二、囊性淋巴瘤又名水瘤，是一種充滿淋巴液的先天囊腫.與周圍正常淋巴管不相連，主要來源於胚胎的迷走淋巴組織.好發於頸後三角區，但可延伸至鎖骨後，腋下 ...淋巴水囊瘤的原因及症狀釋出時間：2021-04-30 本文已影響3.11K人 淋巴水囊瘤一般出現在胎兒的身上，是由於淋巴系統發育異常導致的情況，是一種先天腫瘤，胎兒具體表現為胎兒頭頸部或者胎兒腋窩出現腫瘤的情況，這是一種最常見的先天性畸形情況，而且會持續增大，對胎兒的影響極大，造成發育上的障礙，必須多觀察胎兒腫瘤的發展情況。

一、胎兒頸部淋巴水囊瘤，是胎兒頸部最常見的先天性畸形，是由淋巴系統的發育異常，使頸部淋巴液迴流受阻，導致淋巴管囊樣擴張，或全身的非免疫性水腫。

水囊瘤在超聲診斷中可分為無分隔及有分隔。

無分隔水囊瘤體積多較小，呈單房，不伴有其他異常者。

二、囊性淋巴瘤又名水瘤，是一種充滿淋巴液的先天囊腫.與周圍正常淋巴管不相連，主要來源於胚胎的迷走淋巴組織.好發於頸後三角區，但可延伸至鎖骨後，腋下及縱隔等多部位，向上可延及頜下，口底等，腹股溝及膕窩也可發生.常似拳頭般大，緩慢生長，由於與面板無粘連，腫物表面面板無變化.性質柔軟，囊性，分葉狀結構，能透光，輕微壓縮性.用針穿刺可抽出草黃色膽固醇結晶液體，透明，很快凝固，與淋巴液相似.無腫大壓迫時沒有臨床上任何自覺症狀，體積過大時視囊性淋巴瘤生長部位而產生相關的症狀.繼發感染，瀰漫性腫可加劇壓迫症狀.三、胎兒淋巴管水囊腫是由於淋巴系統發育異常原因所致，發病率約佔胎兒異常的2%3%，大多發生在胎兒頭頸部也可發生在胎兒腋窩、肢體等部位是由於正常胚胎在妊娠10-14周時淋巴管與頸靜脈竇相通，因遺傳學、解剖學、解結構上的或感染的原因延遲了淋巴管與頸靜脈竇的相通或局部發育障礙，可能導致過多的淋巴液積聚在頸項部導致淋巴管水囊腫。

一般認為這種先天性畸形情況對胎兒不僅僅影響其在胎中的發育，也影響孩子出生後的發育，身體各各部分都會出現不同程度，不同輕重的腫瘤，採取必要有效的治療方法是關鍵，但是由於疾病的病理較為複雜，所以治療起來還是比較不容易的。

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蔡青劭表示，頸部淋巴管瘤(頸部囊狀水囊腫)是一種淋巴組織的先天性疾病，大多在出生時已存在，90%都是在2歲以前發現，不儘早治療水瘤會越長越大，會造成 ...保持登入忘記密碼登入還不是會員嗎？註冊會員E-Mail送出返回登入頁密碼設定成功，請使用新密碼登入 |首頁食安健康健康小百科（中央社記者廖壬楷台中29日電）一名19個月大的女童，罹患頸部淋巴管瘤，她的父母選擇由機械手臂來進行手術，術後當天小朋友就可下床活動，讓父母放下心中的大石頭。

這名蔡姓女童4個月前在浴室跌倒，結果左側的脖子瘀青且腫了起來，腫約5公分左右，帶至醫院治療，醫師判斷是一般的碰撞紅腫，因此只給予藥膏回家擦，沒想到過了2個月瘀青早已退去，但腫大部分並沒有消去，經由超音波掃描，醫師告知為女童長了不好的東西，讓家屬非常擔心。

童綜合醫院進行電腦斷層掃描後，確診為頸部淋巴管瘤，不僅有近5公分大且位置在外頸靜脈下方，雖然是良性腫瘤，但若不及時治療，水瘤將會持續長大，且有壓迫頸靜脈導致腦部血液輸送問題。

