橫膈膜裂孔延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
1. 解剖學-橫膈膜,基礎醫學教室-高點醫護網
高點建國醫護網,橫膈膜,心包膈動脈,肌膈動脈,膈下動脈,膈上靜脈,主動脈裂孔,腔靜脈孔,食管裂孔,(前言) 橫膈膜(diaphragm)是由頸部肌節遷,高點醫護網,即時更新醫護最新 ...解剖學-橫膈膜,基礎醫學教室-高點醫護網歷屆考題高分詳解免費考前重點下載歷屆考題線上測驗考取學員心得分享小龍醫師館線上試聽課程全省服務據點看更多熱門資訊後西醫後中醫後獸醫私醫聯招/轉學考護理二技/醫研所護理師醫師國考醫檢師營養師物理治療師放射師食品技師國外醫師學歷甄試美國護理師公職護理師公職醫檢師衛生技術衛生行政篇名解剖學-橫膈膜,基礎醫學教室重要考點橫膈膜的血液供應，以及膜上的主動脈裂孔、腔靜脈孔、食管裂孔各有何種組織通過，前後關係是如何等等，這些是您必須掌握的重點！說明(前言)橫膈膜(diaphragm)是由頸部肌節遷移至胸腹腔而形成的。
其肌纖維起自胸廓下口的週緣和腰椎前面。
可分為3部，血液供應包括心包膈動脈(pericardiacophrenica.)、肌膈動脈(Musculophrenica.)、膈下動脈(inferiorphrenica.)、膈上靜脈(superiorphrenica.)、膈下靜脈(inferiorphrenicv.)。
一、重點整理表：OriginsInsertionAction(1)胸骨部(Sternalpart):起自劍突(xiphoidprocess)(2)肋骨部(Costalpart):第7~12肋骨與肋軟骨(lowersixribsandcostalcartilages)(3)腰部(Lumbarpart):以左右兩個膈腳，起自1~3腰椎、內外側弓狀韌帶(twocrurafromupper2-3lumbarvertebrae,medialandlateralarcuateligaments)中心腱(centraltendon)呼吸運動作用；可以增加腹壓以助於排便、嘔吐(Inspirationandassistsinraisingintra-abdominalpressure、defecation、vomiting)NerveWeakareas(1)Sensory：phrenic,6~12intercostalanduppertwolumbarN(2)motor：PhrenicN(C3~5)1、腰肋三角(Lumbocostaltriangle)：(1)位於橫膈膜後外側，在腰部與肋骨部之間的薄弱區域(adefectinthediaphragmnormallyposteriorlateral）(2)可引起膈疝(causeacongenitaldiaphragmatichernia)2、胸肋三角(Sternocostaltriangle)：在胸骨部與肋骨部起奌之間的薄弱區域(smallzoneslyingbetweenthecostalandsternalattachmentsofthethoracicdiaphragm)二、橫膈膜上的裂孔：橫膈(diaphragm)橫紋肌，構成胸腔底和腹腔頂。
在胚胎發育的時期，由腹側隔膜(diaphragmasternale)和背側隔膜(diaphragmapleurale)相互癒合而成。
在各部肌纖維向中央走向於中心腱時，可見到主動脈裂孔、腔靜脈孔、食管裂孔等三個裂孔。
1、主動脈裂孔(Aortichiatus)：位在第12胸椎體前方，左右兩個膈腳與脊柱之間，內有主動脈和胸導管通過(liesanteriortothebodyoftheT12betweenthecruraandtransmitstheaorta,thoracicduct)。
2、食管裂孔(Esophagealhiatus)：位在第10胸椎水平，在主動脈裂孔的左前上方，內有食管和迷走神經通過(liesatlevelofT10.Ittransmitsesophagusandvagusnerves)。
3、腔靜脈孔(Venacavaforamen)：位在第8胸椎水平，在食管裂孔的右前上方，內有下腔靜脈通過(liesatlevelofT8inthecentraltendon.Ittransmitstheinferiorvenacava)。
