肛門附近血流豐富，神經敏感，不難想見當痔瘡出現症狀時，會帶來腫、痛、及流血等問題。

最常見的痔瘡症狀是出血，剛開始出血的量很少，於 ...回首頁facebookLinetwitter複製連結ETtoday新聞雲>ETtoday探索新聞總覽醫療保健照護線上每日健康常春月刊NOW健康台灣復健醫學會旅遊美食職場甘苦生活情報美妝時尚親子天地ETtoday新聞雲>ETtoday探索2018年10月05日07:30▲有苦難言的毛病—痔瘡（圖／照護線上）作者／白映俞醫師什麼是痔瘡？痔瘡是發生於肛門及直腸下方的腫脹血管組織，為肛門附近最常見的疾病之一。

當下腹部壓力升高之際容易引發痔瘡，像是排便不順，蹲廁所時總要非常用力，體重過重，久坐久站，或是懷孕增加下腹負擔，都會容易引發血管膨出形成痔瘡。

另外，隨著年齡增加組織失去彈性，或患有肝硬化導致門脈壓力升高，也容易產生痔瘡。

痔瘡會出現哪些症狀或併發症？肛門附近血流豐富，神經敏感，不難想見當痔瘡出現症狀時，會帶來腫、痛、及流血等問題。

最常見的痔瘡症狀是出血，剛開始出血的量很少，於排便後擦拭肛門時看到衛生紙上有少許的鮮血，或發現糞便裡帶了一點血絲，這類出血起因於充血的痔瘡組織粘膜破裂，但不一定會讓患者感到疼痛。

有時痔瘡患者會覺得肛門附近較癢，較為腫脹，碰觸肛門時可能會摸到硬塊。

當痔瘡的血管被血栓塞住或感染時，患者會覺得肛門附近非常痛。

若不接受治療，痔瘡導致的慢性出血有機會引發貧血或大出血，不要延誤就醫。

這裡更要提醒大家，若擦拭肛門時發現有血，不要就僅認定這是痔瘡出血，也要擔心是否出血來自更上段的腸胃道，像是胃部、小腸、大腸而來的。

因此若看到糞便帶的血色較深，出現血塊，或患者的排便習慣改變，腹部鼓脹或有腫塊，要立即就醫檢查。

面對痔瘡，我們該怎麼辦？就醫檢查時，醫師除了視診肛門看痔瘡膨出的程度外，還會進行肛門指檢，判斷痔瘡生長的範圍及位置，或需不需要進一步的直腸鏡及大腸鏡檢查。

剛被診斷罹患痔瘡時，多採取保守療法治療，患者先需養成良好且定時的排便習慣，攝取足量的水分及纖維，保持運動，再配合軟便劑或輕瀉劑，增進腸子蠕動。

家中可改裝免治馬桶。

溫水坐浴是另一個很有效的方式，每天讓肛門泡在溫水中約十分鐘，增進血液循環，再配合局部塗抹藥物，減緩痔瘡的腫脹。

若保守治療不見成效，或就醫時痔瘡已經太過嚴重，醫師會建議用手術治療痔瘡。

手術方法有很多種，可以用橡皮圈綁住痔瘡，降低血流以迫使痔瘡自動縮小脫落；注射藥劑讓痔瘡硬化掉落，這種治療方式很少帶來不舒服，但效果會稍差；用紅外線或雷射燒灼讓痔瘡硬化縮小；當然也能直接用手術刀切除多餘增生的痔瘡組織。