醫師建議經由開刀手術來將水瘤切除，女童父母擔心一般手術無法徹底清除淋巴管瘤，且怕傷及頸部的重要血管與神經，且術後傷痕近10公分，所以主動詢問並要求使用達文西機械手臂進行手術。

童綜合醫院耳鼻喉科主任蔡青劭指出，女童因年紀小，手術前還需先使用楊式撐開器將頸部切口撐開(切口不到3公分)，藉由機械手臂可將組織細胞放大10倍的優點，可清楚的看到細胞組織，在沒有傷及組織與神經下完全地切除了水瘤；手術當天女童就可下床活動，住院4天就康復返家，術後迄今已近1個月，女童傷痕已經幾乎看不出來。

蔡青劭表示，頸部淋巴管瘤(頸部囊狀水囊腫)是一種淋巴組織的先天性疾病，大多在出生時已存在，90%都是在2歲以前發現，不儘早治療水瘤會越長越大，會造成頭頸部活動受限、壓迫喉部及氣管(呼吸困難)。

此外，位於頸前三角區的水瘤若長大向上突入口腔底部時，會影響咀嚼與吞咽。

因水囊瘤具有增長的特性，所以若罹患呼吸道疾病時，會因感染導致淋巴迴流入囊腫內，而引起淋巴管發生阻塞；另外囊狀水瘤也具有沿血管、神經周圍浸潤性生長的特性，也可能引起壓迫症狀。

1040829Tweet更新時間:2021-08-1921:42GMT+08:00

頸部水囊瘤症狀 ... 多在出生時即可見到頸部腫物多數發生於胸鎖乳突肌後緣的鎖骨上窩處頸後三角為好發部位，少數也可以發生在頸前三角區。

腫物突出皮膚直徑一般為4～6cm， ...健康猴健康問答健康經驗疾病百科飲食百科疾病查詢頸部水囊瘤的症狀和治療方法頸部水囊瘤症狀多在出生時即可見到頸部腫物多數發生於胸鎖乳突肌後緣的鎖骨上窩處頸後三角為好發部位，少數也可以發生在頸前三角區。

腫物突出皮膚直徑一般為4～6cm，光滑而柔軟，波動感明顯，無觸痛，邊緣多不清楚，覆蓋的皮膚可無明顯改變或因皮下積液而呈淡藍色，透光試驗呈陽性。

水瘤過大時可使頭頸部活動受限。

水瘤向內擴展可壓迫喉部及氣管，引起呼吸困難。

位於頸前三角區的水瘤若向上突入口腔底部可以影響咀嚼和吞嚥運動。

水囊瘤具有潛在和長期緩慢增長的特徵患上呼吸道感染時，水瘤可以突然增長，這可能是因為感染引起淋巴管發生阻塞，使淋巴回流入囊腫內所致。

輕度的外傷引起內出血也可使水瘤突然增大。

囊狀水瘤還具有沿血管神經周圍“浸潤性”生長的特性，但罕有引起壓迫症狀者。

頸部水囊瘤病因淋巴組織的先天性畸形胚胎時頸內靜脈和鎖骨下靜脈交接處膨大，形成一囊腔，名為頸囊。

部分淋巴系統由頸囊發育而成在胚胎發育過程中，若有一部分淋巴組織發生迷走仍保持胚胎時期的性質，繼續發育和增大，呈內含淋巴液和內覆有內皮的多房囊，就形成囊狀水瘤。

頸部水囊瘤診斷診斷囊狀水瘤的診斷主要是根據病史和症狀。

因囊腫壁薄且內含無色液體，故透光試驗為陽性。

穿刺可抽吸出草黃色透明而易凝固的液體，有膽固醇結晶，性質與淋巴液完全相同。

鑒別診斷與淋巴管瘤、囊狀淋巴管瘤相鑒別。

頸部水囊瘤治療頸部水囊瘤西醫治療水囊瘤雖屬良性病變，但可向周圍組織甚或主要器官浸潤生長，有可能在短時間內出現危及生命的併發症因此大多數水囊瘤均應積極治療若病變較小，確無任何症狀的患兒可隨診觀察1～2年。

