經常天旋地轉、耳鳴、聽力差 | 梅尼爾氏症
經常天旋地轉、耳鳴、聽力差- 梅尼爾氏症. 2021/2/2. 一位38 歲的家庭主婦一臉憂鬱來看耳鼻喉科門診。
她嘆道，這一、兩年來常常頭暈目眩，發作時整個房子或 ...衛教單張HealthEducation首頁衛教單張經常天旋地轉、耳鳴、聽力差-梅尼爾氏症衛教資訊衛教單張衛教影片衛教海報衛教諮詢正確用藥教育中心衛教講座衛教講座報名爸媽教室哺乳聚會孕產課程健康城市中醫講座正確用藥經常天旋地轉、耳鳴、聽力差-梅尼爾氏症文章分享首頁分享至FaceBook分享至LineQrcode列印A-A+經常天旋地轉、耳鳴、聽力差-梅尼爾氏症2021/2/2一位38歲的家庭主婦一臉憂鬱來看耳鼻喉科門診。
她嘆道，這一、兩年來常常頭暈目眩，發作時整個房子或周圍都在轉，每次持續20~30分鐘或甚至1~2個小時，還會噁心、嘔吐或全身冒冷汗；發作後，暈眩感會持續好幾天。
她的左耳也常常有低沈的耳鳴與悶塞感。
出門逛街時，一旦聽到比較大的聲音，例如公車噪音或百貨公司的廣播，左耳會很不舒服；而且幾年來左耳聽力愈來愈差，聽電話都改用右耳來聽，生活被弄得一團糟。
她曾經給許多醫師看過，診斷為「梅尼爾氏症」。
什麼是梅尼爾氏症？梅尼爾氏症的由來是為了紀念最早於1861年提出這個疾病的法國醫師ProsperMeniere。
它是一種常見的內耳疾病，會立即造成眩暈的狀況，有點類似快速轉幾圈後，突然停下來，感覺房間還在轉、然後失去平衡的經驗。
除了天旋地轉，還會伴隨耳鳴、時而聽不到，有時候還會覺得耳內充滿壓力、有悶塞感。
大多數的梅尼爾氏症病人只一耳有問題。
另外，儘管各年齡層都可能發生梅尼爾氏症，包括小孩，但40、50歲的中年人易有此問題。
有什麼症狀？陣發性旋轉眩暈大於20分鐘以上：甚至幾小時到一整天。
眩暈發生時，沒有任何警訊，而且嚴重的眩暈還會讓人噁心、嘔吐。
耳鳴或耳悶塞感：耳鳴就是感覺耳朵內有鈴聲、轟轟聲、鳴笛聲或嘶嘶聲等，梅尼爾氏症的耳鳴通常是較低頻率的聲音。
時好時壞的感覺神經性聽力損失：亦即，因為耳蝸缺少感覺細胞（毛狀細胞），或該細胞受損，造成聽力受損。
到後來，大多數病人會遭遇不同程度永久的聽力喪失。
在本病早期，可能只出現其中的一項或兩項症狀。
依照1995年美國耳鼻喉頭頸外科學會的診斷指引，同時有三個典型症狀的病人稱為「明確的梅尼爾氏症」；有暈眩的症狀加上耳鳴或聽損其中之一，稱為「可能成為梅尼爾氏症」；若只有眩暈症狀，只能稱為「疑似梅尼爾氏症」。
梅尼爾氏症的原因梅尼爾氏症的成因還沒有被完全了解，但目前認為基本病理機轉是內淋巴水腫。
近幾年來有學者提出，內耳有所謂的「水通道」，一旦水通道受損，就可能引起內淋巴水腫。
內淋巴水腫的原因可能是內淋巴液產生過多、吸收太慢或內淋巴循環受阻所致。
何時該看醫生假如你有任何一個以上的症狀，建議找醫師診斷，因為有即使不是梅尼爾氏症，也有可能是其他疾病所造成。
例如，雖然少見，但眩暈可能是中風、腦瘤、心血管疾病等的症狀。
目前並無明確的方法來確定梅尼爾氏症的診斷，端賴病人的病史和症狀描述及臨床病史的紀錄與觀察。
輔助的檢查方式包括：純音及語音聽力檢查、聽性腦幹反應檢查、內耳溫差試驗、甘油試驗、耳蝸電位圖及前庭誘發肌性電位，但根據研究，約有半數的梅尼爾氏症病人沒有前庭誘發肌電位的反應。
早期梅尼爾氏症很容易被誤診為其它疾病，如荷蘭印象派大師梵谷晚年曾不斷發生嚴重眩暈及右耳耳鳴，讓他生命的最後幾年一直情緒不穩，而被診斷為癲癇症併精神失常，因此進入療養院接受藥物甚至電擊療法，最後於1890年5月21日傍晚自殺。
1990年Arenberg醫生整理自1884年~1890年這幾年間，796封紀錄梵谷整個發病到自殺期間所有癥狀的描述的個人信件，在醫學期刊上指出，梵谷應該是罹患梅尼爾氏症，而不是癲癇症。
治療梅尼爾氏症的病程差異很大，大約7成的病人無論有沒有接受治療，眩暈的症狀都會逐漸減輕，所以很難評估梅尼爾氏症的治療效果的好壞。
有些會有聽力喪失的情形，不過都是輕度到中度的。
另外3成病人則是會出現嚴重眩暈，聽力喪失的情形也會逐漸顯著增加。
目前尚無法治癒梅尼爾氏症，但已有不少方法可以用來緩解、控制症狀，包括藥物、手術等。
