緊急換心，才能延續生命。
痊癒後的患者仍需長期追蹤，因為罹患心肌炎後的心臟有可能在未來產生擴張性心肌病變。
疾病原因引發心肌發炎的病原有很多，包括細菌、病毒、螺旋體、立克次體、真菌、原蟲、蠕蟲等感染，臨床以病毒感染最常見。
心肌炎大致可分為以下幾類感染：病毒性心肌炎：以腸病毒中的克沙奇病毒B型、伊科病毒、腺病毒最常見。
细菌性心肌炎：感染包括白喉桿菌、溶血性鏈球菌、傷寒桿菌等，以白喉最常見。
自體免疫性疾病引起的心肌炎：此類常見於一些異常免疫反應性疾病，如風濕病、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎等，其中以風濕性心肌炎最為常見。
因某些藥物所引起的異常免疫反應性心肌炎，如磺胺、抗生素、消炎藥抗抑鬱藥、抗癲癇藥等。
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症狀咳嗽．發燒．流鼻水．倦怠．腹瀉腹痛．肌肉疼痛．頭暈．嘔吐．胸痛．心跳加快．昏倒．異常心音．心律不整．發紺．浮腫．心悸．氣喘併發症心律不整心臟衰竭心功能減退心臟肥大擴張性心肌病變心源性休克慢性心肌炎猝死好發族群抵抗力較弱的嬰幼兒。
18歲以下青少年或幼童。
平常有使用免疫藥物，如惡性腫瘤、紅斑性狼瘡、類風溼性關節炎患者等。
後天免疫缺乏症候患者。
慢性病患，如糖尿病患者。
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3. 病毒性心肌炎
經詳細檢查確診為病毒性心肌炎，治療兩周後出院轉門診追蹤治療。
病毒性心肌炎是心肌受病毒感染引起局部性或瀰漫性發炎病變，為感染性心肌 ...仁愛簡介董事會院長的話服務理念體系介紹院史記事特殊榮耀交通資訊仁愛吉祥物掛號服務掛號須知看病掛哪科線上掛號/查詢或取消掛號線上預約慢箋領藥線上申辦病歷門診時間表看診進度表停診公告病患須知病患權責就醫指引收費標準診斷書及表單申請急診即時資訊每日病床動態表醫療資源科別介紹醫師介紹特色醫療中心新聞專區仁愛訊息活動預告媒體報導感謝專區仁愛影音人物誌徵才公告資訊公開專區醫藥知識保健衛教仁愛醫訊常見問題顧客服務諮詢管道院長室信箱聯絡我們線上諮詢電子賀卡訂閱／取消電子報會員專區教學研究:::會員專區facebook網站導覽English無障礙專區醫藥知識首頁>醫藥知識>保健衛教>內科內科>心臟內科保健衛教▪內科▪外科▪婦產科、小兒科▪其他專科▪醫療相關單位仁愛醫訊常見問題▪內科▪外科▪婦產科、小兒科▪其他專科▪其他單位:::內科>心臟內科【心臟內科 徐敏耀 主治醫師】病毒性心肌炎 25歲女性約四周前開始有感冒症狀，陸續至診所治療，兩周後開始有呼吸急促及上樓梯無法負荷之現象。
症狀加重致因呼吸短促、胸口壓迫感、且兩下肢水腫已數日無法平躺睡覺來診。
理學檢查顯示端坐呼吸，兩側下肢水腫，胸部聽診兩側下肺葉濕囉音及第四心音可聞。
心電圖呈現竇性心搏過速，胸前第二至第四導程T波倒置，胸部X光可見心臟擴大合併兩側肋膜積水及肺水腫，緊急安排入住加護中心治療。
經詳細檢查確診為病毒性心肌炎，治療兩周後出院轉門診追蹤治療。
病毒性心肌炎是心肌受病毒感染引起局部性或瀰漫性發炎病變，為感染性心肌病變，於病毒流行感染期約有5%患者併發心肌炎，非流行感染期也可能散在性發病。
臨床表現輕重不一，依據典型的前驅感染病史及臨床發展的變化，大多數患者經適當治療後痊癒，極少數患者在急性期因嚴重心律不整、急性心臟衰竭和心因性休克死亡，部分患者可能發展成擴大性心肌病變。
病因： 多種病毒可引起病毒性心肌炎，以引致腸道和上呼吸道感染的病毒最多見，科薩奇病毒A、科薩奇病毒B、艾可(ECHO)病毒、脊髓灰質炎病毒，為常見引致心肌炎病毒。
其中科薩奇病毒B是最主要的病毒，其他如腺病毒、流感、副流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、乙型腦炎病毒、肝炎病毒、帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒、愛滋病毒以及可能的冠狀病毒等。
臨床徵候： 病毒性心肌炎患者臨床徵候取決於病變的程度和範圍，輕者可無症狀，重者可出現心臟衰竭、心因性休克和猝死。
患者常在發病前1～3周有上呼吸道或腸道感染史，表現如發燒、全身酸痛、咽痛、倦怠、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀，然後出現心悸、胸悶、胸痛或心前區隱痛、頭暈、呼吸困難、下肢水腫，甚至發生Adams-Stokes症候群；極少數患者出現心臟衰竭或心因性休克。
理學檢查可發現：1.心臟擴大：病情輕者通常無心臟擴大，重者可出現心臟輕到中度擴大；2.心率和心律的改變：各種心律不整，其中以心室早期收縮最常見；3.心音變化：第一心音?弱或分裂，第四心音或可聽到，心音可呈胎心律樣；4.若同時有心包炎，則可聽到心包摩擦音；5.合併心臟衰竭的其他理學發現：肺部濕囉音、頸動脈怒張、肝臟腫大和雙下肢水腫等；6.病情嚴重者可出現心因性休克。
檢查：1.實驗室檢查（1）血液生化檢查：急性期可出現白細胞計數增高、紅血球沉降速率(ESR)增快、C反應蛋白(CRP)、血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、血清肌鈣蛋白T(Troponin-T)、血清肌鈣蛋白I(Troponin-I)增加。
（2）病毒學檢查：可從咽喉拭子、糞便、心肌組織中分離病毒或用PCR技術檢測病毒RNA；血清中檢測特異性抗病毒抗體。
2.輔助檢查（1）心電圖：ST-T波段改變，常見T波倒置或降低，也可有ST波段輕度上升或下沉；各種心律不整，以心室性心律不整和房室傳導阻滯常見。
（2）胸部X光：病情輕者可正常；病情重者可有心臟擴大併肺水腫及肋膜積水。
（3）心臟超音波：病情輕者可正常；病情重者可有左心室擴大、心室壁運動減弱、心臟收縮功能異常、左心室輸出功率異常等。
（4）放射性核元素心肌顯像：可顯示心肌細胞壞死的部位和範圍，敏感性高，特異性低。
（5）活體心肌內膜病理切片：侵入性檢查，主要用於病情危重、治療反應差、病因不明的患者。
陽性結果是確診病毒性心肌炎的證據，由於病毒性心肌炎病變可為局部性，因切片誤差可出現偽陰性結果。
