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1. 甲狀腺亢進的症狀,務必留意(懶人包)

繼續看下去,你會發現甲狀腺機能亢進其實很不舒服。

患者的心跳通常會超過每分鐘一百下,時常感到心悸、甚至心律 ...2017年2月21日星期二甲狀腺亢進的症狀,務必留意(懶人包)女人,內分泌系統,內科,外科,白映俞,健康好人生,健康懶人包,醫師甲狀腺亢進容易發生在女性,年輕人罹病機會較高。

甲狀腺機能亢進與家族史也有關係。

這篇就讓我們來認識一下甲狀腺機能亢進的症狀。

甲狀腺位於氣管前方,是個蝴蝶形狀的腺體。

由甲狀腺所分泌的「甲狀腺素」會調控身體的代謝,我們體內各個器官幾乎都會受到甲狀腺素的影響。

當甲狀腺過度活化,分泌出超過身體所需的甲狀腺素,整體代謝速率便會加快。

基礎代謝率上升,使能量需求大幅提高。

患者食量大增,體重卻會一直降低。

讀到這裡,許多認真減重的人可能會感到羨慕,甚至期待自己的甲狀腺機能也能亢進一下,但是千萬別這樣想喔。

繼續看下去,你會發現甲狀腺機能亢進其實很不舒服。

患者的心跳通常會超過每分鐘一百下,時常感到心悸、甚至心律不整。

患者總是覺得很熱,容易流汗,也容易緊張激動焦慮煩躁。

手指會不自覺顫抖。

由於腸胃道蠕動加快,患者較容易拉肚子。

失眠也很常見。

女孩子的月經變得不規則,易可能導致不孕、流產或早產。

倘若放任甲狀腺機能亢進,我們的身體就像是一部超載運轉的引擎,很快便會損壞,走向心臟衰竭。

如果有心悸、手抖、怕熱、緊張、睡眠障礙、體重減輕、月經紊亂等症狀,務必快就醫檢查。

另外,千萬別貪圖快速減重而刻意服用甲狀腺素,那絕對得不償失啊!同場加映:甲狀腺亢進,要不要開刀?正確補充碘,對甲狀腺很重要!常見問題一次解答內分泌系統裡最常見的癌症–甲狀腺癌(懶人包)搜尋附近的診所:免費註冊,掛號、領藥超方便!超過78萬人追蹤,值得信賴的照護線上!追蹤照護線上超過78萬好友,值得信賴的照護線上!熱門文章你的累,皰疹都知道–醫師的叮嚀十大警訊愛注意!治療巴金森症醫師圖文解說蛋白質這樣吃!這樣算!一次圖表攻略(懶人包)濕疹!到底是皮膚太濕,還是皮膚太乾?讓醫師來解答!血糖多少才OK?糖尿病問題多,醫師圖文解說168斷食當紅,你該知道這幾點(懶人包)手麻、冰冷,原來是–胸廓出口症候群(懶人包)不只皮膚癢!中度至重度異位性皮膚炎與心血管疾病高度相關,醫師圖文解說冬季乾癢、冬季溼疹,醫師教你解決乾燥性皮膚炎!空腹、飯後,血糖都達標,胰島素類型醫師圖解專家好文吃出健康關心血糖兒科皮膚科泌尿科掛號、領藥最方便!顯示更多動靜脈血管您不可不知運動專區樂活銀髮族免疫疾病名醫會客室心臟名醫會客室皮膚名醫會客室泌尿科名醫會客室抗癌營養專家這樣說吃出健康



2. 甲狀腺機能亢進怎麼辦?

