矽肺 病的 症状延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
1. 不是礦工跟裝潢工人才會得肺塵症這5種職業留意肺健康
Skiptocontent近日，有一名建築工人在工地受傷送醫，經X光檢查意外發現他的肺部有可疑小白點及肺積水問題，因而導致呼吸不順，醫生一度懷疑是腫瘤作祟，為進一步確認病因，轉介胸腔外科進行肺部手術切片，病理報告證實為「矽肺症」。
亞洲大學附屬醫院胸腔內科主治醫師林育生表示，矽肺症屬於塵肺症的一種，主要原因是吸入結晶型游離二氧化矽粉塵。
一旦當二氧化矽粉塵沉積於肺泡中，會造成肺部慢性發炎及纖維化，產生無法治癒的病變，造成肺部氣體交換功能受阻，肺部彈性變差，通常病患會以呼吸喘、咳嗽來表現，甚至會伴隨劇烈胸痛。
常見的塵肺症還包括「石綿肺症」、「煤礦工人塵肺病」等，台灣早期得到塵肺症的患者，以煤礦礦工居多。
雖然現在台灣的煤礦已經停產，但是仍有一些職業暴露的危險，林育生舉例，如鑄造業（翻砂）、打石工、拋光研磨產業、裝潢業，或從事隧道工程等，或是有些玻璃、陶器、瓷器的工匠，都是高風險族群。
根據勞動部統計，104年因為「礦工塵肺症及其併發症」而申請補助的共有131人次。
塵肺症沒有有效治療方式患者應培養良好肺功能林育生建議，一般塵肺症患者的肺部Ｘ光片會看到雙側肺葉多發性的白點，一開始常被當成粟粒性肺結核，或轉移性肺腫瘤，患者到晚期會因漸進性大範圍的肺纖維化，甚至被誤認為肺腫瘤，臨床診斷大部分需依靠明確的暴露史與影像檢查，以排除其他可能，有時甚至需要外科手術病理切片方能確診。
林育生提醒，塵肺症目前並沒有有效的治療方式，主要以症狀治療為主，例如給予止咳、止痛等藥物。
建議民眾應減少暴露於有害的粉塵環境，長期接觸後即使停止暴露，過去吸入的粉塵仍會繼續對肺部造成慢性破壞；而對於從事高風險行業的勞工，應維持工作場所通風良好，配戴適當的防護器具，才能降低罹患塵肺症的風險。
也可以戒菸、培養適當規律可增進肺功能的運動，以避免呼吸道感染，降低肺部惡化的程度。
職業病人別忘了申請職業災害給付與補助目前許多醫院都設有職業傷病防治中心，包括塵肺病的職業傷害患者，都可以在索取相關證明後，申請補助。
中山醫學大學附設醫院職業傷病防治中心試算，一名工作已17年多的砂石工人，確定職業導致塵肺症，且肺功能撿查僅剩四成左右，得以獲得勞保局職業病失能給付共660日，依其勞保投保薪資共獲得職業病失能给付399,960元（以平均月投保薪資18,180元發放（18,180÷30×660）日）。
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亞洲大學附屬醫院胸腔內科主治醫師林育生表示，矽肺症屬於塵肺症的一種，主要原因是吸入結晶型游離二氧化矽粉塵。
一旦當二氧化矽粉塵沉積於肺泡中，會造成肺部慢性發炎及纖維化，產生無法治癒的病變，造成肺部氣體交換功能受阻，肺部彈性變差，通常病患會以呼吸喘、咳嗽來表現，甚至會伴隨劇烈胸痛。
常見的塵肺症還包括「石綿肺症」、「煤礦工人塵肺病」等，台灣早期得到塵肺症的患者，以煤礦礦工居多。
雖然現在台灣的煤礦已經停產，但是仍有一些職業暴露的危險，林育生舉例，如鑄造業（翻砂）、打石工、拋光研磨產業、裝潢業，或從事隧道工程等，或是有些玻璃、陶器、瓷器的工匠，都是高風險族群。
