根據勞動部的《職業暴露石綿引起之石綿肺症認定參考指引》，石綿引起的疾病主要包括惡性間皮細胞瘤、石綿肺症、肺癌、胸膜斑，以及瀰漫性 ...VVIP會員會員專區支持我們新聞新聞總覽政治國際軍事國內中港澳重磅專訪專題歷史調查風數據運動風民調地方新聞風影音公民運動立院直播公共政策評論評論總覽風評專欄投書風書房文化財經重磅財經下班經濟學名人真心話科技冷戰1%Style房地產幸福企業生活風生活職場旅遊美食健康品味生活科技娛樂居家汽車華爾街日報華爾街日報選文風編輯導讀支持我們好好退休房市最前線Search»民進黨投資買房歷史台積電房地產股票國民黨中國蔡英文立即登入帳號維護會員資料會籍管理序號兌換咖啡贊助贊助紀錄作者專區支持我們登出會員中心會籍管理序號兌換咖啡贊助贊助紀錄WSJ訂閱支持我們死亡車禍20171031-SMG0035-快訊小紅條兒台鐵北迴線嚴重出軌，造成多人死傷！現正熱映中熱門新聞更多新聞熱門分享石綿除會對肺部健康造成影響外，還可能導致胃癌、大腸癌...等癌症。

（Pixabay）石綿為人類一級致癌物，尤其是因工作需要長期與大量暴露在石綿中的人，其肺癌、胃癌、大腸癌等多種癌症的發生率都將大幅攀生。

值得一提的是，台灣早期蓬勃發展的陶瓷業、拆船業都是石綿致癌的高風險行業，且潛伏期動輒長達20~50年；影響所及，除了石綿，連同煤、矽、棉屑、穀物等粉塵造成的塵肺症，至今仍是國內最常見的職業傷害之一。

★一手掌握熱門話題多數人應該都聽過煤礦工人的塵肺症，其實廣義來說，石綿肺症也是塵肺症的一種，只不過煤礦工人因工作長期大量吸入肺部的是煤塵，而陶瓷、紡織及汽車零件製造工作長期大量吸入的則是石綿塵屑。

根據勞動部的《職業暴露石綿引起之石綿肺症認定參考指引》，石綿引起的疾病主要包括惡性間皮細胞瘤、石綿肺症、肺癌、胸膜斑，以及瀰漫性胸膜增厚等。

患者初期症狀常以呼吸困難、乾咳及胸痛表現；中期可能漸漸會有缺氧，以及運動耐受性降低的情況；後期隨著肺部衍生不可逆纖維化病變的區域逐漸擴大，患者的死亡率也將大幅提升。

環保署禁用石綿　為何相關職災人數卻愈來愈多？成功大學職業安全衛生中心主任郭浩然表示，石綿引發的各種肺部相關病症相當緩慢，臨床常見患者在大量暴露石綿環境20年之後才發病，還有個案遠離石綿致病風險半世紀後發病的案例。

而這也是為什麼雖然相較過去來說，目前國內使用石綿原料的相關產業已大幅萎縮，尤其在環保署已宣布全面禁用石綿之後，至今國內還是幾乎每年都有勞工因罹患石綿肺症或石綿引發的各種癌症，被認定為職業災害的案例，人數甚至還有愈來愈多的趨勢。

煤礦工人因長期吸入煤塵，故容易得到塵肺症。

（Pixabay）根據勞動部勞工保險局的統計，近年國內被認定符合職業災害傷病或死亡給付條件的勞工，每年約在700~1000人左右。

而在現有職災傷病分類項目中，與廣義之塵肺症定義相符者有5項，分別包括石綿肺症及其併發症、職業性氣喘及過敏性肺炎、礦工塵肺症及其併發症、矽肺症及其併發症，以及各種與職業相關的癌症；而直到近5年為止，因前述這幾個項目導致傷病、失能及死亡的國內勞工，每年都有100~300人不等，約占整體職災勞工比例20~30％之多。

以最新統計完成的2018年職災認定結果為例，因石綿肺症等廣義塵肺症及相關癌症獲得職災傷病給付的勞工有48人，在全年職災傷病勞工總人數578人占8.3％；惟因相同幾個職災項目一命鳴鳴的勞工，則有22人，占全年職災死亡勞工總人數37人比例近60％；至於因此失去生活自理能力的失能勞工更多達109人，竟占全年職災失能勞工總人數142人比例的76.8％之多，由此可見，包含石綿肺症在內所有塵肺症對相關勞工健康的啃蝕進程雖慢，卻絕對是生命難以負荷之重。

