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1. 慢性鼻竇炎及治療方式

西園院區耳鼻喉科施淳文醫師. 鼻竇炎不分季節,但冬季較常發生。

鼻竇是鼻腔周圍的空腔,像許多小房間,可調節氣體的溫度及濕度,兼具鼻腔 ...醫療資訊HOME健康資訊健康新知慢性鼻竇炎及治療方式慢性鼻竇炎及治療方式健康資訊,健康新知|on2019-12-06西園院區耳鼻喉科施淳文醫師 鼻竇炎不分季節,但冬季較常發生。

鼻竇是鼻腔周圍的空腔,像許多小房間,可調節氣體的溫度及濕度,兼具鼻腔共鳴等功能。

鼻竇的黏膜好比房間的牆壁,每天分泌鼻水進行自我清潔。

每個鼻竇都有一個以上的自然開口,這些開口若因為感染或息肉增生,就好像房間門口堆滿垃圾,鼻水出不去,久而久之,就會形成鼻竇炎。

 ▎鼻竇炎的症狀鼻竇炎主要症狀有:鼻塞、流黃/綠鼻涕、鼻涕倒流、顏面脹痛以及嗅覺異常或低下。

臨床症狀依持續時間的長短,可分為:急性鼻竇炎、亞急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎;若發炎時間不長,可口服抗生素及其他輔助藥物來治療,一般服用10到14天可痊癒。

慢性鼻竇炎最難治療,因鼻竇開長期狹窄或增生息肉而堵住鼻水流通,無法單純用抗生素根治,除了上述症狀,還可能導致頭痛、發燒、口臭、牙齒疼痛、疲倦及慢性咳嗽等。

偶爾亦有嚴重的鼻竇炎併發症案例,如:眼眶蜂窩組織炎、眼膿瘍、失明、腦膜炎、腦膿瘍等,故千萬不可輕忽慢性鼻竇炎。

 ▎慢性鼻竇炎的手術治療診斷慢性鼻竇炎,須由專業耳鼻喉科醫師,經前鼻鏡及纖維鼻竇內視鏡進行詳細檢查,輔以電腦斷層掃描的綜合判斷,才能做出精確的診斷。

正常的鼻竇因為充滿空氣,在影像上應為黑色空腔,若被發炎組織所堵塞,則呈現灰白色顯影,即為發炎感染的範圍,若想要控制得當,一般需要接受手術治療。

手術主流為功能性內視鏡鼻竇手術,它是利用內視鏡將病變組織﹙例如鼻息肉﹚從鼻竇開口去除,將房門打通,並恢復鼻竇通路通暢,以使鼻竇內黏液纖毛的功能逐漸恢復正常。

鼻竇炎在台灣是常見並困擾許多人的疾病,坊間有各式治療偏方,但診斷鼻竇炎有其標準及依據,需由醫師詳細的理學檢查,再從影像上判定。

若民眾有鼻部的不適症狀,應該先尋求專業耳鼻喉科醫師的協助,才不致延誤病情。

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2. 【鼻竇炎】 急性與慢性鼻竇炎症狀有不同拖延治療隨時擴散至 ...

然而,急性和慢性鼻竇炎的徵狀各有不同。

若急性鼻竇炎沒有 ...健康專題 耳鼻喉問題 首頁»【鼻竇炎】急性與慢性鼻竇炎症狀有不同拖延治療隨時擴散至眼睛、腦部 併發症後果嚴重2020年10月16日2020年10月19日JessicaLee`養和,何頌偉,微創手術,急性鼻竇炎,慢性鼻竇炎,耳鼻喉,耳鼻喉科,黃綠色鼻涕,鼻塞,鼻敏感,鼻竇,鼻竇內窺鏡,鼻竇出口堵塞,鼻竇炎,鼻黏膜養和醫院耳鼻喉科專科醫生何頌偉醫生表示,鼻竇出現急性炎症必須盡快處理和治療,否則有機會演變成慢性鼻竇炎,兩者徵狀也各有不同。

 目錄1.鼻竇出口阻塞原因多有機會引發炎症2.成人、兒童同有機會患鼻竇炎3.表:急性VS慢性鼻竇炎症狀有不同4.抗生素藥物控制炎症微創手術打開鼻竇5.戒煙、運動、注意口腔衛生鼻敏感人士宜及早治理鼻竇炎是常見的耳鼻喉科問題,患者可能會出現發燒、黃綠色鼻涕及面痛等徵狀。

然而,急性和慢性鼻竇炎的徵狀各有不同。

若急性鼻竇炎沒有及時適當處理,有可能演變成慢性鼻竇炎,甚至有機會擴散至眼睛及腦部,帶來嚴重的併發症,若炎症是由惡菌引致,更有需要盡快動手術消退炎症。

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立即網上訂購 鼻竇出口阻塞原因多 有機會引發炎症鼻竇是分佈在頭顱內、從鼻腔伸延的空間,表面的鼻黏膜不停分泌液體,假如鼻竇出口有阻塞,令鼻液無法流走,便有機會造成炎症。

