盆腔膿腫延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦
1. 盆腔膿腫
盆腔腹膜面積 ... 腹腔感染 ,腹腔內炎症滲出物或膿液易流盆腔,而形成盆腔膿腫。
盆腔膿腫跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>盆腔膿腫膿液在腹腔內積聚,由腸袢、內臟、腸壁、網膜或腸系膜等粘連包圍,與游離腹腔隔離,形成腹腔膿腫。
腹腔膿腫可分為膈下膿腫、盆腔膿腫,腸間隙膿腫。
一般均繼發於急性腹膜炎或腹腔內手術,原發性感染少見。
盆腔處於腹腔最低位,腹內炎性滲出物或腹膜炎的膿液易積聚於此而形成膿腫。
盆腔腹膜面積小,吸收毒素能力較低,全身中毒症状亦較輕。
盆腔膿腫目錄1疾病病因2疾病症狀3診斷檢查4治療5參看疾病病因腹腔感染,腹腔內炎症滲出物或膿液易流盆腔,而形成盆腔膿腫。
盆腔處於腹腔最低位,腹內炎性滲出物或腹膜炎的膿液易積聚於此而形成膿腫。
疾病症狀1.急性腹膜炎經治療後,症状一度好轉後體溫又復升高、脈快。
2.下腹部墜脹不適或鈍痛,大便次數增多粘液便及里急後重等直腸刺激症状。
3.可有尿頻,尿急,尿痛等膀胱刺激症状。
4.下腹有壓痛,直腸指檢括約肌鬆弛,直腸前壁飽滿,觸痛,有波動感。
診斷檢查腹膜炎經治療後症状一度好轉又出現發熱,下腹墜脹鈍痛及直腸刺激症状。
如是盆腔炎性包塊或膿腫,可通過後穹窿穿刺抽膿,有助於診斷。
腹部B超或直腸B超檢查可幫助明確膿腫的診斷、膿腫的大小及位量等。
必要時作CT掃查,幫助進一步明確診斷。
1.白血球總數及中性粒細胞增高。
2.B超及CT提示盆腔有膿腔存在。
3.直腸前壁(已婚者經後穹隆)穿刺抽到膿液。
治療盆腔膿腫較小或未形成時,可以採用非手術治療。
應用抗生素,輔以熱水坐浴,溫熱水灌腸及物理透熱等療法。
有些病例經過上述治療,膿液可自行完全吸收。
膿腫較大者,須手術治療。
在骶管或硬膜外麻醉下,取截石位,用肛鏡顯露直腸前壁,在波動處穿刺,抽出膿液後順穿刺針作一小切口,再用血管鉗插入擴大切口,排出膿液,然後放橡皮管引流3-4日。
已婚婦女可考慮經後穹窿穿刺後切開引流。
參看《普通外科學》-盆腔膿腫出自A+醫學百科「盆腔膿腫」條目http://cht.a-hospital.com/w/%E7%9B%86%E8%85%94%E8%84%93%E8%82%BF轉載請保留此連結關於「盆腔膿腫」的留言:訂閱討論RSS目前暫無留言添加留言更多醫學百科條目4個分類:女性|疾病|生殖健康|病理學個人工具登入/建立新賬號名字空間頁面討論檢視閱讀简体中文編輯修改修訂歷史動作搜索 導航首頁大醫精誠人體穴位圖中藥圖典醫學電子書藥品百科中醫百科疾病診斷急救常識疾病查詢中藥百科中醫方劑大全怎樣看化驗單醫事漫談醫學下載醫學視頻功能菜單志願者招募中關於廣告網站事務最近更改工具箱鏈入頁面鏈出更改所有特殊頁面可列印版此頁由李文丰於2014年2月3日(星期一)22:57的最後更改。
在A+醫學百科用戶行医的工作基礎上。
本站內容由網友添加和整理,僅供學習和參考。
站內信息不一定準確、全面或最新。
網站內容不應成為診斷或治療疾病的最終依據。
A+醫學百科提醒網友,如有身體不適,請及時就醫。
本站的全部文本內容在知識共享署名-相同方式共享3.0協議之條款下提供。
隱私政策關於A+醫學百科免責聲明
盆腔膿腫跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>盆腔膿腫膿液在腹腔內積聚,由腸袢、內臟、腸壁、網膜或腸系膜等粘連包圍,與游離腹腔隔離,形成腹腔膿腫。
腹腔膿腫可分為膈下膿腫、盆腔膿腫,腸間隙膿腫。
一般均繼發於急性腹膜炎或腹腔內手術,原發性感染少見。
盆腔處於腹腔最低位,腹內炎性滲出物或腹膜炎的膿液易積聚於此而形成膿腫。
盆腔腹膜面積小,吸收毒素能力較低,全身中毒症状亦較輕。
盆腔膿腫目錄1疾病病因2疾病症狀3診斷檢查4治療5參看疾病病因腹腔感染,腹腔內炎症滲出物或膿液易流盆腔,而形成盆腔膿腫。
盆腔處於腹腔最低位,腹內炎性滲出物或腹膜炎的膿液易積聚於此而形成膿腫。
疾病症狀1.急性腹膜炎經治療後,症状一度好轉後體溫又復升高、脈快。
2.下腹部墜脹不適或鈍痛,大便次數增多粘液便及里急後重等直腸刺激症状。
3.可有尿頻,尿急,尿痛等膀胱刺激症状。
4.下腹有壓痛,直腸指檢括約肌鬆弛,直腸前壁飽滿,觸痛,有波動感。
診斷檢查腹膜炎經治療後症状一度好轉又出現發熱,下腹墜脹鈍痛及直腸刺激症状。
如是盆腔炎性包塊或膿腫,可通過後穹窿穿刺抽膿,有助於診斷。
腹部B超或直腸B超檢查可幫助明確膿腫的診斷、膿腫的大小及位量等。
必要時作CT掃查,幫助進一步明確診斷。
1.白血球總數及中性粒細胞增高。
2.B超及CT提示盆腔有膿腔存在。
3.直腸前壁(已婚者經後穹隆)穿刺抽到膿液。
治療盆腔膿腫較小或未形成時,可以採用非手術治療。
應用抗生素,輔以熱水坐浴,溫熱水灌腸及物理透熱等療法。
有些病例經過上述治療,膿液可自行完全吸收。
膿腫較大者,須手術治療。
在骶管或硬膜外麻醉下,取截石位,用肛鏡顯露直腸前壁,在波動處穿刺,抽出膿液後順穿刺針作一小切口,再用血管鉗插入擴大切口,排出膿液,然後放橡皮管引流3-4日。
已婚婦女可考慮經後穹窿穿刺後切開引流。
