早期矽肺多無體征，晚期患者可出現慢性阻塞性肺疾病的體征：如桶狀胸，叩診呈過清音，聽診呼氣音延長，呼吸音減弱等，合併感染時兩肺可聽到乾濕囉音，晚期合併肺心病心力 ...健康猴健康問答健康經驗疾病百科飲食百科疾病查詢矽肺（別名：矽肺病）的症狀和治療方法矽肺症狀矽肺患者一般在早期可無症狀或症狀不明顯，隨著病變發展，症狀增多，主要表現如下：依接塵濃度，矽塵含量及接塵年限分為慢性矽肺，急性矽肺和介於二者之間的加速性矽肺等三種臨床類型。

矽肺患者病程早期，往往無症狀或症狀不明顯，即使X線胸片上已有較明顯的徵象，仍可無表現，僅在定期體檢或因其他原因作胸部攝片時才被發現肺部已有典型矽結節改變，甚至已達到Ⅱ期矽肺的改變，隨著病情進展或有合併症，可出現不同程度的症狀，症狀輕重與肺內病變程度往往不完全平行。

1、呼吸困難：為逐漸出現緩慢進展的呼吸困難，以活動後為甚，首先病人感出氣不暢或胸部壓迫感，在用力時，其後在稍為用力時出現，在休息時很少有類似症狀，多由於肺纖維化特別是合併肺氣腫所致，也可由於合併感染引起，氣急的存在和嚴重程度和肺功能損害的程度以及X線表現不一定平行，晚期患者呼吸困難可極為嚴重，輕微活動甚至休息時也感氣短，不能平臥。

2、咳嗽，咳痰：有吸煙史者，可伴有咳嗽，咳痰等支氣管炎症狀，咳嗽主要在早晨，有時日夜間斷髮生，後期常有持續性的陣咳，可能由於氣管和支氣管內神經感受器受矽結節塊的刺激所致，無痰，或僅少量黏痰，在繼發感染時可出現膿性痰，咳嗽加重，單純性矽肺咯血者少見，一般無哮鳴，除非合併有慢性支氣管炎或過敏性哮喘時，但有些病人由於氣管狹窄，扭曲和因纖維化而固定，特別是晚期患者或用力呼吸時出現。

3、咯血：偶有咯血，一般為痰中帶血絲，合併結核和支氣管擴張時，有反覆咯血，甚至大咯血。

4、胸悶，胸痛：多為前胸中上部針刺樣疼痛，或持續性隱痛，常在陰雨天或氣候變化時出現，與呼吸，運動，體位無關。

5、全身損害狀況：不明顯，除非合併肺結核或有充血性心力衰竭，休息時有氣急者應懷疑伴有嚴重肺氣腫或肺外疾病的可能，除呼吸道症狀外，晚期矽肺患者常有食慾減退，體力衰弱，體重下降，盜汗等症狀。

體征：早期矽肺多無體征，晚期患者可出現慢性阻塞性肺疾病的體征：如桶狀胸，叩診呈過清音，聽診呼氣音延長，呼吸音減弱等，合併感染時兩肺可聽到乾濕囉音，晚期合併肺心病心力衰竭時可見到一系列相應體征。

矽肺病因病因（90%）：矽肺仍是危害最嚴重的塵肺，矽肺一旦發生，即使脫離接觸仍可以緩慢進展，迄今尚無滿意的治療方法，矽肺可造成勞動能力喪失，但若脫離接觸粉塵作業又無合併症，患者仍可存活較長時間，在塵肺中矽肺發病率最高，矽肺的嚴重程度取決於3個因素：空氣中的粉塵濃度，粉塵中游離二氧化硅的含量和接觸時間，此外，防護措施及個體因素如個人習慣(吸煙)，上、下呼吸道疾病等在矽肺發生發展中均有一定影響。

發病機制游離二氧化硅顆粒進入肺泡後，被聚集在肺淋巴管起始部位的肺巨噬細胞所吞噬，游離二氧化硅對巨噬細胞有極強的毒性作用，可致其自溶死亡，二氧化硅被吞噬後，被包裹在吞噬細胞溶酶體中，由於石英表面的羥基和巨噬細胞溶酶體膜脂蛋白結構上的氫原子受體(氧，氮及硫原子)間形成氫鍵，引起細胞膜的改變和通透性的變化，導致巨噬細胞溶酶體崩解，並釋放出酸性水解酶進入細胞內，繼而導致巨噬細胞死亡，並再次將石英粒子釋放，形成惡性循環，造成更多的細胞受損，受損的巨噬細胞釋放出非脂類“致纖維化因子”，刺激成纖維細胞，導致膠原纖維增生，形成以膠原纖維為中心的病灶結節——矽結節，矽結節向全肺擴展並相互融合，造成雙肺瀰漫性損害，纖維化不僅局限於肺內，也存在於巨噬細胞所遷移到的淋巴結內，在許多矽肺病人中已發現血清γ-球蛋白水平增高，自身抗體的存在，以及在矽肺病變中存在γ-球蛋白，故提出了矽肺發生的免疫學機制，但免疫成分似乎不參與對巨噬細胞的殺傷和纖維化形成，因此為次要發病機制。

矽結節是矽肺的特徵性病灶，同時伴有瀰漫性肺間質纖維化，矽結節常位於支氣管和血管周圍，直徑為0.3～1.5mm，大體標本見肺臟呈灰褐色，質地較硬，體積增大，重量增加，表面有砂粒感或硬塊感，剖面可見大小不等之結節或硬塊，境界較清楚，質地緻密，在結節周圍肺組織可見有肺氣腫，通常全肺瀰漫性分佈，胸膜內和外的局部淋巴結常受累，發生鈣化或形成矽結節。

顯微鏡下見矽結節呈圓形或星芒狀，中央由已發生玻璃樣變性的膠原纖維組成，膠原纖維呈同心圓排列，結節周圍有不同比例的網狀纖維，巨噬細胞，成纖維細胞和漿細胞包繞，似暈狀，暈越大，病灶越活躍，用偏光顯微鏡可以鑒定矽結節內和沉積在肺組織裡的石英顆粒。

肺門淋巴