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1. [生產] 產後惡露大血塊

目前生產完3週了,惡露已經越來越少, 但於前天發現掉出一個大於50元硬幣的血塊顏色是淺咖啡色加一點點深紅色觀察了兩天沒有任何不舒適, ...PTT網頁版登入/註冊menu新聞熱門文章熱門看板看板列表作者查詢最新文章我的收藏最近瀏覽看板名稱查詢批踢踢PTT搜尋引擎[生產]產後惡露大血塊+收藏看板BabyMother作者rrai1211(rrai1211)時間1年前發表(2019/08/1810:23),編輯推噓17(17推0噓29→)留言46則,21人參與,1年前最新討論串1/1目前生產完3週了,惡露已經越來越少,但於前天發現掉出一個大於50元硬幣的血塊顏色是淺咖啡色加一點點深紅色觀察了兩天沒有任何不舒適,也沒有大出血,詢問了月中的護理師,得到的回覆是再觀察就好請問各位有經驗的媽媽們,惡露這個東西,有需要特別檢查是否排淨嗎?產後回診會安排嗎?謝謝!--※發信站:批踢踢實業坊(ptt.cc),來自:1.34.59.234(臺灣)※文章網址:https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1566095012.A.292.html推kantingyang1年前出院的時候,護理師交代只要不要拳頭大小的血塊或是08/1810:29,1F→kantingyang1年前短時間內整片衛生棉全濕的話都沒有關係。

08/1810:29,2F推bidow1年前我的情況跟妳一樣,有時很多,有時又沒有,到快兩08/1810:44,3F→bidow1年前才完全沒有,如果有疑問還是看醫師比較保險08/1810:44,4F→sbbging1年前太太之前離院前有安排超音波檢查,有未剝離的子宮08/1810:45,5F→sbbging1年前。

醫師開藥後就持續追蹤,後來順利排光。

08/1810:45,6F推ElleYang1年前再觀察即可08/1810:47,7F→s9417451年前等等,未剝離的子宮有點可怕吧XDDD08/1810:49,8F推moonlitwind1年前護理師也是說不要是拳頭大小的血塊,就再觀察就好。

08/1810:49,9F→moonlitwind1年前我前幾天是流出一塊5元硬幣大小的血塊,這幾天觀察08/1810:50,10F→moonlitwind1年前沒有。