相關考題(問題來了)以下題目摘自考選部公佈醫師專技高考試題<97-1-16>下列何動脈不供應橫膈（diaphragm）？胸主動脈（thoracicaorta）內胸動脈（internalthoracicartery）主動脈（abdominalaorta）腹腔動脈幹（celiactrunk）解答：全給分<97-1-19>下列何者通過橫膈（diaphragm
其肌纖維起自胸廓下口的週緣和腰椎前面。
可分為3部，血液供應包括心包膈動脈(pericardiacophrenica.)、肌膈動脈(Musculophrenica.)、膈下動脈(inferiorphrenica.)、膈上靜脈(superiorphrenica.)、膈下靜脈(inferiorphrenicv.)。
一、重點整理表：OriginsInsertionAction(1)胸骨部(Sternalpart):起自劍突(xiphoidprocess)(2)肋骨部(Costalpart):第7~12肋骨與肋軟骨(lowersixribsandcostalcartilages)(3)腰部(Lumbarpart):以左右兩個膈腳，起自1~3腰椎、內外側弓狀韌帶(twocrurafromupper2-3lumbarvertebrae,medialandlateralarcuateligaments)中心腱(centraltendon)呼吸運動作用；可以增加腹壓以助於排便、嘔吐(Inspirationandassistsinraisingintra-abdominalpressure、defecation、vomiting)NerveWeakareas(1)Sensory：phrenic,6~12intercostalanduppertwolumbarN(2)motor：PhrenicN(C3~5)1、腰肋三角(Lumbocostaltriangle)：(1)位於橫膈膜後外側，在腰部與肋骨部之間的薄弱區域(adefectinthediaphragmnormallyposteriorlateral）(2)可引起膈疝(causeacongenitaldiaphragmatichernia)2、胸肋三角(Sternocostaltriangle)：在胸骨部與肋骨部起奌之間的薄弱區域(smallzoneslyingbetweenthecostalandsternalattachmentsofthethoracicdiaphragm)二、橫膈膜上的裂孔：橫膈(diaphragm)橫紋肌，構成胸腔底和腹腔頂。
在胚胎發育的時期，由腹側隔膜(diaphragmasternale)和背側隔膜(diaphragmapleurale)相互癒合而成。
在各部肌纖維向中央走向於中心腱時，可見到主動脈裂孔、腔靜脈孔、食管裂孔等三個裂孔。
1、主動脈裂孔(Aortichiatus)：位在第12胸椎體前方，左右兩個膈腳與脊柱之間，內有主動脈和胸導管通過(liesanteriortothebodyoftheT12betweenthecruraandtransmitstheaorta,thoracicduct)。
2、食管裂孔(Esophagealhiatus)：位在第10胸椎水平，在主動脈裂孔的左前上方，內有食管和迷走神經通過(liesatlevelofT10.Ittransmitsesophagusandvagusnerves)。
3、腔靜脈孔(Venacavaforamen)：位在第8胸椎水平，在食管裂孔的右前上方，內有下腔靜脈通過(liesatlevelofT8inthecentraltendon.Ittransmitstheinferiorvenacava)。
相關考題(問題來了)以下題目摘自考選部公佈醫師專技高考試題<97-1-16>下列何動脈不供應橫膈（diaphragm）？胸主動脈（thoracicaorta）內胸動脈（internalthoracicartery）主動脈（abdominalaorta）腹腔動脈幹（celiactrunk）解答：全給分<97-1-19>下列何者通過橫膈（diaphragm
2. 橫膈裂孔疝氣
橫膈裂孔疝氣（hiatus hernia、hiatal hernia）是一種疝氣，是腹部的器官（通常是胃）通過橫膈膜進入縱膈腔中。