養和醫院耳鼻喉科專科醫生何頌偉醫生表示,鼻竇出口堵塞的原因有很多,最常見是呼吸道感染、鼻敏感等,還有若鼻腔結構不正常的話,例如鼻中隔移位及有鼻息肉等,都有機會堵住鼻竇出口,而上顎牙齦發炎亦有機會影響附近的鼻竇位置。

 成人、兒童同有機會患鼻竇炎何醫生續稱,成人和兒童都有機會患上鼻竇炎,後者因為鼻竇發育未成熟,患病機會相對較低,但一旦發病,病情通常會較為嚴重。

事實上,鼻竇出現急性炎症必須盡快處理和治療,否則有機會演變成慢性鼻竇炎,而急性與慢性鼻竇炎的徵狀各有不同: 表:急性VS慢性鼻竇炎症狀有不同急性鼻竇炎慢性鼻竇炎。

發燒。

頭痛、面及眼部出現痛楚。

鼻涕呈黃綠色。

鼻塞。

嗅覺遲鈍。

聞到有異味。

鼻水倒流。

鼻涕有血絲何醫生指出,治療鼻竇炎的方法主要是服用藥物或進行手術,現時藥物能有效治療鼻竇炎,出現嚴重併發症的機會不大,但拖延處理或有惡菌入侵,會增加發生併發症的機會。

曾有一名年僅4歲的病人,因為鼻竇炎影響眼睛而出現眼腫的情况,檢測顯示是由抗藥性金黃葡萄球菌(MRSA)引起,需要緊急進行手術清理鼻竇內的膿液,以免影響患者的視力。

 抗生素藥物控制炎症 微創手術打開鼻竇何醫生強調,處方藥物時,主要是用抗生素控制炎症,以及一些放鬆鼻黏膜的藥物以減少鼻竇分泌,幫助恢復鼻液的正常流動。

此外,以鹽水洗鼻亦可減少及沖淡引起炎症的物質和致敏物質。

然而,約有半數的病人接受藥物治療後,仍未能有效改善鼻竇炎,又或有機會出現併發症,便需要考慮以手術方式打開鼻竇出口。

何醫生指這類手術屬於微創,一般需要全身麻醉下進行。

「醫生會經鼻孔放入內窺鏡,以不同的手術儀器打開及擴闊鼻竇出口,令積聚的膿液可以抽走。

」 戒煙、運動、注意口腔衛生 鼻敏感人士宜及早治理要減低出現鼻竇炎的機會,何醫生建議,宜戒煙及多做運動,亦要注意口腔衛生,若患有鼻敏感的人士則要接受正確治理。

「曾患鼻竇炎的病人可考慮以手術改善鼻腔結構,從而預防鼻竇炎。

」他更提醒,若懷疑有鼻竇炎的徵狀,宜及早求醫,確診後的治療會相對較為簡單,否則因延誤而出現炎症、擴散或併發症,治療過程會較長及困難!專題系列文章【鼻竇炎】急性與慢性鼻竇炎症狀有不同拖延治療隨時擴散至眼睛、腦部 併發症後果嚴重【耳鼻喉問題】鯁骨怎麼辦?坊間急救法:飲醋、吞飯後果更嚴重?正確處理方法3部曲【耳水不平衡】耳水不平衡4大病徵 持續暈眩兼耳鳴聽力學家:改變飲食習慣 減少病發機會【耳鼻喉問題】長期喉嚨不適、說話走音?認清聲線障礙問題言語治療師教你保護聲帶10個DOsandDON’Ts【耳鼻喉問題】經常挖鼻、擤鼻涕易致流鼻血  緊記正確止血手法4個注意事項【耳鼻喉問題】偏頭痛成因不明?寫「頭痛日記」揪出誘因留意5大徵狀 勿混淆嚴重腦病←【新冠肺炎】歐洲多國感染病毒個案頻破頂實施封城加強戴口罩限制措施【新冠肺炎】食衛局籲私醫為病徵患者提供測試食環署一連3日酒



