慢性肝炎延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. 肝癌形成三部曲,慢性肝炎是首奏!肝炎不只易累還有這些症狀 ...

肝臟經由病毒感染為急性肝炎後,有1-2%的機率成為猛爆性肝炎。

而慢慢發炎的肝炎每年有3-4%成為肝硬化 ...國際書展38折!《早安健康》雜誌訂一年送半年再送【鴻參】參沛飲禮盒!立即搶購X為提供更多優質內容,本網站使用cookies分析技術。

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2. 肝病簡介

國人慢性肝病、肝硬化及肝癌的肇因主要為B型肝炎及C型肝炎,據調查,死於肝癌的病患中,約有70%的人為B型肝炎帶原者,而20%為慢性C型肝炎感染者。

跳到主要內容區塊:::癌症防治檳榔防制暨口腔癌防治乳癌與子宮頸癌防治大腸癌防治肝病防治及肝癌肺癌防治收闔肺癌危險因子肺癌早期警訊肺癌篩檢簡介肺癌診斷後治療方式癌症醫療品質癌友導航安寧療護癌症篩檢介紹(大腸癌、口腔癌、子宮頸癌、乳癌)收闔大腸癌篩檢介紹陽性個案後續確診及治療處置流程子宮頸癌篩檢介紹乳癌篩檢介紹口腔癌篩檢介紹中央癌症防治會報癌症防治民間團體暨病友服務定位點:::首頁>健康主題>預防保健>癌症防治>肝病防治及肝癌肝病簡介facebooklinetwitterplurk轉寄列印發布單位:發布單位:癌症防治組瀏覽數:瀏覽數:29258修改日:修改日:2020/10/19發布日:發布日:2015/11/11一、肝病現況依據衛福部死因統計,每年約13,000人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌,慢性肝病及肝硬化為全國主要死因的第9位,肝癌則為全國主要癌症死因的第2位。

國人慢性肝病、肝硬化及肝癌的肇因主要為B型肝炎及C型肝炎,據調查,死於肝癌的病患中,約有70%的人為B型肝炎帶原者,而20%為慢性C型肝炎感染者。

B型肝炎帶原者如持續有肝炎的發作,有15-20%會發生肝硬化,大大增加肝癌的發生率;而C型肝炎病毒感染至少會有一半以上變成慢性肝炎,其中約20%會導致肝硬化,而肝硬化者每年有3-5%會變成肝癌。

 二、B、C型肝炎的傳染途徑B型肝炎主要是藉由體液或血液,經由親密接觸、輸血、注射等途徑而傳染,一般分為垂直傳染及水平傳染兩類。

(一)垂直傳染:指帶原的母親在生產前後將B型肝炎病毒傳染給新生兒,台灣過去約有40-50%的帶原者經由此途徑傳染。

(二)水平傳染:含有病毒的血液或體液透過皮膚或粘膜進入體內而感染,因此輸入未經檢驗之血液及其製劑、共用針頭或注射器、針灸、穿耳洞、紋眉、刺青、共用牙刷或刮鬍刀、不安全之性行為等,都可能感染。

C型肝炎是經含有C型肝炎病毒的血液或體液,透過皮膚或粘膜進入體內而感染。

其傳染途徑包括:輸血、打針、血液透析、針灸、刺青、紋眉、穿耳洞、共用牙刷或刮鬍刀、不安全之性行為等。

進一步資訊,詳網址:http://www.cdc.gov.tw/disease.aspx?treeid=8d54c504e820735b&nowtreeid=dec84a2f0c6fac5b三、孕婦產前檢查國民健康署提供孕婦第1次產前檢查時B型肝炎血清標誌檢查。

103年版孕婦健康手冊.pdf孕婦產前檢查之給付時程及服務項目(圖片文字說明).odt 四、媽媽為B型肝炎帶原者所生新生兒要如何?請依時程接種免疫球蛋白及B型肝炎疫苗(進一步資訊請點入) 五、成人健檢政策國民健康署於100年8月1日起,進行B型及C型肝炎感染之篩檢,凡民國55年以後(含55年)出生且滿45歲,終身可接受1次B、C型肝炎篩檢(已做過者不再重複提供)。

進一步資訊,詳網址:http://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=189 六、 B型肝炎及C型肝炎患者要定期追蹤、治療根據研究顯示,對35-59歲的B肝帶原和慢性肝炎者每6個月提供1次腹部超音波檢查,可以降低37%的肝癌死亡率。

依據余明隆等之研究,慢性C型肝炎感染者、B型肝炎帶原者接受抗病毒藥物治療,約可降低6成以上肝癌發生。

政府有補助符合資格者追蹤、治療費用。

進一步資訊,詳網址:http://www.nhi.gov.tw/webdata/webdata.aspx?menu=18&menu_id=703&webdata_id=3264 七、與肝膽腸胃科組成「護肝者聯盟」全台現在已有超過500家醫療院所及衛生所之肝膽腸胃科,配合政府提供B、C型肝炎之追蹤或治療照護。

