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1. 防疫專區/登革熱防疫專區– 中華民國醫師公會全國聯合會

登革熱(Dengue fever)俗稱「天狗熱」或「斷骨熱」,是一種由登革病毒所引起的急性傳染病,這種病毒會經由蚊子傳播給人類。

並且依據不同的血清型病毒,分為 ...防疫專區公會簡介台灣醫界雜誌會員服務醫師繼續教育團體保險台灣醫療典範廳影片專區會議紀錄首頁防疫專區登革熱防疫專區傳染病介紹(登革熱:第二類法定傳染病)登革熱(Denguefever)俗稱「天狗熱」或「斷骨熱」,是一種由登革病毒所引起的急性傳染病,這種病毒會經由蚊子傳播給人類。

並且依據不同的血清型病毒,分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四種型別,而每一型都具有能感染致病的能力。

如果患者感染到某一型的登革病毒,就會對那一型的病毒具有終身免疫,但是對於其他型別的登革病毒僅具有短暫的免疫力(通常約為2-9個月之間),過了這段期間以後,還是有可能再感染其他型別。

例如以前曾得到過第Ⅰ型登革熱,雖不會再得到第Ⅰ型登革熱,但之後仍有可能還會得到第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型等三型的登革熱。

臨床上重複感染不同型登革病毒,可引起宿主不同程度的反應,從輕微或不明顯的症狀,到發燒、出疹的典型登革熱,或出現嗜睡、躁動不安、肝臟腫大等警示徵象,甚至可能導致嚴重出血或嚴重器官損傷的登革熱重症。

致病原由黃病毒科(Flaviviridae)黃病毒屬(Flavivirus)中的登革病毒亞屬所引起,在登革病毒亞屬裡共有四種登革病毒,它們依抗原性的不同分別稱為第一、二、三、四型。

流行病學全球登革熱發生的地區,主要在熱帶及亞熱帶有埃及斑蚊及白線斑蚊分布的國家,特別是埃及斑蚊較多之地區,包括亞洲、中南美洲、非洲及澳洲北部,以及部分太平洋地區島嶼。

但自1980年代後,似有向全球各地蔓延的趨勢,2010年首度於歐洲的法國及克羅埃西亞出現本土疫情,2013年首次於美國本土現蹤,在部分東南亞國家如印尼、越南、泰國、菲律賓及若干中南美洲國家,已生根成為地方性傳染病。

傳染窩一般認為人與病媒蚊間的傳播循環為唯一的傳染途徑,但在馬來西亞西部與西非,另有猴子與病媒蚊間的傳播循環報告,亦即是森林傳播循環(foresttransmissioncycle)。

近年分別在千里達及緬甸的仰光發現埃及斑蚊可在自然狀況下將登革熱病毒經卵傳至下一代,只是陽性率較低(分別為1/158及5/199)。

在西非也從森林中之雄蚊分離出登革病毒,顯示登革病毒在自然界可以經卵傳遞。

但是這種垂直傳播循環在登革病毒的自然生態循環上到底占有多大份量則尚待評估。

潛伏期典型登革熱的潛伏期約為3至8天(最長可達14天)。

潛臨床症狀每個人的體質不一樣,感染登革熱時,可引起宿主不同程度的反應,從輕微或不明顯的症狀,到發燒、出疹的典型登革熱,或出現嗜睡、躁動不安、肝臟腫大等警示徵象,甚至可能導致嚴重出血或嚴重器官損傷的登革熱重症。

而典型登革熱的症狀則是會有突發性的高燒(≧38℃),頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛及出疹等現象;然而,若是先後感染不同型別之登革病毒,有更高機率導致較嚴重的症狀,如果沒有及時就醫或治療,死亡率可以高達20%以上。