3. 鼻竇炎常見症狀與成因,教你4招改善方法

慢性鼻竇炎有和感冒類似的症狀,容易被誤認為感冒而忽略治療。

一次了解慢性鼻竇炎的症狀與成因,搭配舒緩與治療方法,讓你輕鬆對抗疾病。

Skiptocontent疾病知識/耳鼻喉鼻竇炎常見症狀與成因,教你4招改善方法由iHealth·2017-10-12過敏性鼻炎、感冒、鼻竇炎,有很多症狀都很類似,要如何分辨?如果不理它,會自己好嗎?如何避免急性鼻竇炎演變為慢性鼻竇炎,甚至引發嚴重的併發症,如腦膜炎? 鼻竇是什麼?鼻竇(paranasalsinuses)位於顱骨,人體擁有額竇(frontalsinus)、蝶竇(sphenoidsinus)、篩竇(ethmoidsinus)、上頜竇(maxillarysinus)等四對鼻竇。

鼻竇內充滿空氣,鼻竇內的粘膜由一種有分黏液功能的上皮細胞,以及成千上萬的纖毛所構成。

上皮細胞分泌的黏液可吸附外來的髒污物質,並藉由纖毛的擺動,將這些黏液往外排出。

鼻竇的功能包括減輕頭部重量、改善吸入空氣的品質(滋潤、加熱空氣等)、提升發聲共鳴、減緩外來力量對臉部造成的傷害等等。

 鼻竇炎的成因和症狀鼻竇炎的成因有可能是因為過敏、發炎、感染造成鼻竇開口阻塞,分泌的黏液無法排出,導致細菌在鼻竇中繁殖。

其中最常見的是感冒所引起的鼻竇炎,其他如鼻中膈彎曲、鼻息肉、化學物質的刺激及牙齒感染都有可能引發鼻竇炎。

若罹患鼻竇炎,患者可能會有以下幾種症狀:鼻塞流出黃膿鼻涕,或倒流至喉嚨臉部疼痛、感到腫脹嗅覺減退聞到不明異味其他症狀還有可能引起發燒、頭痛、疲倦、牙痛、咳嗽。

 鼻竇炎4招改善方法喝熱飲或補充水分可舒緩症狀吸入熱蒸氣,可以嘗試泡熱水澡,或放置溫而濕的毛巾在鼻子上戒菸、拒吸二手煙戴上口罩,隔絕髒空氣與過敏原還有,患者擤鼻涕時不可過度用力,且一次擤一邊,避免內耳壓改變使細菌等異物更加深入體內。

若經由醫師指導,患者也可在家自行操作鼻腔沖洗術,這是種利用微溫生理食鹽水沖洗鼻腔,去除過多黏液與過敏物質的方法,可舒緩鼻竇炎症狀。

 鼻竇炎的藥物治療急性鼻竇炎通常以藥物治療為主,常見的藥物有以下幾種。

抗生素鼻竇炎最常見的原因為病毒感染引起的上呼吸道感染(感冒),稱為病毒性鼻竇炎,單純病毒性感染的鼻竇炎不需用抗生素治療,因為抗生素主要作用是針對細菌。

但有部分患者會續發細菌性鼻竇炎,醫師也會根據臨床症狀判斷是否為細菌性鼻竇炎而給予抗生素治療。

口服抗生素需服用至少十天,醫師會根據病程調整,需遵照醫師的指示連續服藥,以避免產生抗藥性。

抗組織胺抗組織胺常用於緩解流鼻水的症狀,但是也會使得黏液、鼻涕更為濃稠而不易排出。

化痰劑化痰劑可以使濃稠的黏液、鼻涕變稀,以利於排出。

鼻用類固醇噴劑主要用來緩解流鼻水、鼻塞、鼻子癢等症狀。

藥效作用比較慢,通常需要3-5小時候症狀才會緩解,因此需要規律、持續性地使用,效果才會好。

鼻用類固醇噴劑副作用小,且能有效消炎。

口服去充血劑鼻竇炎會造成粘膜腫脹,導致鼻竇開口阻塞,引起鼻塞及臉部脹痛感。

口服去充血劑可以改善黏膜腫脹的問題,但長期使用會造成依賴性,造成停藥時更為嚴重的粘膜腫脹。

 鼻竇炎檢查內視鏡檢查內視鏡是一條具有攝影功能的軟管,醫生會將它從鼻孔放入患者鼻竇內,觀察發炎情形,也可收集鼻竇黏液做進一步的分析。

X光檢查觀察鼻竇內的積液狀況,以及鼻腔結構是否正常。

電腦斷層掃描醫生可藉此得知患者鼻竇內是否有鼻息肉,以及黏液分泌程度、發炎情況等細節。

 慢性鼻竇炎是什麼?約有三成的急性鼻竇炎患者會自行痊癒,九成以上的急性鼻竇炎在治療後會痊癒,然而有部分的鼻竇炎會進展為慢性鼻竇炎甚至進而引發嚴重的併發症。

慢性鼻竇炎(chronicrhinosinusitis)意味著病程較久,擁有兩種以上鼻竇炎症狀,且時間達三個月以上,常見已長出鼻息肉等組織增生,造成鼻竇開口阻塞。

