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1. 治療「泌尿道感染」藥物介紹

病人會有排尿困難、疼痛等尿路症狀,但是尿液培養結果細菌量卻未達到感染標準。

若女性病人最近有過性行為,則需評估是否感染披衣菌(Chlamydia),因披衣菌會 ...藥物諮詢(02)7728-2123Email住址會使用灌水程式保護機制。

你需要啟動Javascript才能觀看它持續提升醫療品質    善盡社會醫療責任現代人因工作忙碌或出門在外不方便如廁,往往都有憋尿的習慣,有些人連喝水都斤斤計較,殊不知憋尿憋久了,尿液在膀胱停留的時間隨之拉長,無法解放,假如水份也喝得不夠,讓細菌無法排出,泌尿道感染問題就有可能找上身。

人體的泌尿道系統是由腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等組成,透過每天排尿,可將身體新陳代謝出的水份、電解質、含氮廢物(尿素、尿酸)等物質排出體外。

女性因為尿道較男性短,尿道口與陰道和肛門距離近,外來細菌容易透過性行為或不當的衛生習慣,從外陰部進入尿道,罹患泌尿道感染問題比率較男性為高。

此外,懷孕期和更年期婦女,由於荷爾蒙變化,改變了泌尿道及陰道內的正常菌叢生態及酸鹼值,使病菌更容易在泌尿道裡孳生,假如合併有糖尿病、高血壓等慢性疾病,也會增加泌尿道感染的風險。

正常的尿液顏色多半呈現淡黃色或接近透明的乾稻草色,當泌尿道感染時,小便會變得混濁,甚至出現血尿。

泌尿道感染的常見症狀有頻尿、尿急、排尿灼痛、下腹疼痛、尿液呈現混濁及尿道口出現分泌物等,也可能伴有背部或腰腹疼痛症狀;因此,如果您老是覺得想上廁所,但尿尿的量又不多,同時併有以上症狀時,建議您就醫治療。

泌尿道感染症狀視感染程度和位置而有所不同,抗生素是最常見的治療藥物,除了抗生素之外,尿道止痛藥Phenazopyridine(本院藥品為Urogen®抑炎源糖衣錠)對舒緩病人排尿時有灼熱或疼痛症狀也有幫助,藥物可能的副作用有頭暈、頭痛、消化不良、皮膚癢等,服藥期間尿液會呈現紅橘色,可使紡織品染色,如有肝臟、腎臟或G-6-PD缺乏症等疾病及相關病史,服藥前請告知醫師。

常見的泌尿道感染分類及抗生素治療方式無症狀之菌尿症:無症狀之菌尿症病人往往沒有任何排尿問題或全身症狀,但是在尿液培養結果卻檢測出大量細菌,常見於老年人、女性或懷孕婦女,一般會使用短期約3天左右的抗生素治療,優先選用懷孕分級為B級之抗生素,如Amoxicillin、Ampicillin、頭胞菌素類(Cephalosporins)抗生素及Nitrofurantoin。

值得注意的是,懷孕婦女若症狀反覆發生,且未積極治療,可能有早產、新生兒體重過低或死產風險。

磺胺類(Sulfonamides)抗生素會造成胎兒核黃疸,禁用於懷孕第三期(第7到第9個月)婦女,四環黴素類(Tetracyclines)抗生素及奎諾酮類(Fluoroquinolones)抗生素會影響新生兒軟骨及骨骼發育,孕婦均禁止使用。

急性尿道症候群:病人會有排尿困難、疼痛等尿路症狀,但是尿液培養結果細菌量卻未達到感染標準。

若女性病人最近有過性行為,則需評估是否感染披衣菌(Chlamydia),因披衣菌會存留在尿道內,性伴侶也必須一起接受治療,常用藥物為Azithromycin250mg(Zithromax®日舒錠)或Doxycycline100mg(Doxymycin®多喜黴素腸溶膠囊);日舒錠可能出現心悸、胸痛、輕微腹瀉、噁心、胃腸不適等副作用,Doxycycline為四環類抗生素,使用時需將整粒膠囊配水吞服,吞嚥困難者,可將膠囊剝開,但膠囊內的微粒不可咬碎或磨粉,服用期間,請不要與制酸劑(胃藥或胃乳)、止瀉劑、鐵劑、鈣片同時併服,以免影響藥效。