這可能導致胃食道逆流（GERD）或咽喉反流，其症狀包括 ...橫膈裂孔疝氣維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考，詳見醫學聲明。
如需醫療服務或可靠意見，請諮詢專業人士。
食管裂孔疝同義詞食道裂孔疝氣、橫膈裂孔疝氣橫膈裂孔疝氣的示意圖症狀口腔酸味、胃灼熱、吞嚥困難[1]併發症缺鐵性貧血、腸扭結、腸梗阻[1]類型滑動、食道旁[1]風險因子肥胖、年長、重大創傷[1]診斷方法內視鏡檢查、醫學影像、測壓檢查[1]治療抬高床頭、減肥、藥物、手術[1]藥物H2受體阻抗劑、氫離子幫浦阻斷劑[1]盛行率10%至80%(美國)[1]分類和外部資源醫學專科腸胃科、一般外科OMIM142400DiseasesDB29116MedlinePlus001137eMedicine369510[編輯此條目的維基數據]橫膈裂孔疝氣（hiatushernia、hiatalhernia）是一種疝氣，是腹部的器官（通常是胃）通過橫膈膜進入縱膈腔中[1][2]。
這可能導致胃食道逆流（GERD）或咽喉反流，其症狀包括口腔酸味或胃灼熱感[1][2]。
其他症狀可能包括吞嚥困難和胸痛[1]。
併發症可能包括缺鐵性貧血，腸扭結或腸梗阻[1]。
肥胖和年長為最常見的危險因素[1]。
其他危險因素包括嚴重創傷、脊柱側彎及某些手術[1]。
橫膈裂孔疝氣有兩種主要類型，一種是滑動疝氣，胃會直接向上移動；一種是食道旁疝氣，腹部器官在食道旁移動[1]。
可透過內視鏡檢查或醫學影像來確認診斷。
[1]內視鏡檢查通常僅用於有症狀出現，且症狀對治療會有抗性的或患者年齡超過50歲的人時才需要使用[1]。
橫膈裂孔疝氣的症狀可以透過抬高床頭、減輕體重和調整飲食習慣等方面的改變來改善。
[1]減少胃酸的藥物，也可能有助於這些症狀，例如H2受體阻抗劑或氫離子幫浦阻斷劑（PPI）[1]。
若用藥物治療沒有改善，那麼進行腹腔鏡胃底折疊手術（英語：Nissenfundoplication）可能也是一種方法[1]。
美國有10％至80％的人受到此病影響[1]。
X光下的橫膈裂孔疝氣上消化道內視鏡所看到的橫膈裂孔疝氣CT所看到的橫膈裂孔疝氣CT所看到的巨大橫膈裂孔疝氣影像CT所看到的巨大橫膈裂孔疝氣影像參考資料[編輯]^1.001.011.021.031.041.051.061.071.081.091.101.111.121.131.141.151.161.171.181.191.20Roman,S;Kahrilas,PJ.Thediagnosisandmanagementofhiatushernia..BMJ(Clinicalresearched.).23October2014,349:g6154.PMID 25341679.doi:10.1136/bmj.g6154.However,theexactprevalenceofhiatusherniaisdifficulttodeterminebecauseoftheinherentsubjectivityindiagnosticcriteria.Consequently,estimatesvarywidely—forexample,from10%to80%oftheadultpopulationinNorthAmerica ^2.02.1HiatalHernia.PubMedHealth.[6May2017].（原始內容存檔於28April2017）. 外部連結[編輯]維基共享資源中相關的多媒體資源：橫膈裂孔疝氣CHORUS：01011HiatusHernia-HelpandAdviceHiatalherniaCTScans-CTCases閱論編消化系統疾病（主要是K20–K93，530–579）上消化道食道（英語：Esophagealdisease）食管炎（英語：Esophagitis）食管念珠菌感染（英語：Esophagealcandidiasis）疱疹樣性食管炎（英語：Herpetiformesophagitis）破裂症狀自發性食管破裂症候群（英語：Boerhaavesyndrome）賁門黏膜撕裂症候群（英語：Mallory-Weisssyndrome）食管上括約肌（UES）食管憩室食管下括約肌（LES）巴雷斯特食道症食管動力障礙（英語：Esophagealmotil