參看《普通外科學》-盆腔膿腫出自A+醫學百科「盆腔膿腫」條目http://cht.a-hospital.com/w/%E7%9B%86%E8%85%94%E8%84%93%E8%82%BF轉載請保留此連結關於「盆腔膿腫」的留言:訂閱討論RSS目前暫無留言添加留言更多醫學百科條目4個分類:女性|疾病|生殖健康|病理學個人工具登入/建立新賬號名字空間頁面討論檢視閱讀简体中文編輯修改修訂歷史動作搜索 導航首頁大醫精誠人體穴位圖中藥圖典醫學電子書藥品百科中醫百科疾病診斷急救常識疾病查詢中藥百科中醫方劑大全怎樣看化驗單醫事漫談醫學下載醫學視頻功能菜單志願者招募中關於廣告網站事務最近更改工具箱鏈入頁面鏈出更改所有特殊頁面可列印版此頁由李文丰於2014年2月3日(星期一)22:57的最後更改。
在A+醫學百科用戶行医的工作基礎上。
本站內容由網友添加和整理,僅供學習和參考。
站內信息不一定準確、全面或最新。
網站內容不應成為診斷或治療疾病的最終依據。
A+醫學百科提醒網友,如有身體不適,請及時就醫。
本站的全部文本內容在知識共享署名-相同方式共享3.0協議之條款下提供。
隱私政策關於A+醫學百科免責聲明
2. 盆腔脓肿
盆腔脓肿是严重的盆腔炎性疾病,主要来自厌氧菌的感染,脓液有粪臭并有气泡。
主要为抗生素药物治疗,必要时手术治疗。
...百度首页网页新闻贴吧知道音乐图片视频地图文库百科首页历史上的今天百科冷知识图解百科秒懂百科懂啦秒懂本尊答秒懂大师说秒懂看瓦特秒懂五千年秒懂全视界特色百科非遗百科恐龙百科多肉百科艺术百科科学百科用户蝌蚪团热词团百科校园分类达人百科任务百科商城知识专题权威合作合作模式常见问题联系方式下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+1已投票0盆腔脓肿编辑锁定本词条由“科普中国”科学百科词条编写与应用工作项目认证。
盆腔脓肿是严重的盆腔炎性疾病,主要来自厌氧菌的感染,脓液有粪臭并有气泡。
主要为抗生素药物治疗,必要时手术治疗。
英文名称pelvicabscess就诊科室妇科常见病因下生殖道感染、子宫腔内手术操作后感染、性卫生不良以及邻近器官炎症蔓延常见症状高热,心率加快和下腹部疼痛、急性腹痛等专家解读得了盆腔炎要注意什么?盆腔炎是一种较为常见的妇科疾病。
科普中国致力于权威的科学传播本词条认证专家为王元丨副主任医师无锡市第四人民医院妇科撰写疾病概况科普文章目录1病因2临床表现3检查4诊断5鉴别诊断6治疗7预防基本信息英文名称pelvicabscess就诊科室妇科常见病因下生殖道感染、子宫腔内手术操作后感染、性卫生不良以及邻近器官炎症蔓延常见症状高热,心率加快和下腹部疼痛、急性腹痛等盆腔脓肿病因盆腔脓肿形成的病原体以厌氧菌为主,70%~80%盆腔脓肿可培养出厌氧菌。
常见病因为下生殖道感染、子宫腔内手术操作后感染、性卫生不良以及邻近器官炎症蔓延。
盆腔脓肿临床表现1.急性附件炎表现脓肿形成后多有高热,体温可达39℃左右。
心率加快和下腹部疼痛、急性腹痛占89%,慢性疼痛占19%,同时伴阴道分泌物增多,子宫异常出血。
盆腔检查有明显下腹部压痛和宫颈举痛,子宫和双附件区亦触痛剧烈,由于触痛拒按,双合诊多不满意。
有时子宫一侧可扪及明显包块或子宫直肠隔上端扪及包块,有部分患者发病弛缓,脓肿形成过程较慢,症状不明显,甚至有无发热者。
2.脓肿表现症状持续恶化,出现弛张型高热,腹膜刺激征更加明显,出现直肠压迫感、排便感及排尿痛等直肠和膀胱刺激症状,并有全身中毒症状。
双合诊及肛门指诊感觉盆腔饱满,直肠子宫陷凹组织增厚、发硬或有波动性肿块,伴有明显触痛。
3.脓肿破溃表现出现大量脓血便、脓尿或经阴道排出大量脓液后,高热、腹痛、腹部压痛等临床征象明显好转,检查原存在肿块消失或缩小,提示盆腔脓肿已向直肠、膀胱、阴道穿破。
4.脓肿破入腹腔表现病情突然恶化或下腹痛持续加剧转为全腹疼痛,伴恶心、呕吐、寒战,随之脉搏微弱增快,血压急骤下降,冷汗淋漓等。
查体腹式呼吸消失,全腹弥漫性压痛,反跳痛、肌紧张明显,并有腹胀、肠鸣音减弱或消失。
提示盆腔限局性脓肿向腹腔破溃,必须紧急处理。
盆腔脓肿检查1.实验室检查(1)白细胞计数可增高或正常。
(2)血沉多加快>40mm/h。
(3)血清C反应蛋白值增高>16mg/L。
(4)细菌培养。
2.其他检查(1)B型超声表现为盆腔内圆形或片状的无回声区,大部分边界不清楚,内可见点、斑状及条索状中等回声或弱回声。
排空小便后可探及液平段。
(2)X线检查①腹部平片盆腔脓肿除一般腹腔脓肿所表现的脓腔内液平面和反射性肠淤胀、肠粘连、以及盆壁脂肪线模糊或消失外,其特点是侧位观察骶骨前直肠不充气,如有气体则直肠-骶骨间距超过15mm,或周围有受压征象。
②CT扫描依原发灶不同,脓肿可偏于一处,脓肿壁增厚毛糙,如有液化,中心为低密度。
增强扫描呈环状强化,中心液化区无强化。
(3)诊断性穿刺女性已婚者可自阴道后穹隆穿刺,抽出脓液即可确诊。
(4)肛门指检可发现肛管括约肌松弛,直肠前饱满并有触痛的软块。
盆腔脓肿诊断根据病史、症状、体征及实验室检查可做出初步诊断。
盆腔脓肿鉴别诊断应与急性阑尾炎、输卵管妊娠流产或破裂、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急症相鉴别。
