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1. 白血病不再是絕症!

白血病跟其他癌症最大的不同是很難早期發現、早期診斷,一發病的時候全身血液、骨髓裡都是癌細胞,但……」台灣大...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療其他疾病白血病不再是絕症!收藏圖片來源/馬景平瀏覽數82,6632016/05/14·作者/陳俊辰·出處/Webonly放大字體「白血病跟其他癌症最大的不同是很難早期發現、早期診斷,一發病的時候全身血液、骨髓裡都是癌細胞,但……」台灣大學台成幹細胞治療中心主任唐季祿話鋒一轉,「白血病已不再是絕症。

」唐季祿的自信,其來有自。

近十多年來,治療白血病的方法有了極大進展,以往骨髓移植百分百配對成功才能移植,現在只要一半符合還是能做治療;標靶藥如莫須瘤、泰息安等陸續發明;化療也有很大改進。

現在針對某些特定型別的白血病,治癒率可達到八、九成以上。

例如佔急性骨髓性白血病(AML)病人約5~10%的急性前骨髓性白血病(APL),可以口服維甲酸藥物先緩解病情,接著再用化療藥物搭配維甲酸藥2年,有八成病人可以完全治癒。

一定要弄懂自己是哪種白血病病患常有誤解,以為「急性」是指病情來得猛烈迅速,「慢性」則相反。

台大醫院檢驗醫學部暨內科部主治醫師周文堅解釋,醫學上的急、慢性並不是指速度,而是「禍首」不一樣。

若因骨髓造血系統出問題,產出大批不成熟或不正常的血球釋放進血液,且骨髓腔遭這些細胞佔據,抑制正常造血功能,這時就會出現紅血球、血小板和成熟白血球減少的問題。

簡單來說,由不成熟細胞引起稱為急性,反之因基因缺陷或細胞癌化造成的成熟細胞急速增生則稱為慢性白血病。

另外,不只白血球太多會出事,紅血球、血小板太多也易引起循環變差、嚴重則導致內出血、栓塞,台大醫院內科部血液科主治醫師侯信安指出,骨髓中血液幹細胞不正常增生(骨髓增生性腫瘤)會引發這類血液疾病,治療方式則包括放血、服用低劑量阿斯匹靈等,和其他白血病不同。

辨別急、慢性,以及病人屬於白血病眾多型別中的哪一種,直接決定治療方向。

唐季祿、周文堅及侯信安都強調,型別至關緊要。

周文堅進一步指出,醫師初步會用顯微鏡下細胞的「長相」來判斷,但一定會搭配其他如染色體檢查、細胞免疫分型、基因突變檢查等檢驗,務必求精準解答。

區辨型別後就進入治療,但不論骨髓移植、服用抗排斥藥、化療、放療……都使免疫力大受損傷,也是病人和家屬最苦惱的問題。

衛生福利部常務次長許銘能是資深白血病病友,22年前他被醫師判斷應是罹患早期的慢性骨髓性白血病(CML),但若進展到急性期,依當時醫療技術,大概活不過3年,唯一希望是骨髓移植。

他分享經驗,骨髓移植前,他接受放、化療先殺死全身白血球;移植後,他在骨髓移植病房待了一個半月,慢慢把血球再「養」回來,才有了基本免疫力,轉回普通病房。

22年來許銘能歷經結婚成家、生子、復發險送命、捨臨床醫師身分而走向政策擘劃等,許多人生重大抉擇及關卡都是在病後或病中經歷,「把病交給醫生,好好配合療程;把生活交給自己,做想做的事。

」許銘能為對抗白血病的心路歷程下了最佳註腳,也是他與病友們分享的人生智慧。

延伸/許銘能:我唯一的信念就是要走出病房康健最新出版/一本讀通血癌更多論壇精采內容請見【2016康健趨勢論壇】活動官網>>一次就能看懂白血病!什麼是白血病?白血病是一群癌症的統稱,又可稱為血癌,主要發病部位為骨髓。

