盆腔脓肿 | 盆腔膿腫
盆腔脓肿是严重的盆腔炎性疾病，主要来自厌氧菌的感染，脓液有粪臭并有气泡。
主要为抗生素药物治疗，必要时手术治疗。
...百度首页网页新闻贴吧知道音乐图片视频地图文库百科首页历史上的今天百科冷知识图解百科秒懂百科懂啦秒懂本尊答秒懂大师说秒懂看瓦特秒懂五千年秒懂全视界特色百科非遗百科恐龙百科多肉百科艺术百科科学百科用户蝌蚪团热词团百科校园分类达人百科任务百科商城知识专题权威合作合作模式常见问题联系方式下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+1已投票0盆腔脓肿编辑锁定本词条由“科普中国”科学百科词条编写与应用工作项目认证。
盆腔脓肿是严重的盆腔炎性疾病，主要来自厌氧菌的感染，脓液有粪臭并有气泡。
主要为抗生素药物治疗，必要时手术治疗。
英文名称pelvicabscess就诊科室妇科常见病因下生殖道感染、子宫腔内手术操作后感染、性卫生不良以及邻近器官炎症蔓延常见症状高热，心率加快和下腹部疼痛、急性腹痛等专家解读得了盆腔炎要注意什么？盆腔炎是一种较为常见的妇科疾病。
科普中国致力于权威的科学传播本词条认证专家为王元丨副主任医师无锡市第四人民医院妇科撰写疾病概况科普文章目录1病因2临床表现3检查4诊断5鉴别诊断6治疗7预防基本信息英文名称pelvicabscess就诊科室妇科常见病因下生殖道感染、子宫腔内手术操作后感染、性卫生不良以及邻近器官炎症蔓延常见症状高热，心率加快和下腹部疼痛、急性腹痛等盆腔脓肿病因盆腔脓肿形成的病原体以厌氧菌为主，70%～80%盆腔脓肿可培养出厌氧菌。
常见病因为下生殖道感染、子宫腔内手术操作后感染、性卫生不良以及邻近器官炎症蔓延。
盆腔脓肿临床表现1.急性附件炎表现脓肿形成后多有高热，体温可达39℃左右。
心率加快和下腹部疼痛、急性腹痛占89%，慢性疼痛占19%，同时伴阴道分泌物增多，子宫异常出血。
盆腔检查有明显下腹部压痛和宫颈举痛，子宫和双附件区亦触痛剧烈，由于触痛拒按，双合诊多不满意。
有时子宫一侧可扪及明显包块或子宫直肠隔上端扪及包块，有部分患者发病弛缓，脓肿形成过程较慢，症状不明显，甚至有无发热者。
2.脓肿表现症状持续恶化，出现弛张型高热，腹膜刺激征更加明显，出现直肠压迫感、排便感及排尿痛等直肠和膀胱刺激症状，并有全身中毒症状。
双合诊及肛门指诊感觉盆腔饱满，直肠子宫陷凹组织增厚、发硬或有波动性肿块，伴有明显触痛。
3.脓肿破溃表现出现大量脓血便、脓尿或经阴道排出大量脓液后，高热、腹痛、腹部压痛等临床征象明显好转，检查原存在肿块消失或缩小，提示盆腔脓肿已向直肠、膀胱、阴道穿破。
4.脓肿破入腹腔表现病情突然恶化或下腹痛持续加剧转为全腹疼痛，伴恶心、呕吐、寒战，随之脉搏微弱增快，血压急骤下降，冷汗淋漓等。
查体腹式呼吸消失，全腹弥漫性压痛，反跳痛、肌紧张明显，并有腹胀、肠鸣音减弱或消失。
提示盆腔限局性脓肿向腹腔破溃，必须紧急处理。
盆腔脓肿检查1.实验室检查（1）白细胞计数可增高或正常。
（2）血沉多加快>40mm/h。
（3）血清C反应蛋白值增高>16mg/L。
（4）细菌培养。
2.其他检查（1）B型超声表现为盆腔内圆形或片状的无回声区，大部分边界不清楚，内可见点、斑状及条索状中等回声或弱回声。
排空小便后可探及液平段。
（2）X线检查①腹部平片盆腔脓肿除一般腹腔脓肿所表现的脓腔内液平面和反射性肠淤胀、肠粘连、以及盆壁脂肪线模糊或消失外，其特点是侧位观察骶骨前直肠不充气，如有气体则直肠-骶骨间距超过15mm，或周围有受压征象。
②CT扫描依原发灶不同，脓肿可偏于一处，脓肿壁增厚毛糙，如有液化，中心为低密度。
增强扫描呈环状强化，中心液化区无强化。
（3）诊断性穿刺女性已婚者可自阴道后穹隆穿刺，抽出脓液即可确诊。
（4）肛门指检可发现肛管括约肌松弛，直肠前饱满并有触痛的软块。
盆腔脓肿诊断根据病史、症状、体征及实验室检查可做出初步诊断。
盆腔脓肿鉴别诊断应与急性阑尾炎、输卵管妊娠流产或破裂、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急症相鉴别。
盆腔脓肿治疗应住院给予抗生素药物治疗为主的综合治疗。