甲狀腺機能亢進怎麼辦? 內分泌新陳代謝科胡榮輝醫師. 所謂的甲狀腺機能亢進,乃是由於甲狀腺荷爾蒙分泌過多所致的內分泌疾病‧最常見的原因是葛瑞夫茲氏 ...甲狀腺機能亢進怎麼辦?內分泌新陳代謝科胡榮輝醫師  所謂的甲狀腺機能亢進,乃是由於甲狀腺荷爾蒙分泌過多所致的內分泌疾病‧最常見的原因是葛瑞夫茲氏病〈Graves’disease〉或稱巴西多氏病〈Basedow’sdisease〉,約佔90%以上,屬於一種自體免疫的疾病‧大部分的病人血中可測得甲促素受器抗體〈TSHReceptorAb〉,此種抗體會刺激甲狀腺製造過量的荷爾蒙‧典型的症狀可見體重減輕、怕熱、易流汗、手抖、焦慮易怒、排便次數增加〈甚至腹瀉〉,月經減少〈女性患者〉、脖子腫大‧有的還可發現眼球突出合併眼皮內縮〈好似金剛怒目一般〉‧但在年老患者,有的病例卻只表現出心率不整,易感疲勞而無其他明顯症狀‧  有很多患者會問:“我為什麼會得這種病?”就葛瑞夫茲氏病而言,這是一種遺傳相關的疾病〈特別以女性居多〉‧當一個人先天存有這種體質傾向,卻不見得會發病,而是後天在某些狀況下〈例如生活緊張壓力大,懷孕生產等過程〉,引起免疫系統失調導致發病‧大部分的患者若沒有長期適當地控制治療,很容易造成下列嚴重的併發症,如心臟衰竭〈心跳持續快速,甚至出現心房纖維顫動〉、骨質疏鬆、眼睛病變〈引起角膜受傷,視力受損〉以及其他肌肉、皮膚病變‧  針對甲狀腺機能亢進,通常有三大類療法─手術、放射性碘治療、口服抗甲狀腺藥物‧一般而言,美國的醫生較偏好放射性碘治療,而歐洲和日本的醫生則較偏好抗甲狀腺藥物‧這三類治療方法各有其優缺點,介紹如下:一、口服抗甲狀腺藥物:可以抑制甲狀腺荷爾蒙之合成,通常還會配合交感神經抑制劑及精神安定劑來輔助控制心悸、手抖、焦慮等症狀‧但是必須長期服用,一般約在一年半至二年內可逐漸減少藥量而到停藥不用‧然而約有三分之一到一半的病患會再發,特別是那些脖子較大或飲食攝取碘較多之患者〈如常吃海帶、海苔、含碘鹽〉‧另外,少部分患者在服藥前二、三個月內,會發生皮膚癢、發疹或白血球減少〈易出現發燒、喉嚨痛〉、肝功能異常等藥物過敏現象‧若出現這些現象,宜及時送醫作進一步的診斷治療‧二、放射性碘〈原子碘〉治療:其原理乃是服用放射性碘後,會聚集到甲狀腺中來破壞部分組織,使得製造荷爾蒙的能力減少‧通常病人只需服用一次,若效果不佳則可再半年或一年後再追加一次‧治療後甲狀腺的體積會逐漸縮小,甚至有的病人會因甲狀腺破壞過多而導致機能低下,反而需終生服用補充甲狀腺荷爾蒙‧此外,對於孕婦及近期內打算懷孕之婦女,或合併有眼睛病變之患者,則較不宜採用本法治療‧三、手術:切除部分甲狀腺以減少荷爾蒙的產量‧但缺點是若切除太少,則易復發功能亢進;若切除太多,又容易造成功能低下‧此外,若手術中不慎傷及控制聲帶的神經或副甲狀腺,則易造成聲音沙啞或低血鈣〈四肢麻木或抽筋〉,而必須終生補充維生素D和鈣片‧雖然有經驗的外科醫師很少會碰到這一些併發症,但術前病患仍應對可能之風險有充分的認知瞭解‧面對甲狀腺亢進這樣的慢性疾病,病患除了需配合醫師治療並定期追蹤外,自己也要懂得和疾病和平相處的生活法則:一、學習放鬆心情,不要給自己太大的壓力和負擔‧或許就是自己太不懂得珍惜自己,身體才會容易發病來跟你抗議呢!二、有懷孕計劃之婦女,應先和醫師商量以決定時機和是否需調整治療方法‧三、少吃刺激性食物,尤其是咖啡和茶,以免心悸、手抖等症狀加重‧四、減少含碘食物的攝取,如海帶、海苔、紫菜等‧避免使用含碘鹽或改用無碘鹽〈商品名為“甲亢鹽”〉‧五、慎用溫補和含碘量較高之中藥‧曾有病人在臨床上甲狀腺功能控制正常,卻仍易心悸、失眠,一問之下才知病人吃了薑母鴨,十全大補湯等冬令大補品,使得體質轉為燥熱〈舌質變紅,舌苔變黃,口乾〉‧此外,也有病人一開始便尋求偏方來治療,而使用含碘量高之昆布、海帶、海藻‧然而此類所謂“消癭散結”的中藥,乃是針對缺碘性的地方性甲狀腺腫〈台灣自從在食鹽中添加碘後,已少有此種狀況發生〉較有用,若用於甲狀腺亢進而脖子腫大者,或許有短暫之抑制效果,但對病情之長期控制不利或導致病人後續服用抗甲狀腺藥之效果大打折扣‧諮詢分機楊梅天成醫院分機62631中壢天晟醫院分機22631(2007/11)



3. 別讓甲狀腺生病了!