它會造成大量的不正常白血球增生,白血病與其他癌症的最大區別是分期的差異,比較難以使用其他癌症的分期做參照,慢性的兩種白血病因為病程較長,有簡單...由康健知識庫提供深入了解看更多譚敦慈:自來水蒸飯會致癌?電鍋、電磁爐迷思一次破解保養好「血管壁」,才是防心肌梗塞的關鍵胃痛了好一陣子,何時該就醫?文章關鍵字侯信安周文堅唐季祿康健趨勢論壇白血病血癌許銘能重點分享加入康健Line好友看下一篇文章《康健開箱》老是腰痠背痛、下背痛?實測體驗網路熱賣人體工學椅和靠墊,真的有效?熱門文章1.部桃疫情爆增4人已釀1死且爆案外案擴散到另一家醫院4.新冠痊癒後嗅覺回不去?染疫後嗅覺倒錯 全球約有650萬人2.這張圖你先看到什麼動物 將洩露你靈魂深處的本質5.你的枕頭有定期清潔嗎?丟洗衣機就行?3.無性婚姻處方箋2》一句無心之過,從此無性婚姻10幾年6.張曼娟:他怨我恨



2. 白血病

白血病一般又叫血癌 , 是血液或骨髓內白血球不正常的過度增生 , 一般分成急性與慢性兩型 , 小孩子白血病多屬急性淋巴性較多 , 而成人則大都是急性骨髓性 , 或慢性 ...白血病 前言   白血病一般又叫血癌,是血液或骨髓內白血球不正常的過度增生,一般分成急性與慢性兩型,小孩子白血病多屬急性淋巴性較多,而成人則大都是急性骨髓性,或慢性淋巴性。

白血病佔小孩子癌症37%,每年在台灣約有三百名小孩因罹患此症而死亡。

病因真正原因不明,主要是不正常未成熟的白血球細胞大量增殖,代替正常的血球細胞,積存在淋巴結內,最後全身組織均被這些不成熟細胞所侵犯。

症狀                                                                                                                         初期:倦怠ˋ軟弱ˋ蒼白體重減輕高燒不退頭痛ˋ失去定向感貧血      後期:口腔潰瘍         牙齦出血         直腸出血         皮膚出現紫斑ˋ瘀血         淋巴結,肝'脾腫大(腹部沈重感)         抵抗力低(發燒ˋ感染)         骨髓痠痛                 腎功能不全(尿酸結石ˋ尿毒症)治療1、化學治療(唯一治療方法)2、骨髓移植居家照顧1.飲食                                                                                                                                (1)採少量多餐、清淡的軟食食物、以免刺激喉嚨。

(2)多攝取高維他命、高蛋白、適量的脂肪,促進組織修復,防衰弱(如牛奶、瘦肉、綠色蔬菜、乾豆類、花生、紅豆~等)。

(3)若有口腔及喉嚨潰瘍時,可加強漱口及使用滅菌靈,若喉頭非常不舒服,可採冰冷食物(如果凍、布丁、冰淇淋)以解喉頭不適。

(4)每天喝3000~4000ml的水,預防發燒、出汗所造成的脫水。

(5)若持續噁心、嘔吐,可增加靜脈注射補充養分。

(6)禁忌:避免吃刺激性、過於粗硬的食物、禁煙酒、不可吃未煮過的食物2.提供充份休息與睡眠:減少体力耗損及感染的機會。

3.預防出血:避免碰撞及便祕。

4.口腔護理:使用軟毛牙刷(使用前先用熱水浸泡,使刷毛柔軟,或用柔軟的棉籤,每2小時小心清潔口腔,並檢查口腔內有無新的病變形成並告知醫師以便施予局部治療減少口腔發炎及出血。

   5.保護隔離:有效顆粒性白血球低於500,帶口罩,多洗手,減少訪客出入。

6.止痛:依醫師指示。

    



