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2. 氣喘藥應該這樣用！醫師糾正患者5大迷思
只有「喘」的症狀才是氣喘。
吸入型類固醇會產生副作用。
只要發作的時候用藥就好。
氣喘可以根治。
氣喘只要靠運動、休息就 ...Skiptocontent「很多患者會覺得，啊我又不喘，為什麼要看醫生？其實氣喘最常見的症狀是『咳嗽、夜咳、胸悶』，出現喘、響鳴聲已經是嚴重的情況，所以很多人可能根本不知道自己有氣喘，或是知道，卻覺得沒什麼。
」羅東博愛醫院副院長邱國欽說，氣喘患者常常因為輕忽，讓小問題拖成大問題，錯過早期治療的時機。
氣喘患者的迷思根據台灣胸腔暨重症加護醫學會跟台大醫院所做的調查，在7家醫院（台大醫院、台北榮總、台中榮總、中山附醫、高雄長庚、羅東博愛、花蓮慈濟）、400位已經在治療氣喘的患者中，還是有2成的人認為「只要沒有喘，就不是氣喘」、「只要運動跟休息就會好」，甚至有34％的人認為「氣喘可以根治」、5成的人認為長期使用吸入型類固醇會有副作用，甚至只當成急救藥物來使用。
「這份調查顯現出很多迷思，雖然幾乎所有人都知道氣喘會致死，但對於症狀了解不清、也不明白藥物的差別，甚至會隱瞞醫師自己用藥的情況，導致發作的時候更嚴重、更危險，頻率更高、更沒辦法恢復。
」台中榮民總醫院重症呼吸加護病房主任傅彬貴說。
氣喘患者的5大迷思只有「喘」的症狀才是氣喘。
吸入型類固醇會產生副作用。
只要發作的時候用藥就好。
氣喘可以根治。
氣喘只要靠運動、休息就會好。
對於「只有喘才是氣喘」的說法，傅彬貴說，事實上氣喘是一種慢性疾病，是氣管的發炎，所以一開始氣管會先分泌很多黏液來保護，就會形成咳嗽；等到氣管發炎到整個腫脹、堵塞，沒辦法呼吸，才會喘、然後聽到黏液在氣管內「咻咻咻」的聲音，這時候用藥雖然可以舒緩症狀，但卻沒辦法解決慢性發炎的問題。
至於「類固醇有副作用」的說法，邱國欽也說，其實類固醇有分很多種，吸入型類固醇的劑量只有口服類固醇的1/50、甚至1/100，是保養用的，副作用輕微，當成急救的藥物效果不好，只是暫時舒緩，接下來發作的頻率會越來越頻繁。
而為了去避免吸入型類固醇的副作用，讓腫脹的氣管組織變硬、纖維化之後，邱國欽說，反而需要用高劑量的口服類固醇來消炎，而且很容易就因為喘不過氣而窒息，反而得不償失。
再來，有些人可能覺得症狀還輕微，只要發作的時候用藥就好。
邱國欽說，「其實這就像考試，你這次考80分、感覺還不錯，但只要沒有唸書，下次可能就考70分，等到你不及格的時候，就像氣喘大爆發的時候，其實已經非常嚴重了。
有些患者還可以拖到3~5年以上，通常拖到超過5年，受損纖維化的氣管就沒辦法完全恢復了。
」氣喘要按照分級治療不過用藥之後，也讓人擔心「是不是氣喘就沒辦法根治了？」邱國欽說，當然也不是所有的人都要吃藥吃一輩子，其實氣喘應該要進行分級醫療，「主要可以分成4級，最輕微的可以等到發作的時候再用藥，但嚴重的是吃了口服類固醇都還一直發作的。
」間歇型氣喘：白天症狀小於一週一次，晚上症狀小於一個月2次，大發作是一年小於2次，可以在發作時使用吸入型類固醇即可。
輕度持續型氣喘：白天症狀雖然大於一週一次，但不是每天都有，晚上症狀大於一個月2次，大發作可能半年就有一次，建議持續使用吸入型類固醇保養。
中度持續型氣喘：白天症狀幾乎每天都有，晚上症狀大於一週2次，大發作可能一個月就有一次，除了持續使用吸入型類固醇保養，也建議合併長效型吸入式擴張劑。
重度持續型氣喘：每天都有症狀、影響活動，晚上症狀常常發生，大發作一個月大於一次，除了持續使用吸入型類固醇保養、合併長效型吸入式擴張劑之外，過去多半使用口服類固醇，但目前有新型生物製劑可以施打，審核通過能有健保給付，建議1個月施打一劑。
而傅彬貴說，只要持續治療，其實可以讓症狀趨近「根治」的狀態，也就是有發作時再使用吸入型類固醇，不過前提是要在氣管還沒有完全纖維化前就來治療。
對於大家認為運動、休息可以治療氣喘，傅彬貴說，「至於運動，因為可以鍛鍊到呼吸的肌肉，的確可以改善，也可以減少心肺的負擔，但劇烈運動還是可能會誘發症狀，建議長跑、慢跑或是游泳等有氧運動，然後空氣品質差的時候改去健身房。
」氣喘患者應該注意的事傅彬貴說，有些人不願意使用類固醇，就只噴擴張劑，但氣喘就像失火，擴張劑就像水，只能滅火，類固醇才能把易燃物通通搬走、不再讓火災發生。
至於大家擔心的類固醇副作用，使用類固醇10幾年的余小姐說，一開始她
