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1. 松果體細胞瘤
松果體細胞瘤是發生於松果體實質細胞的腫瘤，可見於任何年齡組，但大多發生於25～35歲年齡段，兒童多為松果體母細胞瘤。
男女性別比例基本相等。
松果體細胞瘤跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>腫瘤>>松果體細胞瘤松果體細胞瘤是發生於松果體實質細胞的腫瘤，可見於任何年齡組，但大多發生於25～35歲年齡段，兒童多為松果體母細胞瘤。
男女性別比例基本相等。
目錄1松果體細胞瘤的病因2松果體細胞瘤的症状3松果體細胞瘤的診斷3.1松果體細胞瘤的檢查化驗3.2松果體細胞瘤的鑒別診斷4松果體細胞瘤的併發症5松果體細胞瘤的西醫治療6參看松果體細胞瘤的病因(一)發病原因(二)發病機制腫瘤多為灰紅色，質地軟，略呈半透明狀。
腫瘤可突入第三腦室內生長，基底部呈浸潤性生長，也可見退行性變，如囊變、出血，與周圍境界不清。
鏡下觀察腫瘤細胞或鬆散分布，或聚集成小團，細胞直徑較大而且有許多胞質，分化良好，核濃染，多呈不規則形，腫瘤細胞之間有少量血管分布，有時可見腫瘤細胞形成典型和不典型的環狀排列，偶見形成類似假菊形團樣結構。
腫瘤惡變後分隔以無數纖細而交錯的突起，核周質豐富，核周質與突起均呈疏電子性，其中有神經分泌顆粒，核圓形，無邊界的核仁結構，在軸突膜橋粒樣局限性增厚處有空心小泡的聚集。
松果體母細胞瘤超微結構缺乏松果體細胞瘤的細胞特徵，胞體較多形性，密集擁擠成片，核周質及細胞小器均少見。
松果體細胞瘤的症状松果體區腫瘤的病程長短不一，取決於腫瘤的組織學類型，位置(偏前或偏後)和體積的大小。
一般病程較短，多在1年以內。
臨床表現取決於腫瘤的性質和所在部位。
主要有顱內壓增高症状、神經系統症状和內分泌系統症状。
1.顱內壓增高腫瘤突向第三腦室後部梗阻導水管上口，或向前下發展使導水管狹窄或閉鎖，以致早期發生梗阻性腦積水及顱內壓增高的臨床表現，如頭痛、嘔吐、眼底水腫和意識狀態改變等。
2.神經系統症状腫瘤壓迫或浸潤松果體區及其鄰近結構，還可引起神經系統損害：(1)眼征：四疊體上丘症候群(Parinaud症候群)和Sylvian導水管症候群。
腫瘤破壞上丘和頂蓋區引起眼球活動障礙，兩眼上視不能，瞳孔光反射障礙。
Parinaud症候群通常只有兩眼上視不能，由皮質頂蓋束受到腫瘤壓迫或破壞引起，如上丘後半部受損，則兩眼下視不能。
Sylvian導水管症候群除了眼球上視不能外，還伴有瞳孔光反應改變，眼球會聚功能麻痹或痙攣，眼球震顫，提示導水管周圍(包括導水管前部和第三腦室後下部)受損。
(2)聽力障礙：腫瘤體積較大時可壓迫四疊體下丘及內側膝狀體而出現雙側耳鳴和聽力減退。
(3)小腦征：腫瘤向後下發展可壓迫小腦上腳和上蚓部，引起辨距不良、共濟失調、肌張力降低和意向性震顫。
(4)丘腦下部損害：可能是腫瘤的直接侵犯或播散性種植到丘腦下部所致，亦有因腫瘤使導水管梗阻造成第三腦室前部漏斗隱窩的擴張而影響丘腦下部的因素，症状表現為多飲多尿、嗜睡和向心性肥胖等。
3.內分泌症状內分泌症状表現為性徵發育停滯或不發育，正常松果體腺可分泌褪黑激素，它可抑制腺垂體的功能，降低腺垂體中促性腺激素的含量和減少其分泌，而兒童及青春前期松果體的功能表現活躍，因而抑制了性徵的過早發育，至青春期時松果體逐漸退化使得性徵發育成熟。
故性徵發育遲緩者在松果體腫瘤中可見於松果體細胞瘤的病人。
4.其他症状由於顱內壓增高和腫瘤直接壓迫中腦，部分病人可出現癲癇發作，病理反射甚至意識障礙。
惡性松果體區腫瘤可發生遠處轉移，常見腫瘤轉移至脊髓蛛網膜下腔，甚至轉移至中樞神經系統以外的結構。
行腦室分流病人，瘤細胞沿分流管向遠處轉移，脊髓播散可造成脊髓和馬尾神經損害，引起神經根痛或感覺障礙。
根據病史、臨床表現及影像學檢查，一般可以做出診斷。
松果體細胞瘤的診斷松果體細胞瘤的檢查化驗1.CT檢查CT平掃腫瘤可呈低密度、等高混雜密度或均一稍高密度病灶，腫瘤呈邊界清楚的類圓形病灶，可有散在小鈣化灶，雙側側腦室及第三腦室前部擴大，有室管膜或室管膜下轉移的可見兩側側腦室及第三腦室周圍帶狀略高密度病灶，可呈均勻一致的對比增強。
2.MRI檢查MRI檢查腫瘤在T1加權像呈等信號，也可呈低信號，而在T2加權像為高信號，矢狀位掃描有助於了解腫瘤的生長方向以及中腦受壓的程度，Gd-DTPA增強對比亦為均一強化表現。
松果體細胞瘤的鑒別診斷
男女性別比例基本相等。
松果體細胞瘤跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>腫瘤>>松果體細胞瘤松果體細胞瘤是發生於松果體實質細胞的腫瘤，可見於任何年齡組，但大多發生於25～35歲年齡段，兒童多為松果體母細胞瘤。
男女性別比例基本相等。
目錄1松果體細胞瘤的病因2松果體細胞瘤的症状3松果體細胞瘤的診斷3.1松果體細胞瘤的檢查化驗3.2松果體細胞瘤的鑒別診斷4松果體細胞瘤的併發症5松果體細胞瘤的西醫治療6參看松果體細胞瘤的病因(一)發病原因(二)發病機制腫瘤多為灰紅色，質地軟，略呈半透明狀。
腫瘤可突入第三腦室內生長，基底部呈浸潤性生長，也可見退行性變，如囊變、出血，與周圍境界不清。
鏡下觀察腫瘤細胞或鬆散分布，或聚集成小團，細胞直徑較大而且有許多胞質，分化良好，核濃染，多呈不規則形，腫瘤細胞之間有少量血管分布，有時可見腫瘤細胞形成典型和不典型的環狀排列，偶見形成類似假菊形團樣結構。
腫瘤惡變後分隔以無數纖細而交錯的突起，核周質豐富，核周質與突起均呈疏電子性，其中有神經分泌顆粒，核圓形，無邊界的核仁結構，在軸突膜橋粒樣局限性增厚處有空心小泡的聚集。
松果體母細胞瘤超微結構缺乏松果體細胞瘤的細胞特徵，胞體較多形性，密集擁擠成片，核周質及細胞小器均少見。
松果體細胞瘤的症状松果體區腫瘤的病程長短不一，取決於腫瘤的組織學類型，位置(偏前或偏後)和體積的大小。
一般病程較短，多在1年以內。
臨床表現取決於腫瘤的性質和所在部位。
主要有顱內壓增高症状、神經系統症状和內分泌系統症状。
1.顱內壓增高腫瘤突向第三腦室後部梗阻導水管上口，或向前下發展使導水管狹窄或閉鎖，以致早期發生梗阻性腦積水及顱內壓增高的臨床表現，如頭痛、嘔吐、眼底水腫和意識狀態改變等。
