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1. 一定要處理嗎？ – 甲狀腺結節（懶人包）
女性發生甲狀腺結節的機會比男性高。
如果多是良性的，那為什麼醫師們看到有人脖子腫腫的就 ...2019年1月6日星期日一定要處理嗎？–甲狀腺結節（懶人包）女人,內分泌,內分泌系統,內科,白映俞,醫師日本的電視節目找來素人進行美妝改造，將樸素打扮、雙眼無神的中年婦女打造成又正又靚，頗具吸引力的女郎。
節目結束後，製作單位接到電話，討論的不是美妝內容，而是素人本身：「你們找來重新打扮的婦女脖子好像有個腫塊，可能是甲狀腺結節，要請她去檢查一下是否有惡性成分喔！」製作單位如實告訴這位婦女後，婦女接受了檢查，證實脖子腫大處為甲狀腺癌，接受手術治療，電視台還特意再製作了一個特輯，介紹這段節目的超展開結局。
看到這裡覺得很神奇嗎？但這類故事不僅發生於日本，連美國在做家庭裝修的節目都曾有類似的事件發生：電視台找來素人，而電視前的外科醫師用鷹眼認出患者的甲狀腺有個腫塊，寄信或留臉書訊息給製作單位，素人檢查後真的證實罹患了甲狀腺癌。
這樣的劇情更常在診間內真實上演，患者可能剛好去醫院檢查身體其他問題，但當跟醫師一打照面，醫師就問：「這位太太，你這有個甲狀腺結節，最近有沒有檢查過甲狀腺呢？」我們稱呼甲狀腺的腫塊為甲狀腺結節，大部分的甲狀腺結節不會有症狀，只有真的長得較大時，才會看起來脖子怪怪的，腫腫的。
偶爾患者自己會摸到有個頸部腫塊，但更常是被旁人看到脖子好像腫腫的，或做健康檢查時才發現有個甲狀腺結節。
甲狀腺結節可以是充滿實心組織，也可能裡面裝滿液體。
雖然我們前面講的真實事件中，患者最後都被證實為甲狀腺癌，但這裡要強調一下，甲狀腺結節後來被證實為甲狀腺癌的比例並不高！這些甲狀腺腫塊有超過九成以上都是良性的甲狀腺結節，只是正常甲狀腺組織過度生長的結果。
女性發生甲狀腺結節的機會比男性高。
如果多是良性的，那為什麼醫師們看到有人脖子腫腫的就要叫她去檢查甲狀腺呢？因為當看到甲狀腺結節，我們最怕三件事情，要用檢查確認這個甲狀腺結節不具有這三個特徵，才能放心啊。
這三個特徵分別是：●其實是惡性腫瘤● 影響到甲狀腺機能● 體積太大而壓迫到食道或氣管這三個特徵應該不難懂。
如果甲狀腺結節裡的組織是甲狀腺癌，那當然要趕緊處理避免癌症擴散；如果甲狀腺結節分泌了過多的甲狀腺素，導致甲狀腺機能亢進，會讓身體像失控的引擎，過熱而壞掉，因此要避免甲狀腺機能失調；如果甲狀腺結節的體積太大，壓迫到食道或氣管，我們吃東西或呼吸就不順暢，容易導致吞嚥困難或呼吸困難，大幅降低生活品質，當然需要處理。
在檢查方面，我們可以做哪些事情，來分辨這個甲狀腺結節要不要緊呢？首先可以靠患者的症狀來做點初步的判定。
如果患者說她最近食慾變好或食慾，卻體重卻下降，還很容易流汗、手部顫抖、緊張、覺得煩躁、睡不著、心跳不規則或加快，醫師會認為這甲狀腺結節同時分泌了過多的甲狀腺素，造成甲狀腺機能亢進。
不過，診斷甲狀腺結節時，最主要的工具是抽血、影像檢查、和穿刺。
抽血可以檢查促甲狀腺激素（TSH）等甲狀腺功能，如果TSH低於正常值，為甲狀腺機能亢進，雖然大部分的甲狀腺結節不會影響甲狀腺機能，但如果有甲狀腺機能亢進則要考慮治療甲狀腺結節。
影像檢查中醫師通常會先安排超音波檢查甲狀腺，超音波是分辨甲狀腺結節形狀、大小、結構的利器，也可以分辨甲狀腺結節裡面成分的性質，了解這是實心腫瘤的還是裏頭裝水，是很多個結節還是只有單顆。
根據超音波的檢查結果，醫師會再決定是不是要安排穿刺檢查。
穿刺檢查是一種侵入性檢查，醫師會於超音波的指引下，插進一支細針，取出小部分的甲狀腺結節組織出來，在顯微鏡下化驗，判定甲狀腺結節裡面是否藏有癌細胞。
因為這是侵入性檢查，所以並不是每個有甲狀腺結節的患者都需要經歷穿刺這一關，通常是在超音波體積較大（大於1公分），或裡面藏有微鈣化點、邊緣不規則、血流上升、成分不均質（部分實質組織、部分囊腫）等特質才需要接受穿刺。
而大家最關心的就是，有甲狀腺結節會怎樣嗎？需不需要治療呢？醫師就得從剛剛抽血、超音波、穿刺等得到的結果，做出判斷。
簡單講，我們還是要回想前面說到的三個令人擔心的特質來思考，根據甲狀腺結節是否為惡性腫瘤，或是否造成症狀（影響到甲狀腺機能？體積太大而壓迫到食道或氣管？）來指引我們的治療方向。
下面分成「良性的甲狀腺結節」、「造成甲狀腺機能亢進的甲狀腺結節」、和「惡性甲狀腺結節」來討論。
針對良性的甲狀腺結節，如果體積不大，固定在門診用超音波繼續追蹤就好。
如果多是良性的，那為什麼醫師們看到有人脖子腫腫的就 ...2019年1月6日星期日一定要處理嗎？–甲狀腺結節（懶人包）女人,內分泌,內分泌系統,內科,白映俞,醫師日本的電視節目找來素人進行美妝改造，將樸素打扮、雙眼無神的中年婦女打造成又正又靚，頗具吸引力的女郎。
節目結束後，製作單位接到電話，討論的不是美妝內容，而是素人本身：「你們找來重新打扮的婦女脖子好像有個腫塊，可能是甲狀腺結節，要請她去檢查一下是否有惡性成分喔！」製作單位如實告訴這位婦女後，婦女接受了檢查，證實脖子腫大處為甲狀腺癌，接受手術治療，電視台還特意再製作了一個特輯，介紹這段節目的超展開結局。
看到這裡覺得很神奇嗎？但這類故事不僅發生於日本，連美國在做家庭裝修的節目都曾有類似的事件發生：電視台找來素人，而電視前的外科醫師用鷹眼認出患者的甲狀腺有個腫塊，寄信或留臉書訊息給製作單位，素人檢查後真的證實罹患了甲狀腺癌。
這樣的劇情更常在診間內真實上演，患者可能剛好去醫院檢查身體其他問題，但當跟醫師一打照面，醫師就問：「這位太太，你這有個甲狀腺結節，最近有沒有檢查過甲狀腺呢？」我們稱呼甲狀腺的腫塊為甲狀腺結節，大部分的甲狀腺結節不會有症狀，只有真的長得較大時，才會看起來脖子怪怪的，腫腫的。
偶爾患者自己會摸到有個頸部腫塊，但更常是被旁人看到脖子好像腫腫的，或做健康檢查時才發現有個甲狀腺結節。
甲狀腺結節可以是充滿實心組織，也可能裡面裝滿液體。
雖然我們前面講的真實事件中，患者最後都被證實為甲狀腺癌，但這裡要強調一下，甲狀腺結節後來被證實為甲狀腺癌的比例並不高！這些甲狀腺腫塊有超過九成以上都是良性的甲狀腺結節，只是正常甲狀腺組織過度生長的結果。
女性發生甲狀腺結節的機會比男性高。
如果多是良性的，那為什麼醫師們看到有人脖子腫腫的就要叫她去檢查甲狀腺呢？因為當看到甲狀腺結節，我們最怕三件事情，要用檢查確認這個甲狀腺結節不具有這三個特徵，才能放心啊。
這三個特徵分別是：●其實是惡性腫瘤● 影響到甲狀腺機能● 體積太大而壓迫到食道或氣管這三個特徵應該不難懂。
如果甲狀腺結節裡的組織是甲狀腺癌，那當然要趕緊處理避免癌症擴散；如果甲狀腺結節分泌了過多的甲狀腺素，導致甲狀腺機能亢進，會讓身體像失控的引擎，過熱而壞掉，因此要避免甲狀腺機能失調；如果甲狀腺結節的體積太大，壓迫到食道或氣管，我們吃東西或呼吸就不順暢，容易導致吞嚥困難或呼吸困難，大幅降低生活品質，當然需要處理。
在檢查方面，我們可以做哪些事情，來分辨這個甲狀腺結節要不要緊呢？首先可以靠患者的症狀來做點初步的判定。
如果患者說她最近食慾變好或食慾，卻體重卻下降，還很容易流汗、手部顫抖、緊張、覺得煩躁、睡不著、心跳不規則或加快，醫師會認為這甲狀腺結節同時分泌了過多的甲狀腺素，造成甲狀腺機能亢進。
不過，診斷甲狀腺結節時，最主要的工具是抽血、影像檢查、和穿刺。
抽血可以檢查促甲狀腺激素（TSH）等甲狀腺功能，如果TSH低於正常值，為甲狀腺機能亢進，雖然大部分的甲狀腺結節不會影響甲狀腺機能，但如果有甲狀腺機能亢進則要考慮治療甲狀腺結節。
影像檢查中醫師通常會先安排超音波檢查甲狀腺，超音波是分辨甲狀腺結節形狀、大小、結構的利器，也可以分辨甲狀腺結節裡面成分的性質，了解這是實心腫瘤的還是裏頭裝水，是很多個結節還是只有單顆。
根據超音波的檢查結果，醫師會再決定是不是要安排穿刺檢查。
穿刺檢查是一種侵入性檢查，醫師會於超音波的指引下，插進一支細針，取出小部分的甲狀腺結節組織出來，在顯微鏡下化驗，判定甲狀腺結節裡面是否藏有癌細胞。
因為這是侵入性檢查，所以並不是每個有甲狀腺結節的患者都需要經歷穿刺這一關，通常是在超音波體積較大（大於1公分），或裡面藏有微鈣化點、邊緣不規則、血流上升、成分不均質（部分實質組織、部分囊腫）等特質才需要接受穿刺。
而大家最關心的就是，有甲狀腺結節會怎樣嗎？需不需要治療呢？醫師就得從剛剛抽血、超音波、穿刺等得到的結果，做出判斷。
簡單講，我們還是要回想前面說到的三個令人擔心的特質來思考，根據甲狀腺結節是否為惡性腫瘤，或是否造成症狀（影響到甲狀腺機能？體積太大而壓迫到食道或氣管？）來指引我們的治療方向。
下面分成「良性的甲狀腺結節」、「造成甲狀腺機能亢進的甲狀腺結節」、和「惡性甲狀腺結節」來討論。
針對良性的甲狀腺結節，如果體積不大，固定在門診用超音波繼續追蹤就好。
2. 6個問題一次搞懂甲狀腺結節及癌｜健康2.0
同位素掃描是檢測甲狀腺腺體可以攝取多少碘。