3. 白血病-血液腫瘤科-三軍總醫院

白血病依照臨床病程進展的速度和癌細胞的成熟度可分為:急性白血病及慢性白血病,再依細胞的來源及型態特徵,細分為急性骨髓性白血病、慢性骨髓性白血病、 ...跳到主要內容區塊網路掛號看診進度門診時刻醫師介紹:::血液腫瘤科訊息公告單位簡介醫療團隊教學研究門診時刻表衛教資訊常見癌症資源連結服務內容寧境病房:::首頁 /血液腫瘤科 /常見癌症 /白血病白血病   白血病俗稱血癌,是所有血液疾病中最令大家所熟悉和害怕的。

為了幫助罹患白血病的病人和家屬可以以正確的觀念與方式來面對和認識疾病,我們會在下面的文章中加以介紹,期望能對病人及家屬有所助益。

血球簡介     血液大約佔人體體重的7~10%,在成人約有五公升的血液。

血液主要由兩種成份所組成:55%的血漿和45%的血球。

血球又分為:紅血球白血球血小板。

其中白血球依其形狀和功能再細分為嗜中性白血球、嗜酸性白血球、嗜鹼性白血球淋巴球和單核球。

  血液對人體的重要功能:  1.運送氧氣  紅血球負責將氧氣運送至全身細胞,供進行氧化作用產生能源,細胞代謝產生二氧化碳則藉由血漿排出體外。

  2.運送養份和荷爾蒙  可將消化道收的養份或肝臟合成的養份及內分泌系統所分泌的荷爾蒙,運送到各特定的器官以發揮作用。

  3.消滅病原體   白血球及抗體可將侵犯人體之病原體消滅。

  4.止血  血小板及凝血因子可在血管受到傷害破裂時,促使出血處發生凝血作用,防止繼續出血。

  5.維持體內酸鹼平衡  血液可循環全身,幫助維持體內的環境在達到平衡的狀態之中。

  人體的造血過程,即是血球的生成過程,人體內的所有血球都是由骨髓內的幹細胞開始製造,幹細胞在體髓內經過連續的分裂和成熟分化過程,最後形成成熟的血球,再釋放到週邊的血流中,於全身循環。

何謂白血病  白血病是指人體的主要造血系統-骨髓產生了癌化病變。

其白血球失去了正常血球細胞應有的分化能力及老化死亡現象,所以造成這些不正常的白血球不斷的增生,逐漸的取代了骨髓內的正常造血細胞,於是將整個骨髓佔據並偏佈於血液中。

當癌細胞佔據骨髓後,它所影響的已經不是只有白血球而已,紅血球血小板的功能同時也會受影響。

  白血病之種類  白血病依照臨床病程進展的速度和癌細胞的成熟度可分為:急性白血病及慢性白血病,再依細胞的來源及型態特徵,細分為急性骨髓性白血病、慢性骨髓性白血病、急性淋巴球性白血病和慢性淋巴球性白血病。

  1.急性骨髓性白血病(AML)  急性骨髓性白血病好發於成年人,約有75~80%的病人超過20歲。

依英美法合作小組(FrenchAmericanBritishcooperativegroup;FABClassification)的分類,將急性骨髓性白血病細分為M1~M7型。

M1型是急性未成熟骨髓芽球性白血病;M2是急性成熟骨髓芽球性白血病;M3急性多顆粒前骨髓細胞性白血病;M4急性骨髓單核球性白血病;M5是急性單核球性白血病;M6是急性紅血球性白血病;M7是急性巨核細胞性白血病。

  2.慢性骨髓性白血病(CML)  慢性骨髓性白血病是源於造血母細胞的一種惡性腫瘤。

費城染色體(Phchromosome)指的是一個變短的第22對染色體,它出現在90-95%的慢性骨髓性白血病病例中,可說是慢性骨髓性白血病的疾病指標。

  3.急性淋巴球性白血病(ALL)  急性淋巴球性白血病好發於10歲以下兒童,成年人約佔20%左右。

依FAB分類,又可將其分為L1、L2、L3型。

  4.慢性淋巴球性白血病(CLL)  慢性淋巴球性白血病好發50歲以上中老年人。

淋巴球可分為B細胞及T細胞,所以慢性淋巴球性白血病也可分為這兩型之其中一型。

白血病之致病因素  1.放射線  正常人罹患白血病的機率在兩萬五千分之一左右,但曾身處在原子彈爆炸圈一公里以內的居民,倘若倖存,其於數年之後罹患白血病的機率就高達六十分之一左右。

