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起初病人以為可能只是經痛或痔瘡,但時間久了,症狀仍持續,只好到臺北市立聯合醫院就診。

臺北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主治醫師林聰蓉爲病人安排大腸鏡檢查,結果發現,在乙狀結腸距離肛門口十五公分處有一環狀腫瘤,腫瘤表面紅腫不規則有潰瘍現象,且已造成大腸管腔狹窄,大腸鏡無法再進入,診斷為大腸腫瘤疑似大腸癌,切片加以化驗,病理報告卻只是大腸潰瘍慢性發炎,無癌細胞現象。

林聰蓉表示,為了進一步確定腫瘤來源與侵犯範圍,再安排電腦斷層檢查,結果發現子宮左側肌肉層有一個四公分腫瘤,侵犯到乙狀結腸,高度懷疑可能是乙狀結腸子宮內膜異位,因此建議病人開刀治療。

開刀前,先安排大腸鋇劑攝影,在乙狀結腸靠近直腸處有一環狀腫瘤,與大腸鏡所見相符。

開刀切除後,



2. 腹腔鏡大腸切除術可治療嚴重子宮內膜異位症

對於成年且具有廣泛病灶的病人不失為一個較好的方法,也是唯一可去除沾黏的方法。

對於很嚴重子宮內膜異位症合併侵犯大腸或直腸之患者,有時 ...:::首頁A-AA+婦女癌症 腹腔鏡大腸切除術可治療嚴重子宮內膜異位症 陳怡仁醫師 子宮內膜異位症之治療方式,因病人年紀有所不同,如果病人沒有再生育的打算,便可使用較治本的方法,如用藥或手術的方式使病人不再有月經。

其他如症狀嚴重的程度與疾病侵犯的程度,也該列入選擇何種治療的考慮因素。

子宮內膜異位症治療方式目前分為荷爾蒙/藥物與手術治療兩部分。

手術治療方式可將病灶完全而徹底的切除可使復發的機會大大的降低,80%的疼痛患者可達五年以上的緩解,懷孕率達67%以上。

手術若安排在經期中,有利深層病灶侵犯範圍的確定,增進治療效果。

手術治療的優點:可以運用不同的方式切除範圍廣大的病變處,確定診斷和疾病侵犯的程度。

對於成年且具有廣泛病灶的病人不失為一個較好的方法,也是唯一可去除沾黏的方法。

對於很嚴重子宮內膜異位症合併侵犯大腸或直腸之患者,有時必須切除局部大腸或直腸才能解除其病痛。

由於腹腔鏡手術的進步,國外有醫師以腹腔鏡施行局部大腸或直腸切除。

其研究報告發表於最近一期美國婦產醫學會期刊。

總共有四十位婦女經核磁共振影像檢查,結果發現子宮內膜異位症合併侵犯大腸或直腸,然後接受腹腔鏡局部大腸或直腸切除。

共三十六位(90%)成功施行腹腔鏡手術,另外4位(10%)因沾粘太嚴重改為傳統手術。

術後嚴重併發症有4位(10%),包括3位直腸陰道?管,1位骨盆腔膿腫,術後暫時性排尿困難共7位(17.5%),術後追蹤時間平均15個月,術後非月經期間之疼痛、經痛、性交疼痛、排便疼痛都有顯著改善。

