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1. 惡露--產後復原關鍵指標@ 吳憲銘醫師不孕部落格

產後1~3天子宮所排出的惡露,主要的成分是血液及少部分的黏液,這些黏液的來源,主要是胎盤著床的位置上一些殘留的組織所組成,也可能帶有一些殘留的胎膜或胎盤的 ...吳憲銘醫師不孕部落格--不孕症人工受孕試管嬰兒吳醫師目前擔任林口長庚醫院婦產部主治醫師與長庚大學醫學院副教授。

曾赴長庚大學臨床醫學研究所與加拿大英屬哥倫比亞大學(UBC)婦幼中心進修與研究,現為長庚大學醫學博士。

專長是不孕症與生殖內分泌治療,期待與您分享不孕症與生殖內分泌治療的點點滴滴。

日誌相簿影音好友名片201006121122惡露--產後復原關鍵指標?媽媽寶寶主標:惡露--產後復原關鍵指標採訪:余靜雯諮詢:林口長庚醫院婦產科主治醫師吳憲銘     台安醫院婦產科病房護理長陳琇麗 前言:產後沈浸在迎接新生兒喜悅的同時,對於自己身體的復原狀況也輕忽不得,觀察惡露,就是瞭解自己身體復原狀況的最佳指標。

藉由觀察惡露的量、顏色和氣味的變化,可得知子宮恢復是否正常,或是否有胎盤組織殘留等情況;一旦發生惡露異常的現象,應儘快就醫診斷。

 內文: 小標:什麼是惡露?產後產婦的陰道會流出類似經期的血,但量稍微多一點,這就是所謂的「惡露」。

林口長庚醫院婦產科主治醫師吳憲銘表示,寶寶出生後,胎盤也會立即娩出子宮外,但子宮內膜的碎片、上皮細胞、紅血球、白血球、部分的胎盤組織等,會在產後數天內慢慢脫落,並且經由陰道流出體外,因而產生惡露。

惡露的顏色、量會隨著產後時間的長短而有所變化。

台安醫院婦產科病房護理長陳琇麗指出,產後二十四小時內,惡露量最多,大約一個小時就需更換一次棉墊,每次更換棉墊時,不妨觀察一下惡露量,一般來說,正常的惡露量大概占棉墊三分之一的面積。

反之,若一小時內更換二至三次的棉墊,甚至次數更多,且棉墊全濕,即代表惡露量過多,可能有產後出血的危險。

 小標:產後各階段惡露變化產後1~3天子宮所排出的惡露,主要的成分是血液及少部分的黏液,這些黏液的來源,主要是胎盤著床的位置上一些殘留的組織所組成,也可能帶有一些殘留的胎膜或胎盤的碎片,其顏色呈鮮紅色,稱為「鮮紅惡露」。

產後5~7天惡露量會逐漸變少,顏色變成粉紅色,或是帶有血絲的分泌物,稱為「漿液性惡露」;到了產後7~14天左右,惡露已經慢慢變為黃色或白色,稱為「白色惡露」。

吳憲銘醫師表示,惡露持續的時間,會依每個產婦體質而定,多數的產婦於產後1~2週後惡露會慢慢的消失,有些產婦的惡露則可能會持續約4~6週左右。

 產後週數 產後1-3天產後5-7天產後7-14天產後3-6週惡露性狀鮮紅惡露              漿液性惡露       白色惡露           白色惡露      惡露量多量中量少量極少量至乾淨 惡露特色鮮紅色,如同一般月經沒有味道或稍帶血腥味。

粉紅色漸轉為棕紅色、褐色,漿液性沒有味道。

  乳黃色,或有點棕黃色,無味。

  由褐色變為白色惡露,甚至轉為透明黏液。

  小標:剖腹產會有惡露嗎?至於自然產跟剖腹產的惡露是否有差異呢?吳憲銘醫師指出,通常自然產產婦的惡露是自行排出,因此惡露量比較多;剖腹產產婦因醫師會在寶寶出生後,一併將子宮內的血塊、胎盤、胎膜等清除乾淨,惡露量比自然產產婦要來得少。