治療照護目前沒有特效藥物可治療登革熱,以症狀治療為主。

登革熱症狀斷診與治療手冊top



2. 登革熱問答篇

登革熱病毒主要靠埃及斑蚊和白線斑蚊為其傳播媒介。

登革熱的種類有那些? 依發病症狀可分為:. 典型登革熱。

出血性登革熱/ ...跳到主要內容區塊高雄市前鎮區衛生所:::首頁網站導覽常見問答首長信箱雙語詞彙English字級:字級等級:小字級等級:中字級等級:大搜尋:搜尋進階搜尋熱門搜尋:社區篩檢流感長照登革熱癌症長照2.0高雄市政府衛生福利部機關首長本所簡介聯絡我們業務職掌願景與服務理念服務項目檔案應用表單下載問卷調查政府公開資訊高齡駕照換發疫苗專區流感專區登革熱專區癌症篩檢專區弱勢就醫補助老人假牙專區心理諮商專區戒菸機構暨專線腸病毒茲卡病毒漢他病毒化粧品迷思癌症防治衛教麻疹、德國麻疹影音專區活動花絮輔具資源社區資源長照資源盤點失智服務資源長照2.0服務申請高市樂齡學習耆妙頻道前鎮區人口統計高雄市十大癌症死因高雄市統計資訊服務網主橫幅樣式設定:::長照2.0高雄市政府衛生福利部機關首長本所簡介聯絡我們業務職掌願景與服務理念服務項目檔案應用表單下載問卷調查政府公開資訊高齡駕照換發疫苗專區流感專區登革熱專區癌症篩檢專區弱勢就醫補助老人假牙專區心理諮商專區戒菸機構暨專線腸病毒茲卡病毒漢他病毒化粧品迷思癌症防治衛教麻疹、德國麻疹影音專區活動花絮輔具資源社區資源長照資源盤點失智服務資源長照2.0服務申請高市樂齡學習耆妙頻道前鎮區人口統計高雄市十大癌症死因高雄市統計資訊服務網資訊總覽重大政策關於我們便民服務醫療及社區資源衛教資訊高齡友善專區統計資訊:::常見問答首頁常見問答登革熱問答篇資料更新時間:108-09-2614:20承辦單位:前鎮區衛生所什麼是登革熱?如何發生? 登革熱俗稱「天狗熱」,又稱「斷骨熱」,是由登革熱病毒引起的急性傳染病,依登革熱病毒的抗原性可分為一、二、三、四型。

登革熱病毒主要靠埃及斑蚊和白線斑蚊為其傳播媒介。

登革熱的種類有那些?     依發病症狀可分為: 典型登革熱。

出血性登革熱/登革休克症候群。

 典型登革熱症狀為何?出現登革熱症狀可以到哪裡就診?典型登革熱的症狀則是會有突發性的高燒(≧38℃),頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛及出疹等現象;然而,若是先後感染不同型別之登革病毒,有更高機率導致較嚴重的臨床症狀, 如果沒有及時就醫或治療,死亡率可以高達20%以上,所以民眾千萬不能掉以輕心!發病後的第3~5天,若病情突然加劇, 如發生劇烈疼痛、抽搐、昏迷、意識狀況及血壓改變等,須注意是否進展為登革熱重症。

  當出現疑似登革熱症狀時,請儘快至住家鄰近的登革熱醫療照護合約院所(共53家),做登革熱快速篩檢,30分鐘即可知道報告。

前鎮區登革熱整合式照護計畫院所(pdf) 出血性登革熱的成因為何?  第一次感染登革熱病毒患者,可引起對該型病毒的終身免疫;但若又感染不同型的登革熱病毒時,     將可能發生出血性登革熱,且多於第一次感染後三個月至五年內發生。

 出血性登革熱的症狀為何?  發燒、頭痛、肌肉痛、噁心嘔吐、全身倦怠、情緒顯得不安、明顯出血現象,如皮下點狀出血、腸    胃道出血、子宮出血、血尿等,四肢冰冷、脈搏加快、血壓下降甚至休克;若無適當治療,死亡率    可高達10﹪至50﹪。

  另外,出血性登革熱發生出血的時間,大約是在發燒將退的時候,或是退燒後二十四至四十八小     時,家屬應當多加留意,避免延誤就醫時效。

 家人若感染登革熱該如何照顧?遵照醫師指示服藥、休息、多喝水。

發病後五日內,應注意避免被蚊蟲叮咬,而將病毒藉由蚊蟲散播出去。

建議防蚊措施(1)家中裝設紗窗紗門,(2)穿著淺色長袖衣褲,(3)睡覺時掛蚊帳,(4)使用捕蚊燈或電蚊拍(蚊香僅具驅蚊效果),(5)必要時塗抹防蚊藥劑,(6)生病期間儘量在家休息。

 我家住十樓,為什麼還有蚊子?蚊子究竟可飛多高呢?  蚊子也會搭電梯呀(當然是藉由你的幫助)!蚊子雖然不太可能由地面垂直起飛直達十樓,但藉著   氣流、工具的運送,還是可能登高的。

