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1. 如何征服性病-4.披衣菌-洪峻澤-書田診所

披衣菌是和淋病同樣常見的性病,淋病患者中有60%同時感染披衣菌,也就是「中雙鏢」。

披衣菌的潛伏期 ... 三、測披衣菌的DNA:快速又準確.站內文章搜尋相關網站回上一層首頁>醫師文章如何征服性病-4.披衣菌執筆/書田泌尿科診所主任洪峻澤4.披衣菌披衣菌是和淋病同樣常見的性病,淋病患者中有60%同時感染披衣菌,也就是「中雙鏢」。

披衣菌的潛伏期比淋病長,約七至十四天,症狀也較緩和,尿道比較不痛,常表現尿道搔癢或排尿不適;女性則常只是陰道分泌物(白帶)較多,並無不適,故更容易變成帶原者,但同樣有後遺症-附睪炎、骨盆腔炎及男女性不孕症。

披衣菌是一種奇特的致病菌,比細菌還微小,有細胞壁(成份和細菌不同),但卻無法在自然界存活,一般的細菌培養基無法使其繁殖,它必需寄生在活的細胞內才能生長和致病,這是它診斷困難的主因。

又因為其細胞壁成份和普通細菌不同,常用的盤尼西林抗生素是無效的。

目前已知的披衣菌有四種,分別是砂眼、肺炎、鸚鵡和pecorum,只有前二種會感染人類,其中尤其以砂眼披衣菌(chlarnydiatrachoma)的散播最廣,為害最重;除了感染眼結膜造成砂眼,更是性病的首惡,其尿道炎和子宮頸陰道炎的感染率已超過淋病菌。

男性的披衣菌尿道炎會有排尿疼痛和少許尿道分泌物,潛伏期約2~6週,約50%沒有症狀,若未治療,除了有傳染性,還會導致附睪炎和男性不孕。

砂眼披衣菌在女性,會造成尿道、陰道、子宮頸和骨盆腔發炎。

根據統計,60%會同時感染尿道和子宮頸,30%只感染子宮頸,10%僅感染尿道,其症狀是排尿不適和陰道分泌物(俗稱白帶)。

令人憂心的是高達80%受感染者沒有症狀,除了演變成骨盆腔發炎和不孕,更是造成性病散佈的主因。

除了熟男熟女,新生兒也逃不披衣菌的威脅。

根據文獻報告,感染披衣菌的孕婦在自然產的過程中,15~25%的新生兒將被感染眼睛結膜炎,3~16%造成披衣菌肺炎。

※診斷披衣菌的方法有三:一、細胞培養:由於披衣菌只能在活的細胞內培養,技術難,費用高,且耗時一週,加上診斷靈敏度僅60%(即40%是抓不到犯人的懸案),只好退而求其次,採用血清抗體來輔助診斷。

二、抽血測抗體(IgG,IgM):不準確,僅供參考抗體是人體對外來致病菌所產生的防禦物質,但從感染披衣菌到身體產生抗體,常需一個月以上的時間(即空窗期),所以想靠血中抗體來確定有無感染根本緩不濟急,然而姍姍來遲的抗體,卻會存在血中數年甚至更久。

再者,前面提到感染人體的披衣菌有兩種,抗體陽性反應並無法區別是砂眼或肺炎披衣菌(即抗體的交叉反應)。

至於是感染那個部位(眼睛,肺部,尿道或子宮頸…)就更無法辨別了。

文獻顯示,50~70%的美國人曾感染肺炎披衣菌,所以體檢發現披衣菌抗體呈陽性反應,多是交叉反應造成,少數是很久以前的感染所遺留,當下有無急性感染是無法用抗體偵測來確認的。