病毒性心肌炎是心肌受病毒感染引起局部性或瀰漫性發炎病變，為感染性心肌 ...仁愛簡介董事會院長的話服務理念體系介紹院史記事特殊榮耀交通資訊仁愛吉祥物掛號服務掛號須知看病掛哪科線上掛號/查詢或取消掛號線上預約慢箋領藥線上申辦病歷門診時間表看診進度表停診公告病患須知病患權責就醫指引收費標準診斷書及表單申請急診即時資訊每日病床動態表醫療資源科別介紹醫師介紹特色醫療中心新聞專區仁愛訊息活動預告媒體報導感謝專區仁愛影音人物誌徵才公告資訊公開專區醫藥知識保健衛教仁愛醫訊常見問題顧客服務諮詢管道院長室信箱聯絡我們線上諮詢電子賀卡訂閱／取消電子報會員專區教學研究:::會員專區facebook網站導覽English無障礙專區醫藥知識首頁>醫藥知識>保健衛教>內科內科>心臟內科保健衛教▪內科▪外科▪婦產科、小兒科▪其他專科▪醫療相關單位仁愛醫訊常見問題▪內科▪外科▪婦產科、小兒科▪其他專科▪其他單位:::內科>心臟內科【心臟內科 徐敏耀 主治醫師】病毒性心肌炎 25歲女性約四周前開始有感冒症狀，陸續至診所治療，兩周後開始有呼吸急促及上樓梯無法負荷之現象。
症狀加重致因呼吸短促、胸口壓迫感、且兩下肢水腫已數日無法平躺睡覺來診。
理學檢查顯示端坐呼吸，兩側下肢水腫，胸部聽診兩側下肺葉濕囉音及第四心音可聞。
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經詳細檢查確診為病毒性心肌炎，治療兩周後出院轉門診追蹤治療。
病毒性心肌炎是心肌受病毒感染引起局部性或瀰漫性發炎病變，為感染性心肌病變，於病毒流行感染期約有5%患者併發心肌炎，非流行感染期也可能散在性發病。
臨床表現輕重不一，依據典型的前驅感染病史及臨床發展的變化，大多數患者經適當治療後痊癒，極少數患者在急性期因嚴重心律不整、急性心臟衰竭和心因性休克死亡，部分患者可能發展成擴大性心肌病變。
病因： 多種病毒可引起病毒性心肌炎，以引致腸道和上呼吸道感染的病毒最多見，科薩奇病毒A、科薩奇病毒B、艾可(ECHO)病毒、脊髓灰質炎病毒，為常見引致心肌炎病毒。
其中科薩奇病毒B是最主要的病毒，其他如腺病毒、流感、副流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、乙型腦炎病毒、肝炎病毒、帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒、愛滋病毒以及可能的冠狀病毒等。
臨床徵候： 病毒性心肌炎患者臨床徵候取決於病變的程度和範圍，輕者可無症狀，重者可出現心臟衰竭、心因性休克和猝死。
患者常在發病前1～3周有上呼吸道或腸道感染史，表現如發燒、全身酸痛、咽痛、倦怠、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀，然後出現心悸、胸悶、胸痛或心前區隱痛、頭暈、呼吸困難、下肢水腫，甚至發生Adams-Stokes症候群；極少數患者出現心臟衰竭或心因性休克。
理學檢查可發現：1.心臟擴大：病情輕者通常無心臟擴大，重者可出現心臟輕到中度擴大；2.心率和心律的改變：各種心律不整，其中以心室早期收縮最常見；3.心音變化：第一心音?弱或分裂，第四心音或可聽到，心音可呈胎心律樣；4.若同時有心包炎，則可聽到心包摩擦音；5.合併心臟衰竭的其他理學發現：肺部濕囉音、頸動脈怒張、肝臟腫大和雙下肢水腫等；6.病情嚴重者可出現心因性休克。
檢查：1.實驗室檢查（1）血液生化檢查：急性期可出現白細胞計數增高、紅血球沉降速率(ESR)增快、C反應蛋白(CRP)、血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、血清肌鈣蛋白T(Troponin-T)、血清肌鈣蛋白I(Troponin-I)增加。
（2）病毒學檢查：可從咽喉拭子、糞便、心肌組織中分離病毒或用PCR技術檢測病毒RNA；血清中檢測特異性抗病毒抗體。
2.輔助檢查（1）心電圖：ST-T波段改變，常見T波倒置或降低，也可有ST波段輕度上升或下沉；各種心律不整，以心室性心律不整和房室傳導阻滯常見。
（2）胸部X光：病情輕者可正常；病情重者可有心臟擴大併肺水腫及肋膜積水。
（3）心臟超音波：病情輕者可正常；病情重者可有左心室擴大、心室壁運動減弱、心臟收縮功能異常、左心室輸出功率異常等。
（4）放射性核元素心肌顯像：可顯示心肌細胞壞死的部位和範圍，敏感性高，特異性低。
（5）活體心肌內膜病理切片：侵入性檢查，主要用於病情危重、治療反應差、病因不明的患者。
陽性結果是確診病毒性心肌炎的證據，由於病毒性心肌炎病變可為局部性，因切片誤差可出現偽陰性結果。
4. 心肌炎
此外，心肌炎也可能造成心臟動脈產生斑塊，提高中風與心肌梗塞的風險。
引起心肌炎的原因有很多，病毒、細菌和寄生蟲感染等，都有機會使心臟發炎，下列是 ...跳到內容心臟健康»心臟感染心肌炎醫學審稿：姜冠宇醫師|文：于承宇更新日期：2020-12-21.閱讀時間:9分鐘馬上分享在這篇文章中：心肌炎是什麼？心肌炎的症狀心肌炎的診斷方法心肌炎的好發族群心肌炎的併發症心肌炎的治療方法心肌炎的預防方法發炎是人體遭遇病毒或細菌入侵時，產生的免疫反應，雖然它有助抵抗病菌、加速傷口復原，但若是心臟發炎則較為嚴重，相關併發症包含心內膜炎（Endocarditis）與心肌炎（Myocarditis）等。
本文將介紹心肌炎的成因、症狀、治療與預防方式。
心肌炎是什麼？從字面意思即可了解，心肌炎是心臟肌肉發炎的疾病，主要由病毒感染引發，病毒侵襲心臟引起發炎後，患者的心臟泵血能力可能降低，心臟電的傳導也會受到影響，可能出現快速或異常的心跳，也就是心律不整（Arrhythmia）。
此外，心肌炎也可能造成心臟動脈產生斑塊，提高中風與心肌梗塞的風險。
引起心肌炎的原因有很多，病毒、細菌和寄生蟲感染等，都有機會使心臟發炎，下列是可能造成心肌炎的原因：病毒感染腺病毒（Adenovirus）B型肝炎病毒（HepatitisBvirus）C型肝炎病毒（HepatitisCvirus） 微小病毒B19（ParvovirusB19）單純皰疹病毒（Herpessimplexvirus，簡稱HSV）新型冠狀病毒（2019-nCov）腸病毒（Enterovirus）如克沙奇病毒（Coxsackievirus）及伊科病毒（Echovirus）德國麻疹（Germanmeasles）人類皰疹病毒第四型（Epstein-Barrvirus，簡稱EBV）人類皰疹病毒第六型（Humanherpesvirus6，簡稱HHV-6）人類免疫缺乏病毒（Humanimmunodeficiencyvirus，簡稱HIV）細菌感染金黃色葡萄球菌（Staphylococcusaureus）鏈球菌（Streptococcus）白喉棒狀桿菌（Corynebacteriumdiphtheriae）伯氏疏螺旋體（Borreliaburgdorferi）寄生蟲感染克氏錐蟲（Trypanosomacruzi）弓形蟲（Toxoplasma）真菌感染念珠菌（Candida）（推薦閱讀：3個月內致命的超級真菌：耳念珠菌）黴菌，如麴菌（Aspergillus）組織胞漿菌（Histoplasma）自體免疫疾病類風濕性關節炎（Rheumatoidarthritis）全身性紅斑狼瘡（SystemicLupusErythematosus，簡稱SLE）高安氏動脈炎（Takayasuarteritis）韋格納氏肉芽腫（Wegener’sgranulomatosis，又稱華格納氏肉芽腫）巨細胞動脈炎（Giantcellarteritis，簡稱GCA）藥物部分治療癌症的藥物、抗生素、抗癲癇藥和古柯鹼（Cocaine）皆有可能引起心肌炎。
