小兒科-手足口病-高點醫護網 | 手足口病
手足口病(Hand-foot-mouth disease)是由CoxA16、EV71…等腸病毒(Enterovirus)引起，以3歲以下嬰幼兒多見。
主要症狀表現為發燒和手、足、口腔等部位的斑丘疹 ...小兒科-手足口病-高點醫護網歷屆考題高分詳解免費考前重點下載歷屆考題線上測驗考取學員心得分享小龍醫師館線上試聽課程全省服務據點看更多熱門資訊後西醫後中醫後獸醫私醫聯招/轉學考護理二技/醫研所護理師醫師國考醫檢師營養師物理治療師放射師食品技師國外醫師學歷甄試美國護理師公職護理師公職醫檢師衛生技術衛生行政篇名小兒科-手足口病重要考點手足口病是由CoxA16、EV71…等腸道病毒引起，以3歲以下嬰幼兒多見。
主要表現為發燒，手、足、口腔、屁股同時出現斑丘疹(maculopapule)、小水泡(smallvesicles)、潰瘍(ulcer)。
說明介紹 手足口病(Hand-foot-mouthdisease)是由CoxA16、EV71…等腸病毒(Enterovirus)引起，以3歲以下嬰幼兒多見。
主要症狀表現為發燒和手、足、口腔等部位的斑丘疹、水泡、潰瘍等，少數可出現腦膜炎、心肌炎、肺出血、肺水腫併發症，死因主要為腦炎及肺水腫，死亡病理主要是<5歲的兒童。
本病潛伏期多為2~10天，平均3~5天，具有傳染性較強，人與人之間的傳染是通過飛沫、直接接觸被病毒污染食物等方式，在發病第一週傳染性最強，病程常一周左右。
人與動物之間不會互相傳播。
典型表現發熱。
口腔黏膜散在5~10個小的類似鵝口瘡樣潰瘍(5~10ssmallaphthoidulcersscatteredoveroralcavity)口腔粘膜、手、足和屁股散在出現水泡，水泡周圍紅暈，水泡內少量液體(firmvesicularlesions:alongsidesoffingersandonfeet)。
在足部或小腿，爾而在屁股部位出現丘疹(papularlesionsonfeetandlowerlegs，occasionallyuptobuttocks)尚有咳嗽、流鼻涕、食慾不振症狀。
部分患兒僅表現為皮疹或皰疹性咽峽(herpangia)。
多在一週內痊癒，預後良好。
(註)有些人的皮疹表現不典型，如某單一部位或僅表現為斑丘疹，注意勿漏診。
(註)如果出現下列表現，有可能在短期內發展為危重病例：持續高燒不退。
精神差、嘔吐、情緒不穩定、乏力。
呼吸、心率增快。
出冷汗、末梢循環不良。
高血壓。
外周血WBC↑↑。
高血糖。
實驗室檢查CBCWBC正常或降低，病情危重者WBC可明顯升高BGA可出現酸中毒血生化ALT、AST、CK-MB↑，重症者可有cTnI↑、Glu↑；乳酸可能↑CSFCNS受到侵犯時：外觀清亮，壓力↑，WBC↑，以單核球為主，Protein正常或輕度↑，Glu和Cl正常病原學檢查CoxA16、EV71等Enterovirus特異性核酸(+)或分離到Enterovirus；咽、氣管分泌物、水泡液、糞便(+)較高血清學檢查急性期：血清CoxA16、EV71等Enterovirus中和抗體有4倍以上的升高ChestX-rayLungmarkings:網格狀、斑片狀MRICNS病變：腦幹、脊髓灰質損害為主ECC可表現為彌漫性慢波，少數可出現棘慢波ECGNonspecificchange；少數sinustachycardiaorbradycardia、Q-Tintervalenlongation、ST-Tchange以下之一為確診依據：Enterovirus(CoxA16、EV71)特異性核酸檢測(+)。
分離出Enterovirus，並鑒定出CoxA16、EV71或其他可引起手足口病的Enterovirus。
急性期與恢復期血清中CoxA16、EV716或其他的中和抗體有4倍以上的上升。
鑒別診斷 其他小兒發疹性疾病：與丘疹性蕁麻疹、水痘、麻疹、幼兒急疹、帶狀泡疹以及風疹等鑒別。
(註)參見幼兒急疹一文的鑒別治療普通病例：注意隔離，休息，飲食要清淡，對症治療等。
重症病例：(1)CNS合併症治療：控制顱高壓：給予mannitol、Lasix；類固醇；Immunoglobulin；對症治療：降溫、鎮靜。