由於手術方式很多，有的健保給付有的需要自費，醫師會依據患者痔瘡生長的位置及大小建議適當的治療方式，患者不妨多主動了解自己的病情並多與醫師討論。

如何預防痔瘡？控制體重在適當範圍，避免久站久坐，攝取足量的水分及高纖蔬果，養成定時排便的好習慣，都能減少痔瘡產生。

擦拭屁股時盡量別用乾衛生紙，可以選用免治馬桶或不含香水及酒精的溼紙巾來保持肛門處的清潔衛生。

溫水坐浴對舒緩肛門處的腫脹很有幫助，不妨定期保養。

繼續關注：痛起來不得了的肛裂（懶人包）搜尋附近的診所：外科加入照護線上LINE好友，健康不漏接！關鍵字：照護線上痔瘡外科白映俞探索總覽探索醫療保健分享給朋友：追蹤我們：推薦閱讀病兒手術過世！老父持刀捅醫護　見199字信「能吃媽媽煮的飯」淚崩「看！這是我爸爸給我新買的機器人，你沒有吧！」一個小男孩跑到西瓜攤前，向這個攤主的孩子炫耀著，「那有什麼厲害的？我這個風箏還是爸爸親手做的呢！你的機器人又不是你爸爸做的……。

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Skiptocontent生活疾病/生活百科/疾病知識/腸胃痔瘡症狀有分1-4級，圖解改善方法與手術時機！由iHealth·2018-09-29痔瘡是生活中十分常見的疾病之一，發病時常讓病人疼痛難耐、坐立不安，甚至影響日常工作與作息。

其實痔瘡並非一定要開刀，情況較輕微者究竟可以怎麼做？痔瘡是什麼？其實痔瘡並不是後天增長出來的，而是與生俱來的身體組織，以往我們可能認為痔瘡只是靜脈曲張或病變而衍生的小肉球，但目前醫學上支持的觀念為「肛門軟墊(analcushions)」學說，認為痔瘡是由黏膜下血管，結締組織及細小的平滑肌纖維，這三個結構所組成。

其實痔瘡組織是有作用的，你知道嗎？在肛門內部有兩個主要肌群，稱為內、外括約肌，肛門即使在內、外括約肌完全收縮的情況下，也無法完全封閉，若肛門沒有關好，液態糞便或氣體便可能溢出人體。

而痔瘡組織就扮演著「軟墊」的作用，它在內括約肌內襯協助封閉肛門。

一般我們所談論的痔瘡，算是已產生症狀的病態痔瘡。

痔瘡的原因當肛門墊內部異常腫脹或壓力改變導致充血血管及肌肉纖維破裂，如靜脈回流減少，就會形成惱人的病態痔瘡。

因肛門直腸位於人體的下半部，血液回流本來就不容易，這種狀況較易發生在久站、久坐族群身上。

長時間累積的壓力可能造成血液回流不足的情況，導致痔瘡充血，如高血壓、便秘、懷孕等等。

痔瘡的高危險群俗話說：「羅馬不是一天造成的。

」平時不良的生活型態，也是造就疾病的原因，下列這些高危險群，你佔有其中幾項呢？便祕、腹瀉，不良的排便習慣熬夜、作息不正常纖維及水分攝取不足愛吃辛辣食物久站、久坐、咳嗽、懷孕，使腹部壓力增加從事激烈運動有吸菸習慣有潰瘍病史者酗酒及肝病病人痔瘡的症狀痔瘡症狀的表現區域以肛門附近為主，當你出現以下症狀時，就必須留意痔瘡是否找上門啦！排便時出現鮮紅色的血肛門處有腫大異物感觸痛或持續性疼痛搔癢感、灼熱感可能有塊狀物從肛門脫出痔瘡的種類一般以肛門皮膚與直腸黏膜（齒狀線）為分界，在齒狀線以內的稱為內痔，以外的則稱為外痔，內外痔都有的情況稱為混合痔。

