肛門疼痛怎麼辦？胃腸及一般外科　莊捷翰主治醫師　黃宗人主任(87年12月)「醫師，我的肛門好痛哦！」急診室的一隅，阿超「站」立難安地低聲訴說著。

「先生啊！我突然間長一顆瘤在屁股，又痛又腫，是不是壞東西﹖」阿銘踉蹌地走入直肛科門診，擔心地向醫師陳述。

經詳細檢查結果，阿超是因肛門膿瘍併發肛門周圍組織壞死，需住院行緊急清創手術治療。

而阿銘則是痔瘡脫出併外痔栓塞，經醫師加以痔瘡復位後，僅需門診藥物治療即可。

肛門，是由豐富的肌肉、血管、神經、腺體及其他軟組織所構成，主要控制消化道廢物的排泄。

是人體消化系統最後也是最重要的一關！由於富含神經支配，使我們對於排便能控制自如，但許多的病變自然也會造成擾人的肛門疼痛。

加上位處私處，許多病人無法啟齒或加以忽視，直至病重，往往延誤治療時機。

以下簡單介紹幾種引起肛門疼痛的常見疾病：(一)痔瘡：乃肛門周圍黏膜下層靜脈血管叢所構成，是正常的生理構造，但當血管充血或組織腫漲時，即有可能產生症狀。

痔瘡脫出或外痔栓塞會產生嚴重肛門疼痛，早期可以痔瘡復位、熱水坐浴、藥物及結紮等治療，嚴重的話需以手術處理。

單純內痔則不會疼痛，但易出血，治療以紅外線、結紮配合高纖食物，即可減輕症狀。

(二)肛裂：乃肛門口皮膚潰瘍，可引起便血及疼痛，通常以軟便劑即可使症狀改善，但慢性肛裂，則需以小手術做肛門內括約肌切斷術才可治癒。

(三)肛門膿瘍：通常因肛門周圍組織、腺體引起細菌感染所致，會造成劇烈疼痛，需儘快行清創手術以免病情惡化。

(四)肛門廔管：是肛門陷凹感染後，膿瘍破出至肛門外面所致，治療需將肛門內外間之廔管及感染組織完全切除才可。

(五)肛門腫瘤：少數的直腸、肛門腫瘤也會引起肛門疼痛，治療以手術切除為主。

(六)肛門周圍皮膚疾病：各種肛門周圍皮膚感染、皮膚炎也是引起肛門疼痛的常見原因，必須仔細評估，以藥物治療為主。

(七)肛門外傷：任何原因所引起的肛門外傷、疼痛，都必須儘快加以手術處理，以免造成感染。

『不能向肛門挑戰，不能讓疼痛超越』，當吾人有肛門疼痛的症狀時，還是應該克服難言之隱，儘早到大腸直腸外科門診找專科醫師求診，方能徹底解決疾病。

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