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1. [資訊] 看不到的威脅-李斯特菌

個案母親無症狀,但曾於懷孕期間食用生菜沙拉及生魚片等生食,研判是女嬰在胎兒時期,由於母親食用受李斯特菌污染的食物,造成母子垂直感染。

德國於2018年 ...[資訊]看不到的威脅-李斯特菌發布日期:2021-06-16    生魚片等海鮮生食深受國人喜愛,但可能藏有李斯特菌(Listeriamonocytogenes)的威脅!德國聯邦風險評估研究所(TheFederalInstituteforRiskAssessment,BfR)提醒消費者,孕婦、老年人或免疫功能較差的人只能吃經過充分加熱的魚及海鮮等食品。

(右圖僅為示意圖,圖片來源:Pixabay)    魚是我們日常飲食應攝取之食物,其營養價值高,然而生的、煙燻或醃製的魚製品通常也含有致病菌,尤其是李斯特菌。

去(2020)年國內出現一起新生兒感染李斯特菌之案例,為北部一名女嬰出生後即因呼吸急促而住院,經檢驗後確診。

個案母親無症狀,但曾於懷孕期間食用生菜沙拉及生魚片等生食,研判是女嬰在胎兒時期,由於母親食用受李斯特菌污染的食物,造成母子垂直感染。

德國於2018年發生了700多例李斯特菌感染案例,多數是嚴重病症且造成5%的病例死亡。

    德國BfR指出,並非所有李斯特菌皆會致病,在20種李斯特菌種中只有單核細胞增生性李斯特菌(Listeriamonocytogenes)是造成人類感染的主要原因。

李斯特菌症(Listeriosis)即是由單核細胞增生性李斯特菌(以下簡稱李斯特菌)引起之疾病,該菌在自然界中廣泛存在,例如土壤、廢水等,其可以在無氧環境中生長,耐寒甚至可在冰箱中繁殖。

老人、免疫功能低下的人(可能是因疾病影響或長期服用免疫抑制藥物所致)、孕婦及新生兒是高風險族群,當食入受李斯特菌汙染的食品,嚴重可能出現敗血症、腦膜炎、心內膜炎等症狀甚至死亡,而孕婦若感染可能導致流產、早產、死胎或新生兒受感染。

而一般健康人,其症狀通常較輕微,可能只會產生腸胃不適或發燒等症狀。

李斯特菌症列為我國「傳染病防治法」規定之第四類傳染病,今年目前累計130例,有21例死亡(資料來源為衛生福利部疾病管制署)。

    可能受李斯特菌污染之食品包括生的肉製品、生的或煙燻的魚製品及海鮮(例如生魚片、牡蠣、煙燻鮭魚)、未經適當殺菌的牛奶、生菜沙拉等,另外像是起司、預切好的蔬果或即食肉品等即食食品,若加工後未經過進一步的殺菌處理,也可能含有此病原菌,這可能是因為食品加工廠之設備或器材存在李斯特菌,且清潔或消毒不足,造成在生產過程中細菌進入食品當中。

此外,若食品儲存溫度不當、在保存期限後才食用或受污染產品處理不當,也會增加感染李斯特菌的風險。

    為預防李斯特菌感染,應保持良好個人衛生習慣及避免食用高風險的食品,例如蔬菜、水果食用前要徹底洗淨,肉類食用前務必要煮熟,勿食用未經殺菌處理的牛奶及其製品,即時食品盡速食用完畢,經冷藏的食品應徹底復熱等原則。

此外,雖然魚類易受李斯特菌感染,但同時含有Omega-3多元不飽和脂肪酸(包含Docosahexaenoicacid(DHA)及Eicosapentaenoicacid(EPA),且為蛋白質、礦物質及維生素的重要來源。

因此,德國BfR建議,對於高風險族群來說,不應該避開攝取魚類,而是應該食用”充分加熱”的魚類,避免食用生的、煙燻和醃製的魚類製品及海鮮。

將食物加熱至中心溫度70℃維持至少兩分鐘,可殺死李斯特菌。

《資料來源:德國聯邦風險評估研究所/2020年09月30日發布》延伸閱讀《李斯特菌(Listeriamonocytogenes)》衛生福利部食品藥物管理署《李斯特菌感染:老人、孕婦及免疫功能低下者應多加防範》本網站資訊新知專區《歐洲李斯特菌爆發事件-元兇原來是冷凍玉米!》本網站資訊新知專區編輯:詹菀菁研究助理/校稿:何瑀琪博士及林嬪嬪研究員網頁瀏覽人次:



2. 國內出現新生兒感染李斯特菌症

疾管署指出,李斯特菌症主要經由食用遭污染的食物感染,國內曾在經包裝的即食肉品檢出此菌,另生魚片也是高風險食品。

李斯特菌症目前無疫苗可預防,感染後的病情嚴重程度因 ...按Enter到主內容區:::109年衛生福利部新聞9月新聞首頁最新消息焦點新聞109年衛生福利部新聞9月新聞國內出現新生兒感染李斯特菌症,籲請準媽媽懷孕期間留意手部衛生及避免生食資料來源:疾病管制署建檔日期:109-09-01更新時間:109-09-01    疾病管制署今(1)日公布國內出現新生兒感染李斯特菌症案例,北部一名女嬰今(2020)年8月下旬出生時,即因呼吸急促症狀收治住院,經通報檢驗確診。

經調查,個案母親無症狀,曾於今年5至6月懷孕期間,食用生菜沙拉及生魚片等生食,研判女嬰是在胎兒時期,藉由母親食用受李斯特菌污染的食物,引發母子垂直感染的可能性較高。

    疾管署表示,我國自2018年起將李斯特菌症列為第四類法定傳染病;今年累計97例,低於2018及2019年同期(121例及129例);依據近幾年監測資料顯示,李斯特菌感染於每年3至4月開始上升,5至6月病例數最多;男女性病例數相當(男女性比0.98),以65歲以上個案為多(佔57%),其次為45歲到64歲(佔30%);新生兒個案累計4例,均為母子垂直感染,另有9例有早產、流產及死產情形之女性個案檢驗確診。

    疾管署指出,李斯特菌症主要經由食用遭污染的食物感染,國內曾在經包裝的即食肉品檢出此菌,另生魚片也是高風險食品。

李斯特菌症目前無疫苗可預防,感染後的病情嚴重程度因感染者的免疫狀況而異,免疫力正常者不易受感染,或感染後僅有腹瀉、噁心、嘔吐等症狀。

但若為孕婦傳染給胎兒,可能導致流產、死胎、早產,或在分娩時感染胎兒,造成新生兒侵襲性感染。

    疾管署表示,由於李斯特菌於4℃條件下可持續生長繁殖,需加熱至72°C以上才能殺死,因此提醒婦女懷孕期間,應做好個人飲食與手部衛生,避免生食;如有發燒、頭痛、噁心、嘔吐等不適症狀,請儘速就醫,以及早獲得妥適的治療;醫療院所如遇有疑似個案,應於72小時內通報,以利衛生單位採取防治措施。

相關資訊可至疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw)或撥打免費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。

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