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1. 眼前有黑點，到底怎麼了？
會發生飛蚊症，表示眼睛的玻璃體或視網膜已經出問題，因為眼球是一個封閉的器官，在水晶體和視網膜中間的空腔，需要靠透明凝膠狀、像果凍矽膠般的物質，也 ...健康刊物肝病資訊第34期出刊日：2015-10-15返回上一層眼前有黑點，到底怎麼了？老化、高度近視、糖尿病患者容易有飛蚊症狀，一旦有飛蚊症，首先要做眼底鏡檢查，確認是單純的玻璃體問題，還是視網膜問題。
如果不是自然生理退化引起，就要針對疾病做治療。
諮詢╱謝易庭（臺大醫院眼科部主治醫師、臺大醫學院眼科兼任助理教授）撰稿╱徐瑄礽 50多歲的王先生最近看東西總覺得眼前有好幾個小黑點，醫師告訴他是因為老化引起的飛蚊症，不用特別治療，老王很失望，但慢慢的也就適應了。
某日同學聚餐，老陳也說起自己眼前常看見黑影，一聽到老王看了醫生卻沒治療方法，他心想那就不用就醫了。
直到一週後，老陳看東西除了黑影以外，視野也受限，左右兩側的東西都看不到，在女兒堅持下就醫檢查，才發現他已經併發視網膜剝離，經過手術，住院5天，一個月後，視力才慢慢恢復。
-SA'>眼前有異常黑點時，應就醫詳細檢查。
飛蚊症是指一種症狀而非單一疾病，每個人的症狀也不盡相同，有的人看見眼前有小果蠅般的東西跑來跑去，有的只看到黑點，有的看到細線，有的則是看到大蜘蛛、變形蟲或大蚊子，這些都統稱飛蚊症。
玻璃體老化的自然現象會發生飛蚊症，表示眼睛的玻璃體或視網膜已經出問題，因為眼球是一個封閉的器官，在水晶體和視網膜中間的空腔，需要靠透明凝膠狀、像果凍矽膠般的物質，也就是「玻璃體」來維持眼球形狀，玻璃體裡面有排列均勻的細胞，但隨著年紀增長，細胞排列可能不均勻、變的不透明，所以會看見絲線或是小黑點，出現飛蚊症。
另一種生理性的原因，是因為隨著年齡的增加，玻璃體會慢慢地液化，就像愛玉凍出水後本身組織會縮小。
當玻璃體液化到某個程度，玻璃體和視神經周圍原本緊密相黏的部位會被拉扯脫離。
這個黏合處是一個不透明的纖維組織，本身呈白色狀，醫學上稱為Weissring（環形混濁物）；因為脫離後在玻璃體內四處漂動，會擋住光線影響視覺，患者常形容像是看到一隻大蜘蛛、或較大的蟲子在眼前，這種現象稱為「後玻璃體剝離」。
後玻璃體剝離通常是發生在中年，而Weissring可能隨時間變散、變淡、變得不緊緻，看出去的黑影顏色也就相對較淡、較不明顯。
不管是排列不整或是後玻璃體剝離，都屬於生理性因素，是老化必經過程、正常的生理現象。
而除了正常生理性的老化以外，高度近視的人或是受到外力撞擊，後玻璃體剝離以及其伴隨的飛蚊症狀都可能會提早出現。
所以，只要經過檢查確認，視網膜沒有其他病變造成影響、不影響視力，慢慢地去適應飛蚊症的存在就好。
視網膜疾病也會出現飛蚊症但若是下列原因引起的飛蚊症，就要特別注意：一、出血：視網膜血管可能因為便秘時用力、打噴嚏、或搬重物突然地用力等，造成血管內的壓力突然升高，而導致血管壁破裂而出血到玻璃體內。
另外，像前面說到的生理性後玻璃體剝離，也有一部份人在發生時會拉扯到視網膜血管，而造成玻璃體出血。
因為有紅血球跑到原本透明的玻璃體內，因此這些出血也會產生類似飛蚊症的症狀；不過上述這些情況只要等血液被人體自行吸收掉就會恢復。