急性膀胱炎:細菌侵入膀胱裡面,並且造成膀胱紅腫熱痛的一種發炎症狀,感染菌種以大腸桿菌(Escherichiacoli)為主,病人往往需要服用為期3到7天的抗生素治療,首選藥物為Baktartab(本院藥品為Chemix®剋菌錠),每錠含有Sulfamethoxazole400毫克及Trimethoprim80毫克,常見副作用為腹瀉、頭暈、食慾缺乏、噁心噁吐等,服藥期間皮膚對陽光會較敏感,出門建議採取防曬措施,對磺胺藥過敏及蠶豆症之病人請勿服用。

急性腎盂腎炎:當細菌經由尿道、膀胱逆流而上到輸尿管、腎臟而引起的感染,臨床症狀除了頻尿、排尿困難等泌尿道症狀外,通常伴隨有噁心嘔吐、胃口變差、腰痛、高燒等情形,症狀嚴重者需要住院治療,口服藥物可使用奎諾酮類(Fluoroquinolones)抗生素(本院藥品有Avelox®威洛速膜衣錠、Ciproxin®速博新膜衣錠、Cravit®可樂必妥膜衣錠



2. 披衣菌抗生素藥物

Drug-induced esophagitis 藥物性食道炎常發生在老人或小孩服藥時,主要成因是 ... 多數的骨盆腔炎是經由性行為感染,其中常見的感染源是披衣菌和淋病雙球菌, ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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披衣菌治療不困難,透過抗生素中就可治癒,療程約1~2周,伴侶或情人也需一起治療,為避免交叉反覆感染,治療期間最好停止性行為,等待療程走完再進行性藥物性食道炎Drug-inducedesophagitis藥物性食道炎常發生在老人或小孩服藥時,主要成因是服藥習慣不佳、喝水量不夠,導致藥物黏在食道上,一般建議最好至少搭配100ml的水量。

部分藥物本身骨盆腔炎骨盆腔感染的細菌有砂眼披衣菌和淋病雙球菌等。

骨盆腔內包含有子宮、卵巢、輸卵管等重要的女性生殖器官,正常狀態下,子宮頸處的黏液屏障能阻擋有害細菌進入骨盆腔,當陰道受到細菌感染時,會讓陰道出現發炎,其中的慢性咳嗽也可能是受到冷空氣或塵蟎的影響所造成。

呼吸道感染:黴漿菌肺炎、披衣菌肺炎等急性感染之後,病患可能還是會有持續性的咳嗽現象。

慢性支氣管炎:在連續兩年中,每年有咳嗽、多痰的症狀超過3個月的泌尿道感染尿道進入膀胱,導致膀胱發炎。

泌尿道感染成因多元,診斷需要加以釐清。

常出現頻尿、尿急、尿液混濁、血尿等症狀,還會伴隨感染常見症狀,例如:寒顫、發燒、噁心或是嘔吐等。

治療主要以抗生素為主,治療時間從3~14肺炎感染的細菌不同:社區型肺炎:主要由肺炎雙球菌、黴漿菌、披衣菌等細菌所引起。

醫院型肺炎:則主要由於金黃色葡萄球菌或是綠膿桿菌等院內感染的細菌所引起。

肺炎病患會有尿道炎問題的影響。

尿道炎是一種感染性疾病,其中誘發因子:衛生習慣不佳、不安全的性行為及先天性異常等因素會更容易遇到這問題。

患者會出現排尿疼痛、生殖器分泌物以及搔癢感等症狀,尿道炎治療難度不高,只要用抗生素殺死一般感冒40%)、冠狀病毒(約10%)、副流感病毒和呼吸道融合病毒。

少數一般感冒可由細菌引起,例如:黴漿菌、披衣菌等等,傳染方式一般皆為以下兩種為主:飛沫傳染:由於咳嗽或是噴嚏,使口水鼻涕僵直性脊椎炎患者帶有HLA-B27基因。

目前無法治癒,可藉由復健、藥物的療程來減緩病程,僵直性脊椎炎若未妥善控制,骨骼會漸漸融合,造成患者活動不順、駝背以及身形變矮等,也因此這些問題得名為僵直性脊椎炎敗血症死亡率可達七成以上。

