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1. 膠質母細胞瘤
膠質母細胞瘤與其它腦癌一樣會導致癲癇、噁心、嘔吐、頭疼和輕偏癱。
其中最重要的症狀是不斷惡化的記憶、性格或者神經衰退。
這些症狀最主要是由於顳葉和額葉 ...膠質母細胞瘤維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋此條目翻譯品質不佳。
(2021年1月3日)翻譯者可能不熟悉中文或原文語言，也可能使用了機器翻譯，請協助翻譯本條目或重新編寫，並注意避免翻譯腔的問題。
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維基百科中的醫療相關內容僅供參考，詳見醫學聲明。
如需醫療服務或可靠意見，請諮詢專業人士。
膠質母細胞瘤Glioblastomamultiforme一位15歲的男性其膠質母細胞瘤WHO-IV級與冠狀MRI之對比類型星形細胞瘤[*]分類和外部資源醫學專科腫瘤學、神經外科ICD-10C71ICD-9-CM191ICD-O（英語：InternationalClassificationofDiseasesforOncology）M（英語：ICD-O）9440/3OMIM137800DiseasesDB29448eMedicineneuro/147med/2692MeSHD005909[編輯此條目的維基數據]膠質母細胞瘤（拉丁語：glioblastoma），又稱多形性膠質母細胞瘤（英語：glioblastomamultiforme，縮寫：GBM），是一種最常見也是最具侵襲性的腦癌。
[1]膠質母細胞瘤的體徵和症狀最初呈非特異性。
患者可能會出現頭痛、人格改變、覺得噁心、有類似中風的等症狀[2]，且症狀通常會快速加重，還可能會發展為意識不清[3]。
大多數膠質母細胞瘤病例的病因及其預防方法尚未釐清。
罕見的危險因素包括遺傳性疾病（例如神經纖維瘤病和李-佛美尼症候群）以及化學治療。
[4][5]雖然膠質母細胞瘤僅占所有腦腫瘤的15%[6]，但是膠質母細胞瘤既能夠從正常腦細胞滋生，也能夠從現存低級星形細胞瘤（英語：Fibrillaryastrocytoma）滋生。
[7]膠質母細胞瘤的診斷通常通過電腦斷層掃描、核磁共振成像和活體組織切片等進行綜合判定。
[8]對膠質母細胞瘤的治療通常為在外科手術後使用化學療法和放射線療法。
[9]替莫唑胺類藥物經常用作對膠質母細胞瘤的化療。
[10][11]大劑量類固醇可用於幫助減輕腫脹和減輕症狀。
目前尚不清楚試圖完全摘除腫瘤，或移除絕大部份的腫瘤對患者較有幫助。
[12]膠質母細胞瘤在全力治療下仍通常會復發。
[13]確診後的典型生存期為12-15個月，少於3%-7%的人生存時間超過五年。
[14][15]在未經治療的情況下，生存期通常僅剩3個月。
[16]膠質母細胞瘤是僅次於腦膜瘤（英語：Meningioma）的第二最常見的腦腫瘤。
每年每10萬人中約出現3起病例[17]。
好發於64歲左右的人，而多見於男性勝於女性。
[18][19]正對此腫瘤的免疫調節劑正在研究中。
[20]目錄1跡象和症狀2病因3發病機制4診斷5治療5.1病狀治療5.2姑息性治療5.2.1外科手術5.2.2放射線療法5.2.3化學療法5.2.4免疫療法5.2.5交流電場5.2.6復發6預測7注釋8外部連結跡象和症狀[編輯]膠質母細胞瘤與其它腦癌一樣會導致癲癇、噁心、嘔吐、頭疼和輕偏癱。
其中最重要的症狀是不斷惡化的記憶、性格或者神經衰退。
這些症狀最主要是由於顳葉和額葉的破壞導致的。
具體症狀要由腫瘤出現的部位決定，而不是由腫瘤的種類決定。
一般這些症狀很快就會出現，但是偶然也有一些腫瘤要達到相當大的規模後才會產生症狀。
病因[編輯]男子患膠質母細胞瘤的比例比女子高，其原因還不清楚[21]。
大多數膠質母細胞瘤偶然發生，沒有任何遺傳因素。
膠質母細胞瘤與吸菸[22]、飲食[23]、行動電話[24]或電磁場[25]沒有關係。
最近有發現它可能和一種病毒，可能SV40[26]或者巨細胞病毒[27]有關。
膠質母細胞瘤似乎與游離輻射有輕微關係[28]。
有人認為它與建築中常用的聚氯乙烯有關[29]。
最近《柳葉刀》上發表的研究認為工作場所的鉛污染會導致腦癌[30]。
瘧疾與腦癌的發生有聯繫，似乎說明傳染瘧疾的瘧蚊也會傳染
其中最重要的症狀是不斷惡化的記憶、性格或者神經衰退。
這些症狀最主要是由於顳葉和額葉 ...膠質母細胞瘤維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋此條目翻譯品質不佳。