吸入型類固醇會產生副作用。
只要發作的時候用藥就好。
氣喘可以根治。
氣喘只要靠運動、休息就 ...Skiptocontent「很多患者會覺得，啊我又不喘，為什麼要看醫生？其實氣喘最常見的症狀是『咳嗽、夜咳、胸悶』，出現喘、響鳴聲已經是嚴重的情況，所以很多人可能根本不知道自己有氣喘，或是知道，卻覺得沒什麼。
」羅東博愛醫院副院長邱國欽說，氣喘患者常常因為輕忽，讓小問題拖成大問題，錯過早期治療的時機。
氣喘患者的迷思根據台灣胸腔暨重症加護醫學會跟台大醫院所做的調查，在7家醫院（台大醫院、台北榮總、台中榮總、中山附醫、高雄長庚、羅東博愛、花蓮慈濟）、400位已經在治療氣喘的患者中，還是有2成的人認為「只要沒有喘，就不是氣喘」、「只要運動跟休息就會好」，甚至有34％的人認為「氣喘可以根治」、5成的人認為長期使用吸入型類固醇會有副作用，甚至只當成急救藥物來使用。
「這份調查顯現出很多迷思，雖然幾乎所有人都知道氣喘會致死，但對於症狀了解不清、也不明白藥物的差別，甚至會隱瞞醫師自己用藥的情況，導致發作的時候更嚴重、更危險，頻率更高、更沒辦法恢復。
」台中榮民總醫院重症呼吸加護病房主任傅彬貴說。
氣喘患者的5大迷思只有「喘」的症狀才是氣喘。
吸入型類固醇會產生副作用。
只要發作的時候用藥就好。
氣喘可以根治。
氣喘只要靠運動、休息就會好。
對於「只有喘才是氣喘」的說法，傅彬貴說，事實上氣喘是一種慢性疾病，是氣管的發炎，所以一開始氣管會先分泌很多黏液來保護，就會形成咳嗽；等到氣管發炎到整個腫脹、堵塞，沒辦法呼吸，才會喘、然後聽到黏液在氣管內「咻咻咻」的聲音，這時候用藥雖然可以舒緩症狀，但卻沒辦法解決慢性發炎的問題。
至於「類固醇有副作用」的說法，邱國欽也說，其實類固醇有分很多種，吸入型類固醇的劑量只有口服類固醇的1/50、甚至1/100，是保養用的，副作用輕微，當成急救的藥物效果不好，只是暫時舒緩，接下來發作的頻率會越來越頻繁。
而為了去避免吸入型類固醇的副作用，讓腫脹的氣管組織變硬、纖維化之後，邱國欽說，反而需要用高劑量的口服類固醇來消炎，而且很容易就因為喘不過氣而窒息，反而得不償失。
再來，有些人可能覺得症狀還輕微，只要發作的時候用藥就好。
邱國欽說，「其實這就像考試，你這次考80分、感覺還不錯，但只要沒有唸書，下次可能就考70分，等到你不及格的時候，就像氣喘大爆發的時候，其實已經非常嚴重了。
有些患者還可以拖到3~5年以上，通常拖到超過5年，受損纖維化的氣管就沒辦法完全恢復了。
」氣喘要按照分級治療不過用藥之後，也讓人擔心「是不是氣喘就沒辦法根治了？」邱國欽說，當然也不是所有的人都要吃藥吃一輩子，其實氣喘應該要進行分級醫療，「主要可以分成4級，最輕微的可以等到發作的時候再用藥，但嚴重的是吃了口服類固醇都還一直發作的。
」間歇型氣喘：白天症狀小於一週一次，晚上症狀小於一個月2次，大發作是一年小於2次，可以在發作時使用吸入型類固醇即可。
輕度持續型氣喘：白天症狀雖然大於一週一次，但不是每天都有，晚上症狀大於一個月2次，大發作可能半年就有一次，建議持續使用吸入型類固醇保養。
中度持續型氣喘：白天症狀幾乎每天都有，晚上症狀大於一週2次，大發作可能一個月就有一次，除了持續使用吸入型類固醇保養，也建議合併長效型吸入式擴張劑。
重度持續型氣喘：每天都有症狀、影響活動，晚上症狀常常發生，大發作一個月大於一次，除了持續使用吸入型類固醇保養、合併長效型吸入式擴張劑之外，過去多半使用口服類固醇，但目前有新型生物製劑可以施打，審核通過能有健保給付，建議1個月施打一劑。
而傅彬貴說，只要持續治療，其實可以讓症狀趨近「根治」的狀態，也就是有發作時再使用吸入型類固醇，不過前提是要在氣管還沒有完全纖維化前就來治療。
對於大家認為運動、休息可以治療氣喘，傅彬貴說，「至於運動，因為可以鍛鍊到呼吸的肌肉，的確可以改善，也可以減少心肺的負擔，但劇烈運動還是可能會誘發症狀，建議長跑、慢跑或是游泳等有氧運動，然後空氣品質差的時候改去健身房。
」氣喘患者應該注意的事傅彬貴說，有些人不願意使用類固醇，就只噴擴張劑，但氣喘就像失火，擴張劑就像水，只能滅火，類固醇才能把易燃物通通搬走、不再讓火災發生。
至於大家擔心的類固醇副作用，使用類固醇10幾年的余小姐說，一開始她
3. 自費吸藥輔助器
決策題目:我有氣喘或肺阻塞疾病，醫生有開立吸入性藥. 物使用，我是否該自費購買吸藥輔助器？ • 前言：阻塞性呼吸道疾病患者時常需要使用到吸入性藥物，使用吸.