盆腔脓肿治疗应住院给予抗生素药物治疗为主的综合治疗。
1.支持疗法卧床休息,半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。
给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食,补充液体,注意纠正电解质紊乱及酸碱平衡。
主要为抗生素药物治疗,必要时手术治疗。
...百度首页网页新闻贴吧知道音乐图片视频地图文库百科首页历史上的今天百科冷知识图解百科秒懂百科懂啦秒懂本尊答秒懂大师说秒懂看瓦特秒懂五千年秒懂全视界特色百科非遗百科恐龙百科多肉百科艺术百科科学百科用户蝌蚪团热词团百科校园分类达人百科任务百科商城知识专题权威合作合作模式常见问题联系方式下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+1已投票0盆腔脓肿编辑锁定本词条由“科普中国”科学百科词条编写与应用工作项目认证。
盆腔脓肿是严重的盆腔炎性疾病,主要来自厌氧菌的感染,脓液有粪臭并有气泡。
主要为抗生素药物治疗,必要时手术治疗。
英文名称pelvicabscess就诊科室妇科常见病因下生殖道感染、子宫腔内手术操作后感染、性卫生不良以及邻近器官炎症蔓延常见症状高热,心率加快和下腹部疼痛、急性腹痛等专家解读得了盆腔炎要注意什么?盆腔炎是一种较为常见的妇科疾病。
科普中国致力于权威的科学传播本词条认证专家为王元丨副主任医师无锡市第四人民医院妇科撰写疾病概况科普文章目录1病因2临床表现3检查4诊断5鉴别诊断6治疗7预防基本信息英文名称pelvicabscess就诊科室妇科常见病因下生殖道感染、子宫腔内手术操作后感染、性卫生不良以及邻近器官炎症蔓延常见症状高热,心率加快和下腹部疼痛、急性腹痛等盆腔脓肿病因盆腔脓肿形成的病原体以厌氧菌为主,70%~80%盆腔脓肿可培养出厌氧菌。
常见病因为下生殖道感染、子宫腔内手术操作后感染、性卫生不良以及邻近器官炎症蔓延。
盆腔脓肿临床表现1.急性附件炎表现脓肿形成后多有高热,体温可达39℃左右。
心率加快和下腹部疼痛、急性腹痛占89%,慢性疼痛占19%,同时伴阴道分泌物增多,子宫异常出血。
盆腔检查有明显下腹部压痛和宫颈举痛,子宫和双附件区亦触痛剧烈,由于触痛拒按,双合诊多不满意。
有时子宫一侧可扪及明显包块或子宫直肠隔上端扪及包块,有部分患者发病弛缓,脓肿形成过程较慢,症状不明显,甚至有无发热者。
2.脓肿表现症状持续恶化,出现弛张型高热,腹膜刺激征更加明显,出现直肠压迫感、排便感及排尿痛等直肠和膀胱刺激症状,并有全身中毒症状。
双合诊及肛门指诊感觉盆腔饱满,直肠子宫陷凹组织增厚、发硬或有波动性肿块,伴有明显触痛。
3.脓肿破溃表现出现大量脓血便、脓尿或经阴道排出大量脓液后,高热、腹痛、腹部压痛等临床征象明显好转,检查原存在肿块消失或缩小,提示盆腔脓肿已向直肠、膀胱、阴道穿破。
4.脓肿破入腹腔表现病情突然恶化或下腹痛持续加剧转为全腹疼痛,伴恶心、呕吐、寒战,随之脉搏微弱增快,血压急骤下降,冷汗淋漓等。
查体腹式呼吸消失,全腹弥漫性压痛,反跳痛、肌紧张明显,并有腹胀、肠鸣音减弱或消失。
提示盆腔限局性脓肿向腹腔破溃,必须紧急处理。
盆腔脓肿检查1.实验室检查(1)白细胞计数可增高或正常。
(2)血沉多加快>40mm/h。
(3)血清C反应蛋白值增高>16mg/L。
(4)细菌培养。
2.其他检查(1)B型超声表现为盆腔内圆形或片状的无回声区,大部分边界不清楚,内可见点、斑状及条索状中等回声或弱回声。
排空小便后可探及液平段。
(2)X线检查①腹部平片盆腔脓肿除一般腹腔脓肿所表现的脓腔内液平面和反射性肠淤胀、肠粘连、以及盆壁脂肪线模糊或消失外,其特点是侧位观察骶骨前直肠不充气,如有气体则直肠-骶骨间距超过15mm,或周围有受压征象。
②CT扫描依原发灶不同,脓肿可偏于一处,脓肿壁增厚毛糙,如有液化,中心为低密度。
增强扫描呈环状强化,中心液化区无强化。
(3)诊断性穿刺女性已婚者可自阴道后穹隆穿刺,抽出脓液即可确诊。
(4)肛门指检可发现肛管括约肌松弛,直肠前饱满并有触痛的软块。
盆腔脓肿诊断根据病史、症状、体征及实验室检查可做出初步诊断。
盆腔脓肿鉴别诊断应与急性阑尾炎、输卵管妊娠流产或破裂、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急症相鉴别。
盆腔脓肿治疗应住院给予抗生素药物治疗为主的综合治疗。
1.支持疗法卧床休息,半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。
给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食,补充液体,注意纠正电解质紊乱及酸碱平衡。
3. 骨盆腔炎症
一般骨盆腔炎症,泛指急性子宮內膜炎、急性輸卵管炎、急性腹膜炎、慢性輸卵管卵巢炎、突發或慢性輸卵管卵巢膿腫等。
