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硬皮症進展雖然緩慢,但有相當高的機率會併發肺部疾病。

初期併發間質性肺病的症狀並不明顯,患者常誤認為是感冒,或是體力下降,因此輕忽長期乾咳背後 ...新聞快訊最新新聞推薦新聞熱門新聞影音新聞公衛宣導新聞補給站幼兒成長青少年發展婦女疾病兩性話題慢性疾病中醫藥膳生技保健口腔衛生聽力保護懷孕心事筋骨活絡健康生活健康部落格部落格列表醫美時尚整形美容健髮護髮塑身減重美肌保養眼睛保健美例特蒐癌症百科治療新知癌症知識家標靶治療大腸直腸癌肝癌肺癌乳癌口腔癌健康專輯爸爸健康 肺常重要解封後,我想來點...疫情專區 安心防疫女人愛美媽媽最美跟高血脂再見 就要這麼做樂活玩家休閒娛樂精神健康銀髮照護藝文資訊消費訊息開卷有益環保有機居家安全寵物樂園公益專區公益生活公益團體病友故事公益活動活動公佈欄衛教講座健康快訊推薦活動影音專區新聞快訊新聞補給站健康部落格醫美時尚癌症百科健康專輯樂活玩家公益專區活動公佈欄首頁›新聞快訊›最新新聞硬皮症奪命主因 肺纖維化最大宗(2020-03-16健康醫療網/記者林怡亭報導)硬皮症進展雖然緩慢,但有相當高的機率會併發肺部疾病。

初期併發間質性肺病的症狀並不明顯,患者常誤認為是感冒,或是體力下降,因此輕忽長期乾咳背後所代表的意義。

正值新冠肺炎疫情延燒的敏感時期,日前更有確診案例治癒後出現肺纖維化,肺纖維化可怕之處,在於它會阻礙肺泡間正常的氣體交換,導致肺功能下降,走路會喘、乾咳,且肺功能無法恢復到正常狀態。

更值得留意的是硬皮症患者,因為肺纖維化往往是導致死亡的主要原因。

肺纖維化是硬皮症患者致命主因臺灣國立大學醫學院免疫學研究所許秉寧教授說明,硬皮症是一種罕見的自體免疫疾病。

依疾病影響部位和範圍,分為局部性硬皮症及全身性硬皮症。

局部性硬皮症僅會使患者身上一小塊皮膚產生硬化;而全身性硬皮症則會影響大片皮膚。

許秉寧教授特別提到,因為硬皮症皮膚表徵比較明顯,所以通常會被大家留意和在意,忽略了真正導致死亡的其實是肺部的侵犯,像是肺動脈高壓與間質性肺病;其中,最常併發的間質性肺病就是肺纖維化。

硬皮症患者中有高達五成以上會併發間質性肺病,導致肺部發炎。

當發炎進展到後期便會產生纖維化現象,重創肺部功能。

圖片硬皮症不僅要留意皮膚外顯症狀 更應留意肺功能狀況硬皮症進展雖然緩慢,但有相當高的機率會併發肺部疾病。

初期併發間質性肺病的症狀並不明顯,患者常誤認為是感冒,或是體力下降,因此輕忽長期乾咳背後所代表的意義。

併發肺部疾病初期可能會有無痰乾咳症狀,接著是運動時呼吸困難,直至肺纖維化後期,即便在平地走動也會上氣不接下氣,日常生活無法自理,僅能臥床仰賴家人照料。

期間若罹患流感或感冒,更會誘發肺功能急性惡化,加速侵蝕患者生命。

建議患者可主動與醫師溝通安排肺功能檢測、肺部高解像度電腦斷層掃描(HRCT),進一步檢視肺部功能與狀態。

許秉寧教授語重心長地說,現代醫療雖不斷進步,但面對硬皮症合併有間質性肺病的患者,仍希望能及早診斷、及早治療,一旦出現長達2個月的咳、喘現象,應立即告知醫師,及早檢查、治療,維持正常生活品質。