引起敗血症的原因,主要是大面積的皮膚黏膜遭到破壞而引發感染。

另外還有免疫功能低下、各種侵入性治療引起感染,以及抗生素的濫用等。

引發敗血症的致病菌,包括金黃色葡萄球菌、綠膿更多知識庫內容為什麼骨盆腔炎會復發?骨盆腔炎的治療,以抗生素為主,一般來說療程為7∼14天,如果藥物療效不佳,症狀持續惡化,則必須住院以手術清除膿瘍。

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多數的骨盆腔炎是經由性行為感染,其中常見的感染源是披衣菌和淋病雙球菌,



3. 健康專欄-披衣菌大作戰

關於我們Aboutus分院介紹Branches服務項目Service醫療團隊Team門診時間Clinichours健康專欄Columns所有專欄文章泌尿科血尿尿失禁膀胱過動症血精包皮龜頭炎精索靜脈曲張男性不孕症男性性功能障礙泌尿道感染兒童篇(兒童常見的泌尿道疾病)泌尿道結石性病相關知識攝護腺相關知識蛋白尿為什麼要插導尿管生殖器常見的毛病更迅速與精緻的輸精管結紮手術夜尿的原因間質性膀胱炎直肛科自費項目價目表最新消息News影音專區Videos預約與諮詢Contact健康專欄Columns#性病相關知識披衣菌大作戰分享此文章:披衣菌大作戰生殖器的披衣菌感染屬於性病的一種,它發生在全世界,不管是已開發或開發中國家皆很常見。

根據世界衛生組織在2001年所做的調查,每年約有八千九百萬個新病例被發現。

在美國生殖器的披衣菌感染,一年要耗掉24億美金(台幣約800億)。

在2004年,美國報告了約93萬個新增案例,使得生殖器的披衣菌感染已成為美國最常被報告的性病了。

即使如此,被報告出來的案例其實只是冰山一角,其實只有一小部份被真正報導出來。

 造成生殖器的披衣菌感染的血清亞型最常見的是D、E和F,全世界的分佈都差不多。

生殖器的披衣菌感染在無症狀男生的盛行率約3~5%,在性病門診可能高達15~20%,在部隊中無症狀的生殖器披衣菌感染盛行率約11%,相較於淋病的盛行率只有2%,顯然高出很多。

因為性行為的多樣性,在性病門診也可看到披衣菌造成的咽喉炎和直腸炎。

 因為並不是法定報告傳染病,得到傳染後常常沒有症狀,尤其在女性更常如此,導致披衣菌的廣泛傳染。

披衣菌感染的尿道炎症狀和淋病差不多,但症狀比較輕微,可能有尿道分泌物、尿道疼痛或尿道會癢。

在男性也可能感染到副睪丸或睪丸造成發炎腫痛,在女性可能感染到子宮頸、子宮或輸卵管造成發炎。

診斷的方法包括檢測披衣菌抗原或抗體,披衣菌DNA或RNA檢測法。

對披衣菌感染最有效的治療藥物為四環黴素,其次是紅黴素、磺氨類和一些quinolone藥物。

不像淋病已出現很多種抗藥性菌株,常常要用到第三代抗生素,目前在人類身上的披衣菌感染並無明顯的抗藥性,一般壹週以上的療程幾乎可以把人體內所有的披衣菌清除掉,而治療淋病單一劑量的治療方式並無法同時把所有的披衣菌清除掉。

臨床上有5~10%的病人會在治療後3~6週復發,至於到底是再次感染或復發並無法很清楚的釐清,只知道幾乎所有的復發和初次的感染是相同的亞型,所有的復發也都會引起尿道炎的症狀。

至於要檢驗是否已經治癒必須在治療結束以後至少三星期以上,以避免偽陽性的產生。

返回列表健康專欄全部分類泌尿科血尿尿失禁膀胱過動症血精包皮龜頭炎精索靜脈曲張男性不孕症男性性功能障礙泌尿道感染兒童篇(兒童常見的泌尿道疾病)泌尿道結石性病相關知識攝護腺相關知識蛋白尿為什麼要插導尿管生殖器常見的毛病更迅速與精緻的輸精管結紮手術夜尿的原因間質性膀胱炎直肛科自費項目價目表聯絡我們您對我們的診所有相關疑問嗎?前往諮詢



