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1. 與新冠一樣都會肺纖維化的硬皮症不再無藥可醫

民眾注意,若常出現咳嗽、筋骨痠痛、水腫、呼吸急促等不適等症狀者,有可能是罕見的硬皮症,免疫風濕科醫師表示,硬皮症已不再「...快訊國稅局證實一員工確診!信義分局辦公室急消毒18:43「同島一命」出處在這裡!冷戰記憶在疫情下復甦13:49udn生活生活新聞與新冠一樣都會肺纖維化的硬皮症不再無藥可醫2020-06-1713:40聯合報/記者簡浩正/台北即時報導6月29日是「世界硬皮症日」,醫師呼籲早期診斷很重要,建議民眾可透過電腦斷層檢查,確認是否有肺部功能問題、纖維化等併發症。

記者簡浩正/攝影民眾注意,若常出現咳嗽、筋骨痠痛、水腫、呼吸急促等不適等症狀者,有可能是罕見的硬皮症,免疫風濕科醫師表示,硬皮症已不再「無藥可醫」。

今年65歲的林先生,52歲時出現全身水腫、咳嗽等不適,原以為是腎臟出現問題而就醫,但卻找不到病因,而後他連爬樓梯都喘、什麼事都不想做;後經另一家醫院檢查才知罹患硬皮症,並發現下肺葉已纖維化,接受醫師治療而改善。

收治林先生的台大免疫風濕過敏科主任謝松洲表示,硬皮症與類風溼性關節炎、紅斑性狼瘡同屬自體免疫疾病中的一種;常見症狀多與皮膚有關,會使皮下結締組織增生,導致患者在沒有傷口的情況下不斷結痂,最終導致纖維化。

謝松洲說,不同於肉眼就能發現的皮膚病變,硬皮症也會併發間質性肺病變,但早期症狀並不明顯也不特殊,當患者出現咳嗽、呼吸困難時容易被忽略,等到狀況加劇時,通常肺部纖維化已相當嚴重,如林先生症狀般,民眾應多留意。

北榮過敏免疫風濕科主任蔡長祐表示,硬皮症發生原因仍未知,主要與自體免疫功能差、易發炎有關,好發於30到60歲壯年族群,且女性比例遠高於男性,約四比一,患者常因肺部併發症死亡,台灣目前約有近3000名原發性硬皮症患者。

蔡長祐說,一般人在受傷時才會產生纖維組織修補傷口,但硬皮症患者卻因免疫功能失調,誘發體內纖維組織不斷增生,皮膚逐漸硬化萎縮、失去彈性而喪失正常功能;而硬皮症影響部位幾乎是全身,包含皮膚、內臟、肺部等器官。

他表示,早期患者可能有「雷諾氏現象」,手呈現白紅紫色三階段,而後會出現手指浮腫、皮膚變硬等階段,而內臟器官也會硬化,若未及早治療,很可能演變成心臟、肺臟或腎臟衰竭。

且九成病患都會有肺纖維化的問題。

蔡長祐說,過去硬皮病「無藥可醫」,過往多透過免疫調節、類固醇與抗發炎等藥物來減少硬皮症的惡化,但無法有效阻止肺纖維化的進展;但所幸今年起已有抗肺纖維化的標靶藥物出現,可用於減少患者肺功能下降、延緩疾病進程,目前健保也有條件給付。

6月29日是「世界硬皮症日」,謝松洲說早期診斷很重要,建議民眾可透過電腦斷層檢查,確認是否有肺部功能問題、纖維化等併發症,民眾若出現乾咳、喘、疲累且兩個月未改善者,應主動就醫反應,把握治療良機。

北榮過敏免疫風濕科主任蔡長祐表示,硬皮症發生原因仍未知,主要與自體免疫功能差、易發炎有關,好發於30到60歲壯年族群,且女性比例遠高於男性,約四比一,台灣約有近3000名原發性硬皮症患者。

記者簡浩正/攝影患者林先生52歲時出現全身水腫、咳嗽等不適,原以為是腎臟出現問題而就醫,但卻找不到病因,後經另一家醫院檢查才知罹患硬皮症,並發現下肺葉已纖維化,並接受醫師治療而改善。

記者簡浩正/攝影硬皮症患者易出現乾咳、喘、疲累、呼吸困難等症狀。

記者簡浩正/攝影咳嗽水腫到手臂連彎都不能彎碰就痛羅東博愛醫院震波消腫排尿困難、頻夜尿一定是泌尿道感染?當心是腎臟惹禍新生兒頭總側一邊?原來是先天性斜頸症肺纖維化可不可逆?張上淳用H7N9病人來證明「可以」全國三級警戒持續民眾萬華龍山寺前祈福全國三級警戒持續延長,原本香火鼎盛的萬華龍山寺因為疫情內部不開放,民眾只能進到大門內廣場,隔者欄杆向菩薩虔心祈福。

