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1. 發炎是植牙殺手做好3項預防之道

對於缺牙病人,人工植牙已成為牙醫師訂立重建治療不可或缺的選項之一。

多數人誤認為置入人工牙根和裝上假牙贋復體後,金屬牙根不會蛀牙,永無後顧之憂。

目前位置首頁美容發炎是植牙殺手 做好3項預防之道評分:12345(0)列印轉寄按讚加入良醫健康網粉絲團植牙清潔保養不當 牙周病照樣上門!做了人工植牙,可以撐一輩子?黑心牙醫賺高價利潤,卻沒告訴你的事...植牙非做不可? 6大觀念打破迷思深受笑齦困擾 這樣治療可以笑開懷刷太大力 牙根外露恐致敏感曾被老師當眾酸「不會有出息的蠢蛋」!吳姍儒領悟:若沒了解「人生原型」,永遠不會知道明明不笨的我,到底問題出在哪一名年老女性從垃圾桶撿起口罩,戴上走進超商...《做工的人》林立青:疾病不挑人,最弱勢的往往最先是傳染破口防疫保單大評比》染病賠1萬、隔離賠10萬!醫師解析:7家防疫保單怎麼挑?別等插管後才後悔...重要!這5種病人一旦插管,往往一直插到過世為止疫情升級》防疫險、疫苗險該買嗎?理賠、承保條件...各家差異「2張圖」一次看!手上冒出一粒粒小水泡,奇癢無比?皮膚科醫師:「汗皰疹」別擠破!水泡破掉會...回應文章請先登入會員或註冊。

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2. 植牙發炎不舒服,醫師告訴我植牙發炎怎麼辦?

植牙發炎狀況2. 中後期–植體周圍炎. 隨著細菌越來越多而未處置,會茲生牙菌斑、形成牙周囊袋,使植牙與 ...植牙發炎不舒服,醫師告訴我植牙發炎怎麼辦?3月5,2021日光翡麗»新竹植牙»植牙發炎不舒服,醫師告訴我植牙發炎怎麼辦?有患者表示,自己的植牙最近越來越不適,似乎是發炎了,是怎麼回事?隨著近年植牙越來越普及,患者發生植牙發炎的案例也不在少數;其實患者若是自身習慣不佳,後續就極有可能造成植牙傷口發炎,甚至植牙失敗的狀況。

那麼不幸碰到植牙發炎怎麼辦?以下讓我們一起了解植牙後發炎以及如何處理。

延伸閱讀:擔心植牙失敗嗎?萬一植牙失敗退費可能嗎?植牙發炎是怎麼回事?醫師指出,植牙後發炎主要可能有幾個原因,第一是醫師於植牙療程時施作、評估不當,患者可能本身的骨質不符合植牙條件卻接受了手術;亦或是施作時植牙的位置與角度有偏差,造成植體後續持續的刺激牙齦骨與牙齦而使植牙傷口發炎。

但現今植牙與牙醫技術進步,臨床上是較少聽到這種狀況的;大部分患者植牙發炎都是由於病菌造成的牙齦炎、甚至牙周相關病症,以下將繼續詳細說明。

什麼情況下會植牙傷口發炎?植牙不同於自然牙,牙齒不會發蛀牙的狀況,這也是許多患者的盲點;雖是金屬牙根與假牙牙冠,但後續保養不佳就有可能讓細菌入侵植牙區的牙齦,引發牙周病,初期會造成植牙發炎,若是發炎太嚴重,甚至會掏空植體周圍骨頭,形成可怕的「植體周圍炎」。

植牙發炎狀況1.初期–植體周圍黏膜炎在植牙發炎初期,由於細菌開始入侵植體周圍黏膜組織,造成軟組織發炎紅腫;此時細菌尚未侵蝕到硬組織,透過後續改善保養習慣有很大機會可以恢復健康。

植牙發炎狀況2.中後期–植體周圍炎隨著細菌越來越多而未處置,會茲生牙菌斑、形成牙周囊袋,使植牙與牙齦組織間的區域向下變深並形成牙菌斑溫床;接著進一步入侵骨頭時,就會形成植體周圍炎。