心肌炎的種類根據台灣家庭醫學醫學會的資料，心肌炎可以依臨床病理分類成以下四種：1.猛爆性心肌炎猛爆性心肌炎（Fulminantmyocarditis）可能是由急性心肌炎快速惡化，或是由急性壞死性嗜伊紅性心肌炎（Acutenecrotizingeosinophilicmyocarditis）和巨細胞心肌炎（Giantcellmyocarditis）所造成的嚴重心肌炎症狀，可能引發心因性猝死或多重器官衰竭，需要立即接受治療。
（同場加映：奪命僅數分鐘！預防心因性猝死這樣做）2.急性心肌炎急性心肌炎（Acutemyocarditis）患者有明顯的心室功能障礙，並對免疫療法有所反應，其也有可能轉變成擴張型心肌病變（Dilatedcardiomyopathy）。
3.慢性活動性心肌炎慢性活動性心肌炎（Chronicactivemyocarditis）的病人會出現與慢性炎症變化相關的心室功能障礙。
4.慢性持續性心肌炎慢性持續性心肌炎（Chronicpersistentmyocarditis）的症狀為炎性細胞持續浸潤、胸痛和心悸，但心室功能正常。
（推薦閱讀：什麼是心悸？了解心悸3原因、心悸不一定心跳快）心肌炎的症狀心肌炎的症狀很多，症狀較輕微者可能會有胸痛或呼吸急促，甚至沒有任何症狀。
以下為心肌炎患者可能出現的症狀：胸痛頭痛喉嚨痛呼吸困難、急促發燒腹瀉（Diarrhea）疲累心律不整下肢腫脹關節疼痛心肌炎的診斷方法早期診斷是預防心肌炎傷害擴大的關鍵，以下列出心肌
引起心肌炎的原因有很多，病毒、細菌和寄生蟲感染等，都有機會使心臟發炎，下列是 ...跳到內容心臟健康»心臟感染心肌炎醫學審稿：姜冠宇醫師|文：于承宇更新日期：2020-12-21.閱讀時間:9分鐘馬上分享在這篇文章中：心肌炎是什麼？心肌炎的症狀心肌炎的診斷方法心肌炎的好發族群心肌炎的併發症心肌炎的治療方法心肌炎的預防方法發炎是人體遭遇病毒或細菌入侵時，產生的免疫反應，雖然它有助抵抗病菌、加速傷口復原，但若是心臟發炎則較為嚴重，相關併發症包含心內膜炎（Endocarditis）與心肌炎（Myocarditis）等。
本文將介紹心肌炎的成因、症狀、治療與預防方式。
心肌炎是什麼？從字面意思即可了解，心肌炎是心臟肌肉發炎的疾病，主要由病毒感染引發，病毒侵襲心臟引起發炎後，患者的心臟泵血能力可能降低，心臟電的傳導也會受到影響，可能出現快速或異常的心跳，也就是心律不整（Arrhythmia）。
此外，心肌炎也可能造成心臟動脈產生斑塊，提高中風與心肌梗塞的風險。
引起心肌炎的原因有很多，病毒、細菌和寄生蟲感染等，都有機會使心臟發炎，下列是可能造成心肌炎的原因：病毒感染腺病毒（Adenovirus）B型肝炎病毒（HepatitisBvirus）C型肝炎病毒（HepatitisCvirus） 微小病毒B19（ParvovirusB19）單純皰疹病毒（Herpessimplexvirus，簡稱HSV）新型冠狀病毒（2019-nCov）腸病毒（Enterovirus）如克沙奇病毒（Coxsackievirus）及伊科病毒（Echovirus）德國麻疹（Germanmeasles）人類皰疹病毒第四型（Epstein-Barrvirus，簡稱EBV）人類皰疹病毒第六型（Humanherpesvirus6，簡稱HHV-6）人類免疫缺乏病毒（Humanimmunodeficiencyvirus，簡稱HIV）細菌感染金黃色葡萄球菌（Staphylococcusaureus）鏈球菌（Streptococcus）白喉棒狀桿菌（Corynebacteriumdiphtheriae）伯氏疏螺旋體（Borreliaburgdorferi）寄生蟲感染克氏錐蟲（Trypanosomacruzi）弓形蟲（Toxoplasma）真菌感染念珠菌（Candida）（推薦閱讀：3個月內致命的超級真菌：耳念珠菌）黴菌，如麴菌（Aspergillus）組織胞漿菌（Histoplasma）自體免疫疾病類風濕性關節炎（Rheumatoidarthritis）全身性紅斑狼瘡（SystemicLupusErythematosus，簡稱SLE）高安氏動脈炎（Takayasuarteritis）韋格納氏肉芽腫（Wegener’sgranulomatosis，又稱華格納氏肉芽腫）巨細胞動脈炎（Giantcellarteritis，簡稱GCA）藥物部分治療癌症的藥物、抗生素、抗癲癇藥和古柯鹼（Cocaine）皆有可能引起心肌炎。
心肌炎的種類根據台灣家庭醫學醫學會的資料，心肌炎可以依臨床病理分類成以下四種：1.猛爆性心肌炎猛爆性心肌炎（Fulminantmyocarditis）可能是由急性心肌炎快速惡化，或是由急性壞死性嗜伊紅性心肌炎（Acutenecrotizingeosinophilicmyocarditis）和巨細胞心肌炎（Giantcellmyocarditis）所造成的嚴重心肌炎症狀，可能引發心因性猝死或多重器官衰竭，需要立即接受治療。
（同場加映：奪命僅數分鐘！預防心因性猝死這樣做）2.急性心肌炎急性心肌炎（Acutemyocarditis）患者有明顯的心室功能障礙，並對免疫療法有所反應，其也有可能轉變成擴張型心肌病變（Dilatedcardiomyopathy）。
3.慢性活動性心肌炎慢性活動性心肌炎（Chronicactivemyocarditis）的病人會出現與慢性炎症變化相關的心室功能障礙。
4.慢性持續性心肌炎慢性持續性心肌炎（Chronicpersistentmyocarditis）的症狀為炎性細胞持續浸潤、胸痛和心悸，但心室功能正常。
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以下為心肌炎患者可能出現的症狀：胸痛頭痛喉嚨痛呼吸困難、急促發燒腹瀉（Diarrhea）疲累心律不整下肢腫脹關節疼痛心肌炎的診斷方法早期診斷是預防心肌炎傷害擴大的關鍵，以下列出心肌
5. 別把「心肌炎」當感冒！死亡率近100 % 符合4 關鍵快送醫 ...