發生原因有性伴侶多、 ...仁愛簡介董事會院長的話服務理念體系介紹院史記事特殊榮耀交通資訊仁愛吉祥物掛號服務掛號須知看病掛哪科線上掛號/查詢或取消掛號線上預約慢箋領藥線上申辦病歷門診時間表看診進度表停診公告病患須知病患權責就醫指引收費標準診斷書及表單申請急診即時資訊每日病床動態表醫療資源科別介紹醫師介紹特色醫療中心新聞專區仁愛訊息活動預告媒體報導感謝專區仁愛影音人物誌徵才公告資訊公開專區醫藥知識保健衛教仁愛醫訊常見問題顧客服務諮詢管道院長室信箱聯絡我們線上諮詢電子賀卡訂閱/取消電子報會員專區教學研究:::會員專區facebook網站導覽English無障礙專區醫藥知識首頁>醫藥知識>保健衛教>婦產科、小兒科婦產科、小兒科>婦產科保健衛教▪內科▪外科▪婦產科、小兒科▪其他專科▪醫療相關單位仁愛醫訊常見問題▪內科▪外科▪婦產科、小兒科▪其他專科▪其他單位:::婦產科、小兒科>婦產科【梁有勇】骨盆腔炎症 門診中有八成患者都是骨盆腔炎求診,所以骨盆腔炎在女性為一常見重要之疾病。
臨床上造成發炎的原因很多,只要骨盆腔內任何一個器官發炎,都可以引發,但最常見的還是由下往上傳染,尤以性交傳染之疾病為多。
每一千人約有18到20人得此病(年紀約15~24歲)。
一般骨盆腔炎症,泛指急性子宮內膜炎、急性輸卵管炎、急性腹膜炎、慢性輸卵管卵巢炎、突發或慢性輸卵管卵巢膿腫等。
發生原因有性伴侶多、社經知識水準低、使用避孕器、曾經陰道手術,如流產手術等都易於感染得到。
致病原因為正常陰道及子宮頸均有正常菌落,可使陰道成酸性,防止發炎。
但若因外傷、手術、吃了過多抗生素,可能影響正常細菌生長的均衡,細菌亂竄,便造成輸卵管炎或骨盆腔炎症。
至於常見造成骨盆腔炎的菌種有以下數種:1.淋球菌:是性交傳染的細菌,對輸卵管黏膜破壞性最大,易導致不孕,約10~20%感染者會有急性輸卵管炎,與披衣菌同樣易造成輸卵管結疤或阻塞。
2.披衣菌:大多無症狀,漸漸有凌駕淋球菌之趨勢,約8%感染者會有急性輸卵管炎。
3.漿黴菌:可使陰道變鹼性,致易有滴蟲陰道炎。
4.化膿菌:多為正常陰道菌,因二次感染或用太多抗生素乃長出。
症狀及診斷: 骨盆腔炎大部分發生於月經中或月經剛完時,最常見的症狀是下腹疼痛,多屬於鈍痛,同時伴隨有發冷或發燒,陰道分泌物增加,觸診時,有下腹壓痛,而內診時,則有子宮頸移動痛。
診斷上,須有六大要件及六小要件中之一件,方可成立。
診斷要件: 六大要件(均要有): .有下腹痛及壓痛。
.前六個月有性行為。
.內診有子宮頸移動痛。
.內診有子宮旁痛。
.無妊娠。
.超音波無其他發現。
治療: 一般急性骨盆腔炎症經過正確診斷及治療給藥後24~48小時,症狀便會有效改善,百分之七十的病人在門診接受治療即可,如有特別情況,須考慮住院治療。
而治療以抗生素藥物治療為主。
.手術治療: 抗生素治療失敗,有時會產生膿瘡,一般仍考慮以抗生素治療,但若72小時後,發燒沒退或膿瘡無消退現象,便考慮手術引流。
若膿瘡破裂則必須立刻手術治療,若不在24小時內手術,死亡率可高達100%。
手術包括切除有膿瘡感染的組織,嚴重的可能子宮卵巢全切除。
後遺症常見不孕症,因輸卵管感染反覆感染造成粘連,嚴重可造成子宮外孕。
誠心提醒您,詳細的資訊無法取代醫師的治療。
如遇疾病問題,歡迎您與我們的醫師聯繫。
回上一頁回最上面:::大里院區41265台中市大里區東榮路483號04-24819900台中院區40041台中市中區柳川東路三段36號04-22255450-院長室信箱-聯絡我們-好站連結-訂閱/取消電子報-會員專區-徵才公告-隱私權保護-資訊安全政策-網站維運資訊您是第5033009位瀏覽者/更新日期:2009.3.7上午08:39:45 Copyright©2018仁愛醫療財團法人版權所有
發生原因有性伴侶多、 ...仁愛簡介董事會院長的話服務理念體系介紹院史記事特殊榮耀交通資訊仁愛吉祥物掛號服務掛號須知看病掛哪科線上掛號/查詢或取消掛號線上預約慢箋領藥線上申辦病歷門診時間表看診進度表停診公告病患須知病患權責就醫指引收費標準診斷書及表單申請急診即時資訊每日病床動態表醫療資源科別介紹醫師介紹特色醫療中心新聞專區仁愛訊息活動預告媒體報導感謝專區仁愛影音人物誌徵才公告資訊公開專區醫藥知識保健衛教仁愛醫訊常見問題顧客服務諮詢管道院長室信箱聯絡我們線上諮詢電子賀卡訂閱/取消電子報會員專區教學研究:::會員專區facebook網站導覽English無障礙專區醫藥知識首頁>醫藥知識>保健衛教>婦產科、小兒科婦產科、小兒科>婦產科保健衛教▪內科▪外科▪婦產科、小兒科▪其他專科▪醫療相關單位仁愛醫訊常見問題▪內科▪外科▪婦產科、小兒科▪其他專科▪其他單位:::婦產科、小兒科>婦產科【梁有勇】骨盆腔炎症 門診中有八成患者都是骨盆腔炎求診,所以骨盆腔炎在女性為一常見重要之疾病。
臨床上造成發炎的原因很多,只要骨盆腔內任何一個器官發炎,都可以引發,但最常見的還是由下往上傳染,尤以性交傳染之疾病為多。
每一千人約有18到20人得此病(年紀約15~24歲)。
一般骨盆腔炎症,泛指急性子宮內膜炎、急性輸卵管炎、急性腹膜炎、慢性輸卵管卵巢炎、突發或慢性輸卵管卵巢膿腫等。
發生原因有性伴侶多、社經知識水準低、使用避孕器、曾經陰道手術,如流產手術等都易於感染得到。
致病原因為正常陰道及子宮頸均有正常菌落,可使陰道成酸性,防止發炎。
但若因外傷、手術、吃了過多抗生素,可能影響正常細菌生長的均衡,細菌亂竄,便造成輸卵管炎或骨盆腔炎症。
