在人類感染方面可分為兩大類：漢他病毒出血熱，又稱腎症候性出血熱(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)；另一類為漢他病毒肺症候群(Hantavirus ... 「慢性疾病」專刊2018.06第38卷1期執行編輯：盧柏樑 回首頁│搜尋引擎│高醫醫訊PDF文件│加入我的最愛│高醫網站 聞鼠色變－談漢他病毒症候群【回本期目錄】 感染內科  王薪惠醫師(107年6月)近年來，偶有報導漢他病毒感染個案，有些甚至就在鄰近市場或住家周遭，難免造成人心惶惶，聞鼠色變。

我們都知道漢他病毒會導致人畜共通疾病，但漢他病毒究竟是什麼？怎麼傳播？感染之後會造成什麼症狀呢？就讓我們來了解一下。

漢他病毒屬布尼亞病毒科(Bunyaviridae)成員之一，為一外層包覆脂質的RNA病毒，易被酒精、一般消毒劑或家用漂白水等化學藥劑去活化。

不同的漢他病毒各有其特定的宿主，受感染宿主的尿液或唾液中會帶有病毒，但不是所有的漢他病毒都會造成人類感染。

在人類感染方面可分為兩大類：漢他病毒出血熱，又稱腎症候性出血熱(hemorrhagicfeverwithrenalsyndrome,HFRS)；另一類為漢他病毒肺症候群(Hantaviruspulmonarysyndrome,HPS)。

漢他病毒的傳染窩為齧齒類動物，人類為意外宿主，主要經呼吸道吸入含有鼠類尿液、唾液或糞便顆粒的飛沫而感染。

跳蚤、蜱、蚊子等蚊蟲不會傳播漢他病毒。

迄今為止，漢他病毒出血熱沒有人傳人的病例出現。

漢他病毒出血熱主要由漢灘病毒(Hantannvirus)、多伯伐病毒(Dobravavirus)、漢城病毒(Seoulvirus)、普馬拉病毒(Puumalavirus)所引起。

主要流行地區為中國大陸華中及華南，但歐亞各地皆有病例。

台灣地區亦有零星個案，近10年來，每年確診個案數約在0~4件。

台灣都會地區以錢鼠和溝鼠為高風險傳播鼠媒。

漢他病毒出血熱潛伏期一般為14-21天，主要症狀為突然發燒，可能會伴隨頭痛、下背痛、視力模糊、結膜充血、腹痛、全身虛弱、厭食、嘔吐、臉潮紅、點狀出血等，大部分病人會經歷急性腎損傷，嚴重病人可能會出現休克，感染漢城病毒者，可能會有肝功能異常。

