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手足口病(Hand-foot-mouth disease)是由CoxA16、EV71…等腸病毒(Enterovirus)引起,以3歲以下嬰幼兒多見。

主要症狀表現為發燒和手、足、口腔等部位的斑丘疹 ...小兒科-手足口病-高點醫護網歷屆考題高分詳解免費考前重點下載歷屆考題線上測驗考取學員心得分享小龍醫師館線上試聽課程全省服務據點看更多熱門資訊後西醫後中醫後獸醫私醫聯招/轉學考護理二技/醫研所護理師醫師國考醫檢師營養師物理治療師放射師食品技師國外醫師學歷甄試美國護理師公職護理師公職醫檢師衛生技術衛生行政篇名小兒科-手足口病重要考點手足口病是由CoxA16、EV71…等腸道病毒引起,以3歲以下嬰幼兒多見。

主要表現為發燒,手、足、口腔、屁股同時出現斑丘疹(maculopapule)、小水泡(smallvesicles)、潰瘍(ulcer)。

說明介紹  手足口病(Hand-foot-mouthdisease)是由CoxA16、EV71…等腸病毒(Enterovirus)引起,以3歲以下嬰幼兒多見。

主要症狀表現為發燒和手、足、口腔等部位的斑丘疹、水泡、潰瘍等,少數可出現腦膜炎、心肌炎、肺出血、肺水腫併發症,死因主要為腦炎及肺水腫,死亡病理主要是<5歲的兒童。

  本病潛伏期多為2~10天,平均3~5天,具有傳染性較強,人與人之間的傳染是通過飛沫、直接接觸被病毒污染食物等方式,在發病第一週傳染性最強,病程常一周左右。

人與動物之間不會互相傳播。

典型表現發熱。

口腔黏膜散在5~10個小的類似鵝口瘡樣潰瘍(5~10ssmallaphthoidulcersscatteredoveroralcavity)口腔粘膜、手、足和屁股散在出現水泡,水泡周圍紅暈,水泡內少量液體(firmvesicularlesions:alongsidesoffingersandonfeet)。

在足部或小腿,爾而在屁股部位出現丘疹(papularlesionsonfeetandlowerlegs,occasionallyuptobuttocks)尚有咳嗽、流鼻涕、食慾不振症狀。

  部分患兒僅表現為皮疹或皰疹性咽峽(herpangia)。

多在一週內痊癒,預後良好。

(註)有些人的皮疹表現不典型,如某單一部位或僅表現為斑丘疹,注意勿漏診。

(註)如果出現下列表現,有可能在短期內發展為危重病例:持續高燒不退。

精神差、嘔吐、情緒不穩定、乏力。

呼吸、心率增快。

出冷汗、末梢循環不良。

高血壓。

外周血WBC↑↑。

高血糖。

實驗室檢查CBCWBC正常或降低,病情危重者WBC可明顯升高BGA可出現酸中毒血生化ALT、AST、CK-MB↑,重症者可有cTnI↑、Glu↑;乳酸可能↑CSFCNS受到侵犯時:外觀清亮,壓力↑,WBC↑,以單核球為主,Protein正常或輕度↑,Glu和Cl正常病原學檢查CoxA16、EV71等Enterovirus特異性核酸(+)或分離到Enterovirus;咽、氣管分泌物、水泡液、糞便(+)較高血清學檢查急性期:血清CoxA16、EV71等Enterovirus中和抗體有4倍以上的升高ChestX-rayLungmarkings:網格狀、斑片狀MRICNS病變:腦幹、脊髓灰質損害為主ECC可表現為彌漫性慢波,少數可出現棘慢波ECGNonspecificchange;少數sinustachycardiaorbradycardia、Q-Tintervalenlongation、ST-Tchange以下之一為確診依據:Enterovirus(CoxA16、EV71)特異性核酸檢測(+)。

分離出Enterovirus,並鑒定出CoxA16、EV71或其他可引起手足口病的Enterovirus。

急性期與恢復期血清中CoxA16、EV716或其他的中和抗體有4倍以上的上升。

鑒別診斷  其他小兒發疹性疾病:與丘疹性蕁麻疹、水痘、麻疹、幼兒急疹、帶狀泡疹以及風疹等鑒別。

(註)參見幼兒急疹一文的鑒別治療普通病例:注意隔離,休息,飲食要清淡,對症治療等。

重症病例:(1)CNS合併症治療:控制顱高壓:給予mannitol、Lasix;類固醇;Immunoglobulin;對症治療:降溫、鎮靜。

(2)呼吸、循環衰竭治療:保持呼吸道通暢,吸氧,觀察Vitalsigns及SaO2;呼吸功能



2. 手足口病

手足口病是一種兒童傳染病,又名發疹性水皰性口腔炎。

多發生於5歲以下兒童,但成人也不乏感染的病例,可引起手、足、口腔等部位的皰疹,少數患兒可引起 ...手足口病维基百科,自由的百科全书跳到导航跳到搜索维基百科中的醫療相关内容仅供参考,詳見醫學聲明。