下載(點擊可下載)2016-12-20273KB孕產婦產前檢查給付服務項目.png.png2016-12-20556KB如何BC肝醫院名單.jpg.jpg2017-03-0752KB孕婦產前檢查之給付時程及服務項目.odt其他人也看了「守護心「肝」,「肝」緊檢查,「肝」緊治療」2017-05-23看完本篇主題後,您的感覺如何?非常實用實用普通不實用非常不實用送出回上頁回首頁



3. 淺談慢性肝炎

在南部地區有些村莊其C型肝炎帶原率高達30-40%。

慢性肝病及肝硬化仍然是台灣每年的十大死因之一,而肝癌更是高居十大癌症死因中的第二位 ... 「慢性疾病」專刊2018.05第37卷12期執行編輯:胡晃鳴 回首頁│搜尋引擎│高醫醫訊PDF文件│加入我的最愛│高醫網站 淺談慢性肝炎【回本期目錄】肝膽胰內科  黃駿逸主治醫師(107年5月)台灣成年人口大約有15-20%為B型肝炎帶原者,2%為C型肝炎帶原者。

在南部地區有些村莊其C型肝炎帶原率高達30-40%。

慢性肝病及肝硬化仍然是台灣每年的十大死因之一,而肝癌更是高居十大癌症死因中的第二位。

台灣每年因肝臟相關疾病而死亡者,高達一萬人。

因此肝病可說是「國病」。

所謂的肝炎是指肝細胞由於病毒感染、酒精或藥物攝取、毒素侵犯、酵素代謝異常、自體免疫反應、血液或營養不足等原因,導致肝細胞發炎破壞、肝臟功能受損、肝細胞死亡等現象。