2.神經系統症状腫瘤壓迫或浸潤松果體區及其鄰近結構，還可引起神經系統損害：(1)眼征：四疊體上丘症候群(Parinaud症候群)和Sylvian導水管症候群。
腫瘤破壞上丘和頂蓋區引起眼球活動障礙，兩眼上視不能，瞳孔光反射障礙。
Parinaud症候群通常只有兩眼上視不能，由皮質頂蓋束受到腫瘤壓迫或破壞引起，如上丘後半部受損，則兩眼下視不能。
Sylvian導水管症候群除了眼球上視不能外，還伴有瞳孔光反應改變，眼球會聚功能麻痹或痙攣，眼球震顫，提示導水管周圍(包括導水管前部和第三腦室後下部)受損。
(2)聽力障礙：腫瘤體積較大時可壓迫四疊體下丘及內側膝狀體而出現雙側耳鳴和聽力減退。
(3)小腦征：腫瘤向後下發展可壓迫小腦上腳和上蚓部，引起辨距不良、共濟失調、肌張力降低和意向性震顫。
(4)丘腦下部損害：可能是腫瘤的直接侵犯或播散性種植到丘腦下部所致，亦有因腫瘤使導水管梗阻造成第三腦室前部漏斗隱窩的擴張而影響丘腦下部的因素，症状表現為多飲多尿、嗜睡和向心性肥胖等。
3.內分泌症状內分泌症状表現為性徵發育停滯或不發育，正常松果體腺可分泌褪黑激素，它可抑制腺垂體的功能，降低腺垂體中促性腺激素的含量和減少其分泌，而兒童及青春前期松果體的功能表現活躍，因而抑制了性徵的過早發育，至青春期時松果體逐漸退化使得性徵發育成熟。
故性徵發育遲緩者在松果體腫瘤中可見於松果體細胞瘤的病人。
4.其他症状由於顱內壓增高和腫瘤直接壓迫中腦，部分病人可出現癲癇發作，病理反射甚至意識障礙。
惡性松果體區腫瘤可發生遠處轉移，常見腫瘤轉移至脊髓蛛網膜下腔，甚至轉移至中樞神經系統以外的結構。
行腦室分流病人，瘤細胞沿分流管向遠處轉移，脊髓播散可造成脊髓和馬尾神經損害，引起神經根痛或感覺障礙。
根據病史、臨床表現及影像學檢查，一般可以做出診斷。
松果體細胞瘤的診斷松果體細胞瘤的檢查化驗1.CT檢查CT平掃腫瘤可呈低密度、等高混雜密度或均一稍高密度病灶，腫瘤呈邊界清楚的類圓形病灶，可有散在小鈣化灶，雙側側腦室及第三腦室前部擴大，有室管膜或室管膜下轉移的可見兩側側腦室及第三腦室周圍帶狀略高密度病灶，可呈均勻一致的對比增強。
2.MRI檢查MRI檢查腫瘤在T1加權像呈等信號，也可呈低信號，而在T2加權像為高信號，矢狀位掃描有助於了解腫瘤的生長方向以及中腦受壓的程度，Gd-DTPA增強對比亦為均一強化表現。
松果體細胞瘤的鑒別診斷
2. 松果體瘤
加馬刀治療局部腫瘤、 全腦全脊椎照射用於散播的腫瘤。
4. 化學治療C/T單獨使用治療germinoma有一半會復發，應配合其它治療。
松果體細胞瘤Pineocytoma. 1.您的瀏覽器版本已過時。
我們建議您更新瀏覽器到最新版本。
松果體瘤(Pinealtumor)症狀1.急性水腦症-頭痛、嘔吐、疲累、記憶差、嬰兒頭圍變大2.眼球無法向上看Parinaud’ssyndrome-中腦四疊體上丘受壓迫3.性早熟Precociouspuberty腫瘤分泌β-HCG類似LH4.掉落轉移(Dropmets)造成神經根或脊髓症狀診斷1.磁振造影MRI最重要，電腦斷層CT可偵測鈣化，兩者可偵測水腦的程度。
2.立體定位切片3.腫瘤標記β-HCGAFPCEA若陽性反應則可不必做切片腫瘤種類β-HCGAFPCEA生殖細胞瘤Germinoma10%--畸胎瘤Teratoma---胚胎細胞瘤Embryonalcelltumor++-內皮竇瘤Endodermalsinus tumor-++絨毛膜癌Choriocarcinoma+--β-HCG（人絨毛膜促性腺激素），AFP（α-胎蛋白生殖細胞瘤），CEAAFP:GI-胃肝胰大腸ovary;CEA:肺,乳,黑色素瘤 治療1.開顱手術-取出腫瘤2.引流-急性水腦症3.放射治療RT或放射手術RS- 加馬刀治療局部腫瘤、 全腦全脊椎照射用於散播的腫瘤。
4.化學治療C/T單獨使用治療germinoma有一半會復發，應配合其它治療。
松果體細胞瘤Pineocytoma1.病患不接受開顱手術2.接受立體定位切片手術證實3.腫瘤太大加馬刀分期治療4.病患要接受較長等待期5.腦幹壓迫隨時間而改善加馬刀治療的可能併發症:曩腫形成 生殖細胞腫瘤Germinoma 案例 26歲男性眼球無法向上運動發現松果體腫瘤,因不肯開顱手術而接受加馬刀治療,但15個月後消失的腫瘤復發,而再接受加馬刀,治療效果良好追蹤檢查時腫瘤消失,但經過18個月後前額部位又復發這時強烈建議切片手術,病理証實生殖細胞腫瘤,除再接受加馬刀局部治療外,再次強烈建議病患全腦全脊椎照射。
20歲男性眼球無法向上運動發現松果體腫瘤,接受加馬刀治療,但5個月後腫瘤復發,再加馬刀,治療效果良好追蹤時腫瘤消失,但8個月後腦室前額部又復發再接受加馬刀局部治療外,再次強烈建議病患全腦全脊椎照射。
(案例)13歲男性視力糢糊發現蝶鞍上腫瘤開顱手術証實 侵襲性生殖細胞腫瘤。
蝶鞍及基底核多發性腫瘤接受加馬刀治療效果良好追蹤10年檢查時腫瘤消失 絨毛膜癌Choriocarcinoma(案例)13歲男性急性水腦症發現松果體腫瘤，腫瘤標記β-HCG（人絨毛膜促性腺激素）高達42075mIU/ml(正常<5)証實侵襲性生殖細胞瘤。
治療後降至正常 病人同時合併肺部轉移經化療後完全消失腫瘤壓迫中腦四疊體特有的症狀 案例絨毛膜癌合併性早熟、過去文獻報告這種性早熟皆發生於男孩，可能是下視丘受到壓迫造成或β-HCG類似LH造成。
案例絨毛膜癌合併性早熟、過去文獻報告這種性早熟皆發生於男孩，可能是下視丘受到壓迫造成或β-HCG類似LH造成。
畸胎瘤Teratoma案例 案例 畸胎癌Teratocarcinoma 松果體相關腫瘤東西方人種的不同腫瘤種類也不同特舉兩篇文章為代表松果體相關腫瘤用加馬刀治療(日本醫師Kobayashi發表)Pinealandrelatedtumors1992-2007ProgNeurolSurg.Basel,Karger,2009,vol23,pp106–118加馬刀49腫瘤數74病人數/腫瘤數體積(ml)劑量Gy.追蹤(月)存活期5/10yrs腫瘤控制率LTC3/5 年未惡化存活PFS3/5 年生殖細胞腫瘤(GCTs)38/53 3.3 (0.1–22)50% 等劑量曲線 9.9to 25.7 33.5 (3–192)68%/68% n =38Gr1,82/82% n=18Gr2,72/62% n=3579/63% n=1643/37% n=22松果體細胞腫 (PPTs)9/193.7(0.3–23)100%/67%n=8Gr3,85% n=13Gr4,30% n=5,2yrs80%(n=5)33% n=3, 2yrs不明2/2
