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1. 猝睡症破萬人3月起檢查可用健保

睡眠專家推估,我國患有猝睡症的潛在病患高達1萬1000人,因診斷過程繁複,加上健保未提供多元的檢查給付, ... 桃醫重啟營運門診量恢復3/4.關閉即時展開子選單即時首頁熱門政治生活社會娛樂體育財經國際兩岸科技軍事健康專輯政治展開子選單政治首頁總覽言論展開子選單首頁總覽中時社論旺報社評工商社論快評時論廣場尚青論壇兩岸徵文史話海納百川無色覺醒生活展開子選單生活首頁總覽玩食消費時尚專輯新冠肺炎校園Campus娛樂展開子選單娛樂首頁總覽華人星光哈燒日韓西洋熱門綜合星聞專輯財經展開子選單財經首頁總覽要聞證券金融產業國際展開子選單國際首頁總覽政治圈開眼界美大選專輯兩岸展開子選單兩岸首頁總覽政經社會萬象社會展開子選單社會首頁總覽刑案地方萬象法庭中心軍事展開子選單軍事首頁總覽專輯科技展開子選單科技首頁總覽行動裝置電腦硬體網際網路電玩娛樂專輯體育展開子選單體育首頁總覽高爾夫棒球籃球足球其他專輯時來運轉網推展開子選單網推首頁總覽萌寵搜奇歷史有影展開子選單有影首頁總覽中天新聞中視新聞政新鮮街頭大聲公玩FUN飯旗開得勝無色覺醒追劇健康展開子選單健康首頁總覽新聞快遞時人真話名醫名家養生健體醫病百科心靈關係慢老無齡健康規劃局運勢展開子選單運勢首頁總覽星座生肖風水寶島展開子選單寶島首頁總覽台北基宜花新北金馬桃園竹苗台中彰投台南雲嘉高雄屏東澎孝親報報汽車房產職場首頁中國時報猝睡症檢查需透過精密儀器監測大腦活動狀況,反覆進行五次睡眠測試才能夠診斷。

(李信謙提供/陳人齊台北傳真)FacebookMessengerLineWeiboTwitterTelegram複製連結字級設定:小中大特你有過在非就寢時間如「斷片」般倒下呼呼大睡的經驗嗎?當心患有「猝睡症」。

睡眠專家推估,我國患有猝睡症的潛在病患高達1萬1000人,因診斷過程繁複,加上健保未提供多元的檢查給付,導致每間睡眠醫學中心1個月平均僅能檢查1至2位病人,健保署日前發出公告,3月1日起將首度納入「多次入睡睡眠檢查」,提供另一檢查途徑,以服務更多人。

睡眠醫學會學會監事、林口長庚醫院精神科黃玉書教授表示,根據國外研究,患有猝睡症的人口比率每10萬人為25至50人;以此推估,我國可能有6000至1萬1000名猝睡症患者。

但從台灣健保就醫資料分析,長期接受診療的猝睡症病患卻少於千人,顯示高達8成個案並未得到適切診療。

台北醫學大學醫學院睡眠研究中心醫師李信謙指出,診斷猝睡症,一般來說會讓患者進行5次的睡眠測試,只要有2次能在20分鐘內達到快速動眼期的睡眠,或平均入睡時間小於8分鐘即可診斷為猝睡症,需透過藥物控制以避免意外發生。

由於猝睡症診斷需在病患非睡眠時間下進行測試,因此檢查時間多半在白天,但過去的「睡眠多項生理檢查」並非針對猝睡症,且需在醫院過夜,因此造成願意提供猝睡症篩檢的醫院相當少,就算有態度也不太積極。

健保署指出,目前僅有「睡眠多項生理檢查」一項,但若要診斷一名患者是否有猝睡症,就必須進行多次的睡眠檢查,而醫院為避免被健保署盯上,多半會減少檢查頻率,導致真正有睡眠檢查需求的民眾,需要漫長等待才能進行檢查。

這次健保署將多次入睡睡眠檢查納入健保給付,即可提供疑似猝睡症的患者進行專門檢查,每人1年限檢查一次,可透過胸腔內科、神經內科、精神科、耳鼻喉科、兒童神經科及兒童胸腔科醫師執行,執行後健保署將撥付7623點數。

肝癌年奪逾7000命醫籲3大危險因子要避開桃醫重啟營運門診量恢復3/4#健保#醫院#猝睡症#睡眠檢查#健保署健保部分負擔調漲5月定案04:102021/02/26生活新聞新北4間醫院新冠肺炎自費採檢3月1日起調降500元19:122021/02/26生活陸3月起禁我鳳梨進口總統:非正常貿易考量04:102021/02/27財經要聞鼓勵成人健檢中市衛生局祭出禮券摸彩12:502021/02/27寶島出現不明感染源案例紐西蘭最大城市奧克蘭再度封城20:012021/02/27國際心跳過慢易猝死醫揭「6症狀」最好要裝心律調節器10:332021/02/27健康健保使用者付費合法、合理04:102021/02/27企業經營移工入境3天內健檢延至完成自主健康管例後起算12:342021/02/26生活反萊豬公投衝新高連署破70萬04:102021/02/27焦點要聞隔離新制!3月起居家隔離須1人1戶3類人例外14:102021/02/27生活為肌萎症女兒再讀一次大學慈父報考物理治療系17:242021/02/26寶島新北封城方案出爐1周限外出3次外送暫停-生活基隆婦人南部足跡曝光陳其邁:曾去大寮王爺廟-生活破紀錄單日暴增本土16例疫情警戒近日恐升至三級-焦點要聞-中國時報