4. 【用藥迷思】入冬好發氣喘醫師：只用短效吸入劑緩解恐惡化 ...
台中榮民總醫院呼吸加護中心主任傅彬貴在記者會分享，56歲氣喘患者袁先生，雖在診所開立氣喘保養藥物，但每當氣喘發作時，仍習慣自行購買短效急救吸入劑 ...保持登入忘記密碼登入還不是會員嗎？註冊會員E-Mail送出返回登入頁密碼設定成功，請使用新密碼登入 |首頁食安健康南投醫院胸腔內科主任施志宏指出，溫差變大容易誘發氣喘，呼籲患者應確實服藥、正確吸藥、按時返診，防止氣喘急性發作。
（圖/中央社）南投醫院胸腔內科主任施志宏指出，溫差變大容易誘發氣喘，呼籲患者應確實服藥、正確吸藥、按時返診，防止氣喘急性發作。
（圖/中央社）(來源中央社)入冬是氣喘好發時節，醫師今天提醒，常見患者對用藥有錯誤迷思，如習慣自行購買短效急救吸入劑緩解急性發作，但沒改善發炎，輕忽治療，可能釀成大禍。
氣喘嚴重發作，可能會要人命。
台中榮民總醫院呼吸加護中心主任傅彬貴在記者會分享，56歲氣喘患者袁先生，雖在診所開立氣喘保養藥物，但每當氣喘發作時，仍習慣自行購買短效急救吸入劑緩解症狀，長年未正確診治。
傅彬貴說，但袁先生一次氣喘急性發作，由診所轉到中榮急診，差點因呼吸衰竭而插管。
這樣的案例故事在台灣不算少見。
還有另一名病友，也是長期仰賴短效急救吸入劑，結果一次冬季洗澡突然遇到熱空氣而急性發作，後果也很嚴重。
為了降低氣喘病友急性發作、嚴重到急診、住院風險，藥廠與醫界合作推動「健康肺氣喘卓越計畫」，透過形成照護群組、病友在診所定期追蹤，落實雙向轉診，提升氣喘病人照護品質。
診所協會全國聯合會理事長塗勝雄表示，台灣的氣喘患者死亡率是國際最低，但住院率並沒有下降很多。
這與台灣病友用藥習慣有關，很多人喘起來就噴短效緩解藥，忽略平常用藥或沒使用吸入型類固醇，這是惡化主因。
塗勝雄說，因短效緩解藥物只是讓氣管從收縮變擴張，但藥效過了，又會收縮，發炎並沒有改善，一定要改善發炎才能控制氣喘。
透過氣喘卓越計畫，目前短效急救吸入劑整體使用已經降低達25%。
台灣胸腔暨重症加護醫學會暨呼吸道事務委員會主委王鶴健表示，達到良好的氣喘控制才能真正降低住院急診及死亡率，學會已修訂氣喘照護指引，於治療策略中提出「不建議」單獨使用短效急救吸入劑，避免病患過度依賴而錯失氣喘診治機會。
博新小兒科家醫科診所院長許惠春表示，全台約有1成民眾罹患氣喘，多數是幼兒期就會發作，但有些人可能因長大後居住環境改變、空氣污染、養育寵物等因素，也可能成年之後才發病。
許惠春說，悶、咳、痰、喘都是氣喘的症狀，到喘已經很嚴重，如果到很嚴重發作才就醫，可能就會住院、嚴重會死亡。
如果民眾覺得常有咳嗽、喉嚨有痰，應就醫檢查。
有氣喘的民眾，也可加入照護網絡，除了電子化平台能幫助個案管理，醫師能視病患症狀轉診至醫院評估並調整藥物，穩定控制後再轉回診所依最新處方繼續照護病患，病患能獲得雙主治醫師的照顧，在診所也能得到相同的藥物治療，提高病患的正確治療與回診率，降低急診風險。
氣喘入冬Tweet【破除氣喘用藥迷思】年用逾3支短效急救吸入劑恐使氣喘惡化風險高7成2021/04/2720:51小兒久咳當心反覆咳嗽和夜咳可能是氣喘發作2019/05/1718:11超過七成氣喘兒未定期回診 醫：反覆發作 嚴重恐呼吸衰竭2019/05/0710:56氣喘患者病識感低 嚴重者當心急性呼吸衰竭2019/05/0315:45放任氣喘不管 未按醫囑用藥 嚴重恐失能2019/04/2517:10更新時間:2021-08-0310:30GMT+08:00
（圖/中央社）南投醫院胸腔內科主任施志宏指出，溫差變大容易誘發氣喘，呼籲患者應確實服藥、正確吸藥、按時返診，防止氣喘急性發作。
（圖/中央社）(來源中央社)入冬是氣喘好發時節，醫師今天提醒，常見患者對用藥有錯誤迷思，如習慣自行購買短效急救吸入劑緩解急性發作，但沒改善發炎，輕忽治療，可能釀成大禍。
氣喘嚴重發作，可能會要人命。
台中榮民總醫院呼吸加護中心主任傅彬貴在記者會分享，56歲氣喘患者袁先生，雖在診所開立氣喘保養藥物，但每當氣喘發作時，仍習慣自行購買短效急救吸入劑緩解症狀，長年未正確診治。
傅彬貴說，但袁先生一次氣喘急性發作，由診所轉到中榮急診，差點因呼吸衰竭而插管。
這樣的案例故事在台灣不算少見。
還有另一名病友，也是長期仰賴短效急救吸入劑，結果一次冬季洗澡突然遇到熱空氣而急性發作，後果也很嚴重。