一般來說，熱性結節，也就是甲狀腺腫塊吸收同位素較多的情況，大部分是良性的腺瘤；如果是冷 ...本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷！馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間：CH56每天上午10點、六日晚間7點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療6個問題一次搞懂甲狀腺結節及癌健康2.02017/12/1217:08字體放大甲狀腺是人體最大的內分泌器官，很多人在健康檢查中發現甲狀腺長結節，常常搞不清楚到底該怎麼辦？它會變成癌症嗎？尤其甲狀腺癌仍高居國人十大癌症第９名，女性癌症第５名，讓人無法輕忽它的存在。
甲狀腺疾病中，最常見就是甲狀腺結節，平均每４到５名成年人就有一人身上有甲狀腺結節，而且以女性居多。
國內知名的經口腔甲狀腺切除手術的外科醫師、安南醫院副院長温義煇，目前已完成326例經口腔甲狀腺切除手術。
甲狀線位於前下頸部，氣管的兩旁，正常情況下甲狀腺是看不見、摸不著的。
甲狀腺是人體最大的內分泌器官，分泌甲狀腺素調節著全身各組織器官的代謝活動及生長發育等。
但他發現很多民眾「聽過卻不知道」甲狀腺對人體有何功用？一聽到有甲狀腺長結節就緊張得不行，以下是最常見的幾大疑問，一次幫您解答清楚。
●體檢時發現了甲狀腺結節，甲狀腺結節是一種疾病嗎？需要治療嗎？甲狀腺結節有良、惡性之分，其中絕大多數是良性，良性甲狀腺腫瘤大多無明顯症狀。
但腫瘤會日益增大，進而壓迫氣管、食道和喉返神經、會出現呼吸困難、吞嚥困難、聲音嘶啞等症狀。
此外，良性甲狀腺瘤也有10%-15%的癌變機會。
所以發現後，應儘早治療。
甲狀腺癌多數屬低、中度惡性，患者存活率比較高，手術後平均5年生存率為83%-95%。
但是少數患者的結節為高度惡性（即未分化癌），嚴重危及生命，應予以重視。
●發現甲狀腺結節後，該做哪些檢查呢？超音波檢查最重要，簡潔、方便，又經濟實惠。
它對甲狀腺腫塊的確診、定位及良惡性判斷非常重要，對腫塊良惡性的判斷準確率在80%以上。
如果超音波發現甲狀腺腫塊是低迴聲的，或者發現腫塊的邊界模糊不清、腫塊中有鈣化、有血流信號，就有惡性的可能。
對於甲狀腺腫塊，超音波檢查比電腦斷層(CT)更好。
甲狀腺功能檢測可作為重要參考。
甲狀腺長腫塊，有的患者會出現甲狀腺功能變化，例如功能亢進或功能減退。
如果甲狀腺腫塊合併功能減退，要考慮惡性的可能；合併功能亢進，惡性的概率會相對低一些。
所以，甲狀腺功能檢測也非常重要。
再次是核子醫學掃描，它可以輔助診斷。
同位素掃描是檢測甲狀腺腺體可以攝取多少碘。
一般來說，熱性結節，也就是甲狀腺腫塊吸收同位素較多的情況，大部分是良性的腺瘤；如果是冷結節，要考慮惡性的可能。
最後是細針穿刺檢查，它是判斷結節性質的最直接檢查。
穿刺檢查是在超音波導引下，在甲狀腺上取一些細胞來判斷腫塊的良惡性，準確率非常高。
患者最好先做穿刺檢查，判定節結的良惡性，然後再決定是否需要手術。
●如何知道甲狀腺結節是良性還是惡性的呢？温義煇提醒，以下情況要注意，甲狀腺結節有惡性的可能。
<1>多年存在的甲狀腺結節，短期內迅速增大<2>腫瘤硬實，表面粗糙不平；瘤體活動受限或固定；出現頸部淋巴結腫大<3>出現聲音嘶啞、呼吸困難等壓迫症狀<4>超音波顯示實性或囊實性，內部迴聲不均勻，邊界不清楚、不規則，囊性節結合併乳頭狀變化,甲狀腺結節血流豐富<5>X片示甲狀腺內的鈣化陰影為雲霧狀或顆粒狀，甲狀腺結節有砂粒體，邊界不規則<6>甲狀腺同位素掃描腫塊為「冷性結節」(囊腫除外)<7>穿刺發現癌細胞 ●良性的甲狀腺結節也會癌變嗎？什麼原因導致甲狀腺癌發生的呢？甲狀腺癌的發生原因至今未明確。
可能與以下因素有關：碘缺乏、頸部放射線照射、促甲狀腺激素（TSH）慢性刺激、性激素的應用，以及家族因素等。
甲狀腺癌也有可能從一些甲狀腺疾病慢慢轉變
一般來說，熱性結節，也就是甲狀腺腫塊吸收同位素較多的情況，大部分是良性的腺瘤；如果是冷 ...本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷！馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間：CH56每天上午10點、六日晚間7點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療6個問題一次搞懂甲狀腺結節及癌健康2.02017/12/1217:08字體放大甲狀腺是人體最大的內分泌器官，很多人在健康檢查中發現甲狀腺長結節，常常搞不清楚到底該怎麼辦？它會變成癌症嗎？尤其甲狀腺癌仍高居國人十大癌症第９名，女性癌症第５名，讓人無法輕忽它的存在。
甲狀腺疾病中，最常見就是甲狀腺結節，平均每４到５名成年人就有一人身上有甲狀腺結節，而且以女性居多。
國內知名的經口腔甲狀腺切除手術的外科醫師、安南醫院副院長温義煇，目前已完成326例經口腔甲狀腺切除手術。
甲狀線位於前下頸部，氣管的兩旁，正常情況下甲狀腺是看不見、摸不著的。
甲狀腺是人體最大的內分泌器官，分泌甲狀腺素調節著全身各組織器官的代謝活動及生長發育等。
但他發現很多民眾「聽過卻不知道」甲狀腺對人體有何功用？一聽到有甲狀腺長結節就緊張得不行，以下是最常見的幾大疑問，一次幫您解答清楚。
●體檢時發現了甲狀腺結節，甲狀腺結節是一種疾病嗎？需要治療嗎？甲狀腺結節有良、惡性之分，其中絕大多數是良性，良性甲狀腺腫瘤大多無明顯症狀。
但腫瘤會日益增大，進而壓迫氣管、食道和喉返神經、會出現呼吸困難、吞嚥困難、聲音嘶啞等症狀。
此外，良性甲狀腺瘤也有10%-15%的癌變機會。
所以發現後，應儘早治療。
甲狀腺癌多數屬低、中度惡性，患者存活率比較高，手術後平均5年生存率為83%-95%。
但是少數患者的結節為高度惡性（即未分化癌），嚴重危及生命，應予以重視。
●發現甲狀腺結節後，該做哪些檢查呢？超音波檢查最重要，簡潔、方便，又經濟實惠。
它對甲狀腺腫塊的確診、定位及良惡性判斷非常重要，對腫塊良惡性的判斷準確率在80%以上。
如果超音波發現甲狀腺腫塊是低迴聲的，或者發現腫塊的邊界模糊不清、腫塊中有鈣化、有血流信號，就有惡性的可能。
對於甲狀腺腫塊，超音波檢查比電腦斷層(CT)更好。
甲狀腺功能檢測可作為重要參考。
甲狀腺長腫塊，有的患者會出現甲狀腺功能變化，例如功能亢進或功能減退。
如果甲狀腺腫塊合併功能減退，要考慮惡性的可能；合併功能亢進，惡性的概率會相對低一些。
所以，甲狀腺功能檢測也非常重要。
再次是核子醫學掃描，它可以輔助診斷。
同位素掃描是檢測甲狀腺腺體可以攝取多少碘。
一般來說，熱性結節，也就是甲狀腺腫塊吸收同位素較多的情況，大部分是良性的腺瘤；如果是冷結節，要考慮惡性的可能。
最後是細針穿刺檢查，它是判斷結節性質的最直接檢查。
穿刺檢查是在超音波導引下，在甲狀腺上取一些細胞來判斷腫塊的良惡性，準確率非常高。
患者最好先做穿刺檢查，判定節結的良惡性，然後再決定是否需要手術。
●如何知道甲狀腺結節是良性還是惡性的呢？温義煇提醒，以下情況要注意，甲狀腺結節有惡性的可能。
<1>多年存在的甲狀腺結節，短期內迅速增大<2>腫瘤硬實，表面粗糙不平；瘤體活動受限或固定；出現頸部淋巴結腫大<3>出現聲音嘶啞、呼吸困難等壓迫症狀<4>超音波顯示實性或囊實性，內部迴聲不均勻，邊界不清楚、不規則，囊性節結合併乳頭狀變化,甲狀腺結節血流豐富<5>X片示甲狀腺內的鈣化陰影為雲霧狀或顆粒狀，甲狀腺結節有砂粒體，邊界不規則<6>甲狀腺同位素掃描腫塊為「冷性結節」(囊腫除外)<7>穿刺發現癌細胞 ●良性的甲狀腺結節也會癌變嗎？什麼原因導致甲狀腺癌發生的呢？甲狀腺癌的發生原因至今未明確。
可能與以下因素有關：碘缺乏、頸部放射線照射、促甲狀腺激素（TSH）慢性刺激、性激素的應用，以及家族因素等。
甲狀腺癌也有可能從一些甲狀腺疾病慢慢轉變
3. 甲狀腺結節微創處理
對於引起困擾症狀的良性甲狀腺結節，目前已經有許多非外科切除 ...MenuSkiptocontentPostnavigation←預防高血壓的最佳選擇得舒飲食DASH面對攝護腺肥大，免開刀的微創新療法→三個願望一次滿足文/醫學影像部鄭凱倫主治醫師甲狀腺結節是很常見問題，使用超音波檢查，每兩個人可能就有一位會發現有結節，幸好只有5%可能是惡性，而且大部份結節不會引起明顯的症狀。
即使大部份都是良性，還是有一些結節會引起外觀問題或者是壓迫症狀（脖子會有異物感或者覺得吞嚥卡卡），如果已經導致生活上的困擾，就要考慮治療。
過去只能選擇外科手術將甲狀腺切除。
外科手術發展成熟，全部切除後不用擔心復發，但手術後要擔心額外補充甲狀腺素的風險。
手術後恢復期較長或者是脖子上的疤痕，都讓許多病友躊躇不前。
隨著醫療進步，對於引起困擾症狀的良性甲狀腺結節，目前已經有許多非外科切除手術的治療方式可以達到「緩解症狀」、「不留疤痕」以及「恢復迅速」的效果，讓病友能夠有效治療這個惱人的問題。