所以,請特別留意住家樓下、地下室或停車場是否佈滿了蚊    子的孳生源(積水容器)喔! 今年高雄市衛生局推行雄健康厝邊醫師(防癌、防疫、防老)健康照護網絡,醫療分流生病不用找大醫院,前鎮區是否有雄健康院所? 前鎮區有兩間雄健康院所,分別為瑞安及祥全診所。

  雄健康院所(瑞安診所)pdf 雄健康院所(祥全診所)pdf撲滅登革熱病媒蚊民眾應注意事項為何?  清除病媒蚊之孳生源(積水容器)是最根本的防治方法。

這些工作不能單靠政府有關機關,必須社    區及民眾參與,在



3. 進入登革熱流行期!莫名發燒可能中標,5種人特別注意致死 ...

端午節快到了,天氣越來越熱,正式進入「登革熱流行期」,雖然新冠肺炎疫情趨緩,台灣才剛「解封」,但夏天是很多疾病的流行季節,尤其是 ...Skiptocontent端午節快到了,天氣越來越熱,正式進入「登革熱流行期」,雖然新冠肺炎疫情趨緩,台灣才剛「解封」,但夏天是很多疾病的流行季節,尤其是登革熱的預防還是要特別做好。

在新冠肺炎疫情期間,人人都做好「社交距離」,讓流感季節提早結束,腸病毒甚至難得沒有案例,但藉由動物感染的漢他病毒卻是20年來的最高峰,顯見大家在保持人與人的社交距離、隔絕飛沫傳染的時候,環境打掃卻被忽略掉,藉由病媒蚊傳染的登革熱,可能會是下一波爆發的疾病。

2015年,是台灣20年來登革熱最嚴重的一次,從台南開始爆發,擴散到全台南,再來蔓延到整個台灣島,當時中央緊急成立「登革熱中央流行疫情指揮中心」,就如同2020年的新冠肺炎疫情一樣,由指揮中心坐鎮,但疫情沒有顯著控制,最後確診病例4萬3637人、死亡218人,是少數破萬例以上的登革熱疫情。

登革熱小檔案病毒類型:由黃病毒科(Flaviviridae)黃病毒屬(Flavivirus)中的登革病毒亞屬所引起。

病毒分類:分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四種血清型別,而每一型都具有能感染致病的能力;人類感染其中一型後,會對該型終身免疫,其他型別則只有6~9個月的免疫期。

傳播方式:帶有病毒的病媒蚊藉由叮咬傳播,台灣以埃及斑蚊(Aedesaegypti)及白線斑蚊(Aedesalbopictus)為大宗;一隻蚊子一生可以感染16人。

潛伏期:3~14天,通常是4~7天。

症狀:有些人無症狀,常見症狀有突然發高燒(≧38℃)、紅疹、頭痛、眼窩痠痛、肌肉痠痛、關節疼痛等症狀。

重症警訊:嗜睡、躁動不安、持續嘔吐、黏膜出血與肝脾腫大。

莫名發燒可能中標,5種人特別注意致死風險雖然登革熱不至於會容易送命,但因為感染其中一型後,還可能感染另外一型,交叉感染之下,特別容易有重症發生,死亡率就可能高達20%,等於每5人就會有1人死亡。

身處在台南的奇美醫院醫療團隊,對於2015年登革熱大爆發時造成的緊急狀況特別有感,他們蒐集了確診者的資料,發現「高齡」、「低血壓」、「咳血」、「糖尿病」與「長期臥床」這5項是死亡危險因子,如果登革熱病人有1項危險因子,死亡率比沒有者會增加13倍;有2項危險因子者,死亡率會增加34倍;有3項以上危險因子者,死亡率會增加444倍。

整體來說,登革熱病人具有上述0項危險因子者,死亡率為0.2%;有1項危險因子者,死亡率為2.3%;有2項危險因子者,死亡率為6.0%;3項以上危險因子者,死亡率急速爬升至45.5%。

所以在新冠肺炎疫情趨緩之後,不少人又願意回到醫院就醫、看診,尤其是針對有血壓問題、糖尿病,還有安養中心的老人家來說,特別容易因為登革熱感染而死亡,一定要好好注意、照顧。