(2)呼吸、循環衰竭治療：保持呼吸道通暢，吸氧，觀察Vitalsigns及SaO2；呼吸功能
主要症狀表現為發燒和手、足、口腔等部位的斑丘疹 ...小兒科-手足口病-高點醫護網歷屆考題高分詳解免費考前重點下載歷屆考題線上測驗考取學員心得分享小龍醫師館線上試聽課程全省服務據點看更多熱門資訊後西醫後中醫後獸醫私醫聯招/轉學考護理二技/醫研所護理師醫師國考醫檢師營養師物理治療師放射師食品技師國外醫師學歷甄試美國護理師公職護理師公職醫檢師衛生技術衛生行政篇名小兒科-手足口病重要考點手足口病是由CoxA16、EV71…等腸道病毒引起，以3歲以下嬰幼兒多見。
主要表現為發燒，手、足、口腔、屁股同時出現斑丘疹(maculopapule)、小水泡(smallvesicles)、潰瘍(ulcer)。
說明介紹 手足口病(Hand-foot-mouthdisease)是由CoxA16、EV71…等腸病毒(Enterovirus)引起，以3歲以下嬰幼兒多見。
主要症狀表現為發燒和手、足、口腔等部位的斑丘疹、水泡、潰瘍等，少數可出現腦膜炎、心肌炎、肺出血、肺水腫併發症，死因主要為腦炎及肺水腫，死亡病理主要是<5歲的兒童。
本病潛伏期多為2~10天，平均3~5天，具有傳染性較強，人與人之間的傳染是通過飛沫、直接接觸被病毒污染食物等方式，在發病第一週傳染性最強，病程常一周左右。
人與動物之間不會互相傳播。
典型表現發熱。
口腔黏膜散在5~10個小的類似鵝口瘡樣潰瘍(5~10ssmallaphthoidulcersscatteredoveroralcavity)口腔粘膜、手、足和屁股散在出現水泡，水泡周圍紅暈，水泡內少量液體(firmvesicularlesions:alongsidesoffingersandonfeet)。
在足部或小腿，爾而在屁股部位出現丘疹(papularlesionsonfeetandlowerlegs，occasionallyuptobuttocks)尚有咳嗽、流鼻涕、食慾不振症狀。
部分患兒僅表現為皮疹或皰疹性咽峽(herpangia)。
多在一週內痊癒，預後良好。
(註)有些人的皮疹表現不典型，如某單一部位或僅表現為斑丘疹，注意勿漏診。
(註)如果出現下列表現，有可能在短期內發展為危重病例：持續高燒不退。
精神差、嘔吐、情緒不穩定、乏力。
呼吸、心率增快。
出冷汗、末梢循環不良。
高血壓。
外周血WBC↑↑。
高血糖。
實驗室檢查CBCWBC正常或降低，病情危重者WBC可明顯升高BGA可出現酸中毒血生化ALT、AST、CK-MB↑，重症者可有cTnI↑、Glu↑；乳酸可能↑CSFCNS受到侵犯時：外觀清亮，壓力↑，WBC↑，以單核球為主，Protein正常或輕度↑，Glu和Cl正常病原學檢查CoxA16、EV71等Enterovirus特異性核酸(+)或分離到Enterovirus；咽、氣管分泌物、水泡液、糞便(+)較高血清學檢查急性期：血清CoxA16、EV71等Enterovirus中和抗體有4倍以上的升高ChestX-rayLungmarkings:網格狀、斑片狀MRICNS病變：腦幹、脊髓灰質損害為主ECC可表現為彌漫性慢波，少數可出現棘慢波ECGNonspecificchange；少數sinustachycardiaorbradycardia、Q-Tintervalenlongation、ST-Tchange以下之一為確診依據：Enterovirus(CoxA16、EV71)特異性核酸檢測(+)。
分離出Enterovirus，並鑒定出CoxA16、EV71或其他可引起手足口病的Enterovirus。
急性期與恢復期血清中CoxA16、EV716或其他的中和抗體有4倍以上的上升。
鑒別診斷 其他小兒發疹性疾病：與丘疹性蕁麻疹、水痘、麻疹、幼兒急疹、帶狀泡疹以及風疹等鑒別。
(註)參見幼兒急疹一文的鑒別治療普通病例：注意隔離，休息，飲食要清淡，對症治療等。
重症病例：(1)CNS合併症治療：控制顱高壓：給予mannitol、Lasix；類固醇；Immunoglobulin；對症治療：降溫、鎮靜。
(2)呼吸、循環衰竭治療：保持呼吸道通暢，吸氧，觀察Vitalsigns及SaO2；呼吸功能