另外懷孕婦女接受腹部X照射,新生兒罹病率也較高。

  2.化學藥劑  長期接觸有機苯(Benzene)的工人,或曾接受過含氫化合物(Alkylatingagents)化學治療的病人,其罹患白血病的機率也比正常人高。

  3.遺傳或基因突變  先天染色體異常,如唐氏症(Down'ssyndrome)布倫氏症候群(Bloom'ssyndrome)等先天疾病可



4. 白血病

白血病依照臨床病程進展的速度可分為:急性白血病及慢性白血病;此外可以再依據細胞的來源及型態特徵,細分為急性骨髓性白血病、急性淋巴球 ...跳到主要內容區塊:::汐止國泰新竹國泰內湖國泰診所霖園集團網站導覽LanguageEnglish日本語简体中文搜尋按鈕搜尋:::首頁 Menu ▾白血病上一頁首頁民眾服務癌症防治癌症簡介白血病返回癌症防治返回癌症簡介白血病血液腫瘤科陳苓萍醫師 簡介白血病即是俗稱的血癌,是因為骨髓造血細胞產生不正常增生,進而影響骨髓造血功能的惡性疾病。

白血病依照臨床病程進展的速度可分為:急性白血病及慢性白血病;此外可以再依據細胞的來源及型態特徵,細分為急性骨髓性白血病、急性淋巴球性白血病、慢性骨髓性白血病和慢性淋巴球性白血病。

 成因及流行病學白血病的病因通常不明。

目前已知可能造成白血病的因素包括放射線的曝露、某些化學製劑﹙如乙苯﹚的接觸、先前接受過癌症化學治療、和某些先天性染色體異常﹙如唐氏症﹚等。

另外第一型人類T淋巴球細胞性病毒﹙HTLV-I病毒﹚的感染與成年型T細胞白血病有關。

但大部分的病人都沒有以上的危險因子,屬於原發性白血病。

白血病的發生率每年每十萬人口約2-4人,隨著年齡增加發生率也越高,最常見的是急性骨髓性白血病,約佔五成;其次為急性淋巴性白血病,約佔兩成多;再其次為慢性骨髓性白血病,慢性淋巴性白血病則較少。

 臨床症狀由於白血病細胞主要是從骨髓生長出來,骨髓的造血功能首當其衝受到影響,急性白血病病人常因紅血球、正常白血球和血小板不足而表現出各種症狀。

當正常白血球(特別是顆粒球)偏低時,抵抗力會減弱,病人可能出現發燒不退,或局部因細菌感染出現發炎症狀,嚴重時甚至變成敗血症。

當紅血球偏低時(也就是貧血),病人會出現倦怠、臉色蒼白、體力衰退等症狀。

當血小板偏低時,因凝血功能不良,會出現流鼻血、牙齦出血、皮膚有出血點或瘀青、月經量多或不易止血等症狀。

此外某些類型的白血病細胞也會侵犯組織,而引起牙齦腫脹、淋巴結或肝脾腫大、胸骨疼痛等症狀。

至於慢性白血病起初常常沒有明顯症狀,而常是抽血檢查時意外發現白血球過高才檢查出來。

 診斷方法當懷疑有白血病時,最基本的檢查就是抽血驗全血球計數和周邊血液抹片,但確定的診斷則必須靠骨髓檢查。

骨髓檢查除了可以用一般染色來看不正常血球的特徵外,同時也可以做特殊染色檢查、染色體檢查及細胞表面標記的檢查,進一步區分骨髓性和淋巴性白血病。

骨髓檢查是一項簡單且安全的檢查,通常可以由腸骨脊(腰椎兩側的骨盆骨)或胸骨進針抽取少量骨髓即可,除了檢查時略微疼痛、要注意傷口有無出血及感染外,很少出現其他的併發症。

