婦女更年期泌尿道、生殖道萎縮. 婦產部蔡英美主任(94年4月). 歐太太，57歲，正值享受退休的生活，平時早上到公園散步、快走，喜歡偶而出國旅遊，日子過得很 ...婦女更年期泌尿道、生殖道萎縮婦產部　蔡英美主任(94年4月)歐太太，57歲，正值享受退休的生活，平時早上到公園散步、快走，喜歡偶而出國旅遊，日子過得很愜意，最近，她覺得很困擾，常有頻尿，解尿灼熱，下體刺痛、搔癢，很是難過，看過醫生，給過抗生素，2個星期後症狀只有稍稍改善，沒有明顯好轉，讓她睡也睡不好，開始懷疑，自已是否得了怪病？或者，是另一伴傳染給她？….最後，經人介紹到婦產科，診斷出萎縮性尿道、陰道炎，治療之後，逐漸恢復正常。

生殖泌尿道萎縮常出現停經後或雌激素缺乏後2-3年，症狀包括頻尿、急尿、漏尿、陰道乾澀，陰部異味、陰道或外陰部發癢灼熱及性生活時疼痛。

如不處理，隨著年紀愈來愈嚴重，症狀嚴重者會干擾睡眠，不喜外出社交活動、性生活，也可能引起情緒障礙。

診斷生殖泌尿道萎縮，除症狀及理學檢查外，也需排除其他疾病：如感染、發炎、過敏等。

口服及局部給予雌激素對生殖泌尿道萎縮同樣有效，如果單單只有萎縮症狀而沒有其他更年期症狀者，局部給予可說是〝對症下藥〞，開始可以每晚給予2克雌激素乳膏，通常2週後症狀改善，之後，可用維持劑量每星期1-2次即可，我們的經驗發現，此種局部給予之藥膏比口服者血中的雌激素來得低，但對膀胱過動症，陰道萎縮症，或導致性生活障礙者的改善卻有很好的效果。

對於不敢或不能使用雌激素者，則局部給予潤滑劑，約有一半左右的人會改善萎縮症狀。

除了藥物治療外，陰部清潔、保持乾爽，以及性伴侶的溝通與了解，如此，才是解決生殖泌尿道萎縮的全面處置。

對於泌尿道、生殖道萎縮症，大部份婦女仍不知道求醫可得到很好的治療效果，此部份是停經中生活品質之重要一環，值得更多的衛教，讓婦女們清楚泌尿道、生殖道萎縮是可以治療的，大部份的婦女，因不知或不敢求醫，而導致症狀趨於嚴重，徒增治療的困難，也使自已的生活品質大受影響。

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因缺少分泌物且皮膚變薄，容易造成細菌感染，形成萎縮性陰道炎。

李雄說，外陰部皮膚就像一般皮膚，年紀漸長，膠原蛋白流失，就容易有乾燥 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。

✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/健康百科/婦科更年期乾澀之秋別羞於求助分享分享留言列印A-A+2015-11-2212:53聯合報記者江慧珺／報導案例故事：48歲張女士，3個月前月經開始變得不規則，量也減少許多，甚至全身不適，常感到臉上一陣陣熱潮紅，偶爾會心悸、盜汗或失眠。

但讓她說不出口的是，陰道愈來愈乾澀，與先生行房時也疼痛難耐，導致兩人許久沒有夫妻生活而逐漸疏遠，因此張女士到婦產科就醫，希望尋求專業協助。

圖／ingimage分泌物減少抗菌能力下降女性隨年齡增加，卵巢分泌荷爾蒙的功能逐漸衰退，雌激素量日漸下滑，月經周期變得紊亂，逐漸停止排卵而停經，這段時期即是更年期。

台灣大部分婦女更年期約發生在46至52歲間，症狀包含熱潮紅、盜汗、失眠、心悸、憂鬱、失落感、記憶力和注意力降低、精神緊張或易怒等症狀。

新光醫院婦產科主治醫師蔡育倫指出，更年期女性陰道內的皺摺減少，陰道黏膜組織變得平薄且萎縮。

陰道壁表皮細胞因分泌物減少、陰道酸鹼值提高（正常值約3.6，停經後會上升至5到6），抵禦細菌的能力下降，變得乾澀且容易感染和發炎，嚴重時會導致性交疼痛、性欲低落。