由此可知,以腹腔鏡局部大腸或直腸切除術治療嚴重子宮內膜異位症合併侵犯大腸或直腸之患者是可行的,只是併發症發生率稍高。

此外,局部大腸或直腸切除可改善婦產科及腸道症狀,並?輕疼痛。

 最後更新:2016/01/2609:27:03



3. 低位直腸癌子宮內膜異位月經

先進的婦科疾病治療方式,適用於多種婦科病症上,包括子宮肌瘤、子宮內膜異位症、卵巢腫瘤等切除,及對於子宮脫垂、尿失禁等拉提都可執行治療。

如今新的 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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若異位的子宮內膜在「卵巢」內生長,月經出血期間,卵巢內的異位性子宮內膜也會出血,但這些經血無法排出,滯留在通補兼施,治療性交疼痛無法上班,還好是在家族企業工作,否則早就被辭退!長期往內壓抑情緒,是子宮內膜異位的催化劑更糟糕的是,結婚這兩、三年來,B小姐每次與先生的敦倫親熱,下體都會有一定程度的不適,即使疼請問康健/女性下腹痛,可能是什麼問題?)③卵巢子宮內膜異位瘤破裂:卵巢子宮內膜異位瘤是俗稱的「巧克力囊腫」,指原本應該長在子宮內膜上的內膜細胞不正常地移行到子宮內膜以外的地方生長,隨著每次月經來產生週期性腫脹出血,反覆發生會形成類似結痂的子宮內膜異位會造成不孕嗎?子宮內膜異位可能造成不孕。

中醫辨證論治子宮內膜異位心情調適得不錯。

脈診發現肝經鬱熱也因為手術去除了大部份,而如此折騰後,年紀輕輕,30多歲已經有「陽虛痰熱鬱血型」的更年期狀態,現在正服藥調理中。

子宮內膜異位經痛、不孕的主因從肚臍解決婦科問題,術後不留疤!先進的婦科疾病治療方式,適用於多種婦科病症上,包括子宮肌瘤、子宮內膜異位症、卵巢腫瘤等切除,及對於子宮脫垂、尿失禁等拉提都可執行治療。

如今新的機器手臂手術應用,從多孔進步到單孔,單孔機器手臂調養男女體質當病人的送子觀音常看到墮胎多次、導致子宮內膜受傷的病患,由於內膜層增生不足,根本無法受孕,就算胚胎著床後,也容易因為內膜不夠厚,無法供給足夠養分,胎盤早期剝離而流產。

子宮內膜異位也常導致不孕症,陳俊明認為吃蜂王乳能回春?6族群要小心吃營養師,以免影響體內正常荷爾蒙分泌,導致子宮內膜不正常增生或誘發其他病灶。

族群1/患有子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內膜異位等婦科疾病者罹患子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內膜異位等婦科疾病的楊純豪:獨門新手法突破低位直腸癌手術瓶頸治療方式。

後來,他就與當時的同事陳建志(現為和信治癌中心大腸直腸外科主任)著手改善低位直腸癌手術的瓶頸。

雖然兩人很早就想到可從肛門置入腹腔鏡,但因為沒有前例,手術路徑、直腸切除比例都是未知數子宮內膜異位能不能喝雞精/小三的女兒會自慰/長期慢跑影響膝蓋?子宮內膜異位能不能喝雞精/小三的女兒會自慰/長期慢跑影響膝蓋?腹腔鏡腹腔鏡也可同時進行手術,比如電燒清除子宮內膜異位組織、摘除肌瘤、清除癌細胞等。

需全身麻醉,在開刀房中進行。

腹腔鏡的優點是手術傷口小、出血少,病人復原比傳統開腹手術快近年有認識你的月經,不再焦慮面對幾乎每個月要來一次的「大姨媽」,女性去見婦科醫師時,最大的原因除了感染就是月經的問題,馬偕婦產科主治醫師葉立凡的綜合歸納,立即說清楚月經多麼困擾女性。

月經異常 當「好朋友」翻臉時月經是陪伴每個女人大半輩子的「好朋友」,但是它的脾氣可不一定溫順乖巧。

週期不規則、月經變成「季經」、量大到讓你貧血暈眩,甚至因為嚴重絞痛而搞砸升學考試或重要會議……。

小心,當「好朋友」翻臉鬧脾氣關於月經過後的補血問題? 關於月經過後的補血問題?月經後該喝四物湯補血嗎?有些女性在月經期間比較怕冷,想吃點麻油雞、十全大補湯、麻辣鍋或羊肉爐暖身,不料補過頭反而大出血。