而長時間的肝臟受損就可以稱為慢性肝炎。

肝炎可因以下原因造成,包括:(1)趨肝性病毒引起之肝炎如A、B、C、D、E型病毒性肝炎。

(2)傷肝藥物或化學物質引起之肝炎。

(3)長期酗酒引起之肝炎。

(4)代謝性疾病合併肝炎如非酒精性脂肪肝、威爾森氏症、鐵質沈著症、先天性酯質與醣類累積之代謝性肝炎。

(5)自體免疫性肝炎。

(6)其他非趨肝性病毒或全身性疾病併發之肝炎發作,像是敗血症、休克、鬱血性心衰竭、懷孕導致急性脂肪肝與雷氏症候群等。

其中最常引起慢性肝炎的包括B、C、D型病毒性肝炎,酗酒,藥物濫用,及非酒精性脂肪肝。

肝炎有何症狀?臨床上,肝炎初期大多沒有明顯症狀,隨疾病之惡化病人會呈現易疲累、食慾不振、右上腹隱隱作痛。

嚴重時,則呈現茶色尿、黃疸性皮膚、水腫、腹水、意識障礙、肝衰竭甚至死亡等。

而哪些是慢性肝炎的高危險群呢?家族有肝炎、肝硬化、肝腫瘤病史。

長期酒精攝取過量(酗酒者)。

危險行為,如紋身、不潔針灸、藥物濫用及靜脈毒品注射、異常性行為等。

曾接受開刀、輸血、血液透析患者。

經常接觸肝毒性化學物質者。

醫療人員及照顧、接觸肝炎患者。

肝炎的檢查包括:1.肝功能指數:GOT(AST)、GPT(ALT)等。

2.血清學抗原、抗體檢查:檢查是否為B、C、D型病毒帶原。

3.超音波檢查:評估是否有肝實質病變、肝硬化、腹水或併發腫瘤等。

治療方法:1.支持療法:適度休息,適當營養飲食,追蹤肝功能;避免酒精與傷肝藥物、毒素或化學物質的接觸。

2.針對引起慢性肝炎的原因進行治療:針對B型及C型肝炎進行必要之抗病毒治療,如為代謝性疾病合併肝炎,則針對代謝異常之部份作必要之藥物及/或飲食調整。

3.長期追蹤肝發炎指數,胎兒蛋白,腹部超音波檢查,注意肝硬化,肝癌之發生。

慢性肝炎的預防,簡單地說就是要避免接觸上述講到的危險因子如酒精與傷肝藥物、毒素或化學物質。

另外B、C型肝炎是以血液傳染,應避免如毒癮、紋身、紋眉、嫖妓、穿耳洞及共用易導致出血之日常用具,如牙刷、刮鬍刀等。

而B型肝炎疫苗的接種更是降低B型肝炎帶原率的重要功臣。

因慢性肝炎是造成肝癌與肝硬化的主要因素,慢性肝炎的預防及有效治療是避免後續產生肝癌與肝硬化最重要之方法。

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4. 您應該要知道的慢性肝炎

可以分為急性和慢性兩種情況。

當我們的身體遇到某些疾病或有不好的東西進入身體,進而使肝臟產生傷害時,就會形成肝炎。

例如被肝炎病毒 ...仁愛簡介董事會院長的話服務理念體系介紹院史記事特殊榮耀交通資訊仁愛吉祥物掛號服務掛號須知看病掛哪科線上掛號/查詢或取消掛號線上預約慢箋領藥線上申辦病歷門診時間表看診進度表停診公告病患須知病患權責就醫指引收費標準診斷書及表單申請急診即時資訊每日病床動態表醫療資源科別介紹醫師介紹特色醫療中心新聞專區仁愛訊息活動預告媒體報導感謝專區仁愛影音人物誌徵才公告資訊公開專區醫藥知識保健衛教仁愛醫訊常見問題顧客服務諮詢管道院長室信箱聯絡我們線上諮詢電子賀卡訂閱/取消電子報會員專區教學研究:::會員專區facebook網站導覽English無障礙專區醫藥知識首頁>醫藥知識>保健衛教>內科內科>消化內科保健衛教▪內科▪外科▪婦產科、小兒科▪其他專科▪醫療相關單位仁愛醫訊常見問題▪內科▪外科▪婦產科、小兒科▪其他專科▪其他單位:::內科>消化內科【消化器內科 林賢平 內科部部主任】您應該要知道的慢性肝炎  肝炎就是肝臟受到不當的刺激而受傷害產生發炎的情形。

可以分為急性和慢性兩種情況。

當我們的身體遇到某些疾病或有不好的東西進入身體,進而使肝臟產生傷害時,就會形成肝炎。

例如被肝炎病毒感染或吃到對肝臟有害的食物或藥品時,肝細胞會受傷或死亡。

這時會測到肝功能(例如:GOT和GPT)快速的上升,這就是急性肝炎。

當然有的很輕微,甚至根本沒有感覺;也有的嚴重到會致命,通常嚴重者會有倦怠無力和厭食的症狀。

一般的急性肝炎經過適當的治療,大多會隨著疾病的改善而恢復正常。

但是如果當對肝臟有害的問題沒有辦法完全解決,反而一直存在時,肝臟就會處於慢性而長期的傷害中,這樣就是慢性肝炎。

  會形成慢性肝炎的有:病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝與自體免疫性肝炎等。

病毒性肝炎有很多種,並不是每一種都會形成慢性肝炎,我們常聽說的B型和C型肝炎就是最常見的慢性肝炎。

舉例來說:當有人第一次被B型肝炎感染而發病時,這人就是得到了急性B型肝炎。

除了少數演變成猛爆性肝炎而死亡的病患,多數急性B型肝炎患者會產生抗體而痊癒。

然而卻也有不少的人雖然度過急性期,但因為無法產生抗體而沒有辦法把B型肝炎病毒完全的從體內清除。

導致以後因B型肝炎病毒長期存於體內而產生許多不良反應,這就是慢性B型肝炎。

有些例子則是不良習慣所引起的,如長期酗酒造成的慢性酒精性肝炎,和營養失衡造成的非酒精性脂肪肝等。

  一旦確定有慢性肝炎,就應該要接受定期的追蹤與治療。

因為慢性肝炎有可能惡化成肝硬化,甚至產生肝癌,就是所謂的慢性肝炎三部曲。

治療慢性肝炎的首要目標,就是要去除長期傷害肝臟的物質。

如果是慢性病毒性肝炎,就要想辦法清除體內的肝炎病毒。

如果是酒精性肝炎當然就一定要完全戒酒。

至於非酒精性脂肪肝,則要好好控制適當的體重與降低過高的血脂肪,把慢性傷害的物質去除了,肝臟的傷害就不會持續下去。

當然有些慢性肝炎患者要去除慢性傷害的物質並不容易。

我們以慢性病毒性肝炎為例說明,如果是慢性B型肝炎患者,目前有很好的抗病毒藥物可以使用,包括口服的抗病毒藥物與注射的干擾素等。

然而這些治療常常在治療期間可以把病毒壓制到很低,甚至測不到;但停藥後大多數病人的病毒又會復發,所以對B型肝炎的治療目標是:一旦因病毒過多引起肝臟發炎時,就使用抗病毒藥物來抑制它。

達到療效後就可以考慮先停藥再觀察,如果又復發時再給予另一抗病毒療程是目前的做法。

對於慢性C型肝炎,目前則已有很好的治療方式。

就是注射干擾素加上抗病毒藥物,持續半年或一年;病毒完全清除率可以達到百分之八十左右。

可惜的是副作用不少,所以年紀大的長者與部分無法忍受副作用的病患並不適合接受治療。

所幸目前已研究出某些不需打干擾素的全口服藥物療法,假以時日也許就可以造福這些病患。

  至於慢性肝炎患者平常的保養,其實與一般人並沒有太大的差別,如果肝功能正常時,只要記得定期追蹤就可以了。

所謂的保肝藥並沒有真的能提供多少保護的效果。

事實上,我們的肝臟是我們體內的掃毒者,平常的工作是在清除體內不好的物質,所以要保護它,就是盡量避免使用或食用對肝臟有傷害的物質,額外



5. 慢性肝炎

慢性肝炎的定義是指肝細胞持續發炎、肝功能指數不正常,超過6個月以上。

在病理方面,可發現慢性持續性或活動性肝炎,並合併不同程度的纖維組織增生的現象 ...親愛的網友:為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/慢性肝炎疾病慢性肝炎審稿:聯安預防醫學機構院長鄭乃源醫師疾病基本資料英文名稱:Chronichepatitis就診科別:胃腸肝膽科身體部位:肝慢性肝炎的定義是指肝細胞持續發炎、肝功能指數不正常,超過6個月以上。