1.注射療法大的、深部的囊狀淋巴管瘤，多有指狀突起沿著筋膜間隙伸延至肌肉和大血管神經、重要器官之間。

不易達到全部切除，因此應首選注射療法。

(1)博來黴素(bleomycin)瘤內注射：博來黴素可能是通過抑制淋巴管內皮細胞的生長和作為化學刺激物使間質纖維化的雙重作用而達到治療目的。

Orford等報告應用博來黴素注射法瘤體完全消失或顯著縮小者達88%。

臨床應用表明，博來黴素對間質少的水囊瘤療效較對間質多的單純性和海綿狀淋巴管瘤好。

博來黴素有水劑和乳劑兩種。

使用水劑時先配成1mg/ml的濃度，以每次0.2～O.3mg/kg的劑量注入瘤內，每週1次，3～10次為一療程。

使用乳劑則每次0.6mg/kg，每週1次，4～6周後重複，總劑量不超過5mg/kg，據報告乳劑比水劑效果更好，副作用較少。

注射後1～2周局部有暫時性腫脹，然後瘤體漸縮小、變硬，進而消失。

多見不良反應為注射當天或次日有38℃低熱，偶有腹瀉、嘔吐，最嚴重的為肺纖維化。

(2)OK-432瘤內注射：OK-432是一種經青黴素G鉀鹽處理，失去溶血性鏈球菌S-產物性能而取得的人源性A族鏈球菌Ⅲ型，低毒Su菌株的干培養混合物。

Ogita用此法治療水囊瘤，完全消失或顯著縮小者高達92%。

用法：0.1mgOK-432溶於10ml生理鹽水。

抽出水囊瘤中的淋巴液後再注入等量的OK-432溶液，總量不超過0.2mg(20ml)當囊瘤有皺縮尚未完全消失時，可在3～5周後重複注射。

如效果不佳，可用濃縮液0.15～O.2mgOK-432溶於10ml生理鹽水，每次總量不超過0.3mg。

(3)沙培林瘤內注射：我國生產的沙培林與OK-432是同類藥物，效果也同樣良好。

用此藥注射治療38例小兒淋巴管瘤總有效率為92.1%。

用法：1個臨床單位沙培林稀釋於l0ml生理鹽水，一次注射不超過2個臨床單位，注射前抽出等量淋巴液。

此類藥品治療淋巴管瘤，無博來黴素治療引起的腹瀉、嘔吐和發熱等不良反應，亦無肺纖維化和免疫抑制的危險，且其有效率高。

最大缺點是受青黴素過敏的限制。

2.手術治療在不具備註射治療，或注射無效、復發者仍應手術治療對有氣管和縱隔受壓者應作緊急手術。

手術需在氣管插管全麻下進行，切口應夠大能充分暴露

童綜合醫院耳鼻喉科主任蔡青劭表示，頸部淋巴管瘤又稱為「頸部囊狀水囊腫」，是一種淋巴組織的先天性疾病，大多在出生時已存在，90％病例在2歲以前發現。

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幸好，女童及時接受機器手臂手術，解除水瘤危機，也讓爸媽放下心中的一塊大石頭。

蔡姓女童因跌倒意外被診斷出罹患「頸部淋巴管瘤」，脖子出現5公分大小的水囊腫。

（圖片提供／童綜合醫院）先天性頸部淋巴管瘤　延誤治療會引發壓迫症狀童綜合醫院耳鼻喉科主任蔡青劭表示，頸部淋巴管瘤又稱為「頸部囊狀水囊腫」，是一種淋巴組織的先天性疾病，大多在出生時已存在，90％病例在2歲以前發現。

頸部淋巴管瘤若不儘早治療，水瘤會越長越大，造成頭頸部活動受限、壓迫喉部及氣管，導致呼吸困難；位於頸前三角區的水瘤若長大向上突入口腔底部時，更會影響咀嚼與吞咽。

水囊瘤具有增長的特性，若患者罹患呼吸道疾病，會因感染導致淋巴迴流入囊腫內，而引起淋巴管發生阻塞；另外，囊狀水瘤也具有沿血管、神經周圍浸潤性生長的特性，也可能引發壓迫症狀。

頸部血管和神經密佈　手術不傷神經成考驗女童的頸部淋巴管瘤約5公分大，且位置在外頸靜脈下方，雖然是良性腫瘤，但若不及時治療，水瘤將會持續長大，且有壓迫頸靜脈導致腦部血液輸送問題，需開刀切除水瘤。

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