4. 化學治療C/T單獨使用治療germinoma有一半會復發，應配合其它治療。
松果體細胞瘤Pineocytoma. 1.您的瀏覽器版本已過時。
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松果體瘤(Pinealtumor)症狀1.急性水腦症-頭痛、嘔吐、疲累、記憶差、嬰兒頭圍變大2.眼球無法向上看Parinaud’ssyndrome-中腦四疊體上丘受壓迫3.性早熟Precociouspuberty腫瘤分泌β-HCG類似LH4.掉落轉移(Dropmets)造成神經根或脊髓症狀診斷1.磁振造影MRI最重要，電腦斷層CT可偵測鈣化，兩者可偵測水腦的程度。
2.立體定位切片3.腫瘤標記β-HCGAFPCEA若陽性反應則可不必做切片腫瘤種類β-HCGAFPCEA生殖細胞瘤Germinoma10%--畸胎瘤Teratoma---胚胎細胞瘤Embryonalcelltumor++-內皮竇瘤Endodermalsinus tumor-++絨毛膜癌Choriocarcinoma+--β-HCG（人絨毛膜促性腺激素），AFP（α-胎蛋白生殖細胞瘤），CEAAFP:GI-胃肝胰大腸ovary;CEA:肺,乳,黑色素瘤 治療1.開顱手術-取出腫瘤2.引流-急性水腦症3.放射治療RT或放射手術RS- 加馬刀治療局部腫瘤、 全腦全脊椎照射用於散播的腫瘤。
4.化學治療C/T單獨使用治療germinoma有一半會復發，應配合其它治療。
松果體細胞瘤Pineocytoma1.病患不接受開顱手術2.接受立體定位切片手術證實3.腫瘤太大加馬刀分期治療4.病患要接受較長等待期5.腦幹壓迫隨時間而改善加馬刀治療的可能併發症:曩腫形成 生殖細胞腫瘤Germinoma 案例 26歲男性眼球無法向上運動發現松果體腫瘤,因不肯開顱手術而接受加馬刀治療,但15個月後消失的腫瘤復發,而再接受加馬刀,治療效果良好追蹤檢查時腫瘤消失,但經過18個月後前額部位又復發這時強烈建議切片手術,病理証實生殖細胞腫瘤,除再接受加馬刀局部治療外,再次強烈建議病患全腦全脊椎照射。
20歲男性眼球無法向上運動發現松果體腫瘤,接受加馬刀治療,但5個月後腫瘤復發,再加馬刀,治療效果良好追蹤時腫瘤消失,但8個月後腦室前額部又復發再接受加馬刀局部治療外,再次強烈建議病患全腦全脊椎照射。
(案例)13歲男性視力糢糊發現蝶鞍上腫瘤開顱手術証實 侵襲性生殖細胞腫瘤。
蝶鞍及基底核多發性腫瘤接受加馬刀治療效果良好追蹤10年檢查時腫瘤消失 絨毛膜癌Choriocarcinoma(案例)13歲男性急性水腦症發現松果體腫瘤，腫瘤標記β-HCG（人絨毛膜促性腺激素）高達42075mIU/ml(正常<5)証實侵襲性生殖細胞瘤。
治療後降至正常 病人同時合併肺部轉移經化療後完全消失腫瘤壓迫中腦四疊體特有的症狀 案例絨毛膜癌合併性早熟、過去文獻報告這種性早熟皆發生於男孩，可能是下視丘受到壓迫造成或β-HCG類似LH造成。
案例絨毛膜癌合併性早熟、過去文獻報告這種性早熟皆發生於男孩，可能是下視丘受到壓迫造成或β-HCG類似LH造成。
畸胎瘤Teratoma案例 案例 畸胎癌Teratocarcinoma 松果體相關腫瘤東西方人種的不同腫瘤種類也不同特舉兩篇文章為代表松果體相關腫瘤用加馬刀治療(日本醫師Kobayashi發表)Pinealandrelatedtumors1992-2007ProgNeurolSurg.Basel,Karger,2009,vol23,pp106–118加馬刀49腫瘤數74病人數/腫瘤數體積(ml)劑量Gy.追蹤(月)存活期5/10yrs腫瘤控制率LTC3/5 年未惡化存活PFS3/5 年生殖細胞腫瘤(GCTs)38/53 3.3 (0.1–22)50% 等劑量曲線 9.9to 25.7 33.5 (3–192)68%/68% n =38Gr1,82/82% n=18Gr2,72/62% n=3579/63% n=1643/37% n=22松果體細胞腫 (PPTs)9/193.7(0.3–23)100%/67%n=8Gr3,85% n=13Gr4,30% n=5,2yrs80%(n=5)33% n=3, 2yrs不明2/2
3. 松果體母細胞瘤治療失敗的三個因素是什麼美國Jude兒童醫院 ...
松果體母細胞瘤一旦治療失敗，將來的治療不可能阻止腫瘤進展，對局部病灶且大於5歲的患者，最大範圍切除應作為目標。
治療失敗的三個因素：.[文獻]松果體母細胞瘤治療失敗的三個因素是什麼美國Jude兒童醫院經驗-Neurosurgery發表|西北膠質瘤中心專欄冀培剛王樑神外前沿今天摘要松果體母細胞瘤一旦治療失敗，將來的治療不可能阻止腫瘤進展，對局部病灶且大於5歲的患者，最大範圍切除應作為目標。
治療失敗的三個因素：（1）年齡＜5歲；（2）診斷時出現轉移；（3）更保守的手術。
原標題：松果體母細胞瘤-Jude兒童研究醫院的經驗...神外前沿訊，松果體母細胞瘤是少見的惡性胚胎源性腫瘤，在所有兒童腦腫瘤中約＜1%，更多見於小年齡段的兒童。
症狀主要由局部壓迫引起，如中腦背側和中腦導水管，導致眼肌麻痹和梗阻性腦積水。
成人和兒童松果體母細胞瘤生物學行為不同，應區別對待。
松果體母細胞瘤同其他胚胎源性腫瘤相同，成功治療應包括手術、化療和放療（依據年齡），全切腫瘤可獲得良好的預後。
來自美國孟菲斯Jude兒童研究醫院神經外科的KaraA.Parikh等評估兒童松果體母細胞瘤接受多模態治療和手術切除的治療結局，文章發表在2017年1月的《NEUROSURGERY》上。
該研究回顧性分析1997年1月-2015年6月病理證實松果體母細胞瘤人群，切除程度包括GTR、NTR、STR（全切、大於90%切除和小於90%切除），治療失敗定義為腫瘤復發或進展。
手術入路主要是枕部經小腦幕和幕下小腦上入路。
手術策略通常分2期：I期解除腦積水及證實診斷（血漿、腦脊液生殖細胞標記及內鏡活檢），隨後最大安全切除。
有時在2個階段之間給予輔助化療。
該研究共納入41例患者，21例男性，20例女性。
診斷時中位年齡5.5歲（0.4-28歲）。
