梅尼爾氏症延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. 梅尼爾氏症是什麼?如何治療與預防?醫師完整說明

梅尼爾氏症是一種耳部的疾病,最常見的症狀是突然感到天旋地轉的。

導致頭暈的原因有很多,但梅尼爾氏症的患者的頭暈比較辛苦,常會覺得「 ...Skiptocontent梅尼爾氏症是一種耳部的疾病,最常見的症狀是突然感到天旋地轉的。

導致頭暈的原因有很多,但梅尼爾氏症的患者的頭暈比較辛苦,常會覺得「天花板在轉動」,並且伴隨著耳鳴,以及聽力的減損或喪失。

梅尼爾氏症可以發生在任何年齡,但因為好發於20至40歲的年輕人,而且發作起來沒什麼預兆,一但發作就是嚴重的天旋地轉,如果患者是上班族或者是學生,真的是不堪其擾,因為只要發作幾乎就沒辦法工作或唸書,不了解這個疾病的人,甚至可能覺得患者只是在偷懶或裝死而已,對患者的生活與工作都有很負面的影響。

為了讓大家更了解這個疾病,這篇文章我們將會說明:1.梅尼爾氏症是什麼2.梅尼爾氏症的症狀3.如何治療與預防梅尼爾氏症請大家花兩分鐘的時間,跟我們一起來好好認識這個疾病,關心自己也關心身邊的人吧!梅尼爾氏症是什麼?梅尼爾氏症是一種內耳(innerear)的異常,導致患者的平衡出現問題,產生嚴重的眩暈症狀,並伴隨著耳鳴,以及一定程度的聽力障礙。

梅尼爾氏症的名稱來自法國的醫師梅尼爾(ProsperMenière),他在西元1861年首次提出這個疾病,並認為這個疾病跟耳朵的內淋巴水腫有關。

但為什麼內耳的淋巴出問題,會導致眩暈呢? 梅尼爾氏症與內淋巴水腫其實人要維持平衡,除了視覺以及本體的感覺外,內耳的前庭系統扮演著重要的角色。

人只要轉頭或移動,內耳前庭系統的淋巴也會跟著流動,讓耳石也跟著移動,內耳中的毛細胞纖毛也因此產生移動,就會發送出訊號,告訴大腦說身體現在正在移動了。

醫學家懷疑,有可能是內耳的淋巴分泌過多,或者是回收太慢,又或者是循環不好,導致了內耳淋巴液過多,也就是內淋巴水腫,這個壓力的改變,就影響了前庭系統,無法發揮正常的平衡功能。

但梅尼爾氏症確切的成因,目前科學上還沒有明確的答案。

患有梅尼爾氏症的人到底有多少?目前因為診斷的標準不夠明確,因此統計的數據差異很大。

但其實臨床上的觀察,有這個疾病的人還不少,甚至有醫師回顧了知名畫家梵谷死前的數百封書信往來,提到的一些症狀描述,高度懷疑梵谷其實也是梅尼爾氏症患者,甚至有人懷疑他的畫作風格以及後來割掉耳朵的舉動跟疾病有關,但已經事隔上百年,要確認已經很困難了,大家就當做個故事聽聽就好。

 梅尼爾氏症的危險因子梅尼爾氏症的成因還沒有完全明朗,但到底哪些人容易得到梅尼爾氏症呢?醫學上是有些統計的。

一般認為以下的人風險較高:免疫系統有問題過敏病毒感染(特別是腦膜炎)家族史有梅尼爾症頭部外傷偏頭痛但多數的醫師認為梅尼爾氏症的成因不是單一的,而是許多因素共同造成的。