內痔發生在黏膜與直腸上靜脈叢的曲張靜脈腫塊，外圍為肛門黏膜柱狀細胞，早期症狀以排便或便後出血為主，晚期可能因痔塊體積逐漸變大，排便時被推出肛門外（脫出）。

嚴重度分級究竟該如何判斷痔瘡的嚴重程度，以及適用的治療方式？透過以下分級帶你了解。

第一級：排便時可能出現少量出血，或伴隨搔癢感與分泌物，痔瘡不脫出肛門。

第二級：除出血外，排便時痔瘡會脫出肛門，但便後會自動縮回。

第三級：痔瘡持續增大，排便脫出肛門後，必須用手將其推回肛門。

第四級：痔瘡長時間脫出，且無法用手推回。

外痔由直腸下靜脈叢擴大曲張或反覆發炎而成，外圍為肛門上皮鱗狀細胞，形狀較不規則且不易出血，以疼痛腫脹、搔癢、異物感為主要表現，疼痛及搔癢感較為明顯。

混合痔發生於齒狀線上下的地方，因直腸上下靜脈叢共同曲張而成的腫塊，其內外相連而無明顯分界，內外部分合為一體，稱為混合痔。

預防痔瘡有方法避免久站、久坐，上班族可定時起身活動。

如廁時間避免用手機、看報。

養成定時排便的好習慣。

保持肛門清潔與乾燥，便後可用清水沖洗肛門。

避免熬夜，以及飲酒或辛辣類等刺激食物。

充足的飲水量，正常人每日所需喝水量約為「每公斤體重×30毫升」。

多吃高纖蔬果，如奇異果、香蕉、花椰菜都是不錯的選擇，可使大便鬆軟，預防便秘。

可以從事較為緩和的運動，促進血液循環。

長時間久坐時，可在就寢前行溫水坐浴，達到放鬆、減輕肛門部位的壓力。

痔瘡的診斷臨床診斷時，主要有以下幾種方式與原則，可使疾病的判斷更為全面且準確。

視診評估肛門及肛門周圍的皮膚是否有異常，以及是否有內痔突出。

肛門指診評估痔瘡位置及判別腫瘤的可能性，並評估患者的肛門括約肌壓力。

肛門鏡是痔瘡確診的診斷工具，並藉以評估痔瘡的嚴重程度，同時也可檢查患者是否有肛裂的跡象。

乙狀結腸鏡或直腸鏡用來診斷結腸或直腸是否有潰傷或發炎，以及確定腫瘤及出血位置。

痔瘡的治療方式主要分為非手術療法與手術療法兩大類：非手術療法針對內痔第一級或第二級等較輕度的患者

本文整理臨床最實用的五種痔瘡自我防治方法，幫助痔瘡患者解除痔痛煩惱。

痔瘡疼怎麼辦. 痔瘡疼痛對人們造成的影響很大，不僅影響到人們的 ...正在驗證您的訪問請求系統偵測到您的電腦網路發出了異常流量，您需經驗證才能訪問我們的網站。

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Skiptocontent痔瘡是許多人有苦說不出的痛，盛行率高到有「十人九痔」之說。

痔瘡其實和靜脈曲張一樣，都是血管組織發生的疾病，但因為發生在很隱私的肛門與直腸附近，有時候甚至不太容易跟其實是病毒疣感染的菜花做區分，因此許多人即使有痔瘡的問題，也不好意思去尋醫求診，往往會拖到疼痛難耐或嚴重影響生活的時候，才去看醫生。

痔瘡初期常以血便的方式表現，但血便的原因很多，從良性的痔瘡，一直到惡性的大腸直腸癌，都可能發生血便，必須先有正確診斷，才能作出對應的正確治療。

痔瘡影響的人這麼多，而且有大量的民眾是有痔瘡但不自知，或者是不好意思就醫。

痔瘡的血便又可能和大腸直腸癌混淆，使人過度擔心，或者是輕忽危機。

因此MedPartner團隊決定完整整理相關資訊，讓大家對痔瘡症狀和痔瘡治療的方法，能夠一次有個完整的了解。

廢話不多說，我們開始上課囉～ 痔瘡怎麼產生？痔瘡症狀有哪些？痔瘡指的是肛門內靜脈血管叢及結締組織突起的疾病。

[4]據研究統計，在高度文明的國家中，痔瘡的盛行率有將近4成，是盛行率相當驚人的疾病。

[5]痔瘡是怎麼產生的呢？這必須從肛門的解剖構造來談起。

吃進的食物被吞入胃中成為食糜，經由腸胃道消化吸收之後，會積累在直腸中形成糞便，排便時會將糞便從肛門排出。

控制排便主要有3條肌肉在負責，分別是恥骨直腸肌、內肛門括約肌及外肛門括約肌來控制肛門排便的狀況。

雖然目前沒有確切的病因來解釋痔瘡的產生，不過可以從長期便秘、長時間維持站姿或蹲姿，以及懷孕（子宮擴張的壓力）下推測可能會讓肛門壓力提高，促使靠近內外肛門括約肌的靜脈血管回流受阻並異常擴張，進而產生痔瘡。