為了降低氣喘病友急性發作、嚴重到急診、住院風險，藥廠與醫界合作推動「健康肺氣喘卓越計畫」，透過形成照護群組、病友在診所定期追蹤，落實雙向轉診，提升氣喘病人照護品質。
診所協會全國聯合會理事長塗勝雄表示，台灣的氣喘患者死亡率是國際最低，但住院率並沒有下降很多。
這與台灣病友用藥習慣有關，很多人喘起來就噴短效緩解藥，忽略平常用藥或沒使用吸入型類固醇，這是惡化主因。
塗勝雄說，因短效緩解藥物只是讓氣管從收縮變擴張，但藥效過了，又會收縮，發炎並沒有改善，一定要改善發炎才能控制氣喘。
透過氣喘卓越計畫，目前短效急救吸入劑整體使用已經降低達25%。
台灣胸腔暨重症加護醫學會暨呼吸道事務委員會主委王鶴健表示，達到良好的氣喘控制才能真正降低住院急診及死亡率，學會已修訂氣喘照護指引，於治療策略中提出「不建議」單獨使用短效急救吸入劑，避免病患過度依賴而錯失氣喘診治機會。
博新小兒科家醫科診所院長許惠春表示，全台約有1成民眾罹患氣喘，多數是幼兒期就會發作，但有些人可能因長大後居住環境改變、空氣污染、養育寵物等因素，也可能成年之後才發病。
許惠春說，悶、咳、痰、喘都是氣喘的症狀，到喘已經很嚴重，如果到很嚴重發作才就醫，可能就會住院、嚴重會死亡。
如果民眾覺得常有咳嗽、喉嚨有痰，應就醫檢查。
有氣喘的民眾，也可加入照護網絡，除了電子化平台能幫助個案管理，醫師能視病患症狀轉診至醫院評估並調整藥物，穩定控制後再轉回診所依最新處方繼續照護病患，病患能獲得雙主治醫師的照顧，在診所也能得到相同的藥物治療，提高病患的正確治療與回診率，降低急診風險。
氣喘入冬Tweet【破除氣喘用藥迷思】年用逾3支短效急救吸入劑恐使氣喘惡化風險高7成2021/04/2720:51小兒久咳當心反覆咳嗽和夜咳可能是氣喘發作2019/05/1718:11超過七成氣喘兒未定期回診 醫：反覆發作 嚴重恐呼吸衰竭2019/05/0710:56氣喘患者病識感低 嚴重者當心急性呼吸衰竭2019/05/0315:45放任氣喘不管 未按醫囑用藥 嚴重恐失能2019/04/2517:10更新時間:2021-08-0310:30GMT+08:00
5. 台灣氣喘學會
有些人會去藥局買速效吸入型支氣管擴張劑，氣喘急性發作時使用，可緩解咳嗽喘鳴症狀，也可預防運動誘發型氣喘，「但絕對不能長期使用，」不僅會愈來愈沒效 ...回首頁加入會員與我聯絡English台灣氣喘學會學會緣起學會簡介最新消息活動花絮病友專區會員專區下載專區相關網站會員類別：請選擇會員類別醫師會員護理師會員病友會員團體會員藥師會員呼吸治療師會員營養會員其他會員貴賓會員帳 號：密 碼：│加入會員│登入說明│Loading......首頁>>最新消息字體：小．中．大分享：[2017/9/12]緩解氣喘過敏藥物吸入型類固醇台灣氣喘學會江啟輝提醒隨身攜帶二合一（吸入型類固醇＋長效型支氣管擴張劑）藥物，早晚固定吸，當胸悶不舒服或聞到飄有強烈化學味道引起過敏時，再趕緊使用。
有些人從事較激烈的運動時需先使用，「因為溫度或運動時血管急速擴張也可能過敏發作，」。
支氣管擴張劑江啟輝強調合併使用吸入型類固醇及長效型支氣管擴張劑，是控制氣喘的正確作法，建議有氣喘過敏的人要隨身攜帶。
有些人會去藥局買速效吸入型支氣管擴張劑，氣喘急性發作時使用，可緩解咳嗽喘鳴症狀，也可預防運動誘發型氣喘，「但絕對不能長期使用，」不僅會愈來愈沒效，還可能因心跳加快、心律不整導致喪命。
因為「速效型只是治標，」用久了氣管容易縮起來，讓氣管愈來愈敏感，症狀控制愈來愈差。
抗組織胺藥物抗組織胺的藥可快速緩解鼻塞、流鼻水、打噴嚏，實在很不舒服時可考慮服用，緩解過敏症狀，但如果不是新型的抗組織胺藥物，易有嗜睡副作用，從事危險工作或開車前，避免使用。
採訪整理／康健雜誌 諮詢/台灣氣喘學會理事長top│學會緣起│學會簡介│最新消息│活動花絮│病友專區│會員專區│下載專區│相關網站│台灣氣喘學會郵局劃撥帳戶-戶名：台灣氣喘學會帳號：50239839 高鐵企業用戶編號：31897419電話：02-27223029、0912-288406 傳真：02-27223029 信箱：[email protected]:eHato地址：110台北市信義區嘉興街70號1樓 Copyright©2013台灣氣喘學會.Allrightsreserved.