相較之下,一般的鼻竇炎持續時間通常小於四週。

有別於急性鼻竇炎,慢性鼻竇炎的致病因子較為多元,細菌只是導致發炎的元素之一,而急性鼻竇炎若未經妥善治療,也可能演變成慢性鼻竇炎。

由於鼻竇位於鼻腔,且分別靠近腦部與眼部,若發炎症狀嚴重,將可能連帶影響上述部位,形成嚴重併發症。

慢性鼻竇炎的併發症包含:腦膜炎部分或完全喪失嗅覺視力受損慢性鼻竇炎種類慢性鼻竇炎無合併鼻息肉慢性鼻竇炎無合併鼻息肉(chronicrhinos



4. 慢性鼻竇炎:原因、症狀、診斷、治療

以下4項慢性鼻竇炎的主要症狀,如果有2項符合即可確診患有鼻竇炎:. 鼻塞導致用鼻子呼吸困難; 眼部、臉頰、鼻子、前額疼痛或有燜脹感。

濃厚且深色 ...跳到內容耳鼻喉»鼻子症狀慢性鼻竇炎:原因、症狀、診斷、治療醫學審稿:賴建翰醫師|文:W.R.Su更新日期:2021-01-20.閱讀時間:5分鐘馬上分享在這篇文章中:慢性鼻竇炎的定義慢性鼻竇炎的症狀慢性鼻竇炎的原因慢性鼻竇炎的風險因素慢性鼻竇炎的診斷與治療慢性鼻竇炎的生活調整與居家療法慢性鼻竇炎的定義當鼻腔周圍的空腔發炎腫脹,也就是鼻竇發炎,且經治療後症狀仍持續至少12週,即為常見的慢性鼻竇炎(Chronicsinusitis)。

慢性鼻竇炎會阻礙分泌物排出及導致鼻黏液堆積,使得用鼻子呼吸變得困難,鼻竇周遭的眼部和臉部也可能感覺腫脹、疼痛或壓痛。

此外,慢性鼻竇炎也可能是因為感染、鼻息肉增生或鼻中膈彎曲(Deviatednasalseptum)所導致。

慢性鼻竇炎有多常見?慢性鼻竇炎通常好發於年輕人及中年人,但小孩或任何年齡的人都可能罹患此症。

不過慢性鼻竇炎是可以有效預防的,請諮詢醫師以獲得更多資訊。

慢性鼻竇炎的症狀以下4項慢性鼻竇炎的主要症狀,如果有2項符合即可確診患有鼻竇炎:鼻塞導致用鼻子呼吸困難眼部、臉頰、鼻子、前額疼痛或有燜脹感。

濃厚且深色的鼻涕會從喉嚨倒流,稱鼻後滴流綜合症(Postnasaldrainage)。

成人的嗅覺和味覺會下降,小孩則會咳嗽。

其他症狀有:耳朵疼痛上額及牙齒痠痛夜間咳嗽加劇喉嚨痛口臭疲倦或易怒噁心慢性鼻竇炎與急性鼻竇炎的症狀類似,但急性鼻竇炎主因,通常是感冒之類的暫時性感染,會發燒;而慢性鼻竇炎的症狀持續時間較長,較容易造成疲倦感,且通常不會發燒。

以上僅列出部分症狀,請諮詢醫師做更精確的診斷。

什麼時候該看醫師?若出現以下狀況,請就醫或回診治療:鼻竇炎症狀久治不癒鼻竇炎症狀持續超過7天就醫後症狀仍無改善若有以下嚴重感染症狀,請儘速就醫或回診:發高燒眼周紅腫嚴重頭痛意識不清視線重疊或視覺改變頸部僵硬慢性鼻竇炎的原因慢性鼻竇炎的常見病因包含:鼻息肉組織增生,阻塞鼻通道或鼻竇。

鼻中膈(兩鼻孔中的分隔牆)彎曲,可能阻塞鼻孔的通道。

其他疾病併發症,如囊狀纖維化(Cysticfibrosis)、胃食道逆流(Gastroesophagealreflux)、愛滋病毒感染(HIVinfection),或其他免疫相關疾病,都可能引起鼻塞。

常見的感冒等呼吸道感染,會使鼻竇組織發炎腫脹,並使黏液造成鼻塞。

花粉熱(Hayfever)之類的過敏症也會引起鼻竇發炎慢性鼻竇炎的風險因素導致慢性鼻竇炎的風險因素有很多:鼻腔構造異常,如鼻中膈彎曲或鼻息肉。

患有免疫系統疾病,如愛滋病毒感染或囊狀纖維化。

經常曝露於汙染源,如二手菸。

氣喘(Asthma)與慢性鼻竇炎有高度相關對阿斯匹靈(Aspirin)過敏花粉熱或其他會影響鼻腔功能的過敏症慢性鼻竇炎的診斷與治療此篇文章並不代表任何醫療建議,請務必諮詢醫師以獲得進一步的資訊。