此外，年齡老化下可能會讓支撐血管的結締組織變得鬆散，導致靜脈的血管叢異常，因此形成痔瘡。

 內痔和外痔如何分別？臨床上我們會把痔瘡區分為內痔和外痔，因為雖然都是痔瘡，但兩種痔瘡症狀表現和治療方式有不小的差異。

肛門與直腸之間有個清楚的分界，我們稱為齒狀線，也是區分內痔及外痔的界線。

痔瘡中的內痔是因為在齒狀線以上的靜脈血管叢擴張，使得直腸外圍的柱狀上皮組織也隨之隆起，這些組織是由內臟神經所控制，沒有明顯的疼痛接收器，所以內痔產生時比較不會有疼痛的感覺。

而痔瘡中的外痔則發生在齒狀線以下，靠近肛門口的靜脈血管叢，會使附有疼痛接收器的鱗狀上皮組織突起，所以外痔常伴隨有明顯的疼痛。

此外，外痔內由於血栓的形成，會在肛門外圍形成顏色偏紫色痔瘡腫塊、而且還可能產生急劇疼痛，這種痔瘡被稱為血栓痔。

因此會導致人坐立難安的那種痔瘡，大部分都是外痔和血栓痔，或者是內外痔的混合所引起的，單純的內痔往往只有偶爾的血便，常會被忽略。

痔瘡通常發生在某些特定族群當中，好發的原因主要還是跟「肛門直腸靜脈叢回流受影響」有關。

我們列出以下容易罹患痔瘡的危險族群：懷孕婦女（腹部的壓力增加，影響肛門直腸靜脈叢回流）常便秘或腹瀉的族群（肛門的局部壓力增加）肥胖一族（腹部的壓力增加）纖維食物攝取不足（容易便秘導致腹部的壓力增加）長時間久站久坐的職業，如設計師、司機、廚師、理髮師等（肛門直腸靜脈血液難以回流）門靜脈高壓患者（腹部靜脈系統高壓，影響肛門直腸靜脈回流）年老銀髮族（結締組織鬆散、活動力下降，影響肛門直腸靜脈回流）看到這，有沒有發現久坐又肥胖的現代人，很難逃過痔瘡的魔掌呢？雖然痔瘡盛行率沒有性別上的差異，但有研究統計指出，懷孕且即將生產（第三妊娠期）的婦女有85%罹患痔瘡。

[7]這也不難理解，肚子裡多出了一個嬰兒，對腹部造成的壓力這麼大，當然很容易會引起痔瘡囉。

在此也要跟所有的媽媽們說聲辛苦了！ 痔瘡症狀有哪些？根據研究統計痔瘡患者的症狀當中，有60%是排便出血（鮮血便）、55%是肛門搔癢、20%患者有肛門不適或疼痛的情形，以及10%是糞便滲漏的狀況。

[2]痔瘡患者的症狀最常見的是不帶疼痛的排便出血（內痔）。

內痔的出血常會有個特色，就是在糞便的「最末端」看見紅色的鮮血，而非整條大便都有血。

原因是糞便排出時，會與痔瘡摩擦，導致痔瘡出血，但堅硬的糞便通過時的壓力，會讓血流不出來，等到糞便快完全通過時，壓力變小了，血才流出，因此可在患者的糞便最末端發現鮮紅色的血液，或者是擦屁股時才發現流血。