引起甲狀腺功能亢進症的原因很多,其中最多的原因有兩類。

第一類: 瀰漫性的甲狀腺腫造成之甲狀腺機能亢進,或稱葛瑞夫氏疾病(毒性瀰漫性甲狀腺腫), ...內科 新陳代謝科【內科醫師介紹】◆別讓甲狀腺生病了!◎發表日期:2009.03  文/新陳代謝科主治醫師 李思慧  門診的時候,第一次遇見了小英。

小英今年二十二歲,兩個月前剛剛考上了她夢寐以求的研究所。

雖然中間準備考試的過程相當辛苦,常常得熬夜K書,但總算是「有志者事竟成」,小英的家人及朋友也都相當的為她感到高興及與有榮焉。

可是,家人朋友們卻發現到小英最近好像越來越瘦了。

小英自己也注意到這樣的狀況,本來以為是因為之前考試壓力太大的關係,可是考完試了體重仍然持續減輕,人也莫名其妙地容易緊張焦慮。

有時候晚上甚至會覺得心跳快、睡不著覺、手會抖,所以趕緊來到新陳代謝科門診檢查。

  幫她檢查了甲狀腺,發現有瀰漫性腫大的情形,抽血檢查也顯示有甲狀腺機能過高及甲狀腺自體免疫抗體陽性的狀況。

仔細一問,原來小英的姑姑們也都有甲狀腺的疾病。

於是我告訴小英,這就是典型的葛瑞夫氏症,而目前是處於甲狀腺功能亢進的情形,須要先吃藥治療六~十八個月左右。

一個月後,小英回到我的門診,很高興的告訴我:「醫生,我現在手都不會抖了,體重也開始慢慢回到之前的體重了。

」我想,現在小英應該可以真正享受她快樂的研究所生活吧!  甲狀腺問題是台灣女性非常普遍的一種疾病,可以說是內分泌科門診中罹患率僅次於糖尿病的內分泌疾病。

甲狀腺位於頸部喉結下方,形狀有如蝴蝶一般,包覆住我們的氣管。

甲狀腺會製造甲狀腺激素,是一種含碘的蛋白質,可分成四碘甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺素(T3),它們是生命不可或缺的要素,掌管體內新陳代謝,生長及發育諸多功能。