而急性心肌炎，就是流感重症表現之一。
台北慈濟醫院心臟血管外科醫師徐展陽表示:「心肌炎是心臟肌肉的急性發炎反應，多為病毒感染造成心肌猛 ...Skiptocontent流感疫情持續升溫，上週共有118例新增流感併發重症病例，創下了本流感季新高。
流感本身不可怕，可怕的是隨之而來的併發症。
其中，最嚴重的是流感併發的「心肌炎」，死亡風險幾乎100%，醫師點出流感併發重症的預兆，避免悲劇發生。
根據衛福部疾管署統計資料顯示，流感爆發時，重症及死亡者多見於老年人、嬰幼兒，以及患有心、肺、腎臟及代謝性疾病，貧血或免疫功能不全的人。
而急性心肌炎，就是流感重症表現之一。
台北慈濟醫院心臟血管外科醫師徐展陽表示:「心肌炎是心臟肌肉的急性發炎反應，多為病毒感染造成心肌猛爆性的發炎。
也就是說，當面對病毒入侵時，免疫系統產生連鎖的發炎反應，有時導致心肌產生嚴重發炎，進而影響心臟收縮力與電氣傳遞，導致急性心臟衰竭；如果沒有及時維生系統介入治療，死亡率高達100％。
」圖說：心肌炎死亡率高達100%！心肌炎是偽裝魔術師！症狀跟腸胃炎一樣徐展陽指出，心肌炎的病程快速而猛烈，不僅醫師在臨床上要有專業正確的判斷，病人及家屬也要有極高的警覺性。
家庭醫學科診所醫師陳鉉煒表示，心肌炎是很強大的魔術師，它善於偽裝成其它疾病。
「如果我告訴你，一個小孩他的症狀是發燒、一直嘔吐、全身無力、活力不佳，你會想到是甚麼毛病？很普通呀，腸胃炎不是嗎？其實，這也一樣是心肌炎的症狀！」他指出，心臟每分每秒都在跳，為的是要像幫浦一樣，把血液打到全身各處，供給氧氣和養分。
如果有一天，心肌細胞被微生物攻擊，產生發炎反應，造成心肌傷害，幫浦功能受損，本來可以打出1000c.c.的血，只能打出100c.c.，自主神經系統就會下令叫心臟跳快一點，因為打出來100c.c.不夠用，要多打幾次才行。
心臟本來好好的一分鐘跳個60、70下，忽然要心臟一分鐘跳個100、200下，會把心臟活活累死，甚至「罷工」，這也就是「心臟衰竭」，簡單講就是心臟不想跳了。
「數心跳」觀測心臟功能，4個特徵中一項趕緊送醫陳鉉煒表示，心肌炎進展到心臟衰竭的過程，第一個徵象就是「心跳加快」，所以只要在「安靜」且「沒有發燒」情況下，測量到異常增高的心跳數，一定要特別小心。
「心肌炎三部曲是心跳正常、心跳加快，心臟衰竭，如果可以在心跳加快的階段即時攔截，不至於惡化到心臟衰竭，對人體的傷害將減到最低。
」他列出4點心血管系統關鍵症狀，指出發現這四點任何一點，務必立刻回診。
心跳加快呼吸急促持續性嘔吐(一小時至少吐一次)活力不佳徐展陽指出，雖然心肌炎死亡率高，但早期發現且及時介入，預後絕佳，且幾乎不會留下後遺症。
當一般流感病程從不具特異性的高燒、肌肉痠痛進展到胸痛、呼吸窘迫、急性肺水腫時，就必須提高警覺；若進一步從心臟超音波和抽血發現心臟收縮力變得非常差、心肌酵素飆高，臨床上就必須高度懷疑演變成流感重症急性心肌炎，一定要送醫治療了。
文/林以璿圖/何宜庭延伸閱讀：B型流感疫苗吻合度0％！台大醫：過年一定會爆發大流行感冒發燒、上吐下瀉⋯⋯究竟是流感還是腸胃炎？！別把流感當感冒發燒肌肉痛是指標1分鐘看懂！新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21新冠肺炎「症狀」已經改變！但有2點跟流感最不一樣2020-03-23「心包油」讓心血管死亡率上升！心臟科名醫曝控制這項是關鍵2021-01-02《紐約時報》評台灣防疫：鎖國非長久之計，好運能維持多久？2021-01-03人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫醫學專區新冠肺炎專區居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康圖解健康動起來HehoTopicsHehoYoga瑜珈Heho專家說健康管理健康檢查自我檢測討論版
台北慈濟醫院心臟血管外科醫師徐展陽表示:「心肌炎是心臟肌肉的急性發炎反應，多為病毒感染造成心肌猛 ...Skiptocontent流感疫情持續升溫，上週共有118例新增流感併發重症病例，創下了本流感季新高。
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而急性心肌炎，就是流感重症表現之一。
台北慈濟醫院心臟血管外科醫師徐展陽表示:「心肌炎是心臟肌肉的急性發炎反應，多為病毒感染造成心肌猛爆性的發炎。
也就是說，當面對病毒入侵時，免疫系統產生連鎖的發炎反應，有時導致心肌產生嚴重發炎，進而影響心臟收縮力與電氣傳遞，導致急性心臟衰竭；如果沒有及時維生系統介入治療，死亡率高達100％。
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心臟本來好好的一分鐘跳個60、70下，忽然要心臟一分鐘跳個100、200下，會把心臟活活累死，甚至「罷工」，這也就是「心臟衰竭」，簡單講就是心臟不想跳了。
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「心肌炎三部曲是心跳正常、心跳加快，心臟衰竭，如果可以在心跳加快的階段即時攔截，不至於惡化到心臟衰竭，對人體的傷害將減到最低。
」他列出4點心血管系統關鍵症狀，指出發現這四點任何一點，務必立刻回診。
心跳加快呼吸急促持續性嘔吐(一小時至少吐一次)活力不佳徐展陽指出，雖然心肌炎死亡率高，但早期發現且及時介入，預後絕佳，且幾乎不會留下後遺症。
當一般流感病程從不具特異性的高燒、肌肉痠痛進展到胸痛、呼吸窘迫、急性肺水腫時，就必須提高警覺；若進一步從心臟超音波和抽血發現心臟收縮力變得非常差、心肌酵素飆高，臨床上就必須高度懷疑演變成流感重症急性心肌炎，一定要送醫治療了。
文/林以璿圖/何宜庭延伸閱讀：B型流感疫苗吻合度0％！台大醫：過年一定會爆發大流行感冒發燒、上吐下瀉⋯⋯究竟是流感還是腸胃炎？！別把流感當感冒發燒肌肉痛是指標1分鐘看懂！新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21新冠肺炎「症狀」已經改變！但有2點跟流感最不一樣2020-03-23「心包油」讓心血管死亡率上升！心臟科名醫曝控制這項是關鍵2021-01-02《紐約時報》評台灣防疫：鎖國非長久之計，好運能維持多久？2021-01-03人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫醫學專區新冠肺炎專區居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康圖解健康動起來HehoTopicsHehoYoga瑜珈Heho專家說健康管理健康檢查自我檢測討論版
6. 心肌炎之照護
心肌炎是指心肌受到病毒、細菌或毒素侵犯所引起之心臟肌肉層發炎，疾病的初期易因上呼吸道感染症狀及腸胃道感染症狀而被忽略，因而發展成 ...臺北榮總護理部健康e點通回首頁關於我們預約掛號English登入一般中大×全站搜尋搜尋登入心肌炎之照護位置護理指導心血管外科主題心肌炎之照護其他資訊瀏覽:2029,最近修訂:2020-07-24回首頁列印日期:2021/01/30臺北榮總護理部健康e點通護理指導心血管外科×私密分享無法分享，系統已經關閉私密分享的功能×QRcode×選擇網頁檔案loading...確定取消×刪除提醒×loading...×心肌炎之照護分享QRcode列印瀏覽:2029,最近修訂:2020-07-24分享QRcode列印瀏覽:2029,最近修訂:2020-07-24×××loading...×建立新版本一、心肌炎定義：心肌炎是指心肌受到病毒、細菌或毒素侵犯所引起之心臟肌肉層發炎，疾病的初期易因上呼吸道感染症狀及腸胃道感染症狀而被忽略，因而發展成心臟衰竭及產生休克。
二、心肌炎的成因：心肌炎的致病原因很廣泛，可由下列原因而引起心肌侷限性或瀰慢性炎症：感染性病原如病毒、細菌、披衣菌、立克次體、真菌及原蟲等。
非感染性病因則包括自體免疫疾病、藥物過敏反應、毒物反應及放射療法等。
原發性疾病：急性壞死性嗜伊紅性心肌炎與巨細胞心肌炎。
結締組織疾病：如風濕性關節炎、麻疹。
三、臨床症狀：心肌炎的臨床表現千變萬化，由於症狀常被病毒感染的全身症狀所掩蓋，所以容易忽略。
在病發前常出現上呼吸道感染或消化道感染和其他病毒性疾病的症狀，如發燒、咳嗽、喉嚨痛、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛、疲倦乏力、臉色蒼白及心悸、胸悶、胸痛、心搏過速或過緩，或心律不整等，甚至休克。
有上述症狀並不一定是心肌炎，若您有上述症狀，請至醫院就醫。
四、鑑別診斷：可以由X光、心電圖、心臟超音波檢查、心導管檢查、核磁共振診斷，但仍以做心肌切片為在臨床上最常用的標準診斷方法。
五、治療：心肌炎的治療是針對左心衰竭及心律不整進行支持性照護，照護方向分為內、外科治療。
內科治療：一般治療若是原發病可予抗病毒藥物，若是伴隨細菌感染則予以抗生素使用。
若為藥物或免疫反應引起的則使用壓抑過敏反應之藥物為主。