慢性鼻竇炎如何診斷?醫師會確認患者鼻子及臉部壓痛的情形,並檢查鼻腔,其他診斷慢性鼻竇炎的方式還有:鼻竇內視鏡:醫師會用一根細小、有彈性並附有光纖照明的內視鏡,伸入患者的鼻腔進行檢查,也就是俗稱的鼻鏡檢查。

影像判讀:電腦斷層掃描(CT)或核磁共振造影(MRI),都能顯示出鼻腔與鼻竇部位的細節,便可精準判讀較深的發炎,或使用內視鏡難以發現的阻塞。

鼻腔和鼻竇切片:一般而言,切片並非診斷慢性鼻竇炎所需,然而當治療無效或病情持續惡化時,組織切片可協助確診病因,例如細菌或黴菌感染。

過敏原測試:若醫師認為患者的鼻竇炎是因過敏導致,那醫師可能會建議患者接受過敏原測試。

皮膚過敏原測試安全性高,而且很快就能判定發病的過敏原。

慢性鼻竇炎如何治療?慢性鼻竇炎治療的目標為:緩解鼻竇發炎症狀恢復鼻腔暢通針對根本原因做治療預防鼻竇炎復發緩解症狀的治療方式包含:使用鼻噴劑或沖洗溶劑沖洗鼻腔,能減少黏液流出,並沖洗掉刺激物和過敏原。

鼻炎治療劑可預防及治療鼻炎,例如:氟替卡松(Fluticasone,商品名:Flonase、Veramyst)、去炎松(Triamcinolone,商品名:Nasacort24)、布地奈德(Budesonide,商品名:Rhinocort)、糠酸莫米松(Mometasone,商品名:Nas



5. 何謂鼻竇炎

鼻竇炎的治療是以藥物治療為主,鼻內局部治療為輔,嚴重或慢性鼻竇炎才考慮以手術治療。

如果鼻竇炎是由細菌感染所造成,適當足量的抗生素治療是十分重要的, ...左邊選單       鼻竇是指一些圍繞在眼眶及鼻腔周圍的頭骨空腔,這些空腔都跟鼻腔相通,總共有四對這樣的空腔,分別是額竇(位於前額),上頷竇(在鼻腔外側),篩竇(在兩眼中間),及蝶竇(在鼻腔後上部)。

空腔內表皮稱作黏膜,會分泌黏液,協助滋潤並過濾吸入的空氣。

     鼻竇內發炎稱為鼻竇炎,常因感染引起,可能是病毒、細菌或黴菌作怪。

多數的急性鼻竇炎可以自癒,但若因個體免疫不佳、致病原毒性較強或鼻竇解剖結構不利復原,即會演變成慢性鼻竇炎。

另外,煙、灰塵或一些非過敏原的刺激物,只要容易引起鼻黏膜的纖毛清潔功能受損,或鼻粘膜腫脹及鼻竇開口阻塞,造成鼻竇黏液的滯留,就會讓病原有機會在鼻竇中生長繁殖,症狀若持續超過三個月以上則稱為慢性鼻竇炎。

     鼻竇受到感染後,病人會出現黃或綠色鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、咳嗽、黏稠黃綠色痰等現象,嚴重的病人也會有顏面臉頰或眼眶周圍脹痛、頭痛、口臭、嗅覺功能變差等問題。

長期感染的結果,病人可能會有耳悶塞感或中耳積水、支氣管炎、氣喘、甚至腦膜炎的風險。

少數急性鼻竇炎病人會有發燒、倦怠、畏寒、嚴重頭痛等症狀。

     鼻竇炎的正確診斷除了詳細的病史詢問外,醫師須詳細檢查鼻腔、鼻竇開口及鼻咽部,有時可輔以鼻竇內視鏡檢查、X光、及電腦斷層檢查來協助診斷。

電腦斷層掃描對於慢性鼻竇炎有不錯的診斷價值,所以常作為手術前評估的重要工具。

早期正確的診斷及適當的治療可使大多數的人脫離鼻竇炎的夢靨。

     鼻竇炎的治療是以藥物治療為主,鼻內局部治療為輔,嚴重或慢性鼻竇炎才考慮以手術治療。

如果鼻竇炎是由細菌感染所造成,適當足量的抗生素治療是十分重要的,抗生素的使用時間,因病而異,一般建議至少持續使用10到14天,嚴重或慢性鼻竇炎可能會用到1-3個月不等,民眾服用抗生素時,千萬不要隨便停藥;因為,當細菌未根除前,就停藥的話,將容易產生抗藥性的細菌。