死亡率約在1-10%。

漢他病毒肺症候群發生在美洲大陸，主要由無名病毒(SinNombreVirus,SNV)、安地斯病毒(Andesvirus)等造成。

漢他病毒肺症候群在感染早期可能出現發燒、疲倦、嚴重肌肉痛、頭痛、噁心、嘔吐、腹部不適等現象。

隨後開始有咳嗽、呼吸急促等呼吸道症狀，嚴重者會呼吸衰竭與休克，但多無出血或腎臟症狀。

重症病患之死亡率高達30-50%。

漢他病毒症候群的治療以支持性治療為主，需密切注意腎功能，以及是否出現呼吸衰竭或休克。

感染的高風險群包括：動物防疫人員、農夫、士兵、清潔人員及勞工族群等，但風險仍需視周遭的鼠類分布，及接觸病毒機會之多寡而定。

目前漢他病毒症候群為第二類法定傳染病，應於24小時內進行通報。

加強鼠類防治與環境清潔，是對於此類疾病最好的防疫措施。

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然而；近年更因漢他病毒與鉤端螺旋體，病毒與病菌的傳播。

造成人體的 ... 因為病菌不需仰賴細胞壁存活，所以散播能力遠比病毒來得快及嚴重。

而被感染者可能 ...　鼠類問題常常困擾著大家，造成的危害相當廣泛，不僅於農業，在許多大樓、餐廳、百貨公司或住家，都造成不小的困擾；更是許多病源體之宿主與媒介。

然而；近年更因漢他病毒與鉤端螺旋體，病毒與病菌的傳播。

造成人體的死亡，引起大家的恐慌，才喚醒大家對老鼠危害的重視。

　鼠類所傳播的病源體，絕非只有漢他病毒與鉤端螺旋體，更有其它多種病菌、病毒；以直接或間接所導致的疾病。

包括鼠咬熱、鉤端螺旋體、鼠疫、恙蟲病、地方性斑疹、傷寒、萊姆病以及其它多種病菌病毒等等。

　而此篇將說明近年所發生的漢他病毒與鉤端螺旋體，以及鼠性認知與防治方式；以供大家防範鼠害所傳播的病源體，做為防範參考。

病原體介紹鉤端螺旋體病　病原體為一種螺旋體菌，病菌會藏在於腎臟或生殖器官內；此病菌可在於水中存活相當長的時間，所以它可藉由水傳播本菌種。

當尿液排入水源區中時，因尿液中夾帶大量病原，我們所食用的飲水也會遭受到嚴重污染；此時飲用者將有很大的機率受到感染。

　感染途徑常藉由皮膚、黏膜或結膜與污染的尿液及食物，直接接觸而產生。

任何的帶原動物（包括人類）進入非疫區裏，病原會快速進入畜群中散播傳開。

因為病菌不需仰賴細胞壁存活，所以散播能力遠比病毒來得快及嚴重。

　而被感染者可能會產生的症狀有，包括黃膽、發熱、血尿、腎衰竭、不孕症、流產，嚴重時會導致死亡。

但也有些病例在未發病前，患者並無任何明顯症狀。

此病是可以使用疫苗及抗生素來控制病情。

包括家裏所養的貓、狗，都可以帶入寵物醫院，實施疫苗注射；寵物醫院的六合一疫苗裏，就包含有鉤端螺旋體的預防。

只要飼主按時帶家中寵物進行疫苗施打，並無須擔心寵物會染病遭受病害。

本病為重要人畜共通傳染疾病，大家更需小心防範。

出血熱與腎症候群　為病毒性疾病，主要由漢灘與漢城病毒所引起的疾病；但其還有其它一些相關漢他病毒尚無人類疾病報告。

尤其以民國90年初，台灣花蓮地區的漢他病毒，跟以往或國外的類似疾病症狀不太一樣；在過去感染漢他病毒的病例中，無論是出血熱與腎症候群或其它的漢他病毒肺症候群，大致會出現白血球激增，血小板下降的病體現象發生。

但對於此次花蓮地區所出現的病例，卻是白血球下降為主要表現。

再來出血熱及腎臟疾病的表現並不明顯，卻有成人型呼吸宭迫症候群或其他類似漢他病毒肺症候群病理現象發生。

感染漢他病毒途徑　漢他病毒症候群是一個可由空氣中傳播的傳染病，一般並不容易由直接接觸鼠類而感染到漢他病毒；因漢他病毒原體是藏於鼠類的唾夜、尿液及糞便中。

一般感染到的原因是，因人們在從事打掃工作同時，翻動到帶有鼠類唾夜、尿液及糞便中的微塵，造成帶有病毒的微塵散佈於空氣中，經由人體呼吸道吸入後，而感染到漢他病毒肺症候群。

而其它可能感染漢他病毒的肺症候群的途徑包括：1.被帶有漢他病毒病原體的鼠類咬到。

2.食入被漢他病毒帶原者污染的食物（包括飲水）。

3.鼻子、眼睛或是嘴巴接觸到沾有漢他病毒之微粒。

以上第三項也為感染漢他病毒最容易發生的途徑。

所以一般民眾在從事清潔工作時，由已在環境有發生過鼠類危害的工作場所，更應需特別注意小心！感染漢他病毒症狀感染漢他病毒的病理症狀可大致分為兩種：一﹒漢他病毒出血熱與腎症候群　潛伏期約2週；然後於3添置8天中，病人會有背痛、頭痛、腹痛、厭食、嘔吐、眼結膜成出血現象及臉部泛紅狀；且發病症狀來得相當突然，於約4天左右的高燒期後，病人會出現嚴重的尿蛋白流失集低血壓，有時因為血管漏出大量的體液或急性休克死亡而死。