健康醫療網:https://m.healthnews.com.tw/news/article/45480加入【健康醫療網】,天天關注您健康!LINE@ID:@healthnews訂閱【健康愛樂活】影音頻道,閱讀健康知識更輕鬆關鍵字:許秉寧,硬皮症,肺纖維化,自體免疫疾病,皮膚,臺灣國立大學醫學院延伸閱讀炎炎夏日嘴唇也需要防曬? 皮膚科醫師警告「危險下場」皮膚疾病患者打新冠疫苗 皮膚科學會給建議預防濕疹發作 專科醫師公開「6個搶救秘訣」為何打疫苗會有新冠手臂? 專家解析mRNA疫苗的5副作用



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收治該名病例的振興醫院過敏免疫風濕科李信興主任表示,硬皮症與類風溼 ... 然而,要確認是否真的存在明顯的拒絕接種疫苗的情況,有必要按年齡組細究 ...閱讀全文0李佩諠2020年3月23日上午5:34·3分鐘(閱讀時間)50歲的李先生,近日覺得特別怕冷,手指有凍僵的感覺,甚至皮膚變得僵硬沒有彈性,原以為單純是皮膚問題,經皮膚科轉至免疫風濕科才發現是罹患罕見自體免疫疾病──硬皮症,甚至併發間質性肺病,肺功能只剩正常人的60%。

他才恍然大悟,經商的他平時進出口貨物、洽談生意時會氣喘吁吁竟是因此造成。

但當時面對這樣的罕見疾病,還沒有任何藥物能夠為李先生治療,他想起家中還在念書的孩子,心中又是一陣擔憂,擔心硬皮症剝奪生活品質外,更擔心成為家人負擔…幸好,今年年初就接到好消息,硬皮症合併間質性肺病終於有正式核可的藥物可以使用,預計嘉惠百位硬皮症患者,李先生也不例外。

經治療後他目前病況良好,不需要再擔心若因疾病倒下,壓垮整個家庭。

硬皮症導致纖維化影響全身硬皮症會導致全身纖維化收治該名病例的振興醫院過敏免疫風濕科李信興主任表示,硬皮症與類風溼性關節炎、紅斑性狼瘡同屬自體免疫疾病中的一種。

如字面意義所示,常見症狀多與皮膚有關,會使皮下結締組織增生,導致患者在沒有傷口的情況下不斷結痂,最終導致纖維化。

硬皮症除四肢的結締組織會硬化外,更可能影響到全身器官。

例如:肺部:併發間質性肺病、肺高壓,使呼吸困難。

血管:血管收縮產生雷諾氏現象,變得怕冷,手腳末端也因溫度低而發白甚至呈現黑、紫色。

食道:造成難以吞嚥。

大腸:造成便秘。

6成硬皮症患者因肺部併發症而亡應特別留意咳嗽、喘等症狀!在上述眾多的器官中,肺部是最應留意的器官,因初期症狀容易讓人誤會是老化或疲累正常現象。

如本文案例李先生,確診時肺功能僅剩下60%,若未及早發現治療,恐怕會因為肺纖維化,導致呼吸衰竭而死亡。

更有研究顯示,硬皮症患者有7成機率會併發肺部疾病1,更有6成患者因此喪命2。

患者不可不慎!硬皮症易併發肺部問題硬皮症併發間質性肺病症狀:無痰乾咳易喘易疲勞李信興主任指出,肺部併發症中最常見的便是間質性肺病,這會讓患者肺部纖維化如同菜瓜布,導致肺功能下降。

「肺活量變差、肺部氧氣穿透能力下降,造成咳嗽、喘等症狀,嚴重時即使休息也會喘。

」李信興主任不忍地說。

這不僅會大幅影響患者工作,連日常生活走動都將成為難事。

為了患者的健康與生活品質,李信興主任總會時常關心硬皮症患者是否出現間質性肺病相關症狀,雖然皮膚症狀顯眼又惱人,但患者更應注意肺部併發症,若有相關症狀應主動告知醫師。