低位直腸癌子宮內膜異位月經的相關搜尋低位直腸癌月經經痛低位直腸癌月經中醫低位直腸癌月經生理期低位直腸癌月經子宮肌腺症低位直腸癌月經痛經低位直腸癌月經荷爾蒙低位直腸癌月經巧克力囊腫低位直腸癌月經婦科上一頁123456下一頁活動看板推薦閱讀其他疾病胃痛了好一陣子,何時該就醫?推薦專題30秒檢測,你的身體發炎了嗎?打造不發炎體質這樣做【防疫懶人包】不被新冠肺炎打倒 個人防疫超前



4. 婦產科-子宮內膜異位症-高點醫護網

(三)不孕:可引起輸卵管周圍組織沾粘而導致管腔阻塞,或因卵巢病變導致排卵障礙。

(四)性交疼痛:發生在子宮直腸陷窩或陰道直腸間膈的內膜異位症,使周圍 ...婦產科-子宮內膜異位症-高點醫護網歷屆考題高分詳解免費考前重點下載歷屆考題線上測驗考取學員心得分享小龍醫師館線上試聽課程全省服務據點看更多熱門資訊後西醫後中醫後獸醫私醫聯招/轉學考護理二技/醫研所護理師醫師國考醫檢師營養師物理治療師放射師食品技師國外醫師學歷甄試美國護理師公職護理師公職醫檢師衛生技術衛生行政篇名婦產科-子宮內膜異位症說明自我測驗(本題是考選部公佈的97年第二次專技考試題目,先考考自己!)一位27歲女性,訴說常在月經的前2天就感到劇烈的下腹痛,疼痛一直持續到月經結束,這種情況有一年了。

在此之前,她通常是在月經來的第一天才會感覺到疼痛。

自行吃止痛藥,但症狀無明顯改善。

遂到婦產科求診,經超音波檢查後,提示左側卵巢有個5公分的卵巢囊腫。

她向來月經週期28天,也都很準時,持續約4~6天,經血量也正常。

醫師予黃體素治療後疼痛症狀即稍有改善。

最可能的診斷是?A.黃體囊腫 B.子宮肌瘤 C.卵巢功能退化 D.子宮內膜異位。

發病機理  嗯!謎底揭曉囉,就是子宮內膜異位症(Endometriosis)。

您答對了吧!  Endometriosis是子宮內膜組織生長在子宮腔以外的部位而引起的疾病;但如果異位在子宮肌肉層內,則稱為子宮腺肌症;但若異位到卵巢內,在月經時經血堆積於卵巢內,形成卵巢腫瘤,其內容物狀似巧克力樣,形成所謂的巧克力囊腫。

但這些內膜組織是怎樣跑到不同部位的呢?對此仍不完全清楚,故在預防上也有一定難度。

目前有以下幾種可能的學說:體腔上皮化生學說:又稱漿膜學說,認為源自體腔上皮的組織,都具有潛在化生的能力。

卵巢生發上皮(ovariangerminalepithelium)、胸膜、盆腔腹膜、腹股溝部的腹膜鞘狀突、肚臍、直腸陰道間膈等皆起源於體腔上皮,在受到創傷、炎症、過多E2時,可能使上皮化生為子宮內膜樣組織。