如果藥物治療已經無法改善病情,手術治療可以提供病人另一個治癒的機會,將嚴重病變的組織(例如息肉)除去,恢復鼻竇開口通暢,以使鼻竇內的黏膜及纖毛功能可以逐漸恢復正常,使鼻竇回復正常的功能。

國內相關網站: 臺灣兒科醫學會臺灣耳鼻喉科醫學會臺灣家庭醫學醫學會 一、及早正確診斷:感冒通常不會超過兩週,如果感冒症狀超過兩週,或是症狀反反覆覆不會好時,必須考慮是否已經罹患鼻竇炎,應盡早尋求耳鼻喉科專科醫師確定診斷。

二、完整且適當的藥物治療:適當足量的抗生素治療十分重要的,服用抗生素切記細菌未根除前不可隨便停藥,以避免抗藥性細菌的產生。

三、完整的手術前評估:藥物治療已經無效時,應盡早接受手術治療,過度嚴重的慢性鼻竇炎常會造成手術後疾病復發。

手術前應做完整的過敏體質及影像學評估,以降低手術風險及術後復發。

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6. 鼻竇炎症狀有哪些?如何治療與預防?醫師完整說明

但麻煩的是,很多民眾搞不清楚鼻竇炎、過敏性鼻炎及感冒這三種疾病的差異,雖然都會流鼻涕,但是治療的方向可是完全不同喔。

為了增進大家對鼻竇炎的認知 ...Skiptocontent鼻竇炎是鼻部常見疾病之一,顧名思義就是鼻竇的發炎與感染,常引發各種鼻腔及鼻竇,甚至是眼睛、耳朵、喉嚨或頭痛的症狀。

鼻竇炎有多常見呢?依據國外研究統計,在一年內,每8人當中就有1位發現有鼻竇炎症狀[1]。

但麻煩的是,很多民眾搞不清楚鼻竇炎、過敏性鼻炎及感冒這三種疾病的差異,雖然都會流鼻涕,但是治療的方向可是完全不同喔。

為了增進大家對鼻竇炎的認知,MedPartner團隊醫師整理了多篇文獻以及臨床的經驗,希望透過這篇文章來完整說明鼻竇炎是如何產生的?鼻竇炎症狀有哪些?以及常見的鼻竇炎治療方式。

 鼻竇炎是如何產生的?先搞懂鼻竇的功能吧!鼻竇也可以稱之為副鼻竇,是分布在我們鼻子和眼睛周圍,且左右兩側對稱的空腔構造。

這些空間的存在是有道理的,鼻竇中空的構造能明顯減輕頭骨的重量,不然頭骨如果過重的話,我們移動頭部會很吃力。

此外,鼻竇還能產生聲音共鳴的效果,厲害的聲樂家是可以用鼻竇共鳴的。

依據不同的位置,鼻竇可分成上頷竇、篩竇、額竇及蝶竇,我們分別解說如下:上頷竇:為體積最大的鼻竇,於鼻腔外側、眼球下方的位置篩竇:位於兩眼眶之間、上頷竇上方的鼻竇。

可再細分前篩竇及後篩竇額竇:在額頭及眼球上方的位置蝶竇:位於鼻腔後方較深頭骨之處,接近腦部中心的位置上述鼻竇的開口,正常會在鼻腔中,彼此是互通的。

鼻竇內部外層的上皮細胞,具有纖毛狀的構造,隨著纖毛的擺動,可把鼻竇內的分泌物、病菌或有害物質排到鼻腔及鼻咽內。

如果不幸病原體入侵了鼻竇組織,自身的毒素會產生一連串的發炎反應,並進一步損害鼻竇組織。

鼻竇原本的正常機能要是受到影響,就可能產生以下病變:鼻竇黏膜過度分泌鼻竇黏膜增厚腫脹,鼻竇與鼻腔、鼻咽的流通受阻鼻竇內的纖毛擺動受影響在經歷了上面提到的病變之後,鼻竇排出分泌物及病原體的能力便會大打折扣。

排不出的黏液跟病原體,又被關在一個密閉的空腔中,就會形成讓細菌病毒滋生繁殖的溫床。

這些細菌病毒要是繼續肆虐鼻竇組織,就會進一步產生鼻竇炎症狀了。

但鼻竇炎到底會發生哪些症狀呢?底下我們做個整理給大家參考。

 鼻竇炎會有哪些症狀?急性和慢性有什麼區別?醫師主要是根據病史的詢問,以及理學的檢查,來判斷現在是哪一種鼻竇炎。

如果符合的症狀越多,診斷是鼻竇炎的機率就越高。

所有常見的鼻竇炎症狀,我們整理如下:鼻竇炎的主要症狀鼻子流出膿液、鼻涕倒流或是鼻涕變得特別濃稠鼻子有明顯堵塞的症狀臉頰感到悶脹或疼痛感嗅覺異常或喪失發燒頭痛耳部疼痛或感覺悶悶的牙齒疼痛明顯口臭身體疲倦虛弱慢性咳嗽細菌或病毒所引發的鼻竇炎症狀,其實很容易理解,感染就會造成鼻黏膜的分泌物增加,甚至是化膿,這種狀況就會出現濃鼻涕。