三、測披衣菌的DNA:快速又準確由於抗體的諸多不確定性,泌尿生殖道的披衣菌感染一直很難證實,治療都是憑醫師的經驗。

直至上世紀末發展出核酸偵測技術(PCR,聚合鏈索反應技術),披衣菌的診斷才有突破。

PCR直接偵測致病菌染色體內的核酸,可運用來診斷披衣菌,人類乳突病毒…等許多過去無法診斷的致病菌,其偵測率(即破案率)超過95%,且非常迅速。

PCR的技術,讓醫師可以精確地對症下藥,更可以偵測出沒有症狀的帶原者,減少性病的散播和不孕的遺憾。

披衣菌診斷雖困難,治療卻很簡單,老藥四環黴素,或新藥Minocycline或Doxycycline,使用一至二週,藥到病除。

最後更新日期:2010/1/1上午12:00:00泌尿科網路掛號-預約看診--依照醫療機構網際網路資訊管理辦法,醫療機構之網路資訊內容,禁止任何網際網路服務業者轉錄其網路資訊內容供人點閱。

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2. Chlamydophila pneumoniae DNA(quali.)肺炎披衣菌DNA(定性)

肺炎披衣菌(Chlamydophila pneumoniae)是一種專性胞內細菌,為常見之呼吸道病原,可導致急性呼吸道感染,也會造成鼻竇炎,咽喉炎,有研究 ...Sidebar×認識我們簡介及特色組織介紹各組介紹生化組血液組門診鏡檢組細菌組血清免疫組血庫組分生檢驗暨病毒組緊急檢驗組品管組骨髓移植核心實驗室骨髓幹細胞中心免疫基因實驗室單位認證最新消息檢驗服務項目門診抽血服務時間生化檢驗血清檢驗特殊檢驗藥物檢驗血液鏡檢檢驗血庫檢驗門診檢驗細菌暨TB檢驗分生暨病毒檢驗骨髓移植核心實驗室檢驗免疫基因實驗室檢驗常見法定傳染病檢驗衛教專區教學與研究教學活動歷年研究發表網頁連結花蓮慈濟醫院衛生福利部中央健康保險署衛生福利部疾病管制署台灣醫事檢驗學會醫檢師公會全國聯合會繼續教育積分管理系統個人檢驗報告查詢轉檢檢驗報告查詢人員招募聯絡我們表單專區常用表單歷年公告歷年公告-108年度歷年公告-109年度認識我們簡介及特色組織介紹各組介紹生化組血液組門診鏡檢組細菌組血清免疫組血庫組分生檢驗暨病毒組緊急檢驗組品管組骨髓移植核心實驗室骨髓幹細胞中心免疫基因實驗室單位認證最新消息檢驗服務項目門診抽血服務時間生化檢驗血清檢驗特殊檢驗藥物檢驗血液鏡檢檢驗血庫檢驗門診檢驗細菌暨TB檢驗分生暨病毒檢驗骨髓移植核心實驗室檢驗免疫基因實驗室檢驗常見法定傳染病檢驗衛教專區教學與研究教學活動歷年研究發表網頁連結花蓮慈濟醫院衛生福利部中央健康保險署衛生福利部疾病管制署台灣醫事檢驗學會醫檢師公會全國聯合會繼續教育積分管理系統個人檢驗報告查詢轉檢檢驗報告查詢人員招募聯絡我們表單專區常用表單歷年公告歷年公告-108年度歷年公告-109年度最新訊息公告編號12:【委外檢驗項目】L1008-2021-03-28,週日02:01公告編號11:【委外檢驗項目】新增委外項-2021-03-01,週一05:01公告編號10:【血清免疫組檢驗項目】L0-2021-03-01,週一03:01公告編號09:【委外檢驗項目】L0354-2021-02-25,週四05:01公告編號08:【血液檢驗組檢驗項目】L-2021-02-19,週五01:46詳細內容最近更新:2019-06-18 列印 Email 健保編號12182C醫令碼L1160 檢體採集1. 血液檢體:5mLEDTATube(紫色)2. 其他檢體:裝在無菌容器SterileContainer、專用採檢棒。

詳細各別容器請參照檢驗申請單之檢體處理方式。

採集量5mL報告時效7日分析方法即時聚合酶連鎖反應法參考區間Undetectable臨床意義肺炎披衣菌(Chlamydophilapneumoniae)是一種專性胞內細菌,為常見之呼吸道病原,可導致急性呼吸道感染,也會造成鼻竇炎,咽喉炎,有研究數據顯示與哮喘的發作有關聯,此外,近來研究顯示與動脈硬化疾病具有高度相關性。