這個階段,植體周遭骨頭通常已被破壞,可能使植牙植體鬆動甚至失去功能,這時醫師在治療上會困難許多並可能需要移除植體。

不小心植牙發炎怎麼辦?植牙發炎怎麼辦?若您疑似發現自己有類似植牙發炎狀況,切記不要拖延,請盡快回診接受醫師檢查甚至治療,才不會進一步使症狀惡化。

醫師在檢查中,會先評估您的植牙發炎是在哪個階段,並接著進行治療。

針對植牙發炎的治療只有一個目的:盡量去除病菌以恢復植牙周圍組織的健康。

治療可以分為手術型治療與手術型治療。

植牙發炎治療1.非手術型治療非手術型治療屬於醫師會優先安排的療程,這之中包括了機械式清創、殺菌治療、雷射治療與抗生素治療等。

一般而言,對於植體周圍黏膜炎的患者以非手術型治療可以有非常不錯的殺菌效果。

植牙發炎治療2.手術型治療手術型治療一般用於植牙發炎較為嚴重的階段,植體周圍清創與植體表面去感染都是手術型治療的方式。

此外,若患者因病菌侵蝕導致骨質流失嚴重,醫師也會替患者進行引導骨再生手術,並使用骨移植與再生膜以重建植體區域被侵蝕的硬組織。

然而,當上述植體周圍炎太嚴重,導致無法以手術重建時;醫師也會評估移除植體的可能性。

日常清潔杜絕植牙後發炎植牙發炎雖可能造成植牙嚴重的後果,但一般都是歸究於患者平時對於日常植牙清潔的忽略或不當觀念,只要能落實良好的清潔,並擁有定期回診的習慣,就能夠避免植牙發炎的狀況。

醫師建議,每天至少刷牙兩次,但因為牙刷只能清潔到口腔大約六成的區域,牙線、牙間刷與沖牙機也都是必需搭配的輔助清潔工具;且除此之外,每半年洗牙一次,才能去除日常清潔無法去除的牙結石。

清潔與回診習慣的養成,是植牙能否伴隨您長久使用、擺脫植牙傷口發炎的關鍵。

延伸閱讀:植牙後保養好好做,照著步驟走,延長壽命沒問題!新竹植牙推薦致力於滿足民眾對牙齒健康的渴望,在專業上嚴格把關、透過人才訓練提升素質,引進先進儀器改善醫療效果、選用最好的品質杜絕植牙失敗、植牙傷口發炎,提供病人以健康美麗為出發的頂級植牙服務。

新竹日光翡麗牙醫重視植牙民眾的就醫感受,減輕您的心理負擔,提供專業的醫療諮詢若有植牙發炎、植牙發炎怎麼辦、植牙傷口發炎與植牙後發炎等相關問題,歡迎與日光翡麗新竹牙醫聯繫,我們很樂意替您解惑。

日光翡麗牙醫諮詢專線:0800-729-090,或加line線上預約:日光翡麗牙科延伸閱讀:【植牙護理教學】植牙術後飲食須知及植牙牙齦腫痛等狀況處理延伸閱讀:【植牙必知】植牙跟假牙差別何在?植牙年限多長?延伸閱讀:植牙好還是牙橋好?聽說還有牙橋式植牙,那是什麼?新竹牙醫精選文章新冠肺炎COVI



3. 植牙兩年未回診,婦人牙齦腫脹,植牙者注意,定期回診口腔清潔

X光片顯示,婦人的牙齦腫脹,齒槽骨也被破壞,讓婦人疼痛不已,醫師說再晚一點就醫,嚴重的話還會引發蜂窩性組織炎這名婦人兩年前花了八萬塊到牙科植牙, ...植牙兩年未回診,婦人牙齦腫脹,植牙者注意,定期回診口腔清潔植牙兩年未回診婦人牙齦腫脹植牙者注意定期回診口腔清潔【聯合報╱記者謝美玲】2008.3.25台中市一名婦人,兩年前到牙科植牙,從此就沒有回診過,最近因為牙齒疼痛難耐才回診,醫師發現她的牙齦腫脹嚴重,再晚一點治療恐怕價值八萬塊植的牙就要爛掉了。