3例大於20歲，分別為20、21、28歲。
中位隨訪34.5月。
23例為活檢證實，18例手術切除。
診斷時局部病變22例（54%），轉移17例（41%），2例有三側性視網膜母細胞瘤。
中位腫瘤體積7.5cm3（1.2-133.2）。
中位OS34.5月（4.7-183.5）。
截止2016年1月，18例患者死亡，中位生存期13.97月（4.67-53.7）。
共19例患者腫瘤復發或進展。
中位PFS11.3月（2.67-51.4月）。
治療失敗的兒童年齡更小（2.69VS6.5歲），診斷時存在轉移灶（12VS5）。
19例患者中17例＜5歲或存在轉移灶，18例死亡。
治療失敗到死亡的時間很短（中位2.3月，0.25-19.07月）。
≥5歲、局灶病變和＜5歲、轉移病灶中位OS存在顯著差異（66.4VS10.7月）。
GTR/NTR中位OS是STR/BX組的2倍（104.7yueVs53.4月）。
綜上所述，松果體母細胞瘤是少見的、兒童為主的高級別腫瘤。
初步治療應關注腦積水，如果可能，同時建立診斷。
手術切除應以完全切除為目標，特別是在沒有轉移的病例。
新輔助治療可顯著減少腫瘤血供。
治療失敗的預測因素包括：年齡＜5歲、診斷時出現轉移和更保守的手術。
一旦治療失敗，將來的治療不可能阻止腫瘤進展，死亡將不可避免。
對局部病灶且大於5歲的患者，最大範圍切除應作為目標。
.........本文由唐都醫院膠質瘤中心冀培剛編譯，王樑教授審校；並授權神外前沿轉載；Ref:ParikhKA,VenableGT,OrrBA,etal.Pineoblastoma-TheExperienceatSt.JudeChildren'sResearchHospital[J].Neurosurgery,2017,81(1):120.西北膠質瘤中心專欄[文獻導讀]貝伐單抗治療復髮膠質母細胞瘤不會提高缺血性卒中和顱內出血風險|西北膠質瘤中心專欄[研究]基於美國國家癌症資料庫小兒膠質母細胞瘤分析:腫瘤位置和生存明確相關中心部位預後差[文獻導讀]TTF電場治療初次復發的膠質母細胞瘤療效如何[文獻導讀]膠質肉瘤最大臨床研究首次證明三聯療法可顯著延長生存期治療模式類似GBM[研究]IDH基因突變狀態與較低級別神經膠質瘤的血管異常化相關[研究]JNeurooncol:術後神經功能缺損對膠質母
治療失敗的三個因素：.[文獻]松果體母細胞瘤治療失敗的三個因素是什麼美國Jude兒童醫院經驗-Neurosurgery發表|西北膠質瘤中心專欄冀培剛王樑神外前沿今天摘要松果體母細胞瘤一旦治療失敗，將來的治療不可能阻止腫瘤進展，對局部病灶且大於5歲的患者，最大範圍切除應作為目標。
治療失敗的三個因素：（1）年齡＜5歲；（2）診斷時出現轉移；（3）更保守的手術。
原標題：松果體母細胞瘤-Jude兒童研究醫院的經驗...神外前沿訊，松果體母細胞瘤是少見的惡性胚胎源性腫瘤，在所有兒童腦腫瘤中約＜1%，更多見於小年齡段的兒童。
症狀主要由局部壓迫引起，如中腦背側和中腦導水管，導致眼肌麻痹和梗阻性腦積水。
成人和兒童松果體母細胞瘤生物學行為不同，應區別對待。
松果體母細胞瘤同其他胚胎源性腫瘤相同，成功治療應包括手術、化療和放療（依據年齡），全切腫瘤可獲得良好的預後。
來自美國孟菲斯Jude兒童研究醫院神經外科的KaraA.Parikh等評估兒童松果體母細胞瘤接受多模態治療和手術切除的治療結局，文章發表在2017年1月的《NEUROSURGERY》上。
該研究回顧性分析1997年1月-2015年6月病理證實松果體母細胞瘤人群，切除程度包括GTR、NTR、STR（全切、大於90%切除和小於90%切除），治療失敗定義為腫瘤復發或進展。
手術入路主要是枕部經小腦幕和幕下小腦上入路。
手術策略通常分2期：I期解除腦積水及證實診斷（血漿、腦脊液生殖細胞標記及內鏡活檢），隨後最大安全切除。
有時在2個階段之間給予輔助化療。
該研究共納入41例患者，21例男性，20例女性。
診斷時中位年齡5.5歲（0.4-28歲）。
3例大於20歲，分別為20、21、28歲。
中位隨訪34.5月。
23例為活檢證實，18例手術切除。
診斷時局部病變22例（54%），轉移17例（41%），2例有三側性視網膜母細胞瘤。
中位腫瘤體積7.5cm3（1.2-133.2）。
中位OS34.5月（4.7-183.5）。
截止2016年1月，18例患者死亡，中位生存期13.97月（4.67-53.7）。
共19例患者腫瘤復發或進展。
中位PFS11.3月（2.67-51.4月）。
治療失敗的兒童年齡更小（2.69VS6.5歲），診斷時存在轉移灶（12VS5）。
19例患者中17例＜5歲或存在轉移灶，18例死亡。
治療失敗到死亡的時間很短（中位2.3月，0.25-19.07月）。
≥5歲、局灶病變和＜5歲、轉移病灶中位OS存在顯著差異（66.4VS10.7月）。
GTR/NTR中位OS是STR/BX組的2倍（104.7yueVs53.4月）。
綜上所述，松果體母細胞瘤是少見的、兒童為主的高級別腫瘤。
初步治療應關注腦積水，如果可能，同時建立診斷。
手術切除應以完全切除為目標，特別是在沒有轉移的病例。
新輔助治療可顯著減少腫瘤血供。
治療失敗的預測因素包括：年齡＜5歲、診斷時出現轉移和更保守的手術。
一旦治療失敗，將來的治療不可能阻止腫瘤進展，死亡將不可避免。
對局部病灶且大於5歲的患者，最大範圍切除應作為目標。
.........本文由唐都醫院膠質瘤中心冀培剛編譯，王樑教授審校；並授權神外前沿轉載；Ref:ParikhKA,VenableGT,OrrBA,etal.Pineoblastoma-TheExperienceatSt.JudeChildren'sResearchHospital[J].Neurosurgery,2017,81(1):120.西北膠質瘤中心專欄[文獻導讀]貝伐單抗治療復髮膠質母細胞瘤不會提高缺血性卒中和顱內出血風險|西北膠質瘤中心專欄[研究]基於美國國家癌症資料庫小兒膠質母細胞瘤分析:腫瘤位置和生存明確相關中心部位預後差[文獻導讀]TTF電場治療初次復發的膠質母細胞瘤療效如何[文獻導讀]膠質肉瘤最大臨床研究首次證明三聯療法可顯著延長生存期治療模式類似GBM[研究]IDH基因突變狀態與較低級別神經膠質瘤的血管異常化相關[研究]JNeurooncol:術後神經功能缺損對膠質母