陰道漸萎縮泌尿問題也多「更年期女性一定會出現陰道症狀！」基隆長庚醫院婦產科主治醫師陳芳萍指出，更年期女性因陰道萎縮問題，常常感到疼痛，感染時會有深咖啡色或黑色分泌物。

除陰道萎縮外，大小陰唇也會跟著萎縮，造成搔癢，不少婦女會用熱水沖洗，想要抑制搔癢感，但沖完後反而會更癢，造成皮膚炎。

此外，因女性的陰道與泌尿系統是同時發育，因此更年期時膀胱也會連帶跟著萎縮，容易造成泌尿道感染，甚至引起小便失禁的問題。

乾燥引疼痛別因恐懼停機陳芳萍說，台灣女性個性保守，更年期的陰道問題或性交疼痛很少主動解決，導致幾乎沒有性行為，甚至認為沒有性行為就沒有感染問題。

事實上，感染不一定來自性行為，可能是因保養不當，因感染的主因是陰道萎縮，維持正常的夫妻生活可以延緩陰道萎縮，她也常常打趣對門診的更年期女性說：「不要忘了你的男人還有功能。

」陳芳萍建議，停經後的婦女仍應該維持正常夫妻生活，若是陰道乾燥，可以使用潤滑劑；若症狀較為嚴重，可尋求專業婦產科醫師，使用局部女性荷爾蒙治療，將適當劑量注射到陰道內，過去雖認為女性荷爾蒙有致癌可能性，但正確使用下，致癌機率不高。

說不出的乾只有自己痛聖保祿婦產科資深主治醫師李雄表示，幾乎每位更年期女性都有陰道乾澀問題，嚴重者甚至連走路摩擦都有異物感。

因缺少分泌物且皮膚變薄，容易造成細菌感染，形成萎縮性陰道炎。

李雄說，外陰部皮膚就像一般皮膚，年紀漸長，膠原蛋白流失，就容易有乾燥敏感問題。

每天可以適當使用滋潤保濕產品，加強保濕改善外陰部乾燥。

陰道產品成分愈單純愈好若感到陰道乾澀、過敏不舒服或白帶過多時，不少熟齡女性常羞於求助，此時用清水沖洗會使陰道變成中性。

李雄表示，可以適時使用弱酸性的潔淨產品清洗外陰部，同時以有乳酸的保濕潤澤產品，讓陰道保持適當的弱酸性。

李雄提醒，陰道灌洗式產品不可天天使用，感到不舒服時適量使用即可。

且產品成分愈單純愈好，主要是讓陰道恢復正常狀態。

若有嚴重發炎現象，應尋求專業醫師診治。

▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：更年期荷爾蒙陰道乾澀熱潮紅性交延伸閱讀更年期婦女易泌尿道感染醫護：應加強私密處衛生清潔天天吃水煮餐最健康？專家：小心荷爾蒙大亂，簡單4招更營養！明明就好冷，為什麼眼睛不怕冷？天冷要怎麼保養眼睛骨盆底復健婦人漏尿大改善潘懷宗／老藥新用！抗憂鬱症藥竟可治療攝護腺癌，副作用大減20歲女性每月要自我檢查一次！乳房超音波、X光攝影...各項檢查的費用比較降低血壓、膽固醇和發炎？蜂王乳真的對健康有益嗎？同類文章更年期婦女易泌尿道感染醫護：應加強私密處衛生清潔「13個子宮內膜癌因子」年輕女性要注意！太胖、愛吃炸物快戒月經沒來、經血量異常？曾郁文：月經異常，可能身體3部位出現問題同姓氏不能結婚？為什麼近親繁殖會增加遺傳疾病風險？每個月都有1次調經、調體質的機會！觀察月經5指標，檢測子宮卵巢健康骨盆底復健婦人漏尿大改善醫病天地／子宮內

