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1. 沙門氏菌感染

大多數非傷寒沙門氏菌感染的病人只會表現出腸胃炎的症狀,只有約5%的病人會發展成菌血症,尤其是在免疫功能有異常的病人(如糖尿病、肝硬化、自體免疫疾病等) ...download前往主要內容區塊:::搜尋搜尋進階搜尋a1a2a3國軍高雄總醫院回首頁網站導覽EnglishRSS常見問答院長信箱雙語詞彙院內同仁目錄認識我們PROFILE&INFORMATION醫療團隊MEDICALTEAM便民服務SERVICE衛教專區HEALTH聯絡我們CONTACTUS首頁認識我們醫療團隊便民服務衛教專區聯絡我們::::::目前位置:首頁>衛教專區>腸胃科>衛教文章內容腸胃科-衛教文章沙門氏菌感染返回列表大多數人所知道的腸胃炎症狀不外乎上吐、下瀉、腹痛,歸究其原因大部分是食入受汙染或不潔、腐敗的食物所致。

許多細菌的感染都會造成人體腸胃炎症狀,沙門氏菌即為其一。

感染沙門氏菌後不只會在人體造成腸胃炎的症狀,一旦沙門氏菌通過人體腸胃道的防禦機轉進入血液循環後,就會產生各種嚴重的併發症,造成治療上的困難。

分類沙門氏菌為革蘭氏陰性菌,一般分類將沙門氏菌區分為傷寒桿菌及非傷寒沙門桿菌。

另外可再以血清型的差異或者是細菌呈現的抗源(O抗原、H抗原、及Vi抗原)來分類。

各種不同血清型的沙門氏菌有其特定的宿主,如傷寒桿菌只以人為其宿主。

盛行率 全世界每年約有2百多萬的傷寒病例,其中以在東南亞及印度最盛行。

而在國內,據疾病管制局統計全台在2009年有80例傷寒確定個案。

另外,家禽、家畜、爬蟲類及兩棲類是非傷寒沙門氏菌的主要宿主,主要寄生在其腸胃道中。

據統計大於90%的爬蟲類及兩棲類的腸胃道中帶有非傷寒沙門氏菌。

非傷寒沙門氏菌感染的病人大多小於一歲,原因可能是現代的父母至大賣場購物時喜歡將小孩和家禽、肉類一同放在購物車內,家中飼養爬蟲類或兩棲類、食用受污染的配方奶、或是跟其他受感染小孩接觸等因素有關。

致病機轉  以往沙門氏菌傳染大多是經由受污染的食物如魚、肉、奶、蛋、水傳染,但近年來沙門氏菌傳染的來源大多和飼養寵物(如爬蟲類及兩棲類)與至高風險地區旅遊有相關。

大多數非傷寒沙門氏菌感染的病人只會表現出腸胃炎的症狀,只有約5%的病人會發展成菌血症,尤其是在免疫功能有異常的病人(如糖尿病、肝硬化、自體免疫疾病等)。

感染傷寒沙門氏菌後,細菌會經由腸道侵入血液,再順著血流侵犯到腸道淋巴結、肝臟,脾臟,及身體其他各處。

大約5%被傷寒沙門氏菌感染的病人會恢復但變成無症狀的帶原者,在其大便及小便內可發現傷寒桿菌,一旦帶原者的排泄物沒有處理妥當,污染到食物或飲水,就會爆發群聚感染,如著名的傷寒瑪莉即為一例。