根據勞動部統計，104年因為「礦工塵肺症及其併發症」而申請補助的共有131人次。
塵肺症沒有有效治療方式患者應培養良好肺功能林育生建議，一般塵肺症患者的肺部Ｘ光片會看到雙側肺葉多發性的白點，一開始常被當成粟粒性肺結核，或轉移性肺腫瘤，患者到晚期會因漸進性大範圍的肺纖維化，甚至被誤認為肺腫瘤，臨床診斷大部分需依靠明確的暴露史與影像檢查，以排除其他可能，有時甚至需要外科手術病理切片方能確診。
林育生提醒，塵肺症目前並沒有有效的治療方式，主要以症狀治療為主，例如給予止咳、止痛等藥物。
建議民眾應減少暴露於有害的粉塵環境，長期接觸後即使停止暴露，過去吸入的粉塵仍會繼續對肺部造成慢性破壞；而對於從事高風險行業的勞工，應維持工作場所通風良好，配戴適當的防護器具，才能降低罹患塵肺症的風險。
也可以戒菸、培養適當規律可增進肺功能的運動，以避免呼吸道感染，降低肺部惡化的程度。
職業病人別忘了申請職業災害給付與補助目前許多醫院都設有職業傷病防治中心，包括塵肺病的職業傷害患者，都可以在索取相關證明後，申請補助。
中山醫學大學附設醫院職業傷病防治中心試算，一名工作已17年多的砂石工人，確定職業導致塵肺症，且肺功能撿查僅剩四成左右，得以獲得勞保局職業病失能給付共660日，依其勞保投保薪資共獲得職業病失能给付399,960元（以平均月投保薪資18,180元發放（18,180÷30×660）日）。
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2. 矽肺病症状以及矽肺病的防治措施-天津市疾病预防控制中心-站 ...
矽肺病症状以及矽肺病的防治措施. 2017-03-29 08:56 来源：职业病防治网. 矽肺是由于长期吸入二氧化硅粉尘所致的以肺部弥漫性纤维化为主的全身性疾病，属于尘肺病的一 ...首 页单位简介工作动态机构组成党群工作科研发展防病知识政务公开 首 页单位简介工作动态机构组成党群工作科研发展防病知识政务公开 中心简介 中心资质 中心领导 专家简介 交通引导首 页单位简介工作动态机构组成党群工作科研发展防病知识政务公开 本市工作动态 公共卫生动态首 页单位简介工作动态机构组成党群工作科研发展防病知识政务公开 首 页单位简介工作动态机构组成党群工作科研发展防病知识政务公开 党建工作 简讯 组织机构 办事机构 群团工作 廉政经纬首 页单位简介工作动态机构组成党群工作科研发展防病知识政务公开 工作职责 综合信息 工作动态 政策法规 下载专区首 页单位简介工作动态机构组成党群工作科研发展防病知识政务公开 传染病 非传染病 职业病首 页单位简介工作动态机构组成党群工作科研发展防病知识政务公开 您当前的位置：天津市疾病预防控制中心>>机构组成>>职业病预防控制室>>职业病防治矽肺病症状以及矽肺病的防治措施2017-03-2908:56 来源：职业病防治网 矽肺是由于长期吸入二氧化硅粉尘所致的以肺部弥漫性纤维化为主的全身性疾病，属于尘肺病的一种，是我国目前危害劳动者健康最为严重的疾病。
从事矿山开采、石料开采加工、隧道掘进、耐火材料生产和玻璃生产等行业，都有可能接触二氧化硅粉尘，导致矽肺病。
矽肺病早期通常没有显著症状，随着病情的发展，患者主要表现为咳嗽、咯痰、气短等呼吸系统症状。