另一方面，有些出血是因為疾病，例如糖尿病視網膜病變、老年黃斑部病變等所引起。
以糖尿病視網膜病變為例，糖尿病患者因為長期的高血糖造成血管壁細胞退化，視網膜微血管可能會變得不密合、膨出、或是發生阻塞。
這些小血管病變會造成視網膜缺氧，而人體的生理機制會讓視網膜組織自動釋放血管內皮生長因子（vascularendothelialgrowthfactor，簡稱VEGF）；這會導致視網膜長出不正常的血管增生組織，甚至往玻璃體內生長。
這種不正常的新生血管很脆弱，很容易就會破裂造成玻璃體出血。
若出血量小，會造成類似飛蚊症的症狀；但若出血量大，看出去就是整團的黑影，甚至完全被遮擋住看不見。
二、視網膜破洞或剝離：破洞是指視網膜還有黏住，只是因為破掉的視網膜組織細胞跑到玻璃體內，因此看出去只有一些黑點，甚至沒有感覺。
剝離則是視網膜像壁紙一樣整塊掉落，如果發生在周邊範圍不大，一開始也可能只有類似飛蚊的症狀；可是當剝離範圍變大時，看出去就會像有黑影或烏雲遮住一樣的感覺，甚至影響視力了。
前面說到的生理性後玻璃體剝離，也有一部份人在發生時會拉扯到視網膜而造成破洞，甚至
如果不是自然生理退化引起，就要針對疾病做治療。
諮詢╱謝易庭（臺大醫院眼科部主治醫師、臺大醫學院眼科兼任助理教授）撰稿╱徐瑄礽 50多歲的王先生最近看東西總覺得眼前有好幾個小黑點，醫師告訴他是因為老化引起的飛蚊症，不用特別治療，老王很失望，但慢慢的也就適應了。
某日同學聚餐，老陳也說起自己眼前常看見黑影，一聽到老王看了醫生卻沒治療方法，他心想那就不用就醫了。
直到一週後，老陳看東西除了黑影以外，視野也受限，左右兩側的東西都看不到，在女兒堅持下就醫檢查，才發現他已經併發視網膜剝離，經過手術，住院5天，一個月後，視力才慢慢恢復。
-SA'>眼前有異常黑點時，應就醫詳細檢查。
飛蚊症是指一種症狀而非單一疾病，每個人的症狀也不盡相同，有的人看見眼前有小果蠅般的東西跑來跑去，有的只看到黑點，有的看到細線，有的則是看到大蜘蛛、變形蟲或大蚊子，這些都統稱飛蚊症。
玻璃體老化的自然現象會發生飛蚊症，表示眼睛的玻璃體或視網膜已經出問題，因為眼球是一個封閉的器官，在水晶體和視網膜中間的空腔，需要靠透明凝膠狀、像果凍矽膠般的物質，也就是「玻璃體」來維持眼球形狀，玻璃體裡面有排列均勻的細胞，但隨著年紀增長，細胞排列可能不均勻、變的不透明，所以會看見絲線或是小黑點，出現飛蚊症。
另一種生理性的原因，是因為隨著年齡的增加，玻璃體會慢慢地液化，就像愛玉凍出水後本身組織會縮小。
當玻璃體液化到某個程度，玻璃體和視神經周圍原本緊密相黏的部位會被拉扯脫離。
這個黏合處是一個不透明的纖維組織，本身呈白色狀，醫學上稱為Weissring（環形混濁物）；因為脫離後在玻璃體內四處漂動，會擋住光線影響視覺，患者常形容像是看到一隻大蜘蛛、或較大的蟲子在眼前，這種現象稱為「後玻璃體剝離」。
後玻璃體剝離通常是發生在中年，而Weissring可能隨時間變散、變淡、變得不緊緻，看出去的黑影顏色也就相對較淡、較不明顯。
不管是排列不整或是後玻璃體剝離，都屬於生理性因素，是老化必經過程、正常的生理現象。
而除了正常生理性的老化以外，高度近視的人或是受到外力撞擊，後玻璃體剝離以及其伴隨的飛蚊症狀都可能會提早出現。
所以，只要經過檢查確認，視網膜沒有其他病變造成影響、不影響視力，慢慢地去適應飛蚊症的存在就好。