症狀  傷寒常見的症狀為發燒、畏寒及腸胃炎症狀(腹瀉、腹痛),有些病人會伴隨咳嗽、頭痛、皮膚玫瑰斑點、肝脾腫大等症狀,潛伏期約5至21天。

若不治療,有可能會導致小腸出血或穿孔等嚴重併發症。

副傷寒的症狀較傷寒來的輕微,且以腸胃炎症狀為主要表現,潛伏期約1至7天。

其他非傷寒沙門氏菌造成的感染潛伏期約12小時至3天,也是以腸胃炎症狀為主。

非傷寒沙門氏菌感染後導致菌血症的小孩大多介於3個月到5歲,大多會有腹瀉症狀,原因可能是這個時期免疫力還沒有健全所致。

診斷  根據症狀來診斷沙門氏菌感染的專一性不高。

確定診斷還是需要從病人身上的血液,尿液,糞便,玫瑰斑點或骨髓培養出細菌。

治療  感染傷寒和副傷寒需立即使用抗生素治療。

而非傷寒沙門氏菌感染造成的腸胃炎以症狀及支持性治療為主,一般5至7天會自然痊癒,若有嚴重腹瀉者要多給予水分補充,避免脫水,一旦病菌轉移到血液造成菌血症後即需要抗生素治療。

併發症  沙門氏菌造成的腸胃感染,病人有可能會併發菌血症。

細菌順著血流到達全身各處,會造成更嚴重的併發症,如感染性主動脈瘤、心內膜炎、腦膜炎、骨髓炎等,更增加治療的困難。

預防  預防沙門氏菌感染最好的方法就是保持良好的衛生及飲食習慣,避免路邊攤小吃,吃東西前多洗手,避免生冷的食物,蛋類、家禽、肉類需完全煮熟,適當保存及冷藏食物,避免飼養及接觸爬蟲類及兩棲類動物。

至於疫苗注射方面,目前美國FDA已核准兩種疫苗:Ty21a口服疫苗及ViCPS肌肉注射疫苗,兩種疫苗的有效率不高,介於50%到80%,因此即使打了疫苗也要保持良好的衛生飲食習慣。