 梅尼爾氏症的症狀有哪些梅尼爾氏症患者通常會經歷以下的症狀:反覆的眩暈:這種眩暈是天旋地轉的等級,而且到底怎麼開始的?什麼時候會結束?患者自己完全沒辦法預期。

眩暈通常會維持20分鐘到好幾個小時,但通常不會超過24小時。

嚴重的眩暈發作時,可能還會引起嘔吐的現象。

耳鳴:患者會感到耳鳴,但聲音可能每個人不太相同。

有些人是感到鈴鈴作響,有些人會聽到嘶嘶聲,有些人會是鳴笛的感覺,也有人聽到像火車過山洞的轟隆轟隆聲。

耳脹:梅尼爾氏症患者常會感到耳朵裡面發脹。

聽力受損:梅尼爾氏症患者的聽力受損常會時好時壞,特別是在早期的時候。

但患病的時間長了以後,多數的患者都會發展出一定程度的聽力受損。

以上的症狀通常是從單側的耳朵先開始,但也可以是兩耳同時發作。

在症狀發生後,這些不舒服的感覺通常會完全消失,一直到下一次發作,而發作完的患者,常會跟醫師描述累得半死。

多數的患者會在一年內反覆發作,但之後就發作的次數漸漸變少,甚至消失。

但也有些患者發病的狀況會持續多年。

 頭暈應該要去看醫生嗎?如果你是第一次發作的頭暈,我們會建議你還是去看醫生最好。

雖然梅尼爾氏症會造成頭暈但不會致人於死,不過頭暈不等於梅尼爾氏症,還有許多其他的原因喔。

有些其他原因造成的頭暈,可能是會危及生命的,完整的知識可以看之前我們寫過有關頭暈的文章。

醫師會幫你確認頭暈的原因到底是什麼,排除像是心血管疾病、中風以及頭部腫瘤…等嚴重疾病的風險。

有了明確的診斷,要做接下來的治療都會事半功倍。

 梅尼



2. 梅尼爾氏症:30歲後女性好發,迴轉式暈眩、耳鳴快就醫

梅尼爾氏症初次發作時,通常來得非常突然。

劇烈的迴轉性眩暈症狀往往持續數分鐘至數小時不等,同時合併噁心、嘔吐、發冷、發汗以及頻脈等 ...9/1~9/30任選3本熱銷雜誌(含當期),就送100%有機成分【Radico】天然草本染髮粉(價值$550元)立即搶購X為提供更多優質內容,本網站使用cookies分析技術。