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膠質母細胞瘤Glioblastomamultiforme一位15歲的男性其膠質母細胞瘤WHO-IV級與冠狀MRI之對比類型星形細胞瘤[*]分類和外部資源醫學專科腫瘤學、神經外科ICD-10C71ICD-9-CM191ICD-O（英語：InternationalClassificationofDiseasesforOncology）M（英語：ICD-O）9440/3OMIM137800DiseasesDB29448eMedicineneuro/147med/2692MeSHD005909[編輯此條目的維基數據]膠質母細胞瘤（拉丁語：glioblastoma），又稱多形性膠質母細胞瘤（英語：glioblastomamultiforme，縮寫：GBM），是一種最常見也是最具侵襲性的腦癌。
[1]膠質母細胞瘤的體徵和症狀最初呈非特異性。
患者可能會出現頭痛、人格改變、覺得噁心、有類似中風的等症狀[2]，且症狀通常會快速加重，還可能會發展為意識不清[3]。
大多數膠質母細胞瘤病例的病因及其預防方法尚未釐清。
罕見的危險因素包括遺傳性疾病（例如神經纖維瘤病和李-佛美尼症候群）以及化學治療。
[4][5]雖然膠質母細胞瘤僅占所有腦腫瘤的15%[6]，但是膠質母細胞瘤既能夠從正常腦細胞滋生，也能夠從現存低級星形細胞瘤（英語：Fibrillaryastrocytoma）滋生。
[7]膠質母細胞瘤的診斷通常通過電腦斷層掃描、核磁共振成像和活體組織切片等進行綜合判定。
[8]對膠質母細胞瘤的治療通常為在外科手術後使用化學療法和放射線療法。
[9]替莫唑胺類藥物經常用作對膠質母細胞瘤的化療。
[10][11]大劑量類固醇可用於幫助減輕腫脹和減輕症狀。
目前尚不清楚試圖完全摘除腫瘤，或移除絕大部份的腫瘤對患者較有幫助。
[12]膠質母細胞瘤在全力治療下仍通常會復發。
[13]確診後的典型生存期為12-15個月，少於3%-7%的人生存時間超過五年。
[14][15]在未經治療的情況下，生存期通常僅剩3個月。
[16]膠質母細胞瘤是僅次於腦膜瘤（英語：Meningioma）的第二最常見的腦腫瘤。
每年每10萬人中約出現3起病例[17]。
好發於64歲左右的人，而多見於男性勝於女性。
[18][19]正對此腫瘤的免疫調節劑正在研究中。
[20]目錄1跡象和症狀2病因3發病機制4診斷5治療5.1病狀治療5.2姑息性治療5.2.1外科手術5.2.2放射線療法5.2.3化學療法5.2.4免疫療法5.2.5交流電場5.2.6復發6預測7注釋8外部連結跡象和症狀[編輯]膠質母細胞瘤與其它腦癌一樣會導致癲癇、噁心、嘔吐、頭疼和輕偏癱。
其中最重要的症狀是不斷惡化的記憶、性格或者神經衰退。
這些症狀最主要是由於顳葉和額葉的破壞導致的。
具體症狀要由腫瘤出現的部位決定，而不是由腫瘤的種類決定。
一般這些症狀很快就會出現，但是偶然也有一些腫瘤要達到相當大的規模後才會產生症狀。
病因[編輯]男子患膠質母細胞瘤的比例比女子高，其原因還不清楚[21]。
大多數膠質母細胞瘤偶然發生，沒有任何遺傳因素。
膠質母細胞瘤與吸菸[22]、飲食[23]、行動電話[24]或電磁場[25]沒有關係。
最近有發現它可能和一種病毒，可能SV40[26]或者巨細胞病毒[27]有關。
膠質母細胞瘤似乎與游離輻射有輕微關係[28]。
有人認為它與建築中常用的聚氯乙烯有關[29]。
最近《柳葉刀》上發表的研究認為工作場所的鉛污染會導致腦癌[30]。
瘧疾與腦癌的發生有聯繫，似乎說明傳染瘧疾的瘧蚊也會傳染
2. 惡性腦瘤
近來由於平均壽命的延長與醫藥保健的進步，由腦部以外的癌轉移來的瘤，也明顯增加。
很不幸的，腦瘤中占有一半以上的神經膠質細胞瘤，卻幾乎 ...跳到主要內容區塊:::汐止國泰新竹國泰內湖國泰診所霖園集團網站導覽LanguageEnglish日本語简体中文搜尋按鈕搜尋:::首頁 Menu ▾惡性腦瘤上一頁首頁民眾服務癌症防治癌症簡介惡性腦瘤返回癌症防治返回癌症簡介惡性腦瘤神經外科謝政達醫師／張志儒醫師 前言腦瘤應該稱為顱內腫瘤，泛指長在顱骨腔內的瘤。
腦瘤有的是由腦組織發生的，也有是由腦膜或其他顱內組織發生的，當然也包括從腦以外的如乳癌、肺癌、腎癌、胃腸癌等轉移來的惡性癌。
發生腦瘤的原因究竟是什麼？到目前為止，尚未明瞭，雖然有許多因素可能與腦瘤有關如遺傳、外傷、免疫性、環境因素或某些物理或化學因素，甚至病毒感染等等，但都無法確定，所以長了腦瘤的人，也無法追究其原因。
最常見的原發性腦瘤，有從腦細胞發生的神經膠質細胞瘤，占所有腦瘤的一半以上，其次為腦膜長出的腦膜瘤，由腦下腺發生的腦下腺瘤、由神經膜長出的神經鞘瘤等等。