至於常見造成骨盆腔炎的菌種有以下數種:1.淋球菌:是性交傳染的細菌,對輸卵管黏膜破壞性最大,易導致不孕,約10~20%感染者會有急性輸卵管炎,與披衣菌同樣易造成輸卵管結疤或阻塞。
2.披衣菌:大多無症狀,漸漸有凌駕淋球菌之趨勢,約8%感染者會有急性輸卵管炎。
3.漿黴菌:可使陰道變鹼性,致易有滴蟲陰道炎。
4.化膿菌:多為正常陰道菌,因二次感染或用太多抗生素乃長出。
症狀及診斷: 骨盆腔炎大部分發生於月經中或月經剛完時,最常見的症狀是下腹疼痛,多屬於鈍痛,同時伴隨有發冷或發燒,陰道分泌物增加,觸診時,有下腹壓痛,而內診時,則有子宮頸移動痛。
診斷上,須有六大要件及六小要件中之一件,方可成立。
診斷要件: 六大要件(均要有): .有下腹痛及壓痛。
.前六個月有性行為。
.內診有子宮頸移動痛。
.內診有子宮旁痛。
.無妊娠。
.超音波無其他發現。
治療: 一般急性骨盆腔炎症經過正確診斷及治療給藥後24~48小時,症狀便會有效改善,百分之七十的病人在門診接受治療即可,如有特別情況,須考慮住院治療。
而治療以抗生素藥物治療為主。
.手術治療: 抗生素治療失敗,有時會產生膿瘡,一般仍考慮以抗生素治療,但若72小時後,發燒沒退或膿瘡無消退現象,便考慮手術引流。
若膿瘡破裂則必須立刻手術治療,若不在24小時內手術,死亡率可高達100%。
手術包括切除有膿瘡感染的組織,嚴重的可能子宮卵巢全切除。
後遺症常見不孕症,因輸卵管感染反覆感染造成粘連,嚴重可造成子宮外孕。
誠心提醒您,詳細的資訊無法取代醫師的治療。
如遇疾病問題,歡迎您與我們的醫師聯繫。
回上一頁回最上面:::大里院區41265台中市大里區東榮路483號04-24819900台中院區40041台中市中區柳川東路三段36號04-22255450-院長室信箱-聯絡我們-好站連結-訂閱/取消電子報-會員專區-徵才公告-隱私權保護-資訊安全政策-網站維運資訊您是第5033009位瀏覽者/更新日期:2009.3.7上午08:39:45 Copyright©2018仁愛醫療財團法人版權所有
4. 骨盆腔發炎
骨盆腔發炎(Pelvic inflammatory disease,PID)也稱為盆腔炎,指的是女性子宮或輸卵管受到感染的情形,有些定義也包含卵巢感染。
骨盆腔發炎時常無明顯的 ...骨盆腔發炎維基百科,自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋骨盆腔發炎圖中繪出的是骨盆腔發炎常發生的位置類型女性生殖器畸形[*],adnexaldisease[*],傳染病分類和外部資源醫學專科婦科學ICD-10N70-N77ICD-9-CM614-616DiseasesDB9748MedlinePlus000888eMedicineemerg/410PatientUK(英語:PatientUK)骨盆腔發炎MeSHD000292[編輯此條目的維基數據]骨盆腔發炎(Pelvicinflammatorydisease,PID)也稱為盆腔炎,指的是女性子宮或輸卵管受到感染的情形,有些定義也包含卵巢感染[1]。
骨盆腔發炎時常無明顯的症狀[2]可能病徵有下腹痛、陰道分泌物、發燒、排尿時尿道有灼熱感、性交疼痛和不規律的流血[1][2]。
骨盆腔發炎會導致長期的併發症,例如:不孕症、異位妊娠和慢性骨盆發炎(英語:chronicpelvicpain)[1]。
大約75~90%的病例可以在感染處發現淋球菌或砂眼披衣菌,但時常有其他不同種細菌同時感染[1]。
如果淋病和披衣菌感染的患者未積極接受治療,大約分別有40%和10%會惡化為骨盆腔發炎[1][3]。
該疾病危險因子通常和性病相似,包括大量的性伴侶和藥物濫用。
陰道灌洗(英語:Vaginaldouching)也會增加罹病風險。
典型的診斷是基於目前的徵兆和症狀,因此若育齡婦女有下腹疼痛,需將骨盆腔發炎列入可能疾病。
直接的診斷是藉由手術中觀看輸卵管和膿。
超音波也對診斷很有幫助[1]。
預防方法包含:禁慾、減少性伴侶,以及正確使用保險套[4]。
對於具有披衣菌感染風險的女性進行預防性篩檢和治療,也能降低骨盆腔發炎的機會[5]。
骨盆腔發炎一旦確診一般建議進行治療[1],且性伴侶也需同時進行相關的檢查及治療[5]。
症狀輕微者可以注射一劑頭孢曲松抗生素後,口服兩周的多西環素或甲硝唑。
重症者如果三天後未改善則需考慮靜脈注射抗生素[6]。
2008年全球有1.06億人感染衣原菌,另外有1.06億人感染淋病[3],但骨盆腔發炎的人數並不清楚[7],估計每年約有1.5%的年輕女性有骨盆腔發炎的症狀[7],美國估計每年有一百人受到骨盆腔發炎的影響[8]。
1970年代一種稱為達康盾(英語:DalkonShield)的子宮環會增加骨盆腔發炎的機率,現在使用的子宮環在使用一個月之後,不會造成骨盆腔發炎[1]。