視網膜疾病也會出現飛蚊症但若是下列原因引起的飛蚊症，就要特別注意：一、出血：視網膜血管可能因為便秘時用力、打噴嚏、或搬重物突然地用力等，造成血管內的壓力突然升高，而導致血管壁破裂而出血到玻璃體內。
另外，像前面說到的生理性後玻璃體剝離，也有一部份人在發生時會拉扯到視網膜血管，而造成玻璃體出血。
因為有紅血球跑到原本透明的玻璃體內，因此這些出血也會產生類似飛蚊症的症狀；不過上述這些情況只要等血液被人體自行吸收掉就會恢復。
另一方面，有些出血是因為疾病，例如糖尿病視網膜病變、老年黃斑部病變等所引起。
以糖尿病視網膜病變為例，糖尿病患者因為長期的高血糖造成血管壁細胞退化，視網膜微血管可能會變得不密合、膨出、或是發生阻塞。
這些小血管病變會造成視網膜缺氧，而人體的生理機制會讓視網膜組織自動釋放血管內皮生長因子（vascularendothelialgrowthfactor，簡稱VEGF）；這會導致視網膜長出不正常的血管增生組織，甚至往玻璃體內生長。
這種不正常的新生血管很脆弱，很容易就會破裂造成玻璃體出血。
若出血量小，會造成類似飛蚊症的症狀；但若出血量大，看出去就是整團的黑影，甚至完全被遮擋住看不見。
二、視網膜破洞或剝離：破洞是指視網膜還有黏住，只是因為破掉的視網膜組織細胞跑到玻璃體內，因此看出去只有一些黑點，甚至沒有感覺。
剝離則是視網膜像壁紙一樣整塊掉落，如果發生在周邊範圍不大，一開始也可能只有類似飛蚊的症狀；可是當剝離範圍變大時，看出去就會像有黑影或烏雲遮住一樣的感覺，甚至影響視力了。
前面說到的生理性後玻璃體剝離，也有一部份人在發生時會拉扯到視網膜而造成破洞，甚至
2. 眼前出現黑影、眼睛老脹痛？這些人需要定期查眼底--科普中國 ...
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本期，中國中醫科學院眼科醫院和北京中醫藥大學東方醫院的眼科專家為大家解答眼健康方面的問題。
眼前出現固定黑影+閃光，咋回事？不少人都有這樣的經歷，當我們在看藍色的天空、白色的牆壁等較為明亮的背景時，會發現眼前有黑點或是半透明的東西，隨著眼球的轉動飛來飛去，這是怎麼回事呢？中國中醫科學院眼科醫院副院長謝立科：大多數飛蚊症是由玻璃體混濁引起的自然老化現象，隨著年紀增大或者屈光不正，玻璃體會產生“液化”等改變，患者自覺眼前黑影飄動。
所以，生理性飛蚊症多見於中老年人、近視患者以及有白內障手術史的人。
輕度的玻璃體混濁對視力的影響不明顯，一般情況下也無需治療。
對於玻璃體混濁加重，出現玻璃體后脫離或者出血等改變，可以進行玻璃體激光消融術或者玻璃體切割手術，中醫辨証治療亦有一定療效。
如果出現生理性飛蚊症，並伴有眼睛干澀，可以用點氨碘肽眼液和玻璃酸鈉眼液，並注意用眼衛生。
建議此類患者多吃富含碘、鋅、硒等微量元素的海產品以及富含維生素A的蔬菜瓜果，其中的營養物質有利於促進玻璃體混濁的代謝和消散。
特別提醒：如果眼前出現固定的黑影或閃光，一定及時到醫院找專科醫生就診。
這種情況可能是因為眼底視網膜變性，或眼底視網膜裂孔引起的病理性飛蚊症，須要及時採取激光治療，預防視網膜脫落，避免失明。
白內障手術時機，如何選擇？老年性白內障什麼時候做手術最好？需要等它“熟了”嗎？北京中醫藥大學東方醫院眼科主任周劍：白內障是眼睛內的晶狀體發生了混濁，阻礙了光線進入眼內，從而導致視物模糊、視力下降的一種眼病。