近來由於平均壽命的延長與醫藥保健的進步，由腦部以外的癌轉移來的瘤，也明顯增加。
很不幸的，腦瘤中占有一半以上的神經膠質細胞瘤，卻幾乎都是惡性的，尤其像成人好長的神經膠母細胞瘤以及小孩的髓芽細胞瘤，其惡性程度特別高。
症狀當有下列的症狀時，必需懷疑腦瘤的可能：視力逐漸模糊，視野逐漸狹窄：這是因為腦瘤造成腦壓增高，壓迫視神經，引致視力模糊，看東西迷濛而不真實。
至於視野的缺損，則多在兩側，好像有布簾遮住般。
少數視力差的老年病患，在接受白內障手術後，視力並未獲得改善，也是因為長腦瘤之故。
眼睛外觀變形：包括眼皮下垂、眼球外突、眼睛無法往外看等，這是因為負責眼球運動的腦神經受損，問題在腦部而不在眼睛。
單側聽力變差：先是平衡及聽神經（第八腦神經）受壓，有陣發性的耳鳴、聽力逐漸變差、有可能伴隨著同側臉麻，接著腦幹處負責顏面感覺的三叉神經（第五腦神經）以及負責吞嚥的舌咽神經、迷走神經及腦幹受壓迫，造成吞嚥困難、步態不穩、甚至視力模糊，這是典型聽神經瘤引起的症狀。
吞嚥困難以及步態不穩：吞嚥食物（尤其是流質）時常會嗆到，聲音沙啞，無法大聲，下肢緊繃，無法大步邁開，容易摔倒。
這些是後顱窩腫瘤壓迫舌咽神經、迷走神經以及腦幹所引起的症狀。
單側肢體麻木或者無力：類似中風的症狀，但不及中風來得急遽，而是漸進性的。
這是因腦中負責運動功能的錐體束系統，受到壓迫所造成。
人格的改變：大腦的額葉或者顳葉受到侵犯時，會有記憶明顯變差、情緒失控、行為舉止錯亂、答非所問等異常的症狀。
荷爾蒙的異常：年輕婦女無故停經及乳汁過度分泌；手腳、鼻子、下巴慢慢變大，鞋子逐漸穿不下；月亮臉、水牛肩、身軀肥大、四肢瘦小，這些都有可能是腦下垂體腺瘤不正常的分泌荷爾蒙所致。
癲癇的發作：也有部分腦瘤是以癲癇形態表現：嘴角抽搐、手腳痙攣、然後全身性發作。
以上是腦瘤可能產生的特殊症狀，至於一般常見的頭痛、頭昏、失眠、記憶衰退等，為功能性障礙，不代表有腦瘤的存在。
診斷要診斷是否長腦瘤，就首先要詳細查詢病人的病歷、病情是否愈來愈明顯或愈嚴重，或有那些新的症狀或缺損出現，然後做詳細的身體檢查尤其是神經學檢查，病人的腦神經功能有否減退或麻痺；四肢的運動感覺功能有否障礙；性格、記憶力、判斷以及語言有否變化等等。
醫師根據以上的病症、病情經過以及神經學檢查，得到一個概念，以為決定做進一步儀器檢查的參考。
一般最普通的為先做頭部X光的檢查，看顱骨有否變化有否缺損或增厚或變形，有否異常鈣化點或正常鈣化點的偏位，有否腦壓增高的現象，有否局部血管溝的增加等等。
另一方面，腦電波檢查如有異常腦波的出現，也有助於腦瘤的診斷。
如有懷疑，最後必須施行電腦斷層掃描檢查，一般簡稱CT掃描或核磁共振攝影（M.R.I.），可更明顯顯出腦瘤的位置大小形狀，有時可推斷其種類或性質。
有時為了更進一步瞭解腦瘤的血管的分佈情形，尚須進一步作腦血管照相檢查。
這種檢查比較費時，且稍有痛苦及少許危險性。
治療腦瘤的治療，以外科手術切除為主，必要時以放射線治療或化學治療，加強或輔助之。
手術治療：良性腫瘤應該儘量取盡，惡性腫瘤在不傷害正常功能範圍儘量將腫瘤全切除。
放射線治療：(1)三度空間順形治療（Thre
很不幸的，腦瘤中占有一半以上的神經膠質細胞瘤，卻幾乎 ...跳到主要內容區塊:::汐止國泰新竹國泰內湖國泰診所霖園集團網站導覽LanguageEnglish日本語简体中文搜尋按鈕搜尋:::首頁 Menu ▾惡性腦瘤上一頁首頁民眾服務癌症防治癌症簡介惡性腦瘤返回癌症防治返回癌症簡介惡性腦瘤神經外科謝政達醫師／張志儒醫師 前言腦瘤應該稱為顱內腫瘤，泛指長在顱骨腔內的瘤。
腦瘤有的是由腦組織發生的，也有是由腦膜或其他顱內組織發生的，當然也包括從腦以外的如乳癌、肺癌、腎癌、胃腸癌等轉移來的惡性癌。
發生腦瘤的原因究竟是什麼？到目前為止，尚未明瞭，雖然有許多因素可能與腦瘤有關如遺傳、外傷、免疫性、環境因素或某些物理或化學因素，甚至病毒感染等等，但都無法確定，所以長了腦瘤的人，也無法追究其原因。
最常見的原發性腦瘤，有從腦細胞發生的神經膠質細胞瘤，占所有腦瘤的一半以上，其次為腦膜長出的腦膜瘤，由腦下腺發生的腦下腺瘤、由神經膜長出的神經鞘瘤等等。
近來由於平均壽命的延長與醫藥保健的進步，由腦部以外的癌轉移來的瘤，也明顯增加。
很不幸的，腦瘤中占有一半以上的神經膠質細胞瘤，卻幾乎都是惡性的，尤其像成人好長的神經膠母細胞瘤以及小孩的髓芽細胞瘤，其惡性程度特別高。
症狀當有下列的症狀時，必需懷疑腦瘤的可能：視力逐漸模糊，視野逐漸狹窄：這是因為腦瘤造成腦壓增高，壓迫視神經，引致視力模糊，看東西迷濛而不真實。
至於視野的缺損，則多在兩側，好像有布簾遮住般。
少數視力差的老年病患，在接受白內障手術後，視力並未獲得改善，也是因為長腦瘤之故。