奇美醫院急診醫學部高齡急診科主任黃建程也提醒,夏季要預防登革熱,注意罹患登革熱的可能症狀,如果疑似罹患登革熱,要特別注意有無「高齡」、「低血壓」、「咳血」、「糖尿病」與「長期臥床」這5項死亡危險因子,並接受密切治療,千萬不要覺得「在家裡躺一躺就會好」,免得錯過治療時機。

不讓蚊子幼蟲「孑孓」生長就能避免傳播登革熱,疾病管制署建議按照「巡、倒、清、刷」4步驟進行:「巡」─經常巡檢,檢查居家室內外可能積水的容器。

「倒」─倒掉積水,不要的器物予以丟棄。

「清」─減少容器,使用的器具也都應該澈底清潔。

「刷」─去除蟲卵,收拾或倒置勿再積水養蚊。

奇美醫院研究的結果,也陸續發表於4篇國際知名SCI期刊上,醫療團隊亦與AI大數據中心及資訊室合作,以機器學習建立預測模型,並與醫師看診系統結合,當醫師在看診時可即時且準確預測登革熱病人預後,提供給醫師、病人與家屬輔助治療的重要參考!文/盧映慈圖/何宜庭延伸閱讀發高燒3天不退就可能腎衰竭!漢他病毒到底是什麼?進入登革熱流行期!藥師教你一招防蚊又提升免疫力防疫好習慣!十年來首見「腸病毒」未進入流行期,唯獨「漢他病毒」二十年來新高 1分鐘看懂!新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21新冠肺炎「症狀」已經改變!但有2點跟流感最不一樣2020-03-23「心包油」讓心血管死亡率上升!心臟科名醫曝控制這項是關鍵2021-01-02《紐約時報》評台灣防疫:鎖國非長久之計,好運能維持多久?2021-01-03人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研



4. 登革熱

登革病毒由黑斑蚊屬的幾種蚊子傳播,主要是埃及斑蚊(A. aegypti)。

登革熱病毒有五型;感染後對同型病毒可獲得終身免疫,但對異型病毒免疫力維持時間較 ...登革熱維基百科,自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考,詳見醫學聲明。

如需醫療服務或可靠意見,請諮詢專業人士。

登革熱同義詞登革熱、骨痛熱症[1][2]登革熱患者常見的皮疹讀音英國/ˈdɛŋɡeɪ/or美國/ˈdɛŋɡiː/症狀發燒、頭痛、關節痛、紅疹[1][2]併發症出血、血小板低下(英語:thrombocytopenia)、血壓過低[2]常見始發於暴露後3-14日[2]病程2-7日[1]類型病毒感染,flavivirusinfectiousdisease[*],被忽視熱帶病肇因白線斑蚊及埃及斑蚊散布的登革熱病毒診斷方法偵測對抗病毒或其RNA的抗體[2]相似疾病或共病瘧疾、黃熱病、病毒性肝炎、鉤端螺旋體病[3]預防登革熱疫苗、防蚊[1][4]治療支持療法、靜脈注射、輸血[2]盛行率每年5000萬至5.28億例[5]死亡數~20,000例[6]分類和外部資源醫學專科感染科(英語:Infectiousdisease(medicalspecialty))ICD-9-CM061OMIM614371DiseasesDB3564MedlinePlus001374eMedicine215840PatientUK(英語:PatientUK)登革熱Orphanet99828[編輯此條目的維基數據]登革熱(英語:denguefever),也稱為骨痛熱症、斷骨熱、天狗熱,是一種由登革熱病毒引起的由蚊媒熱帶病(英語:tropicaldisease)[1]。

患者大約會在感染後3到14天後發作[2],症狀包括發燒、頭痛、肌肉和關節痛,還有典型性的麻疹樣(英語:morbilliform)皮疹[1][2]。

一般會於2至7天痊癒。

少部分患者病情可進一步惡化,出現危及生命的登革出血熱,患者有出血、血小板減少(英語:thrombocytopenia)和血漿蛋白滲出,或者進展為登革休克症候群,此時會出現致命性的低血壓休克[2]。