C.pneumoniae培養不易,且抗體被檢測到需要時間,利用聚合酶鏈鎖反應來檢測C.pneumoniae可以縮短檢出時間。

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4. 衣原體、披衣菌

直接偵測Chlamydia trachomatis (衣原體、披衣菌) DNA。

泌尿生殖道的披衣菌感染對婦女而言,會與輸卵管炎、子宮外孕及輸卵管因素的不孕症 ...會員訊息聯合訊息相關網站重要消息尿液檢查糞便檢查血液學檢查生化學檢查微量元素測定與血中毒物濃度測定輸血前檢查免疫學檢查細菌學與黴菌檢查病毒學檢查細胞學檢查穿剌液採取液檢查核子醫學檢查過敏免疫檢查健保無給付其他專業社群醫學新知醫學新知-專業版大安聯合醫事檢驗所新竹聯合醫事檢驗所台中聯明醫事檢驗所嘉義靜平醫事檢驗所高雄聯興醫事檢驗所桃園聯合醫事檢驗所營業時間:周一至周六早上8點至晚上21點週日至中午檢驗項目:ChlamydiatrachomatisDNA  披衣菌檢查(定性)(更新日期:2019/5/31下午01:47:03)健保編號:13005B 披衣菌檢查(定性)健保點數:360(本項目不適用健保點數收費)自費收費:800檢體採集:尿液檢體收集10mL送檢,請收集前段尿,個案收集尿液時,至少要兩個小時不排尿。

分泌物檢體請勿使用含膠或一般棉棒,請以專用採檢棒收集檢體(參閱附件一,採檢容器33),檢體採集完畢後,在2~30℃下運送與儲存運送管可置放14天。

若需更長的儲存時間,可儲存在-10℃或更低的溫度,可置放90天。

檢體分析是一次性,不進行原管複驗。

報告時效:星期一、四早上操作,隔日發報告分析方法:Real-timePCR,m2000rt,ABBOTT參考區間:Negative(代表未偵測到ChlamydiatrachomatisDNA)臨床意義:直接偵測Chlamydiatrachomatis(衣原體、披衣菌)DNA。

泌尿生殖道的披衣菌感染對婦女而言,會與輸卵管炎、子宮外孕及輸卵管因素的不孕症相關;對男性而言則和非淋菌性尿道炎及副睪炎相關,以高敏感度及特異性的核酸檢測能早期偵測並改善治療品質。

檢驗單位:台北大安聯合注意事項:HF0799 認識聯合聯絡我們服務據點聯合訊息隱私政策地址:10665台北市大安區復興南路二段151巷33號    電話:02-27049977    傳真:02-27091974c2004-2014Designby風華國際顧問



5. 病原檢驗室-不孕症的共犯 披衣菌

男性感染披衣菌約有50%沒症狀,常見病徵有:小便疼痛、尿道炎、前列腺 ... 披衣菌,利用PCR方法檢測泌尿生殖道分泌物或是尿液中是否有披衣菌DNA的存在。

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根據美國疾病管制局統計,在美國每年約有超過100萬人口受到披衣菌感染,在台灣,根據台北市立聯合醫院昆明院區針對有危險行為的族群調查發現,披衣菌的陽性率高達13.2%。

   披衣菌初期感染症狀並不明顯,不易發現,也不會有就醫的動機,因此在持續感染下易造成不孕的後遺症。

男性感染披衣菌約有50%沒症狀,常見病徵有:小便疼痛、尿道炎、前列腺炎、附睪丸炎及些許分泌物…等;女性約有75~90%沒症狀,常見病徵有:尿道炎、子宮內膜炎、卵巢炎、骨盆腔發炎、慢性子宮頸發炎、輸卵管炎症…等。

不論男女,披衣菌會造成生殖系統的損害,沒有治療則容易造成不孕。

   披衣菌的檢測目前已進入分子診斷的方式,靈敏度高可以檢測出極少量的菌體,而台北市立聯合醫院昆明院區目前即是採用PCR分子診斷法檢驗披衣菌,利用PCR方法檢測泌尿生



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