眼睛外觀變形：包括眼皮下垂、眼球外突、眼睛無法往外看等，這是因為負責眼球運動的腦神經受損，問題在腦部而不在眼睛。
單側聽力變差：先是平衡及聽神經（第八腦神經）受壓，有陣發性的耳鳴、聽力逐漸變差、有可能伴隨著同側臉麻，接著腦幹處負責顏面感覺的三叉神經（第五腦神經）以及負責吞嚥的舌咽神經、迷走神經及腦幹受壓迫，造成吞嚥困難、步態不穩、甚至視力模糊，這是典型聽神經瘤引起的症狀。
吞嚥困難以及步態不穩：吞嚥食物（尤其是流質）時常會嗆到，聲音沙啞，無法大聲，下肢緊繃，無法大步邁開，容易摔倒。
這些是後顱窩腫瘤壓迫舌咽神經、迷走神經以及腦幹所引起的症狀。
單側肢體麻木或者無力：類似中風的症狀，但不及中風來得急遽，而是漸進性的。
這是因腦中負責運動功能的錐體束系統，受到壓迫所造成。
人格的改變：大腦的額葉或者顳葉受到侵犯時，會有記憶明顯變差、情緒失控、行為舉止錯亂、答非所問等異常的症狀。
荷爾蒙的異常：年輕婦女無故停經及乳汁過度分泌；手腳、鼻子、下巴慢慢變大，鞋子逐漸穿不下；月亮臉、水牛肩、身軀肥大、四肢瘦小，這些都有可能是腦下垂體腺瘤不正常的分泌荷爾蒙所致。
癲癇的發作：也有部分腦瘤是以癲癇形態表現：嘴角抽搐、手腳痙攣、然後全身性發作。
以上是腦瘤可能產生的特殊症狀，至於一般常見的頭痛、頭昏、失眠、記憶衰退等，為功能性障礙，不代表有腦瘤的存在。
診斷要診斷是否長腦瘤，就首先要詳細查詢病人的病歷、病情是否愈來愈明顯或愈嚴重，或有那些新的症狀或缺損出現，然後做詳細的身體檢查尤其是神經學檢查，病人的腦神經功能有否減退或麻痺；四肢的運動感覺功能有否障礙；性格、記憶力、判斷以及語言有否變化等等。
醫師根據以上的病症、病情經過以及神經學檢查，得到一個概念，以為決定做進一步儀器檢查的參考。
一般最普通的為先做頭部X光的檢查，看顱骨有否變化有否缺損或增厚或變形，有否異常鈣化點或正常鈣化點的偏位，有否腦壓增高的現象，有否局部血管溝的增加等等。
另一方面，腦電波檢查如有異常腦波的出現，也有助於腦瘤的診斷。
如有懷疑，最後必須施行電腦斷層掃描檢查，一般簡稱CT掃描或核磁共振攝影（M.R.I.），可更明顯顯出腦瘤的位置大小形狀，有時可推斷其種類或性質。
有時為了更進一步瞭解腦瘤的血管的分佈情形，尚須進一步作腦血管照相檢查。
這種檢查比較費時，且稍有痛苦及少許危險性。
治療腦瘤的治療，以外科手術切除為主，必要時以放射線治療或化學治療，加強或輔助之。
手術治療：良性腫瘤應該儘量取盡，惡性腫瘤在不傷害正常功能範圍儘量將腫瘤全切除。
放射線治療：(1)三度空間順形治療（Thre
3. 腦部膠質瘤大部分可以治療，早期發現治療效果更好
面對膠質瘤，遵循專業醫療團隊的建議，積極的治療與追蹤，就會獲得最好的效果。
文：陳品元（林口長庚紀念醫院腦神經外科副教授級主治醫師 ...現正閱讀腦部膠質瘤大部分可以治療，早期發現治療效果更好2017/01/21,健康PhotoCredit:3d4Medical.com/Corbis/達志影像問8線上健康諮詢的第一選擇，用「Line」就可以和醫師諮詢專業的健康問題。
「隱私」：你的提問其他人看不到、「專業」：駐站的醫師都是教授級主治醫師。
問8透過民眾的詢問分析出大家對醫療知識的缺口，並提供正確的醫療健康資訊，幫助國人提升醫療知識，降低病患家屬因為對醫療知識不足的焦慮。
問8，問吧！看更多此作者文章...訂閱作者收藏本文文：陳品元（林口長庚紀念醫院腦神經外科副教授級主治醫師）膠質瘤是什麼？膠質瘤是由腦部膠質細胞長出來的腫瘤，是一種最常見的腦部原發腫瘤。
由於是土生土長的，常常與正常的腦組織交織在一起，邊界不明，增加治療的難度。
膠質瘤不算常見，在台灣的發生率約十萬分之三，遠低於乳癌及肺癌，一般男性多於女性，好發於青壯年，但各年齡層都有，筆者的患者從剛出生的嬰兒到近百歲的老人都有。
至於為什麼會得膠質瘤，目前唯一確定的致病因子是放射線，講手機則還沒有證明有關係，有極少數的家族有遺傳的傾向。
大多數的患者可能還是因為不明原因導致基因突變，細胞癌化所造成。
膠質瘤的分類及症狀一般根據細胞惡性的程度分為四級，一、二級常被稱為低惡性度，三、四級被歸為高惡性度。
最新2016的病理細分類除了原有細胞型態還加上分子診斷，如第三級星狀細胞瘤，具IDH1突變。
膠質瘤的症狀最常見的包括頭痛、頭暈、癲癇、單邊肢體無力或麻痺、失語症，甚至意識不清；有許多年紀大的患者常被當成是退化失智而較晚診斷。
值得注意的是此種頭痛多是隱隱作痛，脹痛，甚至清晨痛醒，而不是像大多數的偏頭痛都是固定區域或是睡覺會改善的。
膠質瘤的診斷部分，一般影像診斷包括核磁共振，但最準確的診斷還是要靠病理判讀組織檢體，所以切片甚至開刀取得檢體甚為重要。