  身體每個器官的新陳代謝都受到甲狀腺的影響,包括心臟、肌肉、眼睛、骨骼、皮膚、情緒等,這也是為什麼甲狀腺亢進症狀相當多樣化的原因。

甲狀腺也受下列兩個內分泌器官分泌的激素影響:  一、下視丘:位於腦下垂體上方,分泌甲促素釋放激素(TRH)。

  二、腦下垂體:位於腦底,分泌甲促素(TSH)去調控甲狀腺荷爾蒙的製造與釋放。

  正常人的甲狀腺功能會隨著年齡、性別、懷孕、飲食中碘的攝取量、環境的改變,而發生一定的變化。

可是一旦甲狀腺體積過大、過小或產生結節,分泌過多或過少的荷爾蒙,這就是「甲狀腺生病了」。

分泌過多荷爾蒙叫作「甲狀腺機能亢進」;分泌荷爾蒙不足叫作「甲狀腺機能低下」;而甲狀腺體積過大或產生結節就是俗稱的「大脖子」。

下期,先跟各位讀者介紹甲狀腺機能亢進症。

  引起甲狀腺功能亢進症的原因很多,其中最多的原因有兩類。

  第一類:瀰漫性的甲狀腺腫造成之甲狀腺機能亢進,或稱葛瑞夫氏疾病(毒性瀰漫性甲狀腺腫),此疾病以廿~卅歲女性病患居多。

致病機轉是導因於自體免疫的關係。

病人產生甲促素受體的抗體,持續刺激甲狀腺產生甲狀腺荷爾蒙,造成機能亢進症。

此外也產生抗眼球後及脛前纖維細胞抗體,造成突眼症及脛前黏液水腫。

  第二類:多發性甲狀腺結節所造成之甲狀腺機能亢進,此類病人年齡一般較長,約五十~六十歲。

多數病人常併發於早已存在腫大但功能正常的甲狀腺。

  毒性單一結節、亞急性甲狀腺炎會造成短暫甲狀腺毒症;罕見的腦下垂體腫瘤分泌過多甲促素等,則會造成甲狀腺毒症。

  甲狀腺激素一旦分泌過多會造成代謝加快,病人常有體重減輕、流汗、怕熱、心悸(心跳快)、脾氣暴躁、緊張、失眠、食慾增加、大便次數增多、月經不正常的現象。

雖好發於年輕女性,但事實上男女老幼皆可能發生,而且症狀表現非常多樣化。

對於年紀較長,如六十歲以上的病人,以上典型症狀則較不明顯。

有些人反而外表看起來冷漠、疲憊、憂鬱、混亂,部份年長病患則以心律不整來呈現。

有名的例子如美國前總統布希,在慢跑中發現有心律不整,經進一步檢查證實是甲狀腺機能亢進。

甲狀腺機能亢進症未治療可能會導致心臟病、維生素缺乏、骨質疏鬆、腎結石、糖尿病等。

待甲狀腺機能耗竭,則有可能反而成為甲狀腺機能低下症。

檢查方式  *抽血檢查:抽血檢查四碘甲狀腺素(T4)、三碘甲狀腺素(T4)、甲促素(TSH)、游離甲狀腺素(freeT4),是



4. 甲狀腺功能亢進--常見的甲狀腺疾病

甲狀腺功能亢進--常見的甲狀腺疾病. 內分泌新陳代謝內科 嚴逢杰主治醫師(97年7月). 林小姐是一位26歲的女性,最近胸口總是心悸的非常厲害,雙手也常常不自主 ...甲狀腺功能亢進--常見的甲狀腺疾病內分泌新陳代謝內科   嚴逢杰主治醫師(97年7月)林小姐是一位26歲的女性,最近胸口總是心悸的非常厲害,雙手也常常不自主的顫動著,雖然平常東西吃的很多,不但沒有變胖反而變的更瘦了。

甲狀腺機能亢進是甲狀腺荷爾蒙過多所導致的疾病,患者會有心跳快速、心律不整、手抖、體重減輕、四肢肌肉乏力、怕熱、失眠、易怒、緊張,有些患者會有眼睛異常,像流淚、怕光、眼睛酸澀、轉動不靈活,更嚴重可能有眼皮閉不緊,眼睛明顯突出壓迫視神經等。

