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1. 白內障手術前,該考慮5件事

強調更安全、更完備的新技術及產品競相上市,白內障手術的自費項目愈來愈多,滿街眼科診所門口飄揚著紅色旗幟:「白內障無刀飛秒雷射」、「 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療迷思破解白內障手術前,該考慮5件事收藏圖片來源/陳德信瀏覽數148,6072014/09/01·作者/林貞岑·出處/康健雜誌第190期放大字體更安全、更完備的新技術及產品競相上市,白內障手術的自費項目愈來愈多,最新、最貴就是視力第二春的保證嗎?動刀前,該考慮5件事。

70歲的李先生半年前剛做完右眼白內障手術,效果不錯,但他最近聽說「無刀白內障手術」很夯,不用開刀、無傷口,自費十多萬就可讓老眼恢復年輕,「花多少錢都沒關係,我要做最好的,」李先生質問眼科醫生,為什麼不介紹他做無刀的自費手術?白內障是無可避免的老化過程,也是造成失明的主因,尤其現代人離不開手機、3C產品、用眼過度,加上三高(高血壓、高血糖、高血脂)年輕化,還不到50歲,白內障就搶先來報到。

白內障是眼睛內聚光線的水晶體變混濁,看出去的影像如同隔了一層水霧,「如同相機鏡頭用久變髒,照片不清楚,」眼科醫師鄭子傑巧妙比喻說。

幸好白內障手術提供了撥雲見日的機會,重新讓灰濛濛的視力大放異彩。

根據健保署統計,白內障手術一年有17萬例,遠多於膝關節(2萬例)及髖關節(9000例)手術,居國內三大非緊急手術之冠,連熱愛跑步的馬英九總統,日前也因白內障多年影響視力而動了手術。

如此普遍且健保給付的眼科手術,近來卻倍受討論。

強調更安全、更完備的新技術及產品競相上市,白內障手術的自費項目愈來愈多,滿街眼科診所門口飄揚著紅色旗幟:「白內障無刀飛秒雷射」、「一次能解決散光、老花、近視」……,拿著洋洋灑灑羅列十多種人工水晶體的清單,自費價格上萬元,看得人眼花撩亂,帶著父母上眼科診所的子女感嘆,要開白內障手術還得先惦惦荷包。

一方面,不滿意手術結果的醫病糾紛時有所聞:病人抱怨換了最貴的人工水晶體卻仍「霧煞煞」看不清,去年甚至有醫生沒做眼科檢查就隨便開刀,造成病患角膜受傷、水腫,鬧上新聞……對於每個人一生可能碰上一次的白內障手術,你知道多少?醫病之間在吵些什麼?動刀之前,你該考慮哪些事?《康健》告訴你醫生沒說的真相。

1.最新的飛秒雷射比傳統手術好?真相-醫生的技術才是關鍵宣稱「精確分割、無傷口、無刀」的飛秒雷射,是近兩年白內障手術的新趨勢,特色是用電腦定位,取代徒手用鑽石刀執行「前置作業」:以雷射切開角膜、撕開水晶體上薄薄的前囊及分割水晶體,減少人為動刀風險。

「無刀不等於沒有傷口,」眼科醫師黃維仁說,飛秒雷射是利用瞬間高能量爆破,讓組織汽化,但並非沒有傷口。

對於雷射是否能提升白內障手術的結果,目前尚未有定論,因此僅有部份眼科診所採用,多數醫學中心對於要價上千萬的雷射儀器,仍在觀望。

雷射的優點是精準、可量身打造傷口深度、寬度及長度並加速癒合。

有位眼科醫生在部落格中形容得傳神,以前開完白內障手術,會聽到病人哇的一聲,看得好清楚;現在雷射手術後是聽到醫護人員哇的一聲,驚嘆雷射可以把前囊撕得那麼圓。

理論上,傷口愈完整復原愈好。

去年曾受邀在眼科醫學會示範飛秒雷射手術,經驗豐富、人稱「何一刀」的眼科醫生何一滔坦言,「撕囊的確有難度,」他舉例說,撕囊不完全,會影響術後視力,撕囊撕得太小,水晶體往前跑就會變遠視,撕太大變近視,撕得不圓、不正會有散光,尤其裝多功能水晶體時,更要穩穩的小心把人工水晶體置於中央,才能達到最好效果。

徒手撕囊對有經驗的醫生並非難事,當初他也以為雷射手術只是「錦上添花而已」,但兩年多下來,他發現對中或初階的眼科醫生幫助很大,「我看到這些醫生因此而信心大增,」何一滔分析,以往從傳統白內障的後囊摘除手術到超音波乳化術,需要一段滿長的學習時間,但現在從超音波乳化術到飛秒雷射,「幾乎沒有學習曲線(LearningCurve),」縮短了醫生手術能力的差距。