4. 披衣菌治療問題

之前做健康檢查時,報告有說我對doxycycline有抗藥性... 請問以下的藥物吃七天是否可以治療披衣菌呢? Curam F.C 1000mg/tab 諾快寧膜衣錠. Amoxicillin 875 mg ... 常見問題-披衣菌治療問題共8筆,目前顯示第1~8筆#147304披衣菌治療藥物問題閱覽次數 2420發問者 KenJ/男/(30~39),2019/07/04醫生您好,我上網看過治療大部分都是doxycycline之前做健康檢查時,報告有說我對doxycycline有抗藥性...請問以下的藥物吃七天是否可以治療披衣菌呢?CuramF.C1000mg/tab諾快寧膜衣錠Amoxicillin875mg,Clavulanate125mg答復者 泌尿科/蔡卓榮, 2019/07/05請注意對藥物產生抗藥性的是細菌而非人。

健康檢查也沒有辦法提供您關於抗藥性的資訊。

根據CDCguideline,披衣菌的治療包括:Azithromycin1gorallyinasingledoseORDoxycycline100mgorallytwiceadayfor7daysAlternativeRegimensErythromycinbase500mgorallyfourtimesadayfor7daysORErythromycinethylsuccinate800mgorallyfourtimesadayfor7daysORLevofloxacin500mgorallyoncedailyfor7daysOROfloxacin300mgorallytwiceadayfor7days以上皆為處方用藥,建議您至泌尿科門診就診。

本則Q&A有幫助嗎?#146719披衣菌感染閱覽次數 2405發問者 A/男/(30~39),2019/06/09醫生你好,我有披衣菌,只有小便完,一點點疼痛,4月底有打針吃藥,接受治療後,小便完就不痛了5月底又做了ㄧ次抽血檢查,發現本來1.40IgG降到1.29IgG但最近2、3天又開始小便完有一點點痛昨天女友幫我無套口交,有射在女友嘴裡,後來灌到我的嘴巴,我吃下去這樣她會得披衣菌嗎?我披衣菌會更嚴重嗎?我還需要接受治療嗎?而且我有皰疹2型20.6IgG,但現在都沒症狀這樣她幫我無套口交,她會被傳染皰疹嗎?如果我嘴破和她接吻,我口交她,這樣她也會被傳染皰疹嗎?要是以後,我們要生小孩,但我有皰疹,有症狀怎麼處理?無症狀怎麼處理?會不會傳染給她或嬰兒?答復者 泌尿科/杜時曦, 2019/06/10您好:您的問題很複雜,建議如果女方有症狀要就醫(因為口交會有風險,但是不一定會傳染,也要看整體的環境,抵抗力等),至於您的皰疹披衣菌,都要診查後才能回答,本園地未診查規定不行回答.建議醫院泌尿科就醫.或要生育時詢問婦科醫師都可,目前要全程安全性行為,可上網查詢.祝健康本則Q&A有幫助嗎?#142555披衣菌感染治不好閱覽次數 2419發問者 麥克/男/(50~59),2018/12/17披衣菌治療當中產生抗藥性,無法治好。

請問醫師經過幾年後,我會有生命危險呢?謝謝您答復者 泌尿科/杜時曦, 2018/12/18您好:未治療好,有可能後遺症為復發性尿道炎、尿道狹窄、副睪丸炎、前列腺炎,不會有生命危險,除非您的免疫力太低.祝健康.本則Q&A有幫助嗎?#142349披衣菌治療問題閱覽次數 3106發問者 大頭/男/(40~49),2018/12/09醫師您好:最近有一次無套口交,過幾天後尿道發生搔癢及排尿稍微疼痛的問題,睡完覺早上起來會發現尿道口有少量半透明混著白色的分泌物。