2021-05-2516:02豪雨特報!汐止中興路涵洞淹車輪、好市多周邊變小瀑布大雨炸北台灣。

中央氣象局今天下午針對北台灣多個地方發布豪雨特報。

新北汐止區傳出多處積水。

中興路還有一輛小貨車泡在水中動彈...2021-05-2416:14影/石門水庫降9毫米雨居民樂壞:忘了上次大雨是啥時石門水庫附近的阿姆坪碼頭和薑母島,今天中午左右下起傾盆大雨,讓居民都直呼感動、久旱逢甘霖。

北水局副局長郭耀程表示,截至下...2021-05-2416:13新北汐止及烏來1級淹水警戒民眾汽機車遭淹半個輪胎氣象局今日下午針對北北基宜發布豪雨特報,水利署也對汐止及烏來發布1級淹水警戒,當地目前已經出現淹水情況,甚至淹到機車半個...2021



2. 硬皮症讓你咳又喘? 小心併發症猛攻

優活健康網新聞部/綜合報導)一名因全身性進行性硬化症(俗稱硬皮症)並導致間質性肺病的50 歲女性,因肺部纖維化嚴重,經過一次小感冒後 ...新聞專題防疫宅在家停課不停學、跟著這樣做不怕無聊新聞專題本土疫情升溫新冠肺炎最新、最完整足跡地圖、資訊總整理閱讀全文02020年4月20日下午9:00·2分鐘(閱讀時間)(優活健康網新聞部/綜合報導)一名因全身性進行性硬化症(俗稱硬皮症)並導致間質性肺病的50歲女性,因肺部纖維化嚴重,經過一次小感冒後,因肺部功能無法正常運作而引發呼吸衰竭死亡。

家屬悲痛萬分,對於硬皮症併發間質性肺病的兇猛突擊,更是感到不寒而慄。

7成硬皮症患者會併發肺部疾病6成因此喪命收治該名案例的台中榮總過敏免疫風濕科主任陳怡行醫師表示,硬皮症最常見的雖是皮膚問題,但依罹患的類型不同,有可能影響全身器官。

若是全身性硬化症,依皮膚硬化部位、血液中自體抗體種類,分為局限型和瀰漫型;這兩種類型皆會影響大片皮膚,但瀰漫型不僅影響皮膚範圍更廣,連肺部等內臟器官也暴露在受侵襲的風險中。

上述這名患者早在30幾歲就確診硬皮症,幾年後發覺肺部有發炎現象,卻排斥治療,使得肺部問題未獲得妥善控制,最終導致肺纖維化,不僅無法繼續在大學擔任行政工作,生命最後幾年,甚至需佩戴氧氣罩並以輪椅代步,生活苦不堪言。

陳怡行主任強調,硬皮症影響肺部而導致間質性肺病引發肺纖維化,除了是硬皮症常見的併發症,更是患者死亡的主因。

肺部一旦纖維化,即會阻礙肺泡間正常的氣體交換,導致肺功能下降,患者最終因呼吸衰竭而亡。

出現乾咳、喘、累症狀逾1個月,應向醫師反應陳怡行主任提醒,硬皮症的皮膚症狀雖明顯,但患者萬不可顧此失彼,輕忽肺部受侵犯的三大徵兆:乾咳、喘、累;若發覺這些症狀持續超過一個月、無法維持過往的運動量,或容易喘、疲累,務必儘速告知醫師,醫師可透過肺部聽診、利用肺功能檢測一氧化碳肺瀰散量(DLCO)數值,以及肺部高解析度的電腦斷層掃描(HRCT)進行診斷。

硬皮症引發之肺纖維化已有藥物可治療陳怡行主任提醒,硬皮症導致間質性肺病雖是硬皮症的致死主因,但隨著醫療進步,若初期就發現肺部有纖維化,現階段已有針對硬皮症引發間質性肺病的藥物可使用,患者積極治療可望減緩症狀,並改善生活品質。

期望未來此藥物能通過健保給付,嘉惠更多受硬皮症引發間質性肺病所苦之患者,維持良好的生活品質。

中時新聞網·31分鐘前沈富雄爆「台灣有20個管道要引進BNT疫苗」宅神嚇一跳南投縣長林明溱25日表示,想動用第二預備金2500萬元,透過代理商上海復星醫藥,採購德國BNT輝瑞疫苗30萬劑。