早期白內障的症狀主要是視物模糊，早期可以通過外用滴眼液和中醫綜合治療延緩發展。
對於中晚期白內障而言藥物治療基本無效，主要通過手術方法治療。
那麼，白內障手術時機該如何選擇？中國中醫科學院眼科醫院副院長謝立科：白內障手術時機主要根據患者視力情況、晶體混濁的程度、病人全身情況以及病人的工作、生活對視力高低的要求等因素來決定。
過去認為，老年性白內障要等到看不見東西，白內障完全成熟的時候做手術最好，主要是因為以前的白內障囊內摘除術，晶體完全渾濁才是手術的最好時機。
由於科學技術的進步，白內障手術方式有了很大的改進，在白內障成熟之前就可以做。
近年來，各種新型人工晶狀體不斷應用於臨床，可滿足不同患者的病情、生活和經濟條件的需求。
特別提醒：雖然白內障不是急症，患者可以根據自己的需要和感受，自由選擇手術的時間。
但是，千萬不要等到白內障“熟了”，眼睛看不見了再做手術。
孩子總揉眼、瞇眼，該咋辦？北京中醫藥大學東方醫院眼科主任周劍：威脅孩子眼健康的最大問題就是近視，一旦發現孩子有瞇眼、眨眼、揉眼等異常表現，應當及時就醫。
即使孩子沒有異常表現，也應該每年進行視力、眼軸的檢查，了解孩子的遠視儲備值，低於正常視力還要散瞳驗光。
若散瞳驗光后發現近視，應遵從醫囑進行科學矯正。
要知道真性近視是一種不可逆的變化，到目前為止，沒有任何藥物或儀器，能安全有效的治愈近視，所以家長們不要被各種多媒體所宣傳的近視眼能治愈的不實廣告所迷惑。
另外有些家長認為近視並不可怕，長大了做個近視眼手術就可以摘除眼鏡擺脫近視了，但是手術不能解決高度近視所導
本期，中國中醫科學院眼科醫院和北京中醫藥大學東方醫院的眼科專家為大家解答眼健康方面的問題。
眼前出現固定黑影+閃光，咋回事？不少人都有這樣的經歷，當我們在看藍色的天空、白色的牆壁等較為明亮的背景時，會發現眼前有黑點或是半透明的東西，隨著眼球的轉動飛來飛去，這是怎麼回事呢？中國中醫科學院眼科醫院副院長謝立科：大多數飛蚊症是由玻璃體混濁引起的自然老化現象，隨著年紀增大或者屈光不正，玻璃體會產生“液化”等改變，患者自覺眼前黑影飄動。
所以，生理性飛蚊症多見於中老年人、近視患者以及有白內障手術史的人。
輕度的玻璃體混濁對視力的影響不明顯，一般情況下也無需治療。
對於玻璃體混濁加重，出現玻璃體后脫離或者出血等改變，可以進行玻璃體激光消融術或者玻璃體切割手術，中醫辨証治療亦有一定療效。
如果出現生理性飛蚊症，並伴有眼睛干澀，可以用點氨碘肽眼液和玻璃酸鈉眼液，並注意用眼衛生。
建議此類患者多吃富含碘、鋅、硒等微量元素的海產品以及富含維生素A的蔬菜瓜果，其中的營養物質有利於促進玻璃體混濁的代謝和消散。
特別提醒：如果眼前出現固定的黑影或閃光，一定及時到醫院找專科醫生就診。
這種情況可能是因為眼底視網膜變性，或眼底視網膜裂孔引起的病理性飛蚊症，須要及時採取激光治療，預防視網膜脫落，避免失明。
白內障手術時機，如何選擇？老年性白內障什麼時候做手術最好？需要等它“熟了”嗎？北京中醫藥大學東方醫院眼科主任周劍：白內障是眼睛內的晶狀體發生了混濁，阻礙了光線進入眼內，從而導致視物模糊、視力下降的一種眼病。
早期白內障的症狀主要是視物模糊，早期可以通過外用滴眼液和中醫綜合治療延緩發展。
對於中晚期白內障而言藥物治療基本無效，主要通過手術方法治療。