登革病毒由黑斑蚊屬的幾種蚊子傳播,主要是埃及斑蚊(A.aegypti)[1]。

登革熱病毒有五型[7];感染後對同型病毒可獲得終身免疫,但對異型病毒免疫力維持時間較短。

且感染異型病毒會增加嚴重併發症的風險[1],目前的篩檢方式包含偵測血液中是否存有對抗病毒或其RNA的抗體[2]。

目前已有多種登革熱疫苗在某些國家上市[4]。

其他預防方式包含減少斑蚊滋生地及斑蚊數目,以及避免蚊蟲叮咬。

方法包含移除積水或、靜水加蓋,以及穿著包覆衣物[1]。

輕度或中度的急性登革熱的治療方式包含支持治療,包含口給輸液或靜脈注射,重症則必須輸血[2]。

全球約有50萬人因此病住院[1]。

布洛芬等非類固醇抗發炎藥(NSAIDs)不建議使用[2]。

登革熱自第二次世界大戰之後就成為嚴重的全球公眾衛生議題,遍及全球110國[8][9][10]。

每年有5000萬至5.28億人感染,約20,000人會因此死亡[11][5][6][12]。

該病最早的爆發紀錄為1779年[9],至20世紀初,人們已經了解此病由病毒引起,且經由蚊子傳播[13][14]。

除了滅蚊計畫之外,目前科界也致力研發直接對抗病毒的藥物[15]。

該病被歸類於被忽視熱帶病之一[16]。

目錄1症狀和體徵1.1臨床病程1.2相關臨床表現2病因2.1病毒學2.2傳播2.3易感因素3發病機制3.1病毒複製3.2嚴重疾病4診斷4.1分類4.2實驗室檢查5預防5.1疫苗5.2抗登革熱日6治療7流行病學8歷史8.1詞源學9研究10參考文獻11注釋12外部連結症狀和體徵[編輯]登革熱的臨床症狀示意圖一般來說,登革病毒感染者80%都無症狀,或者只有輕度症狀如簡單的發燒[11]。

其它感染者中5%有嚴重臨床症狀,其中一小部分患者生命會受到威脅[11][17]。

登革熱潛伏期(從接觸病毒到出現臨床症狀的時間)為3-14天,但通常為4-7天[18]。

因此,從流行區域旅行歸來者如果在到家後14天內沒有發燒或其它臨床症狀,那就不太可能感染登革病毒[8]。

兒童感染後常有與普通感冒或腸胃炎類似的症狀(嘔吐和腹瀉)[19]。

雖最初症狀一般較輕但包括高燒,且出現嚴重併發症的



5. 衞生署衞生防護中心

登革熱透過帶有登革熱病毒的雌性伊蚊叮咬而傳染給人類。

當登革熱患者被病媒蚊叮咬後,病媒蚊便會帶有病毒,若再叮咬其他人,便有機會將病毒 ...Skiptocontent登革熱登革熱2018年8月22日按此瀏覽登革熱專題網頁病原體登革熱是一種由登革熱病毒引起的急性傳染病,此病毒經由蚊子傳播給人類。