... 因為更年期後，缺乏荷爾蒙分泌，導致生殖泌尿道萎縮，因此會增加復發性膀胱炎的機會，也容易造成性交疼痛，陰道及外陰搔癢、疼痛與急尿 ...本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷！馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間：CH56每天上午10點、六日晚間7點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療性交痛、頻尿、陰道搔癢？更年期食療吃這２種防泌尿道感染朱育嫻報導2019/11/0410:16字體放大 更年期是女性必經的生理變化，不過它帶來的症狀也令不少人困擾。

更年期婦女有時會出現口乾、眼乾或關節疼痛，就認為自己得了乾燥症，馬偕醫院一般婦產科主任王有利指出，其實這些症狀大部分是其他疾病所造成的，真正更年期造成的乾燥問題，最要注意的是「生殖泌尿道萎縮」問題。

  局部雌激素軟膏緩解生殖泌尿道症狀王有利醫師從門診中觀察發現，不少更年期婦女，從50歲開始就有「萎縮性生殖泌尿道症狀」，因為更年期後，缺乏荷爾蒙分泌，導致生殖泌尿道萎縮，因此會增加復發性膀胱炎的機會，也容易造成性交疼痛，陰道及外陰搔癢、疼痛與急尿頻尿，甚至尿失禁加重等症狀。

 針對治療更年期泌尿道症狀，王有利醫師表示，首先會從藥物開始，給予局部雌激素軟膏，可以緩解頻尿、急尿、尿失禁、減少泌尿道感染以及局部陰道刺痛乾癢的症狀。

 防尿路、陰道感染多攝取前花青素、益生菌另外，透過飲食也能預防感染，王有利醫師建議，更年期婦女可以多攝取含「前花青素」的食物，如蔓越莓、藍莓、葡萄等，防止大腸桿菌黏附在尿道上皮細胞，防治尿路感染；也可以多攝取「益生菌」，因為乳酸桿菌可以降低陰道酸鹼值，降低陰道感染的機會。

延伸閱讀：益生菌吃錯白忙一場！專家提醒：千萬別配「這個」 面對更年期的來臨，最重要的是婦女朋友要健康坦然的接受，不要胡思亂想，另一半也要多多關懷，最好伴侶能夠陪同就診，有家人同心支持，一定可以安然度過更年期。

王有利醫師補充提到，乳癌患者如果有生殖泌尿道萎縮問題，不適合用雌激素來治療，會改用玻尿酸凝膠治療，不過目前這項治療方式，健保沒有給付。

 ◎編輯／朱育嫻報導 ◎攝影／呂家慶◎圖片來源／達志影像/shutterstock提供 相關文章更年期口乾、眼乾、皮膚乾？醫師8個自然療法改善「乾燥症」更年期提早來了！這些「豬隊友」加速卵巢衰老減緩更年期不適荷爾蒙這樣補剛剛好！更年期必吃！1片鮭魚＝6顆蛋，補足5大營養防骨鬆、肌少、頭痛、貧血 【立即報名】養瘦美肌愈活愈逆齡▶▶健康2.0免費講座更年期性交痛生殖泌尿道萎縮荷爾蒙缺乏頻尿尿失禁陰道乾癢前花青素益生菌王有利下一則：防更年期不適不必光吃豆腐每天一顆蘋果或吃這些美食都有效人氣排行榜1走幾步能防癌、預防腦中風、心臟病？一張表跟著做就能預遠離高血壓、糖尿病2胃痛是胃癌還是胃潰瘍？「這種腹痛」小心胃癌！醫：常吃這些防癌33種盆栽能開運、招財！家中、辦公室都可放助你一帆風順、事業有成4春韭正鮮嫩、好吃！「韭菜湯」搭配2物溫暖身體效果強大5晚餐前先「喝1碗」養成易瘦體質！她驗證瘦了7公斤、16年沒復胖64生肖鹹魚大翻身！貴人降臨、桃花開好運延續一整年7鳳梨有豐富維生素B1能消除疲勞！保存1招「這樣放」從頭甜到尾8買房前必看3重點！房產專家教你這樣選1種人不適合住低樓層9愛吃香腸又怕得胃癌！營養師2招破解致癌危機，夜市打香腸吃也適用10電鍋咖啡色汙垢怎麼清？譚敦慈傳授快速去垢除臭10分鐘恢復亮晶晶11院長公開預防胃食道逆流撇步！每天吃2顆水煮蛋增強賁門肌力、改善鬆弛12防更年期不適不必光吃豆腐每天一顆蘋果或吃這些美食都有效人氣排行榜1走幾步能防癌、預防腦中風、心臟病？一張表跟著做就能預遠離高血壓、糖尿病2胃痛是胃癌還是胃潰瘍？「這種腹痛」小心胃癌！醫：常吃這些防癌33種盆栽能開運、招財！家中、辦公室都可放助你一帆風順、事業有成4春韭正鮮嫩、好吃！「韭菜湯」搭配2物溫暖身體效果強大5晚餐前先「喝1碗」養成易瘦體質！她驗證瘦了7公斤、16年沒復胖64生肖鹹魚大翻身！貴人降臨、桃花開好運延續一整年