果真如此，難道沒有方式可以減少勞工遭塵肺症所害嗎？臨床觀察發現，針對石綿、矽、煤等確知人類致癌因子，不但已證實工作者乃至於密切接觸者的危險因子暴露量愈大，得到肺癌的機會將增加，若是合併有抽菸習慣者，則其肺癌的發生率也會更高。

因此，相關作業場所應採濕式作業，或隨時以吸塵器保持環境清潔，工作人員都須使用過濾器定期更換的個人防護用具、定期員工健檢、確實戒菸等，都是缺一不可的保命守則。

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過去8年來，台大醫院職業傷病防治中心已診斷30多例石綿造成的石綿肺症、間皮瘤與肺癌。

病患的職業包括船艦維修人員、高溫鍋爐管線或低溫 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。

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本報資料照片過去8年來，台大醫院職業傷病防治中心已診斷30多例石綿造成的石綿肺症、間皮瘤與肺癌。

病患的職業包括船艦維修人員、高溫鍋爐管線或低溫管線維修人員、煞車來令片維修或製造人員、石綿瓦建築工人、飛彈研發人員、玉石加工人員等。

石綿造成間皮瘤與肺癌初期通常沒有症狀，患者就診常因為呼吸喘、咳嗽或咳血，大多已是晚期。

石綿是一種天然纖維狀矽酸鹽礦石的通稱，用途廣泛，大多用作隔熱、耐熱或防火材料，包含石綿絕緣／濾材、汽車煞車盤／離合器、隔熱地板、鍋爐隔熱外包、紡織防水繩／防火布等。

相較於人造玻璃纖維，天然的石綿纖維非常細小，可以被吸入肺臟，且不容易被分解排出體外。

雖然目前大多數石綿已被禁用，但是仍然可能存在於已使用的建築或耐熱材料中，當建築物拆除時，可能使建材中的石綿釋放出來，尤其是位居於下風區者。

台灣東部產玉與蛇紋石礦產區，可能因採礦與礦石外露風化作用而接觸到共存於礦脈中的石綿。

其實空氣中就含極微量的石綿，濃度介於每毫升空氣含有0.00001到0.001根纖維，不需要過度擔心，一般人居家建材的石綿如果沒有被翻動破壞，並不會大量釋放，危害人體健康。

文獻顯示，每天呼吸每毫升含1根纖維的空氣達25年，明顯增加肺癌風險，一般居家暴露不易達到這樣濃度。

但工作中可能接觸石綿的勞工需要特別注意，曾從事粉塵飛揚的建築或拆除業、造船或拆船業、煞車來令製造或維修業、隔熱或保溫工程、寶石加工業等的勞工，若出現胸悶、胸痛、咳嗽、呼吸喘、咳痰等症狀，或是已被診斷為肺癌或間皮瘤，可求助職業醫學專科醫師評估職業相關性與職業病認定。

職業性石綿肺部癌症的認定條件如下：1.病理組織或細胞學檢驗確診為肺部惡性腫瘤2.過去工作中曾長期接觸石綿3.經職業醫學專科醫師評估工作暴露時間與累積量達一定程度4.排除其他非工作因素被吸入肺部的石綿，致癌危害潛伏期長，常暴露數十年後才發病，可以長達30至40年以上，經常被忽略或遺忘。

暴露可能來自於最早的工作，或是孩童時家中工廠或居家環境，需要仔細詢問工作史與暴露史；也就是說如果過去從事石綿接觸的工作，即使很久沒有接觸了，還是要持續追蹤肺部狀況。

加上若胸部X光顯示中下肺部有肋膜增厚或輕微纖維化，代表過去暴露量可能較大，屬於石綿肺部癌症高風險族群。

另外，石綿可能透過沾染在勞工工作服帶回到家中，與家人接觸，相關工作者回家前最好把工作服換下並清洗身體。

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根據2014公布的「赫爾辛基診斷與歸因準則」，石綿引起的疾病包括：石綿肺症、胸膜病變（pleural disorders）、惡性間皮瘤、肺癌；喉癌與女性 ...職安議題首頁»職安議題»石綿危害»石綿的健康危害與台灣現況石綿的健康危害與台灣現況2016.02.02文／李俊賢、蕭汎如、鄭雅文、王榮德一、前言石綿被「國際癌症研究署」（InternationalAgencyforResearchonCancer,IARC）歸類為一級人類致癌物質，已被證實可引發石綿肺症(asbestosis)、間皮瘤(malignantmesothelioma)、肺癌(lungcancer)，也可能導致喉癌(laryngealcancer)與卵巢癌(ovariancancer)。