1.支持疗法卧床休息，半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。
给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食，补充液体，注意纠正电解质紊乱及酸碱平衡。
主要为抗生素药物治疗，必要时手术治疗。
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盆腔脓肿是严重的盆腔炎性疾病，主要来自厌氧菌的感染，脓液有粪臭并有气泡。
主要为抗生素药物治疗，必要时手术治疗。
英文名称pelvicabscess就诊科室妇科常见病因下生殖道感染、子宫腔内手术操作后感染、性卫生不良以及邻近器官炎症蔓延常见症状高热，心率加快和下腹部疼痛、急性腹痛等专家解读得了盆腔炎要注意什么？盆腔炎是一种较为常见的妇科疾病。
科普中国致力于权威的科学传播本词条认证专家为王元丨副主任医师无锡市第四人民医院妇科撰写疾病概况科普文章目录1病因2临床表现3检查4诊断5鉴别诊断6治疗7预防基本信息英文名称pelvicabscess就诊科室妇科常见病因下生殖道感染、子宫腔内手术操作后感染、性卫生不良以及邻近器官炎症蔓延常见症状高热，心率加快和下腹部疼痛、急性腹痛等盆腔脓肿病因盆腔脓肿形成的病原体以厌氧菌为主，70%～80%盆腔脓肿可培养出厌氧菌。
常见病因为下生殖道感染、子宫腔内手术操作后感染、性卫生不良以及邻近器官炎症蔓延。
盆腔脓肿临床表现1.急性附件炎表现脓肿形成后多有高热，体温可达39℃左右。
心率加快和下腹部疼痛、急性腹痛占89%，慢性疼痛占19%，同时伴阴道分泌物增多，子宫异常出血。
盆腔检查有明显下腹部压痛和宫颈举痛，子宫和双附件区亦触痛剧烈，由于触痛拒按，双合诊多不满意。
有时子宫一侧可扪及明显包块或子宫直肠隔上端扪及包块，有部分患者发病弛缓，脓肿形成过程较慢，症状不明显，甚至有无发热者。
2.脓肿表现症状持续恶化，出现弛张型高热，腹膜刺激征更加明显，出现直肠压迫感、排便感及排尿痛等直肠和膀胱刺激症状，并有全身中毒症状。
双合诊及肛门指诊感觉盆腔饱满，直肠子宫陷凹组织增厚、发硬或有波动性肿块，伴有明显触痛。
3.脓肿破溃表现出现大量脓血便、脓尿或经阴道排出大量脓液后，高热、腹痛、腹部压痛等临床征象明显好转，检查原存在肿块消失或缩小，提示盆腔脓肿已向直肠、膀胱、阴道穿破。
4.脓肿破入腹腔表现病情突然恶化或下腹痛持续加剧转为全腹疼痛，伴恶心、呕吐、寒战，随之脉搏微弱增快，血压急骤下降，冷汗淋漓等。
查体腹式呼吸消失，全腹弥漫性压痛，反跳痛、肌紧张明显，并有腹胀、肠鸣音减弱或消失。
提示盆腔限局性脓肿向腹腔破溃，必须紧急处理。
盆腔脓肿检查1.实验室检查（1）白细胞计数可增高或正常。
（2）血沉多加快>40mm/h。
（3）血清C反应蛋白值增高>16mg/L。
（4）细菌培养。
2.其他检查（1）B型超声表现为盆腔内圆形或片状的无回声区，大部分边界不清楚，内可见点、斑状及条索状中等回声或弱回声。
排空小便后可探及液平段。
（2）X线检查①腹部平片盆腔脓肿除一般腹腔脓肿所表现的脓腔内液平面和反射性肠淤胀、肠粘连、以及盆壁脂肪线模糊或消失外，其特点是侧位观察骶骨前直肠不充气，如有气体则直肠-骶骨间距超过15mm，或周围有受压征象。
②CT扫描依原发灶不同，脓肿可偏于一处，脓肿壁增厚毛糙，如有液化，中心为低密度。
增强扫描呈环状强化，中心液化区无强化。
（3）诊断性穿刺女性已婚者可自阴道后穹隆穿刺，抽出脓液即可确诊。
（4）肛门指检可发现肛管括约肌松弛，直肠前饱满并有触痛的软块。
盆腔脓肿诊断根据病史、症状、体征及实验室检查可做出初步诊断。
盆腔脓肿鉴别诊断应与急性阑尾炎、输卵管妊娠流产或破裂、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急症相鉴别。
盆腔脓肿治疗应住院给予抗生素药物治疗为主的综合治疗。
1.支持疗法卧床休息，半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。
给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食，补充液体，注意纠正电解质紊乱及酸碱平衡。