4. 儿童和青少年中的松果体母细胞瘤
松果体母细胞瘤最常见于10 岁及以下的儿童中，是一种罕见的松果体脑肿瘤。
了解体征与症状、诊断和治疗。
欢迎徽标Together是针对受儿童癌症影响的人群提供的新资源——包括患者及其父母、家人和朋友。
了解更多Together主页关于儿童癌症儿童癌症类型脑和脊髓肿瘤松果体母细胞瘤其他名称：松果体肿瘤、成松果体细胞瘤什么是松果体母细胞瘤？松果体母细胞瘤是一种非常罕见的脑松果体肿瘤。
松果体是脑深层的一种微小结构。
松果体的主要功能是释放褪黑激素，这是一种控制睡眠的激素。
松果体同时还影响脑垂体释放某些激素。
儿童松果体母细胞瘤是一种罕见的脑松果体肿瘤。
松果体中发生的肿瘤大约一半都是松果体母细胞瘤。
阅读更多松果体属于内分泌系统的一部分。
它位于脑的中心附近。
松果体很小，大约为一粒米的大小。
其主要作用是产生激素褪黑激素。
松果体接收神经信号，该信号取决于眼睛感知的光照。
黑暗会导致释放褪黑激素。
褪黑激素有助于调节身体的睡眠/觉醒周期。
褪黑激素还有助于控制某些生殖激素，包括黄体生成素(LH)和促卵泡激素(FSH)。
这些激素对生殖功能很重要。
松果体母细胞瘤最常见于儿童和年轻人。
但是，这些肿瘤仅占儿童脑肿瘤的不到1％。
松果体中发生的肿瘤大约一半都是松果体母细胞瘤。
松果体中可能发生的其他肿瘤包括生殖细胞肿瘤、神经胶质瘤和良性松果体肿瘤。
松果体母细胞瘤在组织学上与胚胎瘤非常类似，例如在其他位置发生的髓母细胞瘤。
松果体母细胞瘤通常采用手术、放射治疗和化疗治疗。
儿童松果体母细胞瘤的5年生存率为60-65%。
松果体母细胞瘤的风险因素与病因松果体母细胞瘤可能发生于任何年龄。
但是，这些肿瘤最常见于10岁及以下的儿童。
大多数情况下，松果体母细胞瘤的病因未知。
极少数情况下，松果体母细胞瘤可以发生于患有双侧视网膜母细胞瘤的儿童，这种肿瘤癌症与基因RB1改变相关的癌症。
这种疾病同样见于患有DICER1综合征的患者。
了解关于视网膜母细胞瘤的信息松果体母细胞瘤的体征与症状松果体母细胞瘤的体征与症状取决于肿瘤大小和是否扩散至脑的其他部位。
通常情况下，肿瘤会压在脑的导水管上。
这导致脑脊液积聚（脑积水），并对脑产生压力。
松果体母细胞瘤症状可能包括：头痛恶心和呕吐体能水平发生变化、疲劳协调性、平衡或运动障碍眼睛运动发生变化，尤其是无法向上看阅读更多随着肿瘤的生长，可能会阻碍脑脊液的正常流动。
这导致脑内的液体积聚，也称脑积水。
液体导致脑室扩大，脑部压力（颅内压）增高。
松果体区中肿瘤的许多症状都是由于对脑组织的压力增加所致。
松果体母细胞瘤的诊断医生通过几种方式来检查是否出现松果体母细胞瘤。
健康病史和体格检查有助于医生了解有关症状、一般健康状况、既往病史和风险因素的信息。
血生化检查和激素检查用于检测血液和尿液中的物质。
神经系统检查用于检查脑、脊髓和神经的功能。
这些检查可以检查不同的功能方面，包括记忆力、视力、听力、肌力、平衡、协调性和反射。
磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)等影像检查用于帮助识别肿瘤。
图像给出了有关肿瘤大小和位置的信息，并且可以帮助医生更好地了解脑的哪些区域可能会受到影响。
可以进行腰椎穿刺以发现脑脊液中的癌细胞。
可以检测血液和脑脊液来发现由某些肿瘤释放、被称为肿瘤标志物的物质。
包括甲胎蛋白(AFP)和β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)在内的肿瘤标志物可能表明存在生殖细胞肿瘤，该肿瘤也可能出现在松果体区。
通常进行活检来诊断松果体母细胞瘤。
活检时，在手术期间切取少量肿瘤标本。
病理科医生通过在显微镜下观察组织标本来识别特定类型的松果体肿瘤。
松果体母细胞瘤的分级与分期松果体母细胞瘤无标准分期。
但是，医生可以通过疾病是否扩散来进行肿瘤分类。
在10-20%的病例中，该肿瘤会通过脑脊液扩散。
这种肿瘤很少扩散至中枢神经系统外的
了解体征与症状、诊断和治疗。
欢迎徽标Together是针对受儿童癌症影响的人群提供的新资源——包括患者及其父母、家人和朋友。
了解更多Together主页关于儿童癌症儿童癌症类型脑和脊髓肿瘤松果体母细胞瘤其他名称：松果体肿瘤、成松果体细胞瘤什么是松果体母细胞瘤？松果体母细胞瘤是一种非常罕见的脑松果体肿瘤。
松果体是脑深层的一种微小结构。
松果体的主要功能是释放褪黑激素，这是一种控制睡眠的激素。
松果体同时还影响脑垂体释放某些激素。
儿童松果体母细胞瘤是一种罕见的脑松果体肿瘤。
松果体中发生的肿瘤大约一半都是松果体母细胞瘤。
阅读更多松果体属于内分泌系统的一部分。
它位于脑的中心附近。
松果体很小，大约为一粒米的大小。
其主要作用是产生激素褪黑激素。
松果体接收神经信号，该信号取决于眼睛感知的光照。
黑暗会导致释放褪黑激素。
褪黑激素有助于调节身体的睡眠/觉醒周期。
褪黑激素还有助于控制某些生殖激素，包括黄体生成素(LH)和促卵泡激素(FSH)。
这些激素对生殖功能很重要。
松果体母细胞瘤最常见于儿童和年轻人。
但是，这些肿瘤仅占儿童脑肿瘤的不到1％。
松果体中发生的肿瘤大约一半都是松果体母细胞瘤。
松果体中可能发生的其他肿瘤包括生殖细胞肿瘤、神经胶质瘤和良性松果体肿瘤。
松果体母细胞瘤在组织学上与胚胎瘤非常类似，例如在其他位置发生的髓母细胞瘤。
松果体母细胞瘤通常采用手术、放射治疗和化疗治疗。
儿童松果体母细胞瘤的5年生存率为60-65%。
松果体母细胞瘤的风险因素与病因松果体母细胞瘤可能发生于任何年龄。
但是，这些肿瘤最常见于10岁及以下的儿童。
大多数情况下，松果体母细胞瘤的病因未知。
极少数情况下，松果体母细胞瘤可以发生于患有双侧视网膜母细胞瘤的儿童，这种肿瘤癌症与基因RB1改变相关的癌症。
这种疾病同样见于患有DICER1综合征的患者。
了解关于视网膜母细胞瘤的信息松果体母细胞瘤的体征与症状松果体母细胞瘤的体征与症状取决于肿瘤大小和是否扩散至脑的其他部位。
通常情况下，肿瘤会压在脑的导水管上。
这导致脑脊液积聚（脑积水），并对脑产生压力。
松果体母细胞瘤症状可能包括：头痛恶心和呕吐体能水平发生变化、疲劳协调性、平衡或运动障碍眼睛运动发生变化，尤其是无法向上看阅读更多随着肿瘤的生长，可能会阻碍脑脊液的正常流动。