X光片顯示,婦人的牙齦腫脹,齒槽骨也被破壞,讓婦人疼痛不已,醫師說再晚一點就醫,嚴重的話還會引發蜂窩性組織炎這名婦人兩年前花了八萬塊到牙科植牙,以為植了牙之後可以一勞永逸了,因此兩年來都沒有回診,最近卻發現牙齦腫脹,痛的受不了才回診治療,事實上醫師表示,植牙者除了必須定期回診檢查,口腔的清潔也很重要而這名婦人還好即時回診治療,否則花了大把鈔票值的牙恐怕就要報銷了。

不重口腔清潔植牙差點報銷【聯合報╱記者喻文玟╱台中報導】2008.3.262年前下排牙齒3顆接受人工植牙的55歲陳姓婦人,過年後植牙部位出現牙齦腫脹症狀,婦人起初以為是體質燥熱「火氣大」,狂吃水果沒有改善時,才到牙科求診,牙醫師發現婦人不重視口腔清潔,出現有類似牙周病的症狀。

中山醫藥大學口腔醫學中心牙醫師劉聖裕指出,植牙後的人工牙齦,沒有「牙周膜」保護,更容易受細菌侵蝕。

這名陳姓婦人利用「鈦金屬」人工植牙,固定在齒槽骨,植牙後她咀嚼無礙,過年後牙齦腫脹,她以為補充維他命C能消腫,牙齦卻又長出膿包,刷牙會流血,也有潰爛現象。

牙醫師劉聖裕指出,這名婦人不重視口腔清潔,食物長期卡在牙縫,滋生細菌,再加上人工植牙缺乏牙周膜保護,細菌侵蝕她的齒槽骨,婦人的植牙處「齒牙動搖」,每顆6至8萬不等的人工植牙,差一點就報銷了。

牙醫師形容,口腔的齒槽骨就像房子的地基,鈦金屬的人工牙根類似打在地基上的柱子,齒槽骨受細菌侵蝕,人工植牙會鬆動,建議植牙患者每4至6個月要定期回診,一旦骨骼壞損,植牙也要拔掉。

牙醫師幫陳姓婦人清除齒縫污垢,須等半年齒槽骨才能復原。

文章導覽列←唇顎裂兒矯正手術越早越好酷妹變正眉,矯正牙齒笑開懷→門診時刻表由此可觀看本月門診表各科門診時刻表表單下載申請轉診:各醫療院所或中部牙醫診所如需轉診特殊需求患者,可下載此轉診單,轉診單格式。

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4. 一般人都忽略植體周圍疾病- 人工植牙的殺手

植體周圍疾病分成兩大類,第一類是植牙周圍初期的牙齦發炎稱為「植體周圍黏膜炎(peri-implant mucositis) 」,這類別的治療較簡單,把植體周圍加強口腔清潔, ...醫療新知首頁/醫療新知一般人都忽略植體周圍疾病-人工植牙的殺手By 奇美醫院劉昱菁│牙醫部牙周病科主治醫師對於缺牙的病人,人工植牙已成為牙醫師在訂立重建治療上不可或缺的選項之一。

多數人誤認為置入人工牙根和裝上假牙後,金屬的牙根不會蛀牙,且無後顧之憂。

其實這個觀念是不正確的,植體和自然牙一樣需定期清潔維護,如同新車需定期進廠保養和更換零件,若長期清潔維護不當導致植牙周圍細菌附著和增生,亦會如同自然牙一樣,形成植體的牙周病,導致植體周圍牙齦發炎或是齒槽骨地基流失,稱為植體周圍疾病(peri-implantdisease)(圖一)。