若繼續閱覽本網站內容,即表示您同意我們使用cookies,關於更多cookies資訊請閱讀我們的隱私權政策內容接受並關閉視窗會員會員權益登入/註冊我的收藏會員登入忘記密碼登入Facebook快速登入/註冊LINE快速登入/註冊還不是會員嗎?立刻註冊搜尋文章/影音會員權益登入/註冊我的收藏facebooklineInstagramsms熱門:龍劭華逝世 降血壓水果 五倍券懶人包 乳房保健全書 更年期調養  Yahoo奇摩健康頻道合作夥伴健康健康話題養生保健健康飲食對抗老化健康小撇步保健新聞醫療新聞看更多身心健康失眠問題銀髮族健康/長期照護情緒調適壓力紓解憂鬱症狀生理期調適兩性關係家庭關係兒童教育其他身心健康看更多中醫健康穴道導引氣血不足調養濕氣體質節氣養生中醫養生健康生活清潔/打掃防蚊/除蟲省電身體清潔旅遊生活淨化空氣食物保存除臭收納除黴/除濕生活智慧看更多健康醫療藥品安全西醫醫學疾病迷思疼痛醫學頭痛/偏頭痛腰痠背痛肩頸痠痛關節疼痛生理痛腳底痛坐骨神經痛看更多今日熱門文章精選文章新冠疫苗6大廠牌種類一次比較!高端、AZ、莫德納、BNT疫苗保護力如何?施打疫苗哪些副作用最常出現?BNT疫苗年輕人副作用有差別!醫師再呼籲注意2項嚴重不良反應五倍券領取資格、預約與發放時間出爐!怎麼領五倍振興券最優惠?最新加碼抽籤懶人包動動手「伸展血管」降血壓,改善腰痛、血糖、尿酸通通有效【新冠肺炎/不斷更新】二級警戒維持到10月4日;今增1本土、1死亡正港躺著瘦!只靠睡覺就瘦15kg方法曝光「經前症候群也消失」飲食健康食材薑黃水煮蛋優格豆漿花椰菜優酪乳黑木耳黑豆薏仁地瓜咖啡香蕉綠茶/茶類可可酪梨椰子油奇異果海苔黑巧克力肉桂看更多營養成分維生素鐵質茄紅素鈣花青素葉黃素膳食纖維蛋白質脂肪碳水化合物其他營養素看更多聰明飲食營養均衡保健食品健康食譜中醫食療低GI飲食低卡飲食預防癌症飲食高血壓/糖尿病飲食生酮飲食得舒飲食地中海飲食斷食法/輕斷食蔬果汁食譜看更多超級纖維PHGGPHGG便秘纖維素腸躁症今日熱門文章精選文章月減10公斤!蒸黑豆減肥法,抗老降膽固醇就靠它減肥不走冤枉路!一天20克、月瘦12公斤的飲食這樣吃助萬人減重成功!權威營養師:3水果吃出瘦體質早餐愛吃米飯還是麵包?一個改變遠離高血糖、擊退內臟脂肪!慢性發炎是癌症前兆!7食物千萬要少吃低醣飲食4秘訣!電鍋做出讓身體大腦回春的3種菜飯瘦身健康瘦身健康減肥方法瘦身體操減重飲食食材享瘦下半身瘦小腹瘦大腿瘦下半身瘦腰臀部減肥醫學中醫減肥西醫減肥輕盈上半身瘦手臂瘦背後贅肉瘦臉/小臉/消水腫今日熱門文章精選文章紅茶新配方!1天3杯輕鬆甩掉內臟脂肪又安眠年甩25公斤!糖尿病專科醫師公開菜單:蛋、豆腐必備中年發福不是代謝率下降害的!3款燃脂運動練下半身抗老日本網友票選最有效減肥法Top10!第一名不是斷食和戒糖只吃1500大卡,少吃多動卻瘦不下?原來這習慣在扯你後腿降體脂肪全攻略!如何降低體脂肪率?對照體脂肪標準表、減脂飲食運動一次蒐羅,不怕體脂肪過高找上你!運動放鬆紓緩運動瑜伽伸展運動紓緩痠痛運動運動養生懶人運動消水腫提高代謝運動瘦身減重運動改善便秘運動矯正姿勢運動運動好處辦公室體操氣功/平甩功/八段錦看更多運動健身深蹲核心訓練有氧運動慢跑/跑步走路/健走運動重量訓練/重訓健身訓練今日熱門文章精選文章蹲著練骨盆底肌,一舉改善漏尿、生理痛、坐骨神經痛肩「緊」僵硬反而要按這裡!速效緩解肩痛實用穴位圖解脊椎正,人就輕鬆:對脊椎最好的4種運動遠離腰痛!2動作確認你的淋巴有沒有塞住!腸道淋巴按摩4步促進脂肪代謝急性背痛痙攣是脊椎求救!2招解除背痛、肩膀僵硬半夜不再抽筋!4個睡前瑜伽,全效舒展脖子到大腿的緊繃痛專欄體重控制/肥胖醫學汪國麟醫師郭育祥醫師吳佳鴻醫師營養師/營養醫學劉博仁醫師吳映蓉博士蔡正亮營養師Donna營養師Stella營養師蘇妍臣營養師啾啾營養師林俐岑營養師呂美寶營養師好食課營養共筆看更多中醫師樓中亮中醫師吳明珠中醫師陳潮宗中醫師張文馨中醫師羅珮琳中醫師陳曉萱中醫師張家蓓中醫師李嘉菱中醫師林佑彥中醫師臻觀中醫/澄觀中醫全真中醫看更多生活、飲食達人邱品齊醫師王明勇食療養生專家鉅亨買基金潘懷宗藥理所



3. 梅尼爾氏症治療(2)

透過手術,可藉由減少分泌淋巴液,或增進淋巴液的吸收,減輕眩暈症狀。

內耳迷路切除術:切斷迷路(第八對腦神經),也就是移除有梅尼爾氏症 ...衛教資訊HealthEducationInformation首頁衛教資訊衛教單張梅尼爾氏症治療(2)衛教資訊衛教資訊衛教單張衛教影片衛教講座梅尼爾氏症治療(2)文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line  Mini-MedicalSchool梅尼爾氏症(2)梅尼爾氏症的成因還沒有被完全了解,但目前認為基本病理機轉是「內淋巴水腫」。

