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1. 情緒障礙症的鑑別診斷@ 放了自己。 :: 痞客邦::
鬱症◎醫藥狀況vs鬱症與醫藥狀況鑑別，需要考量個案過去疾病史與醫療史，只注重當下的病症與生活狀態很容易產生誤診。
醫藥症狀若是年輕人臆憂鬱症診斷， ...放了自己。
跳到主文天空無雲，沒有悶熱的濕黏感，也沒有下雨前的狂風。
靜謐得很。
而我， 只想要靜靜的走下去。
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Jun27Tue201717:26情緒障礙症的鑑別診斷鬱症◎醫藥狀況vs鬱症 與醫藥狀況鑑別，需要考量個案過去疾病史與醫療史，只注重當下的病症與生活狀態很容易產生誤診。
醫藥症狀若是年輕人臆憂鬱症診斷，須要先排除「傳染性單核白血球增多症」（mononucleosis，又稱接吻熱，青少年好發）※註：此病得過之後會有一段時間的疲勞感。
個案若有過重或過輕症狀，需要先排除是否為「甲狀腺（thyroid）」或「腎上腺（adrenal）」功能問題。
若個案是同性戀者、雙性戀、妓女、或常使用靜脈注射者則須先排除AIDS，老人則先需排除「病毒性肺炎」或其他醫藥症狀。
許多神經和身體疾病都可能會產生憂鬱的症狀，在家醫科的病症描述上很容易出現憂鬱的描述。
而許多醫藥造成的憂鬱症狀，都會有綜合醫藥史，所以一個完整的身體檢查與神經學檢測是必要的。
另外還有血液跟尿液的檢測。
身體檢查要包含甲狀腺與腎上腺功能檢驗，因為內分泌的功能缺損會導致憂鬱症狀。
有憂鬱情緒的患者服用的任何藥物都應被視為情緒障礙的潛在因素，包含抗高血壓藥物（antihypertensives）、強心劑（Cardiacdrugs）、安眠藥（hypnotics）、抗精神病藥（antipsychotics）、抗癲癇藥物（antiepileptics）、抗帕金森氏症藥物（antiparkinsoniandrugs）、止痛藥（analgesics）、抗腫瘤藥（antineoplastics）、抗菌劑（antibacterials）與鎮靜劑（sedatives）等。
◎神經狀況vs鬱症 神經因素主要引起憂鬱的有帕金森氏症、大腦血管腫瘤、癲癇、癡呆和腦部腫瘤等，大約有50-75%帕金森氏症患者有憂鬱的症狀。
另外，帕金森氏症的精神運動障礙可能蓋過憂鬱症的表現。
在顳葉的癲癇可能表現出類似憂鬱症的症狀，尤其是右側顳葉癲癇。
大腦血管疾病(cerebrovasculardiseases,如中風)在發生後的兩年常常會出現憂鬱的症狀，前腦損傷比後腦損傷更容易出現憂鬱。
腫瘤方面，在間腦和顳葉的腫瘤常常與憂鬱症狀有所關聯。
◎假性癡呆（PSEUDODEMENTIA）vs鬱症 癡呆有一個（１）認知退化的漸進過程，但是憂鬱症是突然的認知減損，以及其所帶來自責的心情。
另外（２）晝夜變化導致的認知減損常常在憂鬱症出現，認知障礙症並不太會因為晝夜變化而有好壞功能之分。
再者（３）憂鬱症伴有認知缺損常常對問題毫不嘗試或直接回答我不知道，若是認知障礙症患者則可能出現混淆的答案。
憂鬱症患者經鼓勵後對問題可以回答正確，認知障礙者則否。
◎心理疾患vs鬱症 診斷憂鬱症之前要考慮進來並排除的心理疾患有以下： ※適應障礙症伴隨憂鬱情緒※酒精成癮疾患※焦慮障礙症 廣泛焦慮症 混合焦慮－憂鬱疾患（Mixedanxiety-depressivedisorder） 恐慌症 PTSD 強迫症※飲食障礙症 暴食症 厭食症※情緒障礙症 Ｉ ＩＩ 循環性情感障礙症 輕鬱症（dysthymicdisorder，又名情感低落症） 鬱症 較不嚴重的鬱症（Minordepressivedisorder） 醫藥狀況引起的鬱症 復發性短暫憂鬱（Recurrentbriefdepressivedisorder，低於兩週的時間復發的憂鬱） 物質濫用引起的鬱症※思覺失調症※類思覺失調症（schizophreniformdisorder）※身體化疾患（尤其是體化症） ◎其他情緒障礙症vs鬱症 臨床工作者面對疑似憂鬱症，在達成最終診斷之前，必須先考慮一系列情緒障礙症診斷。