執業二十多年,眼科醫生鄭子傑也認為,撕囊是白內障手術中最困難的地方,雷射把這塊不確定的風險去除掉,相對保障病人安全。

撕囊只是白內障手術的開端,後面還有很長的路要走。

「這只是手術中必須講究精確的一小部份,」眼科醫學會白內障手術委員會召集人黃維仁說,飛秒雷射簡化了兩成的手術步驟,但不



2. 白內障手術價目表

提供白內障手術價目表,雷射矯正、眼睛雷射、飛秒無刀近視雷射醫療服務。

白內障<診療項目<首頁   白內障手術價目表(諾貝爾眼科引進新科技)–Alcon非球面抗老花進階多焦點黃色軟式人工水晶體白內障成因及預防白內障種類白內障症狀及治療傳統有刀白內障屈光手術飛秒雷射白內障前置手術人工水晶體介紹手術前評估項目白內障術前/術後注意事項手術可能的風險和術後併發症常見問題與解答手術儀器介紹&顯微鏡白內障視力矯正完全手冊你是不是罹患白內障了?白內障手術價目表飛秒白內障手術精準度高,微創小切口安全性提升,客製化水晶體選擇性多,諾貝爾眼科讓你重回清晰。

以下白內障手術價格具有全民健康保險身份者適用。

 白內障手術價目表(諾貝爾眼科引進新科技)–Alcon非球面抗老花進階多焦點黃色軟式人工水晶體白內障成因及預防白內障種類白內障症狀及治療傳統有刀白內障屈光手術飛秒雷射白內障前置手術人工水晶體介紹手術前評估項目白內障術前/術後注意事項手術可能的風險和術後併發症常見問題與解答手術儀器介紹&顯微鏡白內障視力矯正完全手冊你是不是罹患白內障了?白內障<診療項目<首頁諾貝爾集團醫師專欄最新消息202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007診療項目Smile全飛秒近視雷射LASIK7次元近視雷射PRESBYOND老花雷射白內障乾眼症檢測飛蚊症雷射角膜塑形兒童視力保健一般眼疾黃斑部病變青光眼眼整形醫師陣容張朝凱總院長王倫奕醫師王泰元醫師南港諾貝爾趙振程院長高雄諾貝爾葉俊廷院長台北諾貝爾沈仁翔院長敦南諾貝爾陳美齡院長板橋諾貝爾古春瑜院長蕭清仁博士黃富誠醫師蘇莞雅醫師黃宥嘉醫師陳筱莛醫師戴文瑛醫師敦北諾貝爾張鼎業院長吳文馨醫師黃恒橋醫師門診資訊台北諾貝爾眼科敦南諾貝爾眼科南港諾貝爾眼科板橋諾貝爾眼科敦北諾貝爾眼科高雄諾貝爾眼科媒體報導電視節目-非凡電視台-健康賺得到(3分鐘)電視節目-非凡電視台-健康賺得到(30分鐘)電視節目-非凡電視台-非凡好健康(60分鐘)電視節目-華視-健康最前線電視節目-中視-健康加油站電視新聞網路新聞記者會雜誌報紙護眼小常識諾貝爾圖書館眼科書籍美容書籍管理書籍成功經驗Smile全飛秒近視雷射Presbyond老花雷射LASIK7次元近視雷射白內障飛蚊症乾眼症兒童視力保健角膜塑形眼疾白內障<診療項目<首頁關於諾貝爾醫師專欄最新消息202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007診療項目Smile全飛秒近視雷射LASIK7次元近視雷射PRESBYOND老花雷射白內障乾眼症檢測飛蚊症雷射角膜塑形兒童視力保健一般眼疾黃斑部病變青光眼眼整形醫師陣容張朝凱總院長王倫奕醫師王泰元醫師南港諾貝爾趙振程院長高雄諾貝爾葉俊廷院長台北諾貝爾沈仁翔院長敦南諾貝爾陳美齡院長板橋諾貝爾古春瑜院長蕭清仁博士黃富誠醫師蘇莞雅醫師黃宥嘉醫師陳筱莛醫師戴文瑛醫師敦北諾貝爾張鼎業院長吳文馨醫師黃恒橋醫師門診資訊台北諾貝爾眼科敦南諾貝爾眼科南港諾貝爾眼科板橋諾貝爾眼科敦北諾貝爾眼科高雄諾貝爾眼科媒體報導電視節目-非凡電視台-健康賺得到(3分鐘)電視節目-非凡電視台-健康賺得到(30分鐘)電視節目-非凡電視台-非凡好健康(60分鐘)電視節目-華視-健康最前線電視節目-中視-健康加油站電視新聞網路新聞記者會雜誌報紙護眼小常識諾貝爾圖書館眼科書籍美容書籍管理書籍成功經驗Smile全飛秒近視雷射Presbyond老花雷射LASIK7次元近視雷射白內障飛蚊症乾眼症兒童視力保健角膜塑形眼疾首頁關於諾貝爾醫師專欄最新消息202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007診療項目Smile全飛秒近視雷射LASIK7次元近視雷射PRESBYOND老花雷射白內障乾眼症檢測飛蚊症雷射角膜塑形兒童視力保健一般眼疾黃斑部病變青光眼眼整形醫師陣容張朝凱總院長王倫奕醫師王泰元醫師南港諾貝爾趙振程院長高雄諾貝爾葉俊廷院長台北諾貝爾沈仁翔院長敦南諾貝爾陳美齡院長板橋諾貝爾古春瑜院長蕭清仁博士黃富誠醫師蘇莞雅醫師黃宥嘉醫師陳筱莛醫師戴文瑛醫師敦北諾貝爾張鼎業院長吳文馨醫師黃恒橋醫師門診資訊台北諾貝爾眼科敦南諾貝爾眼科南港諾貝爾眼科板橋諾貝爾眼科敦北諾貝爾眼科高雄諾貝爾眼科媒體報導電視節目-非凡電視台-健康賺得到(3分鐘)電視節目-非凡電視台-健康賺得到(30分鐘)電視節目-非凡電視台-非凡好健康(60分鐘)電視節目-華視-健康最前線電視節目-中視-健康加油站電視新聞網路新聞記者會雜誌報紙護眼小常識諾貝爾圖書館眼科書籍美容書籍管理書籍成功經驗