其中,以子宮直腸陷窩、卵巢及子宮薦韌帶是Endometriosis臨床上常見幾處易受侵襲的部位。

經血逆流種植學說:含有脫落的子宮內膜碎片的經血,經過輸卵管逆流入盆腔,種植在子宮直腸陷窩、卵巢或盆腔其他部位。

但種植學說不能解釋超越盆腔以外的Endometriosis發生原因。

局部免疫反應:有人認為是體液免疫功能缺陷引起,使脫落的子宮內膜碎片通過淋巴液或靜脈到達到盆腔器官。

直接種植學說:剖腹產、分娩或人工流產過程,脫落的子宮內膜碎片直接被帶到傷口上。

  上述幾種學說以「內膜種植」學說與「上皮化生」(metaplasia)學說比較受到關注。

所謂化生(metaplasia),通常發生在同源性細胞之間,由一種分化成熟的細胞受到各種因素的作用下,轉化為另一種分化成熟細胞的過程。

症狀  主要症狀是子宮內膜組織出現在子宮以外的其他部位造成的相應症狀。

(一)痛經:可發生在月經前,月經時及月經後。

疼痛常隨著月經週期而變化----由於E2升高,使異位的子宮內膜組織增生,其後又受孕激素(P)影響則出血,刺激局部組織,以致疼痛。

當月經結束後,異位內膜逐漸萎縮而痛經也逐漸消失。

臨床上有時疼痛程度不能完全反映腹腔鏡檢查的疾病結果。

(二)月經過多:月經量往往增多,經期延長。

(三)不孕:可引起輸卵管周圍組織沾粘而導致管腔阻塞,或因卵巢病變導致排卵障礙。

(四)性交疼痛:發生在子宮直腸陷窩或陰道直腸間膈的內膜異位症,使周圍組織腫脹而影響性生活。

(五)其他:如大便墜脹感,一般發生在月經前期或月經後,為子宮直腸窩及直腸受侵襲的症狀。

如膀胱症狀,有週期性尿頻、血尿、尿痛等。

侵襲到肺部時,在月經期可有咳嗽、咳血,嚴重者甚至氣胸、血胸等。

內分泌異常,與排卵異常有關。

診斷  主訴為漸進性嚴重痛經、月經過多及性交疼痛,常伴有不孕,這時就應高度懷疑為Endometriosis。

Endometriosis多發生在30~40歲婦女。

檢查可發現子宮略脹大,子宮薦韌帶或子宮頸後壁可觸摸到結節、子宮後傾、卵巢囊腫、輸卵管活動阻礙。

最直接的方法是使用腹腔鏡直接觀察病竈。


5. 子宮內膜異位

陰道隔中的子宮內膜異位. 子宮內膜沉積物導致炎症及黏附,可能會引起某些梗阻症狀(痙攣疼痛,腫脹),及由於慢性炎症而引發不孕。

深度影響的結腸及直腸可以 ...移至主內容English한국어简体中文繁體中文1300265666Mainnavigation搜尋子宮內膜異位5%至15%出現子宮內膜異位的女性,其結腸或直腸都存在問題,通常只是直腸或結腸的外壁有問題。

少數情況下,子宮內膜沉積物在直腸陰道隔內積層更厚(圖例1)。

陰道隔中的子宮內膜異位子宮內膜沉積物導致炎症及黏附,可能會引起某些梗阻症狀(痙攣疼痛,腫脹),及由於慢性炎症而引發不孕。

深度影響的結腸及直腸可以導致隨著月經週期而產生的週期性直腸出血(運動障礙)。

這種情況僅僅出現在大約1.2%患有影響直腸的子宮內膜異位元的女性,之後需要對患者進行正式的腸切除術以防止疾病的復發,因為曾經有資料記錄,結腸子宮內膜異位出現過癌變的情況。