值得一提的是,有些剖腹產產婦在產後10~14天左右,惡露量可能會突然變多,這是因手術後子宮傷口的血塊在此時才溶解,只要沒有合併其他異常症狀,就毋須擔憂。

 小標:按摩子宮有助惡露排出有哪些方法可以促進惡露排出呢?通常產後,醫師會給予口服子宮收縮劑,幫助產後婦女的子宮恢復,醫護人員也會同時教導產婦自行按摩子宮,除可幫助子宮復原及惡露的排出外,也可預防因子宮收縮不良所造成的產後出血。

陳琇麗護理長表示,按摩子宮前,首先要先找到子宮宮底的位置,通常產後的宮底會在肚臍下方約1至3公分的位置。

按摩的方法是用手掌以環狀按摩的方式按摩子宮底,即是以順時鐘方向繞圓往下按壓,一直按摩到子宮變硬,如此表示子宮收縮良好,即可休息。

至於一天該按幾次,每次需按壓多久?並沒有嚴格的規定,產婦只要發現子宮變軟,就可按摩至變硬狀態。

自然產的產婦,在產後二十四小時內應隨時按摩子宮,並隨時觀察子宮底高度是否每日下降約一指。

而剖腹產的產婦因為子宮有傷口,加上醫師已幫忙處理大部分的惡露,所以不一定需要做子宮按摩。

哺餵母乳也是促進子宮收縮,幫助惡露排出的好方法。

哺餵



2. 產後胎膜殘留怎麼排出

產後胎膜殘留怎麼排出闡明:在女性生產之後,都會有血性惡露排出,這時候殘存在子宮裡面的胎膜組織,也會隨同惡露一起排出來。

而女性在產後出現的子宮 ...產後胎膜殘留怎麼排出釋出時間:2020-02-01 本文已影響1.3W人 在女性生產之後,都會有血性惡露排出,這時候殘存在子宮裡面的胎膜組織,也會隨同惡露一起排出來。

而女性在產後出現的子宮收縮,不僅能促進子宮恢復,還有利於惡露、胎膜的排出。

那麼,產後胎膜殘留怎麼排出呢?女性產後有胎膜殘留的情況,就可以通過服用藥,來促進子宮的收縮,這就可以把胎膜排出來。

女性在產後出現惡露淋漓不盡的情況,就很可能是胎膜殘留引起的。

產婦需要先做一個超聲檢查,要是殘留組織較少的話,就可以口服藥物來促進胎膜排出。

要是經過檢查之後,發現殘留物比較多,而且產婦出血時間較長,或者是已經發生了感染,醫生會給產婦服用廣譜抗生素,像是孢類類、青黴素等抗生素,這些藥物對於寶媽餵奶沒有什麼影響。

通常在女性產後10天左右,血性惡露便會結束,而胎膜也會隨之排出體外。

要是有胎膜殘留沒有排出來,而且服用藥物後效果也不明顯的話,就需要進行清宮手術了。

通常在做清宮手術之前,醫生都會對女性的子宮進行一次詳細的檢查,這能避免手術中出現危險。

胎膜產後排出殘留新生兒胎便排出後幾天排正常大便上一篇:懷孕了能跳拉丁嗎下一篇:備孕期胃酸過多吃什麼好相關內容產後胎盤殘留怎樣算排乾淨了流產後怎麼排出殘留物產後胎盤殘留多久排出引產後怎麼排出殘留物猜你喜歡引產後胎盤殘留怎麼辦產後子宮裡有殘留物該怎麼排除胎盤殘留排出來是什麼顏色的藥流後如何加速殘留的排出胎膜早破會有胎膜殘留嗎人流後有殘留物怎麼排出來不清宮怎麼排出殘留順產殘留物排出來的是什麼樣子產後胎盤殘留怎麼辦藥流後排出的殘留物是怎樣的熱門精選產後胎盤殘留的症狀09-17產後胎盤殘留多久清宮02-21產後胎盤殘留b超表現02-21產後胎盤殘留的原因有哪些07-22產後胎盤殘留清宮疼嗎11-15藥流殘留排出來還是有怎麼辦06-012釐米殘留能排出嗎04-17胎膜殘留對身體有什麼影響05-26最新文章產後子宮有殘留物怎麼辦藥流殘留2cm能排出來嗎引產後子宮有殘留怎麼辦引產清宮後還有殘留怎麼辦藥流如何加速殘留的排出人流後有殘留不出血怎麼辦流產後宮頸口有殘留怎麼辦剖腹產胎盤殘留怎麼辦絨毛膜殘留怎麼辦引產後b超殘留怎麼看