也可於確診硬皮症後,與醫師討論進行相關檢測,如:胸部X光、肺功能檢測、肺部電腦斷層掃描。

若及早發現,便能趕在疾病惡化前進行治療、控制。

李信興主任欣慰地說,現在有了正式核可的藥物,能幫助患者維持良好的肺部功能和生活品質,未來,更期盼能夠通過健保給付,相信能更為減低患者及家屬的身心負擔。

參考來源:1.Mirsaeidi,M.,Barletta,P.andGlassberg,M.(2019).SystemicSclerosisAssociatedInterstitialLungDisease:NewDirectionsinDiseaseManagement.[online]NCBI.2.Fischer,A.,Patel,N.andVolkmann,E.(2019).InterstitialLungDiseaseinSystemicSclerosis:FocusonEarlyDetectionandIntervention.[online]NCBI.更多Heho健康網文章皮膚發癢千萬別輕忽,你可能出現這8大病症總是在晚上咳嗽咳不停,教你用時間分辨3種咳嗽原因!Moneydj理財網·1天前疫情嚴重、大馬晶片供應停滯!日產美國EV廠擬停工2週MoneyDJ新聞2021-08-1309:48:11記者蔡承啟報導因新冠肺炎(COVID-19)疫情嚴重、導致來自馬來西亞(大馬)的晶片供應停滯,日本汽車大廠日產汽車(Nissan)美國一座生產電動車(EV)等車款的工廠將停工2週。

NHK、讀賣新聞12日報導,據日產汽車指出,因新冠肺炎疫情擴散、導致來自馬來西亞的晶片供應停滯,因此旗下位於美國田納西州、生產EV等車款的工廠將自8月16日起停工2週,預估會自8月30日起重啟生產。




3. COVID-19/自體免疫疾病患者可以打新冠疫苗嗎?部分藥物停 ...

免疫風濕科主任蔡長祐強調:「風濕病友因為免疫系統的疾病抵抗力比較弱,若是得到新冠肺炎以後可能症狀會比較嚴重。

」還是鼓勵進行疫苗的接種。

Skiptocontent隨著越來越多的新冠疫苗到貨以後,各個族群及類別也關心自己能否施打疫苗,但因為有自體免疫疾病的患者有使用各種免疫調節藥物,到底能不能打疫苗?免疫風濕科主任蔡長祐強調:「風濕病友因為免疫系統的疾病抵抗力比較弱,若是得到新冠肺炎以後可能症狀會比較嚴重。

」還是鼓勵進行疫苗的接種。

哪一種疫苗比較適合風濕病友?除對於疫苗成分有過敏外,沒有其他狀況是新冠疫苗之絕對禁忌症,但有沒有哪一種比較比較好?台北榮總免疫風濕科主任蔡長祐說:「不論是腺病毒載體疫苗(AZ、嬌生)或mRNA疫苗(莫德納、輝瑞)皆不是活毒疫苗,在減少新冠肺炎重症的效果都很好,越早接種,就越能保護自己。

」只是外界似乎一直認為AZ帶來的副作用比較多,難道打mRNA疫苗副作用不是會比較少嗎?蔡長祐解釋:「其實因為台灣先開打牛津AZ疫苗,在美國Moderna已經打一段時間,他們統計發現其實Moderna疫苗的副作用不少於牛津AZ疫苗,民眾都誤以為沒有用過的會比較好。

」目前中華民國風濕病醫學會也是建議,不論是何種風濕病的病友,不需要特別挑疫苗廠牌,能越早施打的就是好疫苗。

只是有些風濕病友,像是抗磷脂抗體症候群、紅斑性狼瘡、類風溼性關節炎等,因為疾病本身都有比較高的血栓風險,不少民眾擔心疫苗造成血栓。

中華民國風濕病醫學會病解釋:「疫苗造成血栓的成因和風濕病並不相同,除非曾有肝素引起血小板低下,並不須特別擔心此副作用。

」接種前要注意什麼?什麼情況需要停藥?施打疫苗前,有些免疫疾病用藥需要先做調整,才能達到疫苗最大效益,並非是副作用的原因而調整。

蔡長祐說:「其實大部分的用藥都不用停,只是少數藥物需要先停藥,最好是還是先跟自己的主治醫師請教,如果是非常穩定的病人也沒有說一定要看過醫師才可以去打疫苗。

」資料來源:中華民國風濕病醫學會疫苗會不會加重風濕疾病的惡化?不論是何種疫苗,在學理上都有惡化原有風濕疾病的可能,但已有報告指出新冠肺炎疫苗不太會造成風濕疾病惡化。

