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✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞快訊吃對食物能抗老！6色蔬果添活力，10大食物助逆齡udn/元氣網/科別/骨科．復健手部長出小肉瘤醫師：手部腫瘤9成為良性分享分享留言列印A-A+2019-04-2410:57聯合報記者陳斯穎╱即時報導台大醫院新竹分院表示，一名吳姓男子這幾個月因手部不明原因長出的一坨小肉團感到困擾，打電腦寫字都會摩擦到，小肉團越長越大，對長期雙手需放在辦公桌編寫程式的小吳已經造成干擾，只好掛號求助於醫師。

台大醫院新竹分院骨科部醫師謝向傑表示，手部腫瘤是一種常見的惱人疾患，因為手部組織的深度較淺，多數的病人可以因此輕易地發現手部的腫瘤，而有些腫瘤會造成疼痛或是功能障礙，有些卻沒有症狀。

手部的腫瘤可簡單分成兩類，一類是軟組織腫瘤，另一類則是源自骨頭的腫瘤，根據統計，9成以上的手部腫瘤為良性，少數才是惡性腫瘤。

軟組織腫瘤包括最常見的腱鞘囊腫，好發於年輕病人，最常見的位置是手腕背側，此腫瘤為一囊狀構造，內含液態膠狀物質，若沒有造成特別不適，可以保守治療，如造成疼痛或功能障礙，可考慮以細針抽吸或是手術切除。

第二常見的腱鞘巨細胞瘤，好發於30至50歲族群，常見於掌心側的指間關節，雖是良性腫瘤，但許多病人腫瘤會逐漸變大，造成疼痛及功能喪失，甚至影響周邊的關節及組織，治療主要以切除為主。

第三個則是表皮樣囊腫，又名為粉瘤、皮脂腺囊腫，治療仍以切除為主。

骨腫瘤則包括占幾乎原發性手部骨腫瘤90%的內生性軟骨瘤，雖是良性骨腫瘤，但可能造成骨質破壞，最終導致骨折，在多發性的病人，有高達30%的可能性變成惡性的骨肉瘤或軟骨肉瘤，對於沒有症狀的病人，可規律地追蹤及保守治療，如有病理性骨折則需考慮腫瘤刮除及骨移植手術。

第二常見的是骨樣骨瘤，約占所有手部骨腫瘤的10%，特色是好發於青少年，有夜間疼痛的現象，並且使用消炎藥可以有良好的疼痛改善。

謝向傑表示，手部腫瘤的特性需考慮發現時間的長短、腫瘤的位置、大小、是否持續增大、疼痛以及是否伴隨手部功能障礙等。

大部分的腫瘤藉由病人的病史、理學檢查及X光的檢驗，可獲得初步的診斷，但腫瘤千變萬化，有些即便做了高階的影像學檢查，如核磁共振等仍難以判定，因此確定的診斷必須依據切除後的病理檢查才可確立。