3. 白內障治療方式

由於現代醫學的進步,白內障可藉由手術方式有效治療。

目前廣泛執行的手術方式為「超音波晶體乳化術」(Phacoemulsification),可透過極小的切口移除霧化的 ...超微創超音波晶體乳化術由於現代醫學的進步,白內障可藉由手術方式有效治療。

目前廣泛執行的手術方式為「超音波晶體乳化術」(Phacoemulsification),可透過極小的切口移除霧化的水晶體,新型植入法是利用注射方式植入軟式人工水晶體,能將手術傷口縮小至0.3公分以下,全球每年約有數百萬的白內障患者,接受「超微創超音波晶體乳化術」。

優點傷口小,組織傷害少,大幅減少術後發炎及感染無需縫線,當天即可返家快速恢復良好視力及日常生活手術步驟STEP1採局部點眼藥水式麻醉法,無須打針、幾乎無痛。

STEP2利用手術器械在角膜表面製作微截口,接著分離前囊,讓超音波探針進入眼內。

STEP3利用超音波探頭的超音波震動將晶核碎片乳糜化。

STEP4再以吸除方式將晶核碎片吸出。

STEP5植入人工水晶體來取代原有的水晶體,透過較小的截口植入可折疊式的人工水晶體。

此種手術方式又稱為「超微創超音波乳化術」,手術全程在顯微鏡下進行。

目前新式的植入法是利用注射方式植入軟式人工水晶體,以注射方式植入眼內,能把手術截口縮小到2.2mm以下。

飛秒老花白內障雷射傳統白內障手術,是以手術刀在角膜的外側,開一個截口,將混濁的水晶體囊膜打開,再以超音波擊碎乳化後吸出,然後放入人工水晶體;而所謂新型的白內障前置手術,就是指從製作角膜截口,一直到擊碎硬化的水晶體這一段過程,都是使用「飛秒老花白內障雷射」來取代傳統手術刀具。

後續的「移除硬化水晶體碎片」、「清除水晶體囊碎核」等,這些步驟還是需要搭配使用超音波晶體乳化術,但由於能量消耗低,對角膜內皮細胞傷害小,術後視力品質會更佳。

有別以往手工製作截口,飛秒老花白內障雷射是以電腦程式操作飛秒雷射,同時輔以3D斷層掃描,除了能在術前精準定位,顯示囊袋位置、晶體硬化程度、角膜厚度,其即時影像還可同步監控手術狀況,以「飛秒老花白內障雷射」取代傳統手術刀具,其優點是術後無需縫線,恢復快!可降低感染風險,增加術後視力品質穩定性,提供劃時代的手術技術與優質的視力品質。

飛秒老花白內障雷射手術步驟1.局部麻醉採局部點眼藥水式麻醉法,無須打針、幾乎無痛2.製作截口利用雷射在角膜表面製作截口(角膜主要截口、輔助截口、散光弧度截口)3.環形製囊透過飛秒雷射製作環形囊袋4.分解晶核利用雷射分解晶核5.移除晶核將晶核碎片乳糜化,以吸除方式將晶核吸出6.植入人工水晶體透過截口植入可折疊式人工水晶體,取代原有的水晶體7.手術後在手術室休息15分鐘後,若檢查沒有異狀,則可以直接返家※飛秒老花白內障雷射係指「飛秒雷射白內障前置手術」飛秒老花白內障雷射與超音波晶體乳化術之比較比較項目飛秒老花白內障雷射超音波晶體乳化術手術截口3D雷射微細截口,密合度緊緻。