另外嚴重的粘膜腫脹和膿液堆積,就會在鼻子、臉頰,甚至是頭部產生壓迫緊繃的感覺,甚至化膿的物質會讓你覺得發臭,嚴重的感染下也有機會發燒。

 急性鼻竇炎和慢性的差異醫師一般會依照鼻竇炎症狀持續的時間,來區分急性、亞急性、慢性及反覆性發作鼻竇炎:急性鼻竇炎:症狀持續不超過4週亞急性鼻竇炎:症狀維持4到12週慢性鼻竇炎:症狀持續超過12週反覆性發作鼻竇炎:一年內發生超過4次急性鼻竇炎,每一次病發後都可以痊癒且病程維持至少1週急性鼻竇炎有可能是細菌或病毒感染導致的,這兩類感染往往病程及症狀都會有所不同。

在上述各種鼻竇炎症狀中,病毒性急性鼻竇炎所引起的發燒症狀通常在1到2天內緩解。

不過病發後的第3至6天,鼻竇炎症狀通常會變得較為嚴重,直到第7或10天,症狀才開始緩解。

常見引起病毒性急性鼻竇炎的病毒有鼻病毒(rhinovirus)、流感病毒及副流感病毒。

而細菌性急性鼻竇炎症狀持續時間較長(通常超過10天),呼吸道症(如流鼻涕、鼻塞及咳嗽)狀在病發後的第6或7天突然變得嚴重,且可能伴隨另一波的高燒或頭痛。

引起細菌性急性鼻竇炎的細菌有肺炎鏈球菌(Streptococcuspneumoniae)、流感嗜血桿菌(Haemophilusinfluenzae)、卡他莫拉菌(Moraxellacatarrhalis)。

長期自身免疫力低下、黴菌感染、鼻瘜肉等因素,可能會導致慢性鼻竇炎,症狀持續時間往往比急性鼻竇炎要長,症狀表現主要會有鼻涕



7. 慢性鼻竇炎照護須知

慢性鼻竇炎多為未經治療或治療不全之急性鼻竇炎所演變而來,因過敏性鼻炎、鼻息肉、免疫機能不全、鼻中隔彎曲或黏膜纖毛功能異常所致之黏液 ...跳到主要內容區塊:::新屋分院 | 新屋分院English行動版 | 回首頁 | 網站導覽 | Registered | ENGLISH | Togglenavigation今日桃醫醫院介紹優質團隊醫療科別護理及醫事部門行政部門防治中心與委員會親民服務門診時間表就醫指南表單下載自費專區服務專線感謝函專區意見改善影音專區常見FAQ衛教廣場常用連結翻譯詞彙對照表遺留物品管理系統就醫經驗及滿意度調查訊息專區停診及快報桃醫榮耀最新消息媒體報導醫政訊息空床資訊個資保護專區政府公開資訊急診即時資訊線上服務網路掛號線上申辦線上諮詢活動報名意見交流熱門議題投票院長信箱徵才招標線上應徵招標公告員工專區員工專區醫療相關放射/檢驗報告字級:小中大:::親民服務Togglenavigation門診時間表就醫指南表單下載自費專區服務專線感謝函專區意見改善影音專區常見FAQ衛教廣場常用連結翻譯詞彙對照表遺留物品管理系統就醫經驗及滿意度調查:::捷徑位置 : 首頁親民服務衛教資訊衛教資訊內容標  題慢性鼻竇炎照護須知張貼日期2019-07-23張貼單位耳鼻喉科內  容慢性鼻竇炎泛指症狀持續三個月的鼻竇炎。

慢性鼻竇炎多為未經治療或治療不全之急性鼻竇炎所演變而來,因過敏性鼻炎、鼻息肉、免疫機能不全、鼻中隔彎曲或黏膜纖毛功能異常所致之黏液滯留、細菌感染,以及進一步不可逆之鼻竇黏膜組織變化,終導致慢性鼻竇炎的發生。