現在的精準醫學，一定要靠分子診斷，治療也才能對症下藥。
膠質瘤的手術治療雖然膠質瘤是惡性的，但大部分的膠質瘤都是可以治療的，而且早期發現早期治療效果更好，尤其是低惡性度的膠質瘤。
北歐文獻報告指出，接受手術切除的病人預後比只接受切片診斷的病人長期追蹤要來得好。
另外法國的千例研究也指出，接受完全切除的低惡性度膠質瘤平均存活可達14年。
臨床上也常看見有些患者因畏懼開刀，只採用了觀察或是一些民俗療法，等到腫瘤長大，甚至級數增加，開刀的困難度也增加了許多。
膠質瘤的開顱手術雖然不容易，但是目前因為科技的進步，術中可以利用電腦導航以及電生理的監測，做更精準的切除。
如果要保存更多高等的神經功能，例如語言功能，則可使用喚醒的開顱手術方式，讓病患在術中配合測試，確實保留神經功能。
在筆者的努力之下，運用混合實境的3D導航喚醒開顱手術已是常規的手術方式。
PhotoCredit：陳品元醫師膠質瘤的追加治療治療膠質瘤，除了開刀還需要追加放射線治療或是化學治療，復發時可以使用標靶治療。
目前最熱門的免疫療法則還屬於臨床試驗的階段。
由於每個病患的狀況不一，如何微調治療的配方需要團隊的討論及配合，在筆者服務的醫院，神經外科、放射腫瘤科、腫瘤內科、復健科、護理師、個管師、營養師及心理師等專業人士，會定期開會討論每位個案的治療計畫，運用全方位的治療，精準的打擊腦瘤。
面對膠質瘤，遵循專業醫療團隊的建議，積極的治療與追蹤，就會獲得最好的效果。
本文經問8授權刊登，原文刊載於此責任編輯：朱家儀核稿編輯：楊之瑜Tags：膠質瘤細胞癌化惡性腦瘤化學治療放射線治療
文：陳品元（林口長庚紀念醫院腦神經外科副教授級主治醫師 ...現正閱讀腦部膠質瘤大部分可以治療，早期發現治療效果更好2017/01/21,健康PhotoCredit:3d4Medical.com/Corbis/達志影像問8線上健康諮詢的第一選擇，用「Line」就可以和醫師諮詢專業的健康問題。
「隱私」：你的提問其他人看不到、「專業」：駐站的醫師都是教授級主治醫師。
問8透過民眾的詢問分析出大家對醫療知識的缺口，並提供正確的醫療健康資訊，幫助國人提升醫療知識，降低病患家屬因為對醫療知識不足的焦慮。
問8，問吧！看更多此作者文章...訂閱作者收藏本文文：陳品元（林口長庚紀念醫院腦神經外科副教授級主治醫師）膠質瘤是什麼？膠質瘤是由腦部膠質細胞長出來的腫瘤，是一種最常見的腦部原發腫瘤。
由於是土生土長的，常常與正常的腦組織交織在一起，邊界不明，增加治療的難度。
膠質瘤不算常見，在台灣的發生率約十萬分之三，遠低於乳癌及肺癌，一般男性多於女性，好發於青壯年，但各年齡層都有，筆者的患者從剛出生的嬰兒到近百歲的老人都有。
至於為什麼會得膠質瘤，目前唯一確定的致病因子是放射線，講手機則還沒有證明有關係，有極少數的家族有遺傳的傾向。
大多數的患者可能還是因為不明原因導致基因突變，細胞癌化所造成。
膠質瘤的分類及症狀一般根據細胞惡性的程度分為四級，一、二級常被稱為低惡性度，三、四級被歸為高惡性度。
最新2016的病理細分類除了原有細胞型態還加上分子診斷，如第三級星狀細胞瘤，具IDH1突變。
膠質瘤的症狀最常見的包括頭痛、頭暈、癲癇、單邊肢體無力或麻痺、失語症，甚至意識不清；有許多年紀大的患者常被當成是退化失智而較晚診斷。
值得注意的是此種頭痛多是隱隱作痛，脹痛，甚至清晨痛醒，而不是像大多數的偏頭痛都是固定區域或是睡覺會改善的。
膠質瘤的診斷部分，一般影像診斷包括核磁共振，但最準確的診斷還是要靠病理判讀組織檢體，所以切片甚至開刀取得檢體甚為重要。
現在的精準醫學，一定要靠分子診斷，治療也才能對症下藥。
膠質瘤的手術治療雖然膠質瘤是惡性的，但大部分的膠質瘤都是可以治療的，而且早期發現早期治療效果更好，尤其是低惡性度的膠質瘤。
北歐文獻報告指出，接受手術切除的病人預後比只接受切片診斷的病人長期追蹤要來得好。
另外法國的千例研究也指出，接受完全切除的低惡性度膠質瘤平均存活可達14年。
臨床上也常看見有些患者因畏懼開刀，只採用了觀察或是一些民俗療法，等到腫瘤長大，甚至級數增加，開刀的困難度也增加了許多。
膠質瘤的開顱手術雖然不容易，但是目前因為科技的進步，術中可以利用電腦導航以及電生理的監測，做更精準的切除。
如果要保存更多高等的神經功能，例如語言功能，則可使用喚醒的開顱手術方式，讓病患在術中配合測試，確實保留神經功能。
在筆者的努力之下，運用混合實境的3D導航喚醒開顱手術已是常規的手術方式。
PhotoCredit：陳品元醫師膠質瘤的追加治療治療膠質瘤，除了開刀還需要追加放射線治療或是化學治療，復發時可以使用標靶治療。
目前最熱門的免疫療法則還屬於臨床試驗的階段。