甲狀腺囊腫（水泡）酒精注射甲狀腺囊腫簡單來說可以想像是在甲狀腺裡面的水球，但是裡面是血水或者是很黏稠的分泌物，通常可以使用細針將液體抽出來，不但可以檢查液體成份也可以很快讓囊腫消掉，減輕外觀或者是吞嚥症狀。
但是單純使用細針抽吸，囊腫復發機會很高，有些病人甚至會抱怨回家當天又再腫起來。
這其實是因為囊腫牆壁可能有一些小血管或者是細胞，當裡面的液體被抽出來，壓迫的力量消失，反而有機會讓小血管慢慢滲血或者是細胞再分泌，讓囊腫復發。
使用高濃度酒精（95％以上），可以破壞囊腫牆壁的小血管或者是細胞，大幅度降低復發的機會，甚至有機會讓囊腫小到只能在超音波底下看到。
根據2015年美國甲狀腺學會的指引指出，囊腫在平均接受兩次的酒精注射後，有75到85％的成功機會，可以明顯降低囊腫復發的情形。
酒精注射的操作跟抽吸類似，先將裡面的液體抽出來，再沿著原本的針將酒精打入囊腫內部，停留數分鐘後，再將酒精完全抽掉，通常只要一個小時，就可以完成整個治療過程。
全程只需使用局部麻醉，術後稍微休息就可以回家，傷口只有針孔大小，照顧起來很方便，隔天都可以正常上班。
不過酒精注射仍有些風險，如注射的酒精漏出甲狀腺外，病人會感到劇烈疼痛，甚至造成周圍組織產生沾黏，增加日後如要開刀的困難度。
若對酒精比較敏感的病友，可能會有過敏、頭暈、臉部潮紅，類似酒醉的感覺。
甚至有低機率的發燒、畏寒或是神經受損的狀況。
不過這些情形都是短暫，幾乎都可以完全恢復。
案例分享：30歲女性抱怨左側脖子突然腫大，超音波檢查發現為出血性囊腫，接受酒精注射治療。
上圖Ａ：從囊腫抽取100cc液體，之後打入酒精，術後休息10分鐘後返家，沒有任何不舒服，隔天正常上班。
上圖Ｂ：一個月後追蹤，囊腫體積只剩2cc。
上圖C：追蹤滿一年，沒有復發，囊腫體積不到1cc。
甲狀腺結節燒灼手術結節是以實質為主，跟囊腫成份不一樣，簡單來說可以想像是長在甲狀腺裡面的肉球，所以絕對無法像囊腫一樣，用細針就可以抽出來。
如果不想選擇外科切除手術，以下三種情況可以考慮接受燒灼手術來治療：良性甲狀腺結節引起臨床症狀（外觀問題或者是壓迫症狀）。
低危險性微小甲狀腺乳突癌（不願意接受單純超音波觀察）。
局部脖子復發甲狀腺乳突癌。
燒灼手術為利用一根針，在超音波導引下，把針插到目標組織，透過加熱方式，把組織煮熟，之後讓體內自行吸收，達到讓結節變小甚至是消失的效果。
所有過程也只需要在局部麻醉下就可以完成，過程中，可能會有感覺，只有少數病友會抱怨疼痛，只需要調整針的位置或者是降低能量，就可以繼續進行。
做完通常休息30到60分鐘，就可以離開。
傷口也只有針孔大小，照顧方便，隔天幾乎都可以正常上班。
整體治療時間會比酒精注射長。
燒灼手術也會有一些風險，像是出血、結節破裂、聲音沙啞、神經損傷、皮膚灼傷、甲狀腺腫脹或者是功能異常，但大部份都是短暫影響，大多可以完全恢復。
案例分享：50歲女性抱怨吞嚥時會卡卡的。
超音波檢查為左側結節，穿刺檢查為良性。
病人不願意開刀，接受燒灼手術治療，當天即回家，隔天正常上班。
圖Ａ：手術前，體積為3cc。
圖B：術後六個月追蹤，吞嚥卡卡完全消失，
即使大部份都是良性，還是有一些結節會引起外觀問題或者是壓迫症狀（脖子會有異物感或者覺得吞嚥卡卡），如果已經導致生活上的困擾，就要考慮治療。
過去只能選擇外科手術將甲狀腺切除。
外科手術發展成熟，全部切除後不用擔心復發，但手術後要擔心額外補充甲狀腺素的風險。
手術後恢復期較長或者是脖子上的疤痕，都讓許多病友躊躇不前。
隨著醫療進步，對於引起困擾症狀的良性甲狀腺結節，目前已經有許多非外科切除手術的治療方式可以達到「緩解症狀」、「不留疤痕」以及「恢復迅速」的效果，讓病友能夠有效治療這個惱人的問題。
甲狀腺囊腫（水泡）酒精注射甲狀腺囊腫簡單來說可以想像是在甲狀腺裡面的水球，但是裡面是血水或者是很黏稠的分泌物，通常可以使用細針將液體抽出來，不但可以檢查液體成份也可以很快讓囊腫消掉，減輕外觀或者是吞嚥症狀。
但是單純使用細針抽吸，囊腫復發機會很高，有些病人甚至會抱怨回家當天又再腫起來。
這其實是因為囊腫牆壁可能有一些小血管或者是細胞，當裡面的液體被抽出來，壓迫的力量消失，反而有機會讓小血管慢慢滲血或者是細胞再分泌，讓囊腫復發。
使用高濃度酒精（95％以上），可以破壞囊腫牆壁的小血管或者是細胞，大幅度降低復發的機會，甚至有機會讓囊腫小到只能在超音波底下看到。
根據2015年美國甲狀腺學會的指引指出，囊腫在平均接受兩次的酒精注射後，有75到85％的成功機會，可以明顯降低囊腫復發的情形。
酒精注射的操作跟抽吸類似，先將裡面的液體抽出來，再沿著原本的針將酒精打入囊腫內部，停留數分鐘後，再將酒精完全抽掉，通常只要一個小時，就可以完成整個治療過程。
全程只需使用局部麻醉，術後稍微休息就可以回家，傷口只有針孔大小，照顧起來很方便，隔天都可以正常上班。
不過酒精注射仍有些風險，如注射的酒精漏出甲狀腺外，病人會感到劇烈疼痛，甚至造成周圍組織產生沾黏，增加日後如要開刀的困難度。
若對酒精比較敏感的病友，可能會有過敏、頭暈、臉部潮紅，類似酒醉的感覺。
甚至有低機率的發燒、畏寒或是神經受損的狀況。
不過這些情形都是短暫，幾乎都可以完全恢復。
案例分享：30歲女性抱怨左側脖子突然腫大，超音波檢查發現為出血性囊腫，接受酒精注射治療。
上圖Ａ：從囊腫抽取100cc液體，之後打入酒精，術後休息10分鐘後返家，沒有任何不舒服，隔天正常上班。
上圖Ｂ：一個月後追蹤，囊腫體積只剩2cc。
上圖C：追蹤滿一年，沒有復發，囊腫體積不到1cc。
甲狀腺結節燒灼手術結節是以實質為主，跟囊腫成份不一樣，簡單來說可以想像是長在甲狀腺裡面的肉球，所以絕對無法像囊腫一樣，用細針就可以抽出來。
如果不想選擇外科切除手術，以下三種情況可以考慮接受燒灼手術來治療：良性甲狀腺結節引起臨床症狀（外觀問題或者是壓迫症狀）。
低危險性微小甲狀腺乳突癌（不願意接受單純超音波觀察）。
局部脖子復發甲狀腺乳突癌。
燒灼手術為利用一根針，在超音波導引下，把針插到目標組織，透過加熱方式，把組織煮熟，之後讓體內自行吸收，達到讓結節變小甚至是消失的效果。
所有過程也只需要在局部麻醉下就可以完成，過程中，可能會有感覺，只有少數病友會抱怨疼痛，只需要調整針的位置或者是降低能量，就可以繼續進行。
做完通常休息30到60分鐘，就可以離開。
傷口也只有針孔大小，照顧方便，隔天幾乎都可以正常上班。
整體治療時間會比酒精注射長。
燒灼手術也會有一些風險，像是出血、結節破裂、聲音沙啞、神經損傷、皮膚灼傷、甲狀腺腫脹或者是功能異常，但大部份都是短暫影響，大多可以完全恢復。
案例分享：50歲女性抱怨吞嚥時會卡卡的。
超音波檢查為左側結節，穿刺檢查為良性。
病人不願意開刀，接受燒灼手術治療，當天即回家，隔天正常上班。
圖Ａ：手術前，體積為3cc。
圖B：術後六個月追蹤，吞嚥卡卡完全消失，
4. 容易疏忽的甲狀腺結節疾病
什麼是甲狀腺結節？ 甲狀腺結節是指甲狀腺內出現腫塊，是因為局部的甲狀腺細胞異常增生所導致。
大部份是出現單一腫塊叫「單一結節」，但有時是出現多顆腫塊 ...亞東院訊電子報第223期(2018年6月) 容易疏忽的甲狀腺結節疾病新陳代謝科張錦煥醫師 什麼是甲狀腺結節？ 甲狀腺結節是指甲狀腺內出現腫塊，是因為局部的甲狀腺細胞異常增生所導致。
大部份是出現單一腫塊叫「單一結節」，但有時是出現多顆腫塊叫做「多發性結節」，雖然絕大多數甲狀腺結節是良性的，但仍有一小部分甲狀腺結節確實是甲狀腺癌。
為了在最早階段診斷和治療甲狀腺癌，大多數甲狀腺結節需要做檢查及評估。
什麼是甲狀腺？ 甲狀腺是一個蝴蝶形(如：圖一)的內分泌腺體，通常位於頸部的前下方。
其功能為製造甲狀腺激素，甲狀腺激素和我們的新陳代謝息息相關，它會幫助身體使用能量，維持體溫並保持大腦，心臟，肌肉和其他器官的正常應作。
甲狀腺結節有什麼症狀？*甲狀腺結節一般不會引起症狀，通常是在例行健康檢查或影像檢查過程中偶然發現，尤其是因其它疾病排電腦斷層(CT)掃描或頸部超音波檢查等。
*很少數患者可能感受到頸部，下巴或耳部疼痛。
*如果結節足夠大，可能會壓迫氣管或食道，可能會導致呼吸困難，吞嚥困難或引起喉嚨發癢。
*更不常見的是，如果結節侵入控制聲帶的神經，可能會引起聲音嘶啞，但這通常與甲狀腺癌有關。
甲狀腺結節有多常見及其成因是什麼？ 甲狀腺結節相當常見，罹病率隨著年齡線性的增加，到60歲時，大約一半的人有甲狀腺結節，所幸超過90％的結節是良性的。
甲狀腺結節的成因目前尚未清楚，認為遺傳和環境都有可能影響，研究發現家族有甲狀腺結節者其發病率比一般人高，環境方面目前認為碘缺乏，飲用水中含「腐植酸」或長期攝取到大量致腫物「硫氰酸鹽」(如：香菸，樹薯有含此成分)都有可能和甲狀腺結節的發生有關。
如何診斷甲狀腺結節？ 檢查最重要的目的是要區分良性還是惡性，檢查項目包括理學檢查，甲狀腺功能測定外最常用的工具是甲狀腺超音波(如：圖二)及細針抽吸(或穿刺)細胞學檢查(如：圖三)。