但因為石綿相關疾病的潛伏期達數十年，因果關係很容易被忽視[1]。

鑑於石綿的高度致癌性，歐盟國家已在2005年全面禁用石綿製品，日本與南韓則分別於2006與2009年全面禁用；至2013年底，全球已有超過50個國家全面禁採、禁用石綿。

加拿大原本是石綿礦的生產大國，也在2012年宣布封礦，全面停產。

為了處理環境中仍無所不在的石綿舊建材，許多國家建立環境監測與危害控制的機制，以保護拆除業勞工以及附近居民，避免在拆除舊房舍的過程中受到石綿粉塵暴露。

 有關石綿引起的疾病問題，在社會安全保護機制相對薄弱的美國，自1970年代以來訴訟不斷，但在社會福利機制較完善的歐洲國家，包括德國、英國、法國，則以擴大職業病補償範圍作為因應，以降低訴訟案件[2]。

部分國家，包括日本、南韓，則除了職災補償制度之外，另設置一般民眾公害救濟機制，對職災補償涵蓋範圍之外的受害者提供補償。

 然而，至今仍有不少落後國家，政府為了石綿的表面經濟利益而持續使用石綿，漠視石綿對勞工與民眾的健康危害。

其中，中國是石綿礦產量世界第二高的國家，產量僅次於俄羅斯，中國境內有50處石綿礦場，其中有90%位於西部少數民族區域；中國更是全球第一大石綿使用國，消耗量是第二大國印度的兩倍，且消耗量仍快速上升[3]。

這些仍大量開採與使用石綿的國家，往往宣稱在安全的管理措施之下，使用白石綿是安全的。

但來自中國的流行病學研究已指出，白石綿礦場的礦工與石綿製造業勞工，死於肺癌與呼吸道疾病的比例較一般民眾高出3~4倍；白石綿礦場的礦工，消化道癌症的死亡率也顯著偏高[4]；另一個針對1539名白石綿礦工進行的追蹤研究也發現，白石綿的累積暴露量越高，癌症及呼吸道疾病的死亡率也越高[5]。

 在台灣，不僅職業性石綿疾病的認定率相當低落；政府對於無所不在的石綿瓦、石綿板與建築廢棄物，至今未有積極的監測、標示與管理措施；讓無數建築業、裝潢業、拆除業勞工陷於罹癌風險。

又由於未全面禁用石綿，使得含石綿之成品被大量輸入。

中國製建材是否含有石綿，是先進國家進口檢驗部門的稽查重點，但台灣政府仍未重視此問題。

本文簡要介紹石綿的暴露來源及健康危害，接著回顧台灣本土病例、流行病學研究以及石綿暴露與管理現況，最後就石綿健康危害的預防政策提出建議。

 二、石綿暴露石綿是天然礦石，為纖維狀的水合矽酸鹽，可分為「蛇紋石屬」（Serpentine）以及「角閃石屬」（Amphibole）兩大類。

蛇紋石屬只有白石綿（Chrysotile），又稱溫石綿，是目前使用最廣泛的石綿；角閃石屬的石綿纖維較長，致癌性也較強，包括青石綿（Crocidolite）、褐石綿（Amosite）等。

石綿具有耐高溫、耐酸鹼、抗腐蝕、耐磨、絕緣等特質，再加上價格相對便宜，因此工業用途廣泛，主要石綿產品可參見表一。

石綿的暴露，可發生在開採、製造、使用與拆除等階段。

依其進入產品之生命週期(lifecycle)至少可區分為四波：第一波石綿危害，是指採礦過程中的石綿暴露，礦工為主要受害者；第二波危害，指的是勞工製造各種石綿產品的職業危害，遍佈於各種使用石綿物質的作業場所；第三波危害，指的是消費者或一般民眾在使用含石綿產品時遭受的暴露；第四波則是指舊屋拆除或改建過程中的職業暴露，拆除石綿瓦、地板與廢棄物清運業的勞工首當其衝。