這可能導致胃食道逆流（GERD）或咽喉反流，其症狀包括 ...橫膈裂孔疝氣維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考，詳見醫學聲明。
如需醫療服務或可靠意見，請諮詢專業人士。
食管裂孔疝同義詞食道裂孔疝氣、橫膈裂孔疝氣橫膈裂孔疝氣的示意圖症狀口腔酸味、胃灼熱、吞嚥困難[1]併發症缺鐵性貧血、腸扭結、腸梗阻[1]類型滑動、食道旁[1]風險因子肥胖、年長、重大創傷[1]診斷方法內視鏡檢查、醫學影像、測壓檢查[1]治療抬高床頭、減肥、藥物、手術[1]藥物H2受體阻抗劑、氫離子幫浦阻斷劑[1]盛行率10%至80%(美國)[1]分類和外部資源醫學專科腸胃科、一般外科OMIM142400DiseasesDB29116MedlinePlus001137eMedicine369510[編輯此條目的維基數據]橫膈裂孔疝氣（hiatushernia、hiatalhernia）是一種疝氣，是腹部的器官（通常是胃）通過橫膈膜進入縱膈腔中[1][2]。
這可能導致胃食道逆流（GERD）或咽喉反流，其症狀包括口腔酸味或胃灼熱感[1][2]。
其他症狀可能包括吞嚥困難和胸痛[1]。
併發症可能包括缺鐵性貧血，腸扭結或腸梗阻[1]。
肥胖和年長為最常見的危險因素[1]。
其他危險因素包括嚴重創傷、脊柱側彎及某些手術[1]。
橫膈裂孔疝氣有兩種主要類型，一種是滑動疝氣，胃會直接向上移動；一種是食道旁疝氣，腹部器官在食道旁移動[1]。
可透過內視鏡檢查或醫學影像來確認診斷。
[1]內視鏡檢查通常僅用於有症狀出現，且症狀對治療會有抗性的或患者年齡超過50歲的人時才需要使用[1]。
橫膈裂孔疝氣的症狀可以透過抬高床頭、減輕體重和調整飲食習慣等方面的改變來改善。
[1]減少胃酸的藥物，也可能有助於這些症狀，例如H2受體阻抗劑或氫離子幫浦阻斷劑（PPI）[1]。
若用藥物治療沒有改善，那麼進行腹腔鏡胃底折疊手術（英語：Nissenfundoplication）可能也是一種方法[1]。
美國有10％至80％的人受到此病影響[1]。
X光下的橫膈裂孔疝氣上消化道內視鏡所看到的橫膈裂孔疝氣CT所看到的橫膈裂孔疝氣CT所看到的巨大橫膈裂孔疝氣影像CT所看到的巨大橫膈裂孔疝氣影像參考資料[編輯]^1.001.011.021.031.041.051.061.071.081.091.101.111.121.131.141.151.161.171.181.191.20Roman,S;Kahrilas,PJ.Thediagnosisandmanagementofhiatushernia..BMJ(Clinicalresearched.).23October2014,349:g6154.PMID 25341679.doi:10.1136/bmj.g6154.However,theexactprevalenceofhiatusherniaisdifficulttodeterminebecauseoftheinherentsubjectivityindiagnosticcriteria.Consequently,estimatesvarywidely—forexample,from10%to80%oftheadultpopulationinNorthAmerica ^2.02.1HiatalHernia.PubMedHealth.[6May2017].（原始內容存檔於28April2017）. 外部連結[編輯]維基共享資源中相關的多媒體資源：橫膈裂孔疝氣CHORUS：01011HiatusHernia-HelpandAdviceHiatalherniaCTScans-CTCases閱論編消化系統疾病（主要是K20–K93，530–579）上消化道食道（英語：Esophagealdisease）食管炎（英語：Esophagitis）食管念珠菌感染（英語：Esophagealcandidiasis）疱疹樣性食管炎（英語：Herpetiformesophagitis）破裂症狀自發性食管破裂症候群（英語：Boerhaavesyndrome）賁門黏膜撕裂症候群（英語：Mallory-Weisssyndrome）食管上括約肌（UES）食管憩室食管下括約肌（LES）巴雷斯特食道症食管動力障礙（英語：Esophagealmotil
3. 仁波切因橫膈膜裂孔疝氣，飽受胃食道逆流困擾逾50年三術式 ...
