松果體腫瘤是相當少見的顱內腫瘤，因病灶位置不同，病狀也不同，很大程度取決於瘤灶大小及對周圍神經結構的.ChangGungMemorialHospitalInternationalMedicalCenter找醫師找疾病繁简EnLANGUAGE日本語ViệtNgữالعربيةBahasaIndonesiaрусскийязыкXX患者資料PatientInformation男女生日聯絡人資料ContactPersoninformation送出A-AA+Togglenavigation醫院簡介榮譽認證醫療體系介紹成就與貢獻創新與研究研究發展醫學教育為何選擇台灣？最新消息病人故事感謝信新冠肺炎專區衛教文章衛教影片癌用新藥免疫藥物長庚新聞北美世界日報媒體報導相關影片第二意見／視訊諮詢聯絡資訊預約申請簽證申請就醫流程合作醫療機構合作夥伴住院病房諮詢櫃台交通住宿旅遊餐廳周邊地圖台塑樂活圈宗教信仰案例分享病人故事顱內松果體腫瘤長庚助童獲新生病人故事2017-10-09BACK顱內松果體腫瘤長庚助童獲新生松果體腫瘤是相當少見的顱內腫瘤，因病灶位置不同，病狀也不同，很大程度取決於瘤灶大小及對周圍神經結構的侵入程度，主要有腦水腫、神經系統症狀、下丘腦垂體低功表現及性早熟等表現。

根據臨床統計，僅占顱內腫瘤的1%以下，但卻好發於男童身上，來自黑龍江的張小弟弟，就是其中一人。

16歲的張小弟來自黑龍江牡丹市，中國大陸最大的邊境城市之一，擔任班長的他最愛打籃球，但因為生病治療已經離開家鄉三個多月，小小身軀綁著頭巾、戴著口罩，這樣的年紀就必須承受如此病痛，讓旁人不免揪心。

張家一家三口第一次來到台灣長庚醫院是在2017年2月，張小弟從頭到尾緊緊牽著媽媽的手，臉上總是掛著一抹微笑，彷彿自己才是陪同看病的人，看著爸爸一直站著和醫療團隊訴說求醫路途，擔心太累，不斷叫著快來坐下、別站著，一舉一動如此貼心，這些畫面，就像一幅溫馨的畫作，讓旁人留下深刻印象。

張小弟的堅強，讓人好想給他一個大大的擁抱，因此醫療團隊經常拍拍肩膀給他最大的鼓勵。

媽媽心中的張小弟是個貼心溫暖的孩子，如果有任何不舒服他都不會說，總是默默承受，反而讓為人父母更加心疼。

在針對張小弟的顱內腫瘤進行一連串精密檢測，一個月後張小弟和父母再度來台，林口長庚放射腫瘤科的曾振淦醫師先針對治療計畫和張小弟父母討論，主要治療期間會經歷三部位質子治療，在治療初期張小弟有食慾不振及噁心的症狀，但醫師說明是治療的正常反應，等身體適應後就會習慣，接著持續依照安排，循序漸進配合治療。

家屬棄德日赴台長庚醫療受肯定2017年04月24日，張小弟完成最後一次治療，「辛苦了」張小弟緊緊抱著媽媽，簡單一句話、一個動作，已經讓在場所有人淚腺潰堤。

此時為了治療來台已經離家六個月的張小弟，相當想念家鄉以及為了工作提早返家的爸爸，當然也期待當回一班之長的校園生活。

經過最後檢查，療程後的血液及核磁共振報告都顯示穩定，半年多的煎熬暫時劃下句點，只需定期追蹤告知的事項，這個消息讓一家人相當開心。

張小弟爸爸曾說，會選擇台灣，是因為評估認為德國及日本比不上這裡，在長庚治療可以說著一樣的語言、溝通沒有隔閡，加上先進的醫療水平，讓他們看見了曙光，也同時照亮了張小弟的新人生。

更多病人故事2017-10-10癲癇大發作中斷求學長庚助學子返校園2017-11-01長庚助重建雙峰女舞者重拾曼妙曲線2017-11-02甲狀結節轉為癌長庚助內地壯年獲新生2017-11-03每到夏天剉咧等微波除汗無須動刀2017-11-04跨性別用藥不當滿身痘求助長庚2017-10-08心肌橋恐致猝死長庚助病患重獲新生2017-10-07直腸癌肝肺轉移跨海來台求助長庚2017-10-06肝豆症青年頻繁住院來台就診重獲新生2017-07-16達文西手術除子宮肌瘤陸女順利懷孕產子2017-07-15椎間盤突出險致癱內視鏡手術回春

通過手術完全切除，其他松果體區引起的諸如良性腫瘤如成熟畸胎瘤、松果體瘤及腦膜瘤均可以完全治癒。

對於惡性腫瘤，也應儘量完全切除腫瘤， ...正在驗證您的訪問請求系統偵測到您的電腦網路發出了異常流量，您需經驗證才能訪問我們的網站。

驗證過程將自動完成，您只需等待數秒…

松果體瘤(Pineal tumor). 症狀. 1.急性水腦症-頭痛、嘔吐、疲累、記憶差、嬰兒頭圍變大. 2.眼球無法向上看Parinaud's syndrome-中腦四疊體上丘受壓迫. 3.您的瀏覽器版本已過時。