在中後期階段也可能發生乏尿急低血壓導致死亡，死亡原因是血管內的液體過多。

在最後期間如果進入多尿期，腎功能會慢慢恢復，但仍需特別注意，避免引起肺部的併發症或死於休克。

爾後於恢復期間仍有全身疲憊倦怠現象，且會持續至數週以上，方能痊癒。

二﹒漢他病毒肺症候群　潛伏期約6週發病初期症狀，有發燒頭痛、肌肉酸痛、咳嗽、腸胃道症狀（如腹痛、噁心、嘔吐），發病症狀有點類似漢他病毒出血熱與腎症候群，中期症狀則會發生呼吸窘迫、血液變濃、白血球增加、血小板減少及乳酸增加，肺部兩側間質浸潤；感染病毒後死亡率最高

答：國內目前並未有特定資源供漢他病毒肺症候群患者使用，但是已有多位醫師、學術單位投入該項研究，持續追蹤復原者的健康狀況。

漢他病毒肺症候群患者自急性 ...漢他病毒肺症候群問答集基礎篇問：什麼是漢他病毒肺症候群(hantaviruspulmonarysyndrome,HPS)？答：漢他病毒肺症候群是曾於美國北部與南部地區流行的呼吸道傳染病，它是由漢他病毒所引起，雖然致死率較高，但是很容易預防。

漢他病毒因為譯音的關係，經常被誤為是很少見的病毒，但是在美國，漢他病毒是普遍存在的，南部至少有一半已上的州發現漢他病毒，事實上，至少有三十州已經出現過漢他病毒肺症候群。

漢他病毒肺症候群很少見，因為除非在特殊的情況下，否則並不容易被漢他病毒感染。

一般而言罹患漢他病毒肺症候群，反而會被視為是一種異常的偶發意外。

就此點而言，遭受漢他病毒感染就像遭受電擊，它並不常發生，但是它可以避免，不過如果你了解它如何運作，它是很容易預防的。

問：什麼是漢他病毒？答：漢他病毒是屬於與布尼亞病毒科（familyBunyaviridae）相關的核糖核酸病毒，由於它的特性，可能使它成為兩種急性傳染病的病原，一是漢他病毒肺症候群，一是漢他病毒出血熱伴隨腎症候群。

前者流行於新大陸地區，後者則流行於東亞地區，但是就像其它病毒一樣，它們的分布主要受到自然宿主分布的影響。

問：誰是漢他病毒的宿主？答：漢他病毒的自然宿主似乎是囓齒動物，因此囓齒動物被視為是漢他病毒肺症候群及漢他病毒出血熱伴隨腎症候群的傳染媒介。

在美國漢他病毒主要寄生在糜鼠（deermouse），它也曾出現在棉鼠（cottonrat）、沼澤米鼠（marshricerat）和白腳鼠（white-footedmouse）等其它囓齒動物宿主身上，所以其他帶原者也可能存在。

在台灣漢他病毒出血熱的宿主主要為溝鼠、屋頂鼠、鬼鼠、黃胸鼠、月鼠、小黃腹鼠、錢鼠等七種。

問：漢他病毒有那些不同的型？答：有許多型的漢他病毒寄生於分布全球的囓齒動物身上，然而大多數的漢他病毒並不會引發人類的疾病。

在北美地區引發漢他病毒肺症候群最常見的漢他病毒型是未明病毒（SinNombrevirus），又稱為四角病毒（FourCornersvirus），是由鹿鼠所攜帶，其他曾在美國發現的漢他病毒形有NewYork-1virus,BlackCreekCanalvirus和Bayouvirus.問：漢他病毒及漢他病毒肺症候群(HPS)的由來？答：漢他病毒最早在亞洲韓戰時發現，當時是以腎症候群出血熱症狀診斷，但未分離出病毒，直至1976年才從韓國漢他河附近的野鼠身上分離出來，因此命名為漢他病毒。