3. 產後惡露流不止?不良惡露5原因要注意

惡露是什麼? 指產後陰道所排出的分泌物,混合了子宮出血、胎盤碎片、胎膜、蛻膜、 ...跳到主要內容產後惡露流不止?不良惡露5原因要注意不論是自然產還是剖腹產的媽咪,產後都會有惡露,惡露到底在排什麼東西?生完之後惡露到底要排多久才乾淨?這樣的流量是正常的嗎?目錄惡露是什麼? 指產後陰道所排出的分泌物,混合了子宮出血、胎盤碎片、胎膜、蛻膜、子宮及子宮頸的分泌物。

惡露產生,主要是來自胎盤與子宮剝離後,在子宮與胎盤接觸面的血管傷口出血所致,這些出血混著殘存的胎膜或胎盤碎片而排出。

在生完孩子後,子宮要進行復原,由大縮小,胎盤和子宮的交接面的傷口也要復原,而復原過程中也會產生分泌物、死掉組織脫落……等,就像傷口結痂時會產生的一些組織物一樣。

 產後惡露3階段血性惡露又稱為紅色惡露,主要發生在產後1~3天。

此時惡露含有大量血液,量較多,有時有小血塊、少量胎膜及壞死蛻膜組織。

氣味通常帶點較重的血腥味。

漿性惡露主要發生在產後4~10天左右,此時顏色從鮮紅色轉變為紅棕色,而惡露量除漸減少,但有較多的壞死蛻膜組織,宮頸黏液,宮腔滲出液,較容易分泌細菌,產生味道白色惡露主要發生於產後10天~14天,白色惡露約持續3週排除乾淨。

此時惡露量最少,色澤較白,些許黏稠感,含大量白細胞,壞死組織蛻膜。

產後惡露排多久才乾淨?產後惡露一般在產後3周(21天)可排乾淨。

產後惡露是痊愈的子宮從陰部排出的分泌物,不過產後惡露乾淨的時間也可因人而異,有些產婦短至2周(14天),有些產婦可達平均6周(42天)。

 3種異常訊號需要注意!惡露的顏色一直呈現鮮紅色出血量太大,比平時來大姨媽時候出的多的話惡露有惡臭味,且媽咪出現子宮疼痛或發燒症狀 以上症狀之所以會發生,可能是因為媽咪子宮內還有胎盤殘留或子宮發炎感染,或者媽咪本身的凝血功能異常,所以要儘速就醫比較安全。

 產後惡露不止5原因子宮收縮不良、子宮內膜發炎胎盤、胎膜等組織液未順利從子宮排出不當食捕,例如過量服用生化湯藥物使用,例如使用血管擴張劑過度疲勞一定要喝生化湯?惡露來自妊娠組織與胎盤,產婦喝生化湯是為了排乾淨惡露,然而惡露並非排愈多愈好,一般來說約產後1周,惡露就差不多排乾淨或顏色變淡,且剖腹產者,醫師在手術時就會清除絕大部分的惡露,因此排出的惡露量比較少是正常的。

避免惡露不止,建議在進行食補前,應詢問醫生意見,來決定生化湯的飲用量。

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4. 產後惡露

胎兒出生後,胎盤也隨之出來,之後陰道會排出棕紅色的分泌物,稱為「惡露」,這些分泌物來源自身胎盤碎片、胎膜、蛻膜層、胎盤組織丶子宮及子宮頸的 ...登入取消幫助中心產後惡露wowmama追蹤12021-01-20|閱讀時間‧約3分鐘為什麼產後還有一些分泌物流出?惡露是什麼?胎兒出生後,胎盤也隨之出來,之後陰道會排出棕紅色的分泌物,稱為「惡露」,這些分泌物來源自身胎盤碎片、胎膜、蛻膜層、胎盤組織丶子宮及子宮頸的分泌物。