疾病惡化的速度還未知,並且也不常見。

然而需要進行手術的主要症狀為不孕。

直腸及結腸子宮內膜異位手術大多數的病例都可以使用鎖孔手術(腹腔鏡檢查術),繞肚臍一周做5-10釐米的切口去除沉積物。

少數情況下需要留有暫時性的造口(回腸造口術)。

子宮內膜異位腸手術前後注意事項患者在手術前一天只可以飲用清澈液體,清澈液體是指肉眼看很清澈可以看透的液體。

當用如碗或者杯子盛清澈液體時,可以通過液體直接看到容器。

患者需要進行排便以清空結腸。

患者需要在手術前一天下午2點,4點和6點口服一劑匹克硫酸鹽(Picolax®)進行腸道準備。

若手術定於當天早晨,則前一天午夜開始就需要禁食,若定於當天下午,需要從早晨6點開始禁食。

手術之後會立即開始食用半稠狀液體如奶油凍,優酪乳,稀粥等。

若手術使用腹腔鏡方式進行,患者需要在術後第一天起床並活動。

一旦患者開始放屁則可以開始適量進食。

一旦患者可以排便,便可以出院。

通常患者需要住院3至7天。

手術之後,患者需要術後3-6周就診結直腸外科醫生以檢查術後的恢復。

參考文獻JubanyikKJandComiteF(1997)Extra‐pelvicendometriosis.ObstetGynaecolClinNorthAm24,411–440.RedwineDB(1991)Conservativelaparoscopicexcisionofendometriosisbysharpdissection:lifetableanalysisofre‐operationandpersistentorrecurrentdisease.FertilSteril56,628–634.RedwineDBandSharpDR(1991)Laparoscopicsegmentalresectionofsigmoidcolon.JLaparoendosc1,217–220.JonesKD,OwenE,BerresfordAandSuttonC(2002)Endometrialadenocarcinomaarisingfromendometriosisofrectosigmoidcolon.GynecolOncol86,220–222.BannerImage快速查询FirstnameLastnameEmailPhoneMessageLeavethisfieldblank



6. 子宮內膜異位症簡介

在骨盆腔外最常見的位置在腸子;尤其是大腸與直腸。

子宮內膜異位若長在卵巢內會破壞正常卵巢組織,形成所謂的「巧克力囊腫」,而子宮內膜組織侵入子宮肌層 ...子宮內膜異位症簡介本文作者認識更多婦產科主治醫師萬芳醫院婦產部生殖醫學科主任 徐明義  子宮內膜異位症是生育年齡婦女常見的問題,子宮內膜異位症造成最大的問題就是疼痛與不孕。

事實上子宮內膜是女性子宮內的正常組織,主要功能是在女性懷孕時讓胚胎著床,成為媽媽培育胎兒的溫床.。

每次的月經週期,女性的子宮都準備好要培育新的胎兒,如果懷孕了,子宮內膜就會進一步的發育生長,如果沒有懷孕,準備好的子宮內膜就會脫落,脫落後就是女性的月經。

而子宮內膜異位,就是子宮內膜組織跑到不該去的地方,造成問題。

甚麼是子宮內膜異位症  子宮的內膜組織子宮內膜的正確位置當然就在子宮之內,在其他地方發現子宮的內膜組織就是子宮內膜異位。

人體內除了脾臟外;連腦部及肺臟在內的所有器官幾乎都有被子宮的內膜組織侵犯的紀錄,最常見之侵犯部位包括,卵巢、骨盆腔腹膜、子宮直腸陷凹及子宮薦椎韌帶,也可能侵犯到泌尿系統,膀胱、尿道及腎臟。

在骨盆腔外最常見的位置在腸子;尤其是大腸與直腸。

子宮內膜異位若長在卵巢內會破壞正常卵巢組織,形成所謂的「巧克力囊腫」,而子宮內膜組織侵入子宮肌層就叫做「子宮肌腺症」。

  因為子宮內膜異位症的產生會受到月經週期的影響,因此疾病的症狀通常在25歲前後才顯現出來,而在二十歲以前發生的機會很小,大多數患者在生育年齡期間疾病緩慢進展,長期有痛經困擾的青少女要特別注意,內膜異位的問題需要倒停經前後才能得到舒解。

子宮內膜異位症臨床症狀除了造成患者生理上的困擾外,也會直接影響到患者的生活品質。

子宮內膜異位的症狀  子宮內膜異位症是一種慢性發炎的狀況,在腹腔內的器官很容易發生沾粘的情形,在子宮蔫韌帶及腹膜上生長就會使得骨盆腔嚴重沾黏,而造成卵巢、子宮、輸卵管,甚至大腸、小腸黏成一塊,子宮後傾並與直腸相黏,使直腸子宮的空間消失,產生解剖結構的改變,這也是造成性行為或大便疼痛及便秘的理由。

腸胃的症狀常也是腸道沾粘後引發的症狀。

子宮內膜最活躍的時段是在排卵與月經期,因此症狀大都在這兩個時期產生,尤以月經期最嚴重。

一般痛經可能在月經來潮的前2天最為嚴重,不過隨著疾病的加重痛經可能持續時間更長的時間,嚴重的子宮內膜異位症會有疼痛與沾黏合併起來的整體症狀造成長期的慢性骨盆腔疼痛及腸胃問題。