心臟衰竭治療可予：強心劑、利尿劑、血管收縮素轉化酶抑制劑、血管緊張素受體阻斷劑。
外科治療：當內科治療無法改善時可能需要接受心臟移植。
六、預防心肌炎之保健要點：預防感染：尤其應預防呼吸道感染和腸道感染，平時注意保持身體健康，營養攝取均衡及適當的運動，預防感冒。
感冒流行時減少出入公共場所，必要時出入公共場所時最好能戴口罩及勤洗手。
適當休息：應避免情緒激動或體力過度勞累，故不宜劇烈運動，以避免心肌勞累而加重病情，急性發作時宜臥床休養2~4週，嚴重時則宜休養2~3個月，平時工作應注意正常生活作息，減少熬夜及應酬等。
提升免疫力：容易感冒的人平時應注意營養、多喝水，多休息，並選擇適當的運動以增強體質；免疫力低的人更應注意防範感冒。
飲食方面：可多攝取高蛋白、高熱量及高維生素食物，避免辛辣、燻烤及煎炸食物。
早期診斷及早期治療：身體有變化時，尤其是罹患感冒時，要儘早診治，尤其是嚴重的病毒性感冒發現心律明顯增快，呼吸急促，臉色蒼白或青紫，宜及時到院治療，千萬不可掉以輕心，以免錯失及早治療的良機。
近年罹患心肌炎年齡層有下降趨勢，青壯年不可以仗著身體好，而不及時就醫；並且不宜在病中劇烈運動，避免病毒在心肌內繁殖複製加劇。
心肌炎雖然不是很常見的疾病，但在流行感冒期間盛行和流行的季節需格外小心。
若有反覆性的上呼吸道及腸胃道合併喘、胸悶、頭暈、心律不整症狀，請盡速至心臟外科就醫診治！ 參考資料柯儀芳(2018)．照顧一位罹患心肌炎青少年的重症護理經驗．長庚護理，29(3)，491-501。
張雪莉、張蕙明(2015)．心肌炎併發急性呼吸窘迫症候群病人使用葉克膜之呼吸照護經驗．呼吸照護，14(2)，59-59。
Humg,Y.,Lin,W.H.,Lin,C,S.,Cheng,S,M.,Tsai,T,N.,Yang,S,P.,& Lin,W,Y.(2016).ThePrognosticRoleofQTcIntervalinAcuteMyocarditis.ActacardiologicaSinica,32(2),23-230.××複製檢核清單loading
二、心肌炎的成因：心肌炎的致病原因很廣泛，可由下列原因而引起心肌侷限性或瀰慢性炎症：感染性病原如病毒、細菌、披衣菌、立克次體、真菌及原蟲等。
非感染性病因則包括自體免疫疾病、藥物過敏反應、毒物反應及放射療法等。
原發性疾病：急性壞死性嗜伊紅性心肌炎與巨細胞心肌炎。
結締組織疾病：如風濕性關節炎、麻疹。
三、臨床症狀：心肌炎的臨床表現千變萬化，由於症狀常被病毒感染的全身症狀所掩蓋，所以容易忽略。
在病發前常出現上呼吸道感染或消化道感染和其他病毒性疾病的症狀，如發燒、咳嗽、喉嚨痛、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛、疲倦乏力、臉色蒼白及心悸、胸悶、胸痛、心搏過速或過緩，或心律不整等，甚至休克。
有上述症狀並不一定是心肌炎，若您有上述症狀，請至醫院就醫。
四、鑑別診斷：可以由X光、心電圖、心臟超音波檢查、心導管檢查、核磁共振診斷，但仍以做心肌切片為在臨床上最常用的標準診斷方法。
五、治療：心肌炎的治療是針對左心衰竭及心律不整進行支持性照護，照護方向分為內、外科治療。
內科治療：一般治療若是原發病可予抗病毒藥物，若是伴隨細菌感染則予以抗生素使用。
若為藥物或免疫反應引起的則使用壓抑過敏反應之藥物為主。
心臟衰竭治療可予：強心劑、利尿劑、血管收縮素轉化酶抑制劑、血管緊張素受體阻斷劑。
外科治療：當內科治療無法改善時可能需要接受心臟移植。
六、預防心肌炎之保健要點：預防感染：尤其應預防呼吸道感染和腸道感染，平時注意保持身體健康，營養攝取均衡及適當的運動，預防感冒。
感冒流行時減少出入公共場所，必要時出入公共場所時最好能戴口罩及勤洗手。
適當休息：應避免情緒激動或體力過度勞累，故不宜劇烈運動，以避免心肌勞累而加重病情，急性發作時宜臥床休養2~4週，嚴重時則宜休養2~3個月，平時工作應注意正常生活作息，減少熬夜及應酬等。
提升免疫力：容易感冒的人平時應注意營養、多喝水，多休息，並選擇適當的運動以增強體質；免疫力低的人更應注意防範感冒。
飲食方面：可多攝取高蛋白、高熱量及高維生素食物，避免辛辣、燻烤及煎炸食物。
早期診斷及早期治療：身體有變化時，尤其是罹患感冒時，要儘早診治，尤其是嚴重的病毒性感冒發現心律明顯增快，呼吸急促，臉色蒼白或青紫，宜及時到院治療，千萬不可掉以輕心，以免錯失及早治療的良機。
近年罹患心肌炎年齡層有下降趨勢，青壯年不可以仗著身體好，而不及時就醫；並且不宜在病中劇烈運動，避免病毒在心肌內繁殖複製加劇。
心肌炎雖然不是很常見的疾病，但在流行感冒期間盛行和流行的季節需格外小心。
若有反覆性的上呼吸道及腸胃道合併喘、胸悶、頭暈、心律不整症狀，請盡速至心臟外科就醫診治！ 參考資料柯儀芳(2018)．照顧一位罹患心肌炎青少年的重症護理經驗．長庚護理，29(3)，491-501。
張雪莉、張蕙明(2015)．心肌炎併發急性呼吸窘迫症候群病人使用葉克膜之呼吸照護經驗．呼吸照護，14(2)，59-59。
Humg,Y.,Lin,W.H.,Lin,C,S.,Cheng,S,M.,Tsai,T,N.,Yang,S,P.,& Lin,W,Y.(2016).ThePrognosticRoleofQTcIntervalinAcuteMyocarditis.ActacardiologicaSinica,32(2),23-230.××複製檢核清單loading
7. 青壯族感冒也要提高警覺！小心演變成致命性的急性心肌炎
根據《新英格蘭雜誌》的分析，40歲以下成年人不明原因死亡中，約有20%的致病因是急性心肌炎。
不少民眾往往以為只是小感冒，而不自知罹患急性心肌炎，得 ...健檢專案健康促進最新消息線上預約報告查詢客服中心啟新電子週報 青壯族感冒也要提高警覺！小心演變成致命性的急性心肌炎 根據《新英格蘭雜誌》的分析，40歲以下成年人不明原因死亡中，約有20%的致病因是急性心肌炎。
不少民眾往往以為只是小感冒，而不自知罹患急性心肌炎，得面臨死亡挑戰。
即便是大型醫院和醫學中心，也常因變化莫測的病情而遭病人眷屬抱怨，甚至起醫療糾紛。
急性心肌炎的致病原因 急性心肌炎是心臟的肌肉層發炎，可發生在各年齡層，40歲以下的成年人及嬰幼兒的心肌炎大多為急性發作，甚至是猛暴性而造成死亡。
急性心肌炎的致病原因有──多數是因為病毒及細菌感染引起，病毒直接侵襲心臟，尤其是腸病毒中的克沙其病毒Ｂ及伊科勒病毒(Echovirus)免疫系統在抵抗病毒入侵時產生的抗體，無法區分病毒跟人體正常的組織，反而造成心肌損傷。
營養不良、過度飲酒、缺氧、妊娠和高熱寒冷等因素，也可能誘發急性心肌炎。
急性心肌炎的臨床症狀 急性心肌炎的臨床表現千變萬化，病情輕者可無症狀；重者可在數小時或數日內死亡。
由於症狀常被病毒感染的全身症狀所掩蓋，所以容易被忽略。
在病發前常出現上呼吸道感染或消化道感染和其他病毒性疾病的症狀，如發燒、咳嗽、喉嚨痛、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛、疲倦乏力、臉色蒼白及心悸、胸悶、胸痛、心搏過速或過緩，或心律不整等，甚至休克。
急性心肌炎的檢查胸部Ｘ光常可看到心臟擴大、肺水腫。
心電圖上可有心律過速、心肌缺氧、心律不整或傳導異常等的變化。
血沉降速率、心肌酵素可能升高，病毒抗體常呈陽性反應。
PCR檢測可測出病毒的RNA或DNA。
心臟超音波顯示心臟擴大、心室功能不良等。
急性心肌炎的預後 在早期醫療不發達的時代，病重者常於發病２４小時內死亡。
今日由於各種支持性療法的進步，死亡率已大幅降低，但猛暴性心肌炎的預後仍然不佳。
嚴重性的休克病患，必須使用抗心律不整藥物，甚至是暫時的心臟節律器或「葉克膜」體外循環機來控制。
若經過一週心跳能自動恢復，則病人大多能恢復正常。
若無法控制的心臟衰竭，最後必須做心臟移植。
急性心肌炎的預防方法首要是預防病毒感染，尤其應預防呼吸道感染和腸道感染。
罹患感冒時，要儘早診治，尤其是嚴重的病毒性感冒。
在流行感冒期間更應注意個人衛生，盡量避免到人群密集的地方。
提升免疫力，容易感冒的人平時應注意營養、多喝水，多休息，並選擇適當的運動以增強體質；免疫力低差的人更應注意防範感冒。
避免情緒激動或體力過度勞累，降低免疫抗病能力。
每年秋季施打流感疫苗，也能有效預防感冒引起的急性心肌炎。
青壯年不可以仗著身體好，而不及時就醫；並且不宜在病中劇烈運動，避免病毒在心肌內繁殖複製加劇。
感冒時若有不尋常的症狀出現，立即就醫，可免去許多不幸的後果。
啟新電子週報保健知識+新冠肺炎+運動篇+飲食篇+指壓篇+保健篇+寶貝篇+銀髮篇自我健康評估+心理篇+親密篇+孕婦篇+兒童篇+症狀篇+日常運動篇+日常生活篇健檢服務個人專案體檢正確的健康概念企業健檢職場活力動起來學校體檢健康e起來保險體檢安心服務健康促進專業規劃健康訊息保健知識本站資訊僅供參考，若有身體不適的情況發生，仍應尋求專科醫師診治文章圖片版權所有未經書面授權不得複製或轉載快速回覆，讓你健康，讓你問！我們重視您提供的任何問題與建議，歡迎利用線上諮詢，寫下您的訊息與聯繫方式，我們將由專人立即回覆您.