Menopause 更年期是指女性在停經前後，卵巢功能自旺盛狀態逐漸衰退，直至消失的一段過渡 ... 時，常覺得陰道不適，結束後外陰奇癢，懷疑先生不軌使她受苦。

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一般來說，女性的更年期平均年齡約為50歲上下，但仍皮膚搔癢發生在脊髓，可能肢體無力，甚至接近癱瘓。

荷爾蒙變動：病人會出現失眠、焦慮、情緒低落、熱潮紅、心悸、盜汗、退化性陰道炎、頻尿以及尿失禁。

過早停經PrematureOvarianFailure過早停經，代表卵巢功能提早衰退，一般說來在四十歲前卵巢就失去正常功能，就稱為早發性卵巢功能萎縮，當病人失去卵巢的功能後，就會出現典型的更年期相關外陰搔癢Vaginalitching女性外陰出現搔癢、刺痛感，可能是由於女性更年期、性病、壓力，甚至是癌症導致。

嚴重時陰道分泌物會增加，有時還會出現排尿困難等症狀。

陰部毛囊炎、過敏、氣候悶熱都可能會大量掉髮或禿頭疾病等。

市面上有許多治療掉髮的藥物或生髮水，病人可以購買使用，也可諮詢專業皮膚科醫師，根據自身體質做正確的治療。

,頭皮搔癢是大量掉髮或禿頭最常見的症狀，其他症狀則與成因有關，例如：更年期陰道分泌物變多引起陰道分泌物變多的原因有哪些？陰道炎：可能合併下陰局部搔癢、疼痛、紅腫、刺激等不適，有時還伴隨頻尿、排尿困難或性交疼痛。

子宮頸糜爛：會合併性交後出血、出現膿樣或是臭味的白帶子宮內膜癌可能因為飲食西化，罹患子宮內膜癌的人數有逐年增加的趨勢。

子宮內膜癌90％會出現異常出血，比如經血變多、更年期以後出血，或月經週期不規則等，部分病人也會出現帶血絲和異味的分泌物；也可能因為腫瘤子宮內膜異位症）影響，生理期會剝落出血，這些血液不像子宮內的經血可以順著子宮頸排出，而是滯留在人體，長期累積下來會對人體造成傷害。

子宮內膜異位症通常從月經第一次來後幾年開始發展，懷孕時會暫時改善，進入更年期陰道滴蟲感染生殖器參考資料亞東紀念醫院亞東醫訊：擺脫惱人的女人香『婦科陰道炎用藥指導』台大醫院健康電子報：陰道炎的治療衛生福利部台東醫院成功分院衛教資訊：陰道炎尿失禁更年期狀況，都會影響泌尿道以及骨盆功能，所以較男性更容易出現尿失禁症狀。