有些人從事較激烈的運動時需先使用，「因為溫度或運動時血管急速擴張也可能過敏發作，」。
支氣管擴張劑江啟輝強調合併使用吸入型類固醇及長效型支氣管擴張劑，是控制氣喘的正確作法，建議有氣喘過敏的人要隨身攜帶。
有些人會去藥局買速效吸入型支氣管擴張劑，氣喘急性發作時使用，可緩解咳嗽喘鳴症狀，也可預防運動誘發型氣喘，「但絕對不能長期使用，」不僅會愈來愈沒效，還可能因心跳加快、心律不整導致喪命。
因為「速效型只是治標，」用久了氣管容易縮起來，讓氣管愈來愈敏感，症狀控制愈來愈差。
抗組織胺藥物抗組織胺的藥可快速緩解鼻塞、流鼻水、打噴嚏，實在很不舒服時可考慮服用，緩解過敏症狀，但如果不是新型的抗組織胺藥物，易有嗜睡副作用，從事危險工作或開車前，避免使用。
採訪整理／康健雜誌 諮詢/台灣氣喘學會理事長top│學會緣起│學會簡介│最新消息│活動花絮│病友專區│會員專區│下載專區│相關網站│台灣氣喘學會郵局劃撥帳戶-戶名：台灣氣喘學會帳號：50239839 高鐵企業用戶編號：31897419電話：02-27223029、0912-288406 傳真：02-27223029 信箱：[email protected]:eHato地址：110台北市信義區嘉興街70號1樓 Copyright©2013台灣氣喘學會.Allrightsreserved.
6. 國際氣喘用藥新指引短效擴張劑不是氣喘萬靈丹
根據全球氣喘倡議組織的（GINA）2019年氣喘治療指引修訂，應以「吸入性類固醇」與「長效型氣管擴張劑」當作第一線治療，不再建議單獨使用短效型支氣管擴張 ...2021年5月20日星期四國際氣喘用藥新指引 短效擴張劑不是氣喘萬靈丹內科,健康醫療網記者：林渝樺報導國際氣喘用藥新指引 短效擴張劑不是氣喘萬靈丹沈聲燁醫師提到，有部分患者自行至藥局購買短效擴張劑，長期使用短效擴張劑恐怕讓氣喘更惡化。
研究統計，如果一年使用超過三隻以上的短效擴張劑，氣喘控制效果差，如果一年用超過十二支短效擴張劑，將提高氣喘發作率高，肺功能持續惡化，令醫者相當憂心。
短效擴張劑不是氣喘萬靈丹！馬偕紀念醫院胸腔內科資深主治醫師沈聲燁表示，根據全球氣喘倡議組織（GINA）指引，過度使用短效氣管擴張劑，會造成氣喘控制不佳，增加氣喘發作率，提高突發氣喘至呼吸衰竭，甚至死亡案例，不建議患者自行至藥局購買短效擴張劑，應遵循醫師的衛教指導，才不會讓氣喘控制再度失控。
氣喘不是只有喘 慢性咳嗽也可能是氣喘 氣喘是指一種受到過敏原或呼吸道感染後造成慢性呼吸道發炎的疾病，常見咳嗽、喘和胸悶三大狀，氣喘不一定會喘，嚴重才有「咻咻」喘鳴聲。
沈聲燁醫師表示，咳嗽是氣喘中最常見的症狀，其中有一種咳嗽性氣喘，病人因為咳嗽求診治療，卻一直反覆出現病毒感染或是支氣管發炎的症狀，但在服用抗生素後卻未能好轉，經門診檢查肺功能、過敏原測試後才發現是「咳嗽性氣喘」，雖然是輕症，卻帶給生活上不少困擾。
此外，慢性氣喘大部份是大量吸入過敏原、流感感染、過敏性鼻炎所引起，醫師提醒，日常更不能輕忽慢性過敏原造成的氣喘，在沒有治療的情況下，慢慢進展到嚴重呼吸道衰竭、肺功能下降。
吸入型類固醇劑量輕 不用擔心明顯副作用面對氣喘的治療，許多人聽到類固醇感到害怕，擔心會有水牛肩、月亮臉等副作用，因而排斥用藥。
沈聲燁醫師強調，類固醇在適當劑量下是很好的抗過敏藥物，「吸入性類固醇劑量較輕，僅有口服的二十分之一，只作用在氣管，大致上不會造成很大的副作用。
」醫師指出，吸入型類固醇對呼吸道有明顯效果，吸入性類固醇與長效型氣管擴張劑搭配，得到加乘的效果，使氣喘得以緩解。
重新修訂治療指引 不建議用短效擴張劑根據全球氣喘倡議組織的（GINA）2019年氣喘治療指引修訂，應以「吸入性類固醇」與「長效型氣管擴張劑」當作第一線治療，不再建議單獨使用短效型支氣管擴張劑(SABA)。
沈聲燁醫師指出，以往短效擴張劑作為急救用藥，長期對於慢性氣喘卻沒有良好的控制效果；此外，短效擴張劑效果快，患者往往高度依賴，卻忽略醫師開立「吸入性類固醇」與「長效型氣管擴張劑」，最終導致氣喘控制效果不佳，提高氣喘急性發作率和死亡率，「除非是重度氣喘者，不再建議輕度到中度患者使用。
」醫師分享一位60歲有氣喘的糖尿病患者，因為肺功能較低，吸入狀況不好，覺得吸入性藥物沒有口服類固醇有效，僅服用口服類固醇，而長期吃口服類固醇，還引起骨質疏鬆造成腰椎壓迫性骨折。