手工製作截口,密合度較差。

前囊製作雷射製作囊袋,如圓規畫圓,使囊袋周圍平整,利於人工水晶體置中擺放,術後視覺品質穩定。

手工製作囊袋,如手動畫圓,差異性大。

分解晶核透過雷射精準分離晶核,可減少超音波能量,保留更多的內皮細胞,避免術後角膜水腫,恢復快速。

傳統超音波擊碎硬化水晶體,所需能量較高。

角膜散光處理透過3D影像定位與電腦斷層掃描,讓角膜散光軸度確實對準,術後視力品質佳,視力清晰。

採手術刀製作角膜散光軸,手術品質礙於多項變數,產生差異。

即時影像定位與光學斷層掃描(OCT)電腦斷層即時監控系統,手術高安全。

無。

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4. 白內障患者手術前後須知

手術採局部麻醉施行,但小孩(19歲以下)、意識不清楚或不合作之成年人,則須全身麻醉。

局部麻醉者在手術進行中不可移動頭部、咳嗽、噴嚏、說話,甚至睡著( ...門診時刻表網路掛號醫療團隊就醫指南資料申請交通資訊首頁衛教園地眼科白內障患者手術前後須知                        白內障患者手術前後須知白內障手術說明現今廣泛被採用的白內障手術叫囊外水晶體摘除併人工水晶體植入術,乃將原混濁之水晶體摘除而換置一人工水晶體(即矽質製鏡片),在眼部正常狀況下,95%病人手術後可獲得良好視力改善,並可短期內恢復正常活動。

手術採局部麻醉施行,但小孩(19歲以下)、意識不清楚或不合作之成年人,則須全身麻醉。

局部麻醉者在手術進行中不可移動頭部、咳嗽、噴嚏、說話,甚至睡著(防突然驚醒或有不自覺的動作),要與醫生密切合作,手術才能順利完成。

 手術後須知術後1~2小時便可下床活動,平躺時,頭部略抬高,避免睡向手術側,防壓迫患眼。

患眼會有少量血性滲出液,以眼墊覆蓋,可保持眼睛之清潔舒適,外加鐵眼罩,可防碰撞及壓力,眼墊可在手術後1~2天內去除,而鐵眼罩要在出院後繼續使用4週左右,白天以防外傷,睡時以防不自覺抓傷患眼。

飲食照常,但避免堅硬食物,防過度咀嚼。

手術後次日開始按醫師使用抗生素及類固醇眼藥,防感染及減輕炎症反應,並在出院後繼續使用4~6週,要學會正確之點眼藥水技術。

患眼發紅、怕光、輕度疼痛、異物感乃正常現象,可服用止痛劑減輕不適,如疼痛持續合併頭痛、噁心、嘔吐等應立即報告護理師或醫師。

傷口縫線因細小且無刺激性,原則上無須拆除,但若患眼併有較重的散光,醫師會在手術後2~3個月內,於門診為您做選擇性拆線,以減少散光度數。

手術後2週內禁止俯身洗頭、淋浴、防污水濺入眼內引起感染,並避免揉擦眼睛、彎腰、低頭、舉重、咳嗽、噴嚏、跌倒、用力排便等,以防增加眼內壓而導致傷口裂開或出血。

手術後2個月內避免重力工作、駕駛、劇烈運動(打球、跑步等),以免影響傷口癒合。

出院後按醫囑繼續門診複查,待2~3月傷口完全癒合後再做屈光檢查,以決定是否要加配眼鏡,增加視力。

如患眼突然劇痛,過度紅腫或明顯之視力改變,應立即來院診治。

 點眼藥方式點眼藥前後將雙手洗乾淨。

如患眼分泌物多,先以棉籤清潔眼瞼和睫毛(由內眥向外眥方向)。

點眼姿勢持仰臥或坐於椅上,頭略向後傾;若是協助病人點眼藥,則站立於病人頭側或頭後。

確定眼藥水及點眼藥之眼睛無誤後,以左手食指置於下眼瞼,往下拉露出下結膜囊,右手持眼藥以左手背為支點,滴入眼藥水一滴就足夠,如不確定是否滴入眼內,可再滴一次。

滴入眼藥水一滴於結膜囊內就足夠,如為藥膏則由內角向外擠一小條藥膏在下結膜囊內,然後旋轉瓶身使藥膏斷離,注意瓶口勿碰觸睫毛或眼瞼,以免污染。

以棉籤輕輕由內向外擦去眼外溢出之淚水或藥液。

輕閉隻眼5~10秒,以便藥物平均散佈於眼球,同時以棉籤輕壓眼內約5~10秒封閉淚點,防藥水經鼻淚管流到鼻咽黏膜而感不適,並防體內吸收,且可延長角膜與藥物接觸時間,加強藥效。