尿失禁的分類甚多，大致可以區分為：應力性、急迫性、滿溢性、完全性以及功能性尿失禁等，其中女性常見的原因是應力性與急迫性尿失禁更多知識庫內容陰道也會排氣？　產後、更年期、感染都是原因姿勢或動作，尤其是腹部需要用力的時候，例如咳嗽、搬重物、蹲下起身，特別容易擠出陰道中的氣體而發出聲音，這時必須使用陰道塞劑或口服抗生素治療陰道炎，才能改善。

●產後或更年期後陰道鬆弛，易累積影音01:26康健來了／掌握四穴位，輕鬆解決更年期困擾01:33康健雜誌258期封面故事「把更年期變青春」07:00【鄧惠文談愛情第五講】女人婚後，面對角色變換該如何自處？更多影音更年期是病嗎？醫學上並不認為更年期是疾病。

得了陰道炎，是另一半傳染的？這取決於罹患的是哪一種陰道炎。

為什麼女性荷爾蒙變化會影響生殖及泌尿系統健康？女性進入更年期，因為女性荷爾蒙減少，身體各方面都開始變化，也包括泌尿及生殖系統健康：專題30秒症狀檢測》男性更年期　你中了幾項？更年期煩惱一次解決！不管幾歲都要懂的事從青春期到更年期「女性就醫指南」更多專題陰部癢痛，都怪另一半？時，常覺得陰道不適，結束後外陰奇癢，懷疑先生不軌使她受苦。

就醫診治後才發現，是因更年期雌激素減少，使得陰道壁變薄、乾澀、燒灼疼痛、紅腫與搔癢感。

這種因雌激素缺乏所致的萎縮性陰道炎，經過醫師私密處感染頻頻復發，該怎麼辦？程度，也很難給予療程的建議。

當服藥狀況仍未改善，醫師也可能會安排細菌培養，以評估是

本文導讀：不少女性會有外陰瘙癢的困擾，其中更年期的女性更為常見。

... 6、慢性局部刺激，最常見的是陰道炎排液過多引起。

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更年期常常發生陰道感染，如何預防？ 由於缺乏女性荷爾蒙，使得陰道的黏膜變薄、分泌物減少、外陰和陰道萎縮乾燥，不但會 ...更年期健康學會-秉持做好的服務，給您展新快樂的更年期更年期健康學會歡迎來到更年期學會，我們提供優質專業的資訊為您解惑相關健康問題，陪您度過更年期，要您健康快樂更年輕，秉持做好服務給您展新快樂的更年期。

首頁問答Q&A更年期常常發生陰道感染，如何預防？ 由於缺乏女性荷爾蒙，使得陰道的黏膜變薄、分泌物減少、外陰和陰道萎縮乾燥，不但會有異常的搔癢感、抵抗力減弱、細菌或是黴菌滋生，造成黃帶或是綠帶，而且病情反反覆覆、久治不癒，這種情形也會雪上加霜，更進一步影響到性生活。

以下提供幾點參考：1.上完廁所由前往後擦，因為肛門可能會帶來不少細菌，所以如廁請不要由肛門擦到陰部，才能減少感染的機會2.請穿棉質內褲，才能保持通風、透氣。

牛仔褲、緊身褲也要少穿，多穿裙子或是寬鬆的褲子。

3.內褲的洗滌最好以溫和的肥皂手洗，不要用洗衣機清洗。

4.飲食改變增強免疫力可避免常常感染黴菌，如少吃澱粉類、糖類以及刺激性的食物（例如酒、辛辣物、油炸類），多吃蔬菜水果類，水份要充足。

5.減少糖份的攝取，過多的糖份會提供黴菌營養，讓它們繁殖加快，所以應該要減少高糖份食物的攝取。

6.泡個鹽浴：在浴缸中放入溫水，再加入食鹽約半杯，待食鹽溶解於溫水中，然後坐入浴缸中，先將手指伸入陰道中，讓溫水能夠順著手指流入陰道，然後移開手指在浴缸中泡約15分鐘左右，連續二至三天的鹽浴對於減輕搔癢症狀有幫助。

要預防復發，應從增加個人抵抗力著手，盡量不熬夜，早睡早起，保持局部通風乾燥，應可將感染頻率降至最低。

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