 治療白血病的治療依其分類有不同的治療方式。

急性白血病患者通常需要先接受1到2次的引導性化學治療,讓病情得到緩解,使骨髓功能能夠恢復。

某些特殊分型的白血病,可以加上特定的治療藥物,若診斷為急性前骨髓細胞白血病(APL;AML-M3),可以加上一種特殊的口服藥物全反式維甲酸(ATRA;all-transretinoicacid)來加強療效。

此外急性淋巴性白血病因為常會侵犯中樞神經,多數化療無法穿透血腦屏障進入中樞神經,因此還要追加脊髓腔內化學治療。

若病情得到初步緩解,為了要進一步根除殘存的白血病細胞,必須進行鞏固性化學治療。

急性淋巴性白血病患者常還需要口服化療藥物來進行維持性治療。

對於復發機會較大的急性白血病病人,若有適合的骨髓捐贈者,應該考慮接受高劑量化學治療和造血幹細胞移植,以提高根治的機會。

慢性骨髓性白血病雖然早期症狀不太明顯,但若沒有積極治療,最終都會轉變為急性白血病,且預後非常差。

以往對於較年輕的患者,常建議高劑量化學治療加上造血幹細胞移植,根治機會可以高達50-65%,但治療過程風險相當大,即使移植成功,仍有不少病人會發生排斥或感染的問題。

最近這幾年,由於標靶治療藥物「基立克」(Glivec)的問世,使得慢性骨髓性白血病的治療成效大幅提昇,基立克是一種酪胺酸激酶的抑制劑,特別鎖定慢性骨髓性白血病所特有的「費城染色體」產物加以抑制。

對於慢性期的病人,血液緩解率趨近100%,副作用也相當輕微。

除了基立克之外,另外有兩種新一代的藥物柏萊(Dasatinib)及泰息安(Nilotinib),也是作用相類似的標靶治療藥物,目前健保可以給付在第一線使用,或是在基立克失



5. 白血病已非絕症!白血病症狀與治療方式有哪些? |早安健康

另外,急性淋巴球性白血病也會侵犯中樞神經,如腦膜等構造,引起腦部病變。

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6. 白血病

白血病(拉丁語:leukemia,/luːˈkiːmiːə/)是一群癌症種類的統稱,英文名稱來自於古希臘語,λευκός(leukos,白色)與αἷμα(haima,血液)的組合。

白血病維基百科,自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考,詳見醫學聲明。

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白血病經Wright氏染色後的骨髓液顯微鏡抹片,可見到白血病的芽細胞。

症狀骨痛[*],頭暈,減肥,胸痛,水腫,心絞痛類型hematologiccancer[*],骨髓增殖性疾病分類和外部資源醫學專科血液學ICD-10C91-C95ICD-9-CM208.9ICD-O(英語:InternationalClassificationofDiseasesforOncology)9800-9940DiseasesDB7431MedlinePlus[1]MeSHD007938[編輯此條目的維基數據]白血病(拉丁語:leukemia,/luːˈkiːmiːə/[1])是一群癌症種類的統稱,英文名稱來自於古希臘語,λευκός(leukos,白色)與αἷμα(haima,血液)的組合[2]。

它通常發病於骨髓,造成不正常白血球的大量增生[3]。

這些異常增加的白血球都尚未發育完成,稱之為芽細胞或白血病細胞[4]。

症狀可能包含:出血與瘀斑、疲倦以及感染風險增加[4]。

這些症狀會因缺乏正常血球而發生[4]。

白血病發生的真正原因尚未知曉,目前相信環境與遺傳因素都扮演了重要角色[5]。

風險因子包括:吸菸、游離輻射、部分化學物質如苯、曾接受化療、唐氏綜合症[5][6]、家族史有白血病[6]。

白血病可被分為:急性淋巴性白血病、急性骨髓性白血病、B細胞慢性淋巴性白血病與慢性骨髓性白血病這四大類型,以及其他較不常見的種類[6][7]。

白血病與淋巴瘤同屬影響血液、骨髓與淋巴系統的腫瘤當中的一種,此大類疾病被稱為造血和淋巴組織腫瘤(英語:Tumorsofthehematopoieticandlymphoidtissues)[7]。