謝向傑指出，腫瘤的種類眾多，有時變化難以捉摸，除了常見的良性腫瘤外，仍有少數的病人有惡性腫瘤的可能，甚至良性腫瘤產生惡性變化。

因此，即便是保守治療的病人，仍應規律地追蹤，包含腫瘤大小的變化、局部症狀的改變，以及影像學上的變化。

謝向傑也呼籲，病人應和醫師良好溝通，選擇最適切及合理的治療。

紅圈處為左手第五指表皮樣囊腫，治療以切除為主。

圖／台大新竹分院提供手部軟組織腫瘤中第二常見的腱鞘巨細胞瘤，好發於30至50歲族群，常見於掌心側的指間關節。

圖／台大新竹分院提供編輯推薦以為只是鼻炎，《主君的太陽》女星鼻咽癌逝醫提醒注意3典型症狀廚房這種調味料就是天然降血壓藥！日本藥學預防專家教你：不靠藥物改善高血壓腱鞘囊腫肉瘤骨瘤粉瘤延伸閱讀林靜芸／病患心中好醫師是人性的關懷噁！67歲男後腦長巨大粉瘤醫生花3天擠完「蛋沙拉膿液」醫病天地／實習前粉瘤突發炎及時手術復原自己的腳麻自己救！骨科名醫朱家宏：一張表揪出6大潛藏疾病什麼是身上長釘子？粉瘤與疔瘡都不要自己擠，以免細菌長驅直入國中女說話像含滷蛋舌下粉瘤作怪舌頭腫脹說話含滷蛋女國中生得粉瘤就醫同類文章女運將腳痛4年醫不好竟是跗骨隧道症候群作怪B肝帶原肝癌免疫治療有新法北榮最新研究登國際期刊醫病天地／練好肌力膝蓋自然勇健過年打麻將玩通宵物理治療師教2動作舒緩下背痛足底筋膜炎，光休息不會好！居家做3種運動緩解初五收心操找回你的工作狀態過年打牌發財這樣動不賠健康春節猛滑手機小心板機指當心年假久坐不動招來痠痛物理治療師教你三招緩解新年當「沙發馬鈴薯」招來痠痛試這3招可緩解過年除舊布新「大掃除護身6招」避免渾身痛醫病天地／羊膜萃取物注射背痛新療法屁股痛開刀沒改善骨關節壞死疑貪杯貪杯男子屁股痛以為脊椎出問題動刀沒緩解還變跛行一張圖讓你春節打掃別犯下背痛這情況最好看醫生大掃除姿勢不當恐拉傷簡文仁教4動作省時省力防受傷有「年節主婦症候群」別怕！上背痛、下背痛、肩肘痛...醫師建議這樣做會呼吸的痛！隨著年紀增長，「肋骨骨折」每多斷一根死亡率增加腰痠背痛原因為何？醫：可從3面向辨別喝可樂會骨鬆？鈣質流失元凶找到了膝蓋痛的人，該穿這2種鞋！骨科醫師：從預

淺談手部常見之腫瘤整形外科　李書欣主治醫師　林幸道主任(91年6月)人類歷史上所累積的智慧，重要的文明及發明，都是透過腦部構思然後雙手去執行，人類與其它動物相比較，除了「會思想」的大腦之外，靈巧的雙手也是十分的重要。

日常生活中，幾乎每一件事情都會使用到雙手，若手部功能喪失，可以想像的，將造成生活中巨大的不便。

從手的構造來談，我們可以發現手的結構十分嚴謹，手部的骨頭外緊貼著肌腱，外面包著薄薄的結締組織，所以手部若是有任何腫瘤發生，大多病人自己很早就會發現了。

幸好，大多數的手部腫瘤都是良性的，根據國外的統計，九成以上的手部腫瘤為良性，而惡性的手部腫瘤約略少於一成，而腫瘤一旦發現了，我們就要考慮幾個因素，包括發生的期間，腫瘤的位置、大小、會不會移動，是否伴隨手部功能障礙或疼痛等等，藉由這些病史及病狀的描述再加上X光等影像學的檢查，大致上手部腫瘤的初步診斷就可以成立，但是後續的確定診斷，則需要靠手術切除腫瘤並送病理檢查才能確定。

以下介紹幾種常見的手部腫瘤：肌腱瘤是最常見的手部腫瘤，統計上最常發生在手腕背側的位置，其大小有時會變化，它是一種關節或肌腱外膜突出，累積一些黏黏的關節液。

若只是抽掉這些液體並無法根治肌腱瘤，一段時間後，還是有可能復發，所以外科手術切除，並將肌腱的深處脛膜修補好才能避免復發。

皮下囊腫也是一種常見的手部腫瘤，它常常位於掌面，慢慢長大，它的形成原因是手掌面皮膚受損後，造成上皮細胞構造被擠入真皮層或皮下組織，而上皮細胞構造持續分泌油脂等分泌物，形成囊腫(也就是俗稱粉瘤)。

治療的方法必須外科手術切除才能根治，癒後也很好。

遠端指節黏液瘤常見於老年人的手指遠端指節，其發生的機轉類似肌腱瘤，但是因遠端指節位置的皮膚較薄，黏液瘤常常破裂導致遠端指節也受感染，而且也因為位置離指甲床很近，有時指甲外形也受影響，建議的治療方式為外科切除腫瘤及局部皮瓣重建，若是感染嚴重的病人，則清創後傷口照顧十天後再縫合。