我們建議您更新瀏覽器到最新版本。

松果體瘤(Pinealtumor)症狀1.急性水腦症-頭痛、嘔吐、疲累、記憶差、嬰兒頭圍變大2.眼球無法向上看Parinaud’ssyndrome-中腦四疊體上丘受壓迫3.性早熟Precociouspuberty腫瘤分泌β-HCG類似LH4.掉落轉移(Dropmets)造成神經根或脊髓症狀診斷1.磁振造影MRI最重要，電腦斷層CT可偵測鈣化，兩者可偵測水腦的程度。

2.立體定位切片3.腫瘤標記β-HCGAFPCEA若陽性反應則可不必做切片腫瘤種類β-HCGAFPCEA生殖細胞瘤Germinoma10%--畸胎瘤Teratoma---胚胎細胞瘤Embryonalcelltumor++-內皮竇瘤Endodermalsinus tumor-++絨毛膜癌Choriocarcinoma+--β-HCG（人絨毛膜促性腺激素），AFP（α-胎蛋白生殖細胞瘤），CEAAFP:GI-胃肝胰大腸ovary;CEA:肺,乳,黑色素瘤 治療1.開顱手術-取出腫瘤2.引流-急性水腦症3.放射治療RT或放射手術RS-    加馬刀治療局部腫瘤、 全腦全脊椎照射用於散播的腫瘤。

 4.化學治療C/T單獨使用治療germinoma有一半會復發，應配合其它治療。

        松果體細胞瘤Pineocytoma1.病患不接受開顱手術2.接受立體定位切片手術證實3.腫瘤太大加馬刀分期治療4.病患要接受較長等待期5.腦幹壓迫隨時間而改善加馬刀治療的可能併發症:曩腫形成              生殖細胞腫瘤Germinoma             案例 26歲男性眼球無法向上運動發現松果體腫瘤,因不肯開顱手術而接受加馬刀治療,但15個月後消失的腫瘤復發,而再接受加馬刀,治療效果良好追蹤檢查時腫瘤消失,但經過18個月後前額部位又復發這時強烈建議切片手術,病理証實生殖細胞腫瘤,除再接受加馬刀局部治療外,再次強烈建議病患全腦全脊椎照射。

        20歲男性眼球無法向上運動發現松果體腫瘤,接受加馬刀治療,但5個月後腫瘤復發,再加馬刀,治療效果良好追蹤時腫瘤消失,但8個月後腦室前額部又復發再接受加馬刀局部治療外,再次強烈建議病患全腦全脊椎照射。

       (案例)13歲男性視力糢糊發現蝶鞍上腫瘤開顱手術証實     侵襲性生殖細胞腫瘤。

   蝶鞍及基底核多發性腫瘤接受加馬刀治療效果良好追蹤10年檢查時腫瘤消失   絨毛膜癌Choriocarcinoma(案例)13歲男性急性水腦症發現松果體腫瘤，腫瘤標記β-HCG（人絨毛膜促性腺激素）高達42075mIU/ml(正常<5)証實侵襲性生殖細胞瘤。

治療後降至正常        病人同時合併肺部轉移經化療後完全消失腫瘤壓迫中腦四疊體特有的症狀       案例絨毛膜癌合併性早熟、過去文獻報告這種性早熟皆發生於男孩，可能是下視丘受到壓迫造成或β-HCG類似LH造成。

               案例絨毛膜癌合併性早熟、過去文獻報告這種性早熟皆發生於男孩，可能是下視丘受到壓迫造成或β-HCG類似LH造成。

             畸胎瘤Teratoma案例       案例                畸胎癌Teratocarcinoma  松果體相關腫瘤東西方人種的不同腫瘤種類也不同特舉兩篇文章為代表松果體相關腫瘤用加馬刀治療(日本醫師Kobayashi發表)Pinealandrelatedtumors1992-2007ProgNeurolSurg.Basel,Karger,2009,vol23,pp106–118加馬刀49腫瘤數74病人數/腫瘤數體積(ml)劑量Gy.追蹤(月)存活期5/10yrs腫瘤控制率LTC3/5 年未惡化存活PFS3/5 年生殖細胞腫瘤(GCTs)38/53 3.3 (0.1–22)50% 等劑量曲線 9.9to 25.7 33.5 (3–192)68%/68% n =38Gr1,82/82%  n=18Gr2,72/62%  n=3579/63% n=1643/37% n=22松果體細胞腫  (PPTs)9/193.7(0.3–23)100%/67%n=8Gr3,85% n=13Gr4,30% n=5,2yrs80%(n=5)33% n=3, 2yrs不明2/2    Gr1=生殖細