超音波是安全有效的檢查工具，其原理為利用高頻率的聲波獲得甲狀腺圖片，不具有放射性，檢查過程不會疼痛，超音波可以幫助我們了解結節的大小及特徵。
甲狀腺結節依超音波影像特質可分為三大類：實質性、囊腫性、混合實質及囊腫性。
囊腫性結節大部分都是良性，實質性結節尤其是超音波顯示低回音時，惡性的機率比較大，要特別注意。
混合實質及囊腫性也有可能出見惡性，所以也不能輕忽。
甲狀腺細針抽吸細胞學檢查是分辨甲狀腺結節良性或惡性很重要的檢查工具，其檢查為方便，安全又準確，其準確性高達90%以上。
其檢查使用的針頭非常小，不需禁食也不需要局部麻醉。
這個檢查程序通常在超音波室就可以完成，所以當聽到要做細針抽吸檢查時大家不必過度驚慌。
如果細針抽吸檢查結果是良性，仍有極少可能是未抽中惡性細胞，因此仍需要醫師建議的時間定期追蹤，有必要時須再做細針抽吸檢查。
如何治療甲狀腺結節？ 治療方式取決於臨床表現，超音波及細胞學檢查結果而定。
*綜合判斷是良性結節，大部份是觀察和定期追蹤即可，除非結節長的速度很快有惡性疑慮，或臨床發現結節太大而影響到呼吸或吞嚥時可能需要手術治療。
*所有細針抽吸細胞學檢查為惡性或高度懷疑惡性的甲狀腺結節都應該接受手術治療。
大多數的甲狀腺癌是可治癒的，並且很少導致危及生命的問題。
總之，甲狀腺結節是相當常見的疾病，當你有頸部腫大的症狀或摸到腫塊時，請及早至新陳代謝科專科醫師門診就醫及進一步檢查。
圖一、甲狀腺及甲狀腺結節示意圖 圖二、甲狀腺超音波檢查 圖三、超音波導引細針抽吸檢查
大部份是出現單一腫塊叫「單一結節」，但有時是出現多顆腫塊 ...亞東院訊電子報第223期(2018年6月) 容易疏忽的甲狀腺結節疾病新陳代謝科張錦煥醫師 什麼是甲狀腺結節？ 甲狀腺結節是指甲狀腺內出現腫塊，是因為局部的甲狀腺細胞異常增生所導致。
大部份是出現單一腫塊叫「單一結節」，但有時是出現多顆腫塊叫做「多發性結節」，雖然絕大多數甲狀腺結節是良性的，但仍有一小部分甲狀腺結節確實是甲狀腺癌。
為了在最早階段診斷和治療甲狀腺癌，大多數甲狀腺結節需要做檢查及評估。
什麼是甲狀腺？ 甲狀腺是一個蝴蝶形(如：圖一)的內分泌腺體，通常位於頸部的前下方。
其功能為製造甲狀腺激素，甲狀腺激素和我們的新陳代謝息息相關，它會幫助身體使用能量，維持體溫並保持大腦，心臟，肌肉和其他器官的正常應作。
甲狀腺結節有什麼症狀？*甲狀腺結節一般不會引起症狀，通常是在例行健康檢查或影像檢查過程中偶然發現，尤其是因其它疾病排電腦斷層(CT)掃描或頸部超音波檢查等。
*很少數患者可能感受到頸部，下巴或耳部疼痛。
*如果結節足夠大，可能會壓迫氣管或食道，可能會導致呼吸困難，吞嚥困難或引起喉嚨發癢。
*更不常見的是，如果結節侵入控制聲帶的神經，可能會引起聲音嘶啞，但這通常與甲狀腺癌有關。
甲狀腺結節有多常見及其成因是什麼？ 甲狀腺結節相當常見，罹病率隨著年齡線性的增加，到60歲時，大約一半的人有甲狀腺結節，所幸超過90％的結節是良性的。
甲狀腺結節的成因目前尚未清楚，認為遺傳和環境都有可能影響，研究發現家族有甲狀腺結節者其發病率比一般人高，環境方面目前認為碘缺乏，飲用水中含「腐植酸」或長期攝取到大量致腫物「硫氰酸鹽」(如：香菸，樹薯有含此成分)都有可能和甲狀腺結節的發生有關。
如何診斷甲狀腺結節？ 檢查最重要的目的是要區分良性還是惡性，檢查項目包括理學檢查，甲狀腺功能測定外最常用的工具是甲狀腺超音波(如：圖二)及細針抽吸(或穿刺)細胞學檢查(如：圖三)。
超音波是安全有效的檢查工具，其原理為利用高頻率的聲波獲得甲狀腺圖片，不具有放射性，檢查過程不會疼痛，超音波可以幫助我們了解結節的大小及特徵。
甲狀腺結節依超音波影像特質可分為三大類：實質性、囊腫性、混合實質及囊腫性。
囊腫性結節大部分都是良性，實質性結節尤其是超音波顯示低回音時，惡性的機率比較大，要特別注意。
混合實質及囊腫性也有可能出見惡性，所以也不能輕忽。
甲狀腺細針抽吸細胞學檢查是分辨甲狀腺結節良性或惡性很重要的檢查工具，其檢查為方便，安全又準確，其準確性高達90%以上。
其檢查使用的針頭非常小，不需禁食也不需要局部麻醉。
這個檢查程序通常在超音波室就可以完成，所以當聽到要做細針抽吸檢查時大家不必過度驚慌。
如果細針抽吸檢查結果是良性，仍有極少可能是未抽中惡性細胞，因此仍需要醫師建議的時間定期追蹤，有必要時須再做細針抽吸檢查。
如何治療甲狀腺結節？ 治療方式取決於臨床表現，超音波及細胞學檢查結果而定。
*綜合判斷是良性結節，大部份是觀察和定期追蹤即可，除非結節長的速度很快有惡性疑慮，或臨床發現結節太大而影響到呼吸或吞嚥時可能需要手術治療。
*所有細針抽吸細胞學檢查為惡性或高度懷疑惡性的甲狀腺結節都應該接受手術治療。
大多數的甲狀腺癌是可治癒的，並且很少導致危及生命的問題。
總之，甲狀腺結節是相當常見的疾病，當你有頸部腫大的症狀或摸到腫塊時，請及早至新陳代謝科專科醫師門診就醫及進一步檢查。
圖一、甲狀腺及甲狀腺結節示意圖 圖二、甲狀腺超音波檢查 圖三、超音波導引細針抽吸檢查
5. 甲狀腺結節：症狀、造成的原因與治療方法
甲狀腺結節(Thyroid Nodules)指的是甲狀腺組織不正常增生，形成了突起的腫塊。
如果甲狀腺有異常的慢性組織腫脹，或組織纖維化，但卻未接受適當的診斷或治療， ...跳到內容健康百科»健康症狀甲狀腺結節醫學審稿：賴建翰醫師|文：AmyYang更新日期：2020-10-18.閱讀時間:7分鐘馬上分享在這篇文章中：甲狀腺結節的定義甲狀腺結節的症狀甲狀腺結節的原因甲狀腺結節的風險因素甲狀腺結節的診斷與治療甲狀腺結節的生活調整與居家療法甲狀腺結節的定義什麼是甲狀腺結節？甲狀腺結節(ThyroidNodules)指的是甲狀腺組織不正常增生，形成了突起的腫塊。
如果甲狀腺有異常的慢性組織腫脹，或組織纖維化，但卻未接受適當的診斷或治療，就有可能導致甲狀腺結節。
有時候，甲狀腺結節也有可能由其他更嚴重的健康問題引起，例如癌症。
甲狀腺結節有多常見？甲狀腺結節相當常見，且更常好發於女性。
放射碘治療(Radioactiveiodinetherapy)是治療甲狀腺結節的有效方式之一，不過女性朋友如果想要懷孕，最好勿進行碘治療。
如果女性患者正在治療甲狀腺結節，通常會建議將懷孕的計畫延後至少6個月。
另外，任何年紀的人都可能罹患甲狀腺結節，一生中的任何時期都有可能突然發病。
不過只要降低風險因素，還是能有效控制病情。
欲瞭解更多詳盡的資訊，請洽詢醫師。
甲狀腺結節的症狀甲狀腺會分泌名為「甲狀腺素」(Thyroidhormone)的荷爾蒙，而甲狀腺結節多半不會改變體內的甲狀腺素含量，大多數情況只是讓身體不再分泌甲狀腺素，不過偶爾也有可能甲狀腺結節會造成甲狀腺素分泌過多，而這可能導致以下症狀：焦慮、沮喪，或者失眠虛弱或疲憊並未刻意減重，體重卻下降心跳加速頻便有些人可能完全不會有任何症狀。
有時候，患者可能只是感覺難以吞嚥，或是脖子疼痛，這樣的患者通常是在例行檢查時，由醫師或護理師察覺小腫塊，或是在其中一個甲狀腺體(或者左右兩個都有)發現組織特別密集的區域，才得知罹患了甲狀腺結節。
患者可能還會經歷其他為列舉之症狀，如果對於甲狀腺結節的症狀有任何疑慮，請洽詢醫師。
什麼時候該看醫師？正常情況下，通常是在一般性的身體檢查，或是頸部超音波檢查，才會診斷出甲狀腺結節。
如果發現自己有前述之症狀或徵兆，或者有任何相關疑問，請洽詢醫師。
每個人的身體狀況與症狀不盡相同，如果發現任何異狀，最好盡快尋求醫師的專業意見，以瞭解最適合自己的診療方式。
甲狀腺結節的原因有幾種狀況可能導致甲狀腺結節：碘缺乏：如果飲食碘含量不足，可能會導致甲狀腺結節的形成。
不過碘缺乏的問題在某些地區並不常見，例如美國，因為他們的食鹽與其他食物中都添加了碘。
甲狀腺組織過度增生：有時又被稱為甲狀腺瘤(Thyroidadenoma)，其原因目前仍不明確，不過一般來說都不算太嚴重的問題，除非甲狀腺瘤的大小會對患者造成一些困擾的症狀。
甲狀腺素分泌過度：有些甲狀腺瘤會不遵從腦下垂體(Pituitarygland)所下的指令，製造出更多的甲狀腺素，即甲狀腺機能亢進。
甲狀腺囊腫(ThyroidCyst)：甲狀腺囊腫通常是甲狀腺瘤退化而成，混合了不同的固體成分。
一般而言甲狀腺囊腫是良性的，不過偶爾也有可能含有惡性的固體成分。
慢性甲狀腺炎(Thyroiditis)：橋本式甲狀腺炎(Hashimoto’sThyroiditis)是甲狀腺疾病之一，會導致甲狀腺發炎、結節腫大，此種疾病通常會伴隨著甲狀腺機能低下(Hypothyroidism)。
多結節性甲狀腺腫(MultinodularGoiter)：「甲狀腺腫」是用來形容甲狀腺之腫大，有可能是因為缺乏碘或是甲狀腺疾病所引起。
而多結節性甲狀腺腫則是指腫脹處包含數個明顯的結節，目前仍不知其確切原因。
甲狀腺癌(ThyroidCancer)：雖然惡性甲狀腺結節的機率並不高，不過某些因素仍有可能提高結節演化成癌症的風險，例如家族中有甲狀腺或其他腺癌病史。