結語  沙門氏菌感染並不少見,只要保持良好



2. 沙門氏菌

農場的動物因食用被污染的飼料而感染,而在飼養或屠宰過程中散播病菌。

人與人之間糞口傳染途徑也很重要,特別是在病人腹瀉時,如果是嬰兒或糞便失禁的成人 ...首頁傳染病與防疫專題傳染病介紹其他傳染病沙門氏菌感染症疾病介紹其他傳染病其他傳染病社區型MRSA棘狀阿米巴棘狀阿米巴棘狀阿米巴疾病介紹福氏內格里阿米巴腦膜腦炎福氏內格里阿米巴腦膜腦炎福氏內格里阿米巴腦膜腦炎疾病介紹最新消息及疫情訊息最新消息及疫情訊息最新消息及疫情訊息新聞稿國際重要疫情福氏內格里阿米巴腦膜炎Q&A沙門氏菌感染症沙門氏菌感染症沙門氏菌感染症疾病介紹最新消息及疫情訊息最新消息及疫情訊息最新消息及疫情訊息新聞稿國際重要疫情治療照護宣導素材宣導素材宣導素材多媒體海報單張手冊廣播其他研究出版研究出版研究出版圖書疫情報導廣東住血線蟲感染症廣東住血線蟲感染症廣東住血線蟲感染症疾病介紹治療照護肺吸蟲感染症肺吸蟲感染症肺吸蟲感染症疾病介紹治療照護細菌性腸胃炎細菌性腸胃炎細菌性腸胃炎疾病介紹重要指引及教材治療照護宣導素材宣導素材宣導素材多媒體海報單張手冊廣播其他病毒性腸胃炎病毒性腸胃炎病毒性腸胃炎疾病介紹最新消息及疫情訊息最新消息及疫情訊息最新消息及疫情訊息新聞稿國際重要疫情重要指引及教材治療照護病毒性腸胃炎Q&A病毒性腸胃炎Q&A病毒性腸胃炎Q&A病毒性腸胃炎Q&A諾羅病毒Q&A宣導素材宣導素材宣導素材多媒體海報單張手冊廣播其他研究出版研究出版研究出版圖書歷年研究計畫疫情報導旋毛蟲感染症旋毛蟲感染症旋毛蟲感染症疾病介紹治療照護肺囊蟲肺炎肺囊蟲肺炎肺囊蟲肺炎疾病介紹最新消息及疫情訊息最新消息及疫情訊息最新消息及疫情訊息新聞稿國際重要疫情重要指引及教材治療照護研究出版研究出版研究出版圖書歷年研究計畫疫情報導人芽囊原蟲感染人芽囊原蟲感染人芽囊原蟲感染疾病介紹隱球菌症隱球菌症隱球菌症疾病介紹治療照護防治措施研究出版研究出版研究出版圖書歷年研究計劃疫情報導鸚鵡熱鸚鵡熱鸚鵡熱疾病介紹最新消息及疫情訊息最新消息及疫情訊息最新消息及疫情訊息新聞稿國際重要疫情治療照護研究出版研究出版研究出版圖書歷年研究計畫疫情報導疥瘡感染症疥瘡感染症疥瘡感染症疾病介紹最新消息及疫情訊息最新消息及疫情訊息最新消息及疫情訊息新聞稿國際重要疫情治療照護研究出版研究出版研究出版疫情報導頭蝨感染症頭蝨感染症頭蝨感染症疾病介紹治療照護宣導素材宣導素材宣導素材多媒體海報單張手冊廣播其他研究出版研究出版研究出版疫情報導亨德拉病毒感染症亨德拉病毒感染症亨德拉病毒感染症疾病介紹最新消息及疫情訊息最新消息及疫情訊息最新消息及疫情訊息國際重要疫情治療照護宣導素材宣導素材宣導素材多媒體海報單張手冊廣播其他研究出版研究出版研究出版圖書疫情報導NDM-1腸道菌感染症NDM-1腸道菌感染症NDM-1腸道菌感染症疾病介紹最新消息及疫情訊息最新消息及疫情訊息最新消息及疫情訊息新聞稿致醫界通函國際重要疫情重要指引及教材治療照護Q&AQ&AQ&ANDM-1腸道菌感染症Q&ANDM-1腸道菌感染症常見問答(pdf檔案)重要連結重要連結重要連結相關連結友站連結宣導素材研究出版研究出版研究出版圖書歷年研究計畫疫情報導貓抓病貓抓病貓抓病疾病介紹最新消息及疫情訊息最新消息及疫情訊息最新消息及疫情訊息新聞稿國際重要疫情治療照護宣導素材宣導素材宣導素材多媒體海報單張手冊廣播其他研究出版研究出版研究出版圖書歷年研究計劃疫情報導VISA/VRSA抗藥性檢測VISA/VRSA抗藥性檢測VISA/VRSA抗藥性檢測疾病介紹研究出版研究出版研究出版圖書疫情報導立百病毒感染症立百病毒感染症立百病毒感染症疾病介紹最新消息及疫情訊息最新消息及疫情訊息最新消息及疫情訊息國際重要疫情治療照護宣導素材宣導素材宣導素材多媒體海報單張手冊廣播其他研究出版研究出版研究出版圖書疫情報導CRE抗藥性檢測CRE抗藥性檢測CRE抗藥性檢測疾病介紹最新消息及疫情訊息最新消息及疫情訊息最新消息及疫情訊息致醫界通函重要指引及教材研究出版研究出版研究出版圖書疫情報導常見腸道寄生蟲病常見腸道寄生蟲病常見腸道寄生蟲病疾病介紹治療照護蟯蟲症Q&A淋巴絲蟲病淋巴絲蟲病淋巴絲蟲病疾病介紹第二型豬鏈球菌感染症第二型豬鏈球菌感染症第二型豬鏈球菌感染症疾病介紹最新消息及疫情訊息最新消息及疫情訊息最新消息及疫情訊息新聞稿國際重要疫情治療照護研究出版研究出版研究出版圖書疫情報導中華肝吸蟲感染症中華肝吸蟲感染症中華肝吸蟲感染症疾病介紹治療照護肺炎黴漿菌感染症肺炎黴漿菌感染症肺炎黴漿菌感染症疾病介紹治療照護Q&A疾病介紹FacebookLine列印取得短網址回上一頁取得短網址×網址複製關閉複製致病原致病原為沙門氏菌,屬於腸內細菌科、沙門氏菌屬,沙門氏菌共有2400多種血清型,其中超過200種血清型對人具有病原性,傷寒



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