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1. 盆腔炎性腫塊

盆腔炎性腫塊,英文名為pelvic inflammatory lump,為女性盆腔臟器的炎症未得到正規、有效地治療,導致盆腔慢性炎症性組織學改變,從而導致盆腔炎性腫塊發生 ...盆腔炎性腫塊跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>盆腔炎性腫塊盆腔炎性腫塊,英文名為pelvicinflammatorylump,為女性盆腔臟器的炎症未得到正規、有效地治療,導致盆腔慢性炎症性組織學改變,從而導致盆腔炎性腫塊發生。

目錄1盆腔炎性腫塊的病因2盆腔炎性腫塊的症状3盆腔炎性腫塊的診斷3.1盆腔炎性腫塊的檢查化驗3.2盆腔炎性腫塊的鑒別診斷4盆腔炎性腫塊的併發症5盆腔炎性腫塊的預防和治療方法5.1盆腔炎性腫塊的中醫治療5.2盆腔炎性腫塊的西醫治療6盆腔炎性腫塊的護理7盆腔炎性腫塊吃什麼好?8參看盆腔炎性腫塊的病因(一)發病原因絕大多數盆腔炎性腫塊起自急性輸卵管炎,由於炎症的蔓延,使輸卵管、卵巢、子宮、大網膜及腸管等粘連成一團,這就是盆腔炎性腫塊形成的由來。