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不少民眾往往以為只是小感冒，而不自知罹患急性心肌炎，得面臨死亡挑戰。
即便是大型醫院和醫學中心，也常因變化莫測的病情而遭病人眷屬抱怨，甚至起醫療糾紛。
急性心肌炎的致病原因 急性心肌炎是心臟的肌肉層發炎，可發生在各年齡層，40歲以下的成年人及嬰幼兒的心肌炎大多為急性發作，甚至是猛暴性而造成死亡。
急性心肌炎的致病原因有──多數是因為病毒及細菌感染引起，病毒直接侵襲心臟，尤其是腸病毒中的克沙其病毒Ｂ及伊科勒病毒(Echovirus)免疫系統在抵抗病毒入侵時產生的抗體，無法區分病毒跟人體正常的組織，反而造成心肌損傷。
營養不良、過度飲酒、缺氧、妊娠和高熱寒冷等因素，也可能誘發急性心肌炎。
急性心肌炎的臨床症狀 急性心肌炎的臨床表現千變萬化，病情輕者可無症狀；重者可在數小時或數日內死亡。
由於症狀常被病毒感染的全身症狀所掩蓋，所以容易被忽略。
在病發前常出現上呼吸道感染或消化道感染和其他病毒性疾病的症狀，如發燒、咳嗽、喉嚨痛、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛、疲倦乏力、臉色蒼白及心悸、胸悶、胸痛、心搏過速或過緩，或心律不整等，甚至休克。
急性心肌炎的檢查胸部Ｘ光常可看到心臟擴大、肺水腫。
心電圖上可有心律過速、心肌缺氧、心律不整或傳導異常等的變化。
血沉降速率、心肌酵素可能升高，病毒抗體常呈陽性反應。
PCR檢測可測出病毒的RNA或DNA。
心臟超音波顯示心臟擴大、心室功能不良等。
急性心肌炎的預後 在早期醫療不發達的時代，病重者常於發病２４小時內死亡。
今日由於各種支持性療法的進步，死亡率已大幅降低，但猛暴性心肌炎的預後仍然不佳。
嚴重性的休克病患，必須使用抗心律不整藥物，甚至是暫時的心臟節律器或「葉克膜」體外循環機來控制。
若經過一週心跳能自動恢復，則病人大多能恢復正常。
若無法控制的心臟衰竭，最後必須做心臟移植。
急性心肌炎的預防方法首要是預防病毒感染，尤其應預防呼吸道感染和腸道感染。
罹患感冒時，要儘早診治，尤其是嚴重的病毒性感冒。
在流行感冒期間更應注意個人衛生，盡量避免到人群密集的地方。
提升免疫力，容易感冒的人平時應注意營養、多喝水，多休息，並選擇適當的運動以增強體質；免疫力低差的人更應注意防範感冒。
避免情緒激動或體力過度勞累，降低免疫抗病能力。
每年秋季施打流感疫苗，也能有效預防感冒引起的急性心肌炎。
青壯年不可以仗著身體好，而不及時就醫；並且不宜在病中劇烈運動，避免病毒在心肌內繁殖複製加劇。
感冒時若有不尋常的症狀出現，立即就醫，可免去許多不幸的後果。
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8. 急性心肌炎難捉摸更可怕的是猛爆性心肌炎
急性心肌炎大多數是因為病毒突然入侵心臟肌肉造成的。
未成年者以腸病毒居多，成年人則通常找不到確切的病毒源，只有在流感流行期會發現 ...最新消息News&Message首頁最新消息醫療新聞急性心肌炎難捉摸更可怕的是猛爆性心肌炎最新消息最新消息醫療新聞公告訊息獲獎專區感恩心曲影片專區急性心肌炎難捉摸更可怕的是猛爆性心肌炎2019/12/17急性心肌炎感冒猛爆性心肌炎文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line撰文．圖/中國醫藥大學附設醫院內科部心臟內科加護病房陳大隆主任19歲青年，住院前幾日即有感冒症狀，包括發燒及肌肉痠痛，也偶有間歇胸痛。
來到醫院時，心肌酵素異常升高，強烈懷疑是急性心肌炎，但因無法完全排除流感，所以先住進加護病房並給予抗流感針劑。
經過治療，發燒緩解且追蹤心臟功能皆為正常，住院3天後順利痊癒出院。
35歲男子，因為近日有明顯的噁心、嘔吐和腸胃不適而到急診。
他在急診室剛掛完號就跑去上廁所，緊接著突然失去意識昏倒在地。
經當場急救並放置葉克膜體外心肺循環機，緊急安排心導管檢查發現冠狀動脈正常，故強烈懷疑是猛爆性心肌炎。
追蹤他的心臟功能，只見幾乎是動也不動，且有明顯的心室頻脈，這時除了以葉克膜體外心肺循環機支持外，亦給予升壓劑及抗心律不整藥物，並以強效抗生素及抗流感針劑治療可能的感染，同時使用免疫球蛋白來增強免疫及提高病毒廓清率。
可惜經過積極搶救，他還是瞳孔放大、腦水腫與腦出血，3天後宣告不治。
急性心肌炎的預後差異極大這兩位病人，同樣是相對年輕，同樣是有些感冒或腸胃道症狀，同樣沒有心肌梗塞，但一位在觀察3天後即健康出院，一位全力搶救3天仍撒手人寰。
這就是急性心肌炎可怕的地方，亦是難以捉摸的地方。
患者通常會先出現感冒徵兆急性心肌炎大多數是因為病毒突然入侵心臟肌肉造成的。
未成年者以腸病毒居多，成年人則通常找不到確切的病毒源，只有在流感流行期會發現有些是流感病毒所致。
因為是病毒感染所致，所以一旦有了急性心肌炎，或多或少會在幾天前甚至1-2週前就有感冒的徵兆。
現在已經很少針對急性心肌炎做心肌切片，如果做了心肌切片，會在切片上看到許多的淋巴球浸潤。
一旦診斷是急性心肌炎，可在急性期前兩天注射免疫球蛋白來幫忙廓清病毒的攻擊。
若有必要應儘快啟動葉克膜急性心肌炎會造成程度不一的心臟功能受損，其中半數患者受損輕微，往往觀察即可，但是另一半病人由於心臟功能受損嚴重，會出現肺積水及心律不整。
肺積水可能嚴重到需要呼吸器支持，心律不整則從心房顫動、房室阻斷到致命的心室頻脈皆有可能發生。
這時除了積極的維持血壓及使用抗心律不整藥物以外，葉克膜體外心肺循環機能否及早介入是成功解救的關鍵。
葉克膜體外心肺循環機介入的時機要依照病人心臟受損的輕重與快慢來決定，若有需要，越快越好。
等病人度過急性期且心律不整較為穩定，也可輔以強心劑來加速心臟的恢復。
當病人心臟功能恢復，通常可以在1週內就移除葉克膜體外心肺循環機，少數病人無法如預期的恢復，就要考慮以人工心室輔助器來等待換心或植入人工心臟。
猛爆性心肌炎如同強颱來襲急性心肌炎好比強風豪雨，或多或少會造成心臟的損傷。
若心臟急性損傷嚴重，心臟衰竭的速度太快，必須儘早使用葉克膜體外心肺循環機等待心衰竭恢復以度過難關。