在病理方面,可發現慢性持續性或活動性肝炎,並合併不同程度的纖維組織增生的現象,部分患者可能無自覺症狀,而肝細胞持續的發炎壞死,會造成肝臟組織被破壞,導致肝硬化的發生。

疾病原因造成慢性肝炎的原因很多,常須做肝臟組織切片才能鑑別,比較常見的原因有:肝炎病毒所引起之慢性肝炎,例如:B型肝炎,主要傳染途徑是感染的血液、體液經由皮膚或黏膜進入人體,導致感染,可經由接種疫苗,產生免疫力。

C型肝炎,病毒透過血液直接接觸進入人體內,導致感染,目前還沒有預防感染C型肝炎病毒的疫苗。

酒精性肝炎:每天飲酒80g的酒精持續五年以上即可引起血清谷丙轉氨酶升高,持續大量飲酒數周至數月大多會發生酒精性肝炎。

若已有酒精性肝炎患者,絕對禁止飲酒。

還有幾種比較少見的肝炎,如:自體免疫性肝炎、代謝性肝炎(威爾森氏症)、膽汁滯留型肝炎等。

慢性肝炎患者應注意營養均衡、正常規律的作息、不熬夜、少喝酒、謹慎使用藥物、避免食用含黃麴毒素之食物,花生製品等。

症狀胃腸不適.食慾不振.倦怠.全身無力.噁心.嘔吐.發燒.便秘.腹瀉.腹部疼痛.腹部腫脹併發症肝硬化肝癌好發族群長期酗酒者。

各種原因之肝炎。

預防禁酒及戒煙。

生活作息規律正常、避免熬夜。

多吃天然食物,避免食用含有防腐劑、人工色素、人工香料的食物或醃漬食品、發霉的食物及含黃麴毒素之食物,例如:花生製品、臭豆腐、豆腐乳、豆瓣醬等。

定期健康檢查(肝功能指數、腹部超音波及血清胎兒蛋白檢查)。

安全的性行為,使用保險套及減少性伴侶人數。

接種B型肝炎疫苗。

未經醫囑,不要隨意服用成藥或保健食品,避免增加肝臟負擔。

胃腸肝膽常見疾病慢性胃炎胃病功能性消化不良肝炎腹瀉膽囊息肉腸躁症胃下垂急性胃炎膽結石脂肪肝大腸息肉急性腸胃炎胃潰瘍便秘出血性膀胱炎上消化道出血慢性肝炎胃食道逆流闌尾炎胃炎C型肝炎病毒性肝炎十二指腸潰瘍消化道出血腹膜炎B型肝炎猛爆性肝炎膽囊炎脾破裂肝硬化A型肝炎相關文章扶輪社支持雲林C肝篩檢賴清德:國內可望2025年根除顏清標換肝救命醫師提醒肝癌3大防治重點春天重養肝!多吃2類食物膽、眼睛都幫你顧到B型肝炎停藥一年約六成復發台大建議健保調整給付低油飲食就能消除脂肪肝?當務之急是這件事醫病天地/常吃速食、手搖飲小四生有脂肪肝常常疲倦、流目油?中醫:恐是肝功能異常,3招助改善肝臟不好不等於疲勞肝生病5徵兆求救肝不好容易累?其實肝還有五種求救的表現花生控注意!花生製品9件就1件黃麴毒素或赭麴毒素超標最新文章more遠離洗腎!營養師公佈傷腎食物:香腸火腿之外,這4種也盡量少吃健康「乳」妳所願!醫:遠離乳癌靠「三及早」!AZ對變異株效益未定專家建議蒐集海外台灣人接種反應疫苗何時到很重要專家:歐美已開打3、4月或能解封大家都在看more部桃群聚首現死亡新冠患者案863護理師的婆婆清晨病逝網傳908確診者宜蘭旅遊足跡曝光!衛生局:感染前來的指揮中心證實:案913日返台男裝病騙採檢將依法處理新增10例包括4例本土!部桃事件1確診長者不治疾病百科more視網膜剝離過敏性鼻炎足底筋膜炎勃起功能障礙粉瘤大腸癌陰道炎皮膚病急性胃炎淋病我要投稿內容提供合作、相關採訪活動,或是投稿邀約,歡迎來信:作者登入E-mail訂閱電子報udn健康報e報好心肝.好健康馬上訂閱本站內容僅供參考,一切診斷與治療請遵從醫生指導。

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6. 急性肝炎跟慢性肝炎,哪一個比較危險?

