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1. 聯醫病理中心:梅毒(女性) Syphilis

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梅毒的傳染原,是梅毒螺旋桿菌(Treponemapallidum),此菌尚無法以人工培養液做培養,表示離開身體組織,即無法存活。

[臨床症狀]梅毒螺旋體會由身體血液,傳給全身的器官,若未經治療,依其症狀出現的早晚,將梅毒分為三期,第一及第二期的症狀都是"可恢復的"。

梅毒第一期:約感染後三週(10-90days均有可能),初次感染的部位(一般多在生殖器上),會出現單一,無痛性,邊緣略硬的潰瘍(>0.5cm),形狀似車輪,此潰瘍也可能出現在口腔,咽喉,手指皮膚,肛門,會陰等部位,一般持續2-6週後,自然消失,不留任何疤痕。

同時病人多半會有無痛性淋巴腫大的現象。

梅毒第二期:若是未經治療,梅毒螺旋體由身體血液,傳給全身的器官,一般從感染後6周至六個月,開始發生梅毒第二期的症狀:主要仍是皮膚的疹塊或腫塊,遍佈全身,手腳會更嚴重,數周後,會產生乾燥脫皮的現象,同時全身均可能有淋巴腫大,並伴有發燒,頭痛,關節痛,肌肉痛,厭食,喉嚨痛的現象,並引發腦膜炎,肝炎,腎臟炎,全身毛髮及頭髮均有脫落現象。

此期的症狀無論有無治療,仍可在數星期後自然痊癒,但有可能反覆發作,且皮膚疹塊處均為梅毒螺旋體聚積處,傳染性極強。

梅毒第三期:梅毒螺旋體侵犯骨骼,腦中樞神經,心臟血管,全身皮膚,臉部等,引起任何身體系統均受感染,腦膜炎,骨骼腫塊或是潰瘍形成,最常見於臉部,軀幹及四肢,產生潰爛穿孔。

此期由於侵犯中樞神經,可產生神經性梅毒症候群,包括腦膜炎,脊椎炎,腦血管炎,可能產生癱瘓,視神經發炎或萎縮,聽力受損等現象。

[梅毒的診斷]1,梅毒螺旋體可直接用Darkfield或是免疫螢光法,於顯微鏡下直接檢視。

2,PRP,VDRL是基本的梅毒篩檢項目,由於只取病人血清做試驗,一般若有單核球感染,瘧疾感染,都會干擾此項檢驗,假陽性的機會很多,而其判定要≧1:32才有意義。

3,當檢驗VDRL為陽性反應,應該做進一步的檢查,FTA-ABS及MHA-TP,這兩項是專門針對梅毒抗體及抗原做的檢查,因此準確度高,其結果足以判定到底有無梅毒感染。

[梅毒與懷孕]依照目前的產前檢查流程,在第一次產檢時及約懷孕28-30週時,均會檢驗VDRL,若為陽性反應,醫生會安排檢查FTA-ABS及MHA-TP,若確定有梅毒感染,未經治療,胎兒會有先天性梅毒的產生,產生顏面畸型,智能不足等情況,因此孕婦需以盤尼西林肌肉注射治療,每星期注射一次,連需三星期即可,此後應該每個月再定量檢查一次,若倍數有高於前次檢查四倍以上,應該再繼續以盤尼西林治療,胎兒即無得梅毒的可能,當然出生後胎兒會另外再做VDRL等檢查,以確定是否有感染。

[梅毒的治療]梅毒的治療很簡單,因為以盤尼西林即可得到很好的效果,只是依照不同的時期及嚴重程度,有不同的用藥時程及劑量而已。

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2. 梅毒|讀專文-內容 健康九九網站

:::回首頁讀專文梅毒梅毒發佈日期:2020-09-30產生短網址收藏作者:國民健康署婦幼健康組梅毒主要是透過與患者的性行為,包括性交、口交、肛交等而傳染得來的。

其病原體為梅毒螺旋體,也可以由女患者的血液經胎盤感染胎兒。

此外,輸入有螺旋菌的血液,也會有機會感染梅毒。

梅毒是一種嚴重的性病,假若不予醫治,是會引起各種併發症,甚至造成死亡。

病患者在不同時期會出現不同徵狀:第一期:初期梅毒螺旋菌的潛伏期由九天至九十天不等,但大部份患者都會在感染病毒後三至四星期開始發病。

初期症狀是在性器官及附近地方出現無痛的傷口。

男性患者較易發覺,至於女性患者,由於傷口可能隱藏在陰道內,故容易被忽略。

無論治療與否,這些傷口都會自然消失,但如果沒有醫治,病菌就會在數星期後散佈全身,這時病況便進入第二期。

第二期:中期在傷口痊癒後約六至八星期左右,病人可能出現不痛不癢的皮膚疹、口瘡、發熱、淋巴結腫脹,或類似感冒的症狀。

即使完全不理會,這些病徵也會逐漸消失,病情到此進入潛伏期。

第三期:潛伏期病人全無症狀,只有驗血才會知道染有梅毒。

晚期梅毒患者會在染上病毒數年到數十年後病發,病菌會影響心臟血管及中樞神經系統,導致失明、殘廢、精神病,甚至死亡。

梅毒是可以醫治的。

治癒後病人可以恢復正常的性生活,但仍須定期覆診,接受身體檢查和驗血。

孕婦如證實患有梅毒,只要及早醫治,亦可避免產下受梅毒影響的嬰兒。

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