在藥物治療方面，可分為預防性藥物（利尿劑、血管擴張劑）及眩暈急性發作時的
她嘆道，這一、兩年來常常頭暈目眩，發作時整個房子或 ...衛教單張HealthEducation首頁衛教單張經常天旋地轉、耳鳴、聽力差-梅尼爾氏症衛教資訊衛教單張衛教影片衛教海報衛教諮詢正確用藥教育中心衛教講座衛教講座報名爸媽教室哺乳聚會孕產課程健康城市中醫講座正確用藥經常天旋地轉、耳鳴、聽力差-梅尼爾氏症文章分享首頁分享至FaceBook分享至LineQrcode列印A-A+經常天旋地轉、耳鳴、聽力差-梅尼爾氏症2021/2/2一位38歲的家庭主婦一臉憂鬱來看耳鼻喉科門診。
她嘆道，這一、兩年來常常頭暈目眩，發作時整個房子或周圍都在轉，每次持續20~30分鐘或甚至1~2個小時，還會噁心、嘔吐或全身冒冷汗；發作後，暈眩感會持續好幾天。
她的左耳也常常有低沈的耳鳴與悶塞感。
出門逛街時，一旦聽到比較大的聲音，例如公車噪音或百貨公司的廣播，左耳會很不舒服；而且幾年來左耳聽力愈來愈差，聽電話都改用右耳來聽，生活被弄得一團糟。
她曾經給許多醫師看過，診斷為「梅尼爾氏症」。
什麼是梅尼爾氏症？梅尼爾氏症的由來是為了紀念最早於1861年提出這個疾病的法國醫師ProsperMeniere。
它是一種常見的內耳疾病，會立即造成眩暈的狀況，有點類似快速轉幾圈後，突然停下來，感覺房間還在轉、然後失去平衡的經驗。
除了天旋地轉，還會伴隨耳鳴、時而聽不到，有時候還會覺得耳內充滿壓力、有悶塞感。
大多數的梅尼爾氏症病人只一耳有問題。
另外，儘管各年齡層都可能發生梅尼爾氏症，包括小孩，但40、50歲的中年人易有此問題。
有什麼症狀？陣發性旋轉眩暈大於20分鐘以上：甚至幾小時到一整天。
眩暈發生時，沒有任何警訊，而且嚴重的眩暈還會讓人噁心、嘔吐。
耳鳴或耳悶塞感：耳鳴就是感覺耳朵內有鈴聲、轟轟聲、鳴笛聲或嘶嘶聲等，梅尼爾氏症的耳鳴通常是較低頻率的聲音。
時好時壞的感覺神經性聽力損失：亦即，因為耳蝸缺少感覺細胞（毛狀細胞），或該細胞受損，造成聽力受損。
到後來，大多數病人會遭遇不同程度永久的聽力喪失。
在本病早期，可能只出現其中的一項或兩項症狀。
依照1995年美國耳鼻喉頭頸外科學會的診斷指引，同時有三個典型症狀的病人稱為「明確的梅尼爾氏症」；有暈眩的症狀加上耳鳴或聽損其中之一，稱為「可能成為梅尼爾氏症」；若只有眩暈症狀，只能稱為「疑似梅尼爾氏症」。
梅尼爾氏症的原因梅尼爾氏症的成因還沒有被完全了解，但目前認為基本病理機轉是內淋巴水腫。
近幾年來有學者提出，內耳有所謂的「水通道」，一旦水通道受損，就可能引起內淋巴水腫。
內淋巴水腫的原因可能是內淋巴液產生過多、吸收太慢或內淋巴循環受阻所致。
何時該看醫生假如你有任何一個以上的症狀，建議找醫師診斷，因為有即使不是梅尼爾氏症，也有可能是其他疾病所造成。
例如，雖然少見，但眩暈可能是中風、腦瘤、心血管疾病等的症狀。
目前並無明確的方法來確定梅尼爾氏症的診斷，端賴病人的病史和症狀描述及臨床病史的紀錄與觀察。
輔助的檢查方式包括：純音及語音聽力檢查、聽性腦幹反應檢查、內耳溫差試驗、甘油試驗、耳蝸電位圖及前庭誘發肌性電位，但根據研究，約有半數的梅尼爾氏症病人沒有前庭誘發肌電位的反應。
早期梅尼爾氏症很容易被誤診為其它疾病，如荷蘭印象派大師梵谷晚年曾不斷發生嚴重眩暈及右耳耳鳴，讓他生命的最後幾年一直情緒不穩，而被診斷為癲癇症併精神失常，因此進入療養院接受藥物甚至電擊療法，最後於1890年5月21日傍晚自殺。
1990年Arenberg醫生整理自1884年~1890年這幾年間，796封紀錄梵谷整個發病到自殺期間所有癥狀的描述的個人信件，在醫學期刊上指出，梵谷應該是罹患梅尼爾氏症，而不是癲癇症。
治療梅尼爾氏症的病程差異很大，大約7成的病人無論有沒有接受治療，眩暈的症狀都會逐漸減輕，所以很難評估梅尼爾氏症的治療效果的好壞。
有些會有聽力喪失的情形，不過都是輕度到中度的。
另外3成病人則是會出現嚴重眩暈，聽力喪失的情形也會逐漸顯著增加。
目前尚無法治癒梅尼爾氏症，但已有不少方法可以用來緩解、控制症狀，包括藥物、手術等。
在藥物治療方面，可分為預防性藥物（利尿劑、血管擴張劑）及眩暈急性發作時的