去看醫生後判斷是披衣菌感染,開了7天Doxycycline100mg給我吃。

目前已經吃完四天的份量,服藥期間分泌物沒有減少反而變多,尿道搔癢及排尿疼痛問題也沒有改善,請問這樣是正常的嗎?一般服用Doxycycline大概幾日後能產生效果?謝謝答復者 泌尿科/杜時曦, 2018/12/09您好:有些細菌會有抗藥性,個人經驗常有要2星期以上的,很多第一星期吃完,如果感覺好一半就續用,如果只有好一點就換藥,也有的人換到第3次才好的,另外要注意生活飲食及安全性行為。

祝健康。

如果生活不注意會好的很慢。

本則Q&A有幫助嗎?#155596披衣菌治療問題閱覽次數 1670發問者 林/男/(30~39),2020/04/27請問披衣菌IGG2.96(+)&IGA0.63(-)/如沒有吃藥治療是否一直會存在體內?及存在期是否會約10年?謝謝答復者 泌尿科/傅士彰, 2020/04/30IGG只要感染過,即使治療過,也可能會在體內驗到抗體



5. 披衣菌

披衣菌除非使用抗生素治療,否則不會自行痊癒。

最常使用的兩種藥物是四環黴素類與紅黴素類藥物。

性伴侶通常建議同時接受治療。

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它像病毒需要寄生在人體細胞內才能生存,但又具備自己的遺傳物質DNA、RNA以供自我複製;又可以用抗生素將之消滅,所以還是稱它為「菌」類。

僅能生存於細胞內,所以是一種絕對細胞內寄生的細菌。

 二、潛伏期       潛伏期很難確定,可能七天至十四天或更久,也可能長達二至六週,所以當診斷出來時,早就「春夢了無痕」,根本不記得禍首是誰了! 三、感染途徑       披衣菌是藉由人與人的直接接觸而感染,幾乎絕大部份是由性行為傳染,生殖道的感染可能經由性行為導致咽喉的感染,被感染的人同時可能出現眼部的症狀。

孕婦在生產時可能垂直感染給嬰兒。

  披衣菌比較常見於有性行為的青少年感染披衣菌的患者是生殖道皰疹與濕疣的四倍以上。

通常披衣菌是藉由性行為傳染、精液、陰道分泌物或血液都可攜帶披衣菌,若接觸到這些體液就有可能導致感染。

 四、感染症狀       通常初期披衣菌的感染並沒有明顯的症狀,之後會隨著感染時間越久,症狀逐漸出現。

然而,常因個人體質不同而有不同的症狀,症狀的出現也好好壞壞。

1.         男性常見症狀包括: 尿道分泌物  睪丸腫脹  小便疼痛  陰莖開口處有刺激症狀2.         女性常見症狀包括(約有百分之七十五至九十的女性患者沒有症狀):  陰道分泌物增加 小便疼痛  下腹疼痛  性交疼痛  噁心嘔吐發燒  不規則陰道出血   輸卵管炎症 五、披衣菌感染特性1. 可傳染期不知,經常會復發2. 有很強烈且普遍的感染性,治癒後仍會再得,不具有免疫性3. 目前不是報告傳染病,無須檢疫4. 目前尚無疫苗可供注射 六、披衣菌感染的診斷   1. 血液檢查:藉由血液中抗體的測定   2. 抹片檢查:可以藉由抹片診斷出70-80%的披衣菌感染。

   3. 細胞培養:由於披衣菌是絕對細胞內寄生的細菌,培養耗費時日。

   4. 抗原測定:使用免疫螢光或免疫光學抗原偵測的方法,由尿液、精液、                 尿道口或子宮頸取得檢體,可以在三十分鐘至四個小時得知                 結果。

   5. DNA探針:萃取檢體中的DNA後經PCR複製,以DNA探針與其結合後                 測定。

 七、治療       披衣菌除非使用抗生素治療,否則不會自行痊癒。

最常使用的兩種藥物是四環黴素類與紅黴素類藥物。

性伴侶通常建議同時接受治療。

   1. 四環黴素:至少連續七天,每天四次,每次五百毫克。

   2. Doxycycline:至少連續七天,每天二次,每次一百毫克。

   3. Zithromax(azithromycin):1000毫克,單劑治療。

   4. 新生兒或是已懷孕或可能懷孕之女性則使用紅黴素。

 八、披衣菌感染可能導致的後遺症(早期發現並且適當治療通常不會有嚴重的後遺症)   1.男性的後遺症包括:  副睪炎 前列腺炎  Reiter症候群:這是一種自體免疫疾病,出現類似關節炎等症狀 不孕症   2.女性的後遺症包括 骨盆腔炎 骨盆腔沾連 輸卵管阻塞或水腫 慢性骨盆腔疼痛肝臟周圍炎症Reiter症候群 不孕症會址:804高雄市鼓山區龍文街31號5樓   電話:07-5500225   傳真:07-5501335   E-Mail:[email protected]©2010社團法人台灣愛之希望協會AllRightsReserved 訪客人數:2,216,234   系統設計維護:網軟股份有限公司