由於每個病患的狀況不一，如何微調治療的配方需要團隊的討論及配合，在筆者服務的醫院，神經外科、放射腫瘤科、腫瘤內科、復健科、護理師、個管師、營養師及心理師等專業人士，會定期開會討論每位個案的治療計畫，運用全方位的治療，精準的打擊腦瘤。
面對膠質瘤，遵循專業醫療團隊的建議，積極的治療與追蹤，就會獲得最好的效果。
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4. 記性變差、口齒不清…惡性膠質瘤症狀像失智，但7成患者活 ...
根據「美國神經外科醫師協會」（American Association of Neurological Surgeons）網站資訊，惡性膠質瘤是高度侵略性的腦瘤，治療惡性膠質 ...國際書展38折！《早安健康》雜誌訂一年送半年再送【鴻參】參沛飲禮盒！立即搶購X為提供更多優質內容，本網站使用cookies分析技術。
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5. 神經膠質瘤
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神經膠質瘤. MRI glioma 28 yr old male ...神經膠質瘤維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋此條目需要擴充。
(2013年2月10日)請協助改善這篇條目，更進一步的訊息可能會在討論頁或擴充請求中找到。
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神經膠質瘤腦神經膠質瘤類型celltypecancer[*],腦腫瘤,脊椎疾病[*],bonecancer[*],腦癌[*]分類和外部資源醫學專科腫瘤學ICD-10C71ICD-9-CM191ICD-O（英語：InternationalClassificationofDiseasesforOncology）9380/0-9460/3DiseasesDB31468MeSHD005910Orphanet182067[編輯此條目的維基數據]神經膠質瘤是一種中樞神經系統的腫瘤疾病，源自神經膠質細胞的病變。
神經膠質瘤通常出現於腦部（稱為腦神經膠質瘤），但也有可能出現於其他神經，如視覺神經。
這是一篇與醫學相關的小作品。
你可以透過編輯或修訂擴充其內容。
閱論編取自「https://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=神經膠質瘤&oldid=37402190」分類：癌症神經系統疾病隱藏分類：自2013年2月擴充中的條目包含醫學聲明的條目Infoboxmedicalcondition全部小作品醫學小作品導覽選單個人工具沒有登入討論貢獻建立帳號登入命名空間條目討論臺灣正體不转换简体繁體大陆简体香港繁體澳門繁體大马简体新加坡简体臺灣正體查看閱讀編輯檢視歷史更多搜尋導航首頁分類索引特色內容新聞動態近期變更隨機條目資助維基百科說明說明維基社群方針與指引互助客棧知識問答字詞轉換IRC即時聊天聯絡我們關於維基百科工具連結至此的頁面相關變更上傳檔案特殊頁面固定連結頁面資訊引用此頁面維基數據項目列印/匯出下載為PDF可列印版其他專案維基共享資源其他語言العربيةবাংলাCatalàČeštinaDeutschEnglishEspañolفارسیSuomiFrançaisGalegoעבריתIdoItaliano日本語한국어NederlandsPolskiPortuguêsРусскийSimpleEnglishСрпски/srpskiSvenskaУкраїнська編輯連結
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神經膠質瘤腦神經膠質瘤類型celltypecancer[*],腦腫瘤,脊椎疾病[*],bonecancer[*],腦癌[*]分類和外部資源醫學專科腫瘤學ICD-10C71ICD-9-CM191ICD-O（英語：InternationalClassificationofDiseasesforOncology）9380/0-9460/3DiseasesDB31468MeSHD005910Orphanet182067[編輯此條目的維基數據]神經膠質瘤是一種中樞神經系統的腫瘤疾病，源自神經膠質細胞的病變。
神經膠質瘤通常出現於腦部（稱為腦神經膠質瘤），但也有可能出現於其他神經，如視覺神經。
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6. 【李丞騏醫師】醫病夢靨！惡性多型性膠質母細胞 ...