近幾年來有學者提出,內耳有所謂的「水通道」,一旦水通道受損,就可能引起內淋巴水腫。

內淋巴水腫的原因可能是內淋巴液產生過多、吸收太慢或內淋巴循環受阻所致。

臨床症狀有些會有聽力喪失的情形,不過都是輕度到中度的。

另外三成病人則是會出現嚴重眩暈,聽力喪失的情形也會逐漸顯著增加。

如何治療梅尼爾氏症的病程差異很大,大約七成的病人無論有沒有接受治療,眩暈的症狀都會逐漸減輕,所以很難評估梅尼爾氏症的治療效果的好壞。

目前尚無法治癒梅尼爾氏症,但已有不少方法可以用來緩解、控制症狀,包括藥物、手術等。

藥物治療急性發作之治療:使用抗暈藥及鎮定劑,以控制眩暈及嘔。

預防眩暈反覆發作之治療:需要長時間服藥,ㄧ般使用抗暈藥及鎮定劑;大約九成的病人可使眩暈得到良好控制。

手術治療只有少數對藥物無效的病人,才需要考慮手術。

內淋巴囊手術:內淋巴囊負責管理內耳淋巴液分泌的多寡。

透過手術,可藉由減少分泌淋巴液,或增進淋巴液的吸收,減輕眩暈症狀。

內耳迷路切除術:切斷迷路(第八對腦神經),也就是移除有梅尼爾氏症的那耳的平衡與聽力能力,也因此這個手術只在病人受影響的那耳的聽力幾近喪失或完全喪失時,才建議施行。

前庭神經切除術:內耳前庭神經是維持人體平衡功能的主系統。

這個手術通常可改善眩暈,又可保留受影響那耳的聽力。

  局部注射治療使用耳內注射具內耳毒性的醣胺類抗生素,藉由「醣胺類抗生素」的耳毒性,選擇性破壞前庭黑細胞,達到化學性內耳迷路「切除」的作用。

這是一種侵犯性較小局部之治療方式,治療暈眩效果達九成以上,術後聽力保存也有七成,但仍有三成的機會有聽力衰退,故一般不建議聽力仍屬正常的梅尼爾氏症患者使用。

低壓脈衝波減壓治療基於梅尼爾氏症內淋巴水腫的基本病理機轉,在外耳放置一個壓力管,低壓脈衝波產生器產生的「低壓脈衝波」透過這個壓力管,經中耳傳到內耳,產生內耳按摩的作用,使得內耳的壓力可以宣洩出來,達到減輕淋巴液水腫及梅尼爾氏症症狀的目的。

貼心提醒應睡眠充足,避免熬夜及過度勞累。

飲食要保持清淡,避免太鹹的飲食。

部分梅尼爾氏症病患常常會伴隨偏頭痛的現象,應避免冰涼過甜、含咖啡因或辛辣刺激性的飲食。

禁菸、禁酒。

  回上頁



4. 認識梅尼爾氏症

一般說來梅尼爾氏症引起的眩暈具有三大特徵,一是波動性的感音性聽障;二是持續或問斷性的耳嗚,在眩暈發作前或發作中會增大強度;三是耳朵有悶塞感,眩暈 ...



5. 淺談梅尼爾氏症

淺談梅尼爾氏症. 耳鼻喉科張漢明主治醫師(95年6月). 張醫師,我的頭好暈整個房子都在轉。

看著病人蒼白的面容與無助的眼神,心想又是一位典型眩暈發作的病人 ...淺談梅尼爾氏症耳鼻喉科 張漢明主治醫師(95年6月)張醫師,我的頭好暈整個房子都在轉。

看著病人蒼白的面容與無助的眼神,心想又是一位典型眩暈發作的病人。

頭暈所代表的意義是人體失去平衡、也就是「視覺系統」、「本體感覺系統」(身體的感覺神經)及「前庭感覺系統」(包括內耳及中樞—大腦、小腦及腦幹等兩部分),三者中有任一個出狀況,或三者配合度出現問題所致。

頭暈的症狀可重可輕,病因也各異,最重要的治療關鍵就是找出病因,對症治療。

眩暈是怎麼發生的?在古代醫生耗費了很長時間也搞不清楚。

1861年Meniere(梅尼爾)醫生,他首次對眩暈病人的平衡器官作了解剖,發現平衡器官有異常病理改變,壓力增大,循環障礙,從而揭開了眩暈的由來。

梅尼爾氏症又稱為內淋巴水腫,是造成陣發性旋轉性眩暈的常見原因之一,最常發生在30至50歲的成年人。

本病的三個典型症狀是旋轉性眩暈、耳鳴、時好時壞的感覺神經性聽力喪失。

在本病早期時,可能只有其中的一項或兩項症狀出現,三分之二的病人以眩暈為主要症狀,不過我們要確定本病的診斷必須在三項症狀都出現的條件下才能成立。

著名的日藉醫師切替一郎形容它是「7pointsdisease」,因為它有下列特性:(1)嚴重的眩暈:彷彿天旋地轉般地難受且多持續數小時之久,以第一次發作時最厲害。