病情发展到一定阶段容易产生一系列并发症，其具体症状因种类和程度不同存在显著的差异。
常见的并发症有肺结核、呼吸道感染、呼吸功能不全、肺源性心脏病和气胸等，需要临床医生加以认定。
矽肺是危害劳动者健康最为严重的疾病，其发病数量居于各种职业病的首位，同时，其属于无法根治的疾病。
对于矽肺病只有从预防着手，早期发现，早期脱离粉尘作业危害，才可能最大限度减少或杜绝二氧化硅粉尘对劳动者的危害。
诊断矽肺病，通常需要根据二氧化硅粉尘接触史、工作场所卫生学调查资料、高千伏X线后前位胸片，再结合临床表现和实验室检查，排除其他肺部疾病后，做出矽肺病的诊断和X线分期。
其中高千伏胸片是诊断矽肺病的主要依据。
在高千伏X线胸片上，矽肺病通常表现出弥漫分布的圆形小阴影，部分患者表现为弥漫分布的不规则小阴影。
随着病情的发展，小阴影有逐步增多、相互融合的趋势。
矽肺病通常分为一期、二期、三期，标志着病情从轻到重的过程。
当X线胸片上出现了不小于20×10mm的大阴影时，在排除其他疾病的基础上，即可诊断为三期矽肺。
矽肺病对人体的根本危害在于肺组织不断加重的纤维化，从而影响呼吸功能和心脏功能，造成一系列严重并发症。
因此控制矽肺患者肺部纤维化进展是治疗的重要环节。
矽肺患者肺组织纤维化除了粉尘自身作用外，反复感染是很重要的因素。
因此，矽肺患者应该从以下几个方面加以注意。
矽肺患者应根据自身心肺功能状况，量力而行地坚持体能锻炼，可以采取慢走、打太极拳等锻炼耐力为主的运动，循序渐进地增加运动量。
坚持适度锻炼，可以有效增进心肺功能，增强机体抵抗力，有助于提高患者的生活质量。
吸烟和饮酒对人体心肺功能有明显影响。
矽肺患者应该戒烟酒，保持良好的生活习惯，以减少或推迟合并症的发生。
矽肺患者至少每间隔半年到一年就应到医院复查。
当支气管或肺部感染时，应尽早到医院治疗，有效控制肺部感染。
矽肺病属于慢性进行性发展的疾病，在患者身体状况较好时，病情可以保持相对稳定，甚至多年看不到病情恶化的迹象。
但是，其合并结核病的概率比较高，因此不能掉以轻心。
矽肺患者的治疗应当依据自身状况，在专业医生指导下进行，如适度氧疗等。
但过度滥用药物治疗手段，可能带来一系列毒副作用。
从矽肺病因学
从事矿山开采、石料开采加工、隧道掘进、耐火材料生产和玻璃生产等行业，都有可能接触二氧化硅粉尘，导致矽肺病。
矽肺病早期通常没有显著症状，随着病情的发展，患者主要表现为咳嗽、咯痰、气短等呼吸系统症状。
病情发展到一定阶段容易产生一系列并发症，其具体症状因种类和程度不同存在显著的差异。
常见的并发症有肺结核、呼吸道感染、呼吸功能不全、肺源性心脏病和气胸等，需要临床医生加以认定。
矽肺是危害劳动者健康最为严重的疾病，其发病数量居于各种职业病的首位，同时，其属于无法根治的疾病。
对于矽肺病只有从预防着手，早期发现，早期脱离粉尘作业危害，才可能最大限度减少或杜绝二氧化硅粉尘对劳动者的危害。
诊断矽肺病，通常需要根据二氧化硅粉尘接触史、工作场所卫生学调查资料、高千伏X线后前位胸片，再结合临床表现和实验室检查，排除其他肺部疾病后，做出矽肺病的诊断和X线分期。
其中高千伏胸片是诊断矽肺病的主要依据。
在高千伏X线胸片上，矽肺病通常表现出弥漫分布的圆形小阴影，部分患者表现为弥漫分布的不规则小阴影。
随着病情的发展，小阴影有逐步增多、相互融合的趋势。