但如果因為胃潰瘍或十二指腸潰瘍的出血，因為血液經過消化，會出現的狀況反而會是瀝青狀的黑色糞便。

痔瘡中的內痔若腫大到一定程度時，會往肛

發現沾上了一些血漬，因為毫無疼痛感，讓他嚇了一大跳，再用 ...Skiptocontent還不到50歲的藺生先某天在淋浴完用毛巾擦乾身體，不經意在毛巾擦拭肛門時，發現沾上了一些血漬，因為毫無疼痛感，讓他嚇了一大跳，再用手指碰觸肛門，才摸到一團軟軟突出的東西，他意識到，自己應該是得了痔瘡，第二天趕緊去醫院求診，被確認是得了第3級痔瘡。

國人罹患痔瘡率高達86%根據成大醫院的統計，國人罹患痔瘡的機率高達86%；而懷孕的準媽媽則有76%出現過痔瘡的症狀。

可以說在人的一生中，大概或多或少都會發生過這個疾病。

坊間謠傳「十人九痔，無需去治」，其實是錯誤的觀念，只有沒有表現出症狀的痔瘡才無需治療，一旦有了出血、脫出、疼痛等症狀，如果拖延不治，只會愈發嚴重，加重痛苦。

痔瘡可依嚴重程度區分四級，第一級是僅有出血而沒有脫出；第二級是排便後脫出但能自動縮回；第三級是脫出後需用手推回；第四級是永遠脫出肛門外，無法縮回。

只有第一級痔瘡能夠完全自癒一般來說，第一級痔瘡透過自我護理能夠自癒，而第二、三級的痔瘡，例如初期外痔與二期後的內痔，則需要在加強自我護理的同時，使用痔瘡藥來止血止疼、清潔消炎，至於第四級的痔瘡，例如第四期的內痔與嚴重的外痔，長期慢性出血導致貧血，則需要採取手術治療。

要改善緩減痔瘡，要做到時8個預防作為初期的痔瘡症狀如果放任不管是不會自行痊癒，而治療好的痔瘡也很有可能出現復發的狀況，所以面對痔瘡，除了積極使用藥物治療外，還應該積極做到以下的8個預防作為，才能有效緩與改善痔瘡的症狀。

一、採取溫水坐浴：坐在放了15-20公分高的溫水盆或浴缸10分鐘，一天4次，這樣可以促進患部血液循環，有助於收縮患部靜脈，效緩解痔瘡的腫脹。

二、養成良好排便習慣：保持大便暢通，防止便秘或腹瀉，大便時間不宜過長，每次坐在馬桶上的時間最好不要超過5分鐘，同時不要看書報或滑手機，專心排便。

三、便後仔細清潔肛門：排便完畢後應輕輕地清潔肛門，最好是使用免治馬桶用噴水方式，以溫水沖洗，對緩解痔瘡很有幫助。

四、適當運動，做提肛操：適度做運動，可以促進肛門、直腸部位的血液回流。

每天做2次提肛操（收縮與放鬆肛門動作），一次50下，約3分鐘，自我調整括約肌，能減少痔瘡靜脈叢的淤血，改善局部血液循環，減少發病。

五、坐姿適時改變體位：切勿長時期端坐不動，而長期從事久坐工作的人，要適時改變姿勢，定時每小時起身活動5分鐘，運動下肢與臀部肌肉。

六、多攝取水分與富纖維的蔬果：便秘是造成痔瘡的原因之一，為防止便秘，最好多喝水，多吃有纖維的食物，例如蘋果、綠花椰菜、胡蘿蔔、梨子、豆類及全麥穀物，幫助糞便軟化。

此外，也儘量避免或減少食用油炸、辛辣與刺激性食物和調味品。

七、控制體重：體重過重的人比較容易出現痔瘡，由於患者血液循環不正常，供給不了身體的新陳代謝，毒素積累在腹部，長期以來，就形成虛胖的狀況，所以要適時減重，避免因為肥胖而造成痔瘡。

八、勿提重物、久蹲：搬運重物或進行費力的運動，就像排便時用力過猛一樣，容易加重痔瘡的症狀，而長久保持蹲姿，也容易加重肛門的負擔，促使肛門內的痔瘡脫出，所以都要儘量避免。