臨床上的疼痛若與經期有關都要懷疑罹患子宮內膜異位症的可能。

  美國最近一項對於3680位有症狀婦女以腹腔鏡診斷子宮內膜異位症的患者研究調查;平均患者年齡35.6歲,91%發生在15-45歲;99%有疼痛,96%在月經來會痛;70%在20歲以前有骨盆腔症狀,74%在20-35歲診斷,只有7%在20歲以前被診斷出來。

大多數婦女在有骨盆症狀到明確診斷會延持10年;70%認為其疼痛是中度到嚴重的;月經前排尿疼痛有31%,直腸疼痛有58%,腫脹感有84%,月經時頭痛有64%。

其中81%在月經來時因為骨盆疼痛而無法工作或作家事,73%會在3天恢復,但有10%疼痛會持續數週;87%感覺疲累;41%有不孕的問題,其中曾懷孕的有21%有流產,2%有子宮外孕紀錄。

子宮內膜異位症的發生原因  子宮內膜異位症是一種謎樣的疾病,雖然有很多理論嚐試說明子宮內膜異位症發生的原因,但是由於其多元化的表現,目前沒有單一理論能解釋所有子宮內膜異位症的發生原因及在疾病分佈的情況,因此我們只能經許多理論與實際來拼湊一些輪廓。

(1)子宮內膜異位症月經逆流:月經逆流的說法指在月經來潮子宮收縮的時候,雖然大部分的經血由陰道排出,但有部分經血中的內膜組織的碎片會經過輸卵管逆流到骨盆腔中,這些逆流到骨盆腔中的內膜組織就散佈到腹腔內生長,產生子宮內膜異位症病灶。

有很多證據也說明異位的內膜組織會在其他部位生長,這個理論也可合理解釋大多數子宮內膜異位症病灶分佈的位置,因此這種說法過去被廣為接受。

但近年來研究發現在正常輸卵管暢通婦女約75到90%都顯示有逆流經血;為何只有不到10%有子宮內膜異位症?這種各別差異無法以單純的經血逆流來說明。

(2)子宮內膜異位症患者的特殊體質:由於多數人都有逆流經血的問題,因此子宮內膜異位症患者的特殊”體質”被認為是疾病發生的重要原因。

甚麼是患者的體質差異呢?這種”體質”有兩方面的說法,一者為患者



7. 疾病簡介-子宮內膜異位症

由於侵犯面積大,且沾黏嚴重,如果要盡量將子宮內膜異位組織清除乾淨,不但有可能犧牲掉太多正常的卵巢組織,也有可能造成輸尿管、膀胱、或直腸直接或間接的 ...跳至主要內容疾病簡介-子宮內膜異位症四季台安醫院>Services>腹腔鏡手術中心>疾病簡介-子宮內膜異位症疾病簡介-子宮內膜異位症:什麼是子宮內膜異位症?「子宮內膜異位症」,一個會經常聽到的醫學名詞,卻很少有人真正瞭解它的含意。