在產後1週內,產婦會因子宮收縮而感到疼痛,子宮由大縮小,期間的收縮動作,讓血管受到壓迫能使止血,胎盤和子宮的交接面的傷口也要復原。

隨著產後日子的增加,惡露會有不同變化,顏色會愈來愈淡,從鮮紅到白色;量也會愈來愈少。

整個惡露的排出,自然分娩的產婦大約需要3-4週左右,每個人體質都有不同也有婦女需要6週左右才排乾淨。

剖腹產婦,過程中醫生已用工具清除胎盤及胎膜,因此惡露會較少,大約2-3週就乾淨。

產後惡露顏色,都有不同狀態!血性惡露:產後第一周,惡露的量較多,顏色鮮紅,含有大量的血液、小血塊和壞死的蛻膜組織,稱為紅色惡露。

一般血性惡露持續三至四天,子宮出血量會逐漸減少。

漿性惡露:一周以後至兩周內,血液量減少,較多的是壞死的蛻膜、宮頸黏液、陰道分泌物及細菌,細菌量增加,白血球也會變多,惡露變為淡紅色。

白色惡露:兩周以後至三周以內,惡露中不再含有血液,主要是白血球、退化蛻膜、表皮細胞和細菌,使惡露變得黏稠,色澤較白。

如果血性惡露的鮮紅血量持續時間延長4天以上,明顯變多,可能是子宮胎盤剝離面的血管傷口沒有癒合,或子宮內可能還有胎盤組織殘留。

至於後期的白色惡露,如果顏色轉綠,有異味,加上產婦有發燒症狀,這可能有感染問題,再者原本顏色已轉淡突然又變紅,產婦務必及時看醫生。

究竟是惡露?還是月經?這裏會分辨有哺乳和無哺乳來決定是否月經週期,若無哺乳,產後5-6個星期內會有第一次月經,顏色為鮮紅色;如果是全母乳(一天至少餵4~6次),九成的產婦在產後六個月不會來月經,少數人在一年內沒有月經,更少數者則是不到六個月就會來月經,這是因為當產婦在餵母乳的時候,會暫時抑制排卵,月經暫停,此時體內的女性荷爾蒙減少,會使得子宮內膜變很薄,子宮偶爾會發生少量出血。

有以下四個原因可能會造成惡露不止!1:子宮內尚有胎盤殘留:例如有時胎盤黏很緊,剝離不完全,導致殘存一小部分胎盤留在子宮內;或是有些孕婦有多發育副胎盤,雖然主要胎盤已完整排出,但副胎盤還留在子宮內,這些情況可能會發生惡露不止情形。

2:子宮感染發炎。

3:子宮收縮狀態不好:例如生產次數較多或是多胞胎的產婦,子宮會較不易收縮;還有很多產婦吃太多補品例如:人蔘,這些可能會導致惡露不止。

4:產婦本身的凝血功能異常,例如生理期經血流量大,傷口易流血不止等。

惡露分秘是產後正常現象,自然分娩要多清洗陰部,初期惡露會比較多所以建議使用護墊,待惡露量少期間可以使用衛生棉,但切記不要用衛生棉條,因為好容易造成子宮敏感或感染機會。

如果發現有異味丶分泌過多或有發燒情況,就一定要趕快去看醫生。

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5. 別忘記要更愛惜自己的身體-子宮恢復

具體表現為:血性惡露持續時間延長,從正常的僅持續3天,延長至7~10天,甚至更長;或者表現為有時能見到壞死的殘留胎盤組織和(或)胎膜組織隨惡露一起排出!229月當小寶寶降臨時的喜悅,父母總想把最好的都給寶貝,尤其是媽媽,辛苦了九個月,緊接著要哺餵母乳,所以作為媽咪的你,在忙碌時,別忘記也要更愛惜自己的身體。