这导致脑内的液体积聚，也称脑积水。
液体导致脑室扩大，脑部压力（颅内压）增高。
松果体区中肿瘤的许多症状都是由于对脑组织的压力增加所致。
松果体母细胞瘤的诊断医生通过几种方式来检查是否出现松果体母细胞瘤。
健康病史和体格检查有助于医生了解有关症状、一般健康状况、既往病史和风险因素的信息。
血生化检查和激素检查用于检测血液和尿液中的物质。
神经系统检查用于检查脑、脊髓和神经的功能。
这些检查可以检查不同的功能方面，包括记忆力、视力、听力、肌力、平衡、协调性和反射。
磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)等影像检查用于帮助识别肿瘤。
图像给出了有关肿瘤大小和位置的信息，并且可以帮助医生更好地了解脑的哪些区域可能会受到影响。
可以进行腰椎穿刺以发现脑脊液中的癌细胞。
可以检测血液和脑脊液来发现由某些肿瘤释放、被称为肿瘤标志物的物质。
包括甲胎蛋白(AFP)和β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)在内的肿瘤标志物可能表明存在生殖细胞肿瘤，该肿瘤也可能出现在松果体区。
通常进行活检来诊断松果体母细胞瘤。
活检时，在手术期间切取少量肿瘤标本。
病理科医生通过在显微镜下观察组织标本来识别特定类型的松果体肿瘤。
松果体母细胞瘤的分级与分期松果体母细胞瘤无标准分期。
但是，医生可以通过疾病是否扩散来进行肿瘤分类。
在10-20%的病例中，该肿瘤会通过脑脊液扩散。
这种肿瘤很少扩散至中枢神经系统外的
5. 【查疾病】松果體細胞瘤
松果體細胞瘤是發生於松果體實質細胞的腫瘤，包括松果體細胞瘤和松果體母細胞瘤，松果體細胞瘤多見於成人，兒童多為松果體母細胞瘤，腫瘤 ...HOME健康新知醫療分科腫瘤科»婦產科»男科»兒科»牙科»骨科»內科»外科»皮膚科»耳鼻喉»眼科»精神科»動物醫院»醫療生技»美麗新知»兩性議題»育嬰親子產前照護»產後護理»哺乳»育兒護照»親子生活»即時新聞減重塑身中醫減肥»西醫減肥»運動塑身»減重營養»塑身補習班»吃出健康低卡飲食»防癌飲食»疾病飲食»健康小學堂»養生保健中醫調理»自然偏方»養生指南»保健迷思»銀髮族失智症專區銀髮樂活»銀髮長期照護»銀髮性生活»常見疾病失智症攝護腺退化性關節炎心血管疾病憂鬱症銀髮骨健康十大慢性病關節炎高血壓高血脂糖尿病心臟病慢性肝炎腎臟病氣喘骨質疏鬆症痛風十大癌症大腸癌肺癌肝癌乳癌口腔癌子宮癌胰臟癌食道癌攝護腺癌胃癌皮膚癌甲狀腺癌癌症百科癌症飲食»癌症照護»線上諮詢名人名醫影音健康新知熱門影音健康智慧塑身補習班健康小學堂健康小食堂專題熱門：中風心肌梗塞保暖寒流痛風首頁>服務>查疾病分享到Facebook分享到Google+收藏12014/4/10下午11:41:20華人健康網收藏（關鍵字：頭痛,松果體細胞瘤,松果體,松果體母細胞瘤）松果體細胞瘤是發生於松果體實質細胞的腫瘤，包括松果體細胞瘤和松果體母細胞瘤，松果體細胞瘤多見於成人，兒童多為松果體母細胞瘤，腫瘤多為灰紅色，質地軟，略呈半透明狀。
一般病程較短，多在一年以內。
可見於廣泛年齡層，但大多發生於25～35歲左右。
發病原因尚不清楚。
腫瘤梗阻會使早期發生梗阻性腦積水及顱內壓增高，表現出頭痛、嘔吐、眼底水腫等。
除此之外腫瘤如果壓迫或浸潤松果體區及鄰近結構，還可能引起神經系統損害，引起眼球活動障礙、聽力障礙、多飲多尿、嗜睡、向心性肥胖、小腦症等。
如果影響到內分泌系統，症狀表現則為性徵發育停滯或不發育。
其他症狀包括癲癇發作及意識障礙。
松果體細胞瘤的治療應當以手術治療為主，此病因為該腫瘤的病理性質關係，腫瘤對放射治療的治療並不顯著，因此治療上仍以手術為主，直接手術切除腫瘤才能解除對腦幹的壓迫，而且透過手術可以獲得較大的腫瘤標本，對性質更了解。
手術也最能縮小腫瘤體積，有利於其他輔助治療。
頻放臭屁是大腸癌前兆？原來排氣有這4種枸杞菊花茶護眼一級棒？女中醫：加這一味，養眼力大升級！5大壞習慣加速關節老化，最大魔王是？【影音版】吃魚油防中風、心血管疾病？晚餐後吃最好？營養師5點Q&A全攻略詳解案908的基因定序進度出爐？案889和案908傳染途徑為何？指揮中心解答傳指揮中心透過在美外交途徑取得10萬輝瑞疫苗？預計2月4日空運來台？指揮中心嚴正否認！失眠害憂鬱、代謝慢、自律神經失調！睡前做腹式呼吸、戒咖啡因5大秘訣助好眠糖尿病是貪吃惹禍？胰臟過勞才是關鍵！醫師4招防胰島素阻抗、控好血糖眼前有黑點閃電，飛蚊症早報到！高血壓、糖尿病防中鏢，護眼3招避「惡蚊」高血壓問題，減肥有用嗎?tony~您好首先恭喜你減重成功，減重對於高血壓的降低一定有幫助的…我減肥了四個月受到嚴重的情緒低落大雨您好～聽你的敘說，飲食量減少，運動量增加，照理說體重應該會慢慢減…保健焦點活動式人工椎間盤術後重返正常生活晚餐吃水果不只容易變胖！眼睛乾澀、疲勞，乾眼症中鏢！預防腦中風、通血路該怎麼吃？喉嚨痛、吞嚥困難扁桃腺發炎？益生菌抗過敏還能從「腸」減肥白天疲倦嗜睡、胃腸不適小心失眠找上你！喉嚨卡卡易輕忽竟是食道咽喉癌警示！星座壓力大不同精神科醫師：這樣做輕鬆調適及早治療，存活率高達9成及早檢查，防癌上身關鍵救命英雄小黃運將CPR救護訓練，為您即刻救援早上吃薑，勝過吃參湯？中醫破解吃薑迷思突然胃脹氣、打嗝不止？巧按2穴位輔助緩解常見問題：痘痘減肥月經營養懷孕立即查詢保健達人：[營養科]蔡怡瑄[營養科]黃曉彤醫生診所科別不分科骨科牙科兒科眼科整形外科婦產科泌尿科皮膚科中醫內科外科耳鼻喉科精神科獸醫不分科長期照護家醫科健身專家教授復健科腫瘤科營養科藥師立即查詢【講座】失眠一定要吃安眠藥嗎…【講座】飛蚊症需要看醫師嗎？…【講座】從「心」出發‧與糖共…【講座】救救紅癢敏弱肌！趙昭…【講座】膝蓋痛怎麼救？名醫林…用孩童笑臉烘培月餅采鋐為恆…你是哪種族群看更多＞上班族銀髮族親子男生女生健康新知醫療生技美麗新知兩性議題影音新聞即時新聞減重塑身中醫減肥西醫減肥運動塑身減重營養育嬰親子產前照護產後護理哺乳育兒護照親子生活吃出健康低卡飲食防癌飲食疾病飲食養生保健中醫調理自然偏方養生指南保健迷思銀髮族銀髮樂活銀髮長期照護銀髮性生活癌症百科癌症飲食癌症照護族群分類上班族銀髮族親子
一般病程較短，多在一年以內。
可見於廣泛年齡層，但大多發生於25～35歲左右。
發病原因尚不清楚。