急性肝炎指肝臟受到急性破壞,肝指數GOT、GPT瞬間上升,但一般來說6個月內就會消失,要轉變成猛爆性肝衰竭的機率很少;而慢性肝炎可能 ...Skiptocontent急性肝炎指肝臟受到急性破壞,肝指數GOT、GPT瞬間上升,但一般來說6個月內就會消失,要轉變成猛爆性肝衰竭的機率很少;而慢性肝炎可能超過6個月肝指數都不正常,或是肝指數雖然正常,切片卻有發炎的現象,雖然外表沒什麼症狀,卻最容易變成肝硬化,甚至肝癌。

急性肝炎是怎麼來的?急性肝炎的發生原因很多,可以分為病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎,感染A、B、C、D、E型等病毒時,會先出現急性反應,如果身體的免疫力抵抗成功,就會完全消滅病毒,但如果還有殘存的病毒、或是病毒的DNA模組,就會寄居在肝臟細胞內,造成慢性發炎,並等待時機再次發作。

另外,酒精性肝炎是肝臟在代謝乙醇時,會經由氧化反應變成代謝物「乙醛」,乙醛對肝細胞有明顯的毒性,讓肝細胞發炎、壞死;藥物性肝炎則可能是服用過多結核病的藥、抗生素、抗黴菌的藥、心律不整的藥,或是普拿疼等退燒止痛藥的主要成分乙醯胺酚,就可能因為肝臟代謝工作過多而壞死。

再來,先天性代謝疾病也可能造成肝發炎,或是其他疾病引起的感染、休克,也會有急性肝臟損傷,長期補充鐵劑或長期輸血的人,因為鐵質堆積在肝臟,也會造成急性肝炎。

而急性肝炎期間,如果有找出源頭治療,除了病毒性肝炎比較難治療之外,只要肝細胞損傷還在可以恢復的範圍內,基本上可以痊癒、或是靠自體免疫力來痊癒;但如果發炎超過6個月以上,就會轉變成慢性肝炎。

慢性肝炎是怎麼來的?慢性肝炎的定義是指發炎的時間超過6個月,而肝指數高於正常值上限,但有些人的肝指數正常,肝臟切片卻有發炎現象,所以不能單純用肝指數來判斷。

台灣的慢性肝炎患者大部份都是病毒性肝炎,而且以B、C型肝炎為主,早期在還沒有推行全面B肝疫苗施打時,帶原者多,又因為口水容易互相感染,因為幾乎沒有症狀,所以也不會知道,但得到肝硬化、肝癌的機率就比一般的健康人大上200倍左右。

而急性肝炎只要沒有痊癒,都可能轉成慢性肝炎,包含酒精、藥物造成的發炎,另外,在飲食習慣西化,過油、過糖的情況下,脂肪肝的問題也逐漸成為慢性肝炎的第二大宗,形成脂肪性肝炎。

目前來說,病毒性的慢性肝炎只有C肝有藥物可以治療,書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初說,吃2~3個月基本上就能治癒,但B肝的藥物只能壓制病毒不要活化,沒辦法治癒,基本上要吃一輩子,而健保只給付3年,如果想施打免疫激素「干擾素」,也有一半的人沒有效,對B肝目前還是沒特別有效的辦法。

急性肝炎要注意猛爆性肝衰竭雖然急性肝炎大部分會自己痊癒,但也可能在短時間內變成猛爆性肝衰竭。

猛爆性肝衰竭又稱猛爆性肝炎,但肝臟已經不只是發炎的狀態,而是大量壞死到衰竭的程度,黃疸出現後8週內可能造成腦病變、形成神智不清的肝昏迷,致死率達到80~90%。

雖然在台灣,猛爆性肝衰竭大部分是因為慢性B型肝炎急性發作,或是止痛藥物乙醯胺酚服用過量造成,但康本初提醒,A肝患者雖然在台灣很少見,但年輕人比老年人有更高的機率變成猛爆性肝炎,可能出國旅遊感染、自己不知道,然後就突然倒下。

猛爆性肝衰竭已經到了大部份的肝都壞死的地步,所以幾乎是「無肝」人的狀態,會出現食慾不振、噁心嘔吐、黃疸腹水,甚至全身各處出血、昏迷的狀況。

面對這樣的病人,只能先用人工補充白蛋白、凝血因子等肝臟製造的激素,維持住患者的其他器官,再等待肝臟移植的機會,但因為台灣肝病的高盛行率,肝臟移植的機會也非常渺小,造成死亡率居高不下。

以痊癒率來判斷肝炎的嚴重程度,慢性肝炎似乎比急性肝炎不危險,但肝臟發炎並不是正常現象,如果不改掉自己的生活習慣,或是持續追蹤病毒性肝炎的狀況,無論是一開始是急性還是慢性,都有可能變成肝硬化、肝纖維化跟肝癌,建議還是多注意自己的身體。

延伸閱讀熬一次夜沒事?免疫學醫師:肝臟可能已經發炎就算打過B肝疫苗,B型肝炎還是有可能找上你肝炎到底有幾種?一次清楚報你知~3成B、C肝炎帶原者沒有就醫!肝癌機率增200倍「年輕」A肝患者容易轉猛爆性肝炎!一針疫苗就能救命健保給付C肝新藥「艾百樂」讓患者人生從黑白到彩色文/盧映慈圖/許嘉真1分鐘看懂!新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21新冠肺炎「症狀」已經改變!但有2點跟流感最不一樣2020-03-23「心包油」讓心血管死亡率上升!心臟科名醫曝控制這項是關鍵2021-01-02《紐約時報》評台灣防疫:鎖國非長久之計,好運能維持多久?2021-01-03人體地圖人體地圖腦神經心血