巨大細胞瘤常常是受傷後肌腱的外膜產生，為第二常見的手部腫瘤，依受傷的位置，可能在手指、手掌有滑腔液產生的地方都有可能產生巨大的細胞瘤，它通常位於深部組織，有時甚至壓迫骨頭組織，可利用X光或核磁共振檢查。

治療方式也是外科手術切除，但必須小心分離肌腱與腫瘤才能避免復發，而且為了防止肌腱沾黏，早期復健及主動運動是必要的。

脂肪瘤在身體其它的中胚層組織，脂肪瘤是蠻常見的，但是在手部就比較少見了，脂肪瘤為實體腫瘤，其本身並不會痛，但是因其體積壓迫到周圍組織，就可能造成酸麻或疼痛，外科手術切除就可以根治此類的腫瘤。

痛風石在長期高尿酸的病人身上，有時會在手上產生痛風石，其皮膚下累積白色石膏狀的物質，皮膚被撐的很薄，而有時手指的關節也被侵犯，基本上，痛風石的治療是改善尿酸的代謝，治療急性痛風發作時的症狀，但是手上的瘋風石若破掉產生感染，外科介入就有必要，清創治療加上傷口照顧，佐以降尿酸的藥物，才能改善病狀。

以上約略說明了常見的手部腫瘤，手部結構緻密，而且每天都會使用，有一點異常通常很早就可以發現，只是有時病人怕看醫師，更怕開刀而拖上一段時間，其實手部腫瘤大多是良性的，而且配合醫師作適當的檢查及正確的處置，將有助手部腫瘤的治療，早日恢復手正常的功能。

【回目錄】

肝血管瘤手術應該怎麼辦？ 手掌血管瘤怎麼辦. 冷凍治療只能在表皮,對裡面堵塞的血管沒有用.用中藥 ...本文主題:手掌血管瘤Togglenavigation健康第一網症狀大全疾病認知養生之道健康百科HealthImages兩性話題搜尋主頁健康百科喉血管瘤手掌血管瘤手掌血管瘤　　起源於殘餘的胚胎成血管細胞，活躍的內皮樣胚芽向鄰近組織侵入，形成內皮樣條索，經管化後與遺留下的血管相連而形成血管瘤，瘤內血管自成系統，不與周圍血管相連。

發生於口腔頜面部的血管瘤佔全身血管瘤的60%，其中大多數發生於顏面皮膚、皮下組織及口腔黏膜、如舌、脣、口底等組織，少數發生於頜骨內或深部組織。

下面，就跟隨小編一起來詳細的瞭解下關於手掌血管瘤的問題吧。

本文導讀手掌血管瘤怎麼辦手掌血管非常明顯應該怎麼辦手血管瘤手掌會不會長瘤？血管瘤手術治療肝血管瘤手術應該怎麼辦？手掌血管瘤怎麼辦　　冷凍治療只能在表皮,對裡面堵塞的血管沒有用.用中藥完全可以徹底治癒你的手指血管瘤.因為血管瘤是血管區域性堵塞所致,只有採用特製中藥在瘤區外用,疏通堵塞的血管,血管瘤就徹底治癒了,大約1個月左右可以徹底消失,愈後不復發.無疤痕.手術打針以及微創治療都是破壞血管瘤處血管,而不是疏通堵塞的血管,所以容易復發,留下疤痕.而且血管一旦破壞,再用其它療法也永遠無法復原.風險也極大.血管瘤不及時治癒還會不斷增大,還要防止碰撞,引起血管瘤破裂大出血.手掌血管非常明顯應該怎麼辦在身體出現了異常時要引起自己的重視，對於手掌血管明顯的情況，很多時候是由於毛細血管血流不通暢所導致的，這需要通過藥物來進行相應的治療，選擇舒筋活絡的中藥療效比較好，通過藥物來改善自身的血流，保持通暢，生活中的飲食要注意多吃些新鮮的果蔬，不要過度飲酒抽菸，不可吃辛辣的刺激強的食物，保證充足的睡眠，養成良好的生活習慣是非常重要。