其他風險因素，例如：年紀在30歲以下或60歲以上、性別為男性、有暴露於輻射環境之經歷(尤其是頸脖處曾接觸輻射者)，以及存在疼痛或不適感的大結節等。
甲狀腺結節的風險因素很多風險因素都有可能引發甲狀腺結節，包括：甲狀腺腫(Goiter)之家族病史生長於缺乏碘的環境，女性尤其容易受到影響未知的環境因素，例如：環境汙染、汙染物、農藥等濫
如果甲狀腺有異常的慢性組織腫脹，或組織纖維化，但卻未接受適當的診斷或治療， ...跳到內容健康百科»健康症狀甲狀腺結節醫學審稿：賴建翰醫師|文：AmyYang更新日期：2020-10-18.閱讀時間:7分鐘馬上分享在這篇文章中：甲狀腺結節的定義甲狀腺結節的症狀甲狀腺結節的原因甲狀腺結節的風險因素甲狀腺結節的診斷與治療甲狀腺結節的生活調整與居家療法甲狀腺結節的定義什麼是甲狀腺結節？甲狀腺結節(ThyroidNodules)指的是甲狀腺組織不正常增生，形成了突起的腫塊。
如果甲狀腺有異常的慢性組織腫脹，或組織纖維化，但卻未接受適當的診斷或治療，就有可能導致甲狀腺結節。
有時候，甲狀腺結節也有可能由其他更嚴重的健康問題引起，例如癌症。
甲狀腺結節有多常見？甲狀腺結節相當常見，且更常好發於女性。
放射碘治療(Radioactiveiodinetherapy)是治療甲狀腺結節的有效方式之一，不過女性朋友如果想要懷孕，最好勿進行碘治療。
如果女性患者正在治療甲狀腺結節，通常會建議將懷孕的計畫延後至少6個月。
另外，任何年紀的人都可能罹患甲狀腺結節，一生中的任何時期都有可能突然發病。
不過只要降低風險因素，還是能有效控制病情。
欲瞭解更多詳盡的資訊，請洽詢醫師。
甲狀腺結節的症狀甲狀腺會分泌名為「甲狀腺素」(Thyroidhormone)的荷爾蒙，而甲狀腺結節多半不會改變體內的甲狀腺素含量，大多數情況只是讓身體不再分泌甲狀腺素，不過偶爾也有可能甲狀腺結節會造成甲狀腺素分泌過多，而這可能導致以下症狀：焦慮、沮喪，或者失眠虛弱或疲憊並未刻意減重，體重卻下降心跳加速頻便有些人可能完全不會有任何症狀。
有時候，患者可能只是感覺難以吞嚥，或是脖子疼痛，這樣的患者通常是在例行檢查時，由醫師或護理師察覺小腫塊，或是在其中一個甲狀腺體(或者左右兩個都有)發現組織特別密集的區域，才得知罹患了甲狀腺結節。
患者可能還會經歷其他為列舉之症狀，如果對於甲狀腺結節的症狀有任何疑慮，請洽詢醫師。
什麼時候該看醫師？正常情況下，通常是在一般性的身體檢查，或是頸部超音波檢查，才會診斷出甲狀腺結節。
如果發現自己有前述之症狀或徵兆，或者有任何相關疑問，請洽詢醫師。
每個人的身體狀況與症狀不盡相同，如果發現任何異狀，最好盡快尋求醫師的專業意見，以瞭解最適合自己的診療方式。
甲狀腺結節的原因有幾種狀況可能導致甲狀腺結節：碘缺乏：如果飲食碘含量不足，可能會導致甲狀腺結節的形成。
不過碘缺乏的問題在某些地區並不常見，例如美國，因為他們的食鹽與其他食物中都添加了碘。
甲狀腺組織過度增生：有時又被稱為甲狀腺瘤(Thyroidadenoma)，其原因目前仍不明確，不過一般來說都不算太嚴重的問題，除非甲狀腺瘤的大小會對患者造成一些困擾的症狀。
甲狀腺素分泌過度：有些甲狀腺瘤會不遵從腦下垂體(Pituitarygland)所下的指令，製造出更多的甲狀腺素，即甲狀腺機能亢進。
甲狀腺囊腫(ThyroidCyst)：甲狀腺囊腫通常是甲狀腺瘤退化而成，混合了不同的固體成分。
一般而言甲狀腺囊腫是良性的，不過偶爾也有可能含有惡性的固體成分。
慢性甲狀腺炎(Thyroiditis)：橋本式甲狀腺炎(Hashimoto’sThyroiditis)是甲狀腺疾病之一，會導致甲狀腺發炎、結節腫大，此種疾病通常會伴隨著甲狀腺機能低下(Hypothyroidism)。
多結節性甲狀腺腫(MultinodularGoiter)：「甲狀腺腫」是用來形容甲狀腺之腫大，有可能是因為缺乏碘或是甲狀腺疾病所引起。
而多結節性甲狀腺腫則是指腫脹處包含數個明顯的結節，目前仍不知其確切原因。
甲狀腺癌(ThyroidCancer)：雖然惡性甲狀腺結節的機率並不高，不過某些因素仍有可能提高結節演化成癌症的風險，例如家族中有甲狀腺或其他腺癌病史。
其他風險因素，例如：年紀在30歲以下或60歲以上、性別為男性、有暴露於輻射環境之經歷(尤其是頸脖處曾接觸輻射者)，以及存在疼痛或不適感的大結節等。
甲狀腺結節的風險因素很多風險因素都有可能引發甲狀腺結節，包括：甲狀腺腫(Goiter)之家族病史生長於缺乏碘的環境，女性尤其容易受到影響未知的環境因素，例如：環境汙染、汙染物、農藥等濫
6. 結節性甲狀腺腫-耳鼻喉頭頸外科部-三軍總醫院
良性的甲狀腺結節可用甲狀腺素治療，使結節縮小。
用此方法治療病人，每三到六個月要追蹤超音波與細針穿刺細胞學檢查。
若在甲狀腺素的治療 ...跳到主要內容區塊網路掛號看診進度門診時刻醫師介紹:::耳鼻喉頭頸外科部訊息公告單位簡介歷史沿革醫療團隊門診時刻表衛教資訊教學研究學術活動學術成果學術特色網網相連English:::首頁 /耳鼻喉頭頸外科部 /衛教資訊頭頸癌的常見症狀聲音沙啞聲帶老化及萎縮聲帶麻痺下咽癌口腔癌喉癌結節性甲狀腺腫結節性甲狀腺腫發表人：三軍總醫院耳鼻喉部李日清主任發佈日期：2016/3/10 結節性甲狀腺腫，係指發生在甲狀腺內的腫塊，通常分為單一或多發性甲狀腺結節。
據粗略估計，國內約有百分之五的人口患有結節性甲狀腺腫，確實發生的原因尚不清楚，但大多數結節性甲狀腺腫屬良性，通常不需要特別治療。
而惡性結節比例雖低，卻仍有機會發生，所以必須針對結節性甲狀腺腫做出診斷，以治療其中的惡性結節。
甲狀腺結節通常小而無症狀，頸部不會有壓迫感，所以大部分病人並未意識到脖子已腫起，往往是例行健康檢查或因其他疾病檢查時才被發現。
單一性甲狀腺結節發生甲狀腺癌的機會約5%；多發性甲狀腺結節，較少發生惡性變化，但臨床上卻很難判斷哪一種結節是惡性的。
雖然惡性甲狀腺結節與良性甲狀腺結節觸感不同，一般而言惡性結節觸摸時較硬，且常會合併頸部淋巴結腫大。
因此除了靠身體檢查外，尚需依賴下列檢查項目：1.超音波檢查：惡性甲狀腺結節在超音波下的常見特徵如結節較硬、低回音表現、結節邊緣不 規則或不清楚、結節內血液供應豐富、結節內有微小鈣化、合併頸部淋巴結病變。
2.細針穿刺細胞學檢查：係用空針刺進結節內，抽出少量細胞，作成抹片，染色後在顯微鏡下 ，由病理醫師判斷良性或惡性。
不過，有時可能一次的細針穿刺並未抽中惡性細胞，因此， 如果有懷疑，仍需定期追蹤，重複再做細針抽吸檢查。
上述兩種檢查將決定甲狀腺結節的處理方式，如果抽出的細胞學疑是惡性，則此結節必須進行手術摘除。
倘若手術中病理檢查確定是惡性腫瘤，則甲狀腺最好全部摘除，同時檢查頸部是否有被轉移的淋巴腺，並進行淋巴廓清術。
良性的甲狀腺結節可用甲狀腺素治療，使結節縮小。
用此方法治療病人，每三到六個月要追蹤超音波與細針穿刺細胞學檢查。
若在甲狀腺素的治療下，結節仍持續生長，則可考慮手術切除。
此外如果甲狀腺結節太大，壓迫到氣管或食道而導致呼吸困難或吞嚥困難時，也建議以手術治療。
疑似癌症的結節性甲狀腺腫 ●有甲狀腺髓質癌或第二型多發性內分泌腫瘤症的家族史 ●以前頸部曾曝露在輻射線下(如因為頭頸部腫瘤而接受過放射線治療) ●結節壓迫到周邊組織而引起壓迫症狀(如影響吞嚥、造成聲音沙啞、呼吸道不順暢等) ●年齡小於15歲或60歲以上 ●男性(女性結節發生機會較男性多，但男性結節惡性的機會較大) ●結節快速長大 ●結節大小超過4公分以上 ●單一個結節(比多發性結節較容易是惡性)語音服務回前頁至頂端瀏覽人次：101511更新時間:2021/1/30上午08:07:00網路掛號看診進度門診時刻醫師介紹門診服務門診服務轉診服務病症查詢醫師停代診早期療育就診流程圖掛號說明就診說明費用說明交通資訊預立醫療照護諮商預約慢箋領藥急診服務急診服務急診即時訊息看診說明收費說明交通資訊救護車說明住院服務住院服務病人候床入院暨出院須知病床收費標準住院費用優免一覽表住院病人伙食費計價標準全院病床動態病人自費特材一覽表住院說明住院費用說明出院準備護理人員護病比住院溫馨小叮嚀住院用電安全宣導健康檢查健康檢查健康管理中心醫學影像中心正子造影中心收起認識三總院長介紹院長的話歷任院長三總簡介院區導覽大事紀要榮譽事蹟無菸醫院宗旨願景目標分院介紹松山分院北投分院澎湖分院基隆分院汀州院區台北門診中心單位介紹外科部內科部小兒及婦產部其他專科行政部門衛教資訊衛教資訊藥品資訊常見問答人才招募轉診院所
用此方法治療病人，每三到六個月要追蹤超音波與細針穿刺細胞學檢查。
若在甲狀腺素的治療 ...跳到主要內容區塊網路掛號看診進度門診時刻醫師介紹:::耳鼻喉頭頸外科部訊息公告單位簡介歷史沿革醫療團隊門診時刻表衛教資訊教學研究學術活動學術成果學術特色網網相連English:::首頁 /耳鼻喉頭頸外科部 /衛教資訊頭頸癌的常見症狀聲音沙啞聲帶老化及萎縮聲帶麻痺下咽癌口腔癌喉癌結節性甲狀腺腫結節性甲狀腺腫發表人：三軍總醫院耳鼻喉部李日清主任發佈日期：2016/3/10 結節性甲狀腺腫，係指發生在甲狀腺內的腫塊，通常分為單一或多發性甲狀腺結節。