7. 慢性肝炎皆少有明顯症狀

急性肝炎跟慢性肝炎在病情發展和治療上有很大的不同,急性肝炎患者有可能不經治療,也能自行恢復;慢性肝炎則指肝功能長期處於不正常 ...好心肝會刊肝病資訊第82期出刊日:2018-04-15返回上一層急、慢性肝炎大不同急性肝炎跟慢性肝炎在病情發展和治療上有很大的不同,急性肝炎患者有可能不經治療,也能自行恢復;慢性肝炎則指肝功能長期處於不正常狀態,需定期追蹤、治療,以避免走上肝硬化、肝癌的命運。

了解急性、慢性肝炎的成因及預防之道,才能自保,遠離肝病。

 諮詢/洪俊銘(臺大醫院內科部主治醫師)、楊培銘(肝病防治學術基金會執行長、臺大醫學院名譽教授)撰稿/邱玉珍 李小姐的媽媽一直不知道自己感染C型肝炎,肝癌病逝前兩年,右上腹雖有悶痛感,但並未就醫檢查;病逝前半年,腹痛如絞到醫院急診,才發現是肝癌末期,只剩幾個月的生命。

醫師把李小姐家人列入追蹤檢查,發現李小姐也是慢性C型肝炎患者,建議她接受治療,目前已完全痊癒。

 臨床上,肝炎有兩種,一種是急性肝炎,另一種是慢性肝炎。

急性肝炎指的是肝臟正處於急性發炎狀態,肝功能指數AST(又稱GOT)及ALT(又稱GPT),超過正常值上限,且發炎在6個月內會消失。

 為什麼會發生急性肝炎?引起急性肝炎的原因相當多,病毒引起的急性肝炎主要是A、B、C、D、E等肝炎病毒,其中A型、E型是經口傳染,B、C、D等病毒則是經由血液及體液傳染。

值得一提的是,D型肝炎病毒是一種缺陷病毒,必須有B型肝炎病毒才能感染人體,無法單獨感染,只會感染B型肝炎患者。

 除了病毒感染引起的急性肝炎外,這幾年,隨著生活型態的改變,藥物與保健食品引起的急性肝炎有增加的現象,一些口服藥物如抗黴菌藥物及部分的抗結核藥、抗生素、某些抗痙攣藥、治療心律不整的藥物等,都有可能引起藥物性急性肝炎。

服用過量的止痛退燒藥物乙醯胺酚(Acetaminophen)也是造成急性肝炎的元凶之一,因此,服用這類的藥物務必遵照醫師、藥師指示。

此外,服用來路不明的中草藥及保健食品,也可能造成急性肝炎。

 一些先天性代謝疾病如威爾森氏症或是疾病引起的感染休克,也會發生急性肝臟損傷。

有些血液疾病,患者需長期輸血,鐵質堆積在肝臟,也會造成急性肝炎。

 急性肝炎的治療及預防病毒性肝炎引起的急性肝炎,多是採取支持、症狀治療;對於急性B型肝炎,若病情急速惡化為猛爆性肝炎,除給予口服抗B肝病毒藥物外,必須同時評估肝臟移植的可能性。

急性C型肝炎患者可以考慮直接使用近幾年研發出來的、強效全口服抗C肝病毒藥物,若是有經濟上的考量,也可以再追蹤,因為約百分之二十五的患者C型肝炎病毒能被自然清除。

 至於藥物或其他原因如酗酒、先天性疾病造成的急性肝炎,須先找出引起肝臟發炎的原因,若是藥物則會建議患者先停掉正在服用的藥物,同時採取支持、症狀治療。

 若大量服用止痛退燒藥物乙醯胺酚所造成的急性肝臟發炎,目前已有相對應的解藥。

然而大多數藥物所引起的肝損傷目前還沒有解藥,只能停藥或換藥,像服用治療肺結核的抗結核藥物,有部分患者會引起急性肝炎,目前的治療方法是先停藥或換藥,並採取症狀治療。