矽肺病通常分为一期、二期、三期，标志着病情从轻到重的过程。
当X线胸片上出现了不小于20×10mm的大阴影时，在排除其他疾病的基础上，即可诊断为三期矽肺。
矽肺病对人体的根本危害在于肺组织不断加重的纤维化，从而影响呼吸功能和心脏功能，造成一系列严重并发症。
因此控制矽肺患者肺部纤维化进展是治疗的重要环节。
矽肺患者肺组织纤维化除了粉尘自身作用外，反复感染是很重要的因素。
因此，矽肺患者应该从以下几个方面加以注意。
矽肺患者应根据自身心肺功能状况，量力而行地坚持体能锻炼，可以采取慢走、打太极拳等锻炼耐力为主的运动，循序渐进地增加运动量。
坚持适度锻炼，可以有效增进心肺功能，增强机体抵抗力，有助于提高患者的生活质量。
吸烟和饮酒对人体心肺功能有明显影响。
矽肺患者应该戒烟酒，保持良好的生活习惯，以减少或推迟合并症的发生。
矽肺患者至少每间隔半年到一年就应到医院复查。
当支气管或肺部感染时，应尽早到医院治疗，有效控制肺部感染。
矽肺病属于慢性进行性发展的疾病，在患者身体状况较好时，病情可以保持相对稳定，甚至多年看不到病情恶化的迹象。
但是，其合并结核病的概率比较高，因此不能掉以轻心。
矽肺患者的治疗应当依据自身状况，在专业医生指导下进行，如适度氧疗等。
但过度滥用药物治疗手段，可能带来一系列毒副作用。
从矽肺病因学
3. 矽肺（別名：矽肺病）的症狀和治療方法
早期矽肺多無體征，晚期患者可出現慢性阻塞性肺疾病的體征：如桶狀胸，叩診呈過清音，聽診呼氣音延長，呼吸音減弱等，合併感染時兩肺可聽到乾濕囉音，晚期合併肺心病心力 ...健康猴健康問答健康經驗疾病百科飲食百科疾病查詢矽肺（別名：矽肺病）的症狀和治療方法矽肺症狀矽肺患者一般在早期可無症狀或症狀不明顯，隨著病變發展，症狀增多，主要表現如下：依接塵濃度，矽塵含量及接塵年限分為慢性矽肺，急性矽肺和介於二者之間的加速性矽肺等三種臨床類型。
矽肺患者病程早期，往往無症狀或症狀不明顯，即使X線胸片上已有較明顯的徵象，仍可無表現，僅在定期體檢或因其他原因作胸部攝片時才被發現肺部已有典型矽結節改變，甚至已達到Ⅱ期矽肺的改變，隨著病情進展或有合併症，可出現不同程度的症狀，症狀輕重與肺內病變程度往往不完全平行。
1、呼吸困難：為逐漸出現緩慢進展的呼吸困難，以活動後為甚，首先病人感出氣不暢或胸部壓迫感，在用力時，其後在稍為用力時出現，在休息時很少有類似症狀，多由於肺纖維化特別是合併肺氣腫所致，也可由於合併感染引起，氣急的存在和嚴重程度和肺功能損害的程度以及X線表現不一定平行，晚期患者呼吸困難可極為嚴重，輕微活動甚至休息時也感氣短，不能平臥。
2、咳嗽，咳痰：有吸煙史者，可伴有咳嗽，咳痰等支氣管炎症狀，咳嗽主要在早晨，有時日夜間斷髮生，後期常有持續性的陣咳，可能由於氣管和支氣管內神經感受器受矽結節塊的刺激所致，無痰，或僅少量黏痰，在繼發感染時可出現膿性痰，咳嗽加重，單純性矽肺咯血者少見，一般無哮鳴，除非合併有慢性支氣管炎或過敏性哮喘時，但有些病人由於氣管狹窄，扭曲和因纖維化而固定，特別是晚期患者或用力呼吸時出現。
3、咯血：偶有咯血，一般為痰中帶血絲，合併結核和支氣管擴張時，有反覆咯血，甚至大咯血。
4、胸悶，胸痛：多為前胸中上部針刺樣疼痛，或持續性隱痛，常在陰雨天或氣候變化時出現，與呼吸，運動，體位無關。