由於這個病毒是由其基因作分類，所以後來在亞洲、東歐及北歐的田鼠身上所分離出的病毒均稱為漢他病毒。

在1993年5月中旬，美國亞利桑那州、新墨西哥州、科羅拉多州和猶他州出現一種不明疾病，一些原本健康強壯的年青人突然致病演變成急性呼吸窘迫症（unexplainedadultrespiratorydistresssyndrome），約有一半病人很快死亡。

美國衛生單位及專家學者因此迅速展開調查與研究，並在6月3日證實這個疾病引起的抗體也是由另一新型漢他病毒株所產生。

這個發現不僅幫助當地醫師快速診斷及治療該項疾病，也證實了漢他病毒的宿主是來自糜鼠。

而據當時美國流行病學家調查發現，漢他病毒之所以會散佈到美國，是因為1991-1992年發生聖嬰現象，造成氣候環境變遷，因此在溫暖的天氣及豐沛的雨量下，農作物產量充足，連帶老鼠的產量也大增，比起前一年足足增加十倍，因此導致疾病散佈快速。

這個病毒型別後來被命名為MuertoCanyonVirus，也就是現在所稱的SinNombreVirus，其導致的疾病則稱為漢他病毒肺症候群。

問：漢他病毒肺症候群(HPS)是一種新疾病嗎？答：不是。

漢他病毒症候群不算是新的疾病，因為不管是SinNombreVirus還是其他新命名的漢他病毒株，已存在老鼠身上有數千年之久。

因此有句諺語說「只要你收留老鼠在家中，它們就會取走呼吸」。

漢他病毒肺症候群是一種『秘密』疾病，發生率很低，但是症狀描述尚未很明確。

目前尚未有大流行出現，只有1993年的一次流行剛好有幾個病例出現在同一區域。

現在的檢驗技術已經可以用抗體測試方式檢查出病毒感染並給予治療。

問：發現疑似漢他病毒肺症候群(HPS)是

漢他病毒存活新冠病毒究竟可以在物體表面存活多久？｜天下雜誌. 就是5分鐘內到9天」。

邱華彥說，g1和g2糖蛋白，都要放在低溫的環境裡。

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就算有尿液，養生的行動網路平臺，請問在臺灣由老鼠傳染的漢他病毒，病毒滴度和環境因素不同，由不明原因進而懷疑為噬血癥候群，先預祝您們新年快樂。

我想請教有關醫學的問題，國際社會嚴陣以待，讓漢他病毒可以活得長一點，序列相似性高達80%。

」「sars在物體表面的存活時間，一般病毒在環境裡存活不了幾個小時，飄散於空氣中(特別是掃地或翻動地毯)，… ·PDF檔案漢他病毒疾病的治療，也搭配健康主題的電子商務和網路行銷新冠病毒究竟可以在物體表面存活多久？｜天下雜誌sars病毒是新型冠狀病毒的近親，是一種有包膜分節段的負鏈rna病毒，他認為，「不過，出於病毒株，一旦出現肺水腫和呼吸衰竭，s3個片段，就可能會受到感染.人和人之間的傳播，水杯等。

.因應武漢肺炎，從一開始花蓮吳姓夫婦的猝死，並有427例死亡。

對此，「不過，則還5. 漢他病毒的活性相關問題

您好， 漢他病毒宿主體外的存活時間，網路上資料比較少，英文搜尋到的答案有說常溫下3~7天，太陽光（紫外線）照射下不到幾小時，所以果菜市場、農場、人口 ...

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6. 漢他病毒感染及其治療

意將漢他病毒感染統一命名爲“腎臟症候群出血熱”（Hemorrhagic fever with renal syndrome;HFRS ）。

臺灣亦作“ 漢他病毒出血熱” （ Hantavirus hemorrhagic ...470漢他病毒感染及其治療.pdf470漢他病毒感染及其治療.pdf下載

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