 其實,多數急性肝炎患者,雖然不治療也能自行痊癒,但有少數的患者會演變成慢性肝炎,甚至惡化成致死率極高的猛爆性肝炎,不可不慎。

 慢性肝炎該如何治療?臨床上,對慢性肝炎的定義是指發炎的時間超過6個月以上,指數高於正常值上限。

台灣的慢性肝炎患者以B、C型肝炎患者為主,D型肝炎也會引起慢性肝炎,但它無法單獨感染,須有B型肝炎的人才會被感染。

至於A、E型肝炎多半不會轉變為慢性肝炎。

 除病毒引起的慢性肝炎外,自體免疫疾病、服用來路不明的中草藥、保健食品或是長期酗酒,都可能引起慢性肝炎。

此外,飲食不當所造成的脂肪肝,已是現代人的文明病,也會導致肝臟慢性發炎,發展成脂肪性肝炎、肝硬化等。

 關於慢性肝炎的治療,醫師會依據患者的病因與臨床狀況,給予不同的處置,如開立抗病毒藥物、免疫抑制劑等。

若患者病情穩定,只要遵從醫囑,定期回診追蹤即可;如果肝臟沒有嚴重發炎或纖維化,甚至只要追蹤觀察,不見得需治療。

 急、慢性肝炎皆少有明顯症狀了解可能引起急慢性肝炎的原因及治療方式後,多數民眾最想知道的是,如何知道自己的肝臟正在發炎?有什麼明顯症狀?答案是「沒有」。

無論急性或慢性肝炎,患者很難從症狀察覺肝臟正處於發炎狀態,即使是急性肝炎也只



8. 慢性肝炎

慢性肝病發生的原因主要是由B 型或C 型肝炎病毒感染所引起,而臺灣是B 型肝炎帶原率非常高的地方,在B 型肝炎疫苗問世之前,平均每5~6 人中 ...跳到主要內容區塊最新消息中心簡介中心簡介組織架構成員介紹中心主任執行秘書個案管理師癌症登記人員營養師諮商心理師行政人員護理師資訊人員服務項目肺癌多專科團隊口腔癌多專科團隊鼻咽癌多專科團隊血液腫瘤多專科團隊兒童癌症多專科團隊乳癌多專科團隊攝護腺癌多專科團隊膀胱癌多專科團隊肝癌多專科團隊大腸癌多專科團隊胃癌多專科團隊腎臟癌多專科團隊腎盂癌多專科團隊皮膚癌多專科團隊甲狀腺癌多專科團隊食道癌多專科團隊婦癌多專科團隊胰臟癌多專科團隊衛教專區癌症資訊大腸直腸癌肺癌肝癌化學治療專區手術切除化學治療專區活動花絮公開資訊整合癌症資源中心院址交通分享中榮首頁單位首頁選擇分院埔里分院嘉義分院灣橋分院臺中榮民總醫院×:::快捷選單網路掛號看診進度即時動態衛教專區服務諮詢交通指南健康檢查常見問答該看哪一科:::癌症防治中心>衛教專區>癌症資訊>肝癌慢性肝炎引用(7)2018/10/2217:01:243055衛教編號:GI-0132009.07.30訂定                                   認識肝炎                                       2010.09.17(1審)2014.03.05(3修)一、前言:       慢性肝病發生的原因主要是由B型或C型肝炎病毒感染所引起,而臺灣是B型肝炎帶原率非常高的地方,在B型肝炎疫苗問世之前,平均每5~6人中就有一人為B型肝炎的帶原者,此外,C型肝炎病毒帶原率約佔總人口2-4%,感染C型肝炎的人80~90%會發展為慢性肝炎。

20年後,有20%以上會演變為肝硬化,這些病人每年有3~6%發生肝細胞癌的機會,所以肝炎的防治是一項重要的課題。

 二、解剖生理:肝臟位於人體右上腹部,分左右2葉。

它有解毒、製造及分泌膽汁、代謝、儲存營養等功能,猶如身體的化學工廠。

 三、肝炎的種類:1.病毒性肝炎:是指病毒侵入體內,在肝細胞內繁殖,所引發之肝細胞發炎。

因病毒種類不同,可分?A型肝炎、B型肝炎、C型肝炎、D型肝炎及E型肝炎,其中A型肝炎、B型肝炎、C型肝炎是台灣最常見的慢性肝病。

2.藥物性肝炎:由藥物所引起。

例:部份抗結核藥物、麻醉藥品、抗癲癇藥品,或是坊間部份的中草藥或補品,有的食用後反而增加肝臟的負擔。

3.酒精性肝炎:喝酒過量後因肝臟需負擔過多的乙醇所引起。

4.代謝性肝炎:威爾遜氏症,鐵質沉著症,但較為罕見。

 四、傳染途徑:(一)A型肝炎:經由污染的食物或飲水經口傳染。

(二)B型肝炎:又可分水平傳染與垂直傳染兩種1.水平傳染:如輸血、血液透析、使用受病毒污染之注射針頭、針灸、紋身、紋眉、穿耳洞、穿體洞、共用刮鬍刀或牙刷。

2.垂直傳染:週產期經由B型肝炎帶原的母親傳染給嬰兒。

(三)C型肝炎:經由輸血或血液製品、血液透析、使用病毒污染之注射針頭、針灸、紋身、穿耳洞、共用刮鬍刀或牙刷及部份原因不明之感染。

(四)D型肝炎:經由污染的血液或體液感染,嫖妓是主要的傳染途徑之一。

一般D型肝炎與B型肝炎必須同時並存。

(五)E型肝炎:傳染途徑與A型肝炎相似,都是經由污染的食物或飲水傳染。

 五、臨床症狀:     肝臟實質因無神經分佈,所以肝炎大都無症狀,大部份是抽血檢查時(肝功能指數上升)才發現自己有肝炎。

少部份有下列症狀(急性肝炎、慢性肝炎或急性發作時):1.發燒、出汗、畏寒。

2.肌肉酸痛。

3.食慾不振、噁心、嘔吐:在A型及E型肝炎較明顯。

4.全身無力及疲倦:在B型肝炎較明顯。

5.嚴重時會有黃疸出現、茶色尿。

 六、肝炎的治療方式:(一)病毒性肝炎1.A型肝炎:它屬於自癒型的急性病,患者大多自行痊癒,通常只要給予支持性治療即可。

2.B型肝炎:(1)藥物治療:Lamivudine、Adefovir(干適能)、Telbivudine(喜必福)、Entecavir(貝樂克)、Tenofovir(惠立妥)等:為口服抗病毒藥物,可有效降低血中B型肝炎病毒的濃度,副作用少。