據粗略估計，國內約有百分之五的人口患有結節性甲狀腺腫，確實發生的原因尚不清楚，但大多數結節性甲狀腺腫屬良性，通常不需要特別治療。
而惡性結節比例雖低，卻仍有機會發生，所以必須針對結節性甲狀腺腫做出診斷，以治療其中的惡性結節。
甲狀腺結節通常小而無症狀，頸部不會有壓迫感，所以大部分病人並未意識到脖子已腫起，往往是例行健康檢查或因其他疾病檢查時才被發現。
單一性甲狀腺結節發生甲狀腺癌的機會約5%；多發性甲狀腺結節，較少發生惡性變化，但臨床上卻很難判斷哪一種結節是惡性的。
雖然惡性甲狀腺結節與良性甲狀腺結節觸感不同，一般而言惡性結節觸摸時較硬，且常會合併頸部淋巴結腫大。
因此除了靠身體檢查外，尚需依賴下列檢查項目：1.超音波檢查：惡性甲狀腺結節在超音波下的常見特徵如結節較硬、低回音表現、結節邊緣不 規則或不清楚、結節內血液供應豐富、結節內有微小鈣化、合併頸部淋巴結病變。
2.細針穿刺細胞學檢查：係用空針刺進結節內，抽出少量細胞，作成抹片，染色後在顯微鏡下 ，由病理醫師判斷良性或惡性。
不過，有時可能一次的細針穿刺並未抽中惡性細胞，因此， 如果有懷疑，仍需定期追蹤，重複再做細針抽吸檢查。
上述兩種檢查將決定甲狀腺結節的處理方式，如果抽出的細胞學疑是惡性，則此結節必須進行手術摘除。
倘若手術中病理檢查確定是惡性腫瘤，則甲狀腺最好全部摘除，同時檢查頸部是否有被轉移的淋巴腺，並進行淋巴廓清術。
良性的甲狀腺結節可用甲狀腺素治療，使結節縮小。
用此方法治療病人，每三到六個月要追蹤超音波與細針穿刺細胞學檢查。
若在甲狀腺素的治療下，結節仍持續生長，則可考慮手術切除。
此外如果甲狀腺結節太大，壓迫到氣管或食道而導致呼吸困難或吞嚥困難時，也建議以手術治療。
疑似癌症的結節性甲狀腺腫 ●有甲狀腺髓質癌或第二型多發性內分泌腫瘤症的家族史 ●以前頸部曾曝露在輻射線下(如因為頭頸部腫瘤而接受過放射線治療) ●結節壓迫到周邊組織而引起壓迫症狀(如影響吞嚥、造成聲音沙啞、呼吸道不順暢等) ●年齡小於15歲或60歲以上 ●男性(女性結節發生機會較男性多，但男性結節惡性的機會較大) ●結節快速長大 ●結節大小超過4公分以上 ●單一個結節(比多發性結節較容易是惡性)語音服務回前頁至頂端瀏覽人次：101511更新時間:2021/1/30上午08:07:00網路掛號看診進度門診時刻醫師介紹門診服務門診服務轉診服務病症查詢醫師停代診早期療育就診流程圖掛號說明就診說明費用說明交通資訊預立醫療照護諮商預約慢箋領藥急診服務急診服務急診即時訊息看診說明收費說明交通資訊救護車說明住院服務住院服務病人候床入院暨出院須知病床收費標準住院費用優免一覽表住院病人伙食費計價標準全院病床動態病人自費特材一覽表住院說明住院費用說明出院準備護理人員護病比住院溫馨小叮嚀住院用電安全宣導健康檢查健康檢查健康管理中心醫學影像中心正子造影中心收起認識三總院長介紹院長的話歷任院長三總簡介院區導覽大事紀要榮譽事蹟無菸醫院宗旨願景目標分院介紹松山分院北投分院澎湖分院基隆分院汀州院區台北門診中心單位介紹外科部內科部小兒及婦產部其他專科行政部門衛教資訊衛教資訊藥品資訊常見問答人才招募轉診院所
7. 甲狀腺結節要緊嗎？
脖子看起來只是腫一點，又沒有什麼呼吸困難或疼痛的感覺，怎麼會是癌症呢？還能回復正常生活嗎？ 甲狀腺結節係組織不正常增生. 甲狀腺結節是 ...健康刊物肝病資訊第2期出刊日：2007-10-15返回上一層甲狀腺結節要緊嗎？當檢查甲狀腺長了結節時該怎麼辦？除了脖子外觀可能變粗外，這項病症有沒有致命的危險？會不會變化成惡性腫瘤呢？ 諮詢／黃天祥(臺大醫學院名譽教授)撰稿／吳靜美 有一天，李太太的朋友看著她的脖子，很奇怪的問她說：「你是變胖了嗎？怎麼脖子變粗了？」她回家照照鏡子，平常沒怎麼注意的脖子，看來果然不太一樣。
到醫院檢查這「大脖子」的問題，原本還擔心醫師會說她小題大作，因為根本沒有任何不舒服的感覺。
結果醫師診斷可能是甲狀腺結節，要她接受穿刺檢查。
一聽到要「拿根針往喉嚨插」，就讓她又擔心又恐懼。
張先生的情況更嚴重，當發生大脖子的症狀後接受檢查，卻發現竟是惡性的甲狀腺癌，讓他當場灑下男兒淚。
脖子看起來只是腫一點，又沒有什麼呼吸困難或疼痛的感覺，怎麼會是癌症呢？還能回復正常生活嗎？ 甲狀腺結節係組織不正常增生甲狀腺結節是甲狀腺的某一部分不正常的增生，長大到某一程度向皮膚外突出，因此會出現患處突出的現象。
由於結節內細胞或其他成份過度增生，或發生鈣化、結節內出血等，因此觸摸起來常較正常甲狀腺組織為硬。
甲狀腺結節不一定只有1顆，也可能出現很多顆，即所謂多發性結節。
另外，有些患者因自體免疫性甲狀腺炎週期性發炎又回復，導致甲狀腺部分組織纖維化，看起來類似甲狀腺結節，但和甲狀腺結節是不一樣的。
環境、遺傳因素影響罹患率甲狀腺結節的人口盛行率約4%。
在過去，碘缺乏的地區最容易發生甲狀腺結節，所以早期遇有甲狀腺結節的患者，醫師會用碘來治療。
不過現今台灣的食鹽中都添加碘，所以這一類患者可說已經消失，醫師也不再用碘來治療甲狀腺結節。
但是，研究發現，甲狀腺結節的發生仍有地域性。
環境中有些物質會使甲狀腺結節發生的機率變大，像是水質不好、水中含有腐植酸的地方，例如苗栗、宜蘭及烏腳病流行的地區，居民罹患甲狀腺結節的比率較高；飲食中含碘高的食物吃很多的地方也是，例如：北海道盛產海帶，居民幾乎每餐都吃，所以罹患甲狀腺結節腫的機率也高；樹薯中含有一種硫氰化物(SCN)的成份，如果長期大量食用，也較易造成甲狀腺結節或腫大；另外，香菸或某些化學物質中也含有SCN成份，所以老菸槍也比較容易罹患甲狀腺結節。
此外，甲狀腺結節與遺傳有關，原因不明，不過研究發現，父母或家人曾罹患甲狀腺結節的家族史者，罹患的機率也會比較高。
甲狀腺結節有良惡之分甲狀腺結節大部分是甲狀腺瘤，因為患處組織中的細胞增生速度快，所以會出現一個突出的結節。
如果不斷增生的甲狀腺細胞是癌細胞，則屬於惡性的甲狀腺癌，依不同的細胞分化，可分成甲狀腺乳突癌、濾泡癌、未分化癌、髓質癌等；但甲狀腺癌發生的比率並不高，在甲狀腺結節的患者中，比例不到5%。
一聽到甲狀腺癌，很多患者源於對癌症的恐懼，往往會以為罹患了不治之症而情緒失控。
事實上，與其他癌症不太相同的是，高達80%的甲狀腺癌是可以治癒的，只要早期診斷、早期治療，要治癒並不困難。
可能影響外觀及導致疼痛由於人體的甲狀腺組織約有15克，而只要有3至5克的甲狀腺正常組織，就足以支應人體新陳代謝所需，因此除非是結節造成了甲狀腺亢進，否則症狀往往並不明顯。
一般來說，罹患良性甲狀腺結節的患者，最主要的困擾是患處腫大而影響外觀。
此外，結節中的小血管比較脆弱、容易破裂，一旦小血管破裂，造成結節中出血，則也可能會有疼痛的症狀。
另外，有極少數患者因甲狀腺結節不斷長大，而壓迫氣管或食道等，影響呼吸或造成飲食困難，但目前已非常少見，大多發生在一直任其腫大而不治療的老年人身上。
細針穿刺檢查有助確診甲狀腺結節的診斷，包括抽血檢驗甲狀腺功能、抗體檢測（是否發炎所造成）、超音波、細針穿刺檢查等。
一般人聽到要把細針「刺入喉嚨」檢查，可能會覺得很害怕，其實利用細針刺入結節以取出細胞檢查，患者只需要在穿刺檢查時忍住不要吞口水（避免甲狀腺隨著吞嚥動作而上下移動）即可，不但不需要麻醉，疼痛感也只像打針一樣，檢查後按壓5分鐘即止血，之後也不太會痛，因此不必過於擔心。
甲狀腺結節究竟要不要緊？一般人很難自行判斷，若經檢查屬良性結節，則只要按時追蹤即可，除非是出現不適症狀，或患處突然長得很快，便需馬
到醫院檢查這「大脖子」的問題，原本還擔心醫師會說她小題大作，因為根本沒有任何不舒服的感覺。
結果醫師診斷可能是甲狀腺結節，要她接受穿刺檢查。
一聽到要「拿根針往喉嚨插」，就讓她又擔心又恐懼。
張先生的情況更嚴重，當發生大脖子的症狀後接受檢查，卻發現竟是惡性的甲狀腺癌，讓他當場灑下男兒淚。
脖子看起來只是腫一點，又沒有什麼呼吸困難或疼痛的感覺，怎麼會是癌症呢？還能回復正常生活嗎？ 甲狀腺結節係組織不正常增生甲狀腺結節是甲狀腺的某一部分不正常的增生，長大到某一程度向皮膚外突出，因此會出現患處突出的現象。
由於結節內細胞或其他成份過度增生，或發生鈣化、結節內出血等，因此觸摸起來常較正常甲狀腺組織為硬。
甲狀腺結節不一定只有1顆，也可能出現很多顆，即所謂多發性結節。
另外，有些患者因自體免疫性甲狀腺炎週期性發炎又回復，導致甲狀腺部分組織纖維化，看起來類似甲狀腺結節，但和甲狀腺結節是不一樣的。
環境、遺傳因素影響罹患率甲狀腺結節的人口盛行率約4%。
在過去，碘缺乏的地區最容易發生甲狀腺結節，所以早期遇有甲狀腺結節的患者，醫師會用碘來治療。
不過現今台灣的食鹽中都添加碘，所以這一類患者可說已經消失，醫師也不再用碘來治療甲狀腺結節。
但是，研究發現，甲狀腺結節的發生仍有地域性。