以棉籤輕輕擦去眼外溢出之淚水或藥液。

 點眼藥之注意事項依照醫囑定時給藥,且眼藥勿予他人使用或點非患眼。

一般眼藥室溫儲存即可,需要冷藏之藥在使用前放於兩手掌間轉動一下使它回溫。

注意眼藥之顏色及有效日期,如藥已變色絕不可再使用。

眼藥水為沈澱液者,使用前須搖勻。

同一時間須點兩種以上眼藥水時,應先點次要的眼藥水,隔5分鐘後再點主要的眼藥水(如消炎藥)。

如眼藥水及眼藥膏同時點,則先點眼藥水隔5分鐘後再點眼藥膏。

點眼藥膏後會暫時視力模糊,應特別小心,注意安全。

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5. 「白內障手術」停、看、聽作者:臺大醫院護理部田嘉美護理長 ...

併發性白內障最常見的原因是來自眼睛本身的疾病:如發炎、青光眼、高度近視、接受過眼內手術等等,或是患有糖尿病或長期有在使用類固醇也容易造成白內障。

中 ...:::無障礙網頁說明台大醫院::: 最新消息特別企劃專題報導保健園地台大花絮兒童專欄前期內容  :::【健康營養補給站】懶懶做早餐早安燕麥罐「白內障手術」停、看、聽常見用藥Q&A讀者Q&A【優質安心守護】醫病共享決策  前期保健園地  「白內障手術」停、看、聽內容下載: 白內障不僅是成年人失明或視力障礙的最主要原因,也會影響生活品質,更是年長者彼此間聊天最關心的話題之一。

很幸運的是幾乎所有白內障都可以手術方式治療成功,因此認識白內障手術以及小心照顧你的手術後眼睛,攸關手術成功後的保持。

所謂白內障是指眼睛內的水晶體混濁,水晶體是一透明雙凸體,負責焦距的調節,水晶體混濁後就會因不透明而遮住視線,外面的影像就看不清楚了。

白內障依其發生的原因,可以分為先天性、外傷性、併發性及老年性。

先天性白內障是指出生時即有白內障,可能是遺傳、染色體異常、母親懷孕時有感染、服藥或曝露放射線等異常狀況所造成。

外傷性白內障則是受到如撞擊、穿刺、化學灼傷或放射線等所造成。

併發性白內障最常見的原因是來自眼睛本身的疾病:如發炎、青光眼、高度近視、接受過眼內手術等等,或是患有糖尿病或長期有在使用類固醇也容易造成白內障。

中年人發生併發性白內障較常見的原因是高度近視、糖尿病或是長期吃類固醇藥物等而提早出現。

老年性白內障,這是最大宗的白內障患者,因為老化,水晶體也會慢慢變硬變混濁,好像有一層毛玻璃擋在眼前,視力會逐漸減退,而且左右眼發生白內障的進展也不相同,有些年長者在早期甚至有老花眼回春的現象。

長期的陽光曝曬、吸菸或營養不良,也會加速老年性白內障的發生。

當白內障的情況嚴重到某種程度,已經無法靠調整眼鏡度數來改善視力,且已經影響到日常工作生活及對視力的需求時,就要尋求眼科醫師的協助,目前唯一有效的方法就是手術了。

所謂白內障手術就是自水晶體囊袋中將混濁的水晶體移除後,再植入新的人工水晶體。

手術一般使用「超音波晶體乳化術」,一邊將水晶體乳糜化,一邊吸除乾淨,手術全程是在顯微鏡下進行,因傷口很小,可以直接放入摺疊式的人工水晶體,可免縫線,不需要住院;目前白內障手術已與飛秒雷射科技做結合,利用雷射技術先進行眼部掃描、定位及切割,切割的傷口平整且癒合速度快,且因有雷射能量輔助減少手術中所耗用的超音波能量,對眼組織傷害小,進而保護到角膜內皮細胞的傷害,但目前這種「飛秒雷射白內障前置手術」是屬於完全自費項目,必須與醫師仔細討論評估是否適合「飛秒雷射白內障前置手術」。

然而有些特殊情況,經醫師評估不適合用上述這些手術方式,無法以「超音波晶體乳化術」,而需要施行「囊外晶體摘除術」,再植入水晶體,雖然傷口較大復原期長,但對某些患者之白內障手術相較是相對比較安全。

因每個人情況不同,需由專業的眼科醫師進行術前檢查評估後再決定適合自己的手術方式。

平均白內障手術成功率可達95%左右,但如患有嚴重的視網膜疾病、青光眼、視神經病變等問題,術後視力改善可能不如預期,手術前應和醫師詳細討論和評估。

目前市面上的人工水晶體種類繁多,但最常接到一般民眾來電詢問:當初在門診同意接受植入健保給付的人工水晶體,但聽鄰居說自費的一定比健保免錢的要好;或是因為朋友放的是很昂貴的自費水晶體,視力改善很多,所以也要登記更改植入最貴的人工水晶體才比較安心等等,陷入了越貴越好的迷思。