至於甲狀腺形態上改變原因很多,甲狀腺腫大或長結節都會引起,但只有很少部分甲狀腺結節為惡性癌,若合併有聲音暗啞,局部淋巴腺腫大,都是可能罹患甲狀腺癌的警訊。

診斷與治療症狀是診斷疾病之重要線索,有經驗的醫師可以很容易下診斷為甲狀腺高能症。

不過依症狀來診斷有時會失之於主觀。

目前的甲狀腺功能檢查如三碘甲狀腺素(T3),甲狀腺素(T4),游離甲狀腺素(FT4)和高敏感度甲狀腺促素(HS-TSH)檢查,可以很客觀而正確的診斷。

需要時應測定甲狀腺有關的自體抗體,甲狀腺超音波併針吸細胞學檢查,以鑑別診斷病因。

1.抗甲狀腺藥物治療抗甲狀腺藥物主要的作用是抑制甲狀腺荷爾蒙的合成。

單獨服用抗甲狀腺藥物後,約兩星期左右,症狀才會稍有改善,而通常服用六星期以後才能達到正常甲狀腺狀態。

一般抗甲狀腺藥物必須治療一年以上,才能停藥。

通常停藥之後,會有三分之一到一半的病人會再復發,復發的原因,可能是多方面的。

故抗甲狀腺藥物停止服用後,必須生活規律,禁食高碘食物,並定期做甲狀腺功能檢查。

2.放射線碘治療放射性碘服用之後,會被甲狀腺所吸收;而後造成甲狀腺的破壞,進而達到治療甲狀腺腫與甲狀腺亢進的效果。

放射碘治療,最常見的副作用為甲狀腺低能症,兩年內約20%病患會發生,以受每年約增加3%。

如果發生甲狀腺低能症,必須長期以甲狀腺素補充治療。

由於放射碘治療已有五十年以上的歷史,對於可能造成甲狀腺癌症、其他癌症或胎兒畸形的疑慮,已經被許多專家學者的研究報告所澄清,已無顧慮。

不過孕婦不可服用碘-131,因為它可通過胎盤對胎兒造成不良影響。

3.外科手術治療外科手術可以很快的解決甲狀腺腫大及甲狀腺亢進的問題。

不過外科手術必須住院,忍受開刀之痛苦。

外科和麻醉的危險性雖已大幅降低,但仍不能完全免除;在現今醫療水準的提升之下,外科手術造成的併發症的機會,現在已逐漸減少。

治療目前雖有三種方法,但各有優缺點。

抗甲狀腺藥物治療不致於造成永久性的甲狀腺低能症,但必須長期服藥,可能產生副作用且緩解率不高。

放射碘治療雖然具有方便、有效、安全和經濟的優點,但發生甲狀腺低能症的機會最高。

外科手術可使甲狀腺症狀迅速改善,但必須住院,忍受外科或麻醉的痛苦和可能的危險性和合併症。

而何種方法才是最適合的方法,則應由病人的臨床症狀,與醫師的專業討論之後,共同決定適合病人的最佳方式。

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5. 甲狀腺機能亢進:原因、症狀、診斷、治療

造成甲狀腺機能亢進的最常見原因為格雷氏病,約有80~90%的案例都是因此而起。

其他較不常見的病因包括甲狀腺炎(Thyroiditis)、毒性腺瘤(Toxic adenoma,一種 ...跳到內容健康百科»健康症狀甲狀腺機能亢進醫學審稿:賴建翰醫師|文:JennyHung更新日期:2021-01-29.閱讀時間:3分鐘馬上分享在這篇文章中:甲狀腺機能亢進的定義甲狀腺機能亢進症狀造成甲狀腺機能亢進的原因甲狀腺機能亢進的風險因素甲狀腺機能亢進的診斷及治療甲狀腺機能亢進的生活調整與居家療法甲狀腺機能亢進的定義甲狀腺位於頸部,會製造用於調節人體多相功能的甲狀腺荷爾蒙,當分泌過量就會造成甲狀腺機能亢進(Hyperthyroidism)。