5、全身損害狀況：不明顯，除非合併肺結核或有充血性心力衰竭，休息時有氣急者應懷疑伴有嚴重肺氣腫或肺外疾病的可能，除呼吸道症狀外，晚期矽肺患者常有食慾減退，體力衰弱，體重下降，盜汗等症狀。
體征：早期矽肺多無體征，晚期患者可出現慢性阻塞性肺疾病的體征：如桶狀胸，叩診呈過清音，聽診呼氣音延長，呼吸音減弱等，合併感染時兩肺可聽到乾濕囉音，晚期合併肺心病心力衰竭時可見到一系列相應體征。
矽肺病因病因（90%）：矽肺仍是危害最嚴重的塵肺，矽肺一旦發生，即使脫離接觸仍可以緩慢進展，迄今尚無滿意的治療方法，矽肺可造成勞動能力喪失，但若脫離接觸粉塵作業又無合併症，患者仍可存活較長時間，在塵肺中矽肺發病率最高，矽肺的嚴重程度取決於3個因素：空氣中的粉塵濃度，粉塵中游離二氧化硅的含量和接觸時間，此外，防護措施及個體因素如個人習慣(吸煙)，上、下呼吸道疾病等在矽肺發生發展中均有一定影響。
發病機制游離二氧化硅顆粒進入肺泡後，被聚集在肺淋巴管起始部位的肺巨噬細胞所吞噬，游離二氧化硅對巨噬細胞有極強的毒性作用，可致其自溶死亡，二氧化硅被吞噬後，被包裹在吞噬細胞溶酶體中，由於石英表面的羥基和巨噬細胞溶酶體膜脂蛋白結構上的氫原子受體(氧，氮及硫原子)間形成氫鍵，引起細胞膜的改變和通透性的變化，導致巨噬細胞溶酶體崩解，並釋放出酸性水解酶進入細胞內，繼而導致巨噬細胞死亡，並再次將石英粒子釋放，形成惡性循環，造成更多的細胞受損，受損的巨噬細胞釋放出非脂類“致纖維化因子”，刺激成纖維細胞，導致膠原纖維增生，形成以膠原纖維為中心的病灶結節——矽結節，矽結節向全肺擴展並相互融合，造成雙肺瀰漫性損害，纖維化不僅局限於肺內，也存在於巨噬細胞所遷移到的淋巴結內，在許多矽肺病人中已發現血清γ-球蛋白水平增高，自身抗體的存在，以及在矽肺病變中存在γ-球蛋白，故提出了矽肺發生的免疫學機制，但免疫成分似乎不參與對巨噬細胞的殺傷和纖維化形成，因此為次要發病機制。
矽結節是矽肺的特徵性病灶，同時伴有瀰漫性肺間質纖維化，矽結節常位於支氣管和血管周圍，直徑為0.3～1.5mm，大體標本見肺臟呈灰褐色，質地較硬，體積增大，重量增加，表面有砂粒感或硬塊感，剖面可見大小不等之結節或硬塊，境界較清楚，質地緻密，在結節周圍肺組織可見有肺氣腫，通常全肺瀰漫性分佈，胸膜內和外的局部淋巴結常受累，發生鈣化或形成矽結節。
顯微鏡下見矽結節呈圓形或星芒狀，中央由已發生玻璃樣變性的膠原纖維組成，膠原纖維呈同心圓排列，結節周圍有不同比例的網狀纖維，巨噬細胞，成纖維細胞和漿細胞包繞，似暈狀，暈越大，病灶越活躍，用偏光顯微鏡可以鑒定矽結節內和沉積在肺組織裡的石英顆粒。
肺門淋巴
矽肺患者病程早期，往往無症狀或症狀不明顯，即使X線胸片上已有較明顯的徵象，仍可無表現，僅在定期體檢或因其他原因作胸部攝片時才被發現肺部已有典型矽結節改變，甚至已達到Ⅱ期矽肺的改變，隨著病情進展或有合併症，可出現不同程度的症狀，症狀輕重與肺內病變程度往往不完全平行。
1、呼吸困難：為逐漸出現緩慢進展的呼吸困難，以活動後為甚，首先病人感出氣不暢或胸部壓迫感，在用力時，其後在稍為用力時出現，在休息時很少有類似症狀，多由於肺纖維化特別是合併肺氣腫所致，也可由於合併感染引起，氣急的存在和嚴重程度和肺功能損害的程度以及X線表現不一定平行，晚期患者呼吸困難可極為嚴重，輕微活動甚至休息時也感氣短，不能平臥。