環境中有些物質會使甲狀腺結節發生的機率變大，像是水質不好、水中含有腐植酸的地方，例如苗栗、宜蘭及烏腳病流行的地區，居民罹患甲狀腺結節的比率較高；飲食中含碘高的食物吃很多的地方也是，例如：北海道盛產海帶，居民幾乎每餐都吃，所以罹患甲狀腺結節腫的機率也高；樹薯中含有一種硫氰化物(SCN)的成份，如果長期大量食用，也較易造成甲狀腺結節或腫大；另外，香菸或某些化學物質中也含有SCN成份，所以老菸槍也比較容易罹患甲狀腺結節。
此外，甲狀腺結節與遺傳有關，原因不明，不過研究發現，父母或家人曾罹患甲狀腺結節的家族史者，罹患的機率也會比較高。
甲狀腺結節有良惡之分甲狀腺結節大部分是甲狀腺瘤，因為患處組織中的細胞增生速度快，所以會出現一個突出的結節。
如果不斷增生的甲狀腺細胞是癌細胞，則屬於惡性的甲狀腺癌，依不同的細胞分化，可分成甲狀腺乳突癌、濾泡癌、未分化癌、髓質癌等；但甲狀腺癌發生的比率並不高，在甲狀腺結節的患者中，比例不到5%。
一聽到甲狀腺癌，很多患者源於對癌症的恐懼，往往會以為罹患了不治之症而情緒失控。
事實上，與其他癌症不太相同的是，高達80%的甲狀腺癌是可以治癒的，只要早期診斷、早期治療，要治癒並不困難。
可能影響外觀及導致疼痛由於人體的甲狀腺組織約有15克，而只要有3至5克的甲狀腺正常組織，就足以支應人體新陳代謝所需，因此除非是結節造成了甲狀腺亢進，否則症狀往往並不明顯。
一般來說，罹患良性甲狀腺結節的患者，最主要的困擾是患處腫大而影響外觀。
此外，結節中的小血管比較脆弱、容易破裂，一旦小血管破裂，造成結節中出血，則也可能會有疼痛的症狀。
另外，有極少數患者因甲狀腺結節不斷長大，而壓迫氣管或食道等，影響呼吸或造成飲食困難，但目前已非常少見，大多發生在一直任其腫大而不治療的老年人身上。
細針穿刺檢查有助確診甲狀腺結節的診斷，包括抽血檢驗甲狀腺功能、抗體檢測（是否發炎所造成）、超音波、細針穿刺檢查等。
一般人聽到要把細針「刺入喉嚨」檢查，可能會覺得很害怕，其實利用細針刺入結節以取出細胞檢查，患者只需要在穿刺檢查時忍住不要吞口水（避免甲狀腺隨著吞嚥動作而上下移動）即可，不但不需要麻醉，疼痛感也只像打針一樣，檢查後按壓5分鐘即止血，之後也不太會痛，因此不必過於擔心。
甲狀腺結節究竟要不要緊？一般人很難自行判斷，若經檢查屬良性結節，則只要按時追蹤即可，除非是出現不適症狀，或患處突然長得很快，便需馬
8. 新陳代謝科醫師帶你認識「甲狀腺結節」 一次看懂症狀、成因 ...
其實多數甲狀腺結節並不會對身體造成傷害，如果發現脖子有地方凸凸的情況，可以去新陳代謝科照超音波，檢查是屬於良性還是惡性的。
甲狀腺 ...Skiptocontent根據臺大醫院數據統計，40歲以上的人約有2成有甲狀腺結節，也因為長結節沒有特別症狀，頂多會造成脖子腫腫的，所以大部分的患者都是在健康檢查時偶然發現。
其實多數甲狀腺結節並不會對身體造成傷害，如果發現脖子有地方凸凸的情況，可以去新陳代謝科照超音波，檢查是屬於良性還是惡性的。
甲狀腺結節是什麼？所謂的結節其實是一種在皮膚下面、我們摸的到的腫塊，它也許是一顆水泡，也許是一顆實心的肉瘤，通常感覺不出來。
如果結節比較大顆，脖子上會有一個地方凸凸的，從外表就可以看出來。
一般來說，甲狀腺結節對健康並不會造成太大影響，除非結節因為長得太大而壓迫到氣管、食道或是喉返神經，就可能導致吞嚥不順或講話燒聲。
結節可分成良性跟惡性，且如果良性的結節持續長大，變成癌細胞的機率就會增加，不過甲狀腺結節會變成甲狀腺癌的機率非常低，每100個人裡面不到1個人會得。
另外，有些甲狀腺結節會長出可以分泌甲狀腺荷爾蒙的良性瘤，就會造成甲狀腺機能亢進，通常都是年紀大的人比較容易發生。
為什麼會有甲狀腺結節？1.女性好發率高於男性甲狀腺結節的基因在X染色體上，而女性有兩條X染色體，因此長甲狀腺結節的機率就較高。
2.個人體質因個人體質隨機發生，很多人隨著年紀增長逐漸長出來的，王舜禾醫師說：「結節有點像皮膚長痣一樣，我們無法預估它什麼時候長出來。
」3.極少部分是家族遺傳家族裡面若有甲狀腺癌的遺傳，甲狀腺結節就有可能演變成甲狀腺癌，不過這部分比例非常少。
有甲狀腺結節要怎麼辦？甲狀腺結節通常都是透過健康檢查、醫師觸診的時候摸到，或是脖子腫腫的而被發覺。
檢查出有異狀的時候不用太驚慌，因為多半結節都是屬於良性，這時候只要再進一步做超音波檢查，了解是否會對身體造成影響或發展成惡性。
持續追蹤如果結節體積小（小於4公分以下），成為甲狀腺癌的風險就很低，通常只需要定期追蹤即可。
至於多久要追蹤一次，就得依照醫師針對結節大小的判定，可能是3或6個月，或者是一年。
良性的甲狀腺結節不會對健康有影響，王舜禾醫師說：「大部分患者都可以正常生活，和甲狀腺結節和平共處一輩子。
」開刀切除結節長太大可能會壓迫到食道或是氣管，導致吞嚥時卡卡的，或是呼吸不順暢，這時就建議可以開刀切除。
不過，王舜禾醫師補充，其實甲狀腺那邊的空間很大，結節會自己往外長，除非是真的很大顆或是位置很剛好，才會壓到食道。
如果結節是惡性腫瘤，從超音波檢查就會發現長得不規則、鈣化、黑黑的，這時就需要透過穿刺來檢驗細胞，確認是惡性腫瘤的話就要開刀，且在開刀之後吃放射性碘，大多都可以消除甲狀腺上的癌細胞，後期只要持續追蹤就可以了。
文、圖∕莊筱彤延伸閱讀脖子摸起來腫腫的是不是癌症？一張表教你判斷是良性還是惡性讓人快速衰老的「荷爾蒙失調」！這9種症狀可能代表副甲狀腺長了腫瘤一變天就怕冷、掉髮！甲狀腺低下的5大類症狀，持續2週就要檢查1分鐘看懂！新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21新冠肺炎「症狀」已經改變！但有2點跟流感最不一樣2020-03-23「心包油」讓心血管死亡率上升！心臟科名醫曝控制這項是關鍵2021-01-02《紐約時報》評台灣防疫：鎖國非長久之計，好運能維持多久？2021-01-03人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫醫學專區新冠肺炎專區居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康圖解健康動起來HehoTopicsHehoYoga瑜珈Heho專家說健康管理健康檢查自我檢測討論版
甲狀腺 ...Skiptocontent根據臺大醫院數據統計，40歲以上的人約有2成有甲狀腺結節，也因為長結節沒有特別症狀，頂多會造成脖子腫腫的，所以大部分的患者都是在健康檢查時偶然發現。
其實多數甲狀腺結節並不會對身體造成傷害，如果發現脖子有地方凸凸的情況，可以去新陳代謝科照超音波，檢查是屬於良性還是惡性的。
甲狀腺結節是什麼？所謂的結節其實是一種在皮膚下面、我們摸的到的腫塊，它也許是一顆水泡，也許是一顆實心的肉瘤，通常感覺不出來。
如果結節比較大顆，脖子上會有一個地方凸凸的，從外表就可以看出來。
一般來說，甲狀腺結節對健康並不會造成太大影響，除非結節因為長得太大而壓迫到氣管、食道或是喉返神經，就可能導致吞嚥不順或講話燒聲。
結節可分成良性跟惡性，且如果良性的結節持續長大，變成癌細胞的機率就會增加，不過甲狀腺結節會變成甲狀腺癌的機率非常低，每100個人裡面不到1個人會得。
另外，有些甲狀腺結節會長出可以分泌甲狀腺荷爾蒙的良性瘤，就會造成甲狀腺機能亢進，通常都是年紀大的人比較容易發生。
為什麼會有甲狀腺結節？1.女性好發率高於男性甲狀腺結節的基因在X染色體上，而女性有兩條X染色體，因此長甲狀腺結節的機率就較高。
2.個人體質因個人體質隨機發生，很多人隨著年紀增長逐漸長出來的，王舜禾醫師說：「結節有點像皮膚長痣一樣，我們無法預估它什麼時候長出來。
」3.極少部分是家族遺傳家族裡面若有甲狀腺癌的遺傳，甲狀腺結節就有可能演變成甲狀腺癌，不過這部分比例非常少。
有甲狀腺結節要怎麼辦？甲狀腺結節通常都是透過健康檢查、醫師觸診的時候摸到，或是脖子腫腫的而被發覺。
檢查出有異狀的時候不用太驚慌，因為多半結節都是屬於良性，這時候只要再進一步做超音波檢查，了解是否會對身體造成影響或發展成惡性。
持續追蹤如果結節體積小（小於4公分以下），成為甲狀腺癌的風險就很低，通常只需要定期追蹤即可。
至於多久要追蹤一次，就得依照醫師針對結節大小的判定，可能是3或6個月，或者是一年。
良性的甲狀腺結節不會對健康有影響，王舜禾醫師說：「大部分患者都可以正常生活，和甲狀腺結節和平共處一輩子。
」開刀切除結節長太大可能會壓迫到食道或是氣管，導致吞嚥時卡卡的，或是呼吸不順暢，這時就建議可以開刀切除。
不過，王舜禾醫師補充，其實甲狀腺那邊的空間很大，結節會自己往外長，除非是真的很大顆或是位置很剛好，才會壓到食道。
如果結節是惡性腫瘤，從超音波檢查就會發現長得不規則、鈣化、黑黑的，這時就需要透過穿刺來檢驗細胞，確認是惡性腫瘤的話就要開刀，且在開刀之後吃放射性碘，大多都可以消除甲狀腺上的癌細胞，後期只要持續追蹤就可以了。