而不論是在開採、製造、使用、拆除或廢棄物清運過程，石綿粉塵均可能逸散至周遭環境，造成環境污染。

石綿粉塵也可能沾附在工作者的衣服，使同住家人也受到暴露。

 三、石綿的健康危害國際癌症研究署（IARC）早在1977年即將所有類型的石綿，包括白石綿，列為第一類人體致癌物。<

石綿沉滯症也稱為石綿肺，是一種石綿纖維造成肺長期發炎及纖維化留疤（ ... 病症，症狀有呼吸困難、咳嗽、喘鳴和胸痛，可能帶來的併發症有肺癌、間皮瘤和肺性 ...石綿沉滯症維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋石綿沉滯症Asbestosis石綿暴露在膈膜上引起的斑塊症狀呼吸困難、咳嗽喘鳴、胸痛[1]併發症肺癌、間皮瘤、胸膜腔纖維化、肺性心[1][2]肇因石綿[3]診斷方法暴露史、醫學影像[3]預防避免暴露[3]治療支持性治療、戒菸、疫苗、氧氣治療[4][3]盛行率157,000(2015)[5]死亡數3,600(2015)[6]分類和外部資源醫學專科胸腔醫學ICD-10J61ICD-9-CM501DiseasesDB928MedlinePlus000118eMedicine352900、295966Orphanet2302[編輯此條目的維基數據]石綿沉滯症也稱為石綿肺，是一種石綿纖維造成肺長期發炎及纖維化留疤（英語：Pulmonaryfibrosis）的病症[3]，症狀有呼吸困難、咳嗽、喘鳴和胸痛[1]，可能帶來的併發症有肺癌、間皮瘤和肺性心臟疾病[1][2]。

石綿沉滯症的肇因為呼吸到有石綿纖維的空氣[1],，通常是基於長期暴露於相當大量的石綿纖維之中的結果[1]，典型患者僅有石綿纖維的相關工作者[2]。

所有類型的石綿纖維都有很高的風險[7]，一般認為現存的石綿應該靜置不要使用[8]。

確診方式是判斷患者是否長期暴露於該環境，輔以醫學影像[3]。

石綿沉滯症屬於一種間質性肺纖維化症（英語：Pulmonaryfibrosis）[3]。

石綿沉滯症並無特定的治療方式[1]，可能的建議療法使用氧氣治療，以及戒菸，因為肺部有石綿沉滯症後，比較容易受到感染，也建議施打季節性流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗[4]。

2015年石綿沉滯症患者約有15.7萬人，其中約有3600人死亡[6][5]，為了避免罹患此症，許多國家禁止使用石綿[1]。

參考資料[編輯]^1.01.11.21.31.41.51.61.7Asbestosissymptomsandtreatments.NHSInform.6April2017[19December2017].（原始內容存檔於2019-03-30）. ^2.02.12.2WorldHealthOrganization.AirQualityGuidelines,2ndEdition—Asbestos(PDF).[2009-12-20].（原始內容(PDF)存檔於May24,2011）. ^3.03.13.23.33.43.53.6Asbestosis-PulmonaryDisorders.MerckManualsProfessionalEdition.May2014[19December2017].（原始內容存檔於2019-03-30）（加拿大英語）. ^4.04.1Asbestosissymptomsandtreatments.NHSInform.6April2017[19December2017].（原始內容存檔於2019-03-30）. ^5.05.1GBD2015DiseaseandInjuryIncidenceandPrevalence,Collaborators.Global,regional,andnationalincidence,prevalence,andyearslivedwithdisabilityfor310diseasesandinjuries,1990-2015:asystematicanalysisfortheGlobalBurdenofDiseaseStudy2015..Lancet.8October2016,388(10053):1545–1602.PMC 5055577.PMID 27733282.doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. ^6.06.1GBD2015MortalityandCausesofDeath,Collaborators.Global,regional,andnationallifeexpectancy,all-causemortality,andcause-specificmortalityfor249causesofdeath,1980-2015:asystematicanalysisfortheGlobalBurdenofDiseaseStudy2015..Lancet.8October2016,388(10053):1459–1544.PMC 5388903.PMID 27733281.doi:10.1016/s0140-