(2)自發性的眩暈:不須任何誘因,有可突然間就發作了。

(3)重覆性的眩暈:梅尼爾氏症的病患往往反覆地發作,極少就只發作這麼一次的。

(4)可回復性的眩暈:即在發作與發作之間有完全正常的時候,不會持續數天眩暈。

(5)伴有耳蝸神經症狀的眩暈:梅尼爾氏症病患的聽力常呈起伏性,在急性發作時耳鳴得很厲害,而且有時會覺得聽到不同頻率的聲音。

(6)聽力障礙常表現在低頻處。

(7)會有「複響現象」,病人常會抱怨怕聽到吵雜的聲音,在市場或車站等喧嘩公共場所會很不舒服。

到目前為止還沒有任何一種實驗室檢查可以確定診斷,所以詳細的病史和基本的理學檢查就非常重要。

病患常常會經歷一陣難忘的天眩地轉,伴隨噁心、嘔吐、聽力障礙、耳鳴、耳悶塞感。

大部份的梅尼爾氏症可以利用藥物來加以控制解決,包括神經機能賦活劑、血管循環促進劑和輕微鎮定劑來組合治療,但是有少部份病人必須長期依賴藥物,影響病人日常生活品質至鉅。

因此醫師往往必須利用別的方法來解決病人的問題,這其中包括了各種不同方法的手術治療:例如內淋巴囊減壓,平衡神經截斷以及迷路神經的破壞手術。

然而,許多年紀大的病人往往不能夠忍受手術所帶來的痛苦以及可能發生的併發症,因此耳鼻喉科醫師想到利用「胺基配醣體」健他黴素(gentamycin)的這種抗生素的副作用內耳毒性破壞耳蝸內部聽覺以及平衡的神經細胞,來治療因為頑固的梅尼爾氏症所引起的眩暈症。

【回本期目錄】



6. 梅尼爾氏症候群

耳鼻喉科專科醫師李正廷提醒,此症須提防眩暈時跌倒,以致發生其它意外,並應積極瞭解病因,加以治療,以避免耳聾或其它併發症產生。

梅尼爾氏症候群是內耳膜 ...健檢專案健康促進最新消息線上預約報告查詢客服中心健康訊息      梅尼爾氏症候群 梅尼爾氏症候群雖不是一種致命疾病,但發作時,突然的一陣天旋地轉、昏天暗地,卻往往令患者整天無精打采、心驚膽顫,好像世界末日已經來臨。

耳鼻喉科專科醫師李正廷提醒,此症須提防眩暈時跌倒,以致發生其它意外,並應積極瞭解病因,加以治療,以避免耳聾或其它併發症產生。

 梅尼爾氏症候群是內耳膜迷路病變所致。

在西元一八六一年,由法國醫師梅尼爾研究證實,故命名為梅尼爾氏病。

由於罹患慢性中耳炎、梅毒、糖尿病、甲狀腺機能低下、腎上腺功能低下或頭部外傷、過敏,或長期處在噪音環境時,都會產生類似梅尼爾氏病的症狀,醫界將之統稱為「梅尼爾氏症候群」。

梅尼爾氏症候群的致病因 梅尼爾氏症候群的真正病因尚未明確,但醫界呼籲,情緒不穩、緊張、壓力、過度疲勞等因素,都會使人自律神經失調,而導致身體水分代謝失常、內分泌紊亂、內淋巴分泌過多或排出不暢、維生素B群不足或感染其它疾病,使得內耳膜局部小血管痙攣、缺氧或血管壁滲透壓增加、內淋巴液產生過多,以致內耳膜迷路擴張,甚至破裂而發病。

梅尼爾氏症候群的發病症狀 梅尼爾氏症候群發作時,患者會突覺天旋地轉、昏天暗地、無法站立而暈倒,但意識仍非常清礎。

此症常在睡眠中發作,並出現耳鳴、噁心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗等自律神經失調的症狀,並有自發性眼震的現象。

 梅尼爾氏症候群會反覆發作,且每次發作的時間,可持續數分鐘、數小時或幾天,長久之後,會使聽力逐漸喪失。

所以,當您自覺耳朵有壓迫感,且常耳鳴、眩暈或想吐時,應速至醫院診斷、治療。

梅尼爾氏症候群的高危險群 有下列生活型態或疾病的人,應慎防梅尼爾氏症候群:經常過度勞累的人。

經常睡眠不足的人。

工作壓力大的人。

容易緊張或情緒化的人。

酗酒或嗜菸的人。

在噪音強烈的環境工作者。

嗜吃鹹的人。

過敏體質的人。

頭部曾受過外傷者。

罹患慢性中耳炎、糖尿病、梅毒、甲狀腺機能低下、腎上腺功能低下等疾病者。

梅尼爾氏症候群的防治 當自己或家人,常出現莫名眩暈、耳鳴或噁心、想吐等現象時,應速至醫療院所,接受耳鼻喉科檢查、X光檢查、聽力測驗、抽血檢查、甘油試驗及眼振圖、蝸電圖檢測,以確實掌控病情、積極治療。