日後也要提早給予血管張力素轉化酶抑制劑與乙型阻斷劑來穩定心臟衰竭，以免惡化成擴張型心肌病變甚至要換心的地步。
急性心肌炎有1成是猛爆性心肌炎，就好比強颱來襲，一定要在第一時間啟動葉克膜體外心肺循環機幫忙支撐，方可維持器官灌流，尤其是維持足夠的腦灌流來確保病人清醒。
此外，病人因為心臟通常來不及擴大就直接失去收縮力，極易引發心律不整，尤其是致命的心室心律不整，所以需要非常積極地治療。
急性心肌炎不是急性心肌梗塞急性心肌炎和急性心肌梗塞的機轉完全不同。
急性心肌炎是心肌受到某種病毒攻擊所致，由於自體免疫失調的關係，通常發生於較年輕的病人。
急性心肌梗塞則導因於高血壓、高血脂、高血糖等代謝異常，通常發生於較年長的病人。
值得一提的是，由於飲食西化導致急性心肌梗塞有年輕化的趨勢，若懷疑心肌炎但無法完全排除心肌梗塞，也可以安排心導管檢查。
醫師的叮嚀避免感冒當然是預防急性心肌炎最好的方法，所以在季節轉換的時候要注意早晚溫差，確保衣物厚薄適中。
未成年者以腸病毒居多，成年人則通常找不到確切的病毒源，只有在流感流行期會發現 ...最新消息News&Message首頁最新消息醫療新聞急性心肌炎難捉摸更可怕的是猛爆性心肌炎最新消息最新消息醫療新聞公告訊息獲獎專區感恩心曲影片專區急性心肌炎難捉摸更可怕的是猛爆性心肌炎2019/12/17急性心肌炎感冒猛爆性心肌炎文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line撰文．圖/中國醫藥大學附設醫院內科部心臟內科加護病房陳大隆主任19歲青年，住院前幾日即有感冒症狀，包括發燒及肌肉痠痛，也偶有間歇胸痛。
來到醫院時，心肌酵素異常升高，強烈懷疑是急性心肌炎，但因無法完全排除流感，所以先住進加護病房並給予抗流感針劑。
經過治療，發燒緩解且追蹤心臟功能皆為正常，住院3天後順利痊癒出院。
35歲男子，因為近日有明顯的噁心、嘔吐和腸胃不適而到急診。
他在急診室剛掛完號就跑去上廁所，緊接著突然失去意識昏倒在地。
經當場急救並放置葉克膜體外心肺循環機，緊急安排心導管檢查發現冠狀動脈正常，故強烈懷疑是猛爆性心肌炎。
追蹤他的心臟功能，只見幾乎是動也不動，且有明顯的心室頻脈，這時除了以葉克膜體外心肺循環機支持外，亦給予升壓劑及抗心律不整藥物，並以強效抗生素及抗流感針劑治療可能的感染，同時使用免疫球蛋白來增強免疫及提高病毒廓清率。
可惜經過積極搶救，他還是瞳孔放大、腦水腫與腦出血，3天後宣告不治。
急性心肌炎的預後差異極大這兩位病人，同樣是相對年輕，同樣是有些感冒或腸胃道症狀，同樣沒有心肌梗塞，但一位在觀察3天後即健康出院，一位全力搶救3天仍撒手人寰。
這就是急性心肌炎可怕的地方，亦是難以捉摸的地方。
患者通常會先出現感冒徵兆急性心肌炎大多數是因為病毒突然入侵心臟肌肉造成的。
未成年者以腸病毒居多，成年人則通常找不到確切的病毒源，只有在流感流行期會發現有些是流感病毒所致。
因為是病毒感染所致，所以一旦有了急性心肌炎，或多或少會在幾天前甚至1-2週前就有感冒的徵兆。
現在已經很少針對急性心肌炎做心肌切片，如果做了心肌切片，會在切片上看到許多的淋巴球浸潤。
一旦診斷是急性心肌炎，可在急性期前兩天注射免疫球蛋白來幫忙廓清病毒的攻擊。
若有必要應儘快啟動葉克膜急性心肌炎會造成程度不一的心臟功能受損，其中半數患者受損輕微，往往觀察即可，但是另一半病人由於心臟功能受損嚴重，會出現肺積水及心律不整。
肺積水可能嚴重到需要呼吸器支持，心律不整則從心房顫動、房室阻斷到致命的心室頻脈皆有可能發生。
這時除了積極的維持血壓及使用抗心律不整藥物以外，葉克膜體外心肺循環機能否及早介入是成功解救的關鍵。
葉克膜體外心肺循環機介入的時機要依照病人心臟受損的輕重與快慢來決定，若有需要，越快越好。
等病人度過急性期且心律不整較為穩定，也可輔以強心劑來加速心臟的恢復。
當病人心臟功能恢復，通常可以在1週內就移除葉克膜體外心肺循環機，少數病人無法如預期的恢復，就要考慮以人工心室輔助器來等待換心或植入人工心臟。
猛爆性心肌炎如同強颱來襲急性心肌炎好比強風豪雨，或多或少會造成心臟的損傷。
若心臟急性損傷嚴重，心臟衰竭的速度太快，必須儘早使用葉克膜體外心肺循環機等待心衰竭恢復以度過難關。
日後也要提早給予血管張力素轉化酶抑制劑與乙型阻斷劑來穩定心臟衰竭，以免惡化成擴張型心肌病變甚至要換心的地步。
急性心肌炎有1成是猛爆性心肌炎，就好比強颱來襲，一定要在第一時間啟動葉克膜體外心肺循環機幫忙支撐，方可維持器官灌流，尤其是維持足夠的腦灌流來確保病人清醒。
此外，病人因為心臟通常來不及擴大就直接失去收縮力，極易引發心律不整，尤其是致命的心室心律不整，所以需要非常積極地治療。
急性心肌炎不是急性心肌梗塞急性心肌炎和急性心肌梗塞的機轉完全不同。
急性心肌炎是心肌受到某種病毒攻擊所致，由於自體免疫失調的關係，通常發生於較年輕的病人。
急性心肌梗塞則導因於高血壓、高血脂、高血糖等代謝異常，通常發生於較年長的病人。
值得一提的是，由於飲食西化導致急性心肌梗塞有年輕化的趨勢，若懷疑心肌炎但無法完全排除心肌梗塞，也可以安排心導管檢查。
醫師的叮嚀避免感冒當然是預防急性心肌炎最好的方法，所以在季節轉換的時候要注意早晚溫差，確保衣物厚薄適中。
9. 心肌炎-心臟內科-三軍總醫院
心肌炎最主要是由於病毒的感染所引起，一般我們感冒的病毒是全身散佈，但是某些病毒容易在特定位置大量寄生，而引起心肌炎的病毒，如克沙奇病毒、腺病毒 ...跳到主要內容區塊網路掛號看診進度門診時刻醫師介紹:::心臟內科歷史沿革訊息公告單位簡介部門簡介醫療團隊門診時刻表衛教資訊教學與研究其他連結獲獎專區English:::首頁 /心臟內科 /衛教資訊 一、什麼是心肌炎？ 心肌炎最主要是由於病毒的感染所引起，一般我們感冒的病毒是全身散佈，但是某些病毒容易在特定位置大量寄生，而引起心肌炎的病毒，如克沙奇病毒、腺病毒容易侵犯心肌細胞，使心肌細胞受傷、損壞，導致心臟收縮能力減弱，甚至心臟的跳動受影響而使心輸出量減少，嚴重者導致心臟衰竭而死亡。
二、常見症狀: 急性心肌炎的臨床表現千變萬化，病情輕者可無症狀；重者可在數小時或數日內死亡。