登革熱常見於熱帶及亞熱帶地區,例如在鄰近的多個東南亞國家,登革熱已成為一種風土病。

登革熱病毒共有四種不同血清型,每一型均可引致登革熱及重症登革熱(又稱為登革出血熱)。

病徵登革熱的病徵包括高燒、嚴重頭痛、眼窩後疼痛、肌肉及關節痛、噁心、嘔吐、淋巴結腫脹以及出疹。

有些人在感染登革熱病毒後,可以沒有明顯的病徵,有些人則只會有發熱等輕微病徵,例如兒童發病時或會出現一般性的發熱症狀及出疹。

第一次感染登革熱的病情一般都較輕,病癒後對該血清型病毒會產生終生免疫能力,但對其他三種血清型病毒只有部分和短暫的交叉免疫能力。

若隨後感染其他血清型的登革熱病毒時,出現重症登革熱的機會則較高。

重症登革熱是一種由登革熱所引起的併發症,病情比較嚴重,可導致死亡。

重症登革熱的患者初時會出現發高燒、面部發紅,以及與登革熱相關的一般病徵。

高溫可持續2-7天,而體溫甚至高達攝氏40-41度。

及後,患者或會出現一些預警症狀,例如嚴重腹痛、持續嘔吐、呼吸急促、乏力、煩躁不安,和出血的症狀,例如皮膚出現瘀斑、鼻或牙齦出血、甚或內出血等。

最嚴重的情況會導致血液循環系統衰竭、休克及死亡。

傳播途徑登革熱透過帶有登革熱病毒的雌性伊蚊叮咬而傳染給人類。

當登革熱患者被病媒蚊叮咬後,病媒蚊便會帶有病毒,若再叮咬其他人,便有機會將病毒傳播。

此病並不會經由人與人之間傳播。

近年在本港並未有發現主要傳播登革熱的埃及伊蚊,但同樣可傳播登革熱的白紋伊蚊卻屬於常見的蚊品種。

潛伏期潛伏期為3-14天,通常為4-7天治理方法目前並沒有針對登革熱及重症登革熱的治療。

患有登革熱的人士一般都會自行痊癒,而症狀療法可助紓緩不適。

重症登革熱患者則須接受適時的支援性治療,而治療的主要目的是保持血液循環系統的運作。

只要有適當與及時的診治,重症登革熱的死亡率不足百分之一。

預防方法目前沒有預防登革熱的疫苗在本港獲註冊。

在本港預防登革熱的最佳方法是清除積水,防止蚊子滋生,以及避免被蚊子叮咬。

預防蚊子傳播的疾病的方法穿著寬鬆、淺色的長袖上衣及長褲,並於外露的皮膚及衣服塗上含避蚊胺(DEET)成分的昆蟲驅避劑。

採取其他關於戶外的預防措施:避免使用有香味的化妝品或護膚品依照指示重複使用昆蟲驅避劑出外旅遊須知:如果打算前往相關疾病流行的地區或國家,應在出發前六星期或更早諮詢醫生,並採取額外的預防措施,避免受到叮咬。

如到流行地區的郊外旅行,應帶備便攜式蚊帳,並在蚊帳上使用氯菊酯(一種殺蟲劑)。

切勿將氯菊酯塗在皮膚上。

如感到不適,應盡早求醫。

科學研究顯示即使沒有病徵或尚未出現病徵的感染者被蚊叮咬,也有機會把病毒傳給蚊子,繼而造成進一步傳播。

因此,旅遊人士從受影響地區回來後14天内須繼續使用昆蟲驅避劑作為防蚊措施。

若感到身體不適,如發燒,應盡快求醫,並將行程細節告知醫生。

防止蚊蟲滋長防止積水每星期為花瓶換水一次避免使用花盆底盤緊蓋貯水器皿確保冷氣機底盤沒有積水把用完的罐子及瓶子放進有蓋的垃圾箱內避免蚊蟲滋生應妥善存放食物及處理垃圾孕婦及6個月或以上的兒童可以使用含避蚊胺成分的昆蟲驅避劑。

如兒童前往蚊傳疾病流行的國家或地區而有機會被蚊叮咬,兩個月或以上的兒童可使用濃度上限為30%的避蚊胺。

關於使用昆蟲驅避劑的詳情和須注意的要點,請參閱「使用昆蟲驅避劑的注意事項」。

有關更多防治蚊子滋生的資料,請瀏覽食物環境衞生署網頁:http://www.fehd.gov.hk/tc_chi/pestcontrol/handbook_prev_mos_breeding.html其他語言印尼文版BahasaIndonesia菲律賓文版Tagalog泰文版ไทย印度文版हिन्दी尼泊爾文版नेपाली巴基斯坦文版اردو 



6. 登革熱的症狀與診斷

臨床表徵可以從無症狀(或稱為無症狀感染)、或像感冒一樣,至嚴重如出血性登革熱、甚至休克。

有明顯症狀的登革熱主要分為典型性登革熱、登革出血熱及登革休克 ...登革熱的症狀與診斷感染內科 盧柏樑講師(92年4月)登革熱是一種發病率高,傳播快且病程短的疾病,潛伏期二至十五天。

臨床表徵可以從無症狀(或稱為無症狀感染)、或像感冒一樣,至嚴重如出血性登革熱、甚至休克。

有明顯症狀的登革熱主要分為典型性登革熱、登革出血熱及登革休克症候群,其症狀分別如下:(一)典型性登革熱:突發性高燒(體溫常驟昇至三十九至四十℃,而後可能持續五至六天)、伴隨著畏寒、頭痛、四肢酸痛、骨關節酸痛、肌肉痛、背痛、後眼窩痛、畏光、虛弱及全身倦怠。