手血管瘤　　1.手術治療：手術治療有四大難點：一是止血困難。

手術中只要一切開瘤體，鮮血立即湧出來，難以辨認出血部位，易發生大出血且不易止血;二是容易損傷周圍重要組織，包括周圍大動靜脈和神經等;三是切除瘤體後遺留巨大創面的修復問題;四是對於浸潤肌層甚至更深層的血管瘤，如果無法切除，還要面臨止血及去除病灶的難題。

　　2.冷凍治療：此種方法用於血管瘤治療源於60年代(小範圍表淺病損可酌情采用)，利用液氮的揮發造成的強低溫，將病損區皮膚、血管瘤及血管瘤周圍組織冷凝，使其細胞內形成冰晶，導致細胞破裂、解體、死亡，再經過機體修復過程使血管瘤消失。

治療以後留下嚴重缺損性畸形及功能障礙，冷凍操作難控制強度和深度，治療不徹底，復發較高，且痛苦較大。

該療法屬於破壞性治療，不能從根本上調理病變增生的毛細血管，且引起毛細血管增生變殖的血瘤因子還存在，所以治療後很容易復發，愈後留有疤痕!　　3.放射與同位素治療：其治療原理就是利用放射元素所產生的r射線對病損區組織細胞核進行轟擊到使其中的DNA鏈、RNA鏈斷裂，終止核蛋白的合成造成細胞死亡和解體，再通過組織修復過程達到治療目的。

臨床上常用的有：淺層X光照射，鈷60區域性照射，鍶40膠片外貼，磷32膠體區域性注射等。

治療後所治部位留下放射性損傷後萎縮性疤痕，表皮有脫屑現象。

對於這種由放射線照射所致的萎縮組織和萎縮性疤痕，專家建議施行手術切除，否則將不能排除其癌變可能。

專家們認為治療在血管瘤治療過程中要儘量避免使用放射療法。

　　4.硬化劑注射治療：此法源於50年代，枯痔注射療法衍化而來。

其原理是：將硬化注入到血管瘤瘤體組織中(不能注入血管中)，引起無菌性炎症，腫脹消失後出現區域性纖維化反應，使血管瘤、血管腔縮小或閉塞。

常用的藥物有：①魚肝油酸鈉;②枯痔靈注射;③明礬注射液;④枯礬黃蓮注射液;⑤碳酸氫鈉注射液;⑥平陽黴素、搏來黴素類;⑦沸水注射療法;⑧尿素注射液。

　　5.鐳射治療：利用專業鐳射治療裝置對血管瘤組織進行凝固，並達到治療血管瘤目的。

但鐳射治療深度一般控制在表層皮膚0.2～0.4mm以內，超過0.4mm即產生明顯疤痕，故對淺表性毛細血管瘤有一定效果，對深層血管瘤易引發出血及疤痕畸形。

手掌會不會長瘤？手掌裡確實是會長瘤的，但是一般上手掌上長的全都是良性的，幾乎沒有惡性的，但是就算是良性的也要特別的注意，首先你要看了它的硬度，如果它越來越硬，說明它是惡性的可能性也就慢慢的會大，如果你確實不放心的話，可以去醫院裡檢查一下看一看，讓醫生給看看是不是需要手術治療把它切除，如果不用切除的話看看是不是需要吃一

注意手是血管瘤的好發部位之一，是較為常見的，是屬於血管畸形，是良性的腫瘤。

由擴張和增生的毛細血管網構成。

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臺北市立聯合醫院仁愛院區骨科主治醫師林家麟解釋：「腱鞘巨細胞瘤是手的第二大常見軟組織腫瘤，它的發病率僅次於腱鞘囊腫。

最常發現於手和手指。

Skiptocontent手腕上突然長出一塊小硬塊，雖然不太痛但越長越大，到醫院檢查才發現是「腱鞘巨細胞瘤」，醫師發現腫瘤已經跑到關節裡面，連腕骨軟骨都有磨損，再拖久一點可能會引起其他併發症，好在緊急手術切除後並沒有再復發。