(二)發病機制1、感染路徑:盆腔炎性包塊可為輸卵管管腔內的炎性分泌物經傘端流入盆腹腔,繼發引起盆腔腹膜炎、卵巢周圍炎。

2、疼痛程度與炎症的關係:所引起的盆腔疼痛與炎症發作的急、慢性程度、炎症波及的範圍、致病菌毒素的強弱和病變的程度呈正比。

3、理論上:盆腔炎性腫塊多是由於有急性盆腔炎的病史,記性盆腔炎發展成慢性盆腔炎,炎症物質大量浸潤盆腔,最後導致炎性腫塊的發生。

4、臨床上,大多數慢性盆腔炎並無急性盆腔炎的病史,再加上人們文化水平的提高和經濟能力的增加,許多病人在家中自服抗炎藥物治療,使許多炎性疾病變得十分不典型。

盆腔炎性腫塊的症状一、臨床表現:患者常先有急性輸卵管炎的臨床表現,服抗炎藥可緩解的症状。

症状包括下腹部疼痛、發熱、陰道流血。

1、下腹部疼痛:當盆腔包塊增大時疼痛有所增加,但一般能忍受,具體表現為下腹部的隱痛和鈍痛,呈現間斷髮生。

2、月經期腹痛:炎性包塊盆腔炎腹痛在月經期也會加重,但不如子宮內膜異位症所致的痛經明顯。

3、白帶增多:平時病人可有白帶增多、以後下腹部疼痛減輕。

二、相關檢查:婦科檢查:盆腔炎性腫塊多在子宮的一側或兩側(一側多見)闊韌帶後方,為不活動包塊,若與子宮粘連在一起,雙合診時子宮輪廓不清。

腫塊囊實不均,可呈囊性或囊實性。

邊界不清,與臨床表現程度不符,即盆腔檢查認為病變較重,而病人自感疼痛較輕。

而子宮內膜異位囊腫的盆腔病變與臨床表現程度與其相反,醫生僅觸及較小的異位囊腫,但病人自感疼痛卻較重。

三、診斷:可根據患者有無盆腔腫塊史,是否曾出現急性輸卵管炎的症状和體征,繼而出現盆腔腫塊。

若腫塊形態不規則,呈囊性或囊實性,活動度差而有壓痛,加上試驗室的各項檢查,可以作出診斷。

盆腔炎性腫塊的診斷盆腔炎性腫塊的檢查化驗1.血常規:提示白細胞計數增高。

紅細胞沉降率增快,>40mm/h,病程久後有時血象和紅細胞沉降率多在正常範圍。

2.細菌培養:有利於鑒別炎症的性質,從而對症治療。

3.藥敏試驗:有利於了解用藥的劑量和治療的方法。

4、腹腔鏡有助於盆腔包塊的診斷。

5、盆腔B型超聲檢查見子宮一側或雙側發現腫塊,其輪廓不清楚,周圍有濃密回聲,腫塊內無回聲,腫塊與子宮有界限。

6、核磁共振成像(MRI):女性盆腔炎性腫塊可以發生在盆腔任何位置,多見於附件區域,形態不規則,周圍有粘連,但不浸潤,內部信號不均勻,增強掃描多出現整體強化。

MRI檢查能清晰顯示腫塊的大小,所處的位置。

盆腔炎性腫塊的鑒別診斷需與下列情況鑒別:一、子宮內膜異位症引起的盆腔粘連:1、簡介:在一般情況下,子宮內膜覆蓋於子宮體腔面,但有時候由於某種因素,使子宮內膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內膜異位症。

2、臨床表現:患者可有陰道出血,經期不規律,月經淋漓不盡,常伴有下腹部疼痛。

當卵巢內膜樣囊腫存在時,雙合診可觸及一側或雙側囊性或囊實性腫塊,一般在10cm直徑以內,與周圍有粘連感。

二、盆腔膿腫:1、簡介:盆腔膿腫多由急性盆腔結締組織炎未得到及時的治療,化膿形成盆腔膿腫,這種膿腫可局限於子宮的一側或雙側,膿液流入於盆腔深部,甚至可達直腸陰道隔中。

輸卵管積膿、卵巢積膿輸卵管卵巢膿腫所致的膿腫也屬盆腔膿腫的範疇。

2、臨床症状:1).急性腹膜炎經治療體溫又復升高、脈快。



2. 女性心腹大患骨盆腔腫塊

其實一般常見的巧克力囊腫、子宮肌瘤都是腫塊的一種,但是卵巢癌(Ovarian Cancer)也是女性常見的惡性腫瘤之一。

卵巢癌的死亡率高,又沒有像是子宮頸抹片的篩 ...SkiptomaincontentConditions&TreatmentsSharethispage:ServicesmenuClasses&Events華人健康促進計畫ChineseHealthInitiativeDigestiveHealthEmergencyCareHealthLibraryandResourceCenterPalliativeCareHospiceCareCancerCareHomeHealthPulmonaryHealthMen'sHealthMentalHealth&AddictionServicesAtenciónMaternoInfantilMother-BabyHealth母嬰照護NeurologicalCareOrthopedicCarePediatricHealthPharmacyServicesRehabilitationServicesRotaCareSleepHealthSouthAsianHeartCenterSpineCareSurgical&InterventionalUrologyHealthWomen'sHealthWoundCareClinicalTrialsEar,NoseandThroat(ENT)HealthEndoscopyGeneralMedicineHeart&VascularHealthImagingServicesLaboratoryLifestyleMedicinePrimaryCareRoadRunnersTransportationSeniorHealthTele-Care癌症醫療照護LocationsClasses&EventsLocations女性心腹大患骨盆腔腫塊醫師林峰旭提醒,更年期後的婦女有時會忽略定期檢查,延誤治療時間。