 此外,多注意以下居家生活須知,也有助病情的防治:放鬆心情,減輕工作量,維持規律、平靜的生活作息。

不要熬夜。

盡量避免接觸菸酒或刺激性食物。

採低鹽飲食,並多吃蔬果。

儘量避免食用容易引起過敏的食物。

積極改善生活環境,去除會引起過敏的因子。

多運動、慢跑或洗土耳其浴、三溫暖,可以幫助水分代謝加速。

在醫師指示下,適量服用鎮定劑、利尿劑、血管擴張劑、止吐劑或止暈藥,有助症狀的解除。

如果症狀經常發作,且聽力已嚴重受損,並已影響心理及生活起居,則不妨考慮接受手術治療。

檢查結果解讀+一般檢查+血液尿液糞便+生化學檢查+血清學檢查+癌症學檢查+X光心電圖檢查+超音波檢查+其他檢查保健知識+新冠肺炎+運動篇+飲食篇+指壓篇+保健篇+寶貝篇+銀髮篇自我健康評估+心理篇+親密篇+孕婦篇+兒童篇+症狀篇+日常運動篇+日常生活篇健檢服務個人專案體檢正確的健康概念企業健檢職場活力動起來學校體檢健康e起來保險體檢安心服務健康促進專業規劃健康訊息保健知識本站資訊僅供參考,若有身體不適的情況發生,仍應尋求專科醫師診治文章圖片版權所有未經書面授權不得複製或轉載快速回覆,讓你健康,讓你問!我們重視您提供的任何問題與建議,歡迎利用線上諮詢,寫下您的訊息與聯繫方式,我們將由專人立即回覆您.



7. 耳鼻喉科-梅尼爾氏症-高點醫護網

梅尼爾氏症又稱內淋巴水腫,主要是內耳的膜迷路發生積水,不須任何誘因而可出現旋轉性眩暈、耳鳴、感音性聽力喪失等3項典型症狀。

可能病因甚多,目前尚無 ...耳鼻喉科-梅尼爾氏症-高點醫護網歷屆考題高分詳解免費考前重點下載歷屆考題線上測驗考取學員心得分享小龍醫師館線上試聽課程全省服務據點看更多熱門資訊後西醫後中醫後獸醫私醫聯招/轉學考護理二技/醫研所護理師醫師國考醫檢師營養師物理治療師放射師食品技師國外醫師學歷甄試美國護理師公職護理師公職醫檢師衛生技術衛生行政篇名耳鼻喉科-梅尼爾氏症重要考點梅尼爾氏症又稱內淋巴水腫,主要是內耳的膜迷路發生積水,不須任何誘因而可出現旋轉性眩暈、耳鳴、感音性聽力喪失等3項典型症狀。

可能病因甚多,目前尚無定論。

大部分患者可用藥物來加以控制;藥物治療不理想,嚴重影響到患者的生活者,可以選擇手術治療。

說明概述  當你在醫院或診所時,是不是常常遇到病患求助的說“我的頭好暈,整個房子都在天旋地轉”,看著他無助的眼神,心想他是個梅尼爾氏症的患者已經是八九不離十了。

  梅尼爾氏症(Menieresdisease)稱內淋巴水腫,常見於30~50歲成年人,男女發病率無明顯差異,主要是由於內耳的膜迷路發生積水,以致出現旋轉性眩暈、耳鳴、感音性聽力損傷(常在低頻單側為主)等3項典型症狀。

在本病早期時,可能只有其中的一項或兩項症狀出現,且多為單側,2/3患者以眩暈為主要症狀,不須任何誘因出現持續數小時之久的天旋地轉,以第一次發作時最為嚴重,且可反覆發生;通常在眩暈發作前會產生耳鳴,就像是聽到類似吹海螺的聲音,眩暈發作後耳鳴逐漸消失,但反覆發作後會變成持續性的耳鳴,約5~10年會演變成中~重度的神經性聽力障礙,另外,患者常會抱怨怕聽到吵雜的聲音,即「複響現象」。