經評估後，改以吸入性類固醇搭配長效型氣管擴張劑，輔以吸藥輔助器協助長者用藥，終能規律吸藥，血糖能控制，骨質疏鬆也沒有再惡化。
建立雙向轉診制度 擴大醫療照護網新冠疫情期間，很多人擔心去中大型醫院會提高呼吸道感染的風險。
沈聲燁醫師指出，馬偕醫院醫學中心與基層診所進行雙向診所合作，藉由進行氣喘過敏原因、過敏原測式，肺功能測式等整體評估，觀察病人藥物適應度，於病況穩定後，建立輕症下轉的模式，延續氣喘治療，不會因為疫情的憂慮，延誤氣喘治療。
除了紙本轉診單外，還有APP方便攜帶資料轉診，若是病情惡化嚴重時，再上轉至醫學中心治療，在此雙向轉診系統內，不會漏掉對氣喘病人的照顧。
現在雙向轉診尚未能涵蓋所有基層的醫療院所，沈醫師說，期許未來能連結更多的醫療資源，建立完善上下轉診、社區醫療網，讓氣喘病人得到更好追蹤控制。
原文出處：健康醫療網搜尋附近的診所：免費註冊，掛號、領藥超方便！超過８０萬人追蹤，值得信賴的照護線上！追蹤照護線上８０萬好友，值得信賴的照護線上！熱門文章我有某某病，可打新冠肺炎疫苗嗎？醫師解答血糖多少才OK？糖尿病問題多，醫師圖文解說蛋白質這樣吃！這樣算！一次圖表攻略（懶人包）你的累，皰疹都知道–醫師的叮嚀這不只是汗皰疹！皮膚科醫師詳解濕疹！到底是皮膚太濕，還是皮膚太乾？讓醫師來解答！病毒疣會傳染，該怎麼治療和預防？請醫師解答BMR、TDEE－減重必讀！基礎代謝率懶人包（含線上計算機）擺脫癢癢起疹，先少吃「高組織胺食物」（懶人包）腹痛、牙痛，竟是心絞痛！及
研究統計，如果一年使用超過三隻以上的短效擴張劑，氣喘控制效果差，如果一年用超過十二支短效擴張劑，將提高氣喘發作率高，肺功能持續惡化，令醫者相當憂心。
短效擴張劑不是氣喘萬靈丹！馬偕紀念醫院胸腔內科資深主治醫師沈聲燁表示，根據全球氣喘倡議組織（GINA）指引，過度使用短效氣管擴張劑，會造成氣喘控制不佳，增加氣喘發作率，提高突發氣喘至呼吸衰竭，甚至死亡案例，不建議患者自行至藥局購買短效擴張劑，應遵循醫師的衛教指導，才不會讓氣喘控制再度失控。
氣喘不是只有喘 慢性咳嗽也可能是氣喘 氣喘是指一種受到過敏原或呼吸道感染後造成慢性呼吸道發炎的疾病，常見咳嗽、喘和胸悶三大狀，氣喘不一定會喘，嚴重才有「咻咻」喘鳴聲。
沈聲燁醫師表示，咳嗽是氣喘中最常見的症狀，其中有一種咳嗽性氣喘，病人因為咳嗽求診治療，卻一直反覆出現病毒感染或是支氣管發炎的症狀，但在服用抗生素後卻未能好轉，經門診檢查肺功能、過敏原測試後才發現是「咳嗽性氣喘」，雖然是輕症，卻帶給生活上不少困擾。
此外，慢性氣喘大部份是大量吸入過敏原、流感感染、過敏性鼻炎所引起，醫師提醒，日常更不能輕忽慢性過敏原造成的氣喘，在沒有治療的情況下，慢慢進展到嚴重呼吸道衰竭、肺功能下降。
吸入型類固醇劑量輕 不用擔心明顯副作用面對氣喘的治療，許多人聽到類固醇感到害怕，擔心會有水牛肩、月亮臉等副作用，因而排斥用藥。
沈聲燁醫師強調，類固醇在適當劑量下是很好的抗過敏藥物，「吸入性類固醇劑量較輕，僅有口服的二十分之一，只作用在氣管，大致上不會造成很大的副作用。
」醫師指出，吸入型類固醇對呼吸道有明顯效果，吸入性類固醇與長效型氣管擴張劑搭配，得到加乘的效果，使氣喘得以緩解。
重新修訂治療指引 不建議用短效擴張劑根據全球氣喘倡議組織的（GINA）2019年氣喘治療指引修訂，應以「吸入性類固醇」與「長效型氣管擴張劑」當作第一線治療，不再建議單獨使用短效型支氣管擴張劑(SABA)。
沈聲燁醫師指出，以往短效擴張劑作為急救用藥，長期對於慢性氣喘卻沒有良好的控制效果；此外，短效擴張劑效果快，患者往往高度依賴，卻忽略醫師開立「吸入性類固醇」與「長效型氣管擴張劑」，最終導致氣喘控制效果不佳，提高氣喘急性發作率和死亡率，「除非是重度氣喘者，不再建議輕度到中度患者使用。
」醫師分享一位60歲有氣喘的糖尿病患者，因為肺功能較低，吸入狀況不好，覺得吸入性藥物沒有口服類固醇有效，僅服用口服類固醇，而長期吃口服類固醇，還引起骨質疏鬆造成腰椎壓迫性骨折。
經評估後，改以吸入性類固醇搭配長效型氣管擴張劑，輔以吸藥輔助器協助長者用藥，終能規律吸藥，血糖能控制，骨質疏鬆也沒有再惡化。
建立雙向轉診制度 擴大醫療照護網新冠疫情期間，很多人擔心去中大型醫院會提高呼吸道感染的風險。
沈聲燁醫師指出，馬偕醫院醫學中心與基層診所進行雙向診所合作，藉由進行氣喘過敏原因、過敏原測式，肺功能測式等整體評估，觀察病人藥物適應度，於病況穩定後，建立輕症下轉的模式，延續氣喘治療，不會因為疫情的憂慮，延誤氣喘治療。