那麼，白內障手術時機該如何選擇？中國中醫科學院眼科醫院副院長謝立科：白內障手術時機主要根據患者視力情況、晶體混濁的程度、病人全身情況以及病人的工作、生活對視力高低的要求等因素來決定。
過去認為，老年性白內障要等到看不見東西，白內障完全成熟的時候做手術最好，主要是因為以前的白內障囊內摘除術，晶體完全渾濁才是手術的最好時機。
由於科學技術的進步，白內障手術方式有了很大的改進，在白內障成熟之前就可以做。
近年來，各種新型人工晶狀體不斷應用於臨床，可滿足不同患者的病情、生活和經濟條件的需求。
特別提醒：雖然白內障不是急症，患者可以根據自己的需要和感受，自由選擇手術的時間。
但是，千萬不要等到白內障“熟了”，眼睛看不見了再做手術。
孩子總揉眼、瞇眼，該咋辦？北京中醫藥大學東方醫院眼科主任周劍：威脅孩子眼健康的最大問題就是近視，一旦發現孩子有瞇眼、眨眼、揉眼等異常表現，應當及時就醫。
即使孩子沒有異常表現，也應該每年進行視力、眼軸的檢查，了解孩子的遠視儲備值，低於正常視力還要散瞳驗光。
若散瞳驗光后發現近視，應遵從醫囑進行科學矯正。
要知道真性近視是一種不可逆的變化，到目前為止，沒有任何藥物或儀器，能安全有效的治愈近視，所以家長們不要被各種多媒體所宣傳的近視眼能治愈的不實廣告所迷惑。
另外有些家長認為近視並不可怕，長大了做個近視眼手術就可以摘除眼鏡擺脫近視了，但是手術不能解決高度近視所導
3. 飛蚊、黑影、閃光哪種症狀是視力危在旦夕的視網膜剝離？
百分之九十的飛蚊症為玻璃體纖維液化引起，此為無害的飛蚊，數量不多時有時無、數十年如一日，形狀及數量皆無明顯改變，僅在注視光亮處或眼睛疲勞時，出現 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/科別/眼部飛蚊、黑影、閃光哪種症狀是視力危在旦夕的視網膜剝離？分享分享留言列印A-A+2019-03-2715:26元氣網照護線上先讓大家看三位患者的故事。
小甲眼前總是有幾隻蚊子已經好久了，但是伸手都打不到，人家跟他說視網膜剝離了，該怎麼辦？小乙前幾天搬東西時突然覺得眼前一個閃電，不久後發現眼前有很多小黑點在飄，這些飛蚊會消失嗎？小丙亞運拳擊國手回國兩個禮拜後發現右眼上半部好像有東西擋住視線，無論怎麼眨眼都在那裏，要如何讓它消失？以上有個案例視力已經危在旦夕，需要立刻手術治療，到底是哪一個呢？圖／ingimage大多數飛蚊症較無害，定期追蹤即可眼球的空腔裡頭充滿了一種透明的半流動膠質，稱為玻璃體，其功能為透光及吸收眼球所承受的外部壓力，保護眼球不受傷害，而且重點是它與眼球壁最內層的視網膜是緊密相連的。
玻璃體在年輕時是均勻分布且密度一致，但隨著年紀變化、近視、外傷等等可使其中所含的蛋白質凝聚成不透明的點或線飄浮其中，光線將這些混濁物投影在眼內的視網膜上，便會產生飛蚊、黑影或漂浮物。
隨著程度的不同會以點狀、線狀、樹枝狀、蜘蛛網或變形蟲來表現。
百分之九十的飛蚊症為玻璃體纖維液化引起，此為無害的飛蚊，數量不多時有時無、數十年如一日，形狀及數量皆無明顯改變，僅在注視光亮處或眼睛疲勞時，出現小塊黑影飄動，是無害的，不需要特別治療，只需定期一年追蹤一次視網膜確定有無病變即可。