腫瘤梗阻會使早期發生梗阻性腦積水及顱內壓增高，表現出頭痛、嘔吐、眼底水腫等。
除此之外腫瘤如果壓迫或浸潤松果體區及鄰近結構，還可能引起神經系統損害，引起眼球活動障礙、聽力障礙、多飲多尿、嗜睡、向心性肥胖、小腦症等。
如果影響到內分泌系統，症狀表現則為性徵發育停滯或不發育。
其他症狀包括癲癇發作及意識障礙。
松果體細胞瘤的治療應當以手術治療為主，此病因為該腫瘤的病理性質關係，腫瘤對放射治療的治療並不顯著，因此治療上仍以手術為主，直接手術切除腫瘤才能解除對腦幹的壓迫，而且透過手術可以獲得較大的腫瘤標本，對性質更了解。
手術也最能縮小腫瘤體積，有利於其他輔助治療。
頻放臭屁是大腸癌前兆？原來排氣有這4種枸杞菊花茶護眼一級棒？女中醫：加這一味，養眼力大升級！5大壞習慣加速關節老化，最大魔王是？【影音版】吃魚油防中風、心血管疾病？晚餐後吃最好？營養師5點Q&A全攻略詳解案908的基因定序進度出爐？案889和案908傳染途徑為何？指揮中心解答傳指揮中心透過在美外交途徑取得10萬輝瑞疫苗？預計2月4日空運來台？指揮中心嚴正否認！失眠害憂鬱、代謝慢、自律神經失調！睡前做腹式呼吸、戒咖啡因5大秘訣助好眠糖尿病是貪吃惹禍？胰臟過勞才是關鍵！醫師4招防胰島素阻抗、控好血糖眼前有黑點閃電，飛蚊症早報到！高血壓、糖尿病防中鏢，護眼3招避「惡蚊」高血壓問題，減肥有用嗎?tony~您好首先恭喜你減重成功，減重對於高血壓的降低一定有幫助的…我減肥了四個月受到嚴重的情緒低落大雨您好～聽你的敘說，飲食量減少，運動量增加，照理說體重應該會慢慢減…保健焦點活動式人工椎間盤術後重返正常生活晚餐吃水果不只容易變胖！眼睛乾澀、疲勞，乾眼症中鏢！預防腦中風、通血路該怎麼吃？喉嚨痛、吞嚥困難扁桃腺發炎？益生菌抗過敏還能從「腸」減肥白天疲倦嗜睡、胃腸不適小心失眠找上你！喉嚨卡卡易輕忽竟是食道咽喉癌警示！星座壓力大不同精神科醫師：這樣做輕鬆調適及早治療，存活率高達9成及早檢查，防癌上身關鍵救命英雄小黃運將CPR救護訓練，為您即刻救援早上吃薑，勝過吃參湯？中醫破解吃薑迷思突然胃脹氣、打嗝不止？巧按2穴位輔助緩解常見問題：痘痘減肥月經營養懷孕立即查詢保健達人：[營養科]蔡怡瑄[營養科]黃曉彤醫生診所科別不分科骨科牙科兒科眼科整形外科婦產科泌尿科皮膚科中醫內科外科耳鼻喉科精神科獸醫不分科長期照護家醫科健身專家教授復健科腫瘤科營養科藥師立即查詢【講座】失眠一定要吃安眠藥嗎…【講座】飛蚊症需要看醫師嗎？…【講座】從「心」出發‧與糖共…【講座】救救紅癢敏弱肌！趙昭…【講座】膝蓋痛怎麼救？名醫林…用孩童笑臉烘培月餅采鋐為恆…你是哪種族群看更多＞上班族銀髮族親子男生女生健康新知醫療生技美麗新知兩性議題影音新聞即時新聞減重塑身中醫減肥西醫減肥運動塑身減重營養育嬰親子產前照護產後護理哺乳育兒護照親子生活吃出健康低卡飲食防癌飲食疾病飲食養生保健中醫調理自然偏方養生指南保健迷思銀髮族銀髮樂活銀髮長期照護銀髮性生活癌症百科癌症飲食癌症照護族群分類上班族銀髮族親子
6. 松果体细胞瘤
松果体细胞瘤是发生于松果体实质细胞的肿瘤，可见于任何年龄组，但大多发生于25～35岁年龄段，儿童多为松果体母细胞瘤，男女性别比例基本相当。
...百度首页网页新闻贴吧知道音乐图片视频地图文库百科首页历史上的今天百科冷知识图解百科秒懂百科懂啦秒懂本尊答秒懂大师说秒懂看瓦特秒懂五千年秒懂全视界特色百科数字博物馆非遗百科城市百科恐龙百科多肉百科艺术百科科学百科用户蝌蚪团热词团百科校园分类达人百科任务百科商城权威合作合作模式常见问题联系方式下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+1已投票0松果体细胞瘤编辑锁定本词条由“科普中国”科学百科词条编写与应用工作项目认证。
松果体细胞瘤是发生于松果体实质细胞的肿瘤，可见于任何年龄组，但大多发生于25～35岁年龄段，儿童多为松果体母细胞瘤，男女性别比例基本相当。
别称pinealocytoma就诊科室神经外科多发群体25～35岁成人常见发病头部专家解读脑肿瘤的三大共同特征脑肿瘤的共同特征有三：颅内压增高、局限性病灶症状、进行性病程。
科普中国致力于权威的科学传播本词条认证专家为蔺玉昌丨主任医师无锡市第二人民医院神经外科审核疾病概况科普文章目录1病因2临床表现3检查4诊断5治疗基本信息别 称pinealocytoma就诊科室神经外科多发群体25～35岁成人常见发病部位头部常见症状头痛，呕吐，眼底水肿，眼球活动障碍，听力障碍等松果体细胞瘤病因病因不明确。
松果体细胞瘤临床表现1.颅内压增高肿瘤突向第三脑室后部梗阻导水管上口，或向前下发展使导水管狭窄或闭锁，以致早期发生梗阻性脑积水及颅内压增高的临床表现，如头痛、呕吐、眼底水肿和意识状态改变等。
2.神经系统症状肿瘤压迫或浸润松果体区及其邻近结构，还可引起神经系统损害：（1）眼征四叠体上丘综合征（Parinaud综合征）和Sylvian导水管综合征，肿瘤破坏上丘和顶盖区引起眼球活动障碍，两眼上视不能，瞳孔光反射障碍，Parinaud综合征通常只有两眼上视不能，由皮质顶盖束受到肿瘤压迫或破坏引起，如上丘后半部受损，则两眼下视不能，Sylvian导水管综合征除了眼球上视不能外，还伴有瞳孔光反应改变，眼球会聚功能麻痹或痉挛，眼球震颤，提示导水管周围（包括导水管前部和第三脑室后下部）受损。
（2）听力障碍肿瘤体积较大时可压迫四叠体下丘及内侧膝状体而出现双侧耳鸣和听力减退。
（3）小脑征肿瘤向后下发展可压迫小脑上脚和上蚓部，引起辨距不良，共济失调，肌张力降低和意向性震颤。
（4）丘脑下部损害可能是肿瘤的直接侵袭或播散性种植到丘脑下部所致，症状表现为多饮多尿，嗜睡和向心性肥胖等。
3.内分泌症状内分泌症状表现为性征发育停滞或不发育，正常松果体腺可分泌褪黑激素，它可抑制腺垂体的功能，降低腺垂体中促性腺激素的含量和其分泌减少，而儿童及青春前期松果体的功能表现活跃，因而抑制了性征的过早发育，至青春期时松果体逐渐退化使得性征发育成熟，故性征发育迟缓者在松果体肿瘤中可见于松果体细胞瘤的患者。
4.其他症状由于颅内压增高和肿瘤直接压迫中脑，部分患者可出现癫痫发作，病理反射甚至意识障碍，恶性松果体区肿瘤可发生远处转移，常见肿瘤转移至脊髓蛛网膜下腔，甚至转移至中枢神经系统以外的结构，行脑室分流患者，瘤细胞沿分流管向远处转移，脊髓播散可造成脊髓和马尾神经损害，引起神经根痛或感觉障碍。