過去，也曾有不少名人死於多型性膠質母細胞瘤的例子，甚至有醫師表示，一旦發病，超過7成會在1年半內死亡，可以說是神經外科醫師與病人、 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章專欄醫生這樣說【李丞騏醫師】醫病夢靨！惡性多型性膠質母細胞瘤到底是什麼？收藏瀏覽數84,3012018/10/19·作者/李丞騏·出處/Webonly放大字體 （更新時間：2019/12/21）資深醫藥記者、現為電視名嘴及國防醫學院講師的全嘉莉，近日於個人臉書上公布，她的先生陳萬達於本月14日，因腦癌離世，全嘉莉文中寫到，陳萬達是於去年10月確診罹患腦癌，且是多形性膠質母細胞瘤（簡稱GBM），1年多來雖積極治療，但仍不敵病魔。
過去，也曾有不少名人死於多型性膠質母細胞瘤的例子，甚至有醫師表示，一旦發病，超過7成會在1年半內死亡，可以說是神經外科醫師與病人、家屬的夢魘。
(記者：吳孟瑤)圖片來源：取自全嘉莉個人臉書-----------------------------------------最近美國參議員馬侃（SenatorJohnSidney McCain,1936-2018）死於（惡性）多型性膠質母細胞瘤（GlioblastomaMultiforme,GBM）。
連歷經越戰，被俘虜5年半嚴刑拷打、骨折致殘的他，都不得不屈服而下台一鞠躬，到底GBM為何會成為大家的夢靨？先講預後，即便手術+同步化療電療+標靶治療，平均只有不到1年半的時間，沒治療的話更是只有3個月，而且10幾年來沒有什麼太大進步。
主要是因為初期症狀不明顯，發現時往往已經有一定大小，再加上是腦部原發性的惡性腫瘤，所以與正常腦組織的邊界不清，手術時又為了要保全重要神經構造，不得不妥協而無法完全切除，所以極易復發，造成治療上的困難重重。
發生率、好發年齡層以及致病因根據統計，GBM的發生率約每10萬人中只有2~4位，死亡率也不在10大癌症死因之內，這只是因為發生率較其它惡性腫瘤低，不過一旦發病，超過7成會在1年半內死亡，而且治療上實在太難纏、棘手，所以如此惡名昭彰。
大多好發於45~65歲男性身上，也就是家庭主要支柱或是準備退休享清福的族群，臨床上看了很多這樣的例子，不過也有年紀輕輕就發病的案例，常令人覺得力有未逮的遺憾。
而主要發病原因目前仍不明，不過相信是與基因突變及環境有關。
症狀診斷臨床症狀從非特異性的頭痛、頭暈、記憶衰退，到特異性的語言障礙、認知缺損、感覺異常、肢體無力、癲癇發作，以及嚴重的意識昏迷都有，這也是GBM難以早期發現的原因。
甚至有被當成產後憂鬱症治療的個案，後來因病情惡化至嗜睡昏迷，被送到急診才發現是GBM。
民眾若有類似情況，可至各大醫學中心神經外科門診諮詢，但由於初期症狀實在不明顯，很難在第一次看診就直接安排腦部掃瞄檢查，若還是擔心，可與醫師討論是否安排自費檢查。
影像診斷核磁共振MRI(必須加打顯影劑)是最精準的診斷工具，不論術前評估或術後追蹤，MRI都是首選。
另外，MRI某些特殊技術可以將運動神經束顯影出來，當作術中導航之用，精準定位腫瘤與運動神經束的關係，避免傷及無辜，導致術後肢體癱瘓。
治療外科手術切除是最重要的第一步，將腫瘤盡量完全切除是決定預後很重要的一環，不過如前所述，如何分清楚腫瘤與正常細胞，術中除了憑經驗之外，還可輔助導航系統與螢光藥物5-ALA，盡量將可切除的腫瘤邊界定位清楚。
但畢竟是人腦，很難像身體其它部位的腫瘤一樣，可以藉由犧牲周邊正常組織做到更完全的切除，所以就算術中認為已經全部切除，術後仍必須同時給予口服化療藥物帝盟多（Temodal）及放射治療，期望將術中無法切乾淨或肉眼看不到的癌細胞一網打盡。
另外還有一種BCNU化療藥物是做成藥片（Gliadelwafer），可貼在手術切除後的空腔，利用藥物緩釋作用來殺死殘存的腫瘤細胞，但目前尚無健保給付且藥費昂貴。