「其實，橫膈膜裂孔疝氣並不少見。
」余政展主任指出，這種疝氣常造成嚴重的胃食道逆流症狀，有時患者甚至可能因為胃壓迫胸腔器官，而 ...HOME健康新知醫療分科腫瘤科»婦產科»男科»兒科»牙科»骨科»內科»外科»皮膚科»耳鼻喉»眼科»精神科»動物醫院»醫療生技»美麗新知»兩性議題»育嬰親子產前照護»產後護理»哺乳»育兒護照»親子生活»即時新聞減重塑身中醫減肥»西醫減肥»運動塑身»減重營養»塑身補習班»吃出健康低卡飲食»防癌飲食»疾病飲食»健康小學堂»養生保健中醫調理»自然偏方»養生指南»保健迷思»銀髮族失智症專區銀髮樂活»銀髮長期照護»銀髮性生活»常見疾病失智症攝護腺退化性關節炎心血管疾病憂鬱症銀髮骨健康十大慢性病關節炎高血壓高血脂糖尿病心臟病慢性肝炎腎臟病氣喘骨質疏鬆症痛風十大癌症大腸癌肺癌肝癌乳癌口腔癌子宮癌胰臟癌食道癌攝護腺癌胃癌皮膚癌甲狀腺癌癌症百科癌症飲食»癌症照護»線上諮詢名人名醫影音健康新知熱門影音健康智慧塑身補習班健康小學堂健康小食堂專題買健康熱門：糖尿病月經過敏自體免疫失眠首頁>健康新知>內科>肝膽腸胃科分享到Facebook分享到Google+收藏12020/9/25上午11:01:15華人健康網收藏（關鍵字：咳嗽,手術,疝氣,食道癌,胃食道逆流,余政展,橫膈膜裂孔疝氣）來台弘法的不丹籍64歲仁波切罹患食道逆流逾50年，一直與疾病共生活，但近期他卻發現自己的胃食道逆流問題，從起初喉嚨燒灼感，逐漸進展到有胸口灼熱，症狀愈趨嚴重，至台中慈濟醫院就醫檢查，才發現病根是橫膈裂孔疝氣惹禍！所幸，經一般外科主任余政展透過三術式手術處理後，終於讓他能跟困擾其半世紀的痼疾說拜拜！仁波切飽受胃食道逆流困擾逾50年，原來是橫膈膜裂孔疝氣惹禍 三術式手術解除煩惱仁波切回憶第一次進食後喉頭會出現燒熱是在12歲那年，他曾經服用當地藏藥稍有改善，但幾個月後症狀卻又反覆發生。
且漸漸的只要進食就會引發胃酸逆流情況出現，尤其是吃酸、炸、甜的食物，不舒服的感覺最明顯，讓他經常飽受慢性咳嗽、喉嚨燒灼感等問題所苦。
近幾年症狀更是愈來愈嚴重，就連胸口也經常產生灼熱感，而這樣的發現也終於讓年過6旬的仁波切決定不再忍了，轉而積極就醫治療。
台中慈濟醫院一般外科主任余政展表示，透過胃鏡仔細檢查後發現，該名仁波切的「重度胃食道逆流」問題，其實是因「橫膈膜裂孔疝氣」引起。
於是在和患者討論後，決定使用腹腔鏡手術修補橫膈膜裂孔，縮小已鬆弛的開口肌肉，讓胃回到橫膈膜下方的位置。
然後，再透過「胃底摺疊」術式提升抗逆流機制，並以人工網膜增加支撐組織力道，藉由三道保險一舉解除困擾該位仁波切多年的胃食道逆流狀症，也大大降低其罹患食道癌的風險。
術後隔天，仁波切胃食道逆流慢性咳嗽、胸口灼熱等各種症狀完全消失，讓他十分開心的直說：「沒想到困擾了幾十年的問題，一下子就全都好了！」橫膈膜裂孔疝氣並不少見！有胃食道逆流者，若發現藥物治療無法發揮效果就要當心不過，到底什麼是橫膈膜裂孔疝氣？又為何會因此導致胃食道逆流的發生呢？余政展主任解釋，這是因為正常狀況下，人體的橫膈膜開口應位於食道進入腹腔之間，且裂孔大小跟食道差不多，以固定住食道位置。
可是一旦腹腔出現不當壓力導致孔洞變鬆時，本來在橫膈膜下方的胃，就有一部份可能順食道往胸腔跑到橫膈膜上方，產生結構改變，醫學將這樣的現象稱之為「橫膈膜裂孔疝氣」。
「其實，橫膈膜裂孔疝氣並不少見。
」余政展主任指出，這種疝氣常造成嚴重的胃食道逆流症狀，有時患者甚至可能因為胃壓迫胸腔器官，而出現心悸、咳嗽、呼吸困難等症狀。