2、咳嗽，咳痰：有吸煙史者，可伴有咳嗽，咳痰等支氣管炎症狀，咳嗽主要在早晨，有時日夜間斷髮生，後期常有持續性的陣咳，可能由於氣管和支氣管內神經感受器受矽結節塊的刺激所致，無痰，或僅少量黏痰，在繼發感染時可出現膿性痰，咳嗽加重，單純性矽肺咯血者少見，一般無哮鳴，除非合併有慢性支氣管炎或過敏性哮喘時，但有些病人由於氣管狹窄，扭曲和因纖維化而固定，特別是晚期患者或用力呼吸時出現。
3、咯血：偶有咯血，一般為痰中帶血絲，合併結核和支氣管擴張時，有反覆咯血，甚至大咯血。
4、胸悶，胸痛：多為前胸中上部針刺樣疼痛，或持續性隱痛，常在陰雨天或氣候變化時出現，與呼吸，運動，體位無關。
5、全身損害狀況：不明顯，除非合併肺結核或有充血性心力衰竭，休息時有氣急者應懷疑伴有嚴重肺氣腫或肺外疾病的可能，除呼吸道症狀外，晚期矽肺患者常有食慾減退，體力衰弱，體重下降，盜汗等症狀。
體征：早期矽肺多無體征，晚期患者可出現慢性阻塞性肺疾病的體征：如桶狀胸，叩診呈過清音，聽診呼氣音延長，呼吸音減弱等，合併感染時兩肺可聽到乾濕囉音，晚期合併肺心病心力衰竭時可見到一系列相應體征。
矽肺病因病因（90%）：矽肺仍是危害最嚴重的塵肺，矽肺一旦發生，即使脫離接觸仍可以緩慢進展，迄今尚無滿意的治療方法，矽肺可造成勞動能力喪失，但若脫離接觸粉塵作業又無合併症，患者仍可存活較長時間，在塵肺中矽肺發病率最高，矽肺的嚴重程度取決於3個因素：空氣中的粉塵濃度，粉塵中游離二氧化硅的含量和接觸時間，此外，防護措施及個體因素如個人習慣(吸煙)，上、下呼吸道疾病等在矽肺發生發展中均有一定影響。
發病機制游離二氧化硅顆粒進入肺泡後，被聚集在肺淋巴管起始部位的肺巨噬細胞所吞噬，游離二氧化硅對巨噬細胞有極強的毒性作用，可致其自溶死亡，二氧化硅被吞噬後，被包裹在吞噬細胞溶酶體中，由於石英表面的羥基和巨噬細胞溶酶體膜脂蛋白結構上的氫原子受體(氧，氮及硫原子)間形成氫鍵，引起細胞膜的改變和通透性的變化，導致巨噬細胞溶酶體崩解，並釋放出酸性水解酶進入細胞內，繼而導致巨噬細胞死亡，並再次將石英粒子釋放，形成惡性循環，造成更多的細胞受損，受損的巨噬細胞釋放出非脂類“致纖維化因子”，刺激成纖維細胞，導致膠原纖維增生，形成以膠原纖維為中心的病灶結節——矽結節，矽結節向全肺擴展並相互融合，造成雙肺瀰漫性損害，纖維化不僅局限於肺內，也存在於巨噬細胞所遷移到的淋巴結內，在許多矽肺病人中已發現血清γ-球蛋白水平增高，自身抗體的存在，以及在矽肺病變中存在γ-球蛋白，故提出了矽肺發生的免疫學機制，但免疫成分似乎不參與對巨噬細胞的殺傷和纖維化形成，因此為次要發病機制。
矽結節是矽肺的特徵性病灶，同時伴有瀰漫性肺間質纖維化，矽結節常位於支氣管和血管周圍，直徑為0.3～1.5mm，大體標本見肺臟呈灰褐色，質地較硬，體積增大，重量增加，表面有砂粒感或硬塊感，剖面可見大小不等之結節或硬塊，境界較清楚，質地緻密，在結節周圍肺組織可見有肺氣腫，通常全肺瀰漫性分佈，胸膜內和外的局部淋巴結常受累，發生鈣化或形成矽結節。
顯微鏡下見矽結節呈圓形或星芒狀，中央由已發生玻璃樣變性的膠原纖維組成，膠原纖維呈同心圓排列，結節周圍有不同比例的網狀纖維，巨噬細胞，成纖維細胞和漿細胞包繞，似暈狀，暈越大，病灶越活躍，用偏光顯微鏡可以鑒定矽結節內和沉積在肺組織裡的石英顆粒。
肺門淋巴