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手足口病症状一个11个月大男孩口腔周围的典型病变症状疹类型病毒感染,coxsackievirusinfectiousdisease[*],皮膚感染[*]分类和外部资源醫學專科感染科ICD-10B08.4ICD-9-CM074.3DiseasesDB5622MedlinePlus000965eMedicinederm/175PatientUK(英语:PatientUK)手足口病MeSHD006232[编辑此条目的维基数据]手足口病是一種兒童傳染病,又名發疹性水皰性口腔炎。

[1]多發生於5歲以下兒童,但成人也不乏感染的病例,可引起手、足、口腔等部位的皰疹,少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等併發症。

受到感染的患者,通常會伴隨發燒症狀與全身倦怠不適。

[1]一兩天過後,在手、腳、口腔、舌頭、牙齦都有可能出現細小的紅點、潰瘍或水痘,甚至有少數會出現在鼠蹊部或臀部。

[2][3][4]遭病毒感染後,病徵發展通常持續約三到六天。

[5]而引發的局部紅疹大約會在一周後開始消失,待病毒性傷口結痂後,多數人便能自行痊癒。

[6]有時候手和腳的指甲可能在幾周後會隨著脫落,隨著時間重新長回來。

極少數重症患兒童病情發展快,才導致死亡。

[7]導致手足口病的病毒會藉由皮膚接觸、糞口傳染或飛沫的方式散播。

患者碰觸過的物品也具有傳染力。

[8]最常見引起手足口病的病毒是克沙奇病毒A16,其次是71型腸病毒。

[9]其他的克沙奇病毒和腸病毒也有可能引起手足口病。

[9][10]部分帶原者會毫無症狀地攜帶病毒,並感染其他患者。

[1]目前手足口病僅限在人類之間傳播。

[8]大多數觀察患者臨床症狀即可診斷,偶爾需要採喉嚨分泌物或糞便做為樣本,查驗病毒的存在。

[11]有效地洗手有助於避免疾病傳播,受到感染的患者應在家休息,避免出現在公司、安親班和學校,以免傳染給他人。

[8]目前針對此疾病的抗病毒藥物或疫苗都還在開發中。

[12]大多數的患者都無須特殊治療。

[6]必要時可以給予解熱鎮痛的藥物或口內膏。

對於少數無法正常進食的孩子,才會給予靜脈輸液。

[13]很少會演變成病毒性腦膜炎或是腦炎。

[7]手足口病在世界各地都會發生。

[14]通常會在育幼院或幼稚園發生小型的群聚感染。

[4]1997年在馬來西亞、1998年在台灣、2009年在中國大陸都曾引起大規模疫情。

[15]疫情往往發生在冬天以外的季節。

患者往往是小於五歲的幼童[14],少數成人也會有被感染的可能。

[1][4]和口蹄疫感染家畜不同,手足口病只會感染人類。

[16]1957年新西兰首次报道该病,1959年提出手足口病命名。

目录1疫情爆发2治療方法3参考文献4外部链接疫情爆发[编辑]2008年春季,中国大陆曾爆发EV71型病毒疫情,造成超过40名儿童死亡,染病者逾万。

中国卫生部在5月3日凌晨紧急发布《手足口病预防控制指南》,并即时把手足口病纳入丙类传染病管理[17][18]。

最先爆发的安徽阜阳涉嫌隐瞒疫情,引起民众广泛不满[19]。

36岁的亚洲患者患有手足口病。

2009年1月1日至3月26日,中国大陆除西藏外,30个省区共报告手足口病例41846例,其中重症94例,死亡病例18例[19]。

截止4月7日,卫生部公布的手足口病病例猛增至115618人,其中773人情况严重,死亡病例已逾50人[20]。

疫情重灾区之一的河南省民权县故意漏报隐瞒疫情,多名卫生官员受到撤职或行政处分[21][22][23]。

手足口病在稍微罕见的情况下也会传染给成年人。

治療方法[编辑]手足口病是一种自限性疾病,一周左右会自行痊愈,通常情况下无需治疗。

目前对于手足口病也没有特效性治疗手段,通常的治疗仅关注于缓减症状。

少数患者可能会出现罕见



3. 衞生署-新聞公報-手足口病(HAND, FOOT AND MOUTH ...