(記者李榮/攝影)女性從出生、兒童時、青春期、生育期,或者停經後,無論任何時期都有可能發現骨盆腔腫塊(PelvicMass),也是婦科最常見到的就診原因之一。

腫塊有可能是自己或是婦產科醫師發現,也有可能是其他科別醫師檢查時意外發現。

骨盆腔腫塊的性質很多,大家最擔心的就是腫塊為惡性。

醫師會依據病人的狀況,以超音波、X光、電腦斷層掃描、腹腔鏡、腫瘤指標CA125血液測試等,幫助判斷可能的情況。

其實一般常見的巧克力囊腫、子宮肌瘤都是腫塊的一種,但是卵巢癌(OvarianCancer)也是女性常見的惡性腫瘤之一。

卵巢癌的死亡率高,又沒有像是子宮頸抹片的篩檢方式。

卵巢癌通常早期沒有特別的症狀,直到壓迫其他器官時,可能出現腫脹感等不適,或是下腹部疼痛、食慾不佳、有噁心感、消話不良等,但這些症狀也有可能被忽略。

目前醫界還不知道大多數卵巢癌的誘發原因,但BRCA基因已證明與卵巢癌有關連,而口服避孕藥可以降低罹患卵巢癌的風險。

治療卵巢癌,主要是以手術切除,將受癌細胞影響的部分拿掉。

手術後的化療也很重要,化療可以殺死殘存的癌細胞,或者延緩復發的時間。

醫師林峰旭表示,在發現骨盆腔腫瘤時,婦科醫師有可能會切除腫瘤,或是子宮,不過如果腫瘤很有可能為惡性,也就是已經罹癌或可能罹癌時,則必須由受過專精訓練的卵巢癌婦科腫瘤醫師會診,或者直接由婦科腫瘤科醫師進行手術,以降低擴散的機率;另外,這類手術還可能需要同時切除腸子、肝、胃等腹腔器官。

「更年期後的婦女其實要特別注意」林峰旭提醒,不少婦女在更年期後,便沒有定期找婦產科醫師醫師檢查,又因為上婦科的機會減少,萬一出現腫塊,很可能延誤治療時間。

建議女性一定要養成定期檢查的習慣,才能即早處理,常保健康。

醫生小檔案:林峰旭(JeffF.Lin),科別:婦科腫瘤科。

出生於台灣8歲時來美、南加長大。

西北大學學士,西北大學醫學院NewYork-Presbyterian醫院住院醫師訓練,MemorialSloanKettering癌症中心住院醫師訓練,MageeWomensHospital,UniversityofPittsburghFellowship2014年起在灣區執業。

語言:中文、英文。

專家諮詢:ElCamino醫院。

 本文最早見於世界日報與ElCamino醫院合作的「請問醫生」專欄。

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3. 盆腔炎性肿块

盆腔炎性肿块,为女性盆腔脏器的炎症未得到正规、有效地治疗,导致盆腔慢性炎症性组织学改变,从而导致盆腔炎性包块发生。

患者常先有急性输卵管炎的临床 ...百度首页网页新闻贴吧知道音乐图片视频地图文库百科首页历史上的今天百科冷知识图解百科秒懂百科懂啦秒懂本尊答秒懂大师说秒懂看瓦特秒懂五千年秒懂全视界特色百科数字博物馆非遗百科城市百科恐龙百科多肉百科艺术百科科学百科用户蝌蚪团热词团百科校园分类达人百科任务百科商城权威合作合作模式常见问题联系方式下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+1已投票0盆腔炎性肿块编辑锁定本词条由“科普中国”科学百科词条编写与应用工作项目认证。

盆腔炎性肿块,为女性盆腔脏器的炎症未得到正规、有效地治疗,导致盆腔慢性炎症性组织学改变,从而导致盆腔炎性包块发生。

患者常先有急性输卵管炎的临床表现,症状包括下腹部疼痛、发热、阴道流血。

服抗炎药可缓解的症状。

目录1病因2临床表现3检查4诊断5治疗6预防盆腔炎性肿块病因绝大多数盆腔炎性包块起自急性输卵管炎,由于炎症的蔓延,使输卵管、卵巢、子宫、大网膜及肠管等粘连成一团,这就是盆腔炎性包块形成的由来。