由於症狀常被病毒感染的全身症狀所掩蓋，所以容易被忽略。
在病發前常出現上呼吸道感染或消化道感染和其他病毒性疾病的症狀，如發燒、咳嗽、喉嚨痛、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛、疲倦乏力、臉色蒼白及心悸、胸悶、胸痛、心搏過速或過緩，或心律不整等，甚至休克。
三、臨床診斷: 胸部Ｘ光常可看到心臟擴大、肺水腫。
心電圖上可有心律過速、心肌缺氧、心律不整或傳導異常等的變化。
血沉降速率、心肌酵素可能升高，病毒抗體常呈陽性反應。
PCR檢測可測出病毒的RNA或DNA。
心臟超音波顯示心臟擴大、心室功能不良等。
四、治療方式： 矯正心臟衰竭及心律不整。
若心輸出量太低，使用強心劑如Dopamine、Epinephrine。
類固醇的使用仍未確定，但Prednisolone(60mg/day，然後每隔一天60mg)，可用於有免疫性擴張心肌病變。
這類病人可考慮作心臟移植。
嚴重性的休克病患，必須使用抗心律不整藥物，甚至是暫時的心臟節律器或「葉克膜」體外循環機來控制。
若經過一週治療，心跳能自動恢復，則病人大多能恢復正常。
若無法控制的心臟衰竭，最後必須做心臟移植。
五、 急性心肌炎的預防方法: 首要是預防病毒感染，尤其應預防呼吸道感染和腸道感染。
罹患感冒時，要儘早診治，尤其是嚴重的病毒性感冒。
在流行感冒期間更應注意個人衛生，盡量避免到人群密集的地方。
提升免疫力，容易感冒的人平時應注意營養、多喝水，多休息，並選擇適當的運動以增強體質；免疫力低差的人更應注意防範感冒。
避免情緒激動或體力過度勞累，降低免疫抗病能力。
每年秋季施打流感疫苗，也能有效預防感冒引起的急性心肌炎。
青壯年不可以仗著身體好，而不及時就醫；並且不宜在病中劇烈運動，避免病毒在心肌內繁殖複製加劇。
冒時若有不尋常的症狀出現，立即就醫，可免去許多不幸的後果。
心肌炎雖然不是很常見的疾病，但在流行感冒期間盛行和流行的季節裏要格外小心。
若有反覆性的上呼吸道及腸胃道合併喘、胸悶、頭暈、心律不整症狀，請盡速就醫！ 語音服務回前頁至頂端瀏覽人次：108754更新時間:2021/1/30上午08:00:00網路掛號看診進度門診時刻醫師介紹門診服務門診服務轉診服務病症查詢醫師停代診早期療育就診流程圖掛號說明就診說明費用說明交通資訊預立醫療照護諮商預約慢箋領藥急診服務急診服務急診即時訊息看診說明收費說明交通資訊救護車說明住院服務住院服務病人候床入院暨出院須知病床收費標準住院費用優免一覽表住院病人伙食費計價標準全院病床動態病人自費特材一覽表住院說明住院費用說明出院準備護理人員護病比住院溫馨小叮嚀住院用電安全宣導健康檢查健康檢查健康管理中心醫學影像中心正子造影中心收起認識三總院長介紹院長的話歷任院長三總簡介院區導覽大事紀要榮譽事蹟無菸醫院宗旨願景目標分院介紹松山分院北投分院澎湖分院基隆分院汀州院區台北門診中心單位介紹外科部內科部小兒及婦產部其他專科行政部門衛教資訊衛教資訊藥品資訊常見問答人才招募轉診院所
二、常見症狀: 急性心肌炎的臨床表現千變萬化，病情輕者可無症狀；重者可在數小時或數日內死亡。
由於症狀常被病毒感染的全身症狀所掩蓋，所以容易被忽略。
在病發前常出現上呼吸道感染或消化道感染和其他病毒性疾病的症狀，如發燒、咳嗽、喉嚨痛、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛、疲倦乏力、臉色蒼白及心悸、胸悶、胸痛、心搏過速或過緩，或心律不整等，甚至休克。
三、臨床診斷: 胸部Ｘ光常可看到心臟擴大、肺水腫。
心電圖上可有心律過速、心肌缺氧、心律不整或傳導異常等的變化。
血沉降速率、心肌酵素可能升高，病毒抗體常呈陽性反應。
PCR檢測可測出病毒的RNA或DNA。
心臟超音波顯示心臟擴大、心室功能不良等。
四、治療方式： 矯正心臟衰竭及心律不整。
若心輸出量太低，使用強心劑如Dopamine、Epinephrine。
類固醇的使用仍未確定，但Prednisolone(60mg/day，然後每隔一天60mg)，可用於有免疫性擴張心肌病變。
這類病人可考慮作心臟移植。
嚴重性的休克病患，必須使用抗心律不整藥物，甚至是暫時的心臟節律器或「葉克膜」體外循環機來控制。
若經過一週治療，心跳能自動恢復，則病人大多能恢復正常。
若無法控制的心臟衰竭，最後必須做心臟移植。
五、 急性心肌炎的預防方法: 首要是預防病毒感染，尤其應預防呼吸道感染和腸道感染。
罹患感冒時，要儘早診治，尤其是嚴重的病毒性感冒。
在流行感冒期間更應注意個人衛生，盡量避免到人群密集的地方。
提升免疫力，容易感冒的人平時應注意營養、多喝水，多休息，並選擇適當的運動以增強體質；免疫力低差的人更應注意防範感冒。
避免情緒激動或體力過度勞累，降低免疫抗病能力。
每年秋季施打流感疫苗，也能有效預防感冒引起的急性心肌炎。
青壯年不可以仗著身體好，而不及時就醫；並且不宜在病中劇烈運動，避免病毒在心肌內繁殖複製加劇。
冒時若有不尋常的症狀出現，立即就醫，可免去許多不幸的後果。
心肌炎雖然不是很常見的疾病，但在流行感冒期間盛行和流行的季節裏要格外小心。
若有反覆性的上呼吸道及腸胃道合併喘、胸悶、頭暈、心律不整症狀，請盡速就醫！ 語音服務回前頁至頂端瀏覽人次：108754更新時間:2021/1/30上午08:00:00網路掛號看診進度門診時刻醫師介紹門診服務門診服務轉診服務病症查詢醫師停代診早期療育就診流程圖掛號說明就診說明費用說明交通資訊預立醫療照護諮商預約慢箋領藥急診服務急診服務急診即時訊息看診說明收費說明交通資訊救護車說明住院服務住院服務病人候床入院暨出院須知病床收費標準住院費用優免一覽表住院病人伙食費計價標準全院病床動態病人自費特材一覽表住院說明住院費用說明出院準備護理人員護病比住院溫馨小叮嚀住院用電安全宣導健康檢查健康檢查健康管理中心醫學影像中心正子造影中心收起認識三總院長介紹院長的話歷任院長三總簡介院區導覽大事紀要榮譽事蹟無菸醫院宗旨願景目標分院介紹松山分院北投分院澎湖分院基隆分院汀州院區台北門診中心單位介紹外科部內科部小兒及婦產部其他專科行政部門衛教資訊衛教資訊藥品資訊常見問答人才招募轉診院所