目前健保給付55歲以上的人工水晶體(健保片)與自費項目的人工水晶體(自費片)最大差異在於健保片是單一焦點的「球面設計」,而自費片皆是「非球面設計」,「球面設計」和「非球面設計」人工水晶體大部分患者都可接受,但少數患者會覺得「球面設計」人工水晶體會影響呈像的真實感,且在夜間或暗光下的視覺品質也有差異。

但自費片亦非適用於所有白內障患者,如您本身的水晶體囊袋不完整、或曾經有做過屈光雷射手術或其他眼內手術等患者,使用自費人工水晶體可能無法得到應有的效果,甚至是要置放在前房位置或是可用縫合方式來固定人工水晶體,這都需要專業眼科醫師依個人個別情況的評估判斷,來選擇適合的人工水晶體。

至於「非球面設計」的自費人工水晶體,除了和健保人工水晶體一樣可抗紫外線,大多數亦都有抗藍光的功能,降低長時間使用3C用品對眼內造成的傷害;目前廠牌及功能亦琳琅滿目,有「矯正散光型」、「多焦點型」(遠、近或遠、中、近距離)



6. 白內障手術步驟與種類

指的是白內障手術從製作角膜截口,一直到分解硬化的水晶體這一段過程,都是利用「飛秒雷射」來取代傳統手術刀 ...白內障手術步驟與種類首頁白內障白內障手術步驟與種類白內障成因白內障手術步驟與種類人工水晶體介紹白內障手術須知術後保養及照顧白內障Q&A白內障手術步驟與種類LenSx®白內障飛秒雷射「飛秒老花白內障雷射」是現今白內障手術的高規格技術,以「飛秒雷射」輔助「超音波晶體乳化術」。

指的是白內障手術從製作角膜截口,一直到分解硬化的水晶體這一段過程,都是利用「飛秒雷射」來取代傳統手術刀具,之後的步驟仍需搭配超音波晶體乳化術。

由於減少超音波能量,對角膜內皮細胞傷害小,同時又可矯正散光,使得手術後視力品質更佳。

因以往高度散光跟近視的患者手術後,看遠看近都仍需配戴眼鏡矯正,這些都可以利用「飛秒老花白內障雷射」進行精密的微調,以達到完美的視力標準,同時也提供對視力要求高的客戶有另一個選擇。

※飛秒老花白內障雷射係指「飛秒雷射白內障前置手術」高科技3D影像導引,精確安全利用雷射光代替傳統鑽石刀,精確製造傷口,以降低對眼睛組織的傷害。

經過精密的檢查,針對每人的狀況,給予客制化治療。

所有程序都經過標準化模式,提供最安心精確的療程。

使用3D即時電腦斷層掃瞄及影像定位,輔助醫師精確鎖定水晶體,囊袋及相關組織位置,隨時掌控手術中的狀況,尤其針對高難度的白內障狀況時,更能提升手術安全性。

完整弧型切割使傷口更平整,恢復更快速利用雷射精確設定傷口大小,客制化的流程以降低對眼睛組織的傷害。

用觸控電腦監控,準確切割前囊袋,提升水晶體置放穩定性,提升。

降低角膜內皮細胞傷害,提高手術品質客制化分割水晶體,精確細分,使手術時能快速清除;並減少超音波乳化的時間和熱能,降低對角膜內皮細胞的傷害。

透過光波可同步進行散光軸製作,可精確調整。

Centurion智慧型白內障手術系統超音波晶體乳化儀儀器介紹與特色在處理白內障過程中的每一刻過程中,監控參數及指標,並快速的檢測和補償壓力變化,因此也改善了眼部流體的環境,大幅降低超音波能量的使用,白內障手術的傷口只要1.8~2.2mm,也免除白內障手術傷口的熱傷害。

主動液流(ActiveFluidics)科技 「微切口超音波晶體乳化術」這項主動液流(ActiveFluidics)技術旨在提供減少阻塞中斷潮,保持更穩定的過程。

提高眼壓穩定。

加強流體控制。

提高白內障切除的速度和效率。

「微切口超音波晶體乳化術」為現今白內障手術採用的手術,其手術過程全在顯微鏡下施行,利用超音波乳化手術儀,將原子筆心大小的超音波探頭穿入混濁的水晶體周圍的晶囊膜,利用探頭每秒鐘二萬七仟至五萬四仟次的超音波震動頻率將晶核乳糜化成碎片,經由超音波探頭頂端移除,然後吸除乾淨。

超音波手柄內藏的4-8顆壓電式石英晶體會產生超音波手術的能量,可將電能轉換成超音波震動,震動波由手柄探針頭釋出,乳化已經硬化或混濁的水晶體核,再植入摺疊式人工水晶體,手術時間約10分鐘。