甲狀腺的功能還包括調節血液中的鈣含量、促進新陳代謝、增強心臟和神經功能,以及調節體溫。

甲狀腺機能亢進有多常見?甲狀腺機能亢進是一個很常見的疾病,且女性罹患的機率比男性還藥高3倍。

更多關於遠離此症的方法,請諮詢醫師。

甲狀腺機能亢進症狀甲狀腺機能亢進的症狀包括緊張、流汗、疲倦,以及心跳快速、停頓,或心房顫動(Atrialfibrillation)等其他跳動規律不正常的現象。

其他可能的症狀包括眼睛敏感、體重下降、受不了炎熱,以及排便次數或腹瀉頻繁。

罹患格雷氏病(Graves’sdisease,或葛瑞夫茲氏病)的人,會有眼睛甲狀腺腫大和眼球凸出的現象,故又稱突眼甲狀腺腫。

什麼時候該看醫師?若出現上述未列出,但有其他令您擔憂的症狀時。

若因不明原因出現體重減輕、流汗、頸部底端腫脹等,與甲狀腺機能亢進相關的症狀。

就診時,務必明確告知自己觀察到的身體變化,因為甲狀腺機能亢進的症狀,與其他多種疾病十分雷同,容易誤診。

若已在接受甲狀腺機能亢進的治療,請定期按時回診,以便醫師監控病情。

造成甲狀腺機能亢進的原因造成甲狀腺機能亢進的最常見原因為格雷氏病,約有80~90%的案例都是因此而起。

其他較不常見的病因包括甲狀腺炎(Thyroiditis)、毒性腺瘤(Toxicadenoma,一種會製造甲狀腺荷爾蒙的腫瘤),以及使用過多甲狀腺藥物。

有時會發生無法查明甲狀腺機能亢進病因的狀況,這可能是因為遺傳,但無論原因為何,都不具傳染力。

甲狀腺機能亢進的風險因素遺傳是甲狀腺機能亢進,特別是格雷氏病的致病風險因素,且女性患病的機率會比男性還高。

若家裡有人有甲狀腺機能亢進,請向醫師諮詢,並評估自己患病的風險。

甲狀腺機能亢進的診斷及治療以下資訊並非醫療診斷,想要有進一步的資訊,請隨時諮詢您的醫師。

如何診斷甲狀腺機能亢進?醫師可以透過患者的病史、體檢報告,以及測量血液中的甲狀腺荷爾蒙濃度,來判斷患者的甲狀腺機能是否亢進。

醫師也有可能為患者進行甲狀腺掃描或超音波照射,以觀察甲狀腺的影像。

若有必要,醫師還會建議患者諮詢甲狀腺專門醫師。

如何治療甲狀腺機能亢進?醫師會藥物、放射治療,或手術,來幫助患者降低甲狀腺荷爾蒙。

若採服藥治療,患者可能需服用數月,甚至數年之久。

主要用於治療甲狀腺機能亢進的藥物包括狀腺制劑,如僕樂彼(Propylthiouracil,PTU),和甲巰咪唑(Methimazole)。

進行放射線治療時,醫師可能會用放射性碘破壞甲狀腺。

此療法適合21歲以上的患者,或21歲以下,但症狀無法受藥物控制的人。

手術適合不想接受放射治療、如:孕婦(因為可能造成胎兒甲狀腺功能低下),以及甲狀腺腫大,且大到干擾其他頸部組織的患者。

手術的後遺症包括聲帶麻痺、甲狀腺功能低下(Hypothyroidism)。

若副甲狀腺不小心在術中被一併移除,患者也有可能產生跟血鈣有關的問題。

甲狀腺機能亢進的生活調整與居家療法以下這些方法可以幫助改善甲狀腺機能亢進:若有格雷氏病,請用太陽眼鏡、人工淚液保護凸出的眼球,睡覺時也要穿戴保護眼睛的裝置。

若治療成功,患者終其一生仍需持續照護,並且醫師會追蹤患者有無甲狀腺機能低下,或甲狀腺機能亢進腹發的後遺症(手術後約有10~15%的人會復發)。

若出現心悸、體重大幅下降、腹瀉、顫抖、焦慮、坐立不安、或情緒搖擺不定的現象,請諮詢醫師。

在病情受控制前請不要運動。

請勿抽菸,否則會使病情惡化。

如果您還有任何問題,請諮詢



6. 甲狀腺亢進的三大原因!日常飲食及生活注意事項

罹患甲狀腺機能亢進,不只會出現盜汗、眼睛乾燥、怕熱、心悸或心跳加速、手部顫抖、體重減輕等症狀,還可能會出現一些心理症狀,如緊張、 ...Skiptocontent代謝性疾病/生活疾病/生活百科/疾病知識甲狀腺亢進的三大原因!日常飲食及生活注意事項由iHealth·2019-02-18甲狀腺亢進在台灣已是相當常見的疾病,好發年齡為20-40歲,其中以女性佔比較高,約為7:1。

對於患者來說,除了穩定的使用藥物控制,了解飲食原則及生活保健方法也相當重要喔!甲狀腺是什麼?甲狀腺位於頸部的甲狀軟骨前方,外觀像是一隻蝴蝶,平均重量約25到30公克,是人體最大的內分泌腺,女性的甲狀腺略重於男性。

它能分泌人體所需的荷爾蒙,透過血液循環機制,甲狀腺荷爾蒙(甲狀腺素或甲狀腺激素)參與了身體的新陳代謝過程。

高風險族群甲狀腺機能亢進的好發年齡為20至40歲,其中女性比男性容易罹患疾病(男女比約為1:7)。

甲狀腺機能亢進症狀依照患者不同,甲狀腺機能亢進的初期症狀也不同,但大致來說可區分為以下兩類:生理層面容易出汗(盜汗)、眼睛乾燥、怕熱、過動、心悸或心跳加速、手部顫抖、體重減輕等。

心理層面容易緊張、焦慮。

如果是因葛瑞夫茲氏症造成的甲狀腺機能亢進,患者往往不只擁有一種症狀,且患者眼部也會產生病變,例如眼球突出、複視(將一個物體看成兩個)等。

若沒有妥善控制病情,甲狀腺機能亢進會導致急性併發症,稱為「甲狀腺風暴(thyroidstorm)」,患者會出現高燒、呼吸急促、心跳加速、昏迷、噁心、嘔吐等現象,甚至可能死亡。

有甲狀腺機能亢進,可以懷孕嗎?答案是可以的,但有甲狀腺機能亢進的婦女懷孕時,上述症狀可能更嚴重,並使孕婦體重減輕,因此懷孕前須與醫生充分討論,待病情控制穩定後再計畫懷孕,懷孕期間也應監測甲狀腺功能。