 文/陳亦云圖/何宜庭新冠肺炎「症狀」已經改變！但有2點跟流感最不一樣2020-03-231分鐘看懂！新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21「嘴破洞」抹鹽太殘忍了！醫生妙招不私藏「3天」復原！2019-12-27為什麼會得糖尿病？糖尿病症狀、原因、預防一次看懂！15條習慣中3條就要小心2021-02-17人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說牙醫說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫輔大專家說醫學專區新冠肺炎專區新冠疫苗居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區心血管專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康健康生活醫療新知吃出營養運動教室健康管理健康檢查自我檢測討論版

日本山田Clinic院長山田紀彦也表示，痔瘡可能會因為發炎、排便帶來的壓力而出血，有痔瘡出血問題最好盡快到醫院就診，但有不少人可能暫時抽不 ...健康滿分!超過40種營養成分~訂早安健康一年送【Vetamin】植物蛋白飲-全素完整營養(一箱/24瓶)*限量優惠只到月底*立即搶購X為提供更多優質內容，本網站使用cookies分析技術。

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肛門疼痛怎麼辦？胃腸及一般外科　莊捷翰主治醫師　黃宗人主任(87年12月)「醫師，我的肛門好痛哦！」急診室的一隅，阿超「站」立難安地低聲訴說著。

「先生啊！我突然間長一顆瘤在屁股，又痛又腫，是不是壞東西﹖」阿銘踉蹌地走入直肛科門診，擔心地向醫師陳述。

經詳細檢查結果，阿超是因肛門膿瘍併發肛門周圍組織壞死，需住院行緊急清創手術治療。

而阿銘則是痔瘡脫出併外痔栓塞，經醫師加以痔瘡復位後，僅需門診藥物治療即可。

肛門，是由豐富的肌肉、血管、神經、腺體及其他軟組織所構成，主要控制消化道廢物的排泄。

是人體消化系統最後也是最重要的一關！由於富含神經支配，使我們對於排便能控制自如，但許多的病變自然也會造成擾人的肛門疼痛。

加上位處私處，許多病人無法啟齒或加以忽視，直至病重，往往延誤治療時機。

以下簡單介紹幾種引起肛門疼痛的常見疾病：(一)痔瘡：乃肛門周圍黏膜下層靜脈血管叢所構成，是正常的生理構造，但當血管充血或組織腫漲時，即有可能產生症狀。

痔瘡脫出或外痔栓塞會產生嚴重肛門疼痛，早期可以痔瘡復位、熱水坐浴、藥物及結紮等治療，嚴重的話需以手術處理。

單純內痔則不會疼痛，但易出血，治療以紅外線、結紮配合高纖食物，即可減輕症狀。

(二)肛裂：乃肛門口皮膚潰瘍，可引起便血及疼痛，通常以軟便劑即可使症狀改善，但慢性肛裂，則需以小手術做肛門內括約肌切斷術才可治癒。

(三)肛門膿瘍：通常因肛門周圍組織、腺體引起細菌感染所致，會造成劇烈疼痛，需儘快行清創手術以免病情惡化。

(四)肛門廔管：是肛門陷凹感染後，膿瘍破出至肛門外面所致，治療需將肛門內外間之廔管及感染組織完全切除才可。

(五)肛門腫瘤：少數的直腸、肛門腫瘤也會引起肛門疼痛，治療以手術切除為主。

(六)肛門周圍皮膚疾病：各種肛門周圍皮膚感染、皮膚炎也是引起肛門疼痛的常見原因，必須仔細評估，以藥物治療為主。

(七)肛門外傷：任何原因所引起的肛門外傷、疼痛，都必須儘快加以手術處理，以免造成感染。

『不能向肛門挑戰，不能讓疼痛超越』，當吾人有肛門疼痛的症狀時，還是應該克服難言之隱，儘早到大腸直腸外科門診找專科醫師求診，方能徹底解決疾病。

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