松果体细胞瘤检查1.CT检查CT平扫肿瘤可呈低密度，等高混杂密度或均一稍高密度病灶，肿瘤呈边界清楚的类圆形病灶，可有散在小钙化灶，双侧侧脑室及第三脑室前部扩大，有室管膜或室管膜下转移的可见两侧侧脑室及第三脑室周围带状略高密度病灶，可呈均匀一致的对比增强。
2.MRI检查MRI检查肿瘤在T1加权像呈等信号，也可呈低信号，而在T2加权像为高信号，矢状位扫描有助于了解肿瘤的生长方向以及中脑受压的程度，Gd-DTPA增强对比亦为均一强化表现。
松果体细胞瘤诊断根据病史，临床表现及影像学检查，一般可以做出诊断。
松果体细胞瘤治疗应当以手术治疗为主，因为该肿瘤的病理特性决定了它对放射治疗不十分敏感，而部分患者在脑室腹腔分流术后虽然颅内压不高，但中脑受压的体征却更明显，只有直接手术切除肿瘤才能解除对脑干的压迫。
通过手术能获得较大肿瘤标本，对病灶性质了解更全面，手术也可以最大限度缩小肿瘤体积，利于术后其他辅助治疗。
根据肿瘤的发展方向，可采用不同的手术入路。
松果体区肿瘤常见的手术入路包括幕下小脑上入路、枕叶下经天幕入路、经纵裂胼胝体后部入路，可根据肿瘤性
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松果体细胞瘤是发生于松果体实质细胞的肿瘤，可见于任何年龄组，但大多发生于25～35岁年龄段，儿童多为松果体母细胞瘤，男女性别比例基本相当。
别称pinealocytoma就诊科室神经外科多发群体25～35岁成人常见发病头部专家解读脑肿瘤的三大共同特征脑肿瘤的共同特征有三：颅内压增高、局限性病灶症状、进行性病程。
科普中国致力于权威的科学传播本词条认证专家为蔺玉昌丨主任医师无锡市第二人民医院神经外科审核疾病概况科普文章目录1病因2临床表现3检查4诊断5治疗基本信息别 称pinealocytoma就诊科室神经外科多发群体25～35岁成人常见发病部位头部常见症状头痛，呕吐，眼底水肿，眼球活动障碍，听力障碍等松果体细胞瘤病因病因不明确。
松果体细胞瘤临床表现1.颅内压增高肿瘤突向第三脑室后部梗阻导水管上口，或向前下发展使导水管狭窄或闭锁，以致早期发生梗阻性脑积水及颅内压增高的临床表现，如头痛、呕吐、眼底水肿和意识状态改变等。
2.神经系统症状肿瘤压迫或浸润松果体区及其邻近结构，还可引起神经系统损害：（1）眼征四叠体上丘综合征（Parinaud综合征）和Sylvian导水管综合征，肿瘤破坏上丘和顶盖区引起眼球活动障碍，两眼上视不能，瞳孔光反射障碍，Parinaud综合征通常只有两眼上视不能，由皮质顶盖束受到肿瘤压迫或破坏引起，如上丘后半部受损，则两眼下视不能，Sylvian导水管综合征除了眼球上视不能外，还伴有瞳孔光反应改变，眼球会聚功能麻痹或痉挛，眼球震颤，提示导水管周围（包括导水管前部和第三脑室后下部）受损。
（2）听力障碍肿瘤体积较大时可压迫四叠体下丘及内侧膝状体而出现双侧耳鸣和听力减退。
（3）小脑征肿瘤向后下发展可压迫小脑上脚和上蚓部，引起辨距不良，共济失调，肌张力降低和意向性震颤。
（4）丘脑下部损害可能是肿瘤的直接侵袭或播散性种植到丘脑下部所致，症状表现为多饮多尿，嗜睡和向心性肥胖等。
3.内分泌症状内分泌症状表现为性征发育停滞或不发育，正常松果体腺可分泌褪黑激素，它可抑制腺垂体的功能，降低腺垂体中促性腺激素的含量和其分泌减少，而儿童及青春前期松果体的功能表现活跃，因而抑制了性征的过早发育，至青春期时松果体逐渐退化使得性征发育成熟，故性征发育迟缓者在松果体肿瘤中可见于松果体细胞瘤的患者。
4.其他症状由于颅内压增高和肿瘤直接压迫中脑，部分患者可出现癫痫发作，病理反射甚至意识障碍，恶性松果体区肿瘤可发生远处转移，常见肿瘤转移至脊髓蛛网膜下腔，甚至转移至中枢神经系统以外的结构，行脑室分流患者，瘤细胞沿分流管向远处转移，脊髓播散可造成脊髓和马尾神经损害，引起神经根痛或感觉障碍。
松果体细胞瘤检查1.CT检查CT平扫肿瘤可呈低密度，等高混杂密度或均一稍高密度病灶，肿瘤呈边界清楚的类圆形病灶，可有散在小钙化灶，双侧侧脑室及第三脑室前部扩大，有室管膜或室管膜下转移的可见两侧侧脑室及第三脑室周围带状略高密度病灶，可呈均匀一致的对比增强。
2.MRI检查MRI检查肿瘤在T1加权像呈等信号，也可呈低信号，而在T2加权像为高信号，矢状位扫描有助于了解肿瘤的生长方向以及中脑受压的程度，Gd-DTPA增强对比亦为均一强化表现。
松果体细胞瘤诊断根据病史，临床表现及影像学检查，一般可以做出诊断。
松果体细胞瘤治疗应当以手术治疗为主，因为该肿瘤的病理特性决定了它对放射治疗不十分敏感，而部分患者在脑室腹腔分流术后虽然颅内压不高，但中脑受压的体征却更明显，只有直接手术切除肿瘤才能解除对脑干的压迫。
通过手术能获得较大肿瘤标本，对病灶性质了解更全面，手术也可以最大限度缩小肿瘤体积，利于术后其他辅助治疗。
根据肿瘤的发展方向，可采用不同的手术入路。
松果体区肿瘤常见的手术入路包括幕下小脑上入路、枕叶下经天幕入路、经纵裂胼胝体后部入路，可根据肿瘤性
7. 腦部腫瘤聯合門診
莊活力主任在林口長庚醫院和新竹馬偕醫院服務期間,曾經治療過許多腦瘤患者,包括兒童的小腦髓母細胞瘤,松果體腫瘤,顱咽管瘤,星狀細胞瘤,蜘蛛膜囊腫,視神經腫瘤, ... 中壢天晟醫療事業體系神經外科擁有先進的腦瘤手術設備,包括腦部電腦斷層掃描,磁振造影掃描，腦部血管檢查,手術用顯微鏡,雙極止血電燒,腦壓監測器等,較諸醫學中心毫不遜色,我們有信心,任何腦瘤患者在這裡,都能得到最新最好的治療. 為了加強對腦瘤患者的服務,我們從2004年1月起成立---腦瘤治療聯合門診, 每週一上午在聯合門診集合各科專家包括: 腦瘤專家莊活力主任.(每週一上午) 莊活力主任在林口長庚醫院和新竹馬偕醫院服務期間,曾經治療過許多腦瘤患者,包括兒童的小腦髓母細胞瘤,松果體腫瘤,顱咽管瘤,星狀細胞瘤,蜘蛛膜囊腫,視神經腫瘤,腦幹腫瘤等,以及成年人的源發性及轉移性腦瘤,各種部位及性質的腦瘤詳見(病例示範),擁有極新穎豐富的臨床經驗,手術的方式包括開顱手術,立體定位切片手術及內視鏡腦瘤切片手術.經過數年的臨床研究,莊醫師在手術方法上有許多突破,使得腫瘤切除更乾淨完全,手術時間縮短. 同時結合放射線治療科的醫師,血液腫瘤科化學治療專家,中醫調養專家,一起看診隨時掌握病情，互相討論，以爭取治療時效。