本病的診斷是必須在這個三個症狀都出現的條件下才算成立。

  從上所述,隨病程進展,眩暈是本病初期的表現,晚期以聽力障礙為主。

並且,有1/3的患者在2~5年後會發生雙側性的梅尼爾氏症。

病因  眩暈是「視覺系統」、「前庭感覺系統」(包括內耳、大腦、小腦及腦幹)及「本體感覺系統」三者中有任何一個部分出現異常,或三者的配合度不協調所致。

1861年Dr.Meniere首次解剖眩暈患者的平衡器官,發現平衡器官出現異常的病理變化,其壓力增大,循環障礙等現象。

  關於梅尼爾氏症的可能病因甚多,目前尚無定論,但研究發現其病理變化為內耳耳蝸膜迷路水腫,水腫的原因可能是內耳內淋巴囊的吸收功能異常或內淋巴的阻塞,導致內淋巴液壓力增高;其他可能原因是Hypersensitivity、Vitamin缺乏以及自律神經功能失調等,促使毛細血管滲透性增加,導致內耳膜性迷路積水,造成耳蝸管及球囊膨大,刺激前庭感受器而引起的一系列臨床症狀。

臨床表現眩暈常突然發生旋轉性眩暈,可以在夢中驚醒或在晨起時發作,使自己呈現強迫體位,以避免過動而使眩暈症狀加重。

在發病期間神志清楚,但精神緊張、表情恐懼、顏面蒼白、噁心嘔吐、出冷汗及血壓下降等情況。

數小時或數天之後,眩暈才會逐漸緩解。

聽力障礙聽力呈波動型、感音性聽力喪失。

所謂波動型就是發作時聽力才變差。

在早期,眩暈症狀緩解後,聽力可大部或完全恢復,可因多次反復發作而致低頻聽力損害,最後可致全聾。

耳鳴耳鳴常在眩暈發作之前出現,輕重不一,聽到類似吹海螺的聲音;當眩暈發作停止,耳鳴可逐漸消失。

其他同側頭部及耳內有悶脹塞感,或頭重腳輕感。

診斷檢查  到目前為止還沒有任何一種實驗室檢查可以確定診斷,所以詳細病史、臨床症狀和基本理學檢查是必要項目之外,聽力檢查與簡單的甘油試驗(glyceroldehydrationtest)也是重要的輔助手段。

甘油試驗就是口服甘油(glycerol)當作利尿劑,若在利尿過程中患者聽力有暫時性的改善,此為甘油試驗(+),即有可能有梅尼爾氏症。

另外,還可進行耳蝸電位(dectrocochleogram,ECoG)及溫差眼震圖檢查做為客觀的參考依據。

基本包括以下:眼球震顫(nystagmus)發作高峰時,可發現自發性眼球震顫。

聽力學檢查包括純音聽閾測試(puretoneaudiometry)(用來測定每側耳朵的聽力損害以及確定聽力下降的種類與程度)、閾上功能測試、聲導抗測試(acousticimpedancemeasurements)、耳蝸電位(ECoG)等。


8. 經常天旋地轉、耳鳴、聽力差

經常天旋地轉、耳鳴、聽力差- 梅尼爾氏症. 2021/2/2. 一位38 歲的家庭主婦一臉憂鬱來看耳鼻喉科門診。

她嘆道,這一、兩年來常常頭暈目眩,發作時整個房子或 ...衛教單張HealthEducation首頁衛教單張經常天旋地轉、耳鳴、聽力差-梅尼爾氏症衛教資訊衛教單張衛教影片衛教海報衛教諮詢正確用藥教育中心衛教講座衛教講座報名爸媽教室哺乳聚會孕產課程健康城市中醫講座正確用藥經常天旋地轉、耳鳴、聽力差-梅尼爾氏症文章分享首頁分享至FaceBook分享至LineQrcode列印A-A+經常天旋地轉、耳鳴、聽力差-梅尼爾氏症2021/2/2一位38歲的家庭主婦一臉憂鬱來看耳鼻喉科門診。