顧名思義,「子宮內膜異位症」就是子宮的內膜細胞跑到不該去的地方。

所謂「異位」,就是長在不該長的地方的意思。

為什麼會有子宮內膜異位症?子宮內膜組織又為什麼會亂跑到不該出現的地方生長造成重大危害呢?要瞭解其背後的病理機轉,就必須從正常女性的生理現象談起。

正常育齡婦女如果沒有懷孕或哺餵母乳,每個月均會來月經。

為什麼會來月經?主要是因為子宮內膜受到卵巢賀爾蒙的刺激,每個月會週期性的增厚,以便受孕的胚胎能夠順利著床。

如果沒有懷孕,卵巢的賀爾蒙便會急速下降,子宮內膜便會跟著剝落、出血,經由子宮頸流出陰道之外,這就是所謂的月經。

所以,月經經血的主要成分就是血液以及剝落的子宮內膜。

影音衛教資訊>子宮內膜異位症但是,月經的經血,除了向下流出子宮頸與陰道進而排出體外這條出路之外,也有可能順著輸卵管逆流而上,倒流到腹腔與骨盆腔內。

這個現象,叫做經血逆流。

所以在月經期間,事實上也會有不少的經血會流到腹腔之中,到處散佈。

大部分的人,體內自有一套方法將這些經血逆流帶來的子宮內膜細胞與血液清除吸收乾淨,所以並不會造成任何問題。

但有些人就沒那麼幸運了,她們因為特殊體質上的關係,並沒有辦法將這些逆流而上到處亂跑的子宮內膜細胞完全吸收清除乾淨,於是這些仿若漏網之魚的子宮內膜細胞就會在它附著的地方落地生根,就地生長,這就是所謂的「子宮內膜異位症」。

由經血逆流引發的子宮內膜異位症,異位的子宮內膜細胞,通常會附著在經血逆流後容易堆積的地方,例如卵巢、子宮表面、腸子(尤其是直腸)表面、膀胱表面、與骨盆腔的腹膜上。

但也有一些子宮內膜異位的狀況,與經血逆流沒有任何關係。

比如說,有時子宮內膜細胞會跑到血管或淋巴管之中,順著血液循環或淋巴循環到處亂跑,可能跑到肺部、腦部、腸道、膀胱內部或其他地方著床。

另外,子宮內膜細胞有時會附著在手術的傷口之中,這是因為手術當中打開子宮腔,使子宮內膜細胞有機會跑出來與皮膚的傷口接觸(最常見的例子,就是剖腹生產的傷口長出子宮內膜異位症)。

自然的陰道生產,偶而也會有因為產後惡露流出接觸到會陰切開的傷口,因而造成子宮內膜細胞附著在會陰切開的傷口的情形。

這些異位的子宮內膜組織會造成什麼危害呢?危害可大呢。

正常位於子宮腔內的子宮內膜細胞會受到卵巢賀爾蒙的刺激,週期性的增生、剝落,而這些異位的子宮內膜組織,同樣也會受到刺激,發生類似的增生、剝落、出血的週期性反應。

這些變化會造成幾個嚴重的後果:首先,在局部會產生很厲害的發炎反應,因而造成嚴重的疼痛,與後續的組織沾黏,或甚至纖維化的後遺症。

其次,這些異位的子宮內膜如果因為在發炎過後因為沾黏被其他組織包覆住,所產生的經血無處可去,便會不斷在局部堆積,久而久之,一次又一次的經血堆積的後果,便會形成一大包囊腫,稱做「子宮內膜異位瘤」。

這些子宮內膜異位瘤裡頭都是一些陳年老血大量堆積,顏色與樣子很像是液體的黑巧克力,所以俗稱為巧克力囊腫。

子宮內膜異位症的嚴重性子宮內膜異位症在局部因為會造成相當嚴重的發炎反應,所以常常會造成嚴重的疼痛,這也就是子宮內膜異位症患者會有經痛的首要原因。

重複性發炎反應的結果,往往會造成局部組織嚴重的沾黏與纖維化,破壞正常的組織。

如果沾黏的位置發生在卵巢或輸卵管,往往會造成不孕症。

如果發生在子宮後面,往往造成子宮嚴重後傾,並與直腸嚴重沾黏,會在月經期間引發排便不適或拉肚子的情形。

另外,嚴重的沾黏與纖維化,也會使得骨盆器官的上下活動性變差,造成行房時的疼痛,或造成慢性的下腹痛。

如果形成卵巢的子宮內膜異位瘤(也就是所謂的「卵巢巧克力囊腫」),不但沾黏嚴重,破壞正常卵巢組織使卵巢功能變差,巧克力囊腫也可能會破掉,造成子宮內膜異位組織進一步的擴散,造成急性腹膜炎。

此外,臨床上也發現,子宮內膜異位症如果長時間不處理,與日後的卵巢癌或腹膜癌有一定的關連。

據統計



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