前民進黨立委沈富雄當晚在政論節目表示,目前有20個管道毛遂自薦,透過NGO(非政府組織)管道引進疫苗。

同為前立委的郭正亮對此直言,日本手上有1.2億劑疫苗要轉賣,英國、以色列手上也有,鄰近的港澳之後可能也有,海外市場不是沒有貨,大家不要被騙了。

三立新聞網setn.com·2小時前萬梓良現身告別式 老態模樣網驚呆娛樂中心/李育道報導63歲金馬影帝萬梓良,曾拍過《古惑仔》、《大頭仔》、《他來自江湖》、《流氓大亨》等多部膾炙人口的作品,而在戲中飾演黑幫大哥唯妙唯肖,堪稱經典令觀眾印象深中時新聞網·3小時前林瑋豐引爆PTT鄉民怒火後民進黨最新「民調」曝光眼球中央電視台寫手林瑋豐,昨日因民進黨立委王定宇炮轟PTT八卦板幫助大陸認知作戰,被PTT網友抓包長期在PTT反串親中,造謠抹黑八卦版,黑歷史也隨之被鄉民起底,要林瑋豐「出來打球」。

而據「TPOC台灣議題研究中心」統計發現,該事件在網路討論度呈現爆炸性的成長。

CTWANT·3小時前陳時中哽咽嗆「沒有好好做事情的人」!他揭萬惡源頭被輕放:國人才想哭台灣疫情嚴峻,中央流行疫情指揮中心今(25日)又新增544起本土確診案例(含校正回歸),加上警察單位接連傳出染疫,讓指揮官陳時中罕見落淚,哽咽痛批「沒有好好做事情的人」。

不過,有知名旅遊部落客直言,一切事情的源頭就是「機師3+11」及「諾富特未落實分流」,不禁感嘆「想哭的是全體國人」。

陳時中今日在記者會表示,警察同仁有確診,讓他很有感覺,好像每次確診發生,像是圍籬有問題,是警政協尋,失聯的人也是警政協尋,「連口罩都要警察抓?這應該自己做好?八大還在開?還要偷偷開?我覺得這都是加重我們社會的負擔,尤其是造成警察同仁染疫,那些沒有好好做事情的人應該要檢討!」對此,旅遊部落客在臉書「愛出國i-FLY.tw」以「那些沒有好好做事情的人要檢討」為題發文,指「其實一切事情的源頭就是:



3. 咳、喘、累! 她走路上氣不接下氣「硬皮症」好發中年女性

台大醫院內科部免疫風濕過敏科謝松洲主任指出,由於硬皮症早期症狀不明顯,病程進展慢,當患者出現咳嗽、呼吸困難時,肺部纖維化已相當 ...硬皮症好發於30到60歲女性。

示意圖。

(圖片來源:123rf)更多分享工具...賴女士長期受筋骨痠痛且頻頻腹瀉所困擾,原以為是小感冒,前往中醫進行針灸調理,不料49歲那年,她的皮膚僵硬緊繃完全無法施針,中醫建議轉介到風濕免疫科確診為硬皮病,由於疾病已侵犯到肺部,走路上氣不接下氣,甚至發生血氧過低而陷入昏迷,現階段的她出門已是一件困難的事,也無法工作。

台大免疫風濕過敏科主任謝松洲表示,硬皮症與類風溼性關節炎、紅斑性狼瘡同屬自體免疫疾病中的一種;好發於30到60歲,女性比例高於男性,約4比1,患者常因肺部併發症死亡,台灣約有2000至3000人罹患硬皮症。

女性遠高於男性  約4比1臺北榮民總醫院過敏免疫風濕科蔡長祐主任表示,一般人只有在受傷時才會產生纖維組織修補傷口,但是硬皮病患者卻因為免疫功能失調,誘發體內纖維組織不斷增生,皮膚逐漸硬化萎縮,失去彈性而喪失正常功能。

蔡長祐說明,早期患者可能有「雷諾氏現象」,若將手浸在冷水幾秒,手部明顯變白,接著變紅、最後發紫。

若未及早治療,很可能演變成心臟、肺臟或腎臟衰竭。

九成病患都會有肺纖維化的問題,也可能出現便祕和腹瀉交替等症狀,肺部併發症最是難纏。

蔡長祐指出,約有7到8成的硬皮症患者合併有「間質性肺病變」,肺纖維化是導致硬皮症患者死亡的主因。

過去硬皮病面臨「無藥可醫」的窘境,採取免疫調節、類固醇與抗發炎等藥物減輕惡化,卻無法有效阻止肺纖維化的進展;所幸今年起已有抗肺纖維化的標靶藥物出現,可用於減少患者肺功能下降、延緩疾病進程,目前健保也有條件給付。