蔡長祐說:「現在惡化的可能性是非常非常少,只是仍然是有機會,因為現在疫苗才剛新出來,但目前還沒有看過惡化的個案。

」美國風濕病醫學會建議,只要疾病活性沒有嚴重到需要住院治療(不含例行住院治療者),都可接受新冠肺炎疫苗接種。

蔡長祐鼓勵病友打疫苗,不要被副作用嚇到都不敢打疫苗,越早接種,就越能保護自己、保護家人。

文、王芊淩/圖、何宜庭延伸閱讀我可以打到疫苗嗎?指揮中心公布最新接種10大對象!孕婦、65歲下波開打蔬果沾染到病毒吃下去會感染嗎?買菜4大撇步來自保出現感冒症狀會是得新冠肺炎?專家解析什麼時候需要做「快篩」 Heho熱門文章1.COVID-19/哪些人是接種第九類對象?單純性高血壓就不算!診斷碼真的足夠判定風險?2021-07-112.整理包/新冠肺炎症狀已改變!2點跟流感最不一樣、Delta變異株更像重感冒2021-06-293.整理包/頭痛?發燒?AZ、莫德納、BNT、國產疫苗副作用大解析2021-07-204.整理包/打疫苗前後一定要注意的7件事!打疫苗前該吃什麼、普拿疼該什麼時候吃?2021-07-185.除了基因,人生有過半的壽命是自己掌控!專家公開15個人瑞長壽的祕訣2021-08-09影音健康【Heho微動畫】臉部痘痘位置代表什麼?對應的器官一次看懂!2021-01-22【Heho微動畫】盤點8種腳部不舒服可能的身體徵兆!2021-03-05早上起床噁心想吐怎麼辦?小心是身體給的救命訊號!2018-10-08更多影音熱門關鍵字標籤不節食減肥乳酸菌伸展操優格免疫力可可味噌咖啡咖啡因基礎代謝奇異果家庭主婦循環心血管懶人瘦身打掃抗發炎按摩掰掰袖核心運動淋巴深蹲清洗清潔清潔劑減肥減重瘦小腹瘦腿瘦身瘦身操發酵食品納豆肌肉鍛鍊肝病肝硬化肥胖膳食纖維膽固醇運動醋降血壓非酒精性脂肪肝食慾黑巧克力關注Heho每日提供您最專業正確的健康知識



4. 張德明風濕病圖書館

原因不明,特徵是帶狀硬皮,且可能有色素沉集,常發生在單側肢體或面部,好發於孩童和年輕人,女性為男性3倍。

症狀剛開始可能僅是局部皮膚發紅,但快速變厚、變硬、變深、 ...IraSeccionesdeestapáginaAyudasobreaccesibilidadNoticeDebesiniciarsesiónparacontinuar.IniciarsesiónenFacebookDebesiniciarsesiónparacontinuar.Entrar¿Hasolvidadolosdatosdelacuenta?·RegistrarteenFacebookEspañol(España)CatalàEnglish(US)Français(France)RomânăItalianoGalegoDeutschPortuguês(Brasil)العربيةहिन्दीRegistrarteEntrarMessengerFacebookLiteWatchLugaresJuegosMarketplaceFacebookPayEmpleosOculusPortalInstagramLocalRecaudacionesdefondosServiciosCentrodeinformacióndevotaciónInformaciónCrearanuncioCrearpáginaDesarrolladoresEmpleoPrivacidadCookiesGestióndeanunciosCondicionesAyudaConfiguraciónRegistrodeactividadFacebook©2021



5. 硬皮症

答:硬皮症是一種自體免疫疾病,發病原因仍不清楚,主要特徵是結締組織過度增生而沈積在皮膚、血管,造成皮膚緊繃、硬化及血管內壁細胞異常增生,引發血管疾病;也可能發生 ...首頁科部介紹內科部過敏免疫風濕科衛教資訊過敏免疫風濕科介紹特色團隊消息衛教活動聯絡我們過敏免疫風濕科選單介紹特色團隊消息衛教活動硬皮症2020-10-15287  SHARETAGS硬皮症 問:硬皮症是什麼? 答:硬皮症是一種自體免疫疾病,發病原因仍不清楚,主要特徵是結締組織過度增生而沈積在皮膚、血管,造成皮膚緊繃、硬化及血管內壁細胞異常增生,引發血管疾病;也可能發生於身體其他器官,如:肌肉、關節、內臟等器官失調。