除了紙本轉診單外，還有APP方便攜帶資料轉診，若是病情惡化嚴重時，再上轉至醫學中心治療，在此雙向轉診系統內，不會漏掉對氣喘病人的照顧。
現在雙向轉診尚未能涵蓋所有基層的醫療院所，沈醫師說，期許未來能連結更多的醫療資源，建立完善上下轉診、社區醫療網，讓氣喘病人得到更好追蹤控制。
原文出處：健康醫療網搜尋附近的診所：免費註冊，掛號、領藥超方便！超過８０萬人追蹤，值得信賴的照護線上！追蹤照護線上８０萬好友，值得信賴的照護線上！熱門文章我有某某病，可打新冠肺炎疫苗嗎？醫師解答血糖多少才OK？糖尿病問題多，醫師圖文解說蛋白質這樣吃！這樣算！一次圖表攻略（懶人包）你的累，皰疹都知道–醫師的叮嚀這不只是汗皰疹！皮膚科醫師詳解濕疹！到底是皮膚太濕，還是皮膚太乾？讓醫師來解答！病毒疣會傳染，該怎麼治療和預防？請醫師解答BMR、TDEE－減重必讀！基礎代謝率懶人包（含線上計算機）擺脫癢癢起疹，先少吃「高組織胺食物」（懶人包）腹痛、牙痛，竟是心絞痛！及
7. 氣喘治療新指引！改用「吸入性類固醇」劑量少、影響更小 ...
據最新指引，台中榮民總醫院胸腔內科傅彬貴醫師建議，應以「吸入性類固醇」搭配「長效型氣管擴張劑」作為保養和急救的藥物。
氣喘不一定會喘常誤以為感冒.首頁 / 醫療醫療氣喘治療新指引！改用「吸入性類固醇」劑量少、影響更小短效型支氣管擴張劑增加急診風險圖／Shutterstock9nong 健康醫療網 2020-01-03分享傳送A+許多氣喘患者聽到類固醇就怕，自行去藥房買短效型支氣管擴張劑，過度使用，小心致命！根據全球氣喘倡議組織（GINA）2019年氣喘最新治療指引，不再建議單獨使用短效型支氣管擴張劑（SABA），因僅使用高劑量SABA會增加急診就醫和死亡率。
據最新指引，台中榮民總醫院胸腔內科傅彬貴醫師建議，應以「吸入性類固醇」搭配「長效型氣管擴張劑」作為保養和急救的藥物。
氣喘不一定會喘常誤以為感冒氣喘是一種慢性支氣管、呼吸道疾病，通常由危險因子促發，包含遺傳和環境刺激，造成氣道過敏反應，氣管會收縮，呼吸時可聽見咻咻聲，常以慢性咳嗽、胸悶或夜咳表現，很多人為誤以為是感冒，因此延誤了正確診斷及治療的機會。
且氣喘常隨季節變化發生，如秋冬氣溫下降、空氣品質不佳都是誘發因子，傅彬貴醫師強調，大部分患者都不會喘，等到會喘都是急性惡化才發生，平時應控制病情，才不會因氣喘急性惡化來急診就醫。
吸入型類固醇治氣喘正確使用別怕副作用「氣喘不能治癒，但可以控制。
」傅彬貴醫師解釋，氣喘治療以吸入性藥物為主，尤其是「吸入性類固醇」搭配「長效型氣管擴張劑」，但很多民眾聽到類固醇就怕，其實類固醇種類繁多，而口服或針劑的全身性類固醇，對全身影響比較大；另一種是局部使用的吸入性類固醇藥物，其劑量較小，與針劑劑量可差10～100倍，對身體影響最小。
許多研究顯示，吸入性類固醇可以修復氣喘病患受損的呼吸道上皮細胞，才是對氣喘病最根本的治療。
「氣喘患者最好使用吸入性類固醇搭配長效型氣管擴張劑。
」醫師強調，吸入性類固醇副作用低，大部分都因使用後沒有漱口，所以有聲音沙啞、黴菌感染等副作用。
使用藥物前，先把氣吐乾再吸入藥物，吸入藥物後要憋氣5秒以上，讓藥物在肺部充分發揮作用。
如果使用錯誤，可能產生副作用、控制效果變差。
全球治療指引大修定不建議單用短效支氣管擴張劑根據全球氣喘倡議組織（GINA）2019年氣喘治療指引修訂，不再建議單獨使用短效型支氣管擴張劑（SABA），應以吸入性類固醇搭配長效型氣管擴張劑作為保養和急救的藥物。
傅彬貴醫師提到，如果不使用吸入性類固醇，只使用短效型支氣管擴張劑（SABA），會增加急診就醫風險和死亡率。
大醫院攜手基層診所雙向轉診建氣喘照護網 至於氣喘病患該選擇診所或大醫院？傅彬貴醫師指出，氣喘能否控制是關鍵，台中榮總與100多家基層診所進行呼吸道疾病雙向轉診合作，當診所醫師懷疑患者有氣喘等呼吸道疾病時，就會轉診至醫學中心重新評估診斷以及調整藥物控制，穩定後再轉回診所。
「雙向轉診是患者接收雙主治醫師共照，不僅可以省去在大醫院大排長龍的就診等候時間，也可以在診所得到相同的藥物治療，是比較好的氣喘照顧模式。
」傅醫師說，我們與診所合作的個案中，許多肺阻塞和氣喘患者，在基層院所已經開立正確的藥物，但患者控制不好的原因有可能只是用藥方式錯誤。