盆腔炎性肿块临床表现1.下腹部疼痛当盆腔包块增大时疼痛有所增加,但一般能忍受,具体表现为下腹部的隐痛和钝痛,呈现间断发生。

2.月经期腹痛腹痛在月经期也会加重,但不如子宫内膜异位症所致的痛经明显。

3.白带增多平时患者可有白带增多、以后下腹部疼痛减轻。

盆腔炎性肿块检查1.血常规提示白细胞计数增高。

红细胞沉降率增快,>40mm/h,病程久后有时血象和红细胞沉降率多在正常范围。

2.细菌培养有利于鉴别炎症的性质,从而对症治疗。

3.药敏试验有利于了解用药的剂量和治疗的方法。

4.腹腔镜有助于盆腔包块的诊断。

5.盆腔B型超声检查见子宫一侧或双侧发现肿块,其轮廓不清楚,周围有浓密回声,肿块内无回声,肿块与子宫有界限。

6.MRI检查女性盆腔炎性包块可以发生在盆腔任何位置,多见于附件区域,形态不规则,周围有粘连,但不浸润,内部信号不均匀,增强扫描多出现整体强化。

MRI检查能清晰显示肿块的大小,所处的位置。

盆腔炎性肿块诊断可根据患者有无盆腔包块史,是否曾出现急性输卵管炎的症状和体征,继而出现盆腔包块。

若包块形态不规则,呈囊性或囊实性,活动度差而有压痛,加上试验室的各项检查,可以作出诊断。

盆腔炎性肿块治疗1.一般治疗解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,多进食富含维生素的新鲜蔬果,合理锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。

2.物理疗法可用温热的良性刺激刺激盆腔局部血液循环。

改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。

常用的有短波、超短波、离子透入、蜡疗等。

3.药物治疗(1)药物在用抗炎药物时,也可同时采用α-糜蛋白酶或透明质酸酶,肌肉注射。

(2)作用以利粘连和炎症的吸收。

(3)禁忌证个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药。

(4)其他在某些情况下,抗生素与地塞米松同时应用,口服地塞米松,停药时注意逐渐减量。

4.手术治疗(1)适应证有包块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。

一般用于年龄达到40岁以上,盆腔炎反复发作的患者。

对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。

(2)手术方式手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。

单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。

盆腔炎性肿块预防1.杜绝各种感染途径保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,做专人专盆,切不可用手掏洗阴道内,也不可用过热的水、肥皂等洗外阴。

盆腔炎时白带多,质黏稠,要注意观察白带的量、质、色、味。

白带量多、色黄质稠、有臭秽味者说明病情较重,如白带由黄转白(或浅黄),量由多变少,味趋于正常(微酸味)说病情有所好转,在白带多的时候更要勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤。

忌食煎烤油腻、辛辣之物。

2.做好避孕工作尽量减少人工流产术的创伤。

手术中要严格无菌操作;免致病菌侵入。

在月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血,一定要禁止性生活,禁止游泳



4. 盆腔炎性腫塊

盆腔炎性腫塊是女性盆腔臟器的急性炎症未得到有效治療,遷延不愈發生慢性炎症的組織學改變,從而導致盆腔炎性包塊發生。

目前仍缺乏準確的流行病學資料; ...疾病百科熱點科普疫情謠言防癌抗癌最新文章急救常识搜索首頁疾病百科盆腔炎性腫塊:症狀、病因及如何治療盆腔炎性腫塊:症狀、病因及如何治療By醫學網·2020-01-0200:00盆腔炎性腫塊是女性盆腔臟器的急性炎症未得到有效治療,遷延不愈發生慢性炎症的組織學改變,從而導致盆腔炎性包塊發生。

目前仍缺乏準確的流行病學資料;育齡期婦女盆腔炎性腫塊患病率較絕經期高;近年來由於社會發展,人們醫療意識的增強,發病率有下降趨勢。

絕大多數盆腔炎性腫塊起自急性盆腔炎,由於炎症的蔓延,使輸卵管、卵巢、子宮或大網膜及腸管等粘連成一團,形成慢性盆腔炎性腫塊。

育齡期女性,急性盆腔炎史,產後及流產感染史,婦科手術史等為盆腔炎性腫塊的危險因素。

本病根據病程長短可分為急性期和慢性期的盆腔炎性腫塊。

大多數患者可有急性盆腔炎症的症狀,包括下腹痛、發熱及陰道流血等;未經治療或治療不徹底病情遷延,出現間斷性下腹痛、痛經及白帶增多。

一般情況較好者,可選擇抗生素系統治療,輔以物理療法;嚴重者應住院進行綜合性治療。

當藥物治療無效、殘留頑固病灶、存在輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫等情況,可根據實際情況選擇合適手術方式。