參考資料[編輯]^1.01.11.21.31.41.51.61.7Mitchell,C;Prabhu,M.Pelvicinflammatorydisease:currentconceptsinpathogenesis,diagnosisandtreatment..InfectiousdiseaseclinicsofNorthAmerica.December2013,27(4):793–809.PMID 24275271. ^2.02.1PelvicInflammatoryDisease(PID)ClinicalManifestationsandSequelae.cdc.gov.October2014[21February2015].(原始內容存檔於2015-02-22). ^3.03.1WorldHealthOrganization.Globalincidenceandprevalenceofselectedcurablesexuallytransmittedinfections-2008(PDF).who.int:2,19.2012[22February2015].(原始內容存檔(PDF)於2015-03-19). ^PelvicInflammatoryDisease(PID)PatientCounselingandEducation.cdc.gov.October2014[21February2015].(原始內容存檔於2015-02-22). ^5.05.1PelvicInflammatoryDisease(PID)PartnerManagementandPublicHealthMeasures.cdc.gov.October2014[21February2015].(原始
骨盆腔發炎時常無明顯的 ...骨盆腔發炎維基百科,自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋骨盆腔發炎圖中繪出的是骨盆腔發炎常發生的位置類型女性生殖器畸形[*],adnexaldisease[*],傳染病分類和外部資源醫學專科婦科學ICD-10N70-N77ICD-9-CM614-616DiseasesDB9748MedlinePlus000888eMedicineemerg/410PatientUK(英語:PatientUK)骨盆腔發炎MeSHD000292[編輯此條目的維基數據]骨盆腔發炎(Pelvicinflammatorydisease,PID)也稱為盆腔炎,指的是女性子宮或輸卵管受到感染的情形,有些定義也包含卵巢感染[1]。
骨盆腔發炎時常無明顯的症狀[2]可能病徵有下腹痛、陰道分泌物、發燒、排尿時尿道有灼熱感、性交疼痛和不規律的流血[1][2]。
骨盆腔發炎會導致長期的併發症,例如:不孕症、異位妊娠和慢性骨盆發炎(英語:chronicpelvicpain)[1]。
大約75~90%的病例可以在感染處發現淋球菌或砂眼披衣菌,但時常有其他不同種細菌同時感染[1]。
如果淋病和披衣菌感染的患者未積極接受治療,大約分別有40%和10%會惡化為骨盆腔發炎[1][3]。
該疾病危險因子通常和性病相似,包括大量的性伴侶和藥物濫用。
陰道灌洗(英語:Vaginaldouching)也會增加罹病風險。
典型的診斷是基於目前的徵兆和症狀,因此若育齡婦女有下腹疼痛,需將骨盆腔發炎列入可能疾病。
直接的診斷是藉由手術中觀看輸卵管和膿。
超音波也對診斷很有幫助[1]。
預防方法包含:禁慾、減少性伴侶,以及正確使用保險套[4]。
對於具有披衣菌感染風險的女性進行預防性篩檢和治療,也能降低骨盆腔發炎的機會[5]。
骨盆腔發炎一旦確診一般建議進行治療[1],且性伴侶也需同時進行相關的檢查及治療[5]。
症狀輕微者可以注射一劑頭孢曲松抗生素後,口服兩周的多西環素或甲硝唑。
重症者如果三天後未改善則需考慮靜脈注射抗生素[6]。
2008年全球有1.06億人感染衣原菌,另外有1.06億人感染淋病[3],但骨盆腔發炎的人數並不清楚[7],估計每年約有1.5%的年輕女性有骨盆腔發炎的症狀[7],美國估計每年有一百人受到骨盆腔發炎的影響[8]。
1970年代一種稱為達康盾(英語:DalkonShield)的子宮環會增加骨盆腔發炎的機率,現在使用的子宮環在使用一個月之後,不會造成骨盆腔發炎[1]。
參考資料[編輯]^1.01.11.21.31.41.51.61.7Mitchell,C;Prabhu,M.Pelvicinflammatorydisease:currentconceptsinpathogenesis,diagnosisandtreatment..InfectiousdiseaseclinicsofNorthAmerica.December2013,27(4):793–809.PMID 24275271. ^2.02.1PelvicInflammatoryDisease(PID)ClinicalManifestationsandSequelae.cdc.gov.October2014[21February2015].(原始內容存檔於2015-02-22). ^3.03.1WorldHealthOrganization.Globalincidenceandprevalenceofselectedcurablesexuallytransmittedinfections-2008(PDF).who.int:2,19.2012[22February2015].(原始內容存檔(PDF)於2015-03-19). ^PelvicInflammatoryDisease(PID)PatientCounselingandEducation.cdc.gov.October2014[21February2015].(原始內容存檔於2015-02-22). ^5.05.1PelvicInflammatoryDisease(PID)PartnerManagementandPublicHealthMeasures.cdc.gov.October2014[21February2015].(原始