轉來之後，經過評估以及衛教師正確衛教藥物後，就可以改善病情，再迴轉至基層診所照護；也有許多控制不良的患者，經系統性的評估後診斷為嚴重型氣喘患者，由傅醫師幫忙申請生物製劑後，病情獲得大幅的改善及控制。
許多診所具有完善照護氣喘病患的能力，建議患者加入雙向轉診照護網絡，嚴重型氣喘則由診所上轉至醫學中心評估。
正確使用氣喘藥物、及早使用吸入型類固醇，才不會在天冷或空品不佳時，發生胸悶、喘不過氣的情況，可以大幅減少到大醫院掛急診的機率，與氣喘和平共處，安全的度過寒冷的冬天。
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氣喘不一定會喘常誤以為感冒.首頁 / 醫療醫療氣喘治療新指引！改用「吸入性類固醇」劑量少、影響更小短效型支氣管擴張劑增加急診風險圖／Shutterstock9nong 健康醫療網 2020-01-03分享傳送A+許多氣喘患者聽到類固醇就怕，自行去藥房買短效型支氣管擴張劑，過度使用，小心致命！根據全球氣喘倡議組織（GINA）2019年氣喘最新治療指引，不再建議單獨使用短效型支氣管擴張劑（SABA），因僅使用高劑量SABA會增加急診就醫和死亡率。
據最新指引，台中榮民總醫院胸腔內科傅彬貴醫師建議，應以「吸入性類固醇」搭配「長效型氣管擴張劑」作為保養和急救的藥物。
氣喘不一定會喘常誤以為感冒氣喘是一種慢性支氣管、呼吸道疾病，通常由危險因子促發，包含遺傳和環境刺激，造成氣道過敏反應，氣管會收縮，呼吸時可聽見咻咻聲，常以慢性咳嗽、胸悶或夜咳表現，很多人為誤以為是感冒，因此延誤了正確診斷及治療的機會。
且氣喘常隨季節變化發生，如秋冬氣溫下降、空氣品質不佳都是誘發因子，傅彬貴醫師強調，大部分患者都不會喘，等到會喘都是急性惡化才發生，平時應控制病情，才不會因氣喘急性惡化來急診就醫。
吸入型類固醇治氣喘正確使用別怕副作用「氣喘不能治癒，但可以控制。
」傅彬貴醫師解釋，氣喘治療以吸入性藥物為主，尤其是「吸入性類固醇」搭配「長效型氣管擴張劑」，但很多民眾聽到類固醇就怕，其實類固醇種類繁多，而口服或針劑的全身性類固醇，對全身影響比較大；另一種是局部使用的吸入性類固醇藥物，其劑量較小，與針劑劑量可差10～100倍，對身體影響最小。
許多研究顯示，吸入性類固醇可以修復氣喘病患受損的呼吸道上皮細胞，才是對氣喘病最根本的治療。
「氣喘患者最好使用吸入性類固醇搭配長效型氣管擴張劑。
」醫師強調，吸入性類固醇副作用低，大部分都因使用後沒有漱口，所以有聲音沙啞、黴菌感染等副作用。
使用藥物前，先把氣吐乾再吸入藥物，吸入藥物後要憋氣5秒以上，讓藥物在肺部充分發揮作用。
如果使用錯誤，可能產生副作用、控制效果變差。
全球治療指引大修定不建議單用短效支氣管擴張劑根據全球氣喘倡議組織（GINA）2019年氣喘治療指引修訂，不再建議單獨使用短效型支氣管擴張劑（SABA），應以吸入性類固醇搭配長效型氣管擴張劑作為保養和急救的藥物。
傅彬貴醫師提到，如果不使用吸入性類固醇，只使用短效型支氣管擴張劑（SABA），會增加急診就醫風險和死亡率。
大醫院攜手基層診所雙向轉診建氣喘照護網 至於氣喘病患該選擇診所或大醫院？傅彬貴醫師指出，氣喘能否控制是關鍵，台中榮總與100多家基層診所進行呼吸道疾病雙向轉診合作，當診所醫師懷疑患者有氣喘等呼吸道疾病時，就會轉診至醫學中心重新評估診斷以及調整藥物控制，穩定後再轉回診所。
「雙向轉診是患者接收雙主治醫師共照，不僅可以省去在大醫院大排長龍的就診等候時間，也可以在診所得到相同的藥物治療，是比較好的氣喘照顧模式。
」傅醫師說，我們與診所合作的個案中，許多肺阻塞和氣喘患者，在基層院所已經開立正確的藥物，但患者控制不好的原因有可能只是用藥方式錯誤。
轉來之後，經過評估以及衛教師正確衛教藥物後，就可以改善病情，再迴轉至基層診所照護；也有許多控制不良的患者，經系統性的評估後診斷為嚴重型氣喘患者，由傅醫師幫忙申請生物製劑後，病情獲得大幅的改善及控制。
許多診所具有完善照護氣喘病患的能力，建議患者加入雙向轉診照護網絡，嚴重型氣喘則由診所上轉至醫學中心評估。
正確使用氣喘藥物、及早使用吸入型類固醇，才不會在天冷或空品不佳時，發生胸悶、喘不過氣的情況，可以大幅減少到大醫院掛急診的機率，與氣喘和平共處，安全的度過寒冷的冬天。
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