如果病情控制不慎,可能有流產、早產、子癲癇症狀,甚至出現甲狀腺風暴。

甲狀腺機能亢進的原因在疾病方面,造成上述異常狀態的原因主要有「甲狀腺炎(thyroiditis)」與「葛瑞夫茲氏症(Graves’disease)」,又以後者較為常見。

甲狀腺炎甲狀腺炎主要來自細菌、病毒感染,例如金黃色葡萄球菌、麻疹病毒、流感病毒、腮腺炎病毒等。

感染現象雖可能造成甲狀腺機能亢進,卻不會使甲狀腺發腫。

葛瑞夫茲氏症至於較常見的葛瑞夫茲氏症則是一種原因不明的自體免疫疾病,目前僅能推測與壓力及遺傳基因有關。

若罹患葛瑞夫茲氏症,患者的免疫系統會產生「甲促素受體抗體(TSH-receptorantibody,TRAb)」,這種抗體會刺激甲狀腺素分泌,並使甲狀腺逐漸增大。

攝取過多的碘攝取過多的碘等於為甲狀腺提供更多合成原料,除了有機會使正常人罹患甲狀腺機能亢進外,對疾病患者而言,過量的碘會加劇相關病症。

甲狀腺機能亢進的飲食與生活保健想要對抗甲狀腺機能亢進,我們可以從飲食及日常生活著手。

飲食方面攝取過量的碘元素是致病因子之一,那麼我們一天攝取量的安全範圍是什麼呢?世界衛生組織建議,每日成人碘攝取量為150微克、孕婦200微克,孩童則為50至120微克。

事實上,一般人不太需要擔心碘攝取量,自1967年起,政府規定市售食鹽必須加碘,只要選用加碘鹽,就可補足每日攝取量。

但對甲狀腺機能亢進患者來說,應遵守醫護人員指示的每日碘攝取量,並避免某些含碘量高的食物如海帶、紫菜、干貝、海水魚、蝦蟹、海參等海產,這是甲狀腺機能亢進的飲食禁忌。

不過,患者可攝取適量的十字花科食物(芥蘭、萵苣、花椰菜、高麗菜、白菜、蘿蔔等),這些食物可抑制甲狀腺機能,降低體內過剩的甲狀腺素。

日常生活注意事項壓力是造成甲狀腺機能亢進的原因之一,因此須留意自身壓力管控,保持正常生活作息。

此外,甲狀腺機能亢進患者有心悸症狀,因此,患者應避免接觸可能刺激心臟的物品,如咖啡、濃茶、菸酒,以免症狀加劇。

由於患者可能會服用抗甲狀腺(降低體內高漲的甲狀腺素)藥物,因某些含碘的顯影劑(用於協助電腦斷層檢查、泌尿道攝影等檢驗法),或是含碘的營養補充品可能會影響療效,患者應在醫護人員的指示下使用以上物品。

甲狀腺機能亢進如何治療?藥物治療藥物是第一線的治療方式,常用藥物如抗甲狀腺素methimazole,這種藥物可抑制甲狀腺素合成,降低體內甲狀腺素含量,另有一種藥物propylthiouracil可降低甲狀腺分泌荷爾蒙的數量,因此也被用來治療甲狀腺機能亢進。




7. 甲狀腺亢進症狀有哪些?如何治療與飲食?醫師圖文解說

甲狀腺亢進是一種內分泌系統失衡引起的疾病,又稱為甲狀腺機能亢進症,當甲狀腺釋放了過多的甲狀腺素時,就可能發生甲狀腺亢進的症狀。

Skiptocontent甲狀腺亢進是一種內分泌系統失衡引起的疾病,又稱為甲狀腺機能亢進症,當甲狀腺釋放了過多的甲狀腺素時,就可能發生甲狀腺亢進的症狀。

甲狀腺亢進的患者其實不少,常會導致患者失眠難以入睡、手抖、心悸,甚至是體重減輕…等等症狀,造成日常生活的許多困擾,特別是在女性身上,甲狀腺亢進發生的機率比男性高出許多倍。

甲狀腺亢進和甲狀腺低下都是常見疾病,如果完全忽略是有危險性的,但幸運的是甲狀腺亢進大多都是良性的,只要能夠找出造成甲狀腺亢進的原因,並且配合醫師進行必要的治療以及預防,多數朋友都可以和甲狀腺亢進和平共存喔。