白血病的診斷方法主要靠血液檢查與骨髓檢查[4]。

白血病的治療方式包括化學療法、放射線療法、標靶治療與骨髓移植。

某些類型的白血病會採用所謂「觀察等待(英語:Watchfulwaiting)」的策略[6]。

預後方面,發達國家比以前有明顯進步,以美國為例,其五年存活率在2011年的統計數據為57%[8]。

慢性淋巴細胞白血病(CLL)是西方國家最常見的成人白血病類型,在亞洲人中罕見[9]。

兒童的五年存活率一般比成人高,依據白血病的類型不同,大約在60到90%之間[10]。

急性白血病病患若接受治療痊癒且5年內沒有復發的話,之後終身復發的機率相當低[10]。

另外,白血病的治療有可能需要配合輸血或輸血小板(英語:Plateletpheresis)[4]。

有些病患選擇安寧緩和治療[11]。

2012年,共有35.2萬位新的白血病病患,並造成26.5萬人死亡[7]。

白血病是最常見的兒童癌症,其中80%的病例是急性淋巴性白血病[6]。

然而,佔比90%的成人病患當中,B細胞慢性淋巴性白血病與急性骨髓性白血病是最常見被確診的種類[6]。

白血病最常在發達國家出現[7]。

在美國,白血病一年的醫療支出為54億美元[6]。

目錄1概述2病因3類型4症狀4.1骨髓造血功能破壞引起的症狀4.2血癌細胞穿滲組織引起的症狀4.3各類白血病的特殊表現5診斷6治療7存活率8死於白血病的名人9參考文獻10參見概述[編輯]1847年德國病理學家魯道夫·菲爾紹首次識別了白血病。

白血病人的血液樣本在顯微鏡下可發現大量不成熟的白血球,和正常人血液有明顯區別,因而得名。

白血病的病源是由於細胞內DNA的變異形成的骨髓中造血組織的不正常工作。

骨髓中的幹細胞每天可以製造約540萬個/1立方毫米的紅血球和7400個/1立方毫米白血球。

白血病病人過分生產不成熟的白血球,妨害骨髓的其他工作,這使得骨髓生產其它血細胞的功能降低。

白血病可以擴散到淋巴結、脾、肝、中樞神經系統和其它器官。

白血病是造血幹細胞的惡性克隆性疾病(clonaldisorder),在兒科惡性腫瘤的發病率中居第一位。


7. 認識白血病::台灣癌症基金會FCF

淋巴球性白血病會出現頸部淋巴腺腫大或脾臟腫大;兒童則易有骨痛,腿骨或胸骨的疼痛。

約有一半的病人是在常規的血液檢查後才發現有不正常且不成熟的白血球, ...首頁台灣常見癌症腦瘤喉癌鼻咽癌口腔癌食道癌甲狀腺癌肺癌乳癌胃癌腸胃道間質瘤肝癌膽囊膽管癌胰臟癌大腸直腸癌攝護腺癌卵巢癌輸卵管癌子宮內膜癌子宮頸癌陰道癌腎臟癌膀胱癌皮膚癌多發性骨髓瘤淋巴癌血癌骨癌癌症預防蔬果彩虹579規律運動體重控制遠離菸檳定期篩檢防癌小博士主題癌症專區更多防癌知識常見防癌問題癌症e學苑(癌友服務)癌症的認識台灣十大癌症其他癌症自我照護管理醫療新知癌症照護癌症營養心理支持復健運動免疫治療身心靈康復課程北部課程南部課程跨院際講座病友支持團體肺腑之癌腸相挺笑顏逐開悅聲合唱團愛care之友午茶話療癌症病友補助營養品補助經濟補助交通補助居家喘息心理諮商癌症保險諮詢假髮租借專業諮詢服務線上諮詢抗癌鬥士數位教學平台直播小教室台灣藥物臨床試驗資訊癌友關懷教育中心關於基金會基金會緣起宗旨與目標服務項目組織架構最新消息媒體報導榮耀共享年度報告捐款與支持捐款方式愛心義賣募捐專區志工招募企業參與捐款芳名錄台癌資料館圖書出版其他出版會訊下載各項專業調查衛教手冊會員專區站內搜尋首頁血癌認識白血病收藏文章友善列印收藏文章 血癌Leukemia 一、背景:      白血病(Leukemia)俗稱血癌,根據行政院衛生署九十四年的統計,為台灣男性與女性癌症死因皆為第十位。