08/1810:50,11F推spidery1年前我之前生完流出跟拳頭差不多大的,自己嚇到,但沒出08/1811:31,12F→spidery1年前血也沒不舒服,醫生也是說觀察,之後幾天有排診照超08/1811:31,13F→spidery1年前音波08/1811:31,14F推sisistar1年前也是被未剝離的子宮嚇到XD08/1811:31,15F推tung09261年前子宮為什麼會剝離?08/1811:35,16F推camomie1年前確實再觀察就好,回診會再照超音波確認08/1813:04,17F推Cathexis19891年前應該是說子宮內未剝離的血塊08/1813:53,18F→rrai12111年前好的,那我就等回診好了,謝謝大家!08/1814:25,19F推baldshrimp1年前我也是哦,也是再觀察就好,醫生有排產後一個月回診08/1814:27,20F推pupujoe1年前某樓應該是指未完全排乾淨的胎盤膜?我排過兩次超大08/1814:47,21F→pupujoe1年前胎盤膜,大到護理師連番進來參觀XD08/1814:47,22F推majolicass1年前我生完子宮收縮不良,醫生有說可能有胎盤殘留,結果08/1817:52,23F→majolicass1年前第11天血崩,沿路都是血,掉出一塊碗粿大的血塊,瞬08/1817:52,24F→majolicass1年前間5分鐘內快失去意識被送急診,真的要小心,而且完08/1817:52,25F→majolicass1年前全無痛無症狀08/1817:52,26F推sherry4201年前看是不是有吃到麻油食物?我產後本來惡露快沒的時08/1817:58,27F→sherry4201年前候,剛好媽媽開始煮有麻油的東西給我吃,那幾天量也08/1817:58,28F→sherry4201年前突然又變多了...08/1817:58,29F推Candiece1年前我產後第二週在月子中心吃麻油雞,第二天早上大出血08/1821:08,30F→Candiece1年前還流了一塊手掌大的血塊,但之後沒頭暈血壓正常打08/1821:09,31F→Candiece1年前院08/1821:09,32F→Candiece1年前給醫院護士説再觀察;隔一週再吃麻油雞再掉半手掌大08/1821:10,33F→Candiece1年前的血塊,立馬通知月子中心停麻油料理...08/1821:11,34F→Liplet1年前害怕就去檢查啊08/1821:24,35F推uuhaha1年前自然產後2週掉出一個像小老鼠大的血塊沒頭暈血壓08/1821:59,36F→uuhaha1年前正常之後也沒特別發生什麼08/1821:59,37F推anniekinki1年前我記得回診時醫生會照超音波檢查,我第一胎的時候曾08/1822:47,38F→anniekinki1年前經排出超級大的血塊,當時有嚇一跳但沒就醫,目前是08/1822:47,39F→anniekinki1年前都沒怎樣,擔心的話就去看一下醫生吧08/1822:47,40F→rrai12111年前好喔,看來大血塊的狀況滿常見的呢,我就等回診確認08/1823:03,41F→rrai12111年前嘍,謝謝大家!08/1823:03,42F推medscape1年前我產後一個月左右都有瞬間大量(整件內褲濕透)的出08/1914:13,43F→medscape1年前血08/1914:13,44F→medscape1年前回去看婦產科兩三次都跟我說超音波無異狀==08/1914:14,45F→medscape1年前後來發現是只要吃到又薑的東西就會...個人體質不同08/1914:14,46F‣返回看板[BabyMother]家庭‣更多rrai1211的文章文章代碼(AID):#1TMBQaAI(BabyMother)短網址:https://pttweb.cc/s/BabyMother/1TMBQaAI



2. 惡露,多久才會停?觀察惡露變化情況,掌握子宮復原是否OK ...

孕產百科產後照護惡露,多久才會停?觀察惡露變化情況,掌握子宮復原是否OK2021/05/12產後母乳子宮坐月子惡露月經胎盤生化湯異味產後照顧產後照護從觀察惡露變化可了解產婦的產後復原狀況。

究竟惡露有哪些變化?多久停止?萬一滴滴答答個不停,又代表身體有什麼狀況呢?留意產後惡露變化,出現不對勁的時候,應儘快就醫。

  產後,除了開始學習照顧寶寶的大小事,子宮也要開始進行復原,由於子宮是一個由較厚肌肉組成的器官,不會立即恢復原狀及回到原位,約需2週內回到骨盆腔,6週內回到孕前的大小;另外,胎盤和子宮交接面的傷口也要復原,這些復原狀況可從觀察惡露變化得知,因此,需要產婦多所留意,確認產後復原狀況是否無虞。

惡露從何而來?  胎兒出來後,胎盤也隨之娩出,之後,陰道會分泌棕紅色的液體,稱為「惡露」。

衛生福利部雙和醫院婦產科主治醫師張君堯指出,產後惡露是指產後由陰道排出的分泌物,分泌物的來源包括:受精卵著床後,為了孕育受精卵,子宮內膜產生化學變化而成蛻膜層,產後會剝落,並隨著胎膜、胎盤組織;還有胎盤與子宮剝離後,子宮與胎盤接觸血管斷面的出血,這些物質都會一同從陰道排出。