文、圖∕莊筱彤延伸閱讀脖子摸起來腫腫的是不是癌症？一張表教你判斷是良性還是惡性讓人快速衰老的「荷爾蒙失調」！這9種症狀可能代表副甲狀腺長了腫瘤一變天就怕冷、掉髮！甲狀腺低下的5大類症狀，持續2週就要檢查1分鐘看懂！新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21新冠肺炎「症狀」已經改變！但有2點跟流感最不一樣2020-03-23「心包油」讓心血管死亡率上升！心臟科名醫曝控制這項是關鍵2021-01-02《紐約時報》評台灣防疫：鎖國非長久之計，好運能維持多久？2021-01-03人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫醫學專區新冠肺炎專區居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康圖解健康動起來HehoTopicsHehoYoga瑜珈Heho專家說健康管理健康檢查自我檢測討論版
9. 甲狀腺結節
甲狀腺結節是內分泌門診最常見的疾病之一，若以理學檢查來看，大概百分之4至百分之10的成年人口中有甲狀腺結節，但是如果以解剖和超音波檢查之資料來看， ...甲狀腺結節的診斷及治療內科 蘇登煌醫師 甲狀腺結節是甲狀腺體中出現腫塊，如果甲狀腺中只出現一個結節叫做單一結節，出現一個以上就是多發性結節。
甲狀腺結節是內分泌門診最常見的疾病之一，若以理學檢查來看，大概百分之4至百分之10的成年人口中有甲狀腺結節，但是如果以解剖和超音波檢查之資料來看，可以高達百分之40以上。
甲狀腺結節患者以婦女和老年人居多。
值得注意的是，在這些甲狀腺結節當中，有二十分之一的機會是惡性腫瘤(甲狀腺癌)，所以在診斷時要格外的留意。
成因 引起甲狀腺結節的原因，目前並不太清楚。
個人體質因素的差異、遺傳、居住地區、飲水、食物皆有影響。
如深井水中的腐植質可能會引起甲狀腺腫，所以有些甲狀腺結節的形成，可能與患者小時候飲用地下水有關。
甲狀腺結節其本質可能是增生或贅生物，有些是出血性的，有些是發炎，有些僅是膠體腫。
症狀 甲狀腺結節通常是沒有特別的症狀，尤其是小的結節，頸部不會有壓迫的感覺，所以大部份人不會發覺自己的甲狀腺出了問題，往往是在例行健康檢查或因為其它病況檢查時才被發現。
但仍有很多的甲狀腺結節是病患自己察覺，或身旁的家人或朋友發現。
部份患者會有壓迫症狀，包括呼吸困難、吞嚥時的異物感及易嗆到。
亞急性甲狀腺炎的患者除出現結節外，還會出現疼痛或甲狀腺機能亢進的現象。
而在部份的出血性囊腫，結節長得很快且有疼痛。
甲狀腺結節的患者，除了少數發生甲狀腺機能亢進的現象之外，絕大多數的甲狀腺機能都是正常的。
如果結節長大得很快或很硬，或是壓迫氣管而有呼吸困難的現象時，或合併摸到淋巴結，或聲音嘶啞等，需要懷疑為惡性變化。
不論如何，只要發現了甲狀腺結節，第一件事情就是要檢查它是良性的，還是惡性的。
甲狀腺結節的檢驗項目 甲狀腺結節的檢驗項目包括有理學檢查、甲狀腺功能測定、甲狀腺核子掃瞄、超音波、細針穿刺吸引細胞學檢查及一般生化檢驗。
其中超音波是目前最常使用的檢驗項目，它對分辨實質性結節及囊腫有極大幫助，操作方便又不具放射性。
甲狀腺結節在超音波檢查下之影像可分三大類：實質性，囊腫性，混合實質及囊腫性。
實質性結節發生癌症的機會較多，尤其在超音波顯示低回音時，惡性的機會較大，要特別留意；混合實質及囊腫性結節也可能出現癌症，不能不謹慎。
甲狀腺穿刺吸引細胞學檢查是分辨甲狀腺結節良性或惡性最好的檢驗方式。
只需利用細針，從甲狀腺結節中抽取細胞，染色後在顯微鏡下觀察，即可判定結節的性質，患者不需要住院，也不必接受麻醉，只有感到與抽血相似的輕微疼痛而已。
因此，這種細針吸引細胞學檢查是一種相當方便而快速的方法去知道甲狀腺結節是良性還是惡性，其準確性高達90%以上。
當甲狀腺結節是屬於多發性的結節時，很難去判斷那一個結節會是惡性的，或是混合實質及囊腫性結節，或不易定位的結節，最好在超音波導引下作細針吸引最為安全及準確。
如果細針吸引檢查是良性，將來變惡性的機會不大，不過仍可能是細針吸引未抽中惡性細胞，因此仍需定期追蹤，追蹤期間長短要配合醫師之建議，如果有臨床上的懷疑時，須再做細針吸引檢查。
治療有經驗的內分泌新陳代謝科醫師可憑臨床症狀、理學檢查、抽血檢驗、超音波檢查，必要時再加上細針吸引做細胞學抹片化驗，來決定病患的甲狀腺結節之情況如何，並擬定治療的方針。
甲狀腺囊腫（圖一）大多是一種出血性的囊腫，多是甲狀腺內的微細血管破裂出血所造成的，可反覆用針抽取液體使其變小或消失，這類的甲狀腺結節是最容易消失的。
但有些囊腫會反覆出血，此時應考慮手術摘除。
但若是混合實質及囊腫性結節(圖二)，僅可將囊腫部份縮小，無法讓其消失。
若是亞急性甲狀腺炎的患者(圖三)，其超音波表現是一些界限不清楚、低回音的結節，類固醇和止痛藥是其治療方式。
而有些具有分泌甲狀腺荷爾蒙的結節會引起甲狀腺機能亢進症狀，可考慮手術切除或放射性碘治療。
絕大多數的甲狀腺結節都是良性的，並不需要手術治療，只要定期追踨，或是給予甲狀腺素治療即可。
如果只是良性的變化(圖四)，則可以先選擇藥物治療，利用甲狀腺荷爾蒙來抑制甲狀腺繼續腫大。
問題是並
甲狀腺結節是內分泌門診最常見的疾病之一，若以理學檢查來看，大概百分之4至百分之10的成年人口中有甲狀腺結節，但是如果以解剖和超音波檢查之資料來看，可以高達百分之40以上。
甲狀腺結節患者以婦女和老年人居多。
值得注意的是，在這些甲狀腺結節當中，有二十分之一的機會是惡性腫瘤(甲狀腺癌)，所以在診斷時要格外的留意。
成因 引起甲狀腺結節的原因，目前並不太清楚。
個人體質因素的差異、遺傳、居住地區、飲水、食物皆有影響。
如深井水中的腐植質可能會引起甲狀腺腫，所以有些甲狀腺結節的形成，可能與患者小時候飲用地下水有關。
甲狀腺結節其本質可能是增生或贅生物，有些是出血性的，有些是發炎，有些僅是膠體腫。
症狀 甲狀腺結節通常是沒有特別的症狀，尤其是小的結節，頸部不會有壓迫的感覺，所以大部份人不會發覺自己的甲狀腺出了問題，往往是在例行健康檢查或因為其它病況檢查時才被發現。
但仍有很多的甲狀腺結節是病患自己察覺，或身旁的家人或朋友發現。
部份患者會有壓迫症狀，包括呼吸困難、吞嚥時的異物感及易嗆到。
亞急性甲狀腺炎的患者除出現結節外，還會出現疼痛或甲狀腺機能亢進的現象。
而在部份的出血性囊腫，結節長得很快且有疼痛。
甲狀腺結節的患者，除了少數發生甲狀腺機能亢進的現象之外，絕大多數的甲狀腺機能都是正常的。
如果結節長大得很快或很硬，或是壓迫氣管而有呼吸困難的現象時，或合併摸到淋巴結，或聲音嘶啞等，需要懷疑為惡性變化。
不論如何，只要發現了甲狀腺結節，第一件事情就是要檢查它是良性的，還是惡性的。
甲狀腺結節的檢驗項目 甲狀腺結節的檢驗項目包括有理學檢查、甲狀腺功能測定、甲狀腺核子掃瞄、超音波、細針穿刺吸引細胞學檢查及一般生化檢驗。
其中超音波是目前最常使用的檢驗項目，它對分辨實質性結節及囊腫有極大幫助，操作方便又不具放射性。
甲狀腺結節在超音波檢查下之影像可分三大類：實質性，囊腫性，混合實質及囊腫性。
實質性結節發生癌症的機會較多，尤其在超音波顯示低回音時，惡性的機會較大，要特別留意；混合實質及囊腫性結節也可能出現癌症，不能不謹慎。
甲狀腺穿刺吸引細胞學檢查是分辨甲狀腺結節良性或惡性最好的檢驗方式。
只需利用細針，從甲狀腺結節中抽取細胞，染色後在顯微鏡下觀察，即可判定結節的性質，患者不需要住院，也不必接受麻醉，只有感到與抽血相似的輕微疼痛而已。
因此，這種細針吸引細胞學檢查是一種相當方便而快速的方法去知道甲狀腺結節是良性還是惡性，其準確性高達90%以上。
當甲狀腺結節是屬於多發性的結節時，很難去判斷那一個結節會是惡性的，或是混合實質及囊腫性結節，或不易定位的結節，最好在超音波導引下作細針吸引最為安全及準確。
如果細針吸引檢查是良性，將來變惡性的機會不大，不過仍可能是細針吸引未抽中惡性細胞，因此仍需定期追蹤，追蹤期間長短要配合醫師之建議，如果有臨床上的懷疑時，須再做細針吸引檢查。
治療有經驗的內分泌新陳代謝科醫師可憑臨床症狀、理學檢查、抽血檢驗、超音波檢查，必要時再加上細針吸引做細胞學抹片化驗，來決定病患的甲狀腺結節之情況如何，並擬定治療的方針。
甲狀腺囊腫（圖一）大多是一種出血性的囊腫，多是甲狀腺內的微細血管破裂出血所造成的，可反覆用針抽取液體使其變小或消失，這類的甲狀腺結節是最容易消失的。
但有些囊腫會反覆出血，此時應考慮手術摘除。
但若是混合實質及囊腫性結節(圖二)，僅可將囊腫部份縮小，無法讓其消失。
若是亞急性甲狀腺炎的患者(圖三)，其超音波表現是一些界限不清楚、低回音的結節，類固醇和止痛藥是其治療方式。
而有些具有分泌甲狀腺荷爾蒙的結節會引起甲狀腺機能亢進症狀，可考慮手術切除或放射性碘治療。
絕大多數的甲狀腺結節都是良性的，並不需要手術治療，只要定期追踨，或是給予甲狀腺素治療即可。
如果只是良性的變化(圖四)，則可以先選擇藥物治療，利用甲狀腺荷爾蒙來抑制甲狀腺繼續腫大。
問題是並