因此，有胃食道逆流症狀的病人，若發現藥物治療無法發揮很好的效果，就要考慮是否可能胃食道逆流症狀是因橫膈膜裂孔疝氣所引起。
余政展主任強調，隨著醫療技術的進步，這種疝氣透過微創手術治療就有機會根治、痊癒，不必再長期靠藥物治標；最可怕的是如果任其發展，有可能引發食道癌，民眾千萬不要掉以輕心！橫膈膜裂孔疝氣圖示。
（圖片／台中慈濟醫院提供）電腦斷層檢查可見到向胸腔膨出的胃（紅圈處）。
（圖片／台中慈濟醫院提供）仁波切（中）術後不再有胃食道逆流問題，歡喜與一般外科主任余政展（左）及個案管理師（右）留下合影。
（圖片／台中慈濟醫院提供）別再說抖腳不雅觀！學會正確「抖法」有3大好處，還能幫助緩和膝蓋疼痛外陰部碰就痛，是私密處太敏感？小心外陰前庭炎作祟，坐浴沖洗助舒緩胃食道逆流和自律神經失調有關？名醫教你善用腹式呼吸自救，不再火燒心咖啡抗氧化、抗發炎能防新冠肺炎？研究：每天喝2~3杯咖啡，助降低患病風險如何讓寶寶增強免疫力？醫生媽媽
」余政展主任指出，這種疝氣常造成嚴重的胃食道逆流症狀，有時患者甚至可能因為胃壓迫胸腔器官，而 ...HOME健康新知醫療分科腫瘤科»婦產科»男科»兒科»牙科»骨科»內科»外科»皮膚科»耳鼻喉»眼科»精神科»動物醫院»醫療生技»美麗新知»兩性議題»育嬰親子產前照護»產後護理»哺乳»育兒護照»親子生活»即時新聞減重塑身中醫減肥»西醫減肥»運動塑身»減重營養»塑身補習班»吃出健康低卡飲食»防癌飲食»疾病飲食»健康小學堂»養生保健中醫調理»自然偏方»養生指南»保健迷思»銀髮族失智症專區銀髮樂活»銀髮長期照護»銀髮性生活»常見疾病失智症攝護腺退化性關節炎心血管疾病憂鬱症銀髮骨健康十大慢性病關節炎高血壓高血脂糖尿病心臟病慢性肝炎腎臟病氣喘骨質疏鬆症痛風十大癌症大腸癌肺癌肝癌乳癌口腔癌子宮癌胰臟癌食道癌攝護腺癌胃癌皮膚癌甲狀腺癌癌症百科癌症飲食»癌症照護»線上諮詢名人名醫影音健康新知熱門影音健康智慧塑身補習班健康小學堂健康小食堂專題買健康熱門：糖尿病月經過敏自體免疫失眠首頁>健康新知>內科>肝膽腸胃科分享到Facebook分享到Google+收藏12020/9/25上午11:01:15華人健康網收藏（關鍵字：咳嗽,手術,疝氣,食道癌,胃食道逆流,余政展,橫膈膜裂孔疝氣）來台弘法的不丹籍64歲仁波切罹患食道逆流逾50年，一直與疾病共生活，但近期他卻發現自己的胃食道逆流問題，從起初喉嚨燒灼感，逐漸進展到有胸口灼熱，症狀愈趨嚴重，至台中慈濟醫院就醫檢查，才發現病根是橫膈裂孔疝氣惹禍！所幸，經一般外科主任余政展透過三術式手術處理後，終於讓他能跟困擾其半世紀的痼疾說拜拜！仁波切飽受胃食道逆流困擾逾50年，原來是橫膈膜裂孔疝氣惹禍 三術式手術解除煩惱仁波切回憶第一次進食後喉頭會出現燒熱是在12歲那年，他曾經服用當地藏藥稍有改善，但幾個月後症狀卻又反覆發生。
且漸漸的只要進食就會引發胃酸逆流情況出現，尤其是吃酸、炸、甜的食物，不舒服的感覺最明顯，讓他經常飽受慢性咳嗽、喉嚨燒灼感等問題所苦。
近幾年症狀更是愈來愈嚴重，就連胸口也經常產生灼熱感，而這樣的發現也終於讓年過6旬的仁波切決定不再忍了，轉而積極就醫治療。
台中慈濟醫院一般外科主任余政展表示，透過胃鏡仔細檢查後發現，該名仁波切的「重度胃食道逆流」問題，其實是因「橫膈膜裂孔疝氣」引起。
於是在和患者討論後，決定使用腹腔鏡手術修補橫膈膜裂孔，縮小已鬆弛的開口肌肉，讓胃回到橫膈膜下方的位置。