伴隨閃光，突然發生的視網膜裂孔少部分患者的飛蚊症屬於不好的病理性飛蚊，往往來的突然，數量也多，且可能伴隨視力模糊，且於短時間內黑影不斷增加，並有異常的閃光，為視網膜在拉扯過程中受到刺激，產生閃電般的光影。
這時候如果檢查視網膜周邊通常會發現新的裂孔，此時需要立刻進行視網膜雷射修補，防止玻璃體液滲入造成視網膜剝離，並預防病灶持續擴大。
需要緊急處理的視網膜剝離如果未及時將視網膜裂孔處理好，玻璃體液滲入視網膜下方造成大面積視網膜剝離，此時需及時手術處理幫助視網膜復位，否則將產生續發性白內障、慢性葡萄膜炎、眼壓過低、眼球萎縮等症狀終至視力完全喪失。
以上小丙為真實案例，仁川亞運拳擊比賽後不久即視網膜剝離，估計為外力造成，經緊急手術後視網膜已成功復位且積極備戰想重返亞運戰場，但如果能夠在一開始的裂孔階段及時做雷射治療，就不需要如此長時間的復原期，導致拳擊生涯的中斷甚至終止的危機。
如果眼前有閃光及飛蚊時建議即刻尋找眼科醫師進行散瞳檢查，避免後續更嚴重的視網膜剝離危及寶貴的視力。
搜尋附近的診所：眼科免費註冊，掛號、領藥超方便！視網膜剝離眼球視力模糊手術飛蚊症照護線上照護線上是專業醫療入口網站，提供高品質的健康資訊。
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小甲眼前總是有幾隻蚊子已經好久了，但是伸手都打不到，人家跟他說視網膜剝離了，該怎麼辦？小乙前幾天搬東西時突然覺得眼前一個閃電，不久後發現眼前有很多小黑點在飄，這些飛蚊會消失嗎？小丙亞運拳擊國手回國兩個禮拜後發現右眼上半部好像有東西擋住視線，無論怎麼眨眼都在那裏，要如何讓它消失？以上有個案例視力已經危在旦夕，需要立刻手術治療，到底是哪一個呢？圖／ingimage大多數飛蚊症較無害，定期追蹤即可眼球的空腔裡頭充滿了一種透明的半流動膠質，稱為玻璃體，其功能為透光及吸收眼球所承受的外部壓力，保護眼球不受傷害，而且重點是它與眼球壁最內層的視網膜是緊密相連的。
玻璃體在年輕時是均勻分布且密度一致，但隨著年紀變化、近視、外傷等等可使其中所含的蛋白質凝聚成不透明的點或線飄浮其中，光線將這些混濁物投影在眼內的視網膜上，便會產生飛蚊、黑影或漂浮物。
隨著程度的不同會以點狀、線狀、樹枝狀、蜘蛛網或變形蟲來表現。
百分之九十的飛蚊症為玻璃體纖維液化引起，此為無害的飛蚊，數量不多時有時無、數十年如一日，形狀及數量皆無明顯改變，僅在注視光亮處或眼睛疲勞時，出現小塊黑影飄動，是無害的，不需要特別治療，只需定期一年追蹤一次視網膜確定有無病變即可。
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這時候如果檢查視網膜周邊通常會發現新的裂孔，此時需要立刻進行視網膜雷射修補，防止玻璃體液滲入造成視網膜剝離，並預防病灶持續擴大。
需要緊急處理的視網膜剝離如果未及時將視網膜裂孔處理好，玻璃體液滲入視網膜下方造成大面積視網膜剝離，此時需及時手術處理幫助視網膜復位，否則將產生續發性白內障、慢性葡萄膜炎、眼壓過低、眼球萎縮等症狀終至視力完全喪失。
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如果眼前有閃光及飛蚊時建議即刻尋找眼科醫師進行散瞳檢查，避免後續更嚴重的視網膜剝離危及寶貴的視力。
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