手足口病主要是透過患者的排泄物及呼吸道的飛沬或玩具等直接接觸傳染;而接觸患者穿破了的水泡亦能感染此病。

誰容易受到感染? 手足口病主要發生在五歲以下 ...跳至主要內容主頁>>新聞公報>>一九九九新聞公報手足口病(HAND,FOOTANDMOUTHDISEASE)一九九九年五月二十一日甚麼是「手足口病」?手足口病是一種常見及輕微的傳染病。

可由多種的腸病毒引致,例如柯薩奇病毒和EV71型腸病毒。

常見於夏天及初秋時分,潛伏期約三至七天。

傳播途徑手足口病主要是透過患者的排泄物及呼吸道的飛沬或玩具等直接接觸傳染;而接觸患者穿破了的水泡亦能感染此病。

誰容易受到感染?手足口病主要發生在五歲以下的幼童身上,由於傳染性頗高,所以很容易在幼稚園及幼兒中心做成爆發性傳染。

病徵病發初期有點像感冒,病者可能會連續發燒幾天,手、腳會出現水泡或無痛的紅疹,口腔內及舌旁會有疼痛的潰瘍,因而影響食慾。

這些水泡及紅疹通常會在7-10天內消退。

嚴重的腦部和心臟併發症並不普遍。

如何照顧染上手足口病的兒童一般來說,病者會在一星期左右,隨著水泡、紅疹、潰瘍消失及退熱而自動痊癒。

現在雖然還沒有任何有效的治療方法或預防疫苗抑制手足口病,但為了防範併發症,假若病者情況惡化、活力不佳或發高燒,家長應攜同子女儘速就醫。

同時在接觸患有手足口病的病人後,要清洗雙手。

預防方法1.保持空氣流通。

2.飯前、如廁後及處理完嬰孩的尿片或其他穢物後應徹底洗手。

3.咳嗽或打噴嚏時應掩蓋鼻口。

4.小朋友的玩具或用具應清洗乾淨。

5.由於手足口病的傳染性頗高,病童應留在家中,直至退熱,口、手腳的潰瘍及水泡結痂後才回校上課。

6.減少到人多擠迫的地方。

預防手足口病最重要是注意個人衛生二零零七年三月二十二日



4. 皰疹性咽峽炎和手足口病

手足口病是一種常見感染,患者的手、腳和/或口腔內/外會長出小水泡。

皰疹性咽峽炎和手足口病都是由柯薩奇病毒(Coxsackie virus)引起的。

Skiptomaincontentsharethispagemore_horizTweetShareDownload  Herpanginaandhand,footandmouthdiseaseHHerpanginaandhand,footandmouthdiseaseHerpanginaandhand,footandmouthdiseaseEnglishInfectiousDiseasesChild(0-12years);Teen(13-18years)Mouth;Hand;FootImmunesystemConditionsanddiseasesCaregiversAdult(19+)Fever;Headache;Pain;Rash;Sorethroat2019-03-14T04:00:00Z8.5000000000000059.6000000000000843.000000000000Health(A-Z)-ConditionsHealthA-Z

Herpanginaandhand,footandmouthdiseasearebothillnessesthatarecausedbytheCoxsackievirus.Herpanginacausesulcersatthebackofthemouth.Hand,footandmouthdiseasecausesblistersonanycombinationofthehands,feetandthemouth.

Whatareherpanginaandhand,footandmouthdisease?

Bothherpanginaandhand,footandmouthdiseaseareviralinfectionscausedbytheCoxsackievirus.Inherpangina,smallredulcersappearatthebackofthemouth.Inhand,footandmouthdisease,therashcanalsoappearassmall,redblistersorspotsonthehands,feet,mouth,andpossiblyontheskininotherareasofthebody.Bothillnessescancausefever,painandmaycauseyourchildtorefusefoodandliquids.

Theulcersandspotsinbothillnesseswillgoawayontheirownwithin10days.

Keypoints

  • Herpanginaisacommon,painfulinfectionfeaturingulcersatthebackofthemouthinchildren.
  • Hand,footandmouthdiseaseisacommoninfectionthatcausessmallblistersonanycombinationofthehands,feet,insideoroutsideofthemouth.
  • Herpanginaandhand,footandmouthdiseasearecausedbytheCoxsackievirus.
  • Thesmallredspotscanlastupto10days.
  • Treatmentincludesgoodpaincontrolandmakingsureyourchildgetsenoughliquidstostayhydrated.Antibioticsarenoteffectiveagainstviruses.
  • Washyourhandsandyourchild’shandsoftentopreventspreadingthedisease.

Whatarethesignsandsymptomsofherpanginaandhand,footandmouthdisease?