然後，再透過「胃底摺疊」術式提升抗逆流機制，並以人工網膜增加支撐組織力道，藉由三道保險一舉解除困擾該位仁波切多年的胃食道逆流狀症，也大大降低其罹患食道癌的風險。
術後隔天，仁波切胃食道逆流慢性咳嗽、胸口灼熱等各種症狀完全消失，讓他十分開心的直說：「沒想到困擾了幾十年的問題，一下子就全都好了！」橫膈膜裂孔疝氣並不少見！有胃食道逆流者，若發現藥物治療無法發揮效果就要當心不過，到底什麼是橫膈膜裂孔疝氣？又為何會因此導致胃食道逆流的發生呢？余政展主任解釋，這是因為正常狀況下，人體的橫膈膜開口應位於食道進入腹腔之間，且裂孔大小跟食道差不多，以固定住食道位置。
可是一旦腹腔出現不當壓力導致孔洞變鬆時，本來在橫膈膜下方的胃，就有一部份可能順食道往胸腔跑到橫膈膜上方，產生結構改變，醫學將這樣的現象稱之為「橫膈膜裂孔疝氣」。
「其實，橫膈膜裂孔疝氣並不少見。
」余政展主任指出，這種疝氣常造成嚴重的胃食道逆流症狀，有時患者甚至可能因為胃壓迫胸腔器官，而出現心悸、咳嗽、呼吸困難等症狀。
因此，有胃食道逆流症狀的病人，若發現藥物治療無法發揮很好的效果，就要考慮是否可能胃食道逆流症狀是因橫膈膜裂孔疝氣所引起。
余政展主任強調，隨著醫療技術的進步，這種疝氣透過微創手術治療就有機會根治、痊癒，不必再長期靠藥物治標；最可怕的是如果任其發展，有可能引發食道癌，民眾千萬不要掉以輕心！橫膈膜裂孔疝氣圖示。
（圖片／台中慈濟醫院提供）電腦斷層檢查可見到向胸腔膨出的胃（紅圈處）。
（圖片／台中慈濟醫院提供）仁波切（中）術後不再有胃食道逆流問題，歡喜與一般外科主任余政展（左）及個案管理師（右）留下合影。
（圖片／台中慈濟醫院提供）別再說抖腳不雅觀！學會正確「抖法」有3大好處，還能幫助緩和膝蓋疼痛外陰部碰就痛，是私密處太敏感？小心外陰前庭炎作祟，坐浴沖洗助舒緩胃食道逆流和自律神經失調有關？名醫教你善用腹式呼吸自救，不再火燒心咖啡抗氧化、抗發炎能防新冠肺炎？研究：每天喝2~3杯咖啡，助降低患病風險如何讓寶寶增強免疫力？醫生媽媽
4. PhysioMotion: [翻譯] Anatomy Angel: 橫膈膜裂孔
我們討論了三個橫膈膜結構上的自然裂孔(Hiatuse). 這些孔洞穿過橫隔膜, 讓其中的組織得以在胸腔與腹腔間連通 三個主要的裂口分別屬於:下腔大 ...Thursday,February11,2016[翻譯]AnatomyAngel:橫膈膜裂孔原文連結:http://www.drdooleynoted.com/anatomy-angel-the-diaphragm-hiatuses/在ImmaculatedissectionI:Coreconcept的課程內我們討論了三個橫膈膜結構上的自然裂孔(Hiatuse)這些孔洞穿過橫隔膜,讓其中的組織得以在胸腔與腹腔間連通三個主要的裂口分別屬於:下腔大靜脈(inferiorvenacava)主動脈(aorta)以及食道這些裂口位於特定的脊椎節數上產生活動限制的區域下面是一個幫助記憶裂孔位置的口訣“Iate(8)teneggsat12.”Iate(8)=inferiorvenacavaatT8下腔大靜脈位於T8TenEggs=EsophagusatT10食道位於T10At12=AortaatT12主動脈位於T12 由於橫隔膜可以在這些組織周邊收縮,可能造成通過這些組織的阻力產生變化在下腔大靜脈的橫隔膜壓力會造成足部冰冷以及下肢循環不良在大動脈的橫隔膜壓力會增加主動脈搏動(aortapulse)的能見度以及造成主動脈過度伸展在食道的橫隔膜壓力會造成胃酸逆流,胃食道逆流疾病以及消化不良 此外,可能會因臟器反射轉移痛造成在對應的脊椎節數上有疼痛或是活動度問題如果有上面提到的特定節數胸椎活動不足就需要評估橫膈膜和其收縮(吸氣)以及離心負荷(吐氣)的能力考慮呼吸在影響循環以及消化所扮演的角色Asalways,it’syourcall.