在“卸完貨”後都會鬆了口氣認為“萬事大吉”錯!產後第一時間請務必重視子宮恢復原因很簡單子宮在孕產期變化,最為顯著恢復,迫在眉睫妊娠過程,子宮從只有鴨蛋大小,增長到西瓜一般,容積增加千倍。

分娩後,子宮又要在短短6周時間內復原到懷孕前的大小。

像吹氣球一般,但身體的變化絕對沒那麼簡單。

媽媽子宮體的回縮需要6周左右,才能恢復到接近非孕期子宮的大小,產後腹壁的恢復也需6~8周時間。

在生完寶寶之後,會出現子宮頸充血和水腫的情況。

此時的子宮頸就會變得十分柔軟,子宮頸壁也會比之前薄。

當子宮壁皺起來的時候,形狀像一個袖口。

大約需要七天左右的時間,子宮壁會慢慢地恢復到和原來的一樣。

在產後的七至十天,子宮頸的內口會閉合。

等到產後四至六個星期左右的時候,子宮頸會逐步恢復到原來的尺寸大小。

在愛兒堡每天由經驗豐富的資深護理主管,替您觀察與按壓子宮復原狀況。

加上女中醫師的巡診與諮詢,讓愛兒堡的媽媽們都能把月子做好. 在產後子宮很調皮它不願意縮不回去那是什麼情況具體表現為:血性惡露持續時間延長,從正常的僅持續3天,延長至7~10天,甚至更長;或者表現為有時能見到壞死的殘留胎盤組織和(或)胎膜組織隨惡露一起排出!會有帶來哪些麻煩?首先形象受損,小肚腩明顯,此外還會導致盆底肌鬆弛,妨礙夫妻生活,更嚴重的是可能會誘發子宮下垂、便秘、遺尿等各種問題。

導致子宮恢復不良的原因有哪些1.胎盤、胎膜殘留、脫落不完全。

2.子宮內膜炎、子宮肌炎或盆腔感染。

3.子宮肌瘤,如子宮肌壁間肌瘤、子宮腺肌瘤(adenomyoma)。

4.子宮過度後屈或側屈,惡露排出不暢,致使惡露滯留在子宮腔內。

5.胎盤面積過大(如多胎妊娠、前置胎盤等)影響子宮複舊,因胎盤附著部位的肌層較薄子宮收縮力明顯減弱。

6.多產婦因多次分娩使子宮纖維組織相對增多,影響子宮收縮力。

7.膀胱過度膨脹或膀胱經常處於膨脹狀態,以產後尿瀦留最常見。

 產後子宮恢復如此重要,有沒有辦法“促進”子宮迅速復原?◆母乳喂養,刺激子宮恢復在產後,需儘快進行母乳喂養,可只要寶寶一吸吮,子宮就會收縮,寶寶頻繁地吸吮、頻繁地產生這種反射刺激,會使子宮的恢復加快。

◆及時排尿,促進子宮恢復產後請及時排尿,因為在分娩過程中,膀胱受壓、黏膜充血、肌肉張力降低,容易發生尿瀦留,導致膀胱脹大,這樣容易妨礙子宮的收縮。

◆下床活動,幫助子宮恢復很多媽媽覺得生孩子消耗了自身很大的體力和精力,所以月子期間要躺在床上好好休息,這種想法是不正確的。

對於順產媽媽來說,產後6-8小時左右就可以從分娩的疲勞中恢復過來,等到24小時左右就可以下地活動。

剖宮產的媽媽可以在產後2-3天再下床活動,剛開始可以在床邊做比較輕鬆的運動。

所謂坐月子,可不是真的就是讓媽媽坐在那一動不動,這樣對身體的恢復反而沒有幫助。

產後適當運動,能夠促進體內惡露的排出,從而讓子宮更好的收縮,對身體的恢復有很大的幫助。

◆注意清潔正常分娩,沐浴能使外陰傷口及周圍的細菌不易停留,搭配適當的藥浴水還能促進血液循環。

如果是剖宮產,沐浴時為防止水進入傷口,要避免水直接衝擊傷口;沐浴完畢後,應該給重傷口新換藥,切勿用濕毛巾在傷口上來回擦拭。

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