5. 盆腔膿腫如何治療盆腔膿腫
盆腔膿腫是因厭氧菌感染所引起的一種盆腔炎性疾病,並且也屬於常見的婦科病。
那當患上盆腔膿腫的時候,患者會出現哪些症狀呢?盆腔膿腫又 ...正在驗證您的訪問請求系統偵測到您的電腦網路發出了異常流量,您需經驗證才能訪問我們的網站。
驗證過程將自動完成,您只需等待數秒…
那當患上盆腔膿腫的時候,患者會出現哪些症狀呢?盆腔膿腫又 ...正在驗證您的訪問請求系統偵測到您的電腦網路發出了異常流量,您需經驗證才能訪問我們的網站。
驗證過程將自動完成,您只需等待數秒…
6. 盆腔脓肿的诊治进展
盆腔脓肿一旦发展到感染性休克、脓毒症,严重威胁患者的生命,所以及时、正确的诊治尤为重要。
一、诊断. 1.诊断标准[1]。
最低诊断标准:子宫颈举痛或子宫压痛 ...·综述·盆腔脓肿的诊治进展张潇洁牛战琴【摘要】盆腔脓肿是妇科常见的急腹症之一,患者临床表现复杂多样,当病情恶化时出现弥漫性腹膜炎、脓毒症、感染性休克,需准确评估病情严重程度,合理应用抗菌药物,把握手术时机以及综合治疗。
【关键词】盆腔脓肿;诊断;治疗盆腔脓肿包括输卵管脓肿、卵巢脓肿、输卵管卵巢脓肿(tub-ovarianabscess,TOA)、急性腹膜炎与急性盆腔结缔组织炎所致的盆腔脓肿以及盆腔手术后的感染,邻近感染灶的感染蔓延,如阑尾炎和憩室炎导致的盆腔脓肿。
盆腔脓肿一旦发展到感染性休克、脓毒症,严重威胁患者的生命,所以及时、正确的诊治尤为重要。
一、诊断1.诊断标准[1]。
最低诊断标准:子宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛。
附加标准:体温超过38.3℃(口表);子宫颈异常黏液脓性分泌物或脆性增加;阴道分泌物湿出现大量白细胞;红细胞沉降率升高;血C-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)升高;子宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。
特异标准:子宫内膜活检组织学证实子宫内膜炎;阴道超声或磁共振检查显示输卵管增粗,输卵管积液,伴或不伴有盆腔积液、输卵管卵巢肿块,腹腔镜检查发现盆腔炎性疾病征象。
2.实验室检查。
除了CRP、红细胞沉降率,还有一些实验室参数可用于诊断盆腔脓肿。
Yildirim[2]等研究表明,红细胞分布宽度(redcellvolumedistributionwidth,RDW)、中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil-to-lymphocyteratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比率(platelettolymphocyteratio,PLR)是TOA的预测参数。
Yilmaz等[3]在血清D-二聚体水平诊断TOA价值中的研究表明,D-二聚体水平是检测TOA的一个非常敏感和特异的标志物。
Sordia‐Hernández等[4]认为在TOA患者中,白细胞增多,发热和腹泻比较常见,所以这三者的联合存在代表了与TOA诊断呈正相关的三联征。
近年来,国外一些研究认为,当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时降钙素原(procalcitonin,PCT)在血浆中的水平升高,在诊断感染方面有独特的优势。
Simon等[5]研究表明,在诊断细菌感染方面,与CRP相比,PCT是一个更敏感和更具特异性的指标,Erenel等人[6]的研究证实PCT能更好地鉴别TOA与无TOA的盆腔炎患者;Uzzan等[7]指出降钙素原是诊断重症患者败血症、严重脓毒症或脓毒性休克的良好生物学诊断指标,且优于CRP;Tan等[8]也指出PCT对成人脓毒症诊断的准确性和特异性均高于CRP;Schuetz等[9]研究发现,降钙素原降低不足80%是患者死亡的一个重要独立预测因子,可根据降钙素原下降来处理脓毒症患者。
3.影像学检查。
包括超声、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)。
相对于CT、MRI而言,超声简便、有效、无创且价格低廉,是临床诊断的首选方法之一。
Taylor等[10]研究表明超声在诊断TOA时表现出高特异性(93%)和敏感性(98.6%)。
但卵巢脓肿、输卵管卵巢脓肿有时会误诊为卵巢子宫内膜异位症、卵巢癌,且有些盆腔脓肿患者超声表现不典型,此时需要CT或MRI辅助做出鉴别诊断。
孟波[11]在多层螺旋CT与超声诊断TOA的价值比较研究中表明,对于B超影像不明显的患者可行CT检查,能够清楚地观察子宫及附件肿块特点、宫旁软组织的炎性改变等,为临床诊断TOA提供更多的影像学资料,降低疾病误诊率,从而能够及时、正确的诊断,保证患者得到及时、有效的治疗,减少盆腔炎性疾病并发症的发生。