6. 異常白帶請注意,當心披衣菌感染!

鄔玉雲醫師說:披衣菌絕大部份是經由性行為傳染,必須使用抗生素治療(四環黴素類與紅黴素類藥物),否則不會自行痊癒,建議性伴侶應同時 ...大千健康醫療體系 | 回首頁 | 相關連結 | 交通指南 | 連絡我們最新消息最新消息活動病床動態認識新生新生院史院長介紹服務理念組織架構樓層介紹收費參考掛號服務掛號流程門診時間表健康篩檢網路掛號科別介紹病患須知就醫權利就診資訊預防跌倒11知衛教天地用藥查詢衛教文章政策宣導表單下載常見問題衛教天地HOME>衛教天地>衛教文章衛教文章文章名稱:異常白帶請注意,當心披衣菌感染!文章類型:婦女疾患發佈日期:2017-08-16文章出處:文章作者:內容詳述:異常白帶請注意,當心披衣菌感染!新生醫院/婦產科鄔玉雲醫師     二十八歲的吳小姐,至鄔玉雲門診訴說最近兩年來陰道分泌物增加,下腹疼痛、小便疼痛,且感覺白帶顏色怪怪的,經由詳細檢查之後,檢驗報告顯示為披衣菌感染,並接受口服抗生素治療,陰道分泌物明顯減少,效果良好。

     鄔玉雲醫師說:披衣菌絕大部份是經由性行為傳染,必須使用抗生素治療(四環黴素類與紅黴素類藥物),否則不會自行痊癒,建議性伴侶應同時接受治療。

初期披衣菌感染沒有明顯症狀,最需注意的是五成的男性感染完全無症狀、女性患者75%至90%無症狀,只有10%至25%患者也許會出現下腹疼痛、陰道分泌物增多、不規則陰道出血、性交疼痛及其它慢性骨盆腔症狀。

許多女性直到接受不孕症檢查,發現子宮腔像蜘蛛網般有嚴重沾黏,才知道是披衣菌惹的禍!     披衣菌是種構造上介於細菌和病毒之間的微生物,披衣菌感染和尿道炎、骨盆腔炎、輸卵管阻塞沾黏及子宮外孕有關,是目前性行為傳染病的排行第一順位,與不孕症有密不可分關係;孕婦感染可能會早產、早期破水;胎兒則可能生長遲滯,出生後罹患肺炎、結膜炎。

女性披衣菌感染常見症狀包括:骨盆腔發炎、習慣性流產、陰道膿狀分泌物,而反覆性子宮頸發炎、小便灼熱感、陰道異常出血,及經血過多症狀也很可能和披衣菌感染有關。

男性披衣菌感染患者則會有尿道分泌物增加、小便疼痛、陰囊紅腫熱痛等症狀。

    鄔玉雲醫師呼籲:披衣菌感染潛伏期可長達二到六週,治療療程也比較長,且容易復發及有抗藥性,建議經醫師指示用藥後,用藥期間的10至14天再檢驗一次,查看藥物有無效果,而後定期每10至14天再復檢一次是否產生抗藥性,直至治療完全為止,停藥3到4週後再檢測一次是否復發。

 預防之道:安全性行為、全程戴保險套    建議新婚夫妻、不孕症患者、骨盆腔發炎病史者應接受披衣菌檢查,及早發現治療,經醫師指示用藥即可痊癒,避免罹患不孕症;當有一方感染披衣菌時,男女雙方應同時接受治療,且治療期間避免行房,才不致交互感染,避免不安全性行為、全程戴保險套,規律生活及均衡飲食,也是預防披衣菌感染的不二法門。

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