Bothherpanginaandhand,footandmouthdiseasecanstartwithfever,sorethroatand




5. 手足口病

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legco.gov.hklegco.gov.hkInviewofrecent[...]upsurgeinHFMDandEV-71infectionsinsome[...]partsoftheMainlandandneighbouringregionsincluding[...]TaiwanandSingapore,HongKongshouldremainvigilant.legco.gov.hklegco.gov.hk手足口病在內地和香港的傳播途徑相近[...],一般都是透過飛沫、接觸病者穿破的水疱及糞便而傳播。

legco.gov.hklegco.gov.hkThemodeof[...]transmissionofHFMDintheMainland[.



6. 衞生防護中心

腸病毒71型引致的手足口病備受關注,是因為它較有可能引致嚴重併發症(如病毒性腦膜炎、腦炎及類小兒麻痺症癱瘓等),甚至死亡。

在香港, ...Skiptocontent手足口病手足口病2020年4月24日按此瀏覽預防手足口病及腸病毒71型感染專題網頁病原體手足口病是一種常見於兒童的疾病,通常由腸病毒如柯薩奇病毒和腸病毒71型引起。

腸病毒71型引致的手足口病備受關注,是因為它較有可能引致嚴重併發症(如病毒性腦膜炎、腦炎及類小兒麻痺症癱瘓等),甚至死亡。

在香港,手足口病的高峰期一般為五月至七月,亦有機會於十月至十二月出現較小型的高峰期。

病徵大部份患者病徵輕微並在7-10天內自行痊癒。

病發初期通常會出現發燒、食慾不振、疲倦和喉嚨痛。

發燒後1-2天,口腔可能會出現疼痛的水疱,這些水疱初時呈細小的紅點,然後會形成潰瘍。

潰瘍通常位於舌頭、牙肉以及口腔的兩腮內側。

另外,手掌及腳掌,甚至臀部及/或生殖器亦會出現不痕癢及有時會帶有小水疱的紅疹。

手足口病患者亦可能沒有病徵,或者只出現皮疹或口腔潰瘍等病徵。

患者痊癒後,會對相應的腸病毒產生抗體,但日後仍可感染由其他腸病毒引致的手足口病。

傳播途徑手足口病主要透過接觸患者的鼻或喉嚨分泌物、唾液、穿破的水疱或糞便,或觸摸受污染的物件而傳播。

患者在病發首星期最具傳染性,而病毒可經由其糞便排放達數星期。

潛伏期潛伏期約為3-7天。

治理方法現時並沒有藥物治療手足口病。

患者應多喝水和有充足休息,同時亦可用藥物治療症狀,以紓緩發燒和口腔潰瘍引致的痛楚。

為免把病毒傳染給別人,患病的兒童應該避免上學或參加集體活動,直至所有水疱變乾。

如感染是由腸病毒71型引致,患者完全康復(即發燒及紅疹消退,以及所有水疱乾涸及結痂)後應留家休息多兩星期才回校上課。

父母要細心觀察兒童的病情。

如出現持續高燒、神情呆滯或病情惡化等情況,患者應立即求醫。

預防方法現時仍未有疫苗可有效預防手足口病。

要有效預防感染,保持良好的個人及環境衞生最為重要。

1.保持良好的個人衞生經常保持雙手清潔,尤其在觸摸口、鼻或眼之前和後;進食及處理食物前;接觸水疱後;及如廁後。

洗手時應以梘液和清水清潔雙手,搓手最少20秒,用水過清並用乾淨毛巾或抹手紙抹乾。

如沒有洗手設施,或雙手沒有明顯污垢時,使用含70至80%的酒精搓手液潔淨雙手亦為有效方法。

打噴嚏或咳嗽時應用紙巾掩蓋口鼻,把用過的紙巾棄置於有蓋垃圾箱內,然後徹底清潔雙手。

用膳時要使用公筷和公匙,不要與人共享同一食物或飲料。

不要與他人共用毛巾或其他個人物品。

避免與患者有親密接觸,如接吻、擁抱。

當身體不適時,不應上班或上學及應向醫生求診。

患者應避免處理食物和照顧兒童、長者和缺乏免疫力的人士。

2.保持良好的環境衞生經常清潔和消毒常接觸的表面,如傢俬、玩具和共用物件。

使用1比99稀釋家用漂白水(即把1份5.25%漂白水與99份清水混和)消毒,待15-30分鐘後,用水清洗並抹乾。

金屬表面則可用70%火酒清潔消毒。

用吸水力強的即棄抹巾清理可見的污物,如呼吸道分泌物、嘔吐物或排泄物,然後用1比49稀釋家用漂白水(即把1份5.25%漂白水與49份清水混和)消毒被污染的地方及鄰近各處,待15-30分鐘後,用水清洗並抹乾。

金屬表面則可用70%火酒清潔消毒。

當學校或院舍爆發手足口病期間,避免集體活動。

此外,應減少人手調動,盡量安排同一組員工照顧同一組學生。

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