尹向辉[12]在输卵管卵巢脓肿的CT诊断价值分析研究中指出CT具有较高的分辨率、检查方便、安全性高等优点,可以将病变本身清楚显示出来,同时能清晰显示周围组织、器官和邻近结构的相关信息。
陈天敏等[13]的研究表明,CT能很好地显示病灶及其周围情况,是最重要的影像学方法之一,但敏感性和特异性不如超声和MRI。
Ha等[14]在输卵管卵巢脓肿的MRI表现研究中指出,对临床、超声或CT表现不明的病例,MRI是有用的检查。
<
一、诊断. 1.诊断标准[1]。
最低诊断标准:子宫颈举痛或子宫压痛 ...·综述·盆腔脓肿的诊治进展张潇洁牛战琴【摘要】盆腔脓肿是妇科常见的急腹症之一,患者临床表现复杂多样,当病情恶化时出现弥漫性腹膜炎、脓毒症、感染性休克,需准确评估病情严重程度,合理应用抗菌药物,把握手术时机以及综合治疗。
【关键词】盆腔脓肿;诊断;治疗盆腔脓肿包括输卵管脓肿、卵巢脓肿、输卵管卵巢脓肿(tub-ovarianabscess,TOA)、急性腹膜炎与急性盆腔结缔组织炎所致的盆腔脓肿以及盆腔手术后的感染,邻近感染灶的感染蔓延,如阑尾炎和憩室炎导致的盆腔脓肿。
盆腔脓肿一旦发展到感染性休克、脓毒症,严重威胁患者的生命,所以及时、正确的诊治尤为重要。
一、诊断1.诊断标准[1]。
最低诊断标准:子宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛。
附加标准:体温超过38.3℃(口表);子宫颈异常黏液脓性分泌物或脆性增加;阴道分泌物湿出现大量白细胞;红细胞沉降率升高;血C-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)升高;子宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。
特异标准:子宫内膜活检组织学证实子宫内膜炎;阴道超声或磁共振检查显示输卵管增粗,输卵管积液,伴或不伴有盆腔积液、输卵管卵巢肿块,腹腔镜检查发现盆腔炎性疾病征象。
2.实验室检查。
除了CRP、红细胞沉降率,还有一些实验室参数可用于诊断盆腔脓肿。
Yildirim[2]等研究表明,红细胞分布宽度(redcellvolumedistributionwidth,RDW)、中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil-to-lymphocyteratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比率(platelettolymphocyteratio,PLR)是TOA的预测参数。
Yilmaz等[3]在血清D-二聚体水平诊断TOA价值中的研究表明,D-二聚体水平是检测TOA的一个非常敏感和特异的标志物。
Sordia‐Hernández等[4]认为在TOA患者中,白细胞增多,发热和腹泻比较常见,所以这三者的联合存在代表了与TOA诊断呈正相关的三联征。
近年来,国外一些研究认为,当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时降钙素原(procalcitonin,PCT)在血浆中的水平升高,在诊断感染方面有独特的优势。
Simon等[5]研究表明,在诊断细菌感染方面,与CRP相比,PCT是一个更敏感和更具特异性的指标,Erenel等人[6]的研究证实PCT能更好地鉴别TOA与无TOA的盆腔炎患者;Uzzan等[7]指出降钙素原是诊断重症患者败血症、严重脓毒症或脓毒性休克的良好生物学诊断指标,且优于CRP;Tan等[8]也指出PCT对成人脓毒症诊断的准确性和特异性均高于CRP;Schuetz等[9]研究发现,降钙素原降低不足80%是患者死亡的一个重要独立预测因子,可根据降钙素原下降来处理脓毒症患者。
3.影像学检查。
包括超声、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)。
相对于CT、MRI而言,超声简便、有效、无创且价格低廉,是临床诊断的首选方法之一。
Taylor等[10]研究表明超声在诊断TOA时表现出高特异性(93%)和敏感性(98.6%)。
但卵巢脓肿、输卵管卵巢脓肿有时会误诊为卵巢子宫内膜异位症、卵巢癌,且有些盆腔脓肿患者超声表现不典型,此时需要CT或MRI辅助做出鉴别诊断。
孟波[11]在多层螺旋CT与超声诊断TOA的价值比较研究中表明,对于B超影像不明显的患者可行CT检查,能够清楚地观察子宫及附件肿块特点、宫旁软组织的炎性改变等,为临床诊断TOA提供更多的影像学资料,降低疾病误诊率,从而能够及时、正确的诊断,保证患者得到及时、有效的治疗,减少盆腔炎性疾病并发症的发生。
尹向辉[12]在输卵管卵巢脓肿的CT诊断价值分析研究中指出CT具有较高的分辨率、检查方便、安全性高等优点,可以将病变本身清楚显示出来,同时能清晰显示周围组织、器官和邻近结构的相关信息。
陈天敏等[13]的研究表明,CT能很好地显示病灶及其周围情况,是最重要的影像学方法之一,但敏感性和特异性不如超声和MRI。
Ha等[14]在输卵管卵巢脓肿的MRI表现研究中指出,对临床、超声或CT表现不明的病例,MRI是有用的检查。
<