2. 猝睡症

猝睡症雖然是終其一生的疾病,在藥物和行為治療,以及老師、雇主和家人的支持之下,病人往往能夠過著正常或接近正常的生活。

如果無法得到適當的診斷和處置 ...衛教資訊HealthEducationInformation首頁衛教資訊衛教單張猝睡症-症狀與診斷衛教資訊衛教資訊衛教單張衛教影片衛教講座猝睡症-症狀與診斷文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line  Mini-MedicalSchool猝睡症- 症狀與診斷想像一下你正在聽笑話,笑得正開心的時候,你突然腿軟了,接下來的幾分鐘你感覺自己不能動彈。

也許你正在課堂上,但是你卻睏的不得了,最後還是被周公喚去作伴,即使你昨晚其實睡了很久。

如果有看過哈啦猛男秀這部電影的人,大概有印象是男主角與其中一位女客戶約會吃飯時,女客戶突然睡著了而且頭差點埋進湯裡,或上樓梯時情緒高漲時突然從樓梯上滾下來,其實這對患有猝睡症的患者是具有潛在的危險性。

有嗜睡症的人很難維持清醒,嗜睡症者通常會覺得睏然後睡著,即使是在正中午,有時候是在情緒正激動的時候突然猝睡。

一般認為猝睡症的發生是由於人清醒時,快速動眼期(rapideyemovement,REM)突然發生所致。

猝睡症是一種在封閉時間內循環性的、不可抵擋的短暫睡眠發作,至今仍然不能被徹底了解的睡眠障礙,主要的原因出在中樞神經對睡眠和清醒的控制出了問題,主要的症狀來自白天清醒的時候腦部和身體突然出現與做夢(臨床上稱為快速動眼期)相關的生理反應。

猝睡症的臨床症狀白天的嗜睡:在做一些無聊事或是單獨工作的時候可能會陷入睡眠。

這種突發性入睡的情形變的越來越頻繁而且常在不適當或是危險的時候發生,像是開車的時候。

猝倒症(Cataplexy):突然間失去肌肉的穩定度和強度。

失去肌肉張力可能使一個人跌倒。

在睡眠與清醒正常的人身上,失去肌肉張力是伴隨著快速動眼期(REM)發生的。

睡眠麻痺症(Sleepparalysis全身無力的狀況):失去肌肉張力的人,剛睡醒和入睡前四肢無法動彈。

入睡前的幻覺(Hypnagogichallucinations):睡前,夢和現實世界交錯疊合,會有視覺、聽覺、觸覺上的幻覺發生。

如何診斷猝睡症當所有猝睡症的症狀都出現時,診斷並不困難,但假如只有白天睡眠的發作,而沒有猝倒或只有輕微的猝倒現象,診斷上就比較不容易。

有兩個檢驗常用來幫助診斷,一個是多項睡眠檢查(PSG;Polysomnography),另一個是日間多次入眠期檢查檢查檢查(MSLT;MaintenanceofWakefulnessTest),這些檢驗通常由睡眠專家來進行。

診斷這種障礙的第一步,應該是由醫療人員來評估確認,身體疾病不是猝睡症的病因,對許多人而言,下一步就是要找睡眠專家就診,而對於大部分的患者而言,只要詳細的詢問疾病史詳細的詢問疾病史,就可以正確的診斷猝睡症。

多項睡眠檢查(PSG)病人會被要求在睡眠中心,一間舒適、隱密的房間裡睡一晚。

並且用黏膠將小型電極貼在皮膚上。

這些電極會記錄腦波、眼球活動、肌肉活動力、心跳速率、呼吸及血中氧氣濃度,這種檢查是不會痛的,也沒有傷害性。

在檢查中,有猝睡症的人很快就會進入夢鄉,並且提早進入作夢階段,通常在晚上會有較多擾醒的經驗。

多項睡眠檢查也能幫助發現其他導致白日嗜睡的可能原因。

多次入眠期檢查(MSLT)則是讓一個人在正常醒著的時候,每隔兩小時給予一次小睡的機會,進行4至5次20分鐘的小睡,然後觀察該人會到達何種睡眠階段。

這個檢驗是要測量白日嗜睡的程度並發現速眼動期多快開始,有猝睡症的人會很快地就進入夢鄉,並且提早進入作夢階段。

猝睡症有關的基因型與腦脊髓液中的下視丘分泌素hypocretin(orexin)的減少和 dopaminergic 的異常,釋出到腦幹,可能導致睡/醒狀態的調控。

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