只是「腱鞘巨細胞瘤」到底是什麼？乍聽名字很嚇人，原來是手常見的一種軟組織腫瘤。

腱鞘巨細胞瘤好發在30-50歲女性！逐漸長大儘速就醫臺北市立聯合醫院仁愛院區骨科主治醫師林家麟解釋：「腱鞘巨細胞瘤是手的第二大常見軟組織腫瘤，它的發病率僅次於腱鞘囊腫。

最常發現於手和手指。

基本上發生於30歲至50歲，女性偏多。

如果不及時治療，病變可能會迅速增大，引起運動疼痛或損害正常功能。

」雖然腱鞘巨細胞瘤大多都是良性腫瘤，但許多病人腫瘤會逐漸變大，加上手部組織的深度較淺，較容易發現腫瘤，有些腫瘤會造成疼痛或是功能障礙，有些卻沒有症狀，卻是一種常見的麻煩的疾病。

林家麟指出：「腱鞘巨細胞瘤的發病機制尚不清楚，反應性或再生性增生伴發炎性過程，是引發的因素之一。

然而，最近的研究表明，這些腫瘤大多數表現出涉及染色體的染色體易位。

」病變可能迅速增大！引起運動疼痛、損害正常功能臨床上從詢問病史開始，可得知為一個小的腫瘤慢慢變大，林家麟指出：「X光一般可以看到軟組織的硬塊，但有時候會看到骨頭有磨損。

超音波可以看到一個病灶，不隨著肌腱活動，它是一個硬的東西，而不是一個囊狀病灶，與腱鞘囊腫有所不同。

」家麟舉例近期發生的一個臨床個案：患者只有在手腕有一個小小的硬塊不太痛，但經檢查後，腫瘤已經跑到關節裡面。

進行手術發現關節囊侵犯，腕骨軟骨有磨損，經手術後尚未再復發。

手術切除腫瘤！免於復發機會林家麟說明，腱鞘巨細胞瘤的治療為仔細的手術切除，去除的常見原因包括：美容、功能喪失和神經受壓引起的神經病症狀。

雖然最理想的方面是盡量將腫瘤切除乾淨，但是仍要追求一個平衡。

因為切除的越乾淨，雖然比較不會復發，但相對而言併發症就會增加。

但如果保持更多一些重要機構，可以降低併發症的發生，但是同樣的復發率就會增加。

【林家麟醫師小檔案】現職：臺北市立聯合醫院仁愛院區骨科主治醫師專長：關節重建及關節鏡手術、手外科、骨折創傷文、圖／王芊淩延伸閱讀癌症治療後又發現小腫廇！5指標判斷良性、惡性腫瘤痛到無法打字手部腫瘤會變癌症嗎？咖啡抗氧化特性有望壓制腫瘤！25國研究指出：常喝咖啡不容易得胃癌Heho熱門文章1.COVID-19／哪些人是接種第九類對象？單純性高血壓就不算！診斷碼真的足夠判定風險？2021-07-112.整理包／新冠肺炎症狀已改變！2點跟流感最不一樣、Delta變異株更像重感冒2021-06-293.整理包／頭痛？發燒？AZ、莫德納、BNT、國產疫苗副作用大解析2021-07-204.整理包／打疫苗前後一定要注意的7件事！打疫苗前該吃什麼、普拿疼該什麼時候吃？2021-07-185.除了基因，人生有過半的壽命是自己掌控！專家公開15個人瑞長壽的祕訣2021-08-09影音健康【Heho微動畫】臉部痘痘位置代表什麼？對應的器官一次看懂！2021-01-22【Heho微動畫】盤點8種腳部不舒服可能的身體徵兆！2021-03-05早上起床噁心想吐怎麼辦？小心是身體給的救命訊號！2018-10-08更多影音熱門關鍵字標籤不節食減肥乳酸菌伸展操優格免疫力可可味噌咖啡咖啡因基礎代謝奇異果家庭主婦循環心血管懶人瘦身打掃抗發炎按摩掰掰袖核心運動淋巴深蹲清洗清潔清潔劑減肥減重瘦小腹瘦腿瘦身瘦身操發酵食品納豆肌肉鍛鍊肝病肝硬化肥胖膳食纖維膽固醇運動醋降血壓非酒精性脂肪肝食慾黑巧克力關注Heho每日提供您最專業正確的健康知識