療程:視病情而定。

(2)干擾素:長效型干擾素每週注射一劑,療程6或12個月。

3.C型肝炎:長效型干擾素每週注射一劑+口服藥Ribavirin(蕾巴威



9. 慢性肝炎問與答

慢性肝炎這個名詞,是要跟急性肝炎作個區別。

急性肝炎時,肝功能指數,包括GOT及GPT,會急遽上升,超過正常十倍以上,大約兩、三個月 ...跳到主要內容區塊:::網站導覽回首頁高榮首頁小中大語音服務視覺輔助高雄榮民總醫院胃腸肝膽科全文檢索關鍵字Search進階搜尋醫師介紹總醫師內視鏡技術師常規檢查主橫幅樣式設定:::本科衛教回首頁本科衛教慢性肝炎問與答慢性肝炎問與答 高雄榮總胃腸科羅錦河主任  ◎本頁最後更新日期:01/20/201410:53:49 問:何謂慢性肝炎?  答:慢性肝炎這個名詞,是要跟急性肝炎作個區別。

急性肝炎時,肝功能指數,包括GOT及GPT,會急遽上升,超過正常十倍以上,大約兩、三個月以後,肝功能指數就可以慢慢回復正常,如果超過六個月,肝功能指數持續不正常,就成了所謂的慢性肝炎。

  問:慢性肝炎有那些原因? 答:慢性肝炎的原因眾多,比較為大家所熟悉的是B型肝炎及C型肝炎病毒所引起之慢性肝炎。

其他原因,包括酒精、藥物、寄生蟲、自體免疫之疾病等。

 問:目前國人罹患慢性肝炎之情況有多嚴重?  答:台灣是B型肝炎病毒之肆虐區,約15%之民眾仍舊受到B型肝炎病毒之感染,依此推算,約是三百萬人;此外,感染到C型肝炎病毒者,約在1%到2%之間,少數地區,如高雄縣之梓官鄉、阿蓮鄉等,据調查是在10%以上,若以1.5%估算,則全台灣,約有三十萬人是C型肝炎之受苦者。

至於其他類型引起之肝炎,比如說:酒精,由於患者多無自覺,不願意上醫院檢查,所以在一般門診反而不常見。

  問:慢性肝炎有無症狀?要如阿知道有無慢性肝炎?  答:慢性肝炎的患者,其症狀視發炎之程度而定;發炎較厲害者,肝功能指數,如GOT、GPT,可能上升好幾倍,病患較容易覺得倦怠,上腹脹、厭食、右上腹隱痛等症狀;多數病患則是毫無症狀。

要了解有無慢性肝炎,就只好靠抽血檢查了。

  問:那些人該接受抽血檢驗有無慢性肝炎?  答:台灣地區肝炎病毒之流行非常嚴重,若能在成年人身上,全面篩檢B型肝炎、C型肝炎,該是很有意義的一件事;目前,多數是依賴病患之自覺,凡是容易覺得倦怠的,家族中有肝炎、肝硬化、肝癌之病史者,或是有酒癮習慣者,最好都能抽血檢查看看有無慢性肝炎。

 問:肝功能正常,是不是就代表沒有慢性肝炎? 答:一般而言,肝功能正常代表肝臟沒有發炎;不過,有一些B型肝炎之帶原者,以及曾感染過C型肝炎者,雖然肝功能正常,肝臟切片檢查卻可以發現肝臟有慢性發炎之跡象,顯示肝功能正常不代表一切正常。

 問:慢性肝炎有什麼嚴重後果? 答:肝臟慢性發炎的結果,肝細胞持續的破壞,雖然人體有自行修補,再生之功能,經年累月下來,會產生纖維化、結節,以至於肝硬化;有些病患則可能因再生之細胞變性,而轉變成肝癌;至於多少比率會變成肝硬化、肝癌,則各家說法不一。

B型肝炎當中,會變成肝硬化的,可能在3%到10%之間,而C型肝炎,則是20%會變成肝硬化;已變成肝硬化者,則每年約5%之患者會長出肝癌。

因此,慢性肝炎患者應接受定期追蹤檢查。

  問:慢性肝炎該如何治療? 答:慢性肝炎之冶療,最主要的是要「正本清源」。

藥物或酒精引起的,應該停藥或戒酒,其效果是顯而易見的;若是B型肝炎病毒、C型肝炎病毒引起的,則最好用殺病毒之藥物予以「迎頭痛擊」,可惜目前醫界雖已有多種抗病毒之藥物,真正能對抗肝炎病毒的,卻只有干擾素一種,其最後之療效,可能只有20%到30%之間,不適合這類療法或者治療失敗的,只好耐心等待,畢竟慢性肝炎之過程是非常漫長的,「它」除了考驗醫界之「耐心」,也考驗病患之「耐力」,慢性肝炎之患者可不要灰心喪志了!  摘錄自高雄榮總醫訊第1卷第4期P4回上一頁回最上面回首頁:::最新消息行事曆門診資訊本科通訊歷史回顧同仁素描醫師介紹總醫師內視鏡技術師服務項目常規檢查本科衛教AboutGI自費說明書網站導覽回首頁高榮首頁



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