台大醫院內科部免疫風濕過敏科謝松洲主任指出,由於硬皮症早期症狀不明顯,病程進展慢,當患者出現咳嗽、呼吸困難時,肺部纖維化已相當嚴重。

乾咳、喘、疲累2個月以上謝松洲呼籲如果出現乾咳、喘、疲累且症狀持續2個月以上,建議尋求醫師協助;如確診為硬皮症,風濕免疫科醫師會安排高解析度電腦斷層檢查,以確認是否有合併肺部併發症,後續也需定期追蹤檢查肺功能。

謝松洲提醒,早期診斷很重要,民眾可透過電腦斷層檢查,確認是否有肺部功能問題、纖維化等併發症,民眾若出現乾咳、喘、疲累且兩個月未改善者,應儘速就醫。

(記者畢翠絲/台北報導)關注醫療新知、疾病治療等議題,人物深度報導與地方大小事。

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4. 皮膚僵硬竟引發肺纖維化!「硬皮症」好發中年女性久咳別大意 ...

硬皮症是一種自體免疫疾病,好發於30到60歲、男女比約為1:4。

台北榮民總醫院免疫風濕科主任蔡長祐說明,一般人只有在受傷時,身體才會 ...本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗,若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站,即表示您同意我們的Cookies政策,欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷!馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉!登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間:CH56每週六、日下午2點及晚上7點意見反映:[email protected]觀眾服務專線:02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療皮膚僵硬竟引發肺纖維化!「硬皮症」好發中年女性久咳別大意王家瑜報導2020/06/1717:43字體放大49歲那年,賴女士在接受針灸調理氣血時,中醫師驚覺她的皮膚僵硬緊繃,完全無法施針,建議她到風濕免疫科檢查,沒想到竟確診為「硬皮症」,且病灶已侵犯肺部,明明只走一小段路也會喘不過氣,甚至曾因為肺功能不佳,血氧過低而陷入昏迷。

 身體異常增生組織皮膚萎縮、心肺腎腸胃也受害硬皮症是一種自體免疫疾病,好發於30到60歲、男女比約為1:4。

台北榮民總醫院免疫風濕科主任蔡長祐說明,一般人只有在受傷時,身體才會產生纖維組織以修補傷口,但硬皮症患者因為免疫功能失調,誘發體內纖維組織不斷增生,使得皮膚逐漸硬化萎縮,失去彈性而喪失正常功能。

 硬皮症患者還會出現「雷諾氏現象」,蔡長祐說明,如果將手浸在冷水幾秒在取出,患者的手會明顯變白,接著經由變紅、最後呈現紫色、發紺的情形。

不僅會影響局部皮膚,還可能造成全身性的傷害,隨著疾病進展,病灶會侵犯內臟器官,包括心臟、腸胃道、腎臟和肺臟,例如心包膜炎、惡性高血壓腎病變,也可能出現便祕和腹瀉交替等症狀,其中最難纏的莫過於肺部併發症。

延伸閱讀:冷到手指發紫?這不是正常現象,有截肢危險! 示意圖/TVBS 過去無藥可醫肺纖維化是硬皮症死亡主因據統計,約有7到8成的硬皮症患者合併有「間質性肺病變」,其中多數會造成不可逆的肺纖維化;由於過去沒有藥物可治療,肺纖維化是導致硬皮症患者死亡的主因。

延伸閱讀:6大症狀小心「菜瓜布肺」已上身 間質指的是血管和肺泡之間的空隙,當肺部間質發炎,產生纖維組織、造成肺纖維化,使得肺部無法正常地進行氧氣交換,導致患者久咳、一動就喘不過氣、容易疲累,嚴重時更可能因為呼吸衰竭而死亡。

 台大醫院內科部免疫風濕過敏科主任謝松洲表示,過去針對硬皮症引發的肺纖維化,僅靠化學針劑和類固醇等藥物治療,但效果有限,無法減緩肺功能下降;而自體幹細胞移植治療風險較高,且移植後仍會受到免疫系統攻擊。

延伸閱讀:類固醇被譽為「美國仙丹」卻讓人聞之色變?藥師提醒7大安全用法 全台3000名硬皮症患者慎防肺纖維化自硬皮症於1836年來被命名以來,今年終於突破肺部纖維化無藥可醫的困境,有了正式核可的抗肺纖維化藥物。