盆腔炎性腫塊患者常常因為痛經,影響正常生活;同時易造成盆腔組織的粘連,若輸卵管管腔粘連,甚至完全阻塞,則引起不孕。

盆腔炎性腫塊常常不能自愈,若不及時治療,嚴重影響婦女的健康和生活質量。

哪些情況需要及時就醫?如出現以下情況應及時就醫:下腹部疼痛;痛經;白帶增多、色黃、有異味;腰骶部痠痛、肛門墜脹感、尿頻等。

如出現以下情況應立即就醫或撥打120:腹部疼痛加劇,甚至出現疼痛拒按;出現發熱、怕冷;煩躁不安。

建議就診科室婦科急診科醫生如何診斷盆腔炎性腫塊?醫生根據患者病史和症狀表現,結合體格(婦科)檢查、血常規檢查、細菌培養加藥敏實驗、盆腔超聲、MRI檢查、腹腔鏡等檢查結果加以診斷。

具體介紹相關檢查:體格檢查:作用是初步評估全身情況;觸診下腹部有時可觸及包塊,活動度較差,伴有觸痛、壓痛,病情嚴重時有反跳痛;可觸及腹股溝淋巴結腫大。

婦科檢查:作用是初步判斷病情嚴重程度及腫塊的位置;盆腔炎性包塊多在子宮的一側或兩側(一側多見)闊韌帶後方觸及不活動包塊,若與子宮粘連在一起,雙合診時子宮輪廓不清。

包塊囊實不均,可呈囊性或囊實性。

邊界不清,與臨床表現程度不符,即盆腔檢查認為病變較重,而患者自感疼痛較輕。

而子宮內膜異位囊腫的盆腔病變與臨床表現程度與其相反,醫生僅觸及較小的異位囊腫,但患者自感疼痛卻較重。

血常規檢查:可協助診斷是否存在感染;白細胞計數可升高或正常,中性粒細胞計數升高多見於炎性腫塊出現急性感染,慢性炎性腫塊大多為淋巴細胞計數升高。

血沉:急性期多加快,大於40毫米/小時,作用是協助診斷是否存在急性感染。

細菌培養及藥敏試驗:細菌培養明確感染的病原體,藥敏試驗可為選擇細菌敏感的抗生素,較快、徹底殺滅細菌提供依據。

影像學檢查超聲檢查:該項檢查無創,無輻射,可方便、迅速地判斷盆腔腫塊的性質、大小和範圍,表現為子宮一側或雙側發現腫塊,其輪廓不清楚,周圍有濃密回聲,腫塊內無回聲,腫塊與子宮有界限。

MRI(核磁共振)檢查:該項無輻射,女性盆腔炎性包塊可以發生在盆腔任何位置,多見於附件區域,形態不規則,周圍有粘連,但不浸潤,內部訊號不均勻,增強掃描多出現整體強化。

MRI檢查能清晰顯示腫塊的大小,所處的位置,與周圍組織的關係。

具有重要的參考價值,因價格昂貴不作為首選的診斷方法。

腹腔鏡檢查:作用是有助於明確診斷;屬於有創性檢查,需在麻醉狀態下進行手術,術後送病理檢測,對於明確盆腔腫塊的性質有重要意義。

醫生可能詢問患者哪些問題?年齡多大?是否生育?有無下腹痛、白帶異常?有無急性盆腔炎病史?是否產後或人流病史?是否有放置或取出宮內節育器?月經規律嗎?性生活如何?以前有做過什麼婦科相關的檢查嗎?有什麼問題嗎?患者可以諮詢醫生哪些問題?能否徹底治癒?治療方法有哪些?目前最適合我的治療方式是什麼?有沒有可能是其他疾病?還會復發嗎?有沒有什麼後遺症?治療期間需要注意哪些問題?治療後應如何預防?盆腔炎性腫塊的患者需從心理護理、飲食、術後護理



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