–Dr.KathyDooley AllRightReservedtoDrKathyDooley,TranslatedbyI-ChenLiu本著作由Dr.KathyDooley製作,I-ChenLiu翻譯PostedbyDr.I-ChenLiuat3:28PMEmailThisBlogThis!SharetoTwitterSharetoFacebookSharetoPinterestLabels:Anatomyangel,物理治療,翻譯,解剖學Nocomments:PostaCommentNewerPostOlderPostHomeSubscribeto:PostComments(Atom)SearchTotalPageviewsLabels物理治療(72)解剖學(49)肌動學(44)Anatomyangel(36)運動討論(17)鑑別診斷(7)實證醫學(6)BlogArchive► 2018(16)► December(2)► November(1)► October(3)► August(2)► June(4)► May(2)► April(2)► 2017(10)► November(1)► October(1)► September(3)► June(1)► March(1)► February(2)► January(1)▼ 2016(51)► December(2)► November(4)► October(2)► September(3)► August(5)► July(1)► June(5)► May(3)► April(7)► March(11)▼ February(7)[翻譯]AnatomyAngel:腰肌連結[翻譯]AnatomyAngel:腰方肌OKC開放鍊運動V.S.CKC閉鎖鍊運動[翻譯]AnatomyAngel:髂腰韌帶[翻譯]AnatomyAngel:坐骨神經痛[翻譯]AnatomyAngel:多裂肌[翻譯]AnatomyAngel:橫膈膜裂孔► January(1)► 2015(5)► March(3)► February(2)PopularPosts[翻譯]AnatomyAngel:剖腹產傷疤及其對核心穩定的影響C-SectionScarsandTheirEffectsonCoreStability原文連結: http://www.drdooleynoted.com/anatomy-angel-c-section-scars-and-their-effects-on-core-stability/剖腹產(CesarianSection)是一種藉由腹部切開進行...[翻譯]Dr.DooleyNoted:讓旋前成為你最愛的訓練原文連結http://www.drdooleynoted.com/pronation-as-your-favorite-nation/身為NewYorkCollegeofPodiatricMedicine的前教