「甲狀腺素」是個看不到,也摸不著的內分泌物質,對多數人來說實在有點抽象,為了讓大家更了解這個疾病,MedPartner團隊醫師將透過清楚的圖片跟文字,希望幫助更多人了解正確的知識。

 甲狀腺亢進是什麼?為什麼會發生甲狀腺亢進?甲狀腺亢進(Hyperthyroidism)是體內甲狀腺素過高引起的一種疾病。

要了解甲狀腺亢進,首先就要了解甲狀腺,以及它所分泌的甲狀腺素。

甲狀腺的位置在頸部的甲狀軟骨下方,看起來像是蝴蝶,又像是個盾牌,分成左右兩葉,中間連著一個峽部。

對人體來說,甲狀腺是一個重要的內分泌器官,負責分泌甲狀腺素,影響身體的許多機能。

正常的狀況下,甲狀腺只有20-30公克左右的重量,大小上從外觀上是看不到的,但如果是甲狀腺腫大的患者,從外觀上就可以看出甲狀腺的形狀。

 甲狀腺素是怎麼運作的?甲狀腺所分泌的甲狀腺素,在人體有非常複雜的作用機制,如果要一一細講,會是生理學課本的一個大章節,對一般民眾來說,只要了解甲狀腺素對人體生長、細胞的合成,以及增進身體及細胞的代謝有影響就可以了。

例如「生長」的調節,就少不了甲狀腺素的作用。

如果孩童的甲狀腺素不足,就會生長遲緩,造成呆小症。

但甲狀腺素過多也未必是好事,孩童的甲狀腺亢進的話,在發育早期雖然會長比較快,但生長板會提早癒合,癒合後的生長板就沒辦法再長高了,所以到最後反而會比別人矮。

這個例子,是要給大家一個概念:內分泌最重要的是「平衡」。

無論是過高或過低,對人體都不是好事。

為了維持內分泌的平衡,人體設計了巧妙的機制。

內分泌的調控,像是一套精緻的傳令系統,請搭配著上面這張圖看,當下視丘分泌甲狀腺促素釋素(thyrotropin-releasinghormone,TRH)後,就像是下了一道指令,要腦下垂體前葉分泌促甲狀腺素(thyroid-stimulatinghormone,TSH),接下來TSH就會再傳令給甲狀腺,要它分泌三碘甲狀腺胺酸(triiodothyronine,T3)以及四碘甲狀腺胺酸(tetraiodothyronine,T4),然後T3和T4就會被送到人體各處去發揮甲狀腺素的作用。

T3跟T4就是所謂的甲狀腺素,對人體的組織來說,T3是比較有活性的一種甲狀腺素,如果T3不夠的時候,血液中的T4會轉換成T3,讓組織更能有效利用。

但如果只有下令合成的機制,那最後會無限制地分泌大量的甲狀腺素,那不就麻煩了嗎?奧妙的人體當然不允許這種事情發生,當T3跟T4偏高時,對於下視丘和腦下垂體前葉就是一種訊號,告訴它們不要再下命令給甲狀腺做工了。

在這樣的精巧設計下,正常人的甲狀腺素濃度可以維持巧妙的平衡。

But,甲狀腺最麻煩的就是這個But,人有失足,馬有失蹄,甲狀腺的調控有時候也會出問題。

當甲狀腺意外地甲狀腺素分泌增加,或者是釋放增加,體內的甲狀腺素濃度就會過高,這就是所謂的甲狀腺亢進。

為什麼會出現甲狀腺亢進呢?以下我們列出常見的甲狀腺亢進原因。

 甲狀腺亢進的原因導致甲狀腺亢進的原因很多,其中最常見的,是一種自體免疫疾病,叫做葛瑞夫氏症(Graves’disease),由於異常的抗體持續攻擊甲狀腺,導致甲狀腺素持續分泌,以及甲狀腺的腫大。

有時也會發生甲狀腺組織增生的小腫瘤,導致甲狀腺分泌過多。

其次是細菌感染導致的甲狀腺炎,常見的感染細菌有金黃色葡萄球菌、流感病毒以及腮腺炎病毒…等,因為甲狀腺細胞被感染破壞,因此會釋出甲狀腺素,造成甲狀腺亢進的症狀。

其他可能的原因,還包含腦下垂體的腫瘤、甲狀腺癌,以及含碘的食物或藥物攝取過量…等。



8. 改善甲狀腺亢進,飲食禁忌與治療一次看!

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