一、慢性鼻竇炎症狀包含:1.鼻塞、鼻涕倒流、濃鼻涕。

2.鼻部疼痛、顏面脹痛、牙痛、頭痛。

3.嗅覺功能異常或喪失。

4.口臭、長期咳嗽、失眠、容易疲勞。

二、如何改善鼻竇炎:1.多補充水分,喝熱飲可提供部分紓解。

2.保持空氣潮濕可預防鼻腔及鼻竇乾燥。

3.吸入熱蒸氣,有助鼻竇通暢及減輕症狀。

4.不可過於用力擤鼻涕,一次擤一邊。

5.用生理食鹽水清洗鼻子,使用滴管或洗鼻器把食鹽水噴入鼻中清洗,一天二到四次。

6.避免抽菸或在有人抽菸的地方,遠離有髒空氣、灰塵的地方。

三、如何治療:1.藥物治療:服用抗生素,達到減低或抑制鼻竇細菌的目的。

類固醇鼻噴劑的使用,可以改善鼻黏膜充血、水腫的情形,進一步減少鼻竇開口阻塞的程度。

若經以上藥物治療仍無效或已發現有嚴重的鼻竇黏膜病變,如鼻息肉或鼻黏膜腫脹阻塞鼻竇開口,使鼻竇分泌物無法流出,則手術治療為最有效的方法。

2.鼻竇內視鏡手術:是目前鼻竇手術的主流。

手術主要是以鼻竇內視鏡移除病變及阻塞鼻竇開口的黏膜或鼻息肉,並將鼻竇的開口加以擴大,吸除鼻竇內致病源。

四、手術後護理:1.冰敷鼻部,可以減輕出血、腫脹與疼痛。

2.有鼻滲血時,護理人員會為您更換鼻外的紗布。

3.經常漱口,以保持口腔衛生。

4.採半坐臥休息,並吐出倒流的滲液。

5.進食軟質和冷的食物;暫時不要吃硬質的東西,避免造成鼻部不舒服及出血。

6.出院後,不需用中藥進補,避免飲酒、挖鼻孔、劇烈運動及用力擤鼻涕。

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8. 慢性鼻竇炎及治療方式

鼻竇炎不分季節,但冬季較常發生。

· 鼻竇炎的症狀 · 鼻竇炎主要症狀有:鼻塞、流黃/綠鼻涕、鼻涕倒流、顏面脹痛以及嗅覺異常或低下。

· 慢性鼻竇炎最難治療 ...慢性鼻竇炎及治療方式首頁 健康新知 慢性鼻竇炎及治療方式2019-12-060COMMENTS慢性鼻竇炎及治療方式 耳鼻喉科施淳文醫師 鼻竇炎不分季節,但冬季較常發生。

鼻竇是鼻腔周圍的空腔,像許多小房間,可調節氣體的溫度及濕度,兼具鼻腔共鳴等功能。

鼻竇的黏膜好比房間的牆壁,每天分泌鼻水進行自我清潔。

每個鼻竇都有一個以上的自然開口,這些開口若因為感染或瘜肉增生,就好像房間門口堆滿垃圾,鼻水出不去,久而久之,就會形成鼻竇炎。

 鼻竇炎的症狀鼻竇炎主要症狀有:鼻塞、流黃/綠鼻涕、鼻涕倒流、顏面脹痛以及嗅覺異常或低下。

臨床症狀依持續時間的長短,可分為:急性鼻竇炎、亞急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎;若發炎時間不長,可口服抗生素及其他輔助藥物來治療,一般服用10到14天可痊癒。

慢性鼻竇炎最難治療,因鼻竇開長期狹窄或增生瘜肉而堵住鼻水流通,無法單純用抗生素根治,除了上述症狀,還可能導致頭痛、發燒、口臭、牙齒疼痛、疲倦及慢性咳嗽等。

偶爾亦有嚴重的鼻竇炎併發症案例,如:眼眶蜂窩組織炎、眼膿瘍、失明、腦膜炎、腦膿瘍等,故千萬不可輕忽慢性鼻竇炎。

 慢性鼻竇炎的手術治療診斷慢性鼻竇炎,須由專業耳鼻喉科醫師,經前鼻鏡及纖維鼻竇內視鏡進行詳細檢查,輔以電腦斷層掃描的綜合判斷,才能做出精確的診斷。

正常的鼻竇因為充滿空氣,在影像上應為黑色空腔,若被發炎組織所堵塞,則呈現灰白色顯影,即為發炎感染的範圍,若想要控制得當,一般需要接受手術治療。

手術主流為功能性內視鏡鼻竇手術,它是利用內視鏡將病變組織﹙例如鼻瘜肉﹚從鼻竇開口去除,將房門打通,並恢復鼻竇通路通暢,以使鼻竇內黏液纖毛的功能逐漸恢復正常。

鼻竇炎在台灣是常見並困擾許多人的疾病,坊間有各式治療偏方,但診斷鼻竇炎有其標準及依據,需由醫師詳細的理學檢查,再從影像上判定。

若民眾有鼻部的不適症狀,應該先尋求專業耳鼻喉科醫師的協助,才不致延誤病情。

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