標靶藥物也已應用在GBM的治療，藉由其抑制血管新生的機轉來改善腫瘤周邊水腫，不過由於GBM的變異性實在太大，導致只有約1/3的病人對化療及標靶治療有效。
近年來興起的免疫療法與基因療法勢必是未來治療GBM的趨勢，雖然現在是屬於後線療法，也就是說，必須要先接受手術+同步化療電療的標準療法無效後，才能考慮。
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過去，也曾有不少名人死於多型性膠質母細胞瘤的例子，甚至有醫師表示，一旦發病，超過7成會在1年半內死亡，可以說是神經外科醫師與病人、家屬的夢魘。
(記者：吳孟瑤)圖片來源：取自全嘉莉個人臉書-----------------------------------------最近美國參議員馬侃（SenatorJohnSidney McCain,1936-2018）死於（惡性）多型性膠質母細胞瘤（GlioblastomaMultiforme,GBM）。
連歷經越戰，被俘虜5年半嚴刑拷打、骨折致殘的他，都不得不屈服而下台一鞠躬，到底GBM為何會成為大家的夢靨？先講預後，即便手術+同步化療電療+標靶治療，平均只有不到1年半的時間，沒治療的話更是只有3個月，而且10幾年來沒有什麼太大進步。
主要是因為初期症狀不明顯，發現時往往已經有一定大小，再加上是腦部原發性的惡性腫瘤，所以與正常腦組織的邊界不清，手術時又為了要保全重要神經構造，不得不妥協而無法完全切除，所以極易復發，造成治療上的困難重重。
發生率、好發年齡層以及致病因根據統計，GBM的發生率約每10萬人中只有2~4位，死亡率也不在10大癌症死因之內，這只是因為發生率較其它惡性腫瘤低，不過一旦發病，超過7成會在1年半內死亡，而且治療上實在太難纏、棘手，所以如此惡名昭彰。
大多好發於45~65歲男性身上，也就是家庭主要支柱或是準備退休享清福的族群，臨床上看了很多這樣的例子，不過也有年紀輕輕就發病的案例，常令人覺得力有未逮的遺憾。
而主要發病原因目前仍不明，不過相信是與基因突變及環境有關。
症狀診斷臨床症狀從非特異性的頭痛、頭暈、記憶衰退，到特異性的語言障礙、認知缺損、感覺異常、肢體無力、癲癇發作，以及嚴重的意識昏迷都有，這也是GBM難以早期發現的原因。
甚至有被當成產後憂鬱症治療的個案，後來因病情惡化至嗜睡昏迷，被送到急診才發現是GBM。
民眾若有類似情況，可至各大醫學中心神經外科門診諮詢，但由於初期症狀實在不明顯，很難在第一次看診就直接安排腦部掃瞄檢查，若還是擔心，可與醫師討論是否安排自費檢查。
影像診斷核磁共振MRI(必須加打顯影劑)是最精準的診斷工具，不論術前評估或術後追蹤，MRI都是首選。
另外，MRI某些特殊技術可以將運動神經束顯影出來，當作術中導航之用，精準定位腫瘤與運動神經束的關係，避免傷及無辜，導致術後肢體癱瘓。
治療外科手術切除是最重要的第一步，將腫瘤盡量完全切除是決定預後很重要的一環，不過如前所述，如何分清楚腫瘤與正常細胞，術中除了憑經驗之外，還可輔助導航系統與螢光藥物5-ALA，盡量將可切除的腫瘤邊界定位清楚。
但畢竟是人腦，很難像身體其它部位的腫瘤一樣，可以藉由犧牲周邊正常組織做到更完全的切除，所以就算術中認為已經全部切除，術後仍必須同時給予口服化療藥物帝盟多（Temodal）及放射治療，期望將術中無法切乾淨或肉眼看不到的癌細胞一網打盡。
另外還有一種BCNU化療藥物是做成藥片（Gliadelwafer），可貼在手術切除後的空腔，利用藥物緩釋作用來殺死殘存的腫瘤細胞，但目前尚無健保給付且藥費昂貴。
標靶藥物也已應用在GBM的治療，藉由其抑制血管新生的機轉來改善腫瘤周邊水腫，不過由於GBM的變異性實在太大，導致只有約1/3的病人對化療及標靶治療有效。
近年來興起的免疫療法與基因療法勢必是未來治療GBM的趨勢，雖然現在是屬於後線療法，也就是說，必須要先接受手術+同步化療電療的標準療法無效後，才能考慮。