有些則有臉部潮紅、眼皮水腫、結膜充血、味覺改變、噁心、嘔吐、食慾不振及肝腫大,但脾腫大則不常見。

發燒及全身症狀約三至四天後消失,一部份人會在體溫下降後再度上升,形成像馬鞍狀的體溫曲線,在發燒後期可能會出現出血斑,尤其常見於下肢。

有些人在第三、四日短暫出現疹子,有時會引起全身發癢。

一些較少見的症狀則包括喉嚨痛、相對性心搏過緩、腦膜炎等症狀及大腦病變等。

患者的檢驗數據大多呈現白血球、血小板低下、肝臟發炎指數上升之情形。

(二)登革出血熱及登革休克症候群:為較嚴重的登革熱臨床表徵。

潛伏期與初期症狀典型性登革熱相同,通常在發病二至五天後病情嚴重,有自發性出血現象,如牙齦出血、流鼻血、皮下出血、消化道出血、或女性月經大量流血、經期延長。

也可能出現血管通透性明顯增加的證據,如低蛋白血症,肋膜或腹膜積水。

更嚴重時會血壓下降至休克狀況,甚至量不到血壓。

診斷登革熱要與一些疾病做鑑別診斷,在發燒早期應與流行性感冒、瘧疾、斑疹傷寒、日本腦炎等鑑別;皮疹出現後,易與麻疹、德國麻疹、猩紅熱或藥物疹混淆。

休克發生時則應與敗血症及腦膜炎雙球菌感染做鑑別,此外亦須與其他病毒引起的出血熱與腸病毒、腺病毒、急性腎盂腎炎等做鑑別診斷。

確立診斷必須靠實驗室的檢驗。

目前疾病管制局有血清學檢驗來測登革熱抗體、聚合 反應(polymerasechainreaction,PCR)偵測病毒基因、病毒培養分離三種方法,其中聚合 反應和病毒的分離必須在發病七天內取得病人檢體。

血清學檢驗是偵測抗體(身體為了對抗外來的病菌會產生抗體來對抗病菌)的存在,因此在疾病恢復期時患者體內的抗體通常是最高的,急性發病時可能身體尚未產生抗體,雖然患者正在發燒、關節痛,但是血清學檢驗卻是呈陰性反應。

因此,登革熱的檢驗必須在患者急性及恢復期各採取次血液檢驗。

登革熱的傳播靠病媒蚊,隨著蚊子的飛行,帶有登革熱病毒的蚊子所到之處就可能形成一處新的疫區。

所以防治登革熱首重病媒蚊的防治。

民眾應提高警覺,了解登革熱的症狀,一來發病時早日就醫、儘量避免併發症及重症發生,而發病後使用蚊帳也可避免被病媒蚊叮咬,減少登革熱的再傳播,至以往零本土病例的目標。

希望經由大家的努力能早日防治登革熱成功。

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7. 登革熱

登革熱(Dengue fever),是一種由登革病毒所引起的急性傳染病,這種病毒會經由蚊子傳播給人類。

並且分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四種血清型別,而每一型都具有能感染 ...登革熱FacebookLine列印取得短網址回上一頁取得短網址×網址複製關閉複製中華民國88年6月23日總統(88)華總(一)義字第8800142740號令修正公布原名稱「傳染病防治條例」為「傳染病防治法」,茲將「登革熱」列為第三類傳染病(甲種)。

中華民國93年1月20日總統華總一義字第09300010081號令修正公布「傳染病防治法」,茲將「登革熱」修正為第二類傳染病。

登革熱(Denguefever),是一種由登革病毒所引起的急性傳染病,這種病毒會經由蚊子傳播給人類。

並且分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四種血清型別,而每一型都具有能感染致病的能力。

患者感染到某一型的登革病毒,就會對那一型的病毒具有終身免疫,但是對於其他型別的登革病毒僅具有短暫的免疫力,還是有可能再感染其他血清型別病毒。

臨床上重複感染不同型登革病毒,可引起宿主不同程度的反應,從輕微或不明顯的症狀,到發燒、出疹的典型登革熱,或出現嗜睡、躁動不安、肝臟腫大等警示徵象,甚至可能導致嚴重出血或嚴重器官損傷的登革熱重症。

全球登革熱的好發地區,主要集中在熱帶、亞熱帶等有埃及斑蚊和白線斑蚊分布的國家,隨著全球化發展逐漸便利,各國之間相互流通及往返也趨於頻繁,自1980年代之後,登革熱也開始向各國蔓延,成為嚴重的公共衛生問題。

臺灣位於亞熱帶地區,像這樣有點熱、又有點溼的環境,正是蚊子最喜歡的生長環境,為登革熱流行高風險地區。

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