「微切口超音波晶體乳化術」的優點傷口小不需縫線:軟式人工水晶體傷口只需0.22cm大小,一般的人工水晶體0.5至0.55cm。

傷口小復原時間短:視個人狀況而有不同恢復期,一般來說在手術完畢當天就可以看到東西。

傷口小疤痕少:對角膜的傷害比傳統方法少,外觀幾乎看不出疤痕。

「微切口超音波晶體乳化術」在治療白內障臨床上已經有相當大的成果,由於傷口小(大約0.3cm)、免縫線、視力復原快且散光的機率低,大多數白內障的患者在手術後可以獲得良好的視力。

手術後免住院,當日可回家、快速恢復良好視力、快速恢復日常生活、傷口小、組織傷害少、不易引起術後發炎及感染,多種度數及功能的軟式人工水晶體,可矯正原有的度數。

傳統超音波與雷射手術比較傳統超音波與雷射手術前囊撕開比較↓為甚麼要求準確?好處?↓傳統超音波與雷射屈光比較↓360º電腦度層掃瞄↓傳統超音波與雷射手術在切口製作的比較↓手動器械角膜切可製作↓雷射角膜切口↓



7. 看東西霧煞煞別拖延!微創白內障手術重見光明

微創白內障手術重見光明. 台中一名45歲男性送貨司機阿輝,發現自己近半年來右眼無法對焦,尤其是在 ...門診時刻表網路掛號醫療團隊就醫指南資料申請交通資訊看東西霧煞煞別拖延!微創白內障手術重見光明 台中一名45歲男性送貨司機阿輝,發現自己近半年來右眼無法對焦,尤其是在大太陽下或是晚上開夜車時,好幾次差點發生擦撞甚至車禍,嚴重造成工作與生活上的困擾。

一直以來阿輝本身沒有眼睛方面的毛病或家族史,來到眼科門診經檢查右眼矯正視力僅剩0.3,左眼還可到0.8;散瞳檢查發現右眼水晶體中央正後方明顯混濁,診斷為「右眼白內障」。

       烏日林新醫院眼科主任薛維禎在診間與阿輝詳細溝通後,隨即替這位不到55歲的患者向健保署申請健保手術資格,當阿輝做完手術的隔天,看東西明顯變亮許多,一星期後視力已恢復到0.9,如果再配戴散光矯正眼鏡,甚至能達到1.0的視力。

阿輝開心地說:「以前覺得看東西都好模糊~現在不管看遠景或近物的清楚程度,已經幾乎恢復,真是太棒了!」 接受白內障手術是目前唯一有效的治癒方法現在的白內障手術已相當安全,當白內障的症狀開始影響到日常生活,建議要進行手術;倘若等到白內障過度成熟才治療,恐怕已經接近失明了。

 目前治療白內障以微切口超音波晶體乳化術合併人工水晶體置換術為主流,優點在於手術傷口小、安全性高,有賴於顯微工具和自動控制技術的進步,現今白內障手術幾乎都可以採微創手術搭配精密超音波設備,在眼表面經由極微小傷口,將混濁的水晶體溶解吸出後,再將計算好度數的人工水晶體放入水晶體原本的位置。

 眼科醫師也會在術前進行詳細的精密評估,不只能提升手術精準度,也能讓預後狀況更為理想,讓患者擁有更好的視力品質。

大多數病患在術後隔天到一月內都能恢復不錯的視力,若不想在手術後配戴眼鏡,還有散光矯正、多焦點或抗藍光的自費水晶體可供選擇。

  一分鐘自我檢測-白內障的六大症狀(一)視力明顯減退,看近、看遠模糊不清。

(二)看東西開始出現有疊層、殘影。

(三)有時會覺得老花眼突然有所改善。

(四)在夜晚時看燈光時會出現彩虹圈。

(五)晚上的路燈或車燈,變得非常刺眼。

(六)視野色調改變,看東西顏色偏黃褐色。

如果您有一項或以上列舉的症狀特徵,建議盡快至眼科門診,由眼科醫師利用專業儀器為您檢查,方能獲得正確的診斷,以及妥善的治療。

                   眼科薛維禎主任  主治項目一般眼科、青光眼、白內障、乾眼症飛蚊症、散光近視、遠視糖尿病性視網膜病變、老年黃斑部病變學經歷臺北醫學大學醫學系臺南市立安南醫院眼科主治醫師臺大醫院新竹分院眼科部住院醫師   相關媒體報導      優活健康網:眼前霧霧別拖!自我檢視白內障6症狀 Yahoo新聞:眼前霧霧別拖!自我檢視白內障6症狀 良醫健康網:眼前霧霧別拖!自我檢視白內障6症狀 蕃新聞:眼前霧霧別拖!自我檢視白內障6症狀       回新聞列表     回首頁   