植體周圍通常遇到的問題有周圍牙齦紅腫、流血、化膿、植體動搖、甚至X光片上呈現植體周圍骨頭流失。

囊袋深度8~9釐米、探測時流血、化膿、植體無動搖,口腔衛生不佳,植體周圍角化牙齦不足。

圖一、口內臨床檢查植體周圍疾病分成兩大類,第一類是植牙周圍初期的牙齦發炎稱為「植體周圍黏膜炎(peri-implantmucositis)」,這類別的治療較簡單,把植體周圍加強口腔清潔,大部分的植體周圍軟組織發炎大多可以改善。

第二類則是植體慢性發炎已經破壞到骨頭,稱為「植體周圍炎(peri-implantitis)」,這類型的治療,相較於植體周圍黏膜炎更複雜,嚴重時可能需要將人工植體整個移除。

造成植體周圍疾病的原因很多,其中最主要的關鍵性因素還是細菌,例如:牙周病厭氧菌、金黃色葡萄球菌屬和消化鏈球菌屬。

此外,具有牙周病病史、控制不佳的糖尿病、抽菸、植體周圍角化黏膜不足、製作不適當之贋復物、咬合過重、假牙黏著後殘留之黏著劑(residualcement)等都是可能造成植體周圍疾病的危險因子(圖一)。

對於植體周圍疾病的治療,主要在移除致病因子來恢復周遭組織的健康,必要時進行手術重建原有的周圍組織,然而破壞的程度不同,治療的方式亦有所不同。

目前對於植體周圍疾病的治療在臨床上已有成功案例,治療方式可分為非手術性治療及手術性治療:非手術性治療有下列幾種方式:包含了機械式清創、殺菌治療、抗生素治療和雷射治療。

機械式清創包含了教導病人使用牙刷、牙間刷和牙線徹底將附著於植體周圍的食物殘渣和細菌清除,此外牙醫師也會利用專業的超音波洗牙機器和牙周刮刀將植體表面結石和牙菌斑去除,常常可以明顯改善植牙周圍紅腫、發炎的情形。

殺菌治療是以含0.2%CHX(Chlorhexidinegluconate)的漱口水沖洗植體周圍降低牙齦發炎的情況。

抗生素治療則是使用於有化膿的情形。

對於侷限在軟組織之植體周圍黏膜炎,非手術性治療幾乎都可解決。

然而治療後1至2個月,如果發炎情形一直沒有獲得良好的改善,這時就需考慮進入手術治療。

手術性治療跟牙周手術治療方式非常相似,目的是徹底移除感染源,並重建一個乾淨的環境。

包括了植體周圍清創,植體表面去除感染源,植體周圍引導骨再生手術、植體周圍骨修整手術。

植牙周圍經過手術翻瓣清潔後、可透過噴砂將植體表面消毒去除大部分的細菌,再放置骨粉和再生膜重建植體周圍的骨頭。

然而植體表面有許多螺紋,要清潔到完全乾淨困難度比較高,可適度地去除植體表面螺紋達到一個光滑面來減少細菌堆積。

一旦植體周圍炎的周遭骨破壞嚴重,無法或不易手術重建,以及植體的位置不適當或者植體周圍炎反覆發生,此時移除植體,亦是治療的選項之一(圖二)。

放置骨粉放置再生膜術後X光片圖三、手術前和手術後的比較臨床成功案例分享王先生,48歲,因左側下顎植牙頰側牙齦腫脹和左側臉腫脹約一個星期而來院尋求治療。

詳細詢問病史、口內檢查和拍攝X光片發現病人於5~6年前於診所在左側下顎第一大臼齒和第二大臼齒植牙,並以黏著式假牙進行贋復重建,按壓植牙頰側牙齦處會疼痛合併頰舌側牙周囊袋深度8~9mm並且有化膿的情形。

病人的口腔衛生習慣不佳,口內可見菜渣和牙結石堆積,植牙周圍角化牙齦嚴重缺乏,並且長年的抽菸習慣。

當時,先以切開引流並且搭配抗生素治療控制感染,約兩星期過後牙齦腫脹和化膿的情形明顯改善(圖一)。

接著告知病人正確的潔牙習慣並且安排植體周圍引導骨再生手術。

翻瓣之後發現第二大臼齒植體周圍有殘留的黏著劑,而在第一大臼齒



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