蔡長祐說明,這種小分子標靶藥可以阻擋細胞之間的入口,遏止免疫系統進入攻擊自身細胞。

 在台灣,約有2000至3000人罹患硬皮症。

謝松洲表示,有些患者會覺得「還可以忍」「沒有嚴重影響生活」而選擇忽視病症的存在;由於硬皮症的病程進展慢,當症狀明顯時,其實已經有一定的嚴重程度了。

他呼籲如果出現乾咳、喘、疲累且症狀持續2個月以上,建議尋求醫師協助;如確診為硬皮症,風濕免疫科醫師會安排高解析度電腦斷層檢查,以確認是否有合併肺部併發症,後續也需定期追蹤檢查肺功能。

 ◎圖片來源/達志影像/shutterstock提供 相關文章冰雪奇緣真人版!少婦患「冷凝球蛋白血症」遇冷四肢降溫如急凍不明原因的「喘」肺動脈高壓恐要人命免疫系統攻擊自己!陳文茜臉手癱瘓、烏龜背醫推測可能是這些病沒有癲癇病史卻突然發病?「自體免疫腦炎」好發於女性、年輕人硬皮症肺纖維化皮膚久咳喘容易累自體免疫疾病雷諾氏現象發紺肺功能間質蔡長祐謝松洲延伸閱讀心臟衰竭3大症狀!你很容易累?爬個樓梯就喘吁吁?小心你是高危險群2020/12/1814:15新冠肺炎患者出現肺纖維化…6大症狀小心「菜瓜布肺」已上身2020/03/2611:10「菜瓜布肺」比癌症更致命!台大找到致病原因肺纖維化有救了2020/09/2516:493種常見「自體免疫疾病」恐害關節變形醫師呼籲遠離2件事2019/08/1212:25這些食物愈吃愈虛!貧血、容易累都是氣虛,常吃6種食物補氣滋腎2021/02/0215:01全台40萬肺阻塞潛在患



5. 硬皮症讓你咳又喘? 小心併發症猛攻

優活健康網發布於2020年04月21日01:00•優活健康網新聞部(優活健康網新聞部/綜合報導)一名因全身性進行性硬化症(俗稱硬皮症)並導致間質性肺病的50歲女性,因肺部纖維化嚴重,經過一次小感冒後,因肺部功能無法正常運作而引發呼吸衰竭死亡。

家屬悲痛萬分,對於硬皮症併發間質性肺病的兇猛突擊,更是感到不寒而慄。

7成硬皮症患者會併發肺部疾病 6成因此喪命收治該名案例的台中榮總過敏免疫風濕科主任陳怡行醫師表示,硬皮症最常見的雖是皮膚問題,但依罹患的類型不同,有可能影響全身器官。

若是全身性硬化症,依皮膚硬化部位、血液中自體抗體種類,分為局限型和瀰漫型;這兩種類型皆會影響大片皮膚,但瀰漫型不僅影響皮膚範圍更廣,連肺部等內臟器官也暴露在受侵襲的風險中。

上述這名患者早在30幾歲就確診硬皮症,幾年後發覺肺部有發炎現象,卻排斥治療,使得肺部問題未獲得妥善控制,最終導致肺纖維化,不僅無法繼續在大學擔任行政工作,生命最後幾年,甚至需佩戴氧氣罩並以輪椅代步,生活苦不堪言。

陳怡行主任強調,硬皮症影響肺部而導致間質性肺病引發肺纖維化,除了是硬皮症常見的併發症,更是患者死亡的主因。

肺部一旦纖維化,即會阻礙肺泡間正常的氣體交換,導致肺功能下降,患者最終因呼吸衰竭而亡。

出現乾咳、喘、累症狀逾1個月,應向醫師反應陳怡行主任提醒,硬皮症的皮膚症狀雖明顯,但患者萬不可顧此失彼,輕忽肺部受侵犯的三大徵兆:乾咳、喘、累;若發覺這些症狀持續超過一個月、無法維持過往的運動量,或容易喘、疲累,務必儘速告知醫師,醫師可透過肺部聽診、利用肺功能檢測一氧化碳肺瀰散量(DLCO)數值,以及肺部高解析度的電腦斷層掃描(HRCT)進行診斷。

硬皮症引發之肺纖維化 已有藥物可治療陳怡行主任提醒,硬皮症導致間質性肺病雖是硬皮症的致死主因,但隨著醫療進步,若初期就發現肺部有纖維化,現階段已有針對硬皮症引發間質性肺病的藥物可使用,患者積極治療可望減緩症狀,並改善生活品質。

期望未來此藥物能通過健保給付,嘉惠更多受硬皮症引發間質性肺病所苦之患者,維持良好的生活品質。

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