尤其，必須先要排除醫藥狀況跟物質引起的憂鬱症狀。
臨床工作者也必須排除是否個案有任何有關躁症的症狀，若是，則轉向考慮診斷為b
醫藥症狀若是年輕人臆憂鬱症診斷， ...放了自己。
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Jun27Tue201717:26情緒障礙症的鑑別診斷鬱症◎醫藥狀況vs鬱症 與醫藥狀況鑑別，需要考量個案過去疾病史與醫療史，只注重當下的病症與生活狀態很容易產生誤診。
醫藥症狀若是年輕人臆憂鬱症診斷，須要先排除「傳染性單核白血球增多症」（mononucleosis，又稱接吻熱，青少年好發）※註：此病得過之後會有一段時間的疲勞感。
個案若有過重或過輕症狀，需要先排除是否為「甲狀腺（thyroid）」或「腎上腺（adrenal）」功能問題。
若個案是同性戀者、雙性戀、妓女、或常使用靜脈注射者則須先排除AIDS，老人則先需排除「病毒性肺炎」或其他醫藥症狀。
許多神經和身體疾病都可能會產生憂鬱的症狀，在家醫科的病症描述上很容易出現憂鬱的描述。
而許多醫藥造成的憂鬱症狀，都會有綜合醫藥史，所以一個完整的身體檢查與神經學檢測是必要的。
另外還有血液跟尿液的檢測。
身體檢查要包含甲狀腺與腎上腺功能檢驗，因為內分泌的功能缺損會導致憂鬱症狀。
有憂鬱情緒的患者服用的任何藥物都應被視為情緒障礙的潛在因素，包含抗高血壓藥物（antihypertensives）、強心劑（Cardiacdrugs）、安眠藥（hypnotics）、抗精神病藥（antipsychotics）、抗癲癇藥物（antiepileptics）、抗帕金森氏症藥物（antiparkinsoniandrugs）、止痛藥（analgesics）、抗腫瘤藥（antineoplastics）、抗菌劑（antibacterials）與鎮靜劑（sedatives）等。
◎神經狀況vs鬱症 神經因素主要引起憂鬱的有帕金森氏症、大腦血管腫瘤、癲癇、癡呆和腦部腫瘤等，大約有50-75%帕金森氏症患者有憂鬱的症狀。
另外，帕金森氏症的精神運動障礙可能蓋過憂鬱症的表現。
在顳葉的癲癇可能表現出類似憂鬱症的症狀，尤其是右側顳葉癲癇。
大腦血管疾病(cerebrovasculardiseases,如中風)在發生後的兩年常常會出現憂鬱的症狀，前腦損傷比後腦損傷更容易出現憂鬱。
腫瘤方面，在間腦和顳葉的腫瘤常常與憂鬱症狀有所關聯。
◎假性癡呆（PSEUDODEMENTIA）vs鬱症 癡呆有一個（１）認知退化的漸進過程，但是憂鬱症是突然的認知減損，以及其所帶來自責的心情。
另外（２）晝夜變化導致的認知減損常常在憂鬱症出現，認知障礙症並不太會因為晝夜變化而有好壞功能之分。
再者（３）憂鬱症伴有認知缺損常常對問題毫不嘗試或直接回答我不知道，若是認知障礙症患者則可能出現混淆的答案。
憂鬱症患者經鼓勵後對問題可以回答正確，認知障礙者則否。
◎心理疾患vs鬱症 診斷憂鬱症之前要考慮進來並排除的心理疾患有以下： ※適應障礙症伴隨憂鬱情緒※酒精成癮疾患※焦慮障礙症 廣泛焦慮症 混合焦慮－憂鬱疾患（Mixedanxiety-depressivedisorder） 恐慌症 PTSD 強迫症※飲食障礙症 暴食症 厭食症※情緒障礙症 Ｉ ＩＩ 循環性情感障礙症 輕鬱症（dysthymicdisorder，又名情感低落症） 鬱症 較不嚴重的鬱症（Minordepressivedisorder） 醫藥狀況引起的鬱症 復發性短暫憂鬱（Recurrentbriefdepressivedisorder，低於兩週的時間復發的憂鬱） 物質濫用引起的鬱症※思覺失調症※類思覺失調症（schizophreniformdisorder）※身體化疾患（尤其是體化症） ◎其他情緒障礙症vs鬱症 臨床工作者面對疑似憂鬱症，在達成最終診斷之前，必須先考慮一系列情緒障礙症診斷。
尤其，必須先要排除醫藥狀況跟物質引起的憂鬱症狀。
臨床工作者也必須排除是否個案有任何有關躁症的症狀，若是，則轉向考慮診斷為b