她嘆道,這一、兩年來常常頭暈目眩,發作時整個房子或周圍都在轉,每次持續20~30分鐘或甚至1~2個小時,還會噁心、嘔吐或全身冒冷汗;發作後,暈眩感會持續好幾天。

她的左耳也常常有低沈的耳鳴與悶塞感。

出門逛街時,一旦聽到比較大的聲音,例如公車噪音或百貨公司的廣播,左耳會很不舒服;而且幾年來左耳聽力愈來愈差,聽電話都改用右耳來聽,生活被弄得一團糟。

她曾經給許多醫師看過,診斷為「梅尼爾氏症」。

什麼是梅尼爾氏症?梅尼爾氏症的由來是為了紀念最早於1861年提出這個疾病的法國醫師ProsperMeniere。

它是一種常見的內耳疾病,會立即造成眩暈的狀況,有點類似快速轉幾圈後,突然停下來,感覺房間還在轉、然後失去平衡的經驗。

除了天旋地轉,還會伴隨耳鳴、時而聽不到,有時候還會覺得耳內充滿壓力、有悶塞感。

大多數的梅尼爾氏症病人只一耳有問題。

另外,儘管各年齡層都可能發生梅尼爾氏症,包括小孩,但40、50歲的中年人易有此問題。

有什麼症狀?陣發性旋轉眩暈大於20分鐘以上:甚至幾小時到一整天。

眩暈發生時,沒有任何警訊,而且嚴重的眩暈還會讓人噁心、嘔吐。

耳鳴或耳悶塞感:耳鳴就是感覺耳朵內有鈴聲、轟轟聲、鳴笛聲或嘶嘶聲等,梅尼爾氏症的耳鳴通常是較低頻率的聲音。

時好時壞的感覺神經性聽力損失:亦即,因為耳蝸缺少感覺細胞(毛狀細胞),或該細胞受損,造成聽力受損。

到後來,大多數病人會遭遇不同程度永久的聽力喪失。

在本病早期,可能只出現其中的一項或兩項症狀。

依照1995年美國耳鼻喉頭頸外科學會的診斷指引,同時有三個典型症狀的病人稱為「明確的梅尼爾氏症」;有暈眩的症狀加上耳鳴或聽損其中之一,稱為「可能成為梅尼爾氏症」;若只有眩暈症狀,只能稱為「疑似梅尼爾氏症」。

梅尼爾氏症的原因梅尼爾氏症的成因還沒有被完全了解,但目前認為基本病理機轉是內淋巴水腫。

近幾年來有學者提出,內耳有所謂的「水通道」,一旦水通道受損,就可能引起內淋巴水腫。

內淋巴水腫的原因可能是內淋巴液產生過多、吸收太慢或內淋巴循環受阻所致。

何時該看醫生假如你有任何一個以上的症狀,建議找醫師診斷,因為有即使不是梅尼爾氏症,也有可能是其他疾病所造成。

例如,雖然少見,但眩暈可能是中風、腦瘤、心血管疾病等的症狀。

目前並無明確的方法來確定梅尼爾氏症的診斷,端賴病人的病史和症狀描述及臨床病史的紀錄與觀察。

輔助的檢查方式包括:純音及語音聽力檢查、聽性腦幹反應檢查、內耳溫差試驗、甘油試驗、耳蝸電位圖及前庭誘發肌性電位,但根據研究,約有半數的梅尼爾氏症病人沒有前庭誘發肌電位的反應。

早期梅尼爾氏症很容易被誤診為其它疾病,如荷蘭印象派大師梵谷晚年曾不斷發生嚴重眩暈及右耳耳鳴,讓他生命的最後幾年一直情緒不穩,而被診斷為癲癇症併精神失常,因此進入療養院接受藥物甚至電擊療法,最後於1890年5月21日傍晚自殺。

1990年Arenberg醫生整理自1884年~1890年這幾年間,796封紀錄梵谷整個發病到自殺期間所有癥狀的描述的個人信件,在醫學期刊上指出,梵谷應該是罹患梅尼爾氏症,而不是癲癇症。

治療梅尼爾氏症的病程差異很大,大約7成的病人無論有沒有接受治療,眩暈的症狀都會逐漸減輕,所以很難評估梅尼爾氏症的治療效果的好壞。

有些會有聽力喪失的情形,不過都是輕度到中度的。

另外3成病人則是會出現嚴重眩暈,聽力喪失的情形也會逐漸顯著增加。

目前尚無法治癒梅尼爾氏症,但已有不少方法可以用來緩解、控制症狀,包括藥物、手術等。

在藥物治療方面,可分為預防性藥物(利尿劑、血管擴張劑)及眩暈急性發作時的



常見健康問答


延伸文章資訊