8. 醫師也為家人做白內障手術

傳統白內障手術,是以手術刀在角膜的外側,開一個截口,將混濁的水晶體囊膜打開,再以超音波擊碎乳化後吸出,然後放入人工水晶體;而飛秒老花白內障雷射, ...醫師幫家人做白內障手術蘆竹大學眼科林岫儀院長外婆見證立即預約什麼是白內障水晶體的位置在眼球內,瞳孔後方,正常情況它是透明晶亮的,具有調節光線的功能。

它可以將光線聚焦在視網膜上形成清楚的影像,就好像照相機的鏡頭將光線集中在底片上一樣。

當這個原本清澈透明的水晶體變為混濁時,光線無法完全穿透而造成視覺模糊。

就猶如在照相機鏡頭上哈了一口氣,阻擋了光線通過而造成影像模糊,這就稱為所謂「白內障」健康的眼睛正常透明的水晶體光線聚焦於視網膜上白內障的眼睛白內障混濁水晶體光線散射於視網膜上白內障的症狀白內障是一種「不痛」、「不癢」的漸進式的視力減退,這種視力減退的速度因人而異。

若白內障持續惡化,瞳孔會從黑色轉為淡黃色或白色,嚴重時可能全盲。

若發現自己出現以下任一症狀,請儘快就醫檢查是否罹患白內障:白內障是一種「不痛」、「不癢」的漸進式的視力減退,這種視力減退的速度因人而異。

若白內障持續惡化,瞳孔會從黑色轉為淡黃色或白色,嚴重時可能全盲。

若發現自己出現以下任一症狀,請儘快就醫檢查是否罹患白內障:白內障的形成原因白內障適合治療時機目前尚無藥物可以治療白內障,藥物治療只能減緩它的惡化速度而已,白內障手術是目前有效的治療方式。

若感到視力模糊,已經造成工作、日常生活上的困擾,且經眼科醫師檢查確診患有白內障時,即可考慮接受手術治療。

白內障所造成的風險你知道老人家因白內障視力不良,將使得生活品質與心理健康大受影響,有可能產生以下風險。

跌倒隨著年齡增長,年長者會出現視力下降,外出時可能因視物模糊、看不清導致摔傷、跌倒。

影響社交老年人視力模糊,嚴重時甚至認不出鄰居、孫子。

因生活上沒有安全感,害怕跌倒,不想出門,進而產生社交障礙,愈來愈孤獨。

失智症、憂鬱症視力差的老年人,若長期不參與社交活動,與親友互動少,加上生活可能需依賴他人協助,產生自信心下滑。

久而久之,罹患失智症及憂鬱症的風險提升!交通事故老人駕駛因為視力不好、注意力難以集中,夜間路標也因看不清楚,開車開得心驚膽跳,常成為馬路上的不定時炸彈。

註:由於中老年人有眼疾的比例偏高,其中又以白內障為大宗,交通部自102年起,規定年滿60歲以上之職業駕駛人,需每年體檢換照;年滿75歲以上駕駛人,每3年需體檢更換駕照1次)【醫學報導】白內障手術可降低跌倒骨折風險美國老年醫學會雜誌(JournaloftheAmericanGeriatricsSociety)提到,視力受損或不佳的患者比起擁有優質視覺的患者,跌倒骨折風險較高。

而美國醫學協會期刊(JournaloftheAmericanMedicalAssociation)中也指出,有做白內障手術的患者,在術後1年內可減少16%髖骨骨折的風險,充分顯示白內障手術對於老人視力健康的重要性!-RiskofFracturesFollowingCataractSurgeryinMedicareBeneficiaries.JAMA期刊(JournaloftheAmericanMedicalAssociation)Impairedvisionandhipfracture:TheFraminghamStudy.DavidT.Felson,JenniferJ.Anderson,MarianT.Hannan,RoyC.Milton,etal.JournaloftheAmericanGeriatricsSociety(impactfactor:3.74).05/1989如何治療白內障由於現代醫學的進步,白內障手術是十分安全且成熟的手術,患者可藉由手術方式有效治療白內障,改善模糊視力。

白內障手術方式及步驟如下:超微創超音波晶體乳化術利用超微創超音波晶體乳化術,可透過極小的截口移除霧化的水晶體,能將手術傷口縮小至0.3公分以下,全球每年約有數百萬的白內障患者,接受「超微創超音波晶體乳化術」手術步驟STEP1採局部點眼藥水式麻醉法,無須打針、幾乎無痛手術步驟STEP2利用手術器械在角膜表面製作微截口,接著分離前囊,讓超音波探針進入眼內手術步驟STEP3利用超音波探頭的超音波震動將晶核碎片乳糜化手術步驟STEP4再以吸除方式將晶核碎片吸出手術步驟STEP5透過較小的截口植入可折疊式人工水晶體,來取代原有水晶體手術步驟STEP6手術後在手術室休息約15分鐘後,若檢查沒有異狀,則可返家休息



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