(推薦文章:產後月經好亂!太久沒來有可能懷孕嗎?)  他表示,「隨著產後天數的增加,惡露會有不同變化,顏色會愈來愈淡,從鮮紅到白色;量也會愈來愈少」,變化情形如下表:惡露變化情況  張君堯醫師說,在產後1週內,產婦會因子宮收縮而感到疼痛,他解釋,「藉由強而有力的肌肉收縮動作,讓血管受到壓迫而止血,同時,使子宮恢復到原來的大小」,產後初期的惡露呈鮮紅色,稱為「血性惡露」,主要成分是血;再來是「漿液性惡露」,血量變少,惡露成分轉為以脫落的組織物為主,且「子宮內的細菌形成菌落,細菌量增加,白血球也會變多」,此時,產後惡露呈淡紅色;然後,由暗紅色轉為褐色、黃色,最後變為白色,成分則以子宮頸分泌物、白血球為主。

他補充,「產後大約兩週的時間,子宮會變小並進入骨盆腔內」。

小心!惡露不止且有異味請就醫  大部分的產婦約在3週內,惡露就會結束,但有些人仍滴滴答答,莫不深感困擾,張君堯醫師指出,「如果血性惡露的量明顯變多,且持續時間延長(3天以上);或惡露帶有異味;甚至一直滴滴答答的,原本顏色已轉淡又變紅,產婦務必及時就醫」。

  他補充,持續分泌血性惡露的時間太久或出血量多,所謂的量多,是與生理期月經量較多時相比,若惡露的血量大於生理期,就表示可能子宮胎盤剝離面的血管傷口沒有癒合,或子宮內可能還有胎盤組織殘留。

至於後期的惡露多為白色,若是顏色轉綠,且有異味,加上產婦有發燒症狀,必須懷疑是否有感染問題,他表示,「外陰部的血管豐富,正常狀況下,有不錯的免疫力應付不具侵略性的細菌,若月子期未能得到良好休息,容易使免疫力下降,而讓細菌得逞造成感染」。

張君堯醫師強調,「產婦若有這些狀況,一定要儘快回診檢查,避免導致產後貧血症,甚至發生休克」。

  但有一種情況就不需擔心了,即在血性惡露的階段,突然出現一次量多,但之後又變少,他解釋,「這是因為產婦產後多躺著休息,難得起身站立,促進子宮產生強力的收縮,讓出血量變大,甚至感覺有血塊流出」。

張君堯醫師提醒,產婦需要適度的活動,有助子宮收縮。

(推薦文章:從惡露掌握產後復原狀況,告訴你不良惡露的徵兆!)就醫的解決方式  惡露中如仍混有鮮血或血塊,血量增加,常為子宮內殘留胎盤碎片、產道裂傷或子宮收縮不良所致。

張君堯醫師指出,胎盤娩出時,醫師會檢查胎盤是否完整以及時發現胎盤殘留,避免後續導致子宮收縮力變差,增加產後出血的機會。

「若因產後出血就醫時,醫師會進行超音波檢查,確認是否子宮內有殘餘的胎盤組織,如果有的話,將進行子宮搔刮術,並給予口服子宮收縮劑的藥物」。

而這些取出的組織會進行病理切片檢查,成分多為胎盤組織。

  他補充,產婦若有植入性胎盤的問題,多會使用胎盤鉗刮除剩餘的胎盤組織,不免有刮過頭或刮不夠的問題,「刮過頭會破壞內膜層,刮不夠時則易造成胎盤組織的殘留,都會造成惡露滴滴答答不停的狀況」。

若單純是子宮收縮不良的問題,張君堯醫師說,除了給予口服藥物以促進子宮收縮,也會教導產婦按摩子宮,並鼓勵持續哺餵母乳,「因泌乳激素可刺激子宮收縮」。

(推薦文章:子宮按摩不正確?增加產後大出血危機?)  他進一步表示,造成子宮收縮無力的主因是「子宮撐大的時間太久而缺乏彈性」,包括胎兒體重過重、多胞胎懷孕、羊水過多、麻醉藥物、生太快或生太久等原因,加上前胎有子宮收縮無力之病史,都容易出現產後



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