因此種變化最常出現在皮膚,造成皮膚硬化,故稱硬皮症,好發於20-40歲之年輕女性。

這種疾病有兩種顯型,第一種是較溫和的類型---CREST症候群,包括以下五種症狀:鈣質沉著病、雷諾氏現象、吞嚥困難(因食道下1/3段肌肉病變)、手指皮膚硬化及毛細管擴張;此類型患者之預後情形較好,第二種類型較嚴重,會波及體內許多器官,如:心、腸、胃、肺、腎臟等。

 問:硬皮症需要做哪些檢查? 答:1.身體評估:觸診皮膚硬化,色素沉著。

 2.抽血檢查:CBC、ANA、Scl-70、ESR、anti-centromereab。

 3.胸部X光、電腦斷層看有無肺纖維化、肺功能檢查、心臟超音波看是否有肺高壓。

 4.皮膚切片。

 5.食道蠕動檢查。

 問:硬皮症發病原因?硬皮症是否為遺傳? 答:硬皮症是一種免疫系統疾病,發病原因仍不清楚.和遺傳背景有關,因為某些型態的人類白血球抗原和疾病發生有關。

此病百分之八十是女性患者,所以也有人認為是和女性荷爾蒙有關,但是這些都是假說。

也有某些美國特定之原住民部落發生率較高,更證明基因之相關性,硬皮症不傳染,也不是癌症。

 問:硬皮症如何治療? 答:藥物治療目的:1. 影響纖維母細胞的增生:Cyclosporin、D-penicillamine、Colchicine。

 2. 改變血管功能:Aspirin、Persantin、Adalat、Nifedipine、PGE1、Loftyl、Trental、sildanafil。

 3. 免疫抑制劑:Methylprednisolone。

 4. 其他症狀治療劑: (1)關節腫痛:非類固醇消炎止痛劑如Diaclofenac、Relifex、Mobic、Arcoxia。

 (2)制酸劑:primperan、Cisapride、Gelusil。

 (3)心臟、腎臟合併症:Digoxin、Lasix。

 (4)傷口感染:抗生素。

 (5)皮膚壞死:高壓氧療、清創、截肢。

 問:硬皮症存活率高嗎?治癒機會大嗎? 答:局部性的、及全身性但侷限於皮膚部分的這兩種類型較不容易致命,但有可能造成肢體活動上的限制,大約有一半的病人在數月或數年後得以緩解,有些甚或痊癒;廣泛性全身性的這一類型則較容易致死,但要看侵犯的部位及嚴重度而定,甚至不同國家不同人種也有差別,七年存活率約有七成,一般來說是腎臟受到侵犯者較易致死,但隨著醫療的進步,腎臟重症的一年存活率已從原來的25%大為提昇到75%。

 問:硬皮症飲食需注意什麼? 答:食物方面:(a)少量多餐。

(b)減少過甜和刺激性食物如辣椒、咖啡或油炸食物、硬殼果實。

(c)採溫和飲食。

(d)進食後多採坐姿或右側臥,避免胃酸逆流 問:皮膚狀況日常生活如何照護? 答:1.定期覆診,隨時與醫生保持聯繫。

 2.按時服藥,勿自覺舒服而擅自減藥或停藥。

 3.皮膚保養: (a)保持皮膚完整性,注意安全避免碰撞。

 (b)提供良好的足部和指甲護理。

 (c)使用無刺激性肥皂,乳液滋潤皮膚。

 (d)按摩骨頭突出處,促進血液循環。

 (e)注意保暖,冬天時少碰冰水、冰箱,天冷出門時要戴手套、帽子、圍巾、穿襪子。

 (4)關節保養:關節很容易受傷,溫度低時,容易僵硬,需要護墊、護膝的保護,同時可以保溫。

 4.肢體活動方面:適當溫和的局部熱敷,促進循環及解疼痛。

 5.保持情緒的平穩,適度情緒發洩。

 6.禁煙:抽煙對血管有影響,二手煙也在避免之列。

 7.口腔保健:口腔若有張開不易的現象,要定期請牙醫檢查。


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