白血病的成因是多重的,包括:基因突變(如唐氏症)、暴露於有放射線污染的環境(如車諾比爾核爆意外)、病毒感染(如日本幾種的HTLV-I病毒)、化學物品的刺激,以及體質的因素(癌基因的表現型)等。

白血病又可分為急性及慢性兩種,其成因及臨床表現皆不相同。

 二、症狀:      急性白血病的症狀常以貧血、發燒及出血傾向來表現。

約有四成的病人會出現身體多處皮膚的紫斑、點狀出血或牙齦出血。

經血不止或拔牙後流血不止,經送醫後發現有白血病者亦不在少數。

但共通性及最早期的症狀可能是全身倦怠。

淋巴球性白血病會出現頸部淋巴腺腫大或脾臟腫大;兒童則易有骨痛,腿骨或胸骨的疼痛。

      約有一半的病人是在常規的血液檢查後才發現有不正常且不成熟的白血球,經轉介至專科醫師處才被診斷為白血病。

白血球數目過多加上不成熟的血芽細胞,是診斷白血病最早且最有力的證據。

       老年人的症狀,一般說來與年輕者並無不同,但少數病例會出現泛血球貧血症,也就是說所有的紅血球、白血球及血小板都顯著地減少。

此時很容易併發敗血症(細菌感染)以及嚴重出血。

  三、診斷:     最簡單的診斷方法就是周邊血液抹片的顯微鏡檢查。

但是因為需與其它疾病做鑑別診斷,所以髖骨或胸骨柄的骨髓穿刺檢查是絕對必要的。

骨髓抹片經由多種的特殊染色或單株抗體的處理即可分別許多亞型的白血病,如淋巴球性、單核球性或骨髓性白血病等。

又可分別是屬於急性或是慢性白血病。

這些資料及最後的診斷將影響醫師決定治療的方向以及藥物的選擇。

      另外染色體的測定,分子生物學檢查,如基因重組都可以做為評估預後的參考。

小兒白血病以及部份高危險群的成人仍需加做脊髓穿刺以加強中樞神經系統的監視。

四、治療:       白血病的治療,依急性或慢性白血病以及淋巴球或骨髓性(非淋巴球性)白血病,而有不同的治療方式。

一般而言,都是以化學治療(抗癌藥)為主。

      治療的第一步驟稱之為誘導性化學治療,目的在殺死不正常的血癌細胞以達成完全緩解,故稱之為「緩解性治療」。

等病患達成初步的完全緩解後(一般需時三十天),接著進行第二步驟的加強性治療,或稱「實質性強化治療」,其目的在清除殘餘的癌細胞。

最後有些病例或許需要做二年的「維持性治療」。

      以小孩的急性淋巴球性白血病來講,醫師常選用oncovin,adria-mycin及類固醇,做為第一線的緩解性治療。

每週注射一次,約注射四次。

隨後做第二次骨髓檢查,檢查骨髓的造血功能是否正常,有無殘存的癌細胞等等。

接著依病情需要改用L-asparaginase及Cyclophosphamide做早期的加強治療。

同時為了防止少數癌細胞流竄到身上不易偵測的中樞神經系統躲藏,通常醫師會